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醫療器械整體供貨方案范文第1篇

1.責任問題。目前，醫院的醫療器械采購首要的問題是責任不明確，從而就會導致醫療器械采購的過程中出現以下幾個方面的問題，第一，醫療器械采購的價格、質量和售后服務沒有負責人。第二，醫療器械采購的合同不能直接簽署。第三，醫療器械采購過程中的分工不明確，影響醫療器械的進度。因此，醫院的院長等管理人員應該負責監督責任，臨床科室的主治醫生等負責醫療器械采購質量和需求責任，醫院的醫療器械采購部門負責采購的程序、組織和效果等責任。一旦不能將醫院醫療器械采購的責任落實到位，就會直接影響醫院醫療器械采購的質量。因此，在實際的醫療器械采購的過程中，各個部門和管理人員都應該注意自己的相關責任，從而提高醫院醫療器械采購的水平，以減少醫療器械采購的成本。

2.醫療器械采購的質量安全問題。根據調查研究表明，我國很多醫院醫療器械采購存在很大的質量問題，從而給醫院的臨床治療埋下了很多安全隱患。造成這種狀況的主要原因是很多具有質量問題的醫療器械被出售，但是不少醫院并沒有認識到醫療器械質量問題的嚴重性，尤其是一些大型的醫療器械，其質量問題會直接影響臨床醫療的進行。醫療器械質量問題給臨床醫療造成事故一般主要包括植入鋼板體內斷裂、一次性無菌產品引發細菌感染和呼吸機使患者致死等。因此，現階段解決醫院醫療器械采購質量問題是我們面臨的重大考驗。

3.醫療器械采購的價格問題。由于我國醫療器械這種產品價格一般是不公開的，并且其價格沒有政府的統一規定，從而導致同一品種、同一品牌的醫療器械出現很大的價格差別。同時，現在很多新型的醫療器械設備層出不窮，但是這些新設備的價格并沒有統一的規定，受到利益的驅使，很多商家不斷抬高醫療器械的價格，進而使得醫院的醫療器械采購成本增加。

4.醫療器械采購置最終達到的效果問題。為了保障醫院醫療器械采購的質量和售后服務質量，醫療器械的采購要求具有專業的技術和較強的責任心，從而努力降低醫院醫療器械采購的成本。同時，要使醫院的醫療器械采購能夠公平、公正、公開的進行，還需要醫院的管理人員、臨床科室和醫院的采購部門進行有效的合作。

二、規范醫療器械的采購管理行為的措施

1.采用院內議標招標采購。一般情況下，醫院在采購大型醫療器械或者比較貴重的醫療器械時，都需要進行一次院內公開議標招標會議，對于一些辦公用品、醫用耗材和檢驗試劑等一般是在較長的一段時間內進行一次院內招標采購。同時，醫院醫療器械采購部門應該及時在醫院院內網站上面公布采購信息，并且醫院的管理人員需要對所公布的信息進行核查和監管，所公布的招標信息一般包括醫療器械的性質、規格、數量等。一旦選定好將要采購的合格目標后，應該由醫院的管理人員、臨床科室和醫院醫療器械采購部門進行科學合理的綜合評價，從而制定最優的采購方案。

2.加強評標專家管理。為了提高醫院醫療器械采購的質量，醫院應該按照相關的法律規定加強評標專家管理。嚴格控制醫療器械采購管理，同時重視專家的管理方式，當然，評標專家的選定應該嚴格按照科學的標準進行。尤其當評標專家的采購意見與醫院的采購項目不一致時，醫院的管理人員應該給予足夠的重視，同時還要加強對評標專家的審核。

3.控制采購成本。由于醫院每年的醫療器械采購資金是有限的，同時很多醫療器械非常昂貴，因此，醫院應該充分利用現有的采購平臺，提高醫療器械采購的質量，增大程度地降低采購成本。當然，醫院的醫療器械采購主要是為了滿足醫院的發展和臨床需要，因而制定科學合理的采購年度計劃顯得很有必要。為了進一步控制醫療器械采購的成本，所有的醫療器械采購方案都應該進行公開招標，防止暗箱操作。

4.對醫療器械采購實行全過程監督管理。醫院的管理人員、臨床科室和醫療器械采購部門應該建立主動協調合作的管理機制，對醫院醫療器械的采購實行全過程的監督管理。同時，醫院應該主動接受社會的反饋信息，及時檢查醫院醫療器械采購中的違法行為，以得到社會的廣泛認可，從而提高醫院醫療器械采購的質量，滿足醫院的長遠發展。

三、醫療器械采購管理的對策

1.提升醫療器械采購人員素質。醫療器械的采購人們應嚴格按照相關的法律法規進行采購工作，這不僅要求醫療器械采購人員具有豐富的采購經驗，還要求醫療器械采購人員對醫療器械具有一定的認識。同時，醫療器械采購人員還應該明確自身的責任。因此，提升醫療器械采購人員素質顯得至關重要。首先，不斷加強醫療器械采購人員對相關法律法規的學習，使其嚴格按照法律法規的要求進行醫療器械的采購工作。其次，加強醫療器械采購人員對醫療器械的原理、組成結構、性能、市場占有率和運行成本等相關的學習，從而使得醫療器械采購人員做到心中有數。但是，對于一些價格昂貴的醫療器械，在進行采購前，還應該通過醫院管理人員、臨床科室、醫療器械采購部門的商議，以制定更加合理的采購方案。只有不斷提升醫療器械采購人員素質，使其明確自身的責任，才能更好地控制醫療器械采購的質量。

2.依法采購。根據醫療器械采購相關的法律規定，在采購醫療器械的前期，醫院應該對供貨商提供的所有產品資料進行嚴格的審核，并且對醫療器械產品進行有效的評標。在進行評標的過程中，醫院還應該重視合同的簽署問題，因而需要制定醫療器械供應商與醫院之間較好的誠信度，同時實行對醫療器械產品的動態考核，從而控制醫院醫療器械采購的質量和降低采購成本。當然，醫院應該選擇醫療器械產品具有較強的完整性、真實性和有效性，以保證醫療器械采購的質量。最后，醫院的相關部門還應該做好對多采購醫療器械的質量檢查工作，尤其是在投入臨床使用之前，應該對其質量進行嚴格的檢測和控制，防止不合格的產品投入使用。

3.實行集中采購。為了使得醫院醫療器械采購的過程更加規范化和合法化，很多醫院都會采用集中采購的方式，這種采購方式能夠保證醫療器械采購過程更加有序地進行。同時，醫院還應該建立一種公平、公開、公正的醫療器械采購機制，從而在一定程度上降低醫療器械采購的價格。但是，在實際的醫院醫療器械采購的過程中，一些違法亂紀的現象還是經常發生，從而影響到醫院醫療器械采購的有效進行。當然，在進行醫療器械集中采購前，由于集中采購的量比較大，一定要通過各種技術手段的審核，以保證集中采購醫療器械的質量。在完成集中采購后，還應該再次進行市場核查以審核采購醫療器械的真實價格，最大程度地維護醫院的整體利益。同時，醫院每年都應該對醫療器械進行檢查，一旦發現問題應該及時采取措施解決，從而保證醫療器械的使用安全性。

4.實行分類采購。在醫院進行醫療器械采購管理時，還可以采用分類采購的方式。當然，分類采購的醫療器械價格應該以當地的物價為依據，同時加強對醫療器械的質量審核，以保障醫療器械的質量，滿足臨床的實際需求。為了進一步控制醫療器械的成本，在保證醫療器械質量的前提下，應該選擇最低價格的醫療器械。尤其是實現對醫療器械的分類采購后，為了滿足不同患者的需要，醫院應該考慮到醫療器械產品的品牌和質量差異，進而以合理的價格進行采購?，F階段，醫院對醫療器械實行分類采購的標準如下，嚴格按照重點采購管理的思想，然后按照醫院的采購計劃和實際的醫療器械需要，進而對醫療器械進行分類，分別采取不同的采購管理模式進行醫療器械的采購。但是，對于市場醫療器械供應量比較充分的情況下，為了保證采購醫療器械的質量合格且價格合理，醫院還應該實行采取詢價和跟標等方式。

四、結語

醫療器械整體供貨方案范文第2篇

吉林省肝膽病醫院器械科，吉林長春 130062

[摘要] 隨著科技的進步，醫療技術的發展，醫用的高值耗材的數量及種類也隨之增加，為此也增加了醫院對高值耗材的管理的難度及成本。對高值耗材建管理的維護難度也隨之增加。傳統的管理方式已經不再適應現在的發展節奏，為此發現及尋立的信息化系統找新的系統維護方法是非常必要的，所以該研究就如何進行醫院高值耗材信息化管理系統的維護進行分析及考究。

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關鍵詞 ] 醫院高值耗材；信息化管理；系統的維護

[中圖分類號]R19　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0106-02

目前，現代的信息技術及科技的網絡的迅速崛起，運用網絡進行信息化的管理已經逐漸設計到各個領域和各個方面的實踐中。就醫院方面來講，像一些重要的學科及科室需要較多的高值耗材設備對患者進行有效的全方位的診斷，如血管介入方面的治療，心臟介入類的治療以及人工關節及眼科相關的治療等，均需要高端的儀器進行診斷輔助劑治療。為此這些高值耗材的成本也無形中加大了患者的就醫成本，醫院方面對其的維護也需要專業技術人員對其定期的系統維護及檢查，就造成了成本升高的重要原因。為此醫院高值耗材設施的增加及對管理水平的需求也隨之增加，對醫院高值耗材信息化管理系統的維護的管理水平也隨之增高。因此對于原來的管理及維護的辦法，到目前為止不能適應現在種類繁多，消耗量大的高值耗材的有效管理及維護。不僅要達到設備的工作性能，而且能夠降低其維護及運行的成本是目前醫院高值耗材信息化管理系統維護的關鍵所在。目前已經成為醫院耗材管理的重中之重[1]。

1 醫院高值耗材的信息化系統維護的重要性

醫院在進行醫療診斷及治療等一系列的過程中，醫院的醫用耗材的消耗量是很大的，這其中高值耗材的消耗也是很大的。而且這些耗材不僅用量大，而且種類多，品種多，涵蓋的學科及科室也加多，覆蓋面及規格大且復雜。對耗材的維護及信息化管理的維護需要專職的技術人員。這些高值耗材的性質及屬性就使得對其信息化系統的維護成本增高，相應的難度也加大。又因為醫用耗材對自身的安全性能及效率方面有著較高的要求及挑戰，這也就使得專職管理耗材信息維護的專業人員的負擔及責任。但由于隨著信息產業的不斷壯大，信息技術的不斷提高，在當今的信息技術發展的大環境下，醫院的耗材的庫房現已經引進適應現代需求的計算機管理系統，對高值耗材進行信息系統的維護。就目前而言這種信息化的管理模式，只是簡單的對耗材器械的錄入及登記入庫，一進一出式的管理只是簡單的對耗材的跟蹤管理，并不是真正意義上的信息系統監測維護，所以不能真正意義上發揮信息系統化的優點，發揮其高效率的優勢，全方面進行管理及操控的特點。換而言之既不能從源頭上對醫院高值耗材的監管及維護，也就不能對高值耗材在應用過程中的安全性進行保障。所以不管是從醫院高值耗材信息系統化維護的重要性來看，還是就醫院聯合現代信息化技術來提升自己的系統工作水平，都需要加強對醫院高值耗材信息系統的維護，為此對高值耗材的維護是當務之急[2]。

2 對醫院高值耗材的信息化系統的維護

對醫院高值耗材進行信息化管理，就需要對其搭建起一套可以進行高值耗材全過程監控的監管系統。這就需要在原有的物資管理系統的基礎上聯合HIS收費管理系統，使兩種管理系統相結合，使功能更全面，應用更合理化，可以使相應的管理化信息得到及時處理，及時記錄，及時更正更新。就當下醫院高值耗材方面信息化管理著重需要在以下幾個方面進行加強改善。

2.1耗材采購招標系統

醫院的高值耗材進入醫院進行使用的第一個步驟就是進行購入方面的管理，耗材的采購工作責任較重，負責采購耗材的質量，為質量把關的第一個環節，以及對耗材費用使用的分配。通常情況下，耗材的采購有以下幾個方面需要注意。一是選購耗材的采購人員需要進行質量的把關。需要將采購單位錄入系統進行登記備案，如客戶地址，郵箱，賬號及客戶代碼等信息，便于追蹤供貨源，進行系統監督管理，并且在采購時候要按照我國的醫療器械的相關管理規定及辦法作為參考依據和標準進行采購。對制造商及供應商進行考量篩選。經過一些列前期考察工作，在能夠保證耗材質量的前提下，方可進行采購工作。再者對于首次進行采購的高值耗材器械，一定要通過醫院有關部門允許后才可以進行招標采購。在此環節，為了促進醫德作風建設，避免在采購過程中出現不適當問題出現，其采購的工作務必按照黨支委統一的帶領下，各個部門分工進行，各執其責，互相監督。

2.2 二級庫存體系

原始的庫房信息系統的管理模式是一級庫房管理模式，需要進行升級變成二級管理模式。對醫院采購進來的高值耗材進行一對一的管理。不在采取各科室自行管理的制度，由醫院進行統一管理及控制，建立二級庫房。通過建立二級庫房，統一管理的模式，不僅僅使管理的成本降低了，而且使操作更加簡單化，規范化及透明合理化。在實際投入運用的過程中，在耗材出庫的同時，就進行收費的確認。這樣可以避免有些費用沒有收取的情況發生。與此同時，還要認真記錄及控制從庫房出庫到各個科室耗材品種的種類及數目的多少，以確保醫院的耗材真正的按照相關規范和使用流程給患者應用，這樣可以最大程度上避免了一些不必要的浪費，節省資源[3]。

2.3 耗材入庫系統

我國高值耗材的銷售模式大多是代銷的形式進行的。當高值耗材進入庫房后，并不把耗材采購的費用算到醫院的總賬里面，當這些耗材被相關工作人員辦理登記入庫后，才能被歸為各科室的使用成本里面。因此，對于高值耗材這方面的管理需要搭建一個虛擬的庫房來配合這種代銷方式進行相關的管理。除此之外，有一些比較特殊的高值耗材是在提前1天得到相關要求并告之急需使用，那么管理耗材的工作人員就需要對所需的耗材進行準備。值得一提的是，耗材在送達使用之前需要按照有關規定進行消毒的處理，經過相應的消毒過程后，才能批準驗收進入庫房。進入庫房后，要認真填寫入庫信息，如日期、入庫單號、供貨編碼及供貨商，便于耗材出現問題后及時查找。還要對每個耗材的信息進行填寫，形成明細，將耗材的簡拼、商品名稱、品牌、規格型號、商品類別、單位、進價、金額等先關信息填寫完整，便于出現問題可以進行追蹤處理。

2.4 條形碼系統

高值耗材在醫療服務過程中，對其安全性的要求相對較高。醫院在使用過程中，會偶有出現不良反應的現象，就目前我國的醫療糾紛來看，總結起來，由于耗材質量的問題帶來的醫療糾紛有不少案例。但是在實際調查的過程中發現，想要準確得知具體事故情況是比較困難的。因此就需要對高值耗材進行信息化的管理，借助信息化的管理模式管理高值耗材。就是采取條形碼的模式，對高值耗材加上像身份證一樣的條形碼。并通過對條形碼的信息進行錄入，得知每個耗材的信息，便于出現臨床糾紛后，通過條形碼的錄入模式，就可以使用物資系統及收費系統進行收費等工作。值得注意的是高值耗材通常是在準備入庫的時候進行，在入庫前對外包裝及耗材質量進行驗收，經過驗收合格后在進行每一個耗材的掃描[4]。

2.5 高值耗材的使用與費用計算系統

使用高值耗材之后，要有專門負責計費的人員進行計費，專人負責。醫院方面需要對患者的住院號錄入到相應的系統中。醫院需要將患者的住院號輸入到HIS系統中，還要掃描耗材的條形碼，隨之系統將會自動的把患者及耗材的相關輸入信息聯系起來，產生關聯，計費成功。但是在實際進行的過程中發現，可以進行關聯的高值耗材是需要通過預入庫的管理程序，隨后才能進行相關后續維護工作。否則就不能進行這種關聯計算工作[5]。

2.6入庫信息化系統

完成高值耗材關聯計費之后，HIS系統會把患者對應的住院號，以及患者的使用費用等信息輸送給物資管理系統，經過系統的自動處理，對比分析，可以對已經結算過的收費進行處理。系統會把處理后的耗材進行針對性的減量處理，經由醫院的管理人員確認無誤后，才能完成高值耗材的準入庫[6]。

3 結語

對高值耗材信息化系統行維護，不僅僅強化了對管理設備的部門的管理水平，而且該免除了一些不合格及不合法的耗材的使用。與此同時，還全面提升了耗材的管理水平。并且通過條形碼的錄入，對高值耗材進行跟蹤檢查，能夠全面及全過程檢測耗材的質量情況及使用情況。并且能夠確定相關責任人，一旦出現問題可以及時排查及時處理。因此高效率的信息化管理方式，不僅僅可以提升工作效率，還可以提升醫院整體的管理水平及業務質量。降低在醫院高值耗材方面的醫療糾紛，一定程度上降低了事故的發生率。

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參考文獻]

[1]彭馨.醫院高值耗材信息化管理初探[J].中國衛生產業，2012(9)：169.

[2]韓善清.高值耗材管理問題剖析及解決方案[J].中國醫療設備，2013，28（3）：83.

[3]舒慧宇.淺談醫用耗材名稱標準化[J].醫療裝備，2013，26(1)：42-43.

[4]朱勝軍.條碼技術在高值醫用耗材管理中的應用[J].中國醫療器械雜志，2012(2):136.

[5]吳玲萍，許蓮芳.手術室醫用高值耗材的信息化管理體會[J].護士進修雜志，2013,28(19):76.

醫療器械整體供貨方案范文第3篇

關鍵詞：融資租賃；市場滲透率；優惠政策

融資租賃起源于20 世紀中葉的美國，系指出租人根據承租人對租賃物和供貨人的選擇或認可，將其從供貨人處取得的租賃物按合同約定出租給承租人占有、使用，向承租人收取租金的交易活動。融資租賃行業在中國經歷了漫長的蟄伏，從目前來看，雖然中國的融資租賃行業與發達國家仍有一定的差距，但從政府監管、行業規范、稅務政策到實物運作都較之前出現了長足的進步。其中市場滲透率是反映一國融資租賃市場成熟度的重要指標，在一定程度上能夠反映融資租賃對固定資產設備投資的貢獻程度，目前中國融資租賃市場的滲透率已經從2000年1.5%發展到了2013年的5.5%，市場規模呈現良好發展態勢。

一、中國融資租賃發展現狀

按照目前中國有關部門的規定及監管和審批的劃分，專業從事融資租賃業務的機構主要有三類：銀行系金融租賃、內資融資租賃和外資融資租賃三大類，前者由銀監會管理而后兩者由商務部負責。截至2013年12月底，全國融資租賃企業總數約為1026家，比上年底的560家約增加466家。其中銀監會監管的金融租賃公司23家，商務部和稅務總局共同監管的內資試點融資租賃公司為123家，商務部監管的外商投資融資租賃公司880家。外商融資租賃公司以其注冊資本及利用外商的通道優勢，一直受到境內外投資機構的追捧，近幾年公司注冊數量占比始終保持在80%以上。另外，截至2013年12月底，全國融資租賃合同余額約21000億元人民幣，比年初15500億元增加約5500億元，增長幅度為35.5%。其中，金融租賃合同余額約8600億元，比上年底的6600億元增長30.3%；內資租賃合同余額約6900億元，比上年底的5400億元增長27.8%；外商租賃合同余額約5500億，比上年底的3500億元增長57.1%。

二、中國融資租賃市場容量預期

目前我國經濟發展模式從粗放型轉向集約型，產業升級、區域經濟結構調整將產生巨大的投資需求，另外工業化、城鎮化的推進、傳統行業的升級、保障房的建設、新興行業和高端裝備制造業的發展都將帶動相關設備投資需求持續增長，為融資租賃行業帶來巨大的發展機遇和市場空間。預計未來5年，中國融資租賃業務將有年均20%～25%的復合增長率。

（1）機械設備融資租賃。當前中國制造業正處于調結構、促轉型、穩增長的關鍵階段，需要淘汰部分經濟效益低下、浪費資源、污染環境的落后產能，建立以高端裝備制造業、高科技、新經濟為代表的新型產業結構，進而催生對國內外各種先進或適用的生產設備的需求，另外先進機械設備的價格一般較高，給機械設備的需求方造成了較大的資金壓力，而融資租賃作為產業和金融結合的最佳紐帶之一，在產業轉型升級過程中將發揮其提高資產流動性、提高資金利用率、降低資金成本、促進產品銷售與流通的將會起到重要作用。據工程機械行業協會預計，2015年我國工程機械需求總額將達到6000億元，按照國際機械設備融資租賃市場滲透率25%推算，工程機械租賃市場規?？梢赃_到1500億元，發展空間十分廣闊。

（2）汽車融資租賃。汽車產業在經過半個多世紀高速發展后，在取得了巨大成就的同時，也面臨著產業不斷升級轉型的挑戰。截至 2013年，我國汽車保有量已突破1.37億輛大關，從2400萬輛增長到1.37億輛，近十年間汽車年均增加1100多萬輛，是2003年汽車保有量的5.7倍，比十年前提高了29.9%。但隨著汽車產業的高速發展，給城市道路造成了極大的壓力，目前國內政府出臺各類政策整治道路擁堵。例如，北京、上海、杭州、天津等地的汽車限購政策等，并且隨著一、二線主要城市交通狀況的繼續惡化，不排除有繼續出臺類似限購措施的可能性?？梢哉f，目前的國內汽車市場已由快速發展時期進入到了汽車普及限制時期，新車銷售比例會逐漸下滑，新興的二手車交易、汽車租賃業務會不斷擴展其份額。目前汽車租賃市場增速基本在 20%～30%之間，保持高速增長態勢，預計到2015年，我國汽車租賃市場的整體租車規模將達到30萬輛，未來幾年，隨著信用體系的逐步健全，市場經濟的進一步完善，中國汽車租賃業將會有更快的發展。

（3）航空融資租賃。航空運輸業具有高投入、高風險、高科技、競爭激烈等特點，2013年我國航空運輸業累計實現營業收入6539億元，增長21.2%，利潤總額427億元，下降13.9%，其中航空公司實現營業收入4437億元，增長17.9%，利潤總額319億元，下降17.7%。航空業營業收入不斷增長，但利潤率卻在下降，部分原因就是航空運輸業的運營成本、購買及維護飛機的成本較高。而國際上解決這一問題的通行做法就是通過融資租賃的形式在較短時間內調整飛機機隊結構，控制維護成本，同時增加運力和航線，以提高行業核心競爭力，目前國際航空運輸業所用的飛機60%都是通過租賃方式獲得，預計到2025年，我國民航機隊規模將達3000架，假設30%的租賃率，這意味著我國民航租賃市場金額將將達到近1000億美元。

（4）醫療設備融資租賃。醫療器械的先進程度關系到人類生命健康，在現代社會中不可或缺，該行業已成為現代臨床醫療、疾病防控、公共衛生和健康保障體系中最重要的組成部分之一，并形成一個規模龐大、需求穩定的行業。而在我國，醫療機構中所用醫療設備有15%左右仍是20世紀70年代前后的產品，有60%是20世紀80年代中期以前的產品，已經到達更新換代的期限，并且隨著國民經濟發展，人民生活水平的不斷提高以及人民更加關注自身健康，醫療器械將會釋放出更多需求。但現階段，對于絕大多數醫療機構來說，醫療設備所需的資金仍將對其產生較大的資金壓力，而融資租賃方式則可以有效緩解醫療機構的資金壓力，在美國采用這種融資方式的比重已經超過了80%，在我國醫療設備租賃正處于起步階段，截至2013年末，我國醫療設備融資租賃額為71.28億元，僅占醫療設備銷售額的4.8%，以發達國家30%的滲透率為基準，2015年我國醫療設備租賃市場將達到1200億元，發展空間廣闊。

（5）船舶融資租賃。船舶航運是一個高投入、高風險、低回報的行業，船舶購置是航運企業最大的成本支出，絕大多數船東在新造船或購買二手船時都要考慮融資問題，可以說船舶成本的高低直接關系到航運企業的生存和發展。根據《2013-2017年中國船舶租賃行業產品市場需求調研分析報告》顯示，在全球航運融資市場，租賃占據相當份額，全球每年與航運相關的金融交易規模高達數千億美元，其中船舶貸款規模約3000億美元，船舶租賃交易規模約700億美元，每年的融資規模僅次于銀行貸款，相當于銀行貸款規模的四分之一，遠遠高于資本市場融資。并且目前我國在國際各航線上航行的船舶將近三分之一處于老化狀態，包括中遠集團，中海集團及中外運集團的中國的三大航運集團正在著手改善船隊結構，這對造船業無疑是巨大的潛在市場，而其中遠洋運輸市場和沿海運輸市場以其運輸專業性強、技術水平高，是我國船舶運輸行業的重點，也是船舶融資租賃的重點業務方向，預計到2016年船舶租賃行業市場規模將達1568億元，到2020年將達到4695億元。

三、中國融資租賃市場快速發展的基礎

（1）開放的準入標準。目前國內的租賃公司分為金融租賃公司、內資租賃和外資租賃公司，分屬銀監會和商務部監管。2014年3月13日中國銀監會了新修訂的《金融租賃公司管理辦法》，放寬了準入門檻，對之前的限制規則進行松綁，為金融租賃行業的繁榮發展作了重要鋪墊；2004年10月22日，商務部和國家稅務總局聯合下發《關于從事融資租賃業務有關問題的通知》，決定開展內資租賃企業從事融資租賃業務的試點工作，納入試點范圍的企業從事融資租賃業務享受差額繳納營業稅的優惠政策，為內資租賃企業進入融資租賃市場打開了政策大門；2004年2月13日商務部《關于外商投資舉辦投資性公司的規定》，允許外商成立獨資融資租賃公司，提前實現入世承諾，2005年2月18日商務部頒布了新的《外商投資租賃業管理辦法》，為外資企業進入融資租賃市場打開了政策大門，2009年2月7日商務部將外資融資租賃公司的審批權限下放，進一步降低了外商融資租賃公司的審批難度。

（2）有力的稅收優惠保障。2012年實行的營改增試點方案，雖然對融資租賃企業稅收存在進項、銷項稅不對稱、售后回租業務征稅基數過高等不合理之處，但根據2013年12月13日和2013年12月30日財政部和國家稅務總局聯合的《關于鐵路運輸和郵政業納入營業稅改征增值稅試點的通知》和《關于鐵路運輸和郵政業營業稅改征增值稅試點有關政策的補充通知》的兩項通知，使進項稅得到明確，從而銷項稅和進項稅可以相互抵扣，消除了稅務處理的不確定性；并且進一步明確了融資租賃納稅人的銷售額確認方式，保證了回租業務的稅基口徑，尤其在外匯借款方面賦予了外商融資租賃公司更多的稅收優惠，可以說這兩項通知的對融資租賃企業來說是一項重大的利好消息。

（3）不斷完善的行政支持政策。2005年2月，國務院公布了《國務院關于鼓勵支持和引導個體私營等非公有制經濟發展的若干意見》，明確鼓勵金融機構開辦融資租賃業務，并鼓勵非公有制經濟的融資租賃公司以股權融資、項目融資等方式籌集資金；2010年6月，中國人民銀行、中國銀監會、中國證監會及中國保監會聯合出臺了《關于進一步做好中小企業金融服務工作的若干意見》，進一步呼吁大力發展融資租賃行業，以扶持國內中小企業的發展；2011年12月，商務部公布《關于“十二五”期間促進融資租賃業發展的指導意見》，明確提出“十二五”是我國加快轉變經濟發展方式、促進國民經濟長期可持續發展的關鍵時期，要加快融資租賃業發展；2013年6月，商務部《融資租賃企業監督管理辦法（征求意見稿）》，將內外資融資租賃公司逐步納入商務部統一監管；2013年7月，商務部《商務部辦公廳關于加強和改善外商投資融資租賃公司審批與管理工作的通知》，進一步規范及推動國內外商融資租賃公司的可持續發展。

參考文獻：

[1] 高云.2014年新公司法實務操作指南[M].法律出版社.

醫療器械整體供貨方案范文第4篇

授權合同范文1甲方：

乙方：

本合同就甲方授權乙方使用眾成康健營養師健康管理工作室品牌，開辦“眾成康健營養師健康管理工作室”事宜，雙方同意訂立下列合同條款。

第一條 總則

1、 乙方必須嚴格遵守國家的食品、保健品、醫療器械管理相關的法律法規。

2、 乙方需自主經營、獨立核算、自負盈虧，獨立依法納稅。除本合同約定的事項外，甲方不參與乙方經營中的具體管理。

3、 在乙方確認和遵守甲方統一的“公司標識”和“公司形象”及“眾成康健營養師健康管理工作室”統一運作管理模式的前提下，乙方自愿和“眾成康健營養師健康管理工作室”開展合作經營活動;甲方以此為條件給予乙方授權經營資格。

4、 在合同期間，乙方可以使用甲方的公司標識、服務標準及有關的標志、標簽和招牌等甲方統一的“公司標識”和“公司形象”及“眾成康健營養師健康管理工作室”統一運作管理模式。

第二條 本合同使用的有關文字定義

1、“公司標識”是指帶有眾成康健營養師健康管理工作室統一標識的公司店面形象和服務標志等全部營業特征。

2、“公司形象”，指甲方成立以來運用“眾成康健營養師健康管理工作室”的經營技術資產，取得的被社會廣泛認知的信用，及由此而取得社會共識的甲方具備高知名度的企業品牌。

第三條 乙方授權資格的確認

1、 乙方必須依法登記成立獨立性的企業法人或個體工商戶。

2、 乙方應具備符合本行業經營資格準入的相關興趣或條件。

3、 乙方必須遵守和維護甲方“公司標識”和“公司形象”及“眾成康健營養師健康管理工作室”統一運作管理模式。

第四條 乙方店址確定

1、 甲方同意授權乙方在 省 市 區(縣) 街(路) 號開辦經營眾成康健營養師健康管理工作室 店。

2、 為規范與保障整體市場經營，甲方不得在 區域范圍內自設或開設第三方的眾成康健營養師健康管理工作室。

3、 自合同生效之日起，兩個月或連著兩個月沒有形成正常的銷售業務者，公司視其為自行放棄，將退還其合作創業費用，收回其區域資格，批準他人簽約開店。

第五條 特許經營權

1、 在本合同有效期內，甲方給予乙方授權資格后，允許乙方使用甲方“公司標識”和“公司形象”，并給予乙方經營的支持與協助。各項費用由乙方自行承擔，支持的方式由甲方以書面文字確定。

2、 乙方需按本合同的相關約定服從甲方統一的工作室作業規范與管理守則。

3、 合同終止后，如不再續約，乙方則不得繼續使用甲方的“公司標識”和“公司形象”。

第六條 乙方的經營證照辦理

乙方應自行辦理保健食品、營養食品、日用品等經營項目資格(費用自理)。

第七條 質量條款

1、甲方產品質量符合企業標準。

2、甲方產品質量保證條件：

(1) 不得與有毒、有害或其他污染的物品混裝、合運，長途運輸必須有適當的保護，防止日曬雨淋。

(2) 貯存在避光、陰涼、干燥處，防止受潮受熱。

3、甲方保證向乙方提供符合上述質量標準的產品,否則由此引發的一切直接經濟責任均由甲方承擔;

4、乙方必須按甲方提示的產品質量保證條件中的規定妥善儲存、運送甲方產品，且以“先進先出”的原則銷售產品，對乙方因違反上述兩原則導致的損失與事故，甲方概不負責。

第八條 專賣店的選址與開發

1、 乙方的經營地址和經營面積須事先征得甲方同意后再確定。如甲方已確定同意后則出具有關文件給予乙方。

2、 為維護眾成康健營養師健康管理工作室形象的統一性，乙方的內外裝修樣式應符合甲方統一規定的標準(標準由甲方提供)。乙方不得擅自更改甲方提供的標準(特殊各案經報備核準者除外)。

3、 乙方與甲方簽訂合同兩個月內，務必將開店前工作準備就緒，甲方將進行驗收，經書面確認后方可對外開業營運。如限期內未能達到甲方規定要求，甲方有權單方面解除合同。

第九條 營業準備及人員培訓

1、 為使乙方能正常營業，在乙方開業前及合同執行期間甲方隨時指導乙方必要的經營方法和營銷策略。

2、 甲方可在總部所在地免費為乙方培訓上崗人員(包含儲備店長)，乙方的從業人員必須經甲方的統一培訓合格后方能正式上崗服務(人員薪資由乙方支付)。

3、 在合同執行期間，乙方的上崗人員必須積極參加甲方舉辦的各類教育培訓計劃，不斷提高服務水平、專業素質和銷售技巧等專賣店從業人員必須具備的各項專業技能。

第十條 營業期間的業務指導及監督

1、 乙方必須遵守甲方制定的經營服務管理制度和相關文件。

2、 乙方必須按甲方門店標識管理標準進行門店管理。

3、 乙方營業期間需接受甲方專業人員的營業指導。甲方可根據乙方經營情況派專業人員對乙方進行指導，乙方應配合甲方所派遣人員實地了解乙方的各項經營現況。

4、 乙方上崗人員需遵守甲方制定的統一服務規范并接受甲方營業督導人員檢查。

5、 為統一管理及完善終端服務體系，甲方專職督察員有權嚴格按公司有關規定隨時對乙方進行日常店面、服務等檢查。

6、 乙方按國家有關規定與聘用員工簽訂勞動用工合同并按時發放工資。

第十一條 市場宣傳

1、 甲方將根據市場需求，適時對眾成康健營養師健康管理工作室進行品牌宣傳、電視廣告、開展營銷、促銷等活動，提高眾成康健營養師健康管理工作室形象，具體方案由甲方確定，乙方應主動積極參與、配合。甲方統一進行宣傳、促銷活動的費用由甲方承擔，如需乙方承擔相應費用，需事先征得乙方同意。

2、 乙方應致力于促進銷售的宣傳推廣活動，但乙方在業務推廣活動中，應使用甲方核準的宣傳資料，不得破壞甲方整體企業形象，不得擅自夸大商品功效，進行不實宣傳。

3、 乙方后需宣傳品甲方按成本價提供。

4、 乙方自行進行市場宣傳，費用由乙方自行承擔。

第十二條 產品配送與退換

1、 為確保產品質量，公司統一對乙方進行物流配送。配送程序：公司直接配送。物流配送費用一律由乙方承擔。

2、甲方確認訂單后，應于收到乙方貨款之日起三個工作日內向乙方發貨。

3、乙方需在約定時間、地點按時取貨并驗收，否則甲方將視為乙方收到貨物并驗收無誤。

4、乙方在收到貨品后，必須在八小時內完成驗收工作，如有破損或其他問題乙方必須及時通知甲方，并于二十四小時內以書面形式將明細報送或傳真給甲方，否則甲方視為所交付商品全部符合要求。

5、為確保產品質量，乙方的產品購進必須由甲方的物流中心統一配送，不得私自從其他渠道自行購進產品，也不準將產品在乙方區域外做其它模式銷售。

6、乙方開業準備前，應根據甲方提供的產品目錄報送配送計劃(要求品類齊全、確保重點品種)，甲方根據乙方的配送計劃準時配送訂購產品至指定地點。

7、在乙方正常營業期間內，要根據經營實況向甲方報送月商品要貨計劃，甲方根據乙方的月訂貨申請，定期配送商品給乙方。

8、乙方應按月度需貨計劃(單次進貨額不少于5000元)上報公司，并將貨款按總款額的100%匯入甲方賬戶。

9、甲方首次提供貨品，乙方如接受甲方所配全部貨品，在收到貨物三個月內可換貨。后期乙方按自行需求配貨，甲方不接受任何換貨要求。眾成康健營養師健康管理工作室店長自行承擔由此產生的往返運輸費用，同時必須保證換貨產品：①必須距產品保質期前12個月以上提出申請;②對于已無法繼續投入使用的換貨須待驗明原因后再由雙方協商決定如何分配;③質量不是由于乙方違反第七條第四款所致。

第十三條 店面的級別分類

1、店面應選擇在交通便利、人口集中、消費水平高的社區、綜合性醫院、代謝病(糖尿病)醫院附近等。

2、乙方所在城市，以一個縣(區)一家實體店面為基準，以此類推。

3、合同簽訂后，乙方將獲得甲方提供的5000元創業基金(最低投資額度將不獲得創業基金)。甲方將按乙方投資金額為乙方提供相應額度的產品，如投資5000元將獲得甲方提供的價值1萬元的產品;投資3萬元將獲得甲方提供的價值5萬元的產品;投資5萬元則將獲得甲方提供的價值10萬元的產品，以此類推。

4、甲乙雙方正式簽訂合同后，除初次由甲方配貨外，此后乙方提貨不得低于5000元。

5、甲乙雙方在簽訂正式合同前，乙方應向甲方交納押金 元，甲方確保乙方指定開店地點在一個月內不予其他人洽談，待合同簽訂后押金轉為貨款。

第十四條 價格條款

1、乙方應配合執行公司所制訂的全國統一價格體系，進行銷售服務。

2、乙方銷售甲方產品時，必須遵循甲方規定價格，不得低于市場價格拋售。

3、不可抗拒之因素，如原料成本致使供貨價格或銷售價格調整時，甲方應提前告知乙方原因及相應對策。

第十五條 賬務管理

1、乙方必須建立健全的

(1)庫存商品賬

(2)銷售日報賬

(3)進貨單據等

2、乙方的各項賬表必須保存完整，保存期限應不少于合同期。

3、乙方每月的3日前應向甲方上報一次真實的全月銷售報表，以利于甲方的輔導工作得以順利進行。

第十六條 糾紛、質量事故報告義務

乙方在經營中發生質量投訴，由此引起的相應訴訟及其他糾紛，應盡快妥善處理，避免和減少對甲方的負面影響，并及時報告甲方，以獲得支持和協助。

第十七條 庫存商品管理

1、 為使乙方能規范商品進、銷、存管理，需遵守甲方的各項商品庫存管理規定，且須定期向甲方報送商品進、銷、存等報表。

2、 甲方對乙方報送的各種報表定期核對，如發現乙方報表與實際情況不符，需通知乙方改正。如有必要甲方可派督察員參與乙方商品的盤點清查工作，乙方不得拒絕。

3、 乙方應加強有效期產品的管理，執行商品“先進先出，先產先出”的原則。甲方不承擔乙方庫存商品到失效期而發生的損失。

第十八條 合同期限

1、 本合同期限為_______年，自 年 月 日起，至 年 月 日止。

2、 本合同期滿前三個月如乙方要求繼續經營，經雙方協商同意后，簽定合同，此合同續延一年，依次類推。

第十九條 年度銷售目標分解：

1、年度銷售目標：“眾成康健營養師健康管理工作室”品牌保健食品、營養食品、日用品、醫療器械全系列產品的銷售目標為 萬元。

2、乙方在前兩個月，必須達成新成交客戶300人的目標，方可取得眾成康健營養師健康管理工作室的經銷權，否則甲方有權降低乙方的級別或取消權。

第二十條 合同的解除終止及違約責任

1、 乙方如發生以下的各項行為之一，在甲方要求下乙方必須在規定期限內糾正其違約行為，乙方超過甲方規定期限仍無改善時，甲方可以解除合同并追究乙方的違約責任。

(1) 乙方違反國家關于食品、保健品、醫療器械管理的法律法規及其它法律法規;

(2) 乙方違反本合同關于眾成康健營養師健康管理工作室的規定及操作流程;

(3) 乙方向甲方報送的報表和賬簿失實、弄虛作假或不按時向甲方報送;

(4) 對甲方信用形象造成重大傷害;

(5) 妨礙眾成康健營養師健康管理工作室正常的銷售營運時;

(6) 乙方制售違劣商品;

(7) 乙方不按本合同從甲方購進商品，從其它渠道購進;

(8) 因乙方原因造成重大質量事故;

(9) 乙方不履行本合同規定的其他行為。

(10) 乙方、銷售非甲方提供的眾成康健以外的其他任意產品。

2、 乙方如發生以下各項的任何行為，甲方可向乙方提出限期改進的意見書，如乙方在規定 期限內未能改進，甲方解除合同并追究乙方的違約責任。

(1) 乙方擅自向第三方出讓經營權、轉讓或出租有關執照;

(2) 乙方擅自向第三方出讓本合同規定的全部或部分授權權利，或對外擔?；驅献鹘洜I店進行其他不符合本合同規定的處置。

(3) 乙方向第三方泄露甲方的商業秘密，或向第三方提供甲方的經營管理的有關資料;

(4) 乙方有意損害甲方的商業信譽，損害甲方和其他店的正常經營秩序。

(5) 乙方的其他嚴重不履行本合同規定的乙方義務的行為。

(6) 乙方在合作過程中以眾成康健名義開展工作，若發生違法、違規行為由乙方負責與甲方無關，如有對眾成康健品牌形象造成負面影響的行為，甲方有權追究其法律責任。

(7) 乙方未按規定執行第十二條第四款，延期將貨品送達業務員或消費者的。

3、甲方如不履行本合同規定的義務時，乙方須以書面形式通知并督促甲方改正。

4、本合同因甲方違約而導致合同終止，甲方應返還乙方未履行合同部分(按月計算)的費。因乙方違約導致合同終止，甲方不負責退還未履行合同部分(按月計算)的費。

第二十一條 協商

本合同如有未盡事宜，經雙方協商后簽訂補充協議，視與本合同具有相同法律效力。

第二十二條 訴訟

甲乙雙方若發生糾紛，經協商不能解決時，應向甲方所在地人民法院起訴。 本合同由甲乙雙方簽字蓋章后生效。

本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。

第二十三條 其它約定

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　_________年____月____日

授權合同范文2甲方(授權方)：_____

乙方(方)：______

根據《中華人民共和國合同法》的有關規定，甲乙雙方本著平等自愿的原則，達成如下項目協議：

一、甲方授權乙方從事甲方《_______》項目的。

二、乙方負責項目的市場開拓和銷售工作，并及時將有關情況反饋給甲方;乙方在銷售過程中，發生的所有費用(銷售費用及市場開發費用等)由乙方負責;乙方可以自行制定項目報價，甲方只按所提供的合作報價向乙方收取費用(報價詳見附表)。

三、乙方接到定單后需向甲方提供詳盡制作信息，包括：制作內容、大小等準確數據，項目功能要求，項目設計要求等。甲方根據乙方提供的項目資料負責進行項目的應用功能調研，系統方案設計，技術開發，安裝和調試。制作方案確定后，不得隨意改動，如確需改動，須在確定制作方案10日內由乙方向甲方提出;逾期將視工程難度加收修改費用，由乙方向甲方支付。

四、乙方與客戶達成項目開發合同意向后，以乙方的名義同客戶簽訂項目開發合同。授權期間，甲方不會主動獲取乙方客戶的信息，但在項目制作成果中，應允許甲方留下標識、網址等信息。

五、項目開發合同金額涉及的任何款項以銀行轉帳、現金和支票形式結算。

六、甲方在啟動項目開發前所收到的第一部分款項不低于甲方應得款項的_______%。

七、在簽訂項目開發合同后，乙方應敦促客戶在3日內支付第一部分款項;在項目完成，并在客戶處調試成功后，乙方應敦促客戶在3日內支付全部款項。剩余款項未付清期間甲方擁有其產品的全部所有權;當甲方應收的款項全部到達甲方帳戶后，其產品所有權歸乙方客戶所有。

八、授權有效期自_____年___月___日起至_____年___月___日止，為期___年。合同到期可協商續簽。

九、本合同從簽定之日起即生法律效力。本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　_________年____月____日

授權合同范文3甲方：

乙方：

甲、乙雙方經協商，就甲方授權乙方從事甲方所有的二手車銷售事宜達成一致，簽訂本合同：

一、 甲方授權乙方為甲方的二手車銷售。

二、 甲方須向乙方無償提供甲方的銷售資質(營業執照，稅務登記證，組織機構代碼等相關資質)。

三、 甲方須向乙方提供3輛車(任意挑選)，如有需要乙方可以隨時隨意調換甲方的任意型號車輛。

四、 甲方必須提供甲方的所有車輛的真實信息。

五、 甲方向乙方提供的車輛價格必須低于市場價格，具體價格甲乙雙方另行協商。

六、 合同簽訂當日乙方須向甲方繳納保證金50000元，大寫：伍萬元整(此保證金與合同終止時給予全額無息退還)。

七、乙方在銷售過程中，如有刮擦、碰撞及其他損壞由乙方承擔責任。

八、甲方授權有效期自 20xx年 1月 31日起至 20xx年2月1日止。

九、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

十、本合同自甲、乙雙方簽字蓋章并繳納保證金完成之日起生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

醫療器械整體供貨方案范文第5篇

一、指導思想

以黨的十六屆五中、六中全會和“三個代表”重要思想為指導，以發展*、富裕*、人文*為方向，以居民健康和百姓滿意為目標，突出科學發展、和諧發展和改善民生的發展主線，堅持社區衛生服務公益性和可及性的發展方向，堅持優先解決社區居民基本醫療和健康保障問題的發展思路，努力建成體系完整、布局合理、水平一流、人民滿意的社區衛生服務體系，為實現“兩個率先”，構建和諧*貢獻力量。

二、工作目標

到2010年，全區建立基礎設施齊全、基本設備配套、人員素質較高的城市社區衛生服務體系；完善綜合衛生服務功能，增強服務能力，提高服務水平，努力為社區居民提供低成本、廣覆蓋、高質量的社區衛生服務；引導基本醫療服務下沉社區，衛生監督和疾病預防控制等公共衛生關口前移，著力減輕社區居民醫藥費用負擔，有效緩解居民群眾看病貴看病難的突出矛盾；建立城市基本醫療和公共衛生政府財政保障機制，實行社區衛生服務收支兩條線管理，明顯改善社區基礎衛生狀況，確保人人享有基本醫療和公共衛生服務，提高居民健康保障水平。

具體指標：

1、城市社區衛生服務中心街道覆蓋率達到100%；城市社區衛生服務人口覆蓋率達到95%以上；

2、城市居民到社區衛生服務機構首診比例達到70%以上；

3、按照建立學歷層次較高、工作能力較強、整體素質較高的社區衛生服務人才隊伍的目標，通過強化培訓和人才引進，完成100名全科醫師、100名社區護士、50名公共衛生醫師和50名社區衛生管理干部崗位培訓和隊伍建設任務；

4、居民對社區衛生服務綜合滿意度達到90%以上；

5、城市居民健康檔案建檔率達到50%；城市居民高血壓、糖尿病等慢性病建檔率達到95%以上，建檔管理率達到95%以上；60歲以上居民健康檔案建檔率達到95%以上，建檔管理率達到95%以上；

6、城市孕產婦管理率達到95%以上，兒童保健管理率達到95%以上；計劃免疫四苗覆蓋率達到98%以上；城市孕產婦死亡率控制在17/10萬以下，城市嬰兒死亡率控制在9‰以下，傳染病發病率控制在190/10萬以下。

三、組織領導

區政府成立以區長為組長，區委區政府分管領導為副組長，衛生、財政、民政、建設、勞動、監察、審計、統計、藥監、物價、市容以及各街道等為成員的深化社區衛生服務體制改革領導小組。領導小組下設辦公室，辦公室設在區衛生局。

四、實施原則

（一）堅持政府主導原則。落實政府責任，充分發揮政府在發展城市社區衛生服務中的主體作用。

（二）堅持收支分離原則。強化成本核算，完善預算管理，加強考核監管，確保社區衛生服務機構的正常運行。建立社區衛生服務科學嚴格的收支兩條線管理機制和合理穩定的財政投入機制。

（三）堅持公益性原則。社區衛生服務機構提供公共衛生服務和基本醫療服務，不以營利為目的，基本醫療用藥實行零差率銷售，注重公平、質量、效率和可及性。

五、實施范圍

轄區內符合社區衛生服務設置規劃，由政府舉辦的社區衛生服務機構。

六、工作任務

（二）公共衛生服務關口前移，建立健全社區突發公共衛生事件應急機制

衛生監督和疾病預防控制工作關口前移。按照每個社委會配備1名公共衛生信息員標準，全區47個社委會和6個行政村配備53名信息員，由街道聘任，培訓上崗，統一管理，與全科工作團隊共同開展突發公共衛生事件監控工作。區衛生監督所、疾病預防控制中心和婦保所按照每個街道配備2名衛生監督人員、2名疾病預防控制人員和2名婦幼保健人員，加強工作的指導和督查，形成橫向到邊、縱向到底的防控網絡，夯實公共衛生網底，努力提高社區突發公共衛生事件應急反應能力。

（一）社區衛生服務重心下沉，全面落實“六位一體”功能

社區公共衛生服務重心下沉。全區現有5個街道，47個社區和6個行政村，9萬戶和30萬人口。運用網格地圖管理思想，按照每800戶居民為一個管理網格，每1萬居民為一個管理片區，全區47個社區和6個行政村劃分為均衡覆蓋全區的30個管理片區、112個管理網格，將2名全科醫生、2名社區護士和1名公共衛生人員組成的全科工作團隊均衡分布在管理片區內，實行分片包戶，以健康保健合同和居民健康卡為載體建立全科醫生家庭責任制，全方位開展健康教育與促進、慢性病防治、傳染病管理、婦兒保健管理等公共衛生服務工作。在原有社區衛生服務中心、站基礎上，47個社區居民委員會和6個行政村設立全科醫生工作站。全科醫生定期下派到工作站，方便居民就近享受健康指導和服務。

社區基本醫療服務進家庭。按照安全、廉價、便捷原則，開展社區出診、社區巡診、社區康復指導和家庭病床等基本醫療服務工作。以家庭健康保健合同為載體拓展社區首診的覆蓋面，繼續推進社區衛生服務和二三級醫院雙向轉診工作，積極引導社區居民“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”。

（三）實行社區衛生服務收支兩條線管理，著力改變“以藥養醫、以醫養防”狀況

成立區社區衛生服務管理辦公室，設立社區衛生服務財政專戶，實行中心主任和財務人員派出制，加強社區衛生服務人、財、物等管理，切斷醫務人員與經濟創收、醫藥購銷的利益聯系，著力改變“以藥養醫、以醫養防”狀況。重新調整和核定社區衛生服務收支結構，實行預算管理。社區衛生服務所有收入全部上繳財政專戶，社區衛生服務職工工資和獎金由區衛生局和區財政局核定，考核發放。中心主任年收入探索試行年薪制，標準由區衛生局和區財政局統一核定，并實行任期目標責任制考核，根據完成任務情況和居民滿意度調查結果綜合考核后發放。社區衛生服務人員聘任期間暫停執行檔案工資，嚴格執行崗位工資，以崗定薪，一崗一薪，崗變薪變。檔案工資僅作為職工計發退休費、調資、晉級、調動、繳納社會保險等的依據。

改革用人制度，實行“老人老辦法、新人新辦法”，推行全員聘用制、人事制。全面清理超編行政工勤人員和不符合準入條件的技術人員。按照服務工作需要和精干、效能的原則，實行公開招聘、全員聘用、崗位管理、績效考核辦法，建立健全聘用人員退出機制。改革收入分配制度，加強和改善工資總額管理，建立醫務人員收入分配與技術水平、服務數量、服務質量和群眾滿意度的綜合考核緊密掛鉤的機制，并適度向關鍵崗位和一線人員傾斜，合理拉開分配檔次，調動醫務人員的積極性。

（四）實行基本醫療藥物集中采供和零差率銷售，努力緩解看病貴、看病難問題

社區基本醫療用藥集中招標采購統一配供。成立區社區基本醫療用藥招標采購辦公室，研究制訂《*區基本醫療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》。在認真調研分析基礎上，組織專家制訂《*區社區衛生服務基本醫療用藥目錄》。按照統一用藥目錄、統一廠家品名、統一劑型規格、統一招標采購、統一配送管理、統一價格公示等“六統一”的要求，通過招標或競爭性談判方式確定社區基本醫療用藥供應商和銷售價格。

社區基本醫療藥物零差率銷售。轄區30萬社區居民因常見病、多發病持居民健康卡到政府舉辦的社區衛生服務機構就診，購買《*區社區衛生服務基本醫療用藥目錄》范圍內藥品，社區衛生服務機構實行零差率銷售，努力緩解居民群眾看病貴看病難問題。

（五）加快社區衛生人才培養，提高社區衛生隊伍素質

嚴格社區衛生服務機構衛生技術人員資格準入管理，建立全科醫師和社區護士持證上崗制度。切實把加強社區衛生服務人才隊伍建設作為一項戰略性任務來抓，著力培養一批具備全科醫學理念、綜合業務知識和技能，能運用適宜技術、提供適宜服務的社區衛生人才，增強綜合衛生服務能力。

加強社區衛生人才培養和對口支援工作。開展社區衛生服務人員的崗位培訓，提高現有社區衛生服務人員業務素質。確定省人民醫院、市第一醫院、市中醫院作為全區全科醫師和社區護士定點培訓醫院，在市第一醫院設立區全科醫生培訓基地，每周開展專題講座。社區衛生服務人員每3年選派到三級醫院進修學習。區衛生局定期組織社區衛生服務人員到三級醫院參加科室查房、專題講座和短期輪訓。積極鼓勵和吸引三級醫院高年資退休醫師進社區坐診和查房，充分利用和發揮三級醫院下基層鍛煉醫生的工作積極性和指導作用，通過傳幫帶迅速提升社區基本醫療服務能力和水平。

七、保障措施

（一）明確目標責任，建立健全分工協作的工作機制

區衛生局負責制定社區衛生服務發展規劃、準入標準和管理規范，制訂社區公共衛生服務項目、服務流程和服務規范。根據社區衛生服務機構設置規劃，建立健全社區衛生服務網絡，合理配置社區衛生服務資源。加大全科醫生、社區護士和公共衛生專業人才引進和培訓力度，建立高素質的社區衛生服務人才隊伍。圍繞改善服務、減少浪費、激發活力、提高效率為目標，建立健全社區衛生服務機構綜合運行考核機制和社區公共衛生績效考核評估體系，嚴格考核，努力提高社區居民的滿意度和幸福感。

區人事局會同區衛生局等有關部門制訂和完善社區衛生服務編制標準、人事管理和職工聘任等有關制度。

區財政局要按照省、市有關文件精神，將社區衛生服務經費列入財政預算，建立健全合理穩定的社區衛生服務財政投入機制，加強財務收支管理和監督，確保社區衛生服務健康快速發展。

區建設局負責將社區衛生服務設施布局納入城市規劃，統籌安排。在新建或改建居民住宅區時，按城市規劃標準在公共服務設施中預留社區衛生服務機構用房，并無償提供給政府舉辦的社區衛生服務機構使用。

區人口和計劃生育局負責社區計劃生育技術服務的指導和管理。

區發改局負責將社區衛生服務發展納入國民經濟和社會發展規劃。

區監察局、區審計局負責依法對社區衛生服務政府補助資金分配、核撥、使用，以及基本醫療用藥招標采供和零差率銷售實施全過程監督。

區藥監分局負責社區所需藥品和醫療器械質量的監督管理，審核基本醫療藥品供貨商業公司資質并加強監管。

區市容局負責社區衛生服務機構周邊環境整潔，加強對社區健康教育工作的指導和管理。

區物價局負責社區衛生服務收費項目和藥品價格的審定和監管。

區民政局負責將深化社區衛生服務體制改革工作納入社區建設規劃和社區工作計劃，指導開展社區動員和工作培訓。

區勞動等部門按照各自職能開展工作。

各街道負責組織開展社區動員，做好居民健康卡登記發放工作，組建社區公共衛生信息員隊伍并加強管理，指導社區衛生服務中心開展公共衛生和基本醫療進社區工作。

（二）加強檢查監督，建立健全嚴格科學的考核評估機制

一是制定方案。區衛生局會同有關部門制訂《*區社區衛生服務收支兩條線管理辦法》、《*區基本醫療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》、《*區社區衛生服務人事管理辦理》、《*區社區衛生服務績效考核和獎懲辦法》等。

二是嚴格考核。區效能辦委托區城調隊對社區居民開展滿意度和知曉率調查，作為評估區衛生局深化社區衛生服務改革成效的核心指標。區衛生局和各社區衛生服務中心應創新管理考核機制，實行任期目標責任制，強化監督檢查和考核評估工作，重點考核社區衛生服務人員的服務數量、服務質量和社會效果，突出考核社區居民對社區衛生服務滿意度和知曉率。

三是持續改進。區衛生局和各社區衛生服務機構應定期深入社區、家庭，充分了解社區居民的醫療保健需求以及對社區衛生服務的建議和意見，并在工作中不斷探索創新和修改完善，使深化社區衛生服務體制改革工作走上制度化、規范化、法制化軌道。

（三）加大財政投入，建立健全合理穩定的財政投入機制

認真貫徹落實國務院和省政府關于支持社區衛生服務發展的財政政策，調整現有衛生經費的支出結構，不斷加大社區衛生經費投入，用于公共衛生服務購買和基本醫療服務補貼，社區衛生服務財政投入列入政府財政預算，并逐年提高，增長幅度不低于當年財政增長幅度。

八、工作安排

（一）調研籌劃階段：20*年12月—20*年2月

1、區政府組織衛生、財政等相關人員學習國家、省、市文件，以及外地的經驗和做法；

2、區衛生局、區財政局開展社區衛生服務機構20*—20*年三年經濟運行狀況調查，進行藥品讓利等測算，確定收支項目和財政補助數目等；

3、區衛生局在多方聽取意見建議的基礎上，擬訂《*區深化社區衛生服務體制改革實施方案》以及配套管理辦法和考核評估標準等；

4、區衛生局在認真調研基礎上，組織專家制訂《*區社區衛生服務基本醫療用藥目錄》。

（二）宣傳準備階段：20*年2月—3月

1、成立區社區衛生服務管理辦公室，制定操作流程和步驟；

2、確定社區公共衛生人員崗位和其他崗位數量，完成各社區衛生服務中心主任和職工聘任工作；

3、調整社區衛生服務機構HIS系統；

4、成立區基本醫療用藥招標采購辦公室，按照統一用藥目錄、統一廠家品名、統一劑型規格、統一招標采購、統一配送管理、統一價格公示等“六統一”的要求，選定藥品供應商，確定基本醫療用藥價格，做好基本醫療用藥零差率銷售的各項準備工作；

5、2月28日，召開全區動員部署大會；區政府與各街道、各有關部門簽訂目標責任書，區衛生局與各社區衛生服務中心簽訂目標責任書；

6、設計制作和登記發放居民健康卡，通過社區公共衛生人員按照每800戶為一個管理網格，采集居民健康信息，建立家庭保健合同，宣傳社區首診和基本醫療用藥零差率銷售工作；

7、開展社區公共衛生人員全員培訓；

8、完成社區公共衛生信息員聘任工作；

9、充分聽取各方意見。

（三）正式實施階段：20*年二季度

1、各社區衛生服務中心公示基本醫療用藥目錄、進銷價格和廠家規格等；

2、各社區衛生服務中心同步啟動公共衛生服務進社區和基本醫療用藥零差率銷售工作；

3、區衛生局組織局機關干部實行分片定點跟蹤督查工作推進和實施情況。