前言：想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫(yī)院環(huán)境清潔的重要性范文，相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。

醫(yī)院環(huán)境清潔的重要性范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 闌尾炎 手術(shù) 切口感染 預(yù)防

中圖分類(lèi)號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1005-0515（2010）11-153-02

感染是外科手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,能否有效的預(yù)防和控制術(shù)后感染,對(duì)患者病情的愈后有直接關(guān)系。目前, 應(yīng)用大劑量的抗生素是國(guó)內(nèi)控制術(shù)后感染的主要手段。然而,有些抗生素價(jià)格昂貴使患者難以承受,加之細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性,使得大量應(yīng)用抗生素不利于人類(lèi)長(zhǎng)久的健康。

2007-08～2009-11我們分別對(duì)兩組闌尾炎患者進(jìn)行觀(guān)察與護(hù)理，力求尋找一種經(jīng)濟(jì)有效的術(shù)后抗感染方法。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象選擇闌尾炎患者87例，男54例，女33例，年齡15～54歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）以下腹疼痛為突出癥狀者；（2）經(jīng)診斷后確診為急性闌尾炎者；（3）須盡快手術(shù)切除者。隨機(jī)分為兩組：A組44例，其中男28例，女16例，年齡16～52歲；B組43例，其中男26，女17例，年齡15～54歲。按住院先后次序入組。兩組性別、年齡、疾病性質(zhì)差異無(wú)顯著性（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 兩組患者均采取相同的術(shù)前準(zhǔn)備和闌尾炎術(shù)后常規(guī)護(hù)理，術(shù)前1d下腹部及會(huì)備皮，術(shù)前12h禁食，術(shù)前6h禁水，增加護(hù)患溝通，減輕患者焦慮，使患者充分休息，術(shù)后去枕平臥位6～12h，禁食水6h，給予營(yíng)養(yǎng)液靜脈滴注，切口換藥，術(shù)后1d鼓勵(lì)、協(xié)助患者下床活動(dòng)以促進(jìn)刀口愈合。

1.2.2 特殊治療及術(shù)后護(hù)理 A組患者術(shù)后不禁止探視和陪護(hù)，病房做好一般清潔工作；常規(guī)聯(lián)合使用頭孢拉啶、慶大霉素、甲硝唑液1周，廣譜殺菌。B組術(shù)后2d謝絕探視，病房平均1～2例/間，由護(hù)工作好病室清潔工作，每日晨開(kāi)窗通風(fēng)換氣，并使用循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)消毒器消毒空氣1次/d；針對(duì)引起闌尾炎的主要致病菌（腸道內(nèi)的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌），僅使用甲硝唑液靜滴。

1.2.3觀(guān)察記錄 兩組患者的體溫恢復(fù)天數(shù)、切口感染例數(shù)，拆線(xiàn)天數(shù)和住院總天數(shù)。體溫測(cè)量方法：術(shù)后3d測(cè)體溫每8h一次，即：8：00～16：00～20：00。3d后測(cè)體溫1次/d，即：16：00。切口感染判斷標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后2～3d體溫升高，切口腫脹或跳痛，局部紅腫，壓痛等[1]。

2 結(jié)果

A、B兩組間各項(xiàng)觀(guān)察指標(biāo)比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 良好的病室環(huán)境對(duì)于手術(shù)患者恢復(fù)的重要性清潔整齊是必須條件。（1）空氣消毒：保證空氣的流通是控制和預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。在有人的情況下，可以使用循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)消毒器進(jìn)行空氣消毒；（2）物體表面、地面的清潔：采用濕式清潔法，并且所有情節(jié)后的物體表面、地面應(yīng)保持干燥。其次，安靜清潔的環(huán)境能減輕患者的煩躁不安，使之身心閑適地充分休息和睡眠，同時(shí)也是患者康復(fù)的重要保證。對(duì)于接受手術(shù)的患者而言，手術(shù)本身即可作為一種客觀(guān)存在的應(yīng)激源，導(dǎo)致患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)，術(shù)后如加上不加任何限制的躁聲，即會(huì)給患者增添新的應(yīng)激因素，使其產(chǎn)生多種潛在性危害或不良的生理，心理影響[2]。所以嚴(yán)格控制探視、陪護(hù)的人數(shù)和時(shí)間，不僅可以避免空氣污濁而引起傷口感染，還可以大大減少躁聲的來(lái)源，使患者充分休息，促進(jìn)康復(fù)。

3.2 合理使用抗生素預(yù)防性抗生素應(yīng)用過(guò)度，會(huì)增加醫(yī)院內(nèi)微生物生態(tài)壓力，加大細(xì)菌對(duì)抗生素耐藥的危險(xiǎn)性[3]。因此，要扭轉(zhuǎn)這種現(xiàn)象，應(yīng)在查清病因或進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)和藥敏實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性地選擇抗生素或其他藥物。在此項(xiàng)研究中，我們針對(duì)引起闌尾炎的主要致病菌（腸道內(nèi)的各種革蘭性桿菌和厭氧菌）而使用甲硝唑液靜滴，這種用藥方法獲得良好的預(yù)防效果，醫(yī)院感染率為2.33%，和使用大劑量廣譜抗生素的感染率（2.27%）無(wú)顯著性差異，既提高了用藥的安全性，養(yǎng)活了抗生素的毒副作用，又降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用。

3.3 其他因素此外，提高護(hù)理質(zhì)量，協(xié)助患者及早下床活動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等對(duì)手術(shù)后患者的康復(fù)也有很大作用。術(shù)后切口換藥的質(zhì)量與切口恢復(fù)有直接關(guān)系。由于此項(xiàng)操作直接接觸易感部位，稍有不慎即可使細(xì)菌直接侵入切口處而引起感染。所以嚴(yán)格無(wú)菌操作是關(guān)鍵，只有從根源處養(yǎng)活易感因素，才能使控制感染達(dá)到最好的效果。手術(shù)后協(xié)助患者盡早下床活動(dòng)，一般為手術(shù)后第1天。早期活動(dòng)有利于改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)切口愈合。

參考文獻(xiàn)

[1]吳在德，吳肇漢，外科學(xué)[M]6版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2003，496.

醫(yī)院環(huán)境清潔的重要性范文第2篇

1.1洗手率低醫(yī)護(hù)人員在繁重的醫(yī)療護(hù)理中，手的微生物污染嚴(yán)重，由于病房工作量大，醫(yī)務(wù)人員少，危重患者多而忽略洗手，醫(yī)生在檢查每一位患者后洗手，僅有極少數(shù)能做到，從同一患者身體的污染部位到清潔部位時(shí)，幾乎沒(méi)有人做到洗手，大部分醫(yī)生查房前洗手待查完所管住院患者后再洗手。護(hù)士常常在完成整個(gè)病房護(hù)理操作后才洗手。

1.2手的再污染醫(yī)護(hù)人員洗手后大部分使用工作服兩腋下或內(nèi)邊擦手，辦公用品如病歷夾、桌面、各種記錄本等不注意清潔，污染嚴(yán)重，雖然洗手，接觸也會(huì)造成再污染。

1.3領(lǐng)導(dǎo)重視不夠大部分洗手設(shè)施沒(méi)有采用非接觸式水龍頭，手衛(wèi)生消耗材料（如洗手液，干手紙巾，快速手消毒液）與科室經(jīng)濟(jì)掛鉤。醫(yī)護(hù)人員配置不足不能滿(mǎn)足臨床需要。

1.4手衛(wèi)生誤區(qū)用戴手套代替手衛(wèi)生，摘手套后不洗手。盡管戴手套可以減少手污染，在一定程度上有利于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者免受污染，但是戴手套不能完全避免手被病原微生物污染，手套是手衛(wèi)生的輔助手段，而且部分科室采取薄膜手套做防護(hù)手套。

2分析

2.1管理不到位管理者重視不夠，培養(yǎng)力度差，造成醫(yī)務(wù)人員控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)缺乏，感染控制認(rèn)識(shí)不足。對(duì)規(guī)范手衛(wèi)生操作和手衛(wèi)生依從性缺乏有力的指導(dǎo)和監(jiān)控。

2.2手衛(wèi)生設(shè)施和產(chǎn)品配備不足醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染控制認(rèn)識(shí)不足，造成洗手設(shè)施不符合要求，未采用非觸式，而且數(shù)量不足，病室內(nèi)無(wú)洗手設(shè)施。手衛(wèi)生耗材參于科室經(jīng)濟(jì)核算，造成手衛(wèi)生依從性高的科室耗材多，經(jīng)濟(jì)損失就越大，從而出現(xiàn)干手紙巾，洗手液，速干手消毒劑配備不足現(xiàn)象，直接影響規(guī)范手衛(wèi)生和手衛(wèi)生的依從性。

2.3醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生認(rèn)識(shí)不足，未養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣：多數(shù)人認(rèn)為，醫(yī)療物品污染才是患者造成感染的主要原因，只要未接觸患者的分泌物，排泄物，污染物品，手就是清潔的，沒(méi)有意識(shí)到手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系，每天在大量醫(yī)療護(hù)理操作中，接觸各類(lèi)病菌的機(jī)會(huì)多，醫(yī)務(wù)人員手部細(xì)菌污染相當(dāng)嚴(yán)重，而且，部分醫(yī)護(hù)人員因擔(dān)心洗手液使皮膚老化，粗糙不愿洗手或盡量減少洗手次數(shù)。

2.4醫(yī)務(wù)人員配置不足在臨床工作中，一名醫(yī)生管二十多個(gè)患者的查房、開(kāi)藥、診療操作和危重患者的搶救與處理；一名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)幾十個(gè)患者的治療和護(hù)理，每次操作前后洗手在實(shí)際工作中很難做到，直接影響到手衛(wèi)生的依從性。

2.5未把手衛(wèi)生與行醫(yī)道德聯(lián)系起來(lái)多部分人員認(rèn)為洗手損傷皮膚，只有在自己需要時(shí)才進(jìn)行手衛(wèi)生，而不是把患者的利益放到首位。

3手衛(wèi)生對(duì)策

3.1加強(qiáng)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)手衛(wèi)生的重視，提高手衛(wèi)生的遵守率：雖然醫(yī)護(hù)人員手上攜帶的病原菌不是引起感染最主要的原因，但是，醫(yī)務(wù)人員的手是傳播疾病的最直接，最快捷的方式。要切斷第一傳播途徑，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須重視醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，并盡可能提供便利的條件和設(shè)施，按要求配置護(hù)理人員，達(dá)到護(hù)患比例，張貼宣傳資料，安裝足夠的非觸式洗手設(shè)施，提供足夠的手衛(wèi)生用品，耗材有醫(yī)院擔(dān)負(fù)，能大大提高手衛(wèi)生的依從性，從而降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。

3.2加強(qiáng)管理管理人員要不定時(shí)的到科室督查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，指導(dǎo)規(guī)范手衛(wèi)生操作，對(duì)于手衛(wèi)生依從性差的科室提出批評(píng)，并與目標(biāo)考核掛鉤。

3.3提高認(rèn)識(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)和教育，宣傳手衛(wèi)生的重要性，使醫(yī)務(wù)人員意識(shí)到手是傳播院內(nèi)感染的主要途徑之一，從明白手衛(wèi)生是雙向防護(hù)的重要措施，改變只重視自身防護(hù)，輕視防交叉感染的意識(shí)，從而提高手衛(wèi)生的依從性，落實(shí)各種有效的預(yù)防措施，保證醫(yī)療安全。

3.4手衛(wèi)生方法的改進(jìn)手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑，消毒雙手代替洗手[2]，不需要洗手設(shè)施，在床邊也可獲得，節(jié)約洗手時(shí)間，從而提高手衛(wèi)生依從性。

3.5加強(qiáng)醫(yī)院感染教育使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到手衛(wèi)生的重要性，養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣，自覺(jué)遵守醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，以下情況做到規(guī)范洗手或使用速干手消毒劑，直接接觸每個(gè)患者前后，從同一身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸患者黏膜破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液，體液，分泌物，排泄物，傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后，進(jìn)行無(wú)菌操作接觸清潔，無(wú)菌物品之前。接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。處理藥物或就餐前[2]。從而有效的降低醫(yī)院感染率，避免醫(yī)院感染暴發(fā)。

總之，自從人們發(fā)現(xiàn)手是醫(yī)院內(nèi)病菌的主要傳播媒介后，對(duì)手部皮膚的清潔與消毒日益重視，任何一項(xiàng)醫(yī)療方案的實(shí)施，都需要醫(yī)務(wù)人員的參與，而治療目的能否達(dá)到，則與他們的雙手是否符合衛(wèi)生學(xué)要求有密切關(guān)系，因此，規(guī)范手衛(wèi)生，提高手衛(wèi)生依從性是控制醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要措施，是對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員雙向防護(hù)的有效手段，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生質(zhì)量對(duì)控制和預(yù)防醫(yī)院感染有著重要意義，是降低醫(yī)院感染最基本，最簡(jiǎn)單，最有效的措施。

參考文獻(xiàn)

醫(yī)院環(huán)境清潔的重要性范文第3篇

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1672－4208(2010)11－0053－03

為分析清創(chuàng)縫合后感染的相關(guān)因素，提出預(yù)防性護(hù)理措施，筆者對(duì)2007年6月－2008年7月收治的300例外傷縫合患者的資料進(jìn)行了回顧分析。報(bào)道如下。

1、臨床資料

300例外傷縫合患者，其中男192例，女108例；年齡2.5－76歲。清創(chuàng)縫合后感染12例，無(wú)死亡。根據(jù)傷口的感染程度分：清潔傷口2例，污染傷口(有細(xì)菌污染而尚未構(gòu)成感染)5例，感染傷口：5例。

2、分　析

2.1　清創(chuàng)縫合后傷口感染的相關(guān)因素

2.1.1　患者患有原發(fā)性慢性未治愈的疾病：如糖尿病、癌癥晚期，長(zhǎng)期使用非甾體類(lèi)抗感染藥物，直接影響到人體體液及細(xì)胞免疫功能，導(dǎo)致機(jī)體抗感染能力下降。

2.1.2　老年患者：老年患者清創(chuàng)縫合后傷口易發(fā)生感染是已被廣泛接受的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，這是機(jī)體老化，全身免疫功能下降的結(jié)果。

2.1.3　操作及消毒隔離制度不嚴(yán)：換藥室、無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)劃分不明確，紫外線(xiàn)消毒不及時(shí)，消毒液配制不嚴(yán)格，清掃地面不能濕式清掃，造成換藥室空氣污染；縫合換藥用器械如鑷子、藥碗、敷料、針線(xiàn)等無(wú)菌用品滅菌檢測(cè)過(guò)程不嚴(yán)格，終末消毒不徹底，常伴細(xì)菌感染，導(dǎo)致縫合創(chuàng)面細(xì)菌感染。

2.1.4　清創(chuàng)縫合術(shù)：在清創(chuàng)縫合過(guò)程中，傷口清洗不徹底，消毒不嚴(yán)格，特別是污染傷口，如重物砸傷、摔傷等，傷口內(nèi)存有異物及切口對(duì)和不良，為感染提供有利條件；皮膚縫合時(shí)切口對(duì)和不良，結(jié)過(guò)緊可影響傷口的血液循環(huán)，使傷口延遲愈合，增加感染機(jī)會(huì)等。

2.1.5　縫合傷口感染：主要是以接觸方式傳播。由于醫(yī)護(hù)人員接觸患者污染的物品機(jī)會(huì)多，易將病原體通過(guò)接觸傳遞給其他患者或用品，造成間接污染，因此醫(yī)護(hù)人員接觸患者后不認(rèn)真洗手消毒，就可成為輸送病原體的工具。

2.1.6　留觀(guān)時(shí)間：觀(guān)察時(shí)間越長(zhǎng)的患者，醫(yī)院感染率越高，因?yàn)獒t(yī)院是各種病原微生物較為集中和較易流行的場(chǎng)所，所以觀(guān)察時(shí)間越長(zhǎng)，受感染機(jī)會(huì)越多。

2.1.7　失血：通過(guò)臨床分析縫合傷口感染的所有因素中，失血始終是縫合傷口感染的危險(xiǎn)因素。傷口大失血多的患者，血容量不足，體質(zhì)虛弱，該類(lèi)患者免疫能力低下，是傷口感染的高危人群。

2.1.8　肥胖：許多學(xué)者認(rèn)為肥胖患者傷口縫合后感染率增加。

2.1.9　引流條：傷口大，分泌物多，清創(chuàng)縫合時(shí)，不能一次全部縫合，需放置引流條，也是造成感染的因素。

2.1.10　溫度：清創(chuàng)縫合后醫(yī)護(hù)人員只注意患者體溫是否升高，而對(duì)體溫在35度以下未予重視。實(shí)際上，持續(xù)過(guò)低體溫對(duì)機(jī)體是有害的，它能引起凝血病，導(dǎo)致出血增加；使代謝率降低，機(jī)體氧供減少，導(dǎo)致酸中毒；免疫功能損害尤其是中性粒細(xì)胞的氧化殺傷作用減弱，使機(jī)體對(duì)傷口感染的抵抗力減弱，從而導(dǎo)致傷口感染率的增加。

2.1.11　抗生素：抗生素的廣泛使用導(dǎo)致耐藥菌株增加和繁殖，破壞了正常菌群內(nèi)部各種微生物之間相互制約的關(guān)系，造成了微生物失衡，使正常情況下不致病的條件致病菌大量繁殖，從而引起條件致病菌和真菌的雙重感染。

2.2　護(hù)理干預(yù)

2.2.1　治療原發(fā)病，增強(qiáng)患者免疫力積極治療原發(fā)病，同時(shí)加強(qiáng)支持療法，注意改善患者體質(zhì)，提高機(jī)體免疫功能，如應(yīng)用具有提高機(jī)體免疫功能的胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等，給予高蛋白、高維生素、富有營(yíng)養(yǎng)的飲食，多吃蔬菜水果。保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡與穩(wěn)定，防止傷口感染，促進(jìn)傷口早期愈合。

2.2.2　做好縫合前準(zhǔn)備工作是降低縫合后傷口感染的重要措施

2.2.2.1　醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備：縫合前后要嚴(yán)格按照六步洗手法，因洗手是最簡(jiǎn)單方便有效的預(yù)防和減少感染的重要措施。醫(yī)務(wù)人員的雙手是醫(yī)院感染的媒介因素，也是造成外源性感染的重要途徑。堅(jiān)持一個(gè)原則：清潔的手接觸清潔物品，接觸污染物品時(shí)必須戴手套，以減少外源性感染。

2.2.2.2　縫合傷口準(zhǔn)備：縫合前傷口要徹底清洗；一般先用過(guò)氧化氫清洗，再用生理鹽水清洗，用無(wú)菌敷料擦干凈周?chē)圹E；污染嚴(yán)重傷口反復(fù)沖洗幾次，再用碘伏棉球消毒。

2.2.2.3　房間準(zhǔn)備：清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明確，地面濕式清掃，保持干凈，操作臺(tái)每周兩次用消毒液擦拭消毒，房間每天用紫外線(xiàn)消毒，定期做空氣細(xì)菌監(jiān)測(cè)。

2.2.2.4　物品準(zhǔn)備：仔細(xì)檢查使用器械物品，如縫合包、換藥碗、鑷子、消毒棉球、針線(xiàn)、沖洗液等保證在有效期內(nèi)使用，以杜絕傷口感染生。

2.2.3　傷口縫合后護(hù)理：傷口護(hù)理的目的在于保護(hù)和避免污染，促進(jìn)早期愈合。護(hù)理方法：觀(guān)察傷口敷料有無(wú)滲血、滲液，周?chē)袩o(wú)紅腫，詢(xún)問(wèn)患者傷口有無(wú)疼痛。換藥時(shí)注意無(wú)菌操作，觀(guān)察傷口愈合情況。教育患者和家屬認(rèn)識(shí)適當(dāng)?shù)膫谧o(hù)理知識(shí)；對(duì)患有可傳播感染的傷口或皮膚污染的患者應(yīng)實(shí)行相應(yīng)的隔離；患有單純皰疹及A型鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染的工作人員治愈前不能接觸傷口。對(duì)于創(chuàng)面小，不需要住院觀(guān)察者，交代回家后傷口護(hù)理注意事項(xiàng)，隨時(shí)來(lái)院復(fù)診，換藥。

2.2.4　及時(shí)換藥觀(guān)察引流條情況：每天專(zhuān)人換藥可及時(shí)觀(guān)察引流情況，如引流液減少，無(wú)感染，可以全部縫合，用碘伏棉球每天消毒換藥，防止傷口感染。

2.2.5　保暖：患者縫合后保持環(huán)境溫度，必要時(shí)可使用局部加溫，如使用紅外線(xiàn)、神燈，若四肢傷，可采用穿戴棉套保溫。

2.2.6　合理使用抗生素：在使用抗生素時(shí)，要考慮患者傷口大小，污染程度，遵守合理使用抗生素的原則。護(hù)理人員必須掌握合理使用抗生素的知識(shí)，自覺(jué)按規(guī)定時(shí)間給藥，積極觀(guān)察藥效，及時(shí)向醫(yī)生提供停藥、換藥依據(jù)。

2.2.7　加強(qiáng)留觀(guān)室、換藥室管理減少或限制人員流動(dòng)是降低傷口感染的關(guān)鍵。在巡視和家屬探望時(shí)間，環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)合格率分別是58.55％和75.00％。加強(qiáng)人員管理，安排好開(kāi)飯、換藥時(shí)間，避免二者時(shí)間上的重疊，為營(yíng)造一個(gè)“清潔”的換藥環(huán)境奠定良好的基礎(chǔ)。將嚴(yán)重污染的留觀(guān)室暫時(shí)關(guān)閉，并進(jìn)行徹底終末消毒，對(duì)病房進(jìn)行全面的細(xì)菌學(xué)檢測(cè)，確定原有污染細(xì)菌肯定已被消除后，再重新使用該房間。

2.2.8　縮短留觀(guān)時(shí)間：因留觀(guān)時(shí)間越長(zhǎng)，感染機(jī)會(huì)越多，特別是感染與非感染者同住一室，造成交叉感染。因此，患者傷口周?chē)鸁o(wú)滲血、感染，應(yīng)立即出院，定期門(mén)診隨訪(fǎng)，繼續(xù)換藥治療，直至拆線(xiàn)，傷口愈合。

醫(yī)院環(huán)境清潔的重要性范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 潔凈手術(shù)室;衛(wèi)生員;管理;院內(nèi)感染

現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)的日益復(fù)雜和醫(yī)院感染控制的深入發(fā)展,對(duì)手術(shù)室潔凈程度和環(huán)境條件提出了更高的要求[1,2]。潔凈手術(shù)室已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的一個(gè)重要標(biāo)志,是當(dāng)今醫(yī)院手術(shù)室建設(shè)的主流。而控制院內(nèi)感染則是現(xiàn)代化醫(yī)院管理中的重要職責(zé)。在監(jiān)控工作中,衛(wèi)生清潔工作是最基本環(huán)節(jié), 與質(zhì)控質(zhì)量息息相關(guān)。因此,加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室內(nèi)衛(wèi)生員的管理非常重要。

1 衛(wèi)生員管理中常見(jiàn)問(wèn)題

1.1 個(gè)人文化水平低,綜合素質(zhì)較差 我院手術(shù)室衛(wèi)生員共6名,最高學(xué)歷為高中,其余均為初小,文化水平普遍偏低,各方面能力包括接受能力和操作能力均較差,責(zé)任心不強(qiáng),對(duì)手術(shù)室衛(wèi)生要求不理解,自我防護(hù)能力較低。

1.2 缺乏管理規(guī)章,崗前培訓(xùn)欠缺 因?yàn)闈崈羰中g(shù)室近幾年才迅速發(fā)展,對(duì)衛(wèi)生員的管理制度工作流程及考核方案等缺乏,潔凈手術(shù)室環(huán)境特殊,后勤管理科室難以對(duì)招募的衛(wèi)生員進(jìn)行統(tǒng)一崗前培訓(xùn)、考核,幾乎全部交由科室自行管理,而手術(shù)室在手術(shù)多,任務(wù)重的情況下難免疏漏。

1.3 工作缺乏積極性,人員流動(dòng)性較大 手術(shù)室衛(wèi)生員都是臨時(shí)聘用,來(lái)自不同的社會(huì)階層,平時(shí)工作量大,工作時(shí)間長(zhǎng),責(zé)任重,但是工作待遇低,因此工作缺乏積極性,一旦找到更好的新工作或出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)就會(huì)立即辭職,致使人員更替頻繁,導(dǎo)致日常工作很難到位。

2 應(yīng)對(duì)方法

2.1 選擇合適人員,加強(qiáng)愛(ài)崗敬業(yè)教育 選擇具備一定溝通能力,有一定文化基礎(chǔ),能理解手術(shù)室工作性質(zhì),能迅速掌握相應(yīng)技能的人員作為培訓(xùn)對(duì)象。衛(wèi)生員來(lái)自社會(huì)的不同層次,文化程度普遍偏低,手術(shù)室清潔工作大多是在無(wú)人監(jiān)督的情況下進(jìn)行的,清潔、消毒工作是否到位很難從表面看出[3]。所以,對(duì)衛(wèi)生職業(yè)道德教育要放在首位。在培訓(xùn)時(shí),,采取談心等具體形式幫助其樹(shù)立正確的人生觀(guān),愛(ài)崗敬業(yè),在平凡的工作崗位上實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

2.2 專(zhuān)人負(fù)責(zé)崗前培訓(xùn)和定期培訓(xùn) 選拔科內(nèi)溝通能力強(qiáng),善于管理的護(hù)士對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)。具體如下:崗前培訓(xùn)的重點(diǎn)是職業(yè)道德,基本工作程序,規(guī)章制度,清潔、消毒、滅菌的基本概念等。根據(jù)手術(shù)室衛(wèi)生員的年齡、文化水平特點(diǎn)分類(lèi)培訓(xùn),讓其學(xué)習(xí)手術(shù)室相關(guān)知識(shí),要求圖文并茂,形象直觀(guān),以利于其接受。衛(wèi)生員的工作以清潔為主,對(duì)其講解清潔的重要性和必要性,以及抹布、拖把的浸泡、消毒方法,感染手術(shù)后的處理等。考核合格后才能上崗。正式進(jìn)入工作后還需要由老工人負(fù)責(zé)傳、幫、帶,隨時(shí)解決問(wèn)題。另外,每月為衛(wèi)生員講解有關(guān)無(wú)菌操作和感控方面的基本知識(shí),強(qiáng)化其對(duì)醫(yī)院感染管理的參與意識(shí),使他們?cè)陬A(yù)防交叉感染中發(fā)揮積極作用,給患者提供一個(gè)良好的治療環(huán)境。

2.3 制定衛(wèi)生員工作流程圖,建立獎(jiǎng)罰制度 對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行明確分工,合理安排日常和周末工作,責(zé)任到人同時(shí)把每一位衛(wèi)生員員包干范圍制定表格,給予評(píng)分。對(duì)各項(xiàng)工作順序制定詳細(xì)流程圖,便于衛(wèi)生員掌握工作方法。每周定期專(zhuān)人檢查與平時(shí)護(hù)士長(zhǎng)突擊檢查相結(jié)合,對(duì)工作中表現(xiàn)突出的適當(dāng)提高工資待遇,對(duì)于工作不努力、檢查不合格者扣除工資或予以辭退,,以加強(qiáng)清潔工人的責(zé)任心,提高其工作積極性。

2.4 關(guān)心衛(wèi)生員生活 在確保工作質(zhì)量的同時(shí)應(yīng)以尊重為前提,注重管理方式,不歧視、不排斥、多關(guān)心,視其為科室中不可或缺的一員,及時(shí)對(duì)他們的工作給予肯定和鼓勵(lì),增強(qiáng)他們的主人翁意識(shí)。了解衛(wèi)生員在工作和生活中的困難,并盡力幫助解決,盡量滿(mǎn)足他們的合理要求,使他們感受到集體的溫暖和同事的關(guān)愛(ài),逐漸將自己定位于手術(shù)室的重要成員,樹(shù)立集體榮譽(yù)感。充分調(diào)動(dòng)工作積極性。

2.5 指導(dǎo)衛(wèi)生員做好個(gè)人安全防護(hù) 衛(wèi)生員承擔(dān)著清潔、消毒工作,與患者的分泌物、排泄物、體液、血液接觸較多,告知其洗手是切斷交叉感染傳播途徑的有效方法之一,強(qiáng)化其洗手意識(shí),傳授“手衛(wèi)生”知識(shí),;教會(huì)其合理應(yīng)用手套做好自我保護(hù),教會(huì)其7部洗手法。對(duì)無(wú)防范意識(shí)的衛(wèi)生員要重點(diǎn)講解污染、暴露的危險(xiǎn)性,增加其警惕性,促使自覺(jué)遵守規(guī)章制度。

3 討論

潔凈手術(shù)室控制感染的管理是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)管理, 不僅需要醫(yī)生、護(hù)士積極參與,同時(shí)需要衛(wèi)生員的積極參與。而衛(wèi)生員的素質(zhì)普遍較低,缺乏無(wú)菌觀(guān)念和自我保護(hù)意識(shí)及預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)。因此,加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理員管理,提高他們整體素質(zhì),對(duì)有效預(yù)防院內(nèi)感染有重要意義,也是我們每個(gè)手術(shù)室護(hù)士應(yīng)盡的義務(wù)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 許鐘麟.潔凈手術(shù)部建設(shè)實(shí)施指南.科學(xué)出版社,2004:206-207.

醫(yī)院環(huán)境清潔的重要性范文第5篇

1.設(shè)計(jì)和布局

1.1區(qū)域劃分

檢驗(yàn)科的區(qū)域劃分極為重要。合理的劃分清潔區(qū)、輕度污染區(qū)、重度污染區(qū)，可以有效避免病原體的交叉污染，同時(shí)為保護(hù)工作人員安全提供了有力的保證。區(qū)域劃分嚴(yán)格按照不交叉原則。清潔區(qū)主要是會(huì)議室、辦公室等;輕度污染區(qū)主要是生化儀區(qū)、血液區(qū)、血片室(血片室緊鄰血液分析流水線(xiàn))等;高污染區(qū)主要是微生物室、真菌室、PCR室，并且汲取了香港的經(jīng)驗(yàn)，把具有感染性的免疫項(xiàng)目(如乙肝、HIV等)設(shè)置在重度污染區(qū)內(nèi)的感染免疫檢測(cè)室和HIV室進(jìn)行。

1.2三流分離

人流包括患者和醫(yī)生，醫(yī)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心須先從東南的出入口進(jìn)入清潔區(qū)，再通過(guò)更衣緩沖區(qū)進(jìn)入輕度污染區(qū)的檢驗(yàn)大廳，如果需要進(jìn)入高污染區(qū)的微生物科(HIV室、微生物室等)，則需要再通過(guò)一個(gè)緩沖區(qū)。針對(duì)樣本流，在等候廳處專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)了標(biāo)本收樣室，體液室設(shè)計(jì)在緊鄰位置，并置有4臺(tái)通風(fēng)柜。患者及送標(biāo)本人員不能隨意進(jìn)入檢驗(yàn)大廳，只能通過(guò)北面的感應(yīng)門(mén)進(jìn)入等候廳。標(biāo)本均通過(guò)標(biāo)本傳遞系統(tǒng)進(jìn)行傳遞，廢棄標(biāo)本被匯總到污染區(qū)。污染區(qū)內(nèi)設(shè)有廢棄物處理區(qū)，并配置臥式雙扉滅菌鍋、高壓滅菌鍋、烘箱等設(shè)備。試劑等耗材由北面專(zhuān)門(mén)的試劑耗材入口進(jìn)入，送貨人員不能進(jìn)入檢驗(yàn)大廳，由工作人員接收后送入緊鄰的試劑室。信息流采用適合本院要求的實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS)及醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)。

1.3環(huán)境設(shè)計(jì)

(1)水、氣、光照、恒溫系統(tǒng)等設(shè)計(jì)了專(zhuān)門(mén)的純水機(jī)房，放置中央純水系統(tǒng)，并預(yù)留供水管道及排水槽，所用到的各類(lèi)管道、線(xiàn)路(電線(xiàn)、網(wǎng)線(xiàn)、電話(huà)線(xiàn)等)均在裝修前埋入地板下、墻中或天花板中的專(zhuān)用通道內(nèi)。采用透明的防火玻璃取代傳統(tǒng)磚墻，保證良好的光照條件及開(kāi)闊的視野。設(shè)置中央空調(diào)(清潔區(qū))與獨(dú)立空調(diào)(污染區(qū))2個(gè)系統(tǒng)，確保室內(nèi)溫度保持在24℃左右，濕度保持在55%±5%。利用空氣凈化裝置保證高污染區(qū)的空氣潔凈度是萬(wàn)級(jí)，輕度污染區(qū)的空氣潔凈度是十萬(wàn)級(jí)。使用負(fù)壓對(duì)空氣質(zhì)量進(jìn)行控制，在污染區(qū)是－10帕斯卡大氣壓，整個(gè)檢驗(yàn)科是－5帕斯卡大氣壓。

(2)墻角、地板、門(mén)、手部清潔設(shè)備及標(biāo)識(shí)的設(shè)計(jì)。墻角都是圓滑角設(shè)計(jì)，采用更易清潔的無(wú)縫隙的橡膠地板。各區(qū)域之間設(shè)置感應(yīng)自動(dòng)門(mén)，各個(gè)檢測(cè)室均設(shè)有門(mén)禁系統(tǒng)，設(shè)置了感應(yīng)洗手池、烘手機(jī)及洗手液。各個(gè)區(qū)域出入口提示標(biāo)識(shí)隨時(shí)提醒工作人員及患者提高警惕，杜絕生物污染。

2.制定和完善安全規(guī)章制度及操作規(guī)范根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織ISO2007的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室－質(zhì)量、能力專(zhuān)用要求ISO15189文件及ISO15190文件規(guī)定，完成質(zhì)量手冊(cè)、程序性文件、標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書(shū)以及各類(lèi)記錄表的制訂與完善等工作。

3.專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)及建立健康檔案對(duì)所有員工進(jìn)行培訓(xùn)，使其提高自我保護(hù)意識(shí)，確保其具備基本的衛(wèi)生習(xí)慣。進(jìn)入清潔區(qū)更衣?lián)Q鞋換衣，實(shí)驗(yàn)操作中戴防護(hù)手套、口罩、防護(hù)鏡等，不在工作區(qū)域內(nèi)飲水、進(jìn)食等。同時(shí)，對(duì)新進(jìn)員工進(jìn)行了入職體檢，建立了健康檔案。

4.購(gòu)置防護(hù)設(shè)備購(gòu)置足量的生物安全柜、緊急噴淋設(shè)備、洗眼裝置、感應(yīng)水龍頭、烘手機(jī)、專(zhuān)用工作鞋等，這些安全裝置可以有效保護(hù)操作者、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境及標(biāo)本不被污染。檢驗(yàn)中心購(gòu)置了足量的淋浴洗眼器、桌上洗眼器、緊急淋浴器、雙門(mén)互鎖不銹鋼傳遞箱、生物安全柜、通風(fēng)柜、感應(yīng)水龍頭、烘手機(jī)、洗手液及萬(wàn)向排煙槽等安全裝置，并使其得到合理的使用。

5.建立醫(yī)療廢棄物處理流程醫(yī)療垃圾和生活垃圾要分類(lèi)存放，然后集中無(wú)害化處理。廢物處理要做到專(zhuān)人負(fù)責(zé)、分類(lèi)收集、分別處理，并有嚴(yán)格的登記制度。其中包括醫(yī)療廢物的來(lái)源種類(lèi)、重量、數(shù)量、交接時(shí)間、處理方法、最終去向、經(jīng)辦人員簽名等項(xiàng)目，實(shí)行密封化、標(biāo)志化、無(wú)菌化管理，杜絕亂丟、混放等現(xiàn)象，確保所有培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室前要進(jìn)行高壓滅菌，嚴(yán)格杜絕醫(yī)療垃圾未經(jīng)消毒滅菌處理而流出。

6.檢驗(yàn)報(bào)告醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心通過(guò)多種方式檢驗(yàn)結(jié)果。患者可通過(guò)報(bào)告單自助打印系統(tǒng)獲取，也可通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)生工作站或護(hù)士工作站以及門(mén)診查詢(xún)工作站查詢(xún)，還可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話(huà)查詢(xún)。

二、效果分析

通過(guò)規(guī)劃與實(shí)踐，現(xiàn)我院檢驗(yàn)中心已實(shí)現(xiàn)了管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，布局合理化，供給信息化。并被中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)評(píng)為“2011年度爭(zhēng)創(chuàng)綠色醫(yī)院建筑示范工程”先進(jìn)單位。

1.管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化

目前，已基本實(shí)現(xiàn)了人流、物流、信息流完全分離。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練，工作人員均能認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)中心分流要求的重要性。如標(biāo)本、試劑、耗材等不會(huì)被直接送入檢驗(yàn)科內(nèi)，醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類(lèi)丟棄并保證消毒滅菌后從廢物通道運(yùn)出，不同工作區(qū)域的檢驗(yàn)科人員能按照出入路線(xiàn)流動(dòng)等。隨著制度的不斷完善，工作人員逐漸養(yǎng)成了良好的習(xí)慣。如不在工作區(qū)域內(nèi)隨意接打電話(huà)、進(jìn)食飲水，進(jìn)入特定工作區(qū)域時(shí)穿戴好防護(hù)用具等。由于每位工作人員都參與了標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP)文件的編寫(xiě)，因此能?chē)?yán)格按照SOP文件執(zhí)行操作。

2.布局合理化

檢驗(yàn)中心充足的面積為更合理的設(shè)計(jì)布局奠定了基礎(chǔ)。合理的劃分清潔區(qū)、輕度污染區(qū)、重污染區(qū)，可以有效地避免病原體的交叉污染，同時(shí)保護(hù)了工作人員的安全和實(shí)驗(yàn)室周?chē)h(huán)境的安全。合理的空調(diào)凈化系統(tǒng)設(shè)置，使各操作區(qū)域的溫度和濕度控制在適當(dāng)范圍。目前，整個(gè)檢驗(yàn)中心的空調(diào)凈化系統(tǒng)已經(jīng)通過(guò)了廣東省疾病預(yù)防控制中心頒布的《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50333－2002)認(rèn)證。同時(shí)，也成功將感染性免疫檢測(cè)項(xiàng)目(乙肝、HIV等)歸類(lèi)于微生物科，此舉乃國(guó)內(nèi)首創(chuàng)。此外，按照規(guī)劃，較好地處理了水、電、光照等問(wèn)題，營(yíng)造了一個(gè)安全、高效、舒適、便捷的工作環(huán)境。

3.供給資料信息化