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醫療機構績效考核管理辦法范文第1篇

為切實做好醫改回頭看工作，我院制定了《張莊鎮衛生院醫改回頭看工作方案》，明確了活動目的、主要內容、工作步驟，成立了張化院長任組長、各相關科室為成員的領導小組，制定了具體工作計劃，要求橫向到邊，縱向到底，突出重點，抓住關鍵，對照政策，逐條核實，對存在的問題，客觀分析，屬于自身未盡職責的，積極整改彌補，對于政策需要完善的，積極建言，不斷改進。

二、主要工作進展情況

(一)實施基本藥物制度方面。自20XX年全面啟動實施基本藥物制度及藥品三制四統一，我們走過了大體三個階段。

第一階段是規范推動期。這一階段從20XX年3月22日至6月，因為擔心財政補償難以到位，很多工作只是字面和口頭上要求，出臺了一些文件，主要抓了政策宣傳、渠道規范、原有藥品的消化，以衛生院的實施為主。

第二階段是正規實施期，20XX年6月開始。這一階段狠抓藥品的配備、采購、使用、管理，采取了一系列措施，包括①加強補助經費考核管理。制定了《張莊鎮衛生院醫療衛生機構藥品三統一考核管理辦法》，②將藥品三制四統一納入衛生院綜合目標考核。考核結果與衛生院績效工資總額及院長績效工資掛鉤;③嚴格執行藥品采購發票五不簽制度。凡是采購渠道、采購品種、該備案的未備案等所有不符合政策規定的藥品采購發票一律不予簽字，不簽字者衛生院不得入賬付款;④堅持定期通報，以宣傳政策、通報情況、促進工作。

第三階段是是將省規劃衛生室實行基本藥物制度及新農合門診直報期。這一階段從20XX年4月份起，按照省市有關規定，狠抓兩個方面的工作，一是鋪面，4月1日開始，以33家省規劃衛生室鋪設網絡、安裝電腦、打印機、人員培訓為主，以抓村衛生室的規范采購為主。二是規范推進，6月1日開始，限6月底將非基本藥物全部銷售及處理，將死角死面徹底清理干凈;三是全面實施，7月1日開始，包括備藥、采購、驗貨、結算等，全部按照省市規定落實到位。

總之，實行基本藥物制度以來：一是平抑了藥品市場價格，二是規避了商業賄賂行為，三是有利于臨床合理用藥的推進，逐步革除長期以來養成的不良用藥習慣，造福老百姓，促進醫療機構公益性回歸。

(三)基層醫療機構綜合改革方面

3、基層人才培養方面。醫改三年來，我們認真落實國家萬名醫師培訓、骨干醫師培訓等人才培養項目，充分利用醫療專家進千村的機遇，加大與總院的合作，定期人員進修學習，在基層人才培養方面取得了長足發展。4、鄉村一體化制度落實方面。醫改三年，在鄉村一體化方面，我們以藥品采購為核心，重點開展了 九統一管理，即統一采購配備基本藥品;統一指導開展基本醫療服務;統一下達公共衛生任務并督促落實;統一新農合報銷補助審核管理;統一村衛生室資產管理;統一開展業務培訓;統一各項管理制度;統一標示標牌;統一績效考核，核算兌現村醫補助。

5、績效考核。為切實加強衛生院績效考核，通過考核充分調動醫務人員的積極性，避免工資保障了，沒人看病了現象發生，20XX年在原有考核方案的基礎上，進一步修訂了新的績效考核辦法，將基本醫療服務、公共衛生服務、衛生院管理、群眾滿意度等納入考核之中。堅持分級考核，衛生院對職工實行月考核，下月兌現績效工資。將考核結果衛生院績效工資總額、院長及每一位職工的績效工資掛鉤。基本保持了醫療服務數量和費用的增量目標。

6、村醫補助。確保村醫補助及時足額到位是保障農村醫療衛生三級網網底不破的關鍵。按照新醫改要求，推行基本藥物制度，新農合門診直報，實施藥品三制四統一， 即對鄉村醫生實行聘任制、工資制、退休制，對衛生室實行政務、業務、財務、藥品統一管理。村醫原有通過藥品加成取得收入這一主要渠道被堵死，代之以政府補貼，加之新醫改很重要的一部分內容就是實施基本公共衛生服務均等化項目，村醫的事多了，村醫過去自己掙自己花，收入主要從病人就醫中收取的模式變成了三個一點兒的模式，即國家補一點(基本公共衛生服務補助、藥品零差率補助)、合療報一點兒、病人交一點兒，而且國家補那一點兒成了比較重要的。因此國家補助能否及時足額到位就顯得十分關鍵。近三年來，國家基本公共衛生服務項目共補助村醫公共衛生、藥品三制四統一補助村醫資金已經全部到位。

三、存在問題

一是基本藥物制度面臨政策困局。具體表現在：①目錄脫離基層實際。目前基本藥物品種數明顯不夠用，尤其是兒科用藥等，嚴重影響基層醫療機構的醫療服務正常開展，導致基層醫療機構功能萎縮，老百姓和醫務人員意見很大。②政策存在缺陷。動態調整機制不活(盡管制定了《藥品統一采購動態調整管理辦法》，但調整是需要時間的，而病人的治療用藥是不能等待的，尤其是一些急救藥和常用藥)、配送不能到末端(配送只到鄉鎮，無法保證藥品收貨查驗核對的執行，如果出現質量問題誰應該負責，尤其給一些比較偏遠和年事已高的村醫帶來極大的安全風險，也不符合《藥品管理法》規定)。③實施結果難以預測。從目前執行情況看，總體上嚴重影響了臨床用藥和患者治療，導致醫務人員有意見，老百姓有意見。大量的病人無法在基層完成治療，只好逐級上轉，出現新的看病難、看病貴。政府給老百姓的好政策，比如衛生院與衛生室的合療門診報銷、衛生院的住院報銷比例明顯高于縣級以上醫療機構等全部泡湯。④村級門診合療統籌的開始，是為了本村村民就近看病，但有些村衛生室人員老化、一村多室難合并等，引起了村民的極大不滿。

二是專業公共衛生技術人員缺乏和編制等問題影響了服務質量。一方面是專業人員缺乏，服務力量薄弱。集中表現在一方面缺乏專業人員及人員數量不足，要為7萬人口提供醫療衛生服務，任務繁重，衛生院工作壓力大;二方面專業化程度低，大部分從事公共衛生工作的幾乎很少有預防醫學專業的;要做好這么多的工作實在很難。

三是落后的行政機制和觀念是導致醫改深入推進的重大阻力。①目前的編制制度根本無法滿足醫療服務的需要。我院醫療機構，醫院的服務數量成倍增加而編制始終不變，致使醫院存在大量的臨時人員;②傳統的思維慣式，根本無法推行徹底意義上的人事制度改革，說是單位自主用人，人員自主擇業，職務能上能下，待遇能高能低，實際上我們一直走著用人由組織批，人員由單位用，職務能上不能下，待遇與職稱掛鉤，職稱由上面評，工資由組織調的老路，誰也無法改變。

醫療機構績效考核管理辦法范文第2篇

隨著醫療機構改革不斷深化，公立醫院從全部依靠政府撥款，轉向在一定程度上依靠醫療服務收入，資源配置在很多方面實現市場化，醫院資產多元化趨勢日益明顯，面對激烈競爭的醫療市場，公立醫院必須通過提高管理服務水平，以最低的消耗取得最大的收益，才能在激烈的競爭中立于不敗之地。因此，公立醫院要以優質、高效、低耗的服務贏得醫療市場份額。通過分析公立醫院的績效評價體系的現狀和不足，建立科學的公立醫院的績效評價體系十分必要。

[關鍵詞]非營利組織； 公立醫院； 績效評價

[中圖分類號]F20[文獻標識碼]A[文章編號]

2095-3283（2013）04-0152-03

醫院是衛生系統的主體，也是實施醫療救治、保證人身體健康的主要載體。我國現有幾十萬個醫療機構，在醫療保障體系中承擔著提供基本醫療服務和控制醫療費用的雙重責任。而醫藥衛生體制改革的總體目標，是用比較低廉的費用提供比較優質的醫療服務，努力滿足廣大人民群眾基本醫療服務的需求。公立醫院是不以營利為目的，需要承擔一定福利職能的社會公益型事業單位。對公立醫院績效進行評估是醫療體系改革的客觀需要，能否取得改革的成功，也需要量化指標的確立。因此，盡快建立比較完整、科學、先進的公立醫院績效評價指標體系，以引導醫院朝著改革總體目標前進，量化評價改革的進度和成果，是醫藥衛生改革過程中亟需解決的問題。

一、我國公立醫院績效評價中存在的主要問題

近年來，在我國一些醫院管理者和學者開展了醫院績效評價的理論和實踐研究，基本涵蓋了各級、各類醫院及內部管理的各個層面，初步建立起醫院、科室、崗位三級評價體系，但目前尚未形成普遍公認的理論及方法體系。我國應用最廣泛的評價體系是1989年國家衛生部頒布的《醫院分級管理辦法（試行草案）》，這是由政府主導的以外力推動醫院質量提升的有效辦法，對改善醫院醫療質量和管理水平發揮了重要作用。2005年衛生部又頒布了《醫院管理評價指南》，包括醫院管理、醫療質量管理與持續改進、醫療安全、醫院服務、醫院績效、部分統計指標和三級醫院指標參考值7個部分。

從評價指南來看，工作效率和經濟運行狀態的考核都有具體的指標來評價，而對于社會效益方面卻僅停留在理論層面，缺乏具有針對性的衡量指標，這也暴露了我國公立醫院績效考核的不足。其存在的主要缺失包括：

一是直接反映醫院經濟效益的財務指標被隱性化，僅有財務管理方面的指標；二是缺乏患者及屬地居民的滿意度評價指標；三是缺乏橫向比較性即市場占有率指標；四是對醫院績效評價考核的主體單一化，一般只有政府認定，沒有或少有社會中介組織和市場認定；五是對于社會效益，沒有具體的指標，不能進行全面的量化評價。

上述缺陷的存在說明現有的醫院績效評估指標已經不能適應新時期醫療衛生發展的需要，而且導致了醫院重外延擴張，輕內涵發展，只對政府或上級主管部門負責，對患者及屬地居民責任淡化。因而從目前情況看，國家衛生行政部門尚沒有形成統一的簡單易行的醫院整體績效評估指標體系和方法。同時由于公立醫療機構資產所有者缺位，代表出資者的政府部門名義上擁有公立醫院的所有權，但沒有真正意義上的管理和使用權，導致了公立醫院經營管理上的長期低效率，具體表現在代表出資者的政府部門與醫院院長之間職責不清，相互越權，不能很好協調。

二、公立醫院績效評價體系構建

醫院績效是指醫院經營管理的效益，可分為社會效益和經濟效益兩個方面。社會效益是綜合性的概念，是從全社會各個方面、各個角度考慮的全面的社會效益及總體利益；經濟效益是投入與產出的比較，是指以較少的勞動耗費提供較好的質優價廉的醫療服務。兩個效益既相互聯系，又相互區別，是對立統一的關系。因此，醫院績效評價要把兩個效益有機地結合起來，確定一系列指標體系，制定科學的評價方法，才能對醫院做出客觀、公正、全面、正確的評價。初步構建的績效評價指標體系如表1所示。

公立醫院的財務管理目標分為經濟效益和社會效益。因此，在選擇績效評價指標時應遵循兩個效益原則。下文選取其中重要的一些指標進行分析說明。

1經濟效益

（1）營運能力

營運能力反映了公立醫院的資金周轉狀況，對此進行考察可以了解醫院的經營狀況及管理水平。資金周轉狀況好，說明醫院的經營管理水平高，資金利用率高。結合醫院營運的特殊性，增加了百元專業設備醫療收入和每床位業務收入兩個指標，可衡量醫院專業設備和床位的使用效率。這兩個指標一般來講，越高越好。

存貨周轉率=銷售成本/平均存貨（平均存貨為藥品、庫存物資等科目期初余額與期末余額的平均值）。該指標是評價醫院從取得藥品、衛生材料、其他材料投入醫療服務等環節管理狀況的綜合指標，用于反映存貨的周轉速度、存貨資金的占用是否合理。該式中銷售成本指醫院提供醫療服務所產生的藥品、衛生材料、其他材料等的成本支出。其評價標準為：優秀，2；良好，15；平均，12；較低，1；較差，08。

（2）收益能力

收益能力是指醫院獲取利潤的能力。盈利是醫院的重要經營目標，是醫院生存發展的物質基礎。雖然公立醫院作為非營利性組織，最主要的目的不是獲取利潤，但適當獲取利潤是保障其實現社會效益的重要物質基礎。

資產收益率=利潤總額/資產平均額，該指標反映醫院全部經濟資源的獲利能力，與資產結構、醫院管理水平、資產利用效率相關，比值越高，則獲利能力越強，它是醫院經營效率的綜合反映。提高該指標一方面要加強資產管理，提高資產利用率，另一方面要提高服務質量，增加業務收入，減少成本支出。其評價標準為：優秀，3%；良好，2%；平均，1%；較低，0；較差，-1%。

（3）發展能力

醫院不僅要維持正常的運營，在獲得效益的同時應該注重長遠發展。凈資產增長率和醫療收入增長率從資產負債表和利潤表兩個方面考察醫院的發展狀況。所以發展能力也是績效考評的重要指標之一。

凈資產增長率=本年凈資產增長額/年初凈資產*100%，該指標反映了醫院凈資產的增值情況，是醫院健康發展的標志，展示了醫院發展的潛力。該指標若為負值則表明醫院的凈資產受到侵蝕，應引起重視。其評價標準為：優秀，6%；良好，4%；平均，2%；較低，0%；較差，-2%。

2社會效益

社會效益指標缺失是目前公立醫院績效評價的不足之一，如何將抽象的社會效益轉換為量化的指標是目前構建完整的績效評價指標體系的重點。可以根據公立醫院的社會責任，將社會效益分解成以下指標：

（1）醫療質量

提高醫療質量無疑是公立醫院作為非營利組織最重要的運營目標，醫療質量可以從工作質量和服務質量兩方面來考察。醫療工作質量一般可以從治愈好轉率、危重病人搶救成功率、院內感染率、并發癥發生率等方面衡量，服務質量可以從醫院每年調查的病人滿意度、每百床年醫療糾紛案件等方面衡量。

當然這些指標也有不完善的地方。比如，治愈好轉率并未說明病情治愈的難易程度，例如感冒和肝癌。因此，在治愈好轉率上，應該根據病情分等級，不同難易程度的治療不能一概而論。

（2）醫療效率

醫療效率反映了治療一個病患的成本和產出質量。提高醫療效率，改善服務質量是提高社會效益和經濟效益的關鍵。

其中，對于公立醫院而言，社會效益永遠高于經濟效益。反映社會效益的重要一點就是醫療費用。解決看病貴問題是醫療改革的重點之一，與之相關的是醫療費用問題，如何有效降低醫療費用是考核醫院績效的重要因素。一般來講，應該從門診費用、住院費用、藥品費用三個方面來考察，與之對應的指標即為人均門、急診人次費用、人均住院費用、藥品收入占醫藥收入百分比。

人均門、急診人次費用=（門、急診醫療收入+門、急診藥品收入）/門、急診人次。該指標在同級醫院中進行比較，反映醫院社會效益及社會責任。其評價標準為：優秀，100元；良好，110元；平均，120元；較低，130元；較差：140元。

醫療服務效率也是衡量醫療效率的重要根據。醫療資源得不到充分利用是現在醫院的普遍現象。通常用平均住院率、病床使用率、每職工平均門、急診人次數、每職工平均住院人次數等指標來衡量。

其中，病床使用率=實際占用總床日數/實際開放總床日數*100%，反映醫院的病床使用效率和資源的有效使用情況。一般要求在90%～95%。其評價標準為：優秀，95%；良好，93%；平均，91%；較低，89%；較差，87%。

（3）科研能力

公立醫院作為非營利組織，也是社會性的公益組織。在確保醫療服務之外，有必要開展一定的科研項目，以不斷提高醫療水平，科研能力作為考評標準之一也顯得尤為重要。從科研項目數、專業論文數、科研成果數三個方面著手衡量醫院的科研能力。

從表1可以看出，對比現行的績效管理辦法，在指標化的運營效率和經濟運行效率的基礎上，著重強調了社會效益，并在醫療質量、醫療效率、醫療費用控制、科研能力四個方面進行細分，用量化指標衡量公立醫院的社會效益，從而更加完整地評價公立醫院的綜合效益。

目前尚未在大范圍內形成績效考核與財政補貼掛鉤的政策模式，只是在部分省市進行試點工作。例如，2009年9月15日頒布《北京市中醫、中西醫結合醫院績效考核管理辦法》后，北京公立中醫院開始實行績效考核，考核成績85分以上工資由市各級財政全額撥款。全市實施績效考核的中醫院共有20家左右，涉及數千人。考核結果經公示無異議的，由財政部門按照考核結果確定得分等級，考核成績85分以上的，按照100%比例負擔人員基本工資、國家規定范圍內的津貼；考核成績在70～85分之間，負擔80%；考核成績60～70分，負擔70%；考核成績60分以下的，按50%比例負擔。目前，這種績效考核模式正在逐步進行全國性的推廣，醫院績效考核的現實作用將得到進一步發揮。

新形勢下建立健全醫院績效評價體系是各級政府衛生主管部門的重要職責。公立醫院應努力開創以質量取勝、績效優先的局面，改善服務質量，提高核心競爭力，進一步加強對醫院績效評估的研究，盡快制定出科學、實用的績效評估指標體系，以更好地創造社會效益，為大眾提供更高效、優質的醫療服務。

[參考文獻]

[1]汪孔亮公立醫院戰略績效管理體系概念框架研究[J]中國醫院管理， 2010（8）

[2]劉玉松建立我國醫療機構績效評價系統的探討[J]中國衛生統計， 2010（2）

醫療機構績效考核管理辦法范文第3篇

全面完成醫改工作任務，為深入貫徹落實2011年全國和市深化醫藥衛生體制改革工作會議精神。進一步滿足群眾醫療衛生需求，現就加快推進2011年醫改重點工作提出如下意見：

一、總體要求

繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”統籌推進醫藥衛生體制五項重點改革。堅持公共醫療衛生的公益性質，為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于印發醫藥衛生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知》〔2011〕8號）和《市人民政府關于加快推進2011年醫改重點工作的意見》渝府發〔2011〕16號）精神。以人為本、改善民生；堅持政府主導與發揮市場機制相結合；堅持基層體系建設與公立醫院發展相結合。加快公立醫院改革試點，加快推進衛生基礎設施建設和基層醫療衛生人員培訓，實現基本藥物制度基層全覆蓋，促進公共衛生服務均等化，完成國家醫改近期五項重點任務，讓廣大醫務人員和人民群眾滿意。

二、工作任務

（一）加快完善基本醫療保障制度

參保率達95%以上，1.做好擴面提標。擴大城鎮職工基本醫療保險（以下簡稱“職工醫保”城鄉居民合作醫療保險（以下簡稱“城鄉居民醫保”覆蓋面。實現全社會應保盡保，政府對居民醫保的補助標準提高到200元/人·年。責任單位：縣人力社保局、財政局）

兒童白血病、先天性心臟病醫療保障覆蓋全縣所有鄉鎮；將耐藥結核病治療費用的醫保報銷比例提高到90%最高限額提高到5萬元/人·年。責任單位：縣人力社保局、財政局）2.提高保障水平。職工醫保、城鄉居民醫保在二級及以下醫療機構政策范圍內的住院費用報銷比例分別達到70%城鄉居民醫保一檔、二檔報銷封頂線分別提高到7萬元、12萬元。提高重大疾病醫療保障水平。

將資助困難人群參保范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、貧困大學生、低收入等特殊困難群體。完善門診救助，3.加大救助力度。健全醫療救助制度。取消醫療救助起付線，政策范圍內住院自付費用救助比例原則上高于50%完善醫療救助信息系統，提高醫療救助的及時性。大力實施低收入困難群體重大疾病臨時救助。責任單位：縣民政局、財政局）

強化政府對醫保基金的監管職責，4.加強基金管理。嚴格基本醫療保險基金管理。明確各級醫療機構控制醫藥費用責任，確保基金安全。責任單位：縣人力社保局、財政局）

轉變醫療服務行為，5.加強費用控制。大力推行總額預付、按病種付費、按人頭付費、按床日付費等多種醫藥費用支付方式。強化醫療機構和醫務人員主動控費責任。加強醫療服務監管，完善醫用設備和醫用耗材管理、采購和價格等政策，規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為；推行醫療機構間檢查結果互認制度，開展臨床路徑管理，加大對大處方的查處力度。強化行業自律和醫德醫風建設，堅決治理醫療領域商業賄賂，加大對違法違規行為的懲處力度。加強公立醫院財務管理和成本核算，定期公開醫療機構相關醫療服務信息，接受社會監督。責任單位：縣衛生局、人力社保局）

（二）加快推進基本藥物制度建設

基本藥物全部實現市級采購配送，1.實現基本藥物制度基層全覆蓋。政府舉辦的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心繼續實施國家基本藥物制度。零差率銷售。按照全市的統一要求啟動全縣所有村衛生站實施國家基本藥物制度，并實行基本藥物“零差率”銷售。責任單位：縣衛生局、財政局）

全縣所有政府辦基層醫療衛生機構要配備和使用基本藥物，2.加強基本藥物配備和使用管理。執行基本藥物配備政策。其他各類醫療機構要按比例配備基本藥物，并首選基本藥物。規范基本藥物使用，繼續開展基本藥物臨床應用指南和處方集培訓，嚴格執行《市基層醫療機構常見疾病診療及基本藥物使用指南》指導基層規范使用基本藥物。完善基本藥物報銷和醫療保障支付政策，全面落實基本藥物全部納入醫保目錄報銷。將實施基本藥物制度情況納入基層醫療單位考核體系，與財政補助和績效工資等掛鉤，提高基層單位執行制度的自覺性。責任單位：縣衛生局、人力社保局）

強化基本藥物質量監管，3.加強基本藥物質量監管。充分利用縣藥品監管平臺。對基本藥物進行全品種覆蓋抽驗和監管，提升對基本藥物從生產、流通到使用全過程追溯的能力，控制用藥安全風險。責任單位：縣食藥監局、衛生局）

（三）加快衛生基礎設施建設

今年完成9個標準化鄉鎮衛生院改擴建項目。推進一個民營三甲醫院建設；新建27個標準化村衛生室。責任單位：縣衛生局、財政局）加快鄉鎮衛生院標準化建設。

（四）加強基層醫務人員業務培訓

整合培訓資源，全面實施基層衛生人員三年輪訓計劃。科學制定培訓內容，提高培訓的針對性和實效性。建立農村衛生人員崗前規范化培訓制度，對考聘到鄉鎮衛生院工作的醫護專業畢業生實行規范化培訓，使其達到相應技術水平。2011年，選派鄉鎮衛生院醫療技術人員38名到縣級醫療機構進修一個月到一年；選派鄉村醫生514名到鄉鎮衛生院短期見習；通過網絡培訓基層醫療衛生人員300人；培訓鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心醫技和公共衛生人員78人；安排15名基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生崗位培訓；對38名鄉鎮衛生院院長（副院長）進行管理知識培訓，提高衛生管理水平；繼續實施“萬名醫師支援農村衛生工程”選派10名二級醫療機構技術骨干到鄉鎮衛生院現場幫扶工作1年；免費為鄉鎮衛生院定向培養16名本科醫學生。責任單位：縣衛生局）

（五）推進基層醫療衛生機構綜合改革

調整鎮衛生院的工作重點和服務模式，1.深化人事制度改革。強化基層醫療機構公益性。落實“公共衛生服務、基本醫療服務和綜合管理”三位一體的職能，切實發揮好鄉鎮衛生院作為群眾健康“守門員”職責。足額核定鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構人員編制，實行人員編制總量控制、統籌安排、動態調整。實行定編、定崗、定責的全員聘用制度和崗位管理制度，按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，推行院長競聘制和目標責任制，逐步建立優勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。探索醫學畢業生到農村基層醫療衛生機構服務的激勵機制，對長期在基層工作的衛生技術人員在職稱晉升等方面給予適當傾斜，穩定基層隊伍。責任單位：縣衛生局、人力社保局、編辦、財政局）

合理確定基層醫療衛生事業單位績效工資水平和調節基金調控線。完善績效考核辦法和考核標準，2.健全績效考核和分配激勵機制。完善基層醫療衛生單位績效工資考核辦法。根據工作數量、質量和服務對象滿意度等指標對基層醫療機構及醫務人員進行綜合量化考核，考核結果與基層醫療衛生單位績效工資總額和醫務人員收入水平掛鉤。堅持多勞多得、優績優酬，拉開醫務人員收入差距，并向關鍵崗位、業務骨干重點傾斜，調動醫務人員積極性。加強績效工資政策培訓和宣傳，指導基層醫療衛生機構加強內部精細化管理，發揮醫務人員在績效考核和收入分配中民主管理的作用。責任單位：縣衛生局、人力社保局、財政局）

理清政府補助的內容和方式，3.完善基層醫療衛生機構補償機制。細化對政府舉辦的基層醫療衛生單位及村衛生室的補助政策。增強可操作性，確保基層醫療衛生機構公益性的發揮。對基層醫療衛生機構實施基本藥物制度后藥品零差率形成的減收和實行績效工資的增支，要多渠道籌集資金，按照“核定任務、核定收支、績效考核”予以足額補助。責任單位：縣衛生局、人力社保局、財政局）

（六）加快公立醫院改革試點

明確各級醫療機構布局。加快建立縣、鄉鎮、村醫療機構的分工協作機制。鼓勵二級以上醫療機構和基層醫療機構之間建立縱向的業務合作關系，1.完善公立醫院服務體系。制定“十二五”衛生事業規劃。引導二級以上醫院醫務人員到所在醫院有分工協作關系的基層醫療衛生服務機構開展執業活動，逐步實施首診在社區，建立社區衛生服務機構（鄉鎮衛生院）與縣醫院之間雙向轉診制度，發揮縣級醫療機構技術和管理優勢，提高基層衛生服務能力。責任單位：縣衛生局）

方便患者就醫。繼續推進臨床路徑試點，2.廣泛開展便民服務措施。推行優質護理服務、預約診療、先診療后結算、便民門診等措施。增加實施病種數量，擴大臨床路徑實施范圍，促進合理規范診療。開展“弘揚白求恩精神，做人民健康衛士”主題活動和“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”三好一滿意”活動，改善服務態度，提高服務質量。責任單位：縣衛生局）

有效控制門診、住院次均醫藥費用增長，3.積極探索公立醫院改革。加強成本核算與控制。研究建立公立醫院績效考核體系，完善院長選撥任用、激勵約束措施，推進醫院管理隊伍建設，提高醫院管理科學化、精細化水平。將實施便民惠民措施與推進綜合改革、探索解決體制機制問題相結合，使兩者相互支持、相互促進，形成持續內在動力，建立長效機制，使人民群眾享受到改革成果。責任單位：縣衛生局）

（七）促進公共衛生服務均等化

配齊鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心專職公共衛生工作人員，1.落實人員和經費。按照轄區每萬名常住人口配備12名專職公共衛生人員標準。并對全體人員實施公共衛生服務項目的技能培訓，提高公共服務能力。基本公共衛生服務補助標準提高到每年每人25元。責任單位：縣衛生局、編辦、財政局）

使工作重心從診治疾病為主向預防為主，2.完成各項公共衛生服務項目。調整鄉鎮衛生院工作重點。防治結合轉移。嚴格按《國家基本公共衛生服務規范》免費向全縣人民提供9項基本公共衛生服務項目，確保全面完成國家和市下達的任務。居民健康檔案建檔率城鎮達75%以上，農村達60%以上，公共衛生服務項目考核合格率達95%以上。加強鄉村醫生從事公共衛生服務的培訓和管理，制定出臺《鄉村醫生從事公共衛生服務管理辦法》嚴格考核措施，落實補助政策，確保工作實效。責任單位：縣衛生局）

三、保障措施

（一）加強組織領導。切實加強組織領導。由縣政府主要領導擔任醫改領導小組組長，負責常務工作和分管衛生工作的副縣長任副組長。縣醫改辦要充實醫改辦人員，落實專項工作經費，加強協調工作，建立多部門協同推進醫改工作的機制，形成工作合力。

（二）強化財力保障。做好資金測算。健全政府投入長效機制。要重點落實基層醫療衛生機構補償政策、基層醫療衛生機構標準化建設經費，確保基本藥物制度和基層綜合改革順利推進。要完善政府投入方式，提高資金使用效益，按確定的任務、改革進度和績效考核結果，將財政補助及時足額撥付到位，確保各項改革順利推進。

醫療機構績效考核管理辦法范文第4篇

一、嚴格醫療質量與安全管理

（一）深入開展“醫療質量萬里行”活動。重點加強醫療技術臨床應用、臨床合理用藥和大型醫用設備檢查、圍手術期、醫院感染及臨床用血的安全管理。

（二）加強醫療質量管理與控制。繼續成立2-3個臨床重點專業質量控制中心。以質控中心為依托，全年開展2次醫療質量綜合檢查，開展專項督查各1次，重點突出病歷、抗生素使用和院感、麻醉及管理等。

（三）加強臨床重點學科建設。積極申報科研項目，加強市級、省級重點學科建設力度，力爭新增市級重點學科5-6個，市政府科研立項和科研成果不少于5項。以優勢學科帶動其他學科共同發展，提升我市整體醫療技術水平。

（四）狠抓核心制度落實。強化醫務人員醫療核心制度的教育與培訓，突出抓好首診負責制、疑難病例討論、術前討論、危重病人搶救等核心制度的執行。完善激勵機制和責任追究制度，落實病人安全目標。

（五)加強臨床藥事管理。貫徹落實《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等，以規范使用抗生素為重點，開展合理用藥知識培訓和監測工作，規范醫師處方行為，推進處方點評工作，繼續開展抗菌藥物專項整治活動。

（六）強化醫院感染管理。認真貫徹《醫院感染管理辦法》和《醫療廢物管理條例》等，加大醫院感染監督檢查力度。加強院感專職人員隊伍建設，落實院感重點部門建設和管理，突出抓好基層醫療機構院感控制工作。

（七）加強用血安全管理。繼續加大無償獻血宣傳力度，強化固定自愿無償獻血隊伍的建設和管理。建立臨床用血考核評價體系，強化質量體系建設，不斷提高臨床合理用血水平。進一步完善采血屋和采血點布局。

（八）推動完善醫療糾紛第三方調解機制。配合綜治、司法部門制定第三方調處機制配套文件和相關制度，認真落實醫療質量安全事件逢疑必報和醫療質量安全告誡談話制度，建立醫療安全事件分析、總結和追蹤措施，持續改進醫療質量，努力構建和諧醫患關系。

二、深入推進醫改相關工作

（一）深化公立醫院改革。按照國家統一部署，蒙城縣第一人民醫院要做好縣級醫院改革試點工作，落實醫改工作任務，加強以人才、技術為核心的能力建設。非試點縣也要結合實際，做好改革準備工作。

（二)合理配置醫療資源。在全市區域衛生資源規劃的基礎上，制定完成醫療機構設置和發展規劃，建立功能完善的醫院服務體系，5年內在本區域內建成1-2所二級綜合醫院，2-3所專科醫院。

（三）抓好臨床路徑與病種管理。加大臨床路徑管理推行力度，在全市二級以上綜合醫院不斷擴大病種范圍，完成三級醫院20個以上、二級醫院10個以上病種的臨床路徑管理。

（四）推進縣級醫院信息化能力建設。推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設，著力推進醫院信息系統、電子病歷、遠程醫療系統等重點工作，實現區域醫療信息共享，利于醫療行為管理和監督。

（五）規范民營醫療機構經營。以創建“誠信民營醫院”為抓手，嚴格醫療機構設置審批，加強醫療機構規范化管理，全年組織1-2次監督檢查，引導民營醫療機構依法執業，促進民營醫療機構健康發展。

三、全面提升醫療服務水平

（一）推進優質護理服務活動。認真貫徹落實《護士條例》，加強人力資源配置，落實基礎護理職責，推動實施績效考核，加強支持保障系統建設，努力實現全市三級醫院70%、二級醫院40%的病房開展優質護理服務的目標。

（二）全面改善醫療服務。實施各項便民惠民措施，科學優化醫院服務流程，大力推進預約診療服務，積極推進志愿者醫院服務，積極開展優質醫院創建，努力達到“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的目標。

（三）加強醫療救治能力建設。強化醫療救援從業人員知識培訓工作，加強醫療急救中心（站）的管理和硬件建設，提高院前醫療急救和應急救治能力。適時開展院前急救技能大比武活動，提高人員業務素質。

（四)強化“三基三嚴”培訓考核。加強以“三基三嚴”為重點的崗位練兵活動，今年上半年組織開展全市醫護人員技能大比武活動。認真落實《病歷書寫基本規范》，強化病歷內涵，全年開展1次病歷書寫知識培訓和1次病歷質量評比工作。

四、強化醫療服務要素管理

（一）全面開展醫療機構評價。依據《醫院管理評價指南》和衛生部《二級綜合醫院評審標準（2012年版）》，組織開展全市各級各類醫療機構評審評價工作，以評促建，持續提高醫療質量。渦陽縣人民醫院和利辛縣第一人民醫院要開展二甲復審，10月底前完成；蒙城縣第一人民醫院、第二人民醫院要啟動二甲醫院的評審工作，年內完成任務。

（二)加強醫療機構審批管理。嚴格按照《醫療機構設置規劃》和醫療機構設置標準，規范醫療機構審批行為，進一步加強醫療機構備案管理，及時更新醫療機構管理信息和數據。

（三）加強醫務人員執業管理。組織好本年度醫師資格考試報名、資格審核及考務工作，認真落實醫師、護士執業注冊工作，強化醫療機構和醫護人員依法執業意識，推動醫師、護士定期考核工作規范開展。

（四）加強醫療技術臨床應用管理。認真落實《醫療技術臨床應用管理辦法》，組織開展二、三類醫療技術臨床應用申報工作；組織落實手術分級、麻醉分級管理。組織開展植（介）入類技術、血液凈化、腫瘤性疾病、內鏡技術等規范化診療工作。

（五）加強醫療機構科室建設。落實衛生部科室管理規范，指導醫院加強重癥醫學科、新生兒室、血液透析室、內鏡室、手術室與消毒供應室等醫療風險較高的科室和部門建設，積極落實上級部門頒布的各類科室設置標準，開展科室準入管理，提高綜合醫療服務能力。

（六）加大醫療廣告監測查處力度。認真貫徹新修訂的《醫療廣告管理辦法》，會同工商、宣傳等部門嚴厲打擊擅自醫療廣告、更改醫療廣告內容等違法違規行為。

五、其他工作

（一）繼續開展“百萬貧困白內障患者復明工程”，進一步完善、提高基層防盲治盲網絡建設和服務能力，全面推進防盲治盲工作。

（二）開展城鄉對口支援、衛生下鄉及衛生扶貧等各項幫扶工作。

（三）做好醫療糾紛處理及醫療廣告規范等工作。

（四）做好醫療救治、重大傳染病、突發事件及重大事件醫療保障等工作。

（五）做好醫學會、護理學會等社會組織的日常管理和聯絡工作。

醫療機構績效考核管理辦法范文第5篇

根據啟衛健發〔2020〕90號文件精神，我院結合實際情況，制定了啟東市人民醫院“經濟管理年”活動實施方案。按照活動主題及原則，醫院設立了“公立醫療機構經濟管理年”活動領導小組，明確活動要求及職責分工，根據活動內容全面梳理近三年以來各類審計、督查、檢查等外部監管工作中發現的經濟管理領域存在的問題，及時整改；正視醫院內部管理過程中發現的內控、運營、財務、成本、價格、資產、采購、績效等方面的問題，分析產生原因，聚焦關鍵問題；建立健全公立醫療機構經濟管理制度，規范公立醫療機構財務管理，強化政府性債務管理，推進國有資產全流程管理，加強國家績效考核指標監管，加強政府采購管理，開展內部審計工作，落實內部價格管理政策，貫徹中央“過緊日子”精神，完善績效考核與分配激勵機制，全面落實總會計師制度，強化經濟管理人才隊伍建設。具體分以下幾個方面總結

一、構建公立醫院全成本核算體系

根據三級公立醫院考核指標要求，完善成本核算組織架構和工作制度，開展科室成本核算，并逐步開展項目成本核算和病種成本核算。將成本核算結果與醫院內部績效考核、獎金分配掛鉤。建立成本核算信息化系統，方便上級主管們部門實時監督管理。

二、完善績效考核與分配激勵機制

建立了以工作數量、服務質量、技術創新、患者滿意度等為主的績效考核分配方案，不給醫務人員設定創收指標，明確醫務人員個人薪酬不得與醫院的藥品、耗材、大型醫用設備檢查治療等業務收入掛鉤。充分體現醫務人員技術勞務價值，調動醫務人員積極性，規范收入分配程序，逐步實現醫院收入分配的科學化、合理化，促進醫院不斷提升公益化服務水平。實行了醫護分開，做到多勞多得、優績優酬，重點向臨床一線、業務骨干、關鍵崗位、支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距，充分調動醫務人員的積極性。

三、扎實做好會計基礎工作

為貫徹財政部《會計基礎工作規范》（2019年修訂）和省《關于印發醫院執行<政府會計制度—行政事業單位會計科目和報表>補充規定的通知》等文件精神，會計人員及時更新會計知識儲備，做到新舊制度有效銜接。制定符合單位實際的會計基礎規范，按要求編報決算報表、財務報告，并及時上報上級主管部門，為單位經濟持續、健康、穩定的發展提供基礎。

規范收入日常管理 醫院各項收入應當由財會部門歸口管理并進行會計核算，嚴禁設立賬外賬，嚴禁部門和個人私自截留收入不入賬。依法組織收入，對合同或協議約定的收入應當及時足額入賬，對應收未收項目應當查明責任主體，落實催收責任。加強票據及印章管理，各類票據的申領、啟用、核銷、銷毀均應履行規定手續。加強退費管理，按規定進行退費審批。

加強支出控制建立健全支出內部管理制度，確定經濟活動的各項支出標準，明確支出報銷流程，按照規定辦理支出事項及資金支付手續。加強支出審批和審核控制，明確支出的內部審批權限、程序、責任和相關控制措施；審核支出單據來源是否合法，內容是否真實、完整，使用是否準確，是否符合預算，審批手續是否齊全。重大經濟活動及大額資金支付須經集體決策。

建立健全貨幣資金管理制度，明確醫院貨幣資金管理崗位責任，加強銀行賬戶管理和貨幣資金核查。定期分析、及時清理應收及預付款項，合理確定存貨的庫存定額，加快資金周轉

四、推進國有資產管理

醫院明確管理職責，加強資產監管，合理配置和有效利用國有資產，提高資產使用效率。加強醫院房屋、設備等非流動資產管理，建立健全管理制度，規范房屋等資產出租出借行為。建立資產臺賬，定期對實物資產進行盤點。完善資產處置制度，嚴格執行國有資產報廢審批手續，國有資產處置應遵循公開、公正、公平和擇優的原則，采取招投標、拍賣、掛牌等方式進行公開處置，確保資產的處置合法合規

五、加強政府采購管理

建立健全采購管理制度，堅持質量優先、價格合理、公平公正、陽光操作、嚴格監管的原則，根據醫院發展和需求編制采購計劃，科學合理配置資源，規范和加強采購管理。重點加強對貨物、工程、服務類的采購管理，嚴格遵守國家和省相關規定，落實藥品耗材設備等網上集中采購交易制度和備案交易制度。加強采購監管，醫院監察部門發揮監督職能，實施采購全程監督。

1、建立采購管理長效機制，嚴格規范采購管理。制訂了“啟東市人民醫院廉政建設十五項核心制度”，其中包括“啟東市人民醫院“四物”采購廉政準入規定”、“ 啟東市人民醫院集中采購制度”、“ 啟東市人民醫院基本建設代建制度”、“ 關于調整啟東市人民醫院招標采購監督工作小組的通知”、“ 啟東市人民醫院藥品用量動態監測和超常預警制度”、“ 啟東市人民醫院醫用耗材用量動態監測和超常預警制度”等，為醫院采購實現質量優先、價格合理、公平公正、陽光操作提供制度保障。

2、規范采購行為，堅持“四物”集中采購嚴格監管原則。嚴格規范醫院采購程序，不斷規范公開招標工作，加強醫院采購信息透明度，堅持對采購流程的日常監督檢查，醫院監察人員對采購實施全程監督，防止各類規避政府采購行為的發生和不正當手段進行的不良競爭行為，自覺接受群眾和社會監督，確保招標采購工作廉潔高效、規范有序。

3、強化監督檢查，常態化開展警示教育。院黨委、紀委運用監督執紀“四種形態”， 堅持抓“關鍵少數”，帶動“絕大多數”，對在醫院采購中有自由裁量權的采購主體科室負責人定期開展專題的廉政約談，簽訂黨風廉政建設責任狀，抓早抓小，防微杜漸。緊盯節假期，通過短信、工作群等微信、短信平臺發送廉政提醒信息，持續不斷重申紀律要求，引導大家自覺遵守廉潔自律等規定，做到警鐘長鳴。

4、積極參加省級集中采購和聯合帶量采購工作，合理降低藥品耗材采購價格。嚴格藥品耗材購銷管理，實行網上集中交易，在省醫藥采購平臺上運行。對實行帶量采購的供應商，醫院應根據有關政策按合同約定的付款期限及時進行價款結算。

六、落實內部價格管理政策

1、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，嚴禁在國家規定之外擅自設立新的收費項目、超標收費、分解項目、比照項目收費和重復收費等不規范收費現象。

2.進一步完善我院向社會公開的醫療服務收費項目和標準，進一步完善醫療服務價格公示制、查詢制、費用清單制，提高醫療服務收費透明度。我院已在門診大廳的led大屏幕上循環播放藥品及醫療服務的價格、住院患者可自助查詢費用，各病區對主要醫療服務收費項目進行公示，各科室住院病人醫療服務收費實行“一日一清單”、門急診病人醫療收費實行“一人一清單”。

3.醫院成立檢查督導小組對全院醫療收費行為(包括:門診處方、在院病歷檢查情況及歸檔病歷)進行全面的定期或不定期檢查和督導。

4.接受社會和病人對我院醫療服務收費的監督，減少醫療服務收費投訴，積極處理人民群眾對醫療服務收費的投訴。對發現的違規醫療服務收費要進行原因分析、及時整改、堅決落實到科室和個人。

七、全面落實總會計師制度

依據“統一管理、分級負責、歸口管理”的原則，設置總會計師崗位，全面參與公立醫療機構經濟管理和運營管理。完善總會計師的選拔任用程序，充實總會計師職責權限，充分發揮總會計師在單位經濟管理活動中的主導作用。

八、開展內部審計工作

建立健全內部審計制度，合理設置內部審計機構，配備專職審計人員。每年定期開展內部審計工作，選擇公立醫療機構重點經濟項目作為內部審計工作的切入點，選擇對公立醫療機構管理水平和經濟效益的提高影響重大的熱點、難點問題作為審計工作的重點。同時，改進審計工作方式，加強與單位內部其他職能部門的溝通。及時對以往年度的審計意見整改落實到位。

自查自糾存在問題及整改措施

1、財務報支制度執行不規范

（1）報支、收取費用要素不齊全，無具體明細、依據附件等資料。對上述問題，醫院制定相關制度文件進行規范，比如制定啟東市人民醫院邀請外院專家講課、示教費用規定（啟人醫〔2019〕15號），現對發生講課、指導費用的附檢查指導內容，拍攝現場照片，財務科采用匯款方式匯至專家個人銀行帳戶。制定護理實習費用管理辦法（啟人醫〔2019〕26號），制定關于醫學重點學科和醫學重點人才管理辦法（啟人醫〔2019〕42號）等等規章制度，對報支、收取費用要素不齊全，無具體明細、缺少依據資料的都按規定由職能科室提供齊全。

（2）結報入賬不及時。關于結帳入帳不及時，一方面加強對財務人員的業務培訓，按照權責發生制的記帳原則，對已發生的經濟業務及時入帳，另一方面督促相關業務科室及時結報。

2、詢價采購程序執行不嚴格

（1）違反了不少于三家單位的競爭性價格采購程序規定

針對問題，根據啟政辦發【2019】49號文件規定，政府采購限額標準20萬元，我院嚴格執行該標準，防止拆包，分散采購等。院內每次詢價均有院內談價小組和紀檢監察室監督。未經詢價不得進行采購，未滿三家不得開標。接受各方監督檢查，在采購過程中發現的問題及時整改并對制度進行及時修訂。