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遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作方案范文第1篇

心醫(yī)國際是專注于醫(yī)療信息化應(yīng)用解決方案的專業(yè)提供商、運營商和服務(wù)商。公司致力于為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供智慧醫(yī)療整體解決方案、醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)軟件和醫(yī)療信息技術(shù)服務(wù)。

心醫(yī)國際目前擁有員工150多人，覆蓋了全國80%左右的區(qū)域，先后在大連、沈陽、上海成立了研發(fā)中心，在北京成立了營銷中心，并在鄭州、長沙、成都、西寧等多個地區(qū)成立了售后服務(wù)分支機(jī)構(gòu)和高效服務(wù)團(tuán)隊。目前成功服務(wù)于青海省衛(wèi)生廳、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院沈州醫(yī)院、天津武警總院、天津南開醫(yī)院、上海市黃浦區(qū)中心醫(yī)院、江西省兒童醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)200余家。

伴隨香港世銘投資正式注資，心醫(yī)國際將全面與國際接軌，公司的目標(biāo)是五年內(nèi)努力成為中國數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)領(lǐng)域最專業(yè)和最具價值領(lǐng)軍企業(yè)，業(yè)務(wù)規(guī)模突破10億元，客戶超3000家，并成功實現(xiàn)上市。心醫(yī)人懷揣著致力創(chuàng)新、服務(wù)醫(yī)患的堅實信念與您真心相伴，共贏未來！

企業(yè)優(yōu)勢和特點

優(yōu)秀的團(tuán)隊是心醫(yī)國際快速成長的關(guān)鍵因素之一。高級管理層與研發(fā)團(tuán)隊都有豐富的專業(yè)背景，平均擁有15年以上的醫(yī)療或IT行業(yè)經(jīng)驗，80%以上的團(tuán)隊成員擁有醫(yī)學(xué)學(xué)位或相關(guān)臨床經(jīng)驗。無論從產(chǎn)品的研發(fā)還是市場的推廣以及相關(guān)的服務(wù)，都會緊緊貼近客戶的需求，以最簡潔最實用的方案解決客戶的問題，努力成為“您醫(yī)院的醫(yī)院”。

企業(yè)在信息化領(lǐng)域的貢獻(xiàn)和表現(xiàn)

心醫(yī)國際自2011年正式進(jìn)入市場以來，已經(jīng)成為近年來醫(yī)療IT領(lǐng)域成長最為迅猛的公司。從一次性獲得IHE全部認(rèn)證到一年內(nèi)通過SFDA、ISO9001、ISO13485，從首次參與省級政采項目就順利中標(biāo)到兩年內(nèi)迅速覆蓋全國范圍超過200家以上的二甲級以上醫(yī)院，心醫(yī)國際在最短時間內(nèi)獲得了行業(yè)和客戶的認(rèn)可，并于2013年初正式獲得李嘉誠旗下的香港世銘投資公司的價值注資，成為倍受資本市場青睞的最具成長性的醫(yī)療IT企業(yè)。

解決方案簡介

青海省“省、縣、鄉(xiāng)三級遠(yuǎn)程會診平臺”的運營建設(shè)是以中西部省級綜合醫(yī)院為核心，建設(shè)連接基層醫(yī)院的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程預(yù)約、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育和遠(yuǎn)程信息共享等遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動，有效提高中西部省（區(qū)、市）基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。該項目目前已經(jīng)覆蓋150家以上的各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

解決方案在獲獎領(lǐng)域的優(yōu)勢和特點

由衛(wèi)生部遠(yuǎn)程醫(yī)療產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)制定專家主導(dǎo)設(shè)計，包括了遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、區(qū)域協(xié)作、運營維護(hù)等模塊內(nèi)容。該解決方案：

基于B/S架構(gòu)，客戶經(jīng)安全認(rèn)證后可參與遠(yuǎn)程會診；

支持各種影像格式，支持各種數(shù)據(jù)采集方式；

支持固定會議室模式的會診和移動接入的會診集成語音/視頻能力，語音視頻數(shù)據(jù)實時展現(xiàn)；

全面的會診管理，豐富的統(tǒng)計查詢和計費功能；

支持資源共享和遠(yuǎn)程教育，上下級醫(yī)院溝通更為順暢；

支持雙向轉(zhuǎn)診，遠(yuǎn)程預(yù)約，多點質(zhì)控。

典型用戶案例及用戶反饋

青海省遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建成并正式投入使用以來，省級醫(yī)院與各州縣醫(yī)院共開展遠(yuǎn)程會診超百例，省級醫(yī)院面向各州縣醫(yī)院共舉辦遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育講座千余人次。遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程教育，使省級醫(yī)院與各州縣醫(yī)院加強了醫(yī)學(xué)交流，促進(jìn)了各州縣的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的提高，方便了患者的就醫(yī)，促進(jìn)了青海省的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，加強了省級中心醫(yī)院與各州縣級醫(yī)院的溝通交流。依托遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，各縣級醫(yī)院與省級醫(yī)院開展了諸多例會診，和諸多遠(yuǎn)程教育學(xué)習(xí)，通過對現(xiàn)實病例或?qū)I(yè)講座的討論與講解，加強了各醫(yī)院間的溝通交流，使縣級醫(yī)院醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了提高。

遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)的建設(shè)，方便患者就醫(yī)，減輕患者痛苦，極大改善了患者的就醫(yī)環(huán)境，使患者不用趕路、不用排隊即可享受到省級專家的臨診，省時省力省財。

系統(tǒng)為數(shù)字化的青海醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)項目是青海省數(shù)字醫(yī)療衛(wèi)生工作的一部分，它很好解決了相關(guān)方面的問題、實現(xiàn)了應(yīng)有的功能，是青海醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不可或缺的基礎(chǔ)建設(shè)。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院與大通縣人民醫(yī)院的遠(yuǎn)程會診案例

2012年8月29日，大通縣人民醫(yī)院接待了一名馬姓患者，該患者一年前無明顯誘因出現(xiàn)雙髖部及右大腿疼痛，曾在青海大學(xué)附屬醫(yī)院住院治療，術(shù)后好轉(zhuǎn)出院，但十天前雙髖部及右大腿疼痛明顯加重，故來大通縣人民醫(yī)院就診。

接診后，大通縣人民醫(yī)院立即對該患者進(jìn)行拍片檢查，以“雙髖部及右大腿疼痛待查”收住院。同時，鑒于此患者病情復(fù)雜，隨即向青海大學(xué)附屬醫(yī)院發(fā)出會診申請。青海大學(xué)附屬醫(yī)院收到申請后，立即組織專家對該患者進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。

遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作方案范文第2篇

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”在眾多行業(yè)內(nèi)實踐的深化，醫(yī)療服務(wù)中信息化手段的應(yīng)用也在不斷加深，而市場和用戶對醫(yī)療服務(wù)和健康管理需求也在不停演變。針對中國醫(yī)療市場的調(diào)查顯示，2015年中國移動醫(yī)療市場規(guī)模增長率為44.7%，56.1%的用戶認(rèn)為移動醫(yī)療有助于搭建在線醫(yī)患交流平臺，目前用戶在醫(yī)療行業(yè)的需求也擴(kuò)散到康復(fù)管理、在線醫(yī)患交流、預(yù)約掛號等應(yīng)用范圍。廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波針對“互聯(lián)網(wǎng)+”下行業(yè)格局的變化發(fā)表了自己的看法，“未來的醫(yī)療生態(tài)是手藝與人工智能的‘競爭’，在線上運用‘互聯(lián)網(wǎng)+’形成O2O閉環(huán)，智能化越來越高，越來越準(zhǔn)確。當(dāng)它準(zhǔn)確到一定水平時，目前的醫(yī)院運行模式一定受到影響，醫(yī)生的就業(yè)模式也會隨之發(fā)生很大的變化。”由此可見，用戶對大數(shù)據(jù)、云計算、移動終端和可穿戴領(lǐng)域內(nèi)端到端創(chuàng)新解決方案的需求與日俱增。個性化服務(wù)、協(xié)作型醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)化保健正從傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中破繭而出，走向常態(tài)化。

從全球范圍來看，醫(yī)療服務(wù)正在向移動醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)模式和個性化醫(yī)療悄然轉(zhuǎn)型。談及這一發(fā)展趨勢，英特爾澳大利亞/新西蘭健康與生命科學(xué)總監(jiān)George Margelis指出，“未來醫(yī)療的趨勢是個體化差異，包括診斷、治療方案在內(nèi)的治療決策都需要針對個體進(jìn)行分別對待；醫(yī)療服務(wù)也應(yīng)該隨時隨地持續(xù)進(jìn)行，優(yōu)化流程，提高患者的滿意度。同時，整個治療過程中專家的協(xié)同是保證效率和速度的根本?！睘閷崿F(xiàn)這一愿景，技術(shù)創(chuàng)新不可或缺。George Margelis表示，“從前端應(yīng)用來看，基于英特爾架構(gòu)的PC、平板和可穿戴設(shè)備為移動醫(yī)療的發(fā)展提供了支持；在后端數(shù)據(jù)中心平臺的構(gòu)建上，數(shù)據(jù)分析有效地提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，使得醫(yī)療服務(wù)更加精準(zhǔn)化、個性化。英特爾期待幫助用戶突破傳統(tǒng)醫(yī)療模式中時間和空間的限制，加速智慧醫(yī)療轉(zhuǎn)型?！?/p>

作為技術(shù)創(chuàng)新和倡導(dǎo)者，英特爾長期支持中國醫(yī)療信息化發(fā)展，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量。英特爾中國區(qū)行業(yè)合作與解決方案部總經(jīng)理柯道遠(yuǎn)表示：“中國的醫(yī)療信息化生態(tài)系統(tǒng)正在逐步完善，我們看到了在‘互聯(lián)網(wǎng)+’戰(zhàn)略指導(dǎo)下的廣闊市場機(jī)遇，以及運用大數(shù)據(jù)技術(shù)推進(jìn)協(xié)同醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變所面臨的挑戰(zhàn)。這需要產(chǎn)業(yè)各方深入了解客戶需求，構(gòu)建重構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的途徑。在此過程中，英特爾緊密攜手本土合作伙伴，在提供先進(jìn)技術(shù)支持的同時搭造協(xié)作和交流的平臺，推動解決方案的落地?！?/p>

遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作方案范文第3篇

近年來，移動互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展，推動并顛覆著各行各業(yè)的信息化發(fā)展。在互聯(lián)網(wǎng)潮流的推動下，醫(yī)院信息化建設(shè)也日益朝著互聯(lián)網(wǎng)的方向發(fā)展。其中，以公立醫(yī)院為依托構(gòu)建的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正是其中的典型代表。

據(jù)公開信息統(tǒng)計，截止2016年11月，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大軍已經(jīng)擴(kuò)充到約36家?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院不斷涌現(xiàn)，相關(guān)話題也成為醫(yī)療信息化相關(guān)會議雷打不動的議題。公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療之路真如外界所想，呈現(xiàn)出“風(fēng)風(fēng)火火闖九州”之景？

“由于文化、體制的差異，與美國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療明確地以患者為中心，把人的需求放在第一位不同，我國公立醫(yī)院所開展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更多地承擔(dān)了體制，并延續(xù)了原有體制頑固的缺點。”在近日舉辦的北京國際遠(yuǎn)程醫(yī)療高峰論壇上，福州總醫(yī)院計算機(jī)應(yīng)用與管理科主任陳金雄指出了當(dāng)前我國公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的弊端。

的確，盡管公立醫(yī)院在我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)中占據(jù)壟斷地位，但卻面臨諸如分級診療、多點執(zhí)業(yè)、患者體驗、藥品零差率等挑戰(zhàn)。陳金雄表示，公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展目前雖然受到很多束縛，但依舊是大勢所趨。 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院VS傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：改良亦或顛覆？

作為2016年醫(yī)療行業(yè)的一個關(guān)鍵詞，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”受到的關(guān)注可謂不少。不久前，騰訊研究院、動脈網(wǎng)蛋殼研究院聯(lián)合《2016中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院白皮書》顯示，2016年全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大軍已經(jīng)擴(kuò)充到約36家，其中，已經(jīng)實現(xiàn)落地運營共有25家?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院為何會在今年興起？互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前有哪些問題和挑戰(zhàn)？互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院未來的發(fā)展方向是怎樣的？近日在“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院垂直沙龍”上，諸多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的參與者、觀察者就上述話題做了分享和討論。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院緣何興起？

在醫(yī)生于鶯看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要基于遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展而興起。的確，早在2014年，國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》肯定了遠(yuǎn)程醫(yī)療的重要性，卻也明確了遠(yuǎn)程醫(yī)療只有在具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)才可以實行。但隨著這種模式的逐步發(fā)展，相關(guān)政策也開始變得更加開放。

2015年1月25日，國家發(fā)改委、衛(wèi)計委《關(guān)于同意在寧夏、云南等5省區(qū)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點工作的通知》，目前，這兩個并非傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)熱土的省份都有了自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。寧夏目前已有2家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，貴州更有6家之多。

2015年9月8日《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》提出，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋試點地區(qū)50%以上的縣成為分級診療試點工作2017年的考核標(biāo)準(zhǔn)之一。這份文件鼓勵二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電圖診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，鼓勵有條件的地方探索“基層檢查、上級診斷”的有效模式。

2015年11月18日，貴州省衛(wèi)計委、藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)《貴州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點工作實施方案（試行）》，《方案》明確提出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的目標(biāo)和規(guī)劃；2016年8月15日，貴州省明確提出將遠(yuǎn)程醫(yī)療納入醫(yī)保，試點期1年，主要范圍是遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程檢測、病理、影像診斷。今年11月，四川省也文件表示將遠(yuǎn)程醫(yī)療納入醫(yī)保報銷，并對遠(yuǎn)程醫(yī)療項目制定了詳細(xì)的收費標(biāo)準(zhǔn)?？梢钥闯觯h(yuǎn)程醫(yī)療政策逐步放開的同時相關(guān)細(xì)則也在逐步變得完善，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的一大核心功能以及核心盈利模式就是遠(yuǎn)程醫(yī)療。

好大夫創(chuàng)始人王航表示，互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)入到每一個行業(yè)里邊，都經(jīng)歷了幾步，第一步是打破信息壁壘，實現(xiàn)信息平衡、解決信息不對稱的問題；第二代大家開始介入到流程，介入到服務(wù)流程、生產(chǎn)流程、運輸流程，比如淘寶其實是商務(wù)流程的再造。

這幾年各家都在進(jìn)入流程，當(dāng)發(fā)現(xiàn)輕問診解決不了痛點問題、最終還是要去醫(yī)院的時候，大家開始做在線診療，這就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立的一個背景。

康康血壓董事長曾明發(fā)對此表示認(rèn)同：“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將以前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的輕問診推入到遠(yuǎn)程診療及診療的過程中，由此真正參與到醫(yī)療環(huán)節(jié)中來。”

于鶯表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有四大優(yōu)勢：第一，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)診斷而非僅僅在線咨詢；第二，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠整合各環(huán)節(jié)資源，并將治療延伸到線下；第三，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠給實體醫(yī)院帶來醫(yī)療品質(zhì)的提升；第四，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使在線醫(yī)療的醫(yī)療屬性極大提升。于鶯認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與輕問診相比，它能實現(xiàn)診斷、治療，通過跟實體醫(yī)院合作保持處方的合法性。有了診斷、治療自然就會有隨診，后續(xù)的檢驗檢查，包括相關(guān)手術(shù)操作都可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院來提升效率。如果政策放開跨省市多點職業(yè)，更多一線城市的大專家就可在線服務(wù)更多醫(yī)療資源匱乏的地區(qū)。

輕模式Or重模式

于鶯預(yù)判，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在未來可能拆掉公立醫(yī)院的圍墻，這將是一個趨勢。不過，在王航看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前扮演的角色是盤活而不是重建，是改良而非顛覆。

曾明發(fā)認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一定離不開傳統(tǒng)的醫(yī)療體系和醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院肯定不能解決所有醫(yī)療的問題，它只能是傳統(tǒng)醫(yī)療的補充。

王航認(rèn)為，當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療現(xiàn)階段的首要任務(wù)還是流程再造?！爱?dāng)前，看病貴問題已經(jīng)得到很大程度得解決，中國整個患者在自付醫(yī)療比例已經(jīng)降到30%了，十年前這個值可能超過50%?！蓖鹾秸f，但看病難依然是行業(yè)的痛點，看病難問題的關(guān)鍵是流程問題，主要體現(xiàn)在資源分配不均，特別是無序就診。

王航介紹說，國內(nèi)目前有超過一半以上的醫(yī)療設(shè)備是被閑置的，被大量閑置的資源還包括床位、檢查檢驗中心。另外，國內(nèi)民營醫(yī)院的數(shù)量已經(jīng)超過醫(yī)院總數(shù)的50%。但患者就診目的地依然是以公立醫(yī)院為主，公立醫(yī)院依然承載了80%以上的診療任務(wù)，而民營醫(yī)院卻有大量床位和設(shè)備是閑置的。

因此，王航認(rèn)為這個階段更應(yīng)該用互聯(lián)網(wǎng)這種輕資產(chǎn)方式盤活閑置醫(yī)療資源，而不是自建一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

王航認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院重點要解決六個方面的問題：

1、分診。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)上分診，應(yīng)該遵循“病情優(yōu)先”這個原則，不能像線下排隊那樣浪費資源?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院要考慮優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生分給什么的病人，這個問題是要有優(yōu)質(zhì)的解決方案的。

2、做遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程查房?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)該把專家的解決方案傳遞到基層去。“方案要送到基層去，專家要往基層跑，而病人要留在基層?！边@正是分級診療的要求。想辦法讓大醫(yī)院的專家們通過互聯(lián)網(wǎng)把相應(yīng)的解決方案送到基層去，這應(yīng)該是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院完成的基本職能。

比如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以重新幫助患者住院和安排手術(shù)的流向。傳統(tǒng)的飛刀手術(shù)流程是自上而下的，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則可以自下而上來安排病人。上級醫(yī)生的方案和專業(yè)能力引導(dǎo)基層醫(yī)生，以調(diào)動上級專家的判斷能力，調(diào)動上級醫(yī)生整體把控能力。王航預(yù)判這種模式將是未來的一個主流。

3、復(fù)診。復(fù)診首先可以提升效率，降低慢病病人去醫(yī)院的頻次，以減少線下醫(yī)院人滿為患的情況。其次，復(fù)診可以解決信任問題。

關(guān)于復(fù)診所涉及的檢測環(huán)節(jié)，同樣可以解決。王航說到這給自己打起了廣告：好大夫有13萬活躍醫(yī)生，這些醫(yī)生有大量的縣級醫(yī)院、地市級醫(yī)院資源，可以把檢查單分派到醫(yī)生手上，讓患者在當(dāng)?shù)刈哚t(yī)保做檢查，類似滴滴打車。王航表示，“檢查是公立醫(yī)院一項很大的收入來源，所以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院非常樂意把檢查單留在當(dāng)?shù)?。這就可以把當(dāng)?shù)亻e置的檢查、檢驗、影像設(shè)備盤活?！?/p>

4、向優(yōu)質(zhì)的商業(yè)醫(yī)院分流。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要按照患者的需求去分診，該去公立醫(yī)院的分到公立醫(yī)院，該去私立醫(yī)院的分到私立醫(yī)院。

5、家庭醫(yī)生。在線上應(yīng)該倡導(dǎo)家庭醫(yī)生的概念。大醫(yī)院的年輕大夫，將會成為家庭醫(yī)生的主流?！耙驗樗麄冊诼殬I(yè)成長期，他的時間更充裕一些，他的服務(wù)專業(yè)性也會更強。”

6、建立一個患者評價體系。傳統(tǒng)醫(yī)院里面大家都在喊“以患者為中心”，但這句話被貼在墻上，卻沒有很好地實施到工作中間去。真正以患者為中心，要引入患者的“指揮棒”。來自患者雖然不一定是專業(yè)度的評價，但會影響下一個患者決定選你還是選別人。由此可催生出更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如何盈利

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何盈利是整合行業(yè)都的焦點話題，也是一大難題。新興的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有哪些正在探路的盈利路徑？?

現(xiàn)階段，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院最常見的盈利模式就是做遠(yuǎn)程診療。今年以來，貴州、四川先后將遠(yuǎn)程醫(yī)療納入醫(yī)保報銷。第二種盈利模式就是做藥品銷售。患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院拿到處方后，即可在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院下單實現(xiàn)藥品送貨上門，這個環(huán)節(jié)中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和醫(yī)院藥房之間應(yīng)該有一定利潤的分成。此外， 做“健康管理”也是眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實現(xiàn)盈利的一個方向。

健客首席戰(zhàn)略官周峰表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上的一大核心需求是慢病人群復(fù)診購藥。“慢病患者的很多復(fù)診完全可以通過線上溝通來解決，而購藥這個環(huán)節(jié)則需要醫(yī)藥電商來配合完成。”醫(yī)藥電商對接互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的同時，還可以通過復(fù)診患者的購藥需求來增強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的滲透力。

作為一個新興事物，其發(fā)展初期必然會遭到外界質(zhì)疑，也會面臨種種挑戰(zhàn)。目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院從國家層面仍未有明確的定義和規(guī)劃，均是各地政府在做相應(yīng)的試點，因此互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對政策具有高度依賴性，且目前具有很強的地域性。此外，大多數(shù)患者的就醫(yī)習(xí)慣目前仍是偏好傳統(tǒng)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需要花費一定時間來慢慢培養(yǎng)自己的用戶。 公立醫(yī)院應(yīng)如何開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

公立醫(yī)院發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，往往與智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)緊密結(jié)合。事實上，在醫(yī)院信息化管理者眼中，現(xiàn)有的大多數(shù)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”往往以偏概全，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院具有的一部分功能稱作“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。

什么樣的醫(yī)院才算得上真正的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是個寬泛的概念，真正做得好的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，需要具備網(wǎng)上診療系統(tǒng)、醫(yī)患服務(wù)系統(tǒng)、協(xié)同辦公系統(tǒng)、健康管理系統(tǒng)等4個系統(tǒng)。”福州總醫(yī)院計算機(jī)應(yīng)用與管理科主任陳金雄這樣認(rèn)為。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)包括四大系統(tǒng)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)上診療系統(tǒng)是以醫(yī)療為主體的業(yè)務(wù)系統(tǒng)。以福州總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為例，目前包含在線問診、電子處方、藥品配送、線下問診等功能。網(wǎng)上診療系統(tǒng)主要針對常見病、多發(fā)病診斷明確的患者，對于急性病和疑難雜癥，陳金雄坦言，目前還不適合利用網(wǎng)站診療系統(tǒng)進(jìn)行診斷。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)患服務(wù)系統(tǒng)，分別為患者和醫(yī)生提供就醫(yī)和診療服務(wù)。仍以福州總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為例，目前構(gòu)建了患者端、醫(yī)生端，以及相應(yīng)的云平臺，為患者提供預(yù)約掛號、就診導(dǎo)航、移動支付、報告查詢等服務(wù)，為醫(yī)生則提供患者管理、預(yù)約管理、隨訪管理、在線問診等。此外，還將排隊預(yù)約、檢驗檢查、數(shù)字簽名等配套系統(tǒng)融入其中。陳金雄坦言，盡管這些是配套系統(tǒng)，但是如果做得不好的話，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)也很難做好。

在他看來，醫(yī)院內(nèi)部的閉環(huán)醫(yī)囑管理，依然是做好醫(yī)患服務(wù)系統(tǒng)的前提和基礎(chǔ)。“以病人為中心、以臨床為核心、以遺囑為主線，通過醫(yī)囑來驅(qū)動患者流、醫(yī)囑流、配藥流和物資流，網(wǎng)上診療和患者服務(wù)會做得更好。”

此外，在高業(yè)務(wù)量和不斷增加的病人面前，醫(yī)院傳統(tǒng)的物理辦公室效率弊端不斷顯現(xiàn)，移動辦公成為大趨勢。據(jù)了解，目前很多醫(yī)院已把移動辦公放到網(wǎng)上，構(gòu)建協(xié)同辦公系統(tǒng)。站在醫(yī)院信息化角度，陳金雄把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院協(xié)同辦公系統(tǒng)定位成一個領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)辦公門戶、醫(yī)院工作流程中心，所有的相關(guān)業(yè)務(wù)都放在協(xié)同辦公系統(tǒng)上面。

在他看來，以上三個系統(tǒng)再加上健康管理系統(tǒng)，才能構(gòu)建起一個完全意義上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

基于醫(yī)院信息化建設(shè)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展趨勢，陳金雄預(yù)測，未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將有兩個平臺：一個是病人的云端服務(wù)平臺，一個是針對醫(yī)院內(nèi)部工作人員的云端平臺。

借力互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

拓展醫(yī)院新渠道

事實上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展是與醫(yī)療信息化交織在一起的，但與傳統(tǒng)醫(yī)院信息化建設(shè)相比，卻又顯得與眾不同。這種與眾不同體現(xiàn)在，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能為公立醫(yī)院建立新的渠道。

眾所周知，傳統(tǒng)上，公立醫(yī)院是沒有渠道的，但沒有渠道正是醫(yī)院的渠道所在，以致于病人都往同一家醫(yī)院涌。在互聯(lián)網(wǎng)時代，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，患者可以跳過醫(yī)院，直接與醫(yī)生進(jìn)行連接，在這種情況下，公立醫(yī)院沒有渠道的“渠道生存法”已經(jīng)行不通了。在陳金雄看來，這是醫(yī)院新的渠道對舊渠道顛覆的必然趨勢。

醫(yī)院舊的渠道已死，面對新的渠道，又該何去何從？陳金雄表示，以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為代表的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正是未來醫(yī)院的新渠道所在，在互聯(lián)網(wǎng)潮流下，醫(yī)院要更多地學(xué)會建渠道。“醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建立自己的渠道，并形成生態(tài)鏈，沒建立渠道的醫(yī)院，口碑和服務(wù)體驗可能受到影響，難以吸引住患者了。”

目前，病人到醫(yī)院看病，核心流程只有問診、檢查、診斷、取藥四個環(huán)節(jié)。其他環(huán)節(jié)都可以運用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的形式去掉。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院亮點頻現(xiàn)

在醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式雖然剛剛興起幾年，雖仍存在諸多短板，但不管是對患者還是對醫(yī)院，作用都可圈可點。在陳金雄看來，現(xiàn)階段以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為代表的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有以下四個亮點：

1. 協(xié)作門診。D2D，即醫(yī)生跟醫(yī)生之間進(jìn)行業(yè)務(wù)的協(xié)同。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，上級醫(yī)院醫(yī)生為邊遠(yuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展協(xié)作門診。通過福州總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，海島官兵可就近在地方協(xié)作醫(yī)院進(jìn)行在線診療，并通過地方協(xié)作醫(yī)院向總院轉(zhuǎn)診。

2. 網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生服務(wù)、輔助診斷服務(wù)、特色技術(shù)服務(wù)、一體化培訓(xùn)服務(wù)。目前，這類做得比較好的是廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。其具體做法是，在13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院接診點，縣網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院通過接診點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供疑難病例會診討論、急診急救指導(dǎo)等醫(yī)療服務(wù)支持；相關(guān)診斷設(shè)備配置到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，數(shù)據(jù)通過互聯(lián)網(wǎng)傳輸?shù)绞【W(wǎng)絡(luò)診斷中心，由省網(wǎng)絡(luò)診斷中心統(tǒng)一診斷，結(jié)果回傳給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生。

3. 線上線下的結(jié)合?；颊咄ㄟ^互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院做健康咨詢、輕問診，線上由醫(yī)生開出檢驗檢查申請單，線下實體醫(yī)院進(jìn)行預(yù)約、檢查。

4. 統(tǒng)一平臺門戶。陳金雄介紹，目前做得比較好的是華西第二醫(yī)院?；颊叨?，基于微信服務(wù)號和應(yīng)用號對患者進(jìn)行統(tǒng)一管理；醫(yī)生端，全部基于微信企業(yè)號，開展包括移動辦公、病人管理、院內(nèi)查房、網(wǎng)上查房。

公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建設(shè)何去何從

當(dāng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的時候，就不再是單打獨斗，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更強調(diào)業(yè)務(wù)的協(xié)同，導(dǎo)診、掛號、檢查、手術(shù)、用藥等患者服務(wù)在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院時代都需要協(xié)同起來。這時，醫(yī)學(xué)就邁入了5P醫(yī)學(xué)時代。

陳金雄介紹，5P醫(yī)學(xué)時代，醫(yī)療生態(tài)環(huán)境將從疾病診療轉(zhuǎn)變?yōu)榻】倒芾?，患者服?wù)、支付、健康與疾病管理等將轉(zhuǎn)移到線上，醫(yī)療付費模式將從按項目付費向按價值付費轉(zhuǎn)變，大數(shù)據(jù)分析、機(jī)器人等在診療中會發(fā)揮更大作用。

在這種大趨勢下，公立大型三甲醫(yī)院如何開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)？

陳金雄表示，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的生命線。完全禁止，不利于新技術(shù)的應(yīng)用和新醫(yī)療模式探索；完全放開，對患者安全不負(fù)責(zé)任。

公立醫(yī)院要想更好地發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，第一，必須加強監(jiān)管機(jī)制建設(shè)，建立醫(yī)師網(wǎng)上執(zhí)業(yè)規(guī)范、網(wǎng)上醫(yī)療行為規(guī)范等一系列的規(guī)章制度；第二，在業(yè)務(wù)模式上，建立多方受益的有效激勵機(jī)制；第三，在服務(wù)模式上，真正樹立以病人為中心的服務(wù)理念，構(gòu)建與數(shù)字化醫(yī)院相適應(yīng)的診療流程。如統(tǒng)一的服務(wù)窗口、統(tǒng)一的門戶網(wǎng)站、統(tǒng)一的呼叫中心和患者云服務(wù)系統(tǒng)，在患者提出服務(wù)前預(yù)知服務(wù)需求，提前安排服務(wù)；第四，建立患者服務(wù)中心、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心和統(tǒng)一的患者服務(wù)系統(tǒng)。 醫(yī)改下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院悖論

在醫(yī)改推動下，公立醫(yī)院來自藥品的收入正在大規(guī)模的削弱，為了彌補由于藥品收入減少而帶來的虧空，公立醫(yī)院正在從兩個方面來推動自身業(yè)務(wù)的轉(zhuǎn)型。第一方面是繼續(xù)走隱性以藥養(yǎng)醫(yī)的路徑，無論是傳統(tǒng)的藥房托管，還是開發(fā)新型供應(yīng)鏈業(yè)務(wù)或者自營藥店，都可以繼續(xù)維持原有的藥品收入，抵消政策帶來的影響。但這一路徑最大的挑戰(zhàn)是風(fēng)險的不確定性，如果政策對這類業(yè)務(wù)加強控制，將導(dǎo)致整個模式的無法維系。

因此，公立醫(yī)院更多的還是會從第二方面來提升收入，這主要源自對服務(wù)性收入的提升，除了政策明確支持的服務(wù)性收入提升之外，要彌補缺口還可以從特需服務(wù)和PPP模式入手，近來北京開放特需服務(wù)的價格也可視為政府對于公立醫(yī)院補充缺口的需求認(rèn)同。由于缺口較大，公立醫(yī)院未來可能在服務(wù)方面會有持續(xù)的創(chuàng)新，來提升總體的營收。

從上述兩個角度來看，當(dāng)前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展與公立醫(yī)院自身需求既有潛在的沖突，也存在合作的可能。對于能夠為公立醫(yī)院導(dǎo)流和擴(kuò)大其總體營收的服務(wù)項目，公立醫(yī)院都將非常歡迎，而對于不能為其補充缺口甚至要拆臺的模式，公立醫(yī)院將會非常排斥。那些在醫(yī)院之間或醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部進(jìn)行遠(yuǎn)程會診或其他遠(yuǎn)程醫(yī)療的模式還是能獲得一定的發(fā)展，但由于他們并不需要第三方的平臺，也就不在以平臺為特性的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的討論范圍。

因此，依賴于公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展將面臨一個內(nèi)在悖論。一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有助于為醫(yī)院導(dǎo)流，一些通過遠(yuǎn)程無法給出明確診斷的用戶將直接進(jìn)入線下醫(yī)院，但另一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院占用醫(yī)生時間和精力開展低價值業(yè)務(wù)，不利于集中優(yōu)勢開展如特需或新合作項目的高價值業(yè)務(wù)。而且如果醫(yī)院自身有隱性的以藥養(yǎng)醫(yī)業(yè)務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還要讓渡藥品收益給第三方，對公立醫(yī)院來說有些得不償失。對于公立醫(yī)院來說，到底要不要發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或者允許醫(yī)生去參加互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的業(yè)務(wù)，其核心是對自身利益的考量。

對于類似廣東二院這樣的二流三甲或者一部分二級醫(yī)院來說，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是利大于弊的。因為這些醫(yī)院在市場競爭中長期處于劣勢，無法和同一區(qū)域的頂級三甲相抗衡，通過讓渡一部分藥品收益換取更多的客流是更為劃算的。而且，以單家醫(yī)院為核心可以盡量控制優(yōu)質(zhì)醫(yī)生的參與，有助于總體優(yōu)化醫(yī)療資源。

而對于以多點執(zhí)業(yè)為核心的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，公立醫(yī)院總體會認(rèn)為是利弊參半或者弊大于利的。這類醫(yī)院主要依靠名醫(yī)資源為招牌，提供復(fù)診或者慢病管理等模式。但首先，這類業(yè)務(wù)對于醫(yī)院來說都是低價值業(yè)務(wù)，如果讓高年資的醫(yī)生或名醫(yī)參與是不劃算的，事實上也確實是醫(yī)療資源的浪費。對于醫(yī)生來說，如果不是為了科研需求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對自身業(yè)務(wù)的導(dǎo)流效果目前并不明確，是否值得占用大量精力參與還有待觀察。

其次，隨著公立醫(yī)院加大開發(fā)特需業(yè)務(wù)和PPP模式，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源將向高價值業(yè)務(wù)傾斜，這對普通醫(yī)生來滿足日常業(yè)務(wù)提出了更多的要求，各類醫(yī)生將更多滿足本院的業(yè)務(wù)需求，多點執(zhí)業(yè)的頻次將日益降低。如果公立醫(yī)院未來持續(xù)開發(fā)更多業(yè)務(wù)來彌補收入缺口，依賴多點執(zhí)業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是會受到持續(xù)擠壓的。另外，正如上文所分析的，如果公立醫(yī)院還擁有隱性的藥品業(yè)務(wù)，更是希望醫(yī)生將病人都導(dǎo)流回醫(yī)院，而不是將處方外流到第三方。

因此，在醫(yī)改對公立醫(yī)院的壓力日益加大之后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在中國的發(fā)展本質(zhì)上仍是醫(yī)院擴(kuò)張的工具，而非控費或優(yōu)化醫(yī)療資源的工具。與民營醫(yī)療一樣，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在未來將受到市場持續(xù)的擠壓。 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價值和局限

作為遠(yuǎn)程醫(yī)療的一部分，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要是為用戶提供線上問診服務(wù)。與線下的傳統(tǒng)問診服務(wù)相比，遠(yuǎn)程問診可以較為高效便捷地解決一部分直接而明確的需求。從當(dāng)前的供需矛盾中可以看出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價值和局限主要集中在如下幾個方面：

首先是面向小病的遠(yuǎn)程問診。這種模式在美國的價值醫(yī)療的控費需求推動下，獲得了較大的發(fā)展，但在中國市場的發(fā)展并不如人意。這其中核心的原因是線下醫(yī)療服務(wù)難以滿足線上需求。正如之前所分析的，中國用戶在線下都無法對基礎(chǔ)醫(yī)療產(chǎn)生信任，更無法要求其在線上信賴以基礎(chǔ)醫(yī)療為核心的服務(wù)，而三甲醫(yī)院本身在線下已經(jīng)超出其整體負(fù)荷，更沒有時間和精力在線上為用戶提供服務(wù)，這與美國基礎(chǔ)醫(yī)療自身發(fā)展較好并長期獲得用戶信任是完全不同的。

因此，目前針對小病和慢病為主的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式只能通過依托于某家三甲醫(yī)院來提供服務(wù)才能得到發(fā)展，成為三甲醫(yī)院擴(kuò)張和發(fā)展的工具。從實際需求和效果來說，這一類型的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院仍有其一定的價值，特別是針對開藥門診和普通疾病的咨詢都有著替代的作用。目前有大量基層的門診和一部分的三甲醫(yī)院的門診都屬于開藥門診，這類人群一般都是有慢病和長期康復(fù)需求，他們更多的是需要醫(yī)生查看他們的檢驗數(shù)據(jù)并做出診斷。還有很多青壯年的小病患者，比如感冒咳嗽等疾病，只要問一些基本的問題再配以一些基本的藥物就能恢復(fù)。這類人群由于較為忙碌，抽出時間去大醫(yī)院排隊較為困難，如果在線上能解決一部分問題他們還是會嘗試去使用。

不過，出于對基層的不信任，病人愿意接受的這類遠(yuǎn)程問診服務(wù)的前提是提供服務(wù)的醫(yī)生來自三甲醫(yī)院，而非來自基層，這就限死了這類模式發(fā)展的規(guī)模，因為三甲醫(yī)院的醫(yī)生平時較為忙碌，即使通過合理排班來提供服務(wù)也是時間相對有限的，而醫(yī)生是一個長期經(jīng)驗積累的職業(yè)，無法像流水線那樣大批量復(fù)制，對于小病這類發(fā)生頻次較高的常規(guī)問題，靠大醫(yī)院醫(yī)生提供服務(wù)的最終結(jié)果是供給匱乏，病人無法得到較好的服務(wù)，這種模式也沒有辦法被大規(guī)模復(fù)制。

第二類是以慢病和康復(fù)管理為主的遠(yuǎn)程問診。這種類型的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在美國并沒有類似的獨立第三方公司，更多的僅僅是屬于基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的一部分，通過增加互聯(lián)網(wǎng)的手段來為病人提供更為完善的服務(wù)。通常慢病和康復(fù)管理主要提供疾病管理而非問診，更多的是通過醫(yī)生助理或護(hù)士來進(jìn)行服務(wù)。

在中國，獨立的慢病管理公司發(fā)展已有好幾年，但瓶頸非常大，這些公司同樣緊盯三級醫(yī)院的醫(yī)生來提供慢性病領(lǐng)域的專科服務(wù)，這與中國用戶不信任非三甲醫(yī)院的服務(wù)也有著很大的關(guān)系。但三級醫(yī)院的醫(yī)生時間和服務(wù)動力有限，而慢病管理和康復(fù)屬于長期服務(wù)，因此和三級醫(yī)院醫(yī)生的定位并不匹配。

因此，如果要發(fā)展通過遠(yuǎn)程問診來進(jìn)行疾病管理的，就必須配合線下的基礎(chǔ)醫(yī)療來發(fā)展真正多層級之間的協(xié)作。通過三甲醫(yī)院的定期遠(yuǎn)程問診服務(wù)加上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長期健康管理，中國的慢病和康復(fù)管理或許能走出一條適應(yīng)當(dāng)前國情的道路。這樣的模式對于用戶有很大價值，但實施起來難度卻非常大，特別是要調(diào)動體制內(nèi)的各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作并不容易。當(dāng)然，借助某些地區(qū)有特色的分診體系會有一些幫助，但如何構(gòu)建一整套體系仍需摸索。

再次，針對急癥的遠(yuǎn)程醫(yī)療在中國還處于起步階段。如果有政策的推動，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同能夠有效地展開，這一模式未來的發(fā)展空間很值得期待。中國醫(yī)療資源分布極度不均，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都集中在一二線城市，這制約了急癥患者獲得最快速有效的治療時間。因此，如果仿照美國的模式，未來在各個地區(qū)建立區(qū)域應(yīng)急處理中心，再與區(qū)域內(nèi)的基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行緊密合作，為面臨中風(fēng)等急癥的患者提供及時遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，這將是一個值得快速切入的市場。但這樣的市場仍需一定政策的支持，比如醫(yī)保的覆蓋、體制內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作、如何定價。

最后是針對大病的遠(yuǎn)程會診。針對大病的遠(yuǎn)程會診早就展開，隨著技術(shù)手段的進(jìn)步，遠(yuǎn)程會診的有效性正逐步提高，特別是隨著遠(yuǎn)程視頻技術(shù)的發(fā)展和云端存儲和傳輸?shù)陌l(fā)展，參與會診的專家可以準(zhǔn)確地獲得病人的信息，做出有效的診斷。但是，這類遠(yuǎn)程會診較難做大規(guī)模，主要原因是目前遠(yuǎn)程會診無法使用醫(yī)保，雖然這項服務(wù)在某些省份已經(jīng)展開試點，但畢竟總體需求量仍有局限，難以成為一個真正的產(chǎn)業(yè)，只能作為醫(yī)療服務(wù)的有益補充，在跨區(qū)域的多層級之間的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間展開。

總之，以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為外衣的遠(yuǎn)程問診還處于早期發(fā)展階段，主要受制于線下醫(yī)療體系的變革，只有基礎(chǔ)醫(yī)療體系獲得了強大發(fā)展以后，遠(yuǎn)程問診才有大發(fā)展的可能性，而所謂的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不過是市場的過渡形態(tài)，難以成為未來發(fā)展的主流模式。

遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作方案范文第4篇

2015年4月27日，十三師紅星醫(yī)療集團(tuán)正式成立，同時搭建了以紅星醫(yī)院為核心的遠(yuǎn)程會診中心及區(qū)域健康信息平臺。

遠(yuǎn)程會診對口的上級協(xié)作醫(yī)院有北京醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、兵團(tuán)醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院、石河子大學(xué)一附院等多家醫(yī)院。

同時，紅星醫(yī)療集團(tuán)還與十三師醫(yī)改試點單位火箭農(nóng)場醫(yī)院、柳樹泉農(nóng)場醫(yī)院、淖毛湖農(nóng)場醫(yī)院、紅山農(nóng)場醫(yī)院對接遠(yuǎn)程會診。通過遠(yuǎn)程預(yù)約、遠(yuǎn)程報告、遠(yuǎn)程會診的方式，讓疆內(nèi)外知名專家給群眾診療，實現(xiàn)了大型醫(yī)療設(shè)備、實驗室檢查、影像、心電檢查一體化共享。

阿依先木?托呼提是柳樹泉農(nóng)場農(nóng)二連職工，今年1月，她因肺部感染在團(tuán)場醫(yī)院治療，因患有糖尿病，使得病情進(jìn)一步加重。柳樹泉農(nóng)場醫(yī)院向紅星醫(yī)療集團(tuán)預(yù)約診療。提出申請的當(dāng)天下午，紅星醫(yī)院呼吸感染科主任蘭曉青、內(nèi)分泌科主任蔣海玉便聯(lián)合在遠(yuǎn)程會診中心為她會診。兩位專家通過對上傳的影像和輔助檢查信息的全面分析，作出了診斷，給予合理的治療建議。經(jīng)過1周的治療，阿依先木?托呼提順利地從團(tuán)場醫(yī)院出院。

近日，已81歲的淖毛湖農(nóng)場退休職工代會祥常對人說：“是紅星醫(yī)院和團(tuán)場的醫(yī)生把我從鬼門關(guān)拉了回來?！痹瓉聿痪们?，代會祥因高血壓合并糖尿病住進(jìn)了紅星醫(yī)院內(nèi)分泌科，經(jīng)過聯(lián)合會診，他的病情得到了有效控制。病情穩(wěn)定后，代會祥轉(zhuǎn)回淖毛湖農(nóng)場醫(yī)院繼續(xù)治療，1周后便康復(fù)出院。

“通過醫(yī)療集團(tuán)的分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療，有效分流了病患，使群眾在家門口就能享受師級醫(yī)院的服務(wù)，減輕了職工群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。”紅星醫(yī)療集團(tuán)辦公室工作人員崔國玲笑著說。

除了遠(yuǎn)程會診中心，紅星醫(yī)療集團(tuán)還以“聯(lián)通、集中、共享”為目標(biāo)，通過衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，建立了人口資源、電子健康檔案、電子病歷三大數(shù)據(jù)庫，集中存儲公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)。截至目前，紅星醫(yī)療集團(tuán)已完成了全師10萬名常住居民的電子檔案的集中管理，完成率為100%。實現(xiàn)了醫(yī)療數(shù)據(jù)、公共衛(wèi)生信息和社區(qū)服務(wù)縱橫聯(lián)網(wǎng)并全面覆蓋，居民健康信息的共享，以及居民信息檔案的調(diào)閱。

“叔叔，近期還有早搏現(xiàn)象嗎？我來幫你聽一聽?！?月15日，十三師大營房社區(qū)居民袁介平走進(jìn)大營房衛(wèi)生服務(wù)中心復(fù)診。診斷結(jié)束后，大營房衛(wèi)生服務(wù)中心主任醫(yī)師程希功調(diào)出袁介平的電子健康檔案記錄下了這次就診情況。

程希功介紹道，大營房衛(wèi)生服務(wù)中心早在2015年年初就完成了片區(qū)內(nèi)9000多位居民的電子健康檔案的建立工作，并對篩選出的1000多名慢病患者進(jìn)行跟蹤、隨訪，每年還要組織他們進(jìn)行一次大型的全身體檢。

“我和老伴都有慢性病，每隔一段時間，衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士就會打來電話，通知我們?nèi)ラT診量血壓、測血糖。對我們的病情可關(guān)心了?！贝鬆I房社區(qū)居民王懷秀開心地說。

紅星醫(yī)療集團(tuán)自成立后，還將對試點單位的業(yè)務(wù)幫扶作為重點內(nèi)容。去年以來，紅星醫(yī)院每周派1名到3名專家到火箭農(nóng)場醫(yī)院坐診；每周派2名至5名專家到柳樹泉醫(yī)院義診；每個季度選派2名專科醫(yī)生到淖毛湖農(nóng)場駐點服務(wù)。截至目前，已外派專家醫(yī)生200多人次，發(fā)揮了專家傳幫帶作用，提升了基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平。

遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作方案范文第5篇

Intetix Foundation(英明泰思基金會)由從事數(shù)據(jù)科學(xué)、非營利組織和公共政策研究的中國學(xué)者發(fā)起成立，致力于通過數(shù)據(jù)科學(xué)改善人類社會和自然環(huán)境。通過聯(lián)絡(luò)、動員中美最頂尖的數(shù)據(jù)科學(xué)家和社會科學(xué)家，以及分布在全球的志愿者，我們創(chuàng)造性地踐行著我們的使命：為美好生活洞見數(shù)據(jù)價值。

如果你想知道大數(shù)據(jù)是如何使世界變得更加美好，那么最鮮活的例子可能就是它在醫(yī)療保健行業(yè)之中的應(yīng)用了。我們的一切行為產(chǎn)生了大量的數(shù)據(jù)，同時我們能夠使用技術(shù)來分析和理解這些數(shù)據(jù)。在過去的十年中這種分析和理解的行為已經(jīng)取得了巨大的進(jìn)步。用現(xiàn)在的時髦話來說，這些趨勢的交集就是我們所說的“大數(shù)據(jù)”。大數(shù)據(jù)正在使各行各業(yè)的企業(yè)變得更加高效。

醫(yī)療保健領(lǐng)域也是如此。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，大數(shù)據(jù)除了被用于提高利潤和減少開銷，還被用于預(yù)測流行病、治療疾病、提高生活質(zhì)量和避免可預(yù)防的死亡。隨著世界人口的增長以及人均壽命的延長，治療交付的模式正在迅速改變，而這些變化背后的眾多決定都是由數(shù)據(jù)驅(qū)動的。

現(xiàn)在這種驅(qū)動是了解盡量和盡快地了解病人，以期在早期發(fā)現(xiàn)疾病的征兆。相比由于沒有發(fā)現(xiàn)病情征兆而直到為時已晚，對疾病早期的治療更為簡單，也更為便宜。

所以在我們生病之前讓我們來一場醫(yī)療保健的大數(shù)據(jù)之旅，從頭開始。

可穿戴的血壓監(jiān)測器將數(shù)據(jù)發(fā)送到一個智能手機(jī)應(yīng)用程序，然后人們再去看醫(yī)生(照片來自John Tlumachi)

防勝于治

智能手機(jī)僅僅只是開始。應(yīng)用程序能夠使智能手機(jī)應(yīng)用在任何方面，例如通過計步器測量一個人一天走多遠(yuǎn)，通過卡路里計數(shù)器幫助個人規(guī)劃飲食等。如今大家都很喜歡使用移動技術(shù)來使自己過一種更健康的生活方式。例如，最近涌現(xiàn)的可穿戴設(shè)備，比如Fitbit，Jawbone和Samsung Gear Fit，允許追蹤個人行程并將數(shù)據(jù)上傳，同周圍其他人進(jìn)行比較。在不久的將來，人們也可以和醫(yī)生分享這些數(shù)據(jù)。當(dāng)生病去找醫(yī)生時，他們會把這些數(shù)據(jù)作為診斷內(nèi)容的一部分。哪怕是你很健康，但通過這項技術(shù)，醫(yī)院不斷地累計大量的公眾健康狀況的信息數(shù)據(jù)庫，使得個人健康問題在發(fā)生之前被發(fā)現(xiàn)，從而可以提前準(zhǔn)備好補救措施——不管是藥用或者教育性的。

由此產(chǎn)生了開創(chuàng)性的工作。這包括醫(yī)療和數(shù)據(jù)專家之間相互合作，進(jìn)而使得有洞察未來以及超前識別問題變得可能。最近的例子就是匹茲堡健康數(shù)據(jù)聯(lián)盟的形成。它旨在把來自不同數(shù)據(jù)源的數(shù)據(jù)(如醫(yī)療和保險記錄、可穿戴傳感器數(shù)據(jù)、基因數(shù)據(jù)，甚至社交媒體使用的數(shù)據(jù))繪制成作為病人個體的數(shù)據(jù)集合體，從而為病人量身定制醫(yī)療保健方案。

個人數(shù)據(jù)不會被獨立處理，而是將會同周圍成千上萬的人的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比和分析，以此突顯在對比過程中出現(xiàn)的特殊因素和問題，從而使得復(fù)雜的預(yù)測模型有了可用之處——一個醫(yī)生將能評估任何一個他認(rèn)為可預(yù)測的治療方案的可能性結(jié)果，備份其他有相同情況、相同遺傳因素和生活方式的人的數(shù)據(jù)。諸如這樣的項目是該行業(yè)在追求數(shù)據(jù)驅(qū)動型醫(yī)療保健中試圖解決的最大障礙之一：醫(yī)療行業(yè)收集大量的數(shù)據(jù)，但這些數(shù)據(jù)往往儲存在在不同的醫(yī)院、診所、行政部門，甚至醫(yī)生手中。

另一個例子是剛剛宣布合作的蘋果和IBM。這兩家公司正在一個大數(shù)據(jù)健康平臺相互協(xié)作，這個平臺允許使用蘋果手機(jī)和蘋果智能手表用戶將數(shù)據(jù)分享給IBM的華生健康云醫(yī)療分析服務(wù)。該項合作的目的是從數(shù)以百萬計的潛在用戶的眾多實時活動和生物數(shù)據(jù)尋找新的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)。

如果留心觀察醫(yī)患之間的互動，這些行為將來很可能有所改變。遠(yuǎn)程醫(yī)療是目前的流行語，指的是遠(yuǎn)程接受醫(yī)學(xué)治療?；颊咄ǔ？梢栽陔娔X和互聯(lián)網(wǎng)的幫助下在自己家里進(jìn)行。嚴(yán)格來說，遠(yuǎn)程醫(yī)療即是訪問webmd網(wǎng)站和自我診斷。但越來越多的遠(yuǎn)程醫(yī)療是指針對患者提供一對一的專業(yè)服務(wù)。目前這一類的服務(wù)由Healthtap公司提供?；颊吆歪t(yī)生之間的所有互動無疑會留下一個數(shù)據(jù)鏈，這些數(shù)據(jù)可以在被分析后匯集成公共健康的總趨勢，并為人們的醫(yī)療保健提供有價值的信息。

臨床試驗中的大數(shù)據(jù)

如果醫(yī)生告訴你，不管你哪里不舒服，最佳的治療方法就是用藥，那么他們給你提供的藥丸或試劑很可能都是在大數(shù)據(jù)幫助下而制定的。根據(jù)從受試者獲得的大量數(shù)據(jù)，研究人員得以選擇最佳的治療方案。最近，制藥巨頭們之間的數(shù)據(jù)共享已經(jīng)取得了一些突破性進(jìn)展。比如，他們發(fā)現(xiàn)了常用抗抑郁劑地昔帕明在肺癌治療領(lǐng)域存在著潛在的用途。

個性化醫(yī)療是醫(yī)療保健領(lǐng)域的又一熱門話題，它是根據(jù)每個人獨一無二的遺傳結(jié)構(gòu)來規(guī)劃用藥，并將個人的基因藍(lán)圖和數(shù)據(jù)整合到他們的生活和所處的環(huán)境中，然后將這些數(shù)據(jù)與其他成千上萬的人進(jìn)行比較，從而診斷疾病并確定最佳治療方案。

大數(shù)據(jù)也有助于抗擊流行病的蔓延。在非洲，移動電話的定位數(shù)據(jù)為追蹤人口流動提供了非常有價值的信息，它有助于人們預(yù)測埃博拉病毒的蔓延趨勢。這就為政府建立治療中心的提供了潛在的最優(yōu)方案。并且在必要時能夠?qū)θ巳旱幕顒臃秶M(jìn)行限制。這些策略是人們在2010年海地地震后才意識到的，當(dāng)時他們只采取了簡單的災(zāi)難救援計劃。

當(dāng)然，人們在尋找醫(yī)學(xué)上“包治百病的圣杯”——能夠醫(yī)治癌癥的藥時就提出了利用大數(shù)據(jù)的解決方案。Flatiron Health公司已經(jīng)打造了一種名叫“腫瘤學(xué)云平臺(OncologyCloud)”的服務(wù)?；谠撛O(shè)想，關(guān)于癌癥患者潛數(shù)據(jù)，尚有96%未被分析。這個服務(wù)的目的是在診斷和治療過程中收集這類數(shù)據(jù)，并將其提供給臨床醫(yī)生做進(jìn)一步研究。

隱私和安全