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山行教案范文第1篇

教學內容:人教版六年級上冊75頁扇形。

教學目標：

1.知道弧、圓心角、扇形的概念，了解扇形的大小與圓心角和半徑的關系。

2.經歷扇形的認識過程，初步感知圓心角是90度和180度的扇形與圓的關系，能按要求畫扇形。

3.通過生活實例，感受數學之美，了解數學文化，提高學習興趣。

教學重點：

知道弧、圓心角、扇形的概念，了解扇形的大小與圓心角和半徑的關系。

教學難點：扇形的大小與圓心角和半徑的關系。

教學過程：

一、復習舊知

（出示PPT）我們認識了圓，你能根據這個圖說說你對圓的認有哪些？

學生匯報，明確有圓心、直徑、半徑、圓內、圓上、圓外等知識。

【設計意圖】通過這樣的設計，讓學生找到新舊知識的銜接點。

二、聯系生活，導入新課

師：老師在認識了圓之后，在生活中找到了這樣幾幅圖，它們與圓的有關知識間有怎樣的聯系呢？這節課我們就來研究與此有關的知識。

（出示主題圖）這三幅圖有什么共同特點？

學生匯報，明確都有“扇”字

師：脫掉生活中這些圖的美麗外衣，就是我們數學中的扇形。（板書課題）

【設計意圖】由生活中的實物圖抽象出數學中的扇形，學生初步感知扇形。

三、自主學習，探究新知

（一）探究弧、圓心角和扇形的概念

1.學生帶著問題自學數學書75頁的內容，教師巡視指導。

（1）什么是弧？

（2）什么是扇形？

（3）什么是圓心角？

（4）用筆在自己的圓上標出弧、圓心角、和扇形。

2.學生展示匯報，教師板書

3.鞏固練習

（1）圖形中涂色的部分，哪些是扇形？

（2）下面各圖中，哪些角是圓心角？

【設計意圖】學生帶著問題有目的地進行自學，既學習了弧、扇形、圓心角的概念，又培養學生的自學能力。通過判斷練習，進一步明晰對概念的了解。

（二）探究扇形的大小與圓心角的關系

1.認識圓心角是180度和90度的扇形，同時感知圓心角的大小與扇形的大小關系。

2.通過觀察圖，交流討論，得出結論。

(PPT出示)

r=3cm

r=3cm

小結：同圓或等圓中，扇形的大小與圓心角的關系是同圓或等圓中，圓心角大（小），扇形就大（小）。

（三）探究圓心角相等的扇形的大小和半徑的關系(圓心角都是120度)

（PPT出示）

r=4cm

r=2cm

學生觀察，交流，得出結論：圓心角相等，半徑長（短），扇形大（小）。

四、學以致用

（一）指出下列物體中的扇形（課本76頁1題）

1.學生指出物體中的扇形。

2.學生找出生活中的扇形。

（二）判斷，并說明理由。

1.頂點在圓上的角是圓心角。（×）

2.在同一個圓中，圓心角越大，扇形的面積就越大。（√）

3.扇形不是軸對稱圖形。（×）

4.同一個圓內，圓心角越大，對應的弧線越長。（√）

（三）畫一畫：畫一個半徑是2厘米的圓，再在圓中畫一個圓心角是100度的扇形。

學生動手操作，并匯報交流畫法。

【設計意圖】通過綜合練習，鞏固新知，掌握學生對知識的掌握情況。

五、欣賞生活中扇形的美。

（PPT展示）

【設計意圖】感受數學之美，了解扇形在生活中的運用。

六、拓展提高

（一）通過實物圖介紹扇環

（二）求扇環的面積

1.獨立思考解決

2.全班交流

【設計意圖】通過這樣的設計，介紹扇環知識。知道扇環是圓環的一部分，其面積大小與內外半徑長短、圓心角大小有關。

七、課堂總結：本節課學了什么內容，你有何收獲？

板書設計：

扇

形

一條弧和經過這條弧兩端的兩條半徑所圍成的圖形。

扇形的大小：圓心角

（同圓或等圓）

半徑

（圓心角相等）

B

A

弧

圓心角

O

山行教案范文第2篇

關鍵詞：膠帶機上山；張集北礦；圍巖穩定性

中圖分類號：F40 文獻標識碼：A

1 工程概況

張集北礦13煤膠帶機上山自1611（3）運順外段P1點（X=27631.839，Y=48817.134）處撥門按215°方位、跟13-1煤頂板向前施工529.929m至J2點，再繼續按215°方位、跟13-1煤頂板向前施工7m，預計施工工程量為536.929m，施工完畢后自D6點（X=27632.976，Y=48814.385）按照205°方位對撥門口右幫進行刷擴，施工機頭硐室，刷擴長度為11m。

2 支護參數設計

13煤膠帶機上山永久支護參考附近工程擬采用錨網索支護，參數為：（1）錨桿：頂板每排布置6根Φ20×2500mm鋼錨桿，間排距860×800mm；巷道兩幫各布置5根錨桿，規格：Φ20×2500mm；幫部錨桿間排距：800×800mm，錨桿垂直于兩幫分布；（2）鋼帶：頂板采用4600×190×5mm的M5型鋼帶，垂直與巷道走向；幫部鋼帶水平布置，采用1050×190×5mm的M5鋼帶，沿巷道走向方向連接二根錨桿；（3）錨索：錨索均采用 “5-5”布置。頂板每三排為一組，每組布置3根橫向槽鋼及2根走向槽鋼組合錨索，每根槽鋼梁上均安裝3根錨索，槽鋼梁上錨索均垂直頂板布置，錨索規格為：Φ22×6300mm，具體支護斷面見圖1所示。

3 數值模擬研究

3.1 模型建立

為分析膠帶機上山的支護效果，更好的為工程穩定性提供可靠評判，本文開展FLAC3D數值模擬研究，分析上山的應力及位移分布情況，建立的模型如圖2所示。

3.2 數值分析

從圖4可知，上山靠近下部位移最大，模擬得到為8mm，由于錨索每組布置3根橫向槽鋼及2根走向槽鋼，出現了一定程度的網兜現象。如圖5所示，最大應力17.35MPa，集中在上山的下部車場位置，從圖6可知，上山位于下部20m位置處于一定的波動階段，其余位置下沉量基本穩定，表明：巷道支護效果明顯，圍巖穩定性控制好。

4 結論

（1）數值模擬研究結果表明：上山靠近下部位移最大，模擬得到為8mm，由于錨索每組布置3根橫向槽鋼及2根走向槽鋼，出現了一定程度的網兜現象；最大應力17.35MPa，集中在上山的下部車場位置；上山位于下部20m位置處于一定的波動階段，其余位置下沉量基本穩定，表明：巷道支護效果明顯，圍巖穩定性控制好。

（2）張集北礦13煤膠帶機上山成功的工程實踐表明：采用錨網索支護能有效控制13煤膠帶機上山的圍巖穩定。

參考文獻

[1]趙忠明，孟武峰. 下煤層采面穿越上煤層上山的數值模擬研究[J]. 采礦與安全工程學報，2010（02）：228-232.

山行教案范文第3篇

【論文摘要】隨著市場經濟的發展，社會對會計人員綜合素質的要求越來越高。鑒于中職生目前存在的問題及就業的困難形勢，加強會計專業教師的教學培訓，提升教師素質，改進教學方法及加強學生的學習方法指導變得極為迫切。

隨著市場經濟的發展，會計作為經濟管理的重要組成部分，在經濟發展中的地位也變得越來越重要，培養出符合社會需要的中、初級實用型會計技術人才，是擺在我們會計教師面前的一個非常現實而迫切的問題。筆者認為改變會計教育觀念，加強和改進會計專業實踐性教學．是辦好中等職業學校的會計教育、實現中職會計專業培養目標的關鍵。

一、實踐性教學是實現中職會計專業培養目標的重要保證

中職教育的人才培養目標和基本特征是以培養中等技術應用性專業人才為根本任務。以適應社會需要為目標，以“應用”為主旨和特征構建課程和教學內容體系，以培養技術應用能力為主線設計學生的知識、能力、素質結構和培養方案。畢業生應具有一定基礎理論知識、技術應用能力強、知識面較寬等特點。實踐教學的主要目的是培養學生的技術應用能力。

實踐性教學是職業會計教育的重要特征，離開了實踐性，什么技能、技巧、運用能力、操作能力等等，就無從談起。作為職業教育的會計專業，面對經濟全球化、面對新的會計環境，必須高度重視會計專業的實踐性教學環節，加強專業技能訓練，加大實踐性教學的比重，使每個學生都能成為技能高手、管理高手。只有這樣，才能使中職會計專業在激烈的市場競爭中立于不敗之地。因此，實踐性教學的好與壞，是影響中職會計專業培養目標能否實現的重要環節，是中職會計專業興衰成敗的決定性因素。

二、目前中等職業教育會計專業實踐性教學現狀

盡管中職會計專業的目標是培養高素質的中初級應用型會計技術人才和管理人才，但從目前的教學效果看，培養出的人才，在實踐技能方面與社會需求相差甚遠，甚至引起用人單位強烈不滿。原因主要有以下幾個方面：

(一)會計教育觀念、教育思想尚未轉變。在會計教育觀念、教育思想上，沒有完全脫離應試教育模式，過度的重視會計知識的灌輸，強調會計知識的理論性、系統性和完整性。面對接受直接會計經驗為目的．強調按照職業活動體系來組織會計教學強調會計知識的實踐性、需求性和應用性，重視培養學生的會計操作能力等方面還不能完全適應。

(二)課程設置沒有充分體現職業教育特點，實踐性課時偏少受過去計劃經濟和教育管理體制的影響，在會計課程的教學計劃上仍偏重理論性教學，實踐性教學課時數偏低。職業教育強調的是‘‘用什么學什么”。理論教學的任務是傳授從事相應職業所需要的最實際、最基本的知識．能為技能教學提供必要的理論基礎，以夠用為度。然而傳統的會計專業在教學計劃上仍重視理論性教學，輕視實踐性教學，不能滿足專業應用技能的培養要求。

(三)在會計實踐技能的訓練方式上，采用封閉式訓練很多學校都配有專業的會計模擬實驗室．采用封潞式的訓練形式。即按著教學進度計劃，首先進行理論知識的系統學習，然后期中、期末或基礎理論全部學習完畢后，利用一段時間在教室或模擬實驗室完成所謂的實踐技能訓練，造成會計專業理論與會計實際嚴重脫節，結果是既滿足不了社會需求，又浪費了學生的寶貴時光。

(四)教師的實踐經驗缺乏。教師隊伍的現狀使會計專業的實踐性教學難以收到預期的效果。中職教育是我國教育領域的重要組成部分，承擔著為社會開發勞動力資源、直接向社會輸送實用性人才的重任，這就決定了它對教師隊伍的建設，特別是對專職教師隊伍的建設有著特殊的要求。而目前中等職業學校教師大部分是普通高校畢業學生，從學校到學校，沒有實際工作經歷，自身動手能力不強，熟練的操作技能也就談不上，對學生只有“紙上談兵”傳授一些課本上的理論知識，中職教育的能力本位原則也就難以有效的落實。

三、改進中職會計專業實踐性教學的建議

(一)加強會計專業師資隊伍建設提高中職會計專業教師的理論水平。會計教學質量的高低在很大程度上取決于教師的素質和業務水平。提高中職會計專業教師的實踐教學水平。要獲得良好的會計實踐教學效果．必須首先提高會計專業教師的實踐教學水平。而當前的情況是，大多數中職會計專業教師是從學校畢業后直接任教的，實踐能力較為薄弱，影響了教學效果。因此，綜合提高中職會計專業教師的實踐水平，是提高會計教學水平的關鍵。可以有計劃，有步驟地鼓勵教師到企業去實習．建立教師實踐基地。

(二)加強學習方法指導在課堂教學中應注重學法指導，培養學生閱讀，分析思考，運用已學知識等能力。比如，可以由教師限定閱讀內容提出問題，或者學生帶著問題閱讀，或者閱讀后讓學生相互討論教師加以總結引導等方式，達到讓學生掌握和運用知識的目的。對于一些容易混淆的經濟業務，如企業債券，可先讓同學們討論、分析、比較，最后教師參與，從而讓學生分清區別和聯系，正確處理經濟業務。對學生記憶方法的指導，一是將教材中抽象說法具體形象化；二是將難記的概念進行分解，在理解基礎上記憶。

(三)加強會計實踐教學促進學生會計實踐能力的提高，培養學生的實踐能力．是會計職業教育的一項主要任務。中職會計教育院校應該建立一個會計實習基地，模擬企業的經濟活動讓學生在仿真的環境中實際操作，既獲得感性認識，又加深對課本內容的理解，使學生在學習理論知識的同時也提高實踐能力。要讓學生了解實踐操作的目的、意義和作用以及實踐單位的實際情況，明確實踐操作的程序和注意事項，將書本知識轉化為操作技能，指導老師根據實踐操作的情況及實驗報告評定學生成績并記入檔案。組織會計實踐教育，應貫徹以下原則：(1)教學實踐性原則。通過對某一企業在一定時期的經濟業務的會計實踐，可以解決理論與實踐脫節的矛盾，從而激發學生的學習興趣，提高教學效果。(2)教學直觀性、形象性原則。通過實踐操作，讓學生掌握技能和技巧，從而獲得比較完整的知識體系。(3)教學系統性、一貫性原則。會計實踐可以讓學生從操作上把所學的知識回顧一遍，達到對會計核算各種方法的系統、連續地運用。

山行教案范文第4篇

【關鍵詞】數據交互系統；關口電量采集系統；網絡安全隔離

1.引言

根據國家電網公司的要求，用電信息采集系統要在全省范圍內實現“全采集、全覆蓋、全費控”的目標。陜西省電力公司電力用戶用電信息采集系統[1]的建設處于逐步完善的過程中，目前已接入低壓、配變用戶總共近60萬戶，專變客戶將于9月15號正式上線。根據有關要求，“全覆蓋”不僅指各類用電客戶的接入，而且還包括變電站、關口、小水火電廠等的接入，而已建成運行的關口電量采集系統已實現了變電站、關口、小水火電廠計量信息的接入，并以此為基礎建立了相應的應用支撐系統。如何將關口電量采集系統采集的信息融入到用電信息采集系統中去，一方面滿足國家電網公司對用電信息采集系統的考核，另一方面滿足現有的關口計量計費應用支撐系統正常運行，是目前急需要解決的課題。

目前，國內用電信息采集種類比較多，最常見的是通過用電信息采集終端抄表，再將其采集的信息轉發給電信息采集主站系統。由于變電站/發電廠的一些電能表充當電力交易上下網關口角色，這部分電能表主要由關口電能量遠方終端采集，實現實時競價上網和交易結算功能。為了將關口電能表信息接入上述兩套系統，國內一些單位在關口上使用了雙RS485接口的電能表，同時向兩套系統上送電量信息；也有一些單位采用了終端間信息轉發的方式實現電量信息共享。針對陜西省電力公司關口電量采集系統運行狀況，決定在關口計量計費系統和用電信息系統主站之間實現橋接，達到關口電量信息共享的目的。

陜西省電力公司和各地市電力公司都建設了關口/變電站電量采集系統，經過多年建設和運行，已成為計量結算、網損監測等方面的應用支撐系統。以陜西電力關口電量采集系統[2，3]為例，該系統始建于2000年，經過多次升級改造，目前已運行13年，接入廠站110座，電表1200塊，每天原始表碼值的數據記錄就有138萬多條。如何將龐大的計量數據安全、穩定、及時、可靠地傳輸至用電信息采集系統，是本課題面臨的難題。

2.功能需求和設計原則

模型數據交互接口主要向用戶提供各種計量數據及事件，按數據對象分類，一般分為：計量點檔案信息、日凍結電能示值、日凍結電能量、功率曲線、總電能示值曲線等[1，4]。

除了一些采集數據外，數據交互系統還將一些重要的操作記錄融入用電信息采集系統，這些記錄包括：旁路替代、CT/PT更換、電表輪換、電量替代、數據越限、數據修改、重處理和系統參數變更等。系統設計遵守以下基本原則：①一體化原則；②平臺化原則；③實用性與先進性原則；④安全性與可靠性原則；⑤易維護性原則。

基于關口電量采集系統的實際情況和面臨的問題、數據交互接口的功能需求和設計原則，本文將討論具體的解決方案和實現措施。

3.解決方案

為了實現關口電量采集系統中的計量數據無縫融入用電信息采集系統，有兩種傳統的實現方案：一種是開放關口電量采集系統數據庫，用電信息采集系統通過網絡直接讀取關口系統數據庫中數據；一種是關口電量采集系統將采集的計量數據寫入本地數據庫的同時也寫入用電信息采集系統數據庫中。不過這兩種解決方案都存在一些技術問題：①關口電量采集系統位于安全二區，而用電信息采集系統位于安全三區，兩套系統之間不能直接互聯，這兩種方案都違背了安全性與可靠性原則；②變電站和關口電量由省電力公司和10個地市的電量采集系統采集，這些系統由多個供應商獨立開發，各系統相對獨立運行，數據分散保存，傳統方案實施起來非常困難；③關口電量采集系統和用電信息采集系統之間的數據庫模型不一致，需要建立一定的映射關系和轉換關系方能實現數據信息對接；④為了實現第二種方案，還需要對現在運行的多套軟件系統進行維護開發；⑤關口電量采集系統和用電信息采集系統之間緊耦合運行容易造成相互干擾，不利于系統的運行維護。為此，本文提出了一種使用中間庫橋接的解決方案，較好地解決了上述問題，如圖1所示。

圖1 關口采集系統與用電系統之間

數據接口―中間庫橋接方案

圖1中，為了實現安全二區和三區設備之間信息交互，在兩個區之間增設網絡安全隔離裝置，實現信息交互的同時，確保兩個安全分區內的網絡保持物理隔離，實現信息交互過程中的安全性與可靠性。

由于各地市的變電站電量采集系統由不同廠商設計，數據庫模型不統一，為了實現數據信息的一體化，簡化用電信息系統數據交互的接口，本方案增設一個中間數據庫系統實現對變電站和關口數據信息的抽取、清洗、轉化等處理，以統一的格式保存在中間數據庫中，用電信息采集系統直接訪問中間數據庫，獲取所需要的計量數據信息。

采用中間數據庫橋接的方案可以大幅度簡化系統設計，降低系統施工實施的難度；中間數據庫系統運行的ETL軟件能夠在線顯示數據抽取的進度，并對數據的完整性、與數據源系統的連接和通信狀態等運行參數實時監視，大大提高數據交互系統的可維護性。

針對兩種系統數據庫模型名稱不統一的問題，本文依據國家電網公司頒布的《電力用戶用電信息采集系統功能規范》，中間數據庫系統模型以SG186營銷業務系統為基礎設計，建立統一數據庫模型規范，同時建立中間數據庫系統與各電量采集數據庫系統之間的映射關系，實現模型數據和檔案信息的統一化處理。

4.業務流程

根據數據交互系統所實現的功能和本文提出的解決方案，數據交互系統的工作業務流程如圖2所示。

圖2 關口采集系統與用電系統之間數據接口

――業務流程

系統建立伊始，首先建立相應的變電站檔案；其次建立變電站中計量節點的檔案信息。依據有關技術規范，計量節點中間數據庫檔案是以SG186營銷業務系統為基礎建立的，同時參照變電站/關口采集系統和用電信息系統數據庫模型，建立系統之間的計量節點映射關系表。依據已建立的檔案信息表和映射關系表，ETL系統每天凌晨4點自動從變電站/關口電量采集系統中提取數據，并按規定進行統一化處理之后保存在中間數據庫中。特別地，如果變電站/關口電量采集系統新接入了變電站或計量節點，需要重新同步中間數據庫的檔案信息表和映射關系表。此外如果發生某些計量節點的數據信息因為通信等因素未及時采集造成信息遺漏，ETL軟件自動檢測這些信息點的計量數據是否采集到，如果變電站/關口電量系統已將遺漏信息采集到，則數據交互系統自動啟動信息追補任務，實現遺漏信息補采。

中間數據庫中的計量數據信息根據配置的運行參數可以保存1～3個月，ETL軟件自動檢測歷史數據庫中的信息記錄是否過期，如果過期則自動刪除。

5.方案實施

在完成本解決方案的可行性論證之后，通過招投標方式選擇系統集成商進行了軟件設計和工程實施，成功實現了變電站/關口電量系統與用電信息系統之間的橋接和信息共享功能，達到了項目研究預期的目的。

6.結論

根據陜西電力關口電量采集系統模型數據交互技術規范，本文提出了采用網絡安全隔離裝置的中間數據庫橋接技術方案，設計了中間數據庫系統ETL軟件業務流程，完成了關口電量采集系統中計量信息融入用電信息系統，實現了以SG186營銷業務系統為基礎的數據庫模型的統一管理，滿足了用戶用電信息采集系統逐步實現全省電力用戶全覆蓋、全采集的目標，同時保證了互聯的各系統的安全性和可靠性，以及數據交互系統的可維護性。基于本方案設計的數據橋接系統3個月的試運行的經驗表明，本文所提出的解決方案正確可行，達到了預期的研究目的。

參考文獻

[1]國家電網公司.Q/GDW373-2009.電力用戶用電信息采集系統功能規范[S].北京：中國電力出版社，2009.

[2]程海花，嚴小文.MVC/j2ee在基于web的電量計費系統中的應用[A].全國電力系統自動化學術交流研討大會論文集[C].南京：電力系統自動化雜志社，2004：128-132.

[3]李苗，王超君.電量采集系統相關技術的應用與分析[J].機電信息，Iss.18：119-120，2012.

山行教案范文第5篇

[關鍵詞] 尼可地爾；單硝酸異山梨酯；不穩定型心絞痛；心電圖；低血壓

[中圖分類號] R541.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2013）05（a）-0078-03

心絞痛是目前臨床上最常見的冠心病類型之一，它主要是由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致心肌供血、供氧不足，患者出現心前區疼痛等癥狀的臨床綜合征。根據心絞痛的臨床特點，可以將其分為穩定型、不穩定型等類型，其中UAP是介于勞累性穩定型心絞痛與急性心肌梗死（AMI）、猝死之間的臨床表現[1]，該型心絞痛常嚴重影響患者的日常工作與生活，有時甚至危及患者的生命。本研究旨在探討尼可地爾聯合單硝酸異山梨酯治療UAP的療效與安全性，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年7月～2012年6月大連醫科大學附屬第一醫院收治的94例患者作為研究對象，納入標準：①符合UAP的診斷標準[2]；②無尼可地爾、單硝酸異山梨酯使用禁忌證；③簽署知情同意書，服從相關安排。排除標準：①對尼可地爾或單硝酸異山梨酯過敏的患者；②穩定型心絞痛患者；③合并AMI的患者；④合并嚴重低血壓的患者；⑤合并青光眼的患者；⑥合并嚴重腦動脈硬化的患者；⑦合并NYHA心功能分級為Ⅳ級的心力衰竭的患者。將上述研究對象隨機分為對照組與觀察組，兩組患者的性別構成、年齡、病程、心絞痛分級[3]等一般資料比較差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性，見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 研究方法

所有患者均接受常規治療，包括口服阿司匹林、β-受體阻滯劑、他汀類降脂藥等，對照組在常規治療基礎上再聯合使用單硝酸異山梨酯（石藥集團中諾藥業有限公司生產，國藥準字H10970104，規格為10 mg/片），具體方法為20 mg/次，口服，2次/d。觀察組患者在常規治療基礎上再聯合使用尼可地爾（河南天方藥業股份有限公司生產，國藥準字H41024517，規格為5 mg/粒）、單硝酸異山梨酯，尼可地爾的具體方法為5 mg/次，口服，3次/d；單硝酸異山梨酯的具體方法與對照組一致。治療6周后對患者進行療效以及不良反應發生率評價。

1.3 療效評價標準

臨床癥狀改善情況療效標準[4]：①1個月內未出現心絞痛發作或者持續2 d以上未出現心絞痛嚴重發作為顯效。②心絞痛發作頻率顯著降低，24 h內發作次數≤1次，患者自覺癥狀緩解為有效。③心絞痛24 h內發作次數>1次，患者自覺癥狀無明顯改善為無效。心電圖改善情況療效標準[5]：①心電圖恢復正常或者異常ST-T下降恢復≥0.1 mV，異常抬高的ST段恢復至心絞痛未發作時的水平，倒置T波轉至直立為顯效。②與入院發作時相比，ST-T明顯好轉，但未恢復至正常為有效。③心電圖改變不明顯或者無變化為無效。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用率表示，計量資料均值的比較采用成組設計t檢驗，計數資料率的比較采用四格表χ2檢驗，結果變量為單向有序資料的比較采用秩和檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀以及心電圖改善效果比較

觀察組臨床癥狀改善情況、心電圖改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05），見表2、3。

2.2 兩組低血壓發生率比較

所有患者在治療期間均未出現急性心肌梗死、腦卒中、死亡等情況，觀察組有5例患者出現低血壓，低血壓發生率為10.6%；對照組有3例患者出現低血壓，低血壓發生率為6.4%；兩組患者低血壓發生率相比差異無統計學意義（P > 0.05）。

3 討論

UAP包括初發心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變、惡化勞力性心絞痛、心肌梗死后心絞痛等類型，其主要病理生理機制包括如下幾個方面：①隨著冠狀動脈粥樣硬化的發展，冠狀動脈狹窄進行性加重；②血小板聚集使縮血管物質血栓素A2釋放增多，在血栓形成的基礎上導致冠狀動脈收縮；③正常內皮細胞釋放的組織型纖維蛋白溶酶原激活劑、前列環素、內皮源性弛緩因子等物質釋放減少，對血栓形成、冠狀動脈收縮具有一定的促進作用。上述多個方面的因素相互作用，進一步使冠狀動脈管腔狹窄程度加重甚至閉塞等，此時如不及時治療即可進展為AMI[6]。

UAP的主要治療原則是緩解患者臨床癥狀、減少心臟事件的發生、改善其預后、提高患者生活質量等[7]，針對該原則，舒血管藥物在UAP的治療過程中具有十分重要的地位。在本研究中，對照組患者主要的舒血管藥物是單硝酸異山梨酯，該藥屬于硝酸酯類藥物，其作用機制與硝酸甘油相同，即通過釋放一氧化氮發揮舒血管作用，但是其有效作用時間可以達到8 h，顯著長于硝酸甘油[8]。值得注意的是，本研究中部分對照組患者難以獲得滿意的療效，這與臨床實際工作中的體會基本一致，所以有必要探求治療UAP更有效的方案，故本研究同時給予觀察組患者兩種類型舒血管藥物，即單硝酸異山梨酯、尼可地爾。尼可地爾屬于ATP敏感的鉀離子通道開放劑，它主要通過激活細胞內的鳥苷酸環化酶，提高細胞內環鳥苷酸水平，同時降低細胞內鈣離子濃度，從而發揮松弛血管平滑肌的作用[9]。本研究結果顯示，觀察組臨床癥狀改善情況、心電圖改善情況顯著優于對照組（P < 0.05），由此可見尼可地爾聯合單硝酸異山梨酯治療UAP患者的療效是確切的，既可顯著改善患者的臨床癥狀，還可以使其心電圖恢復正常，這提示了UAP患者心肌缺血、缺氧得到了顯著的改善。

在舒血管藥物的使用過程中，最常見的不良反應就是低血壓，本研究中對照組患者低血壓發生率為6.4%，而觀察組患者低血壓發生率為10.6%，兩組患者低血壓發生率相比差異無統計學意義（P > 0.05）。綜上所述，尼可地爾聯合單硝酸異山梨酯是治療UAP的理想方案之一。

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