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護(hù)理兒科見習(xí)小結(jié)范文第1篇

1．重癥及典型病例少:隨著兒童保健工作的提高，兒科住院的重癥及典型病例也在減少，加之兒科某些疾病的季節(jié)性較強(qiáng)，而臨床見習(xí)課程常被安排在固定時(shí)間，因此可導(dǎo)致學(xué)生在進(jìn)行某一疾病臨床見習(xí)時(shí)，病房沒(méi)有可供示教的典型病例。還有兒童傳染病需在專門的傳染病醫(yī)院治療，因此在綜合醫(yī)院的兒科病房是見不到的，以上幾點(diǎn)造成了醫(yī)療教學(xué)資源的相對(duì)不足，難以滿足教學(xué)大綱要求的見習(xí)內(nèi)容。

2．教學(xué)模式滯后:兒科醫(yī)生臨床工作任務(wù)繁重、收入低，帶教教師需要承受醫(yī)療與教學(xué)的雙重壓力，因此很多教師常常只把臨床見習(xí)教學(xué)當(dāng)作一項(xiàng)任務(wù)來(lái)完成，采取傳統(tǒng)的觀看教學(xué)錄像等省力的教學(xué)模式，不愿花更多的時(shí)間與精力研究新的更好的教學(xué)方法。

二、對(duì)策

1．重視醫(yī)患溝通及倫理學(xué)方面的教學(xué):以往我們對(duì)醫(yī)患基金項(xiàng)目:齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院教育科學(xué)研究項(xiàng)目作者單位:161000齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院兒科通信作者:鄧?yán)盍幔珽mail:deng_li_ling@126．com溝通及倫理學(xué)方面的教學(xué)不夠重視，導(dǎo)致學(xué)生在這方面較欠缺。作為一名稱職的兒科醫(yī)務(wù)工作者，除了要具有較高的業(yè)務(wù)水平，更重要的是要具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，要對(duì)患兒有強(qiáng)烈的愛(ài)心、責(zé)任心，對(duì)患兒家長(zhǎng)要尊重、同情、要有耐心，想其之所想急其之所急，這樣才能取得患兒及患兒家長(zhǎng)的理解、信任，使其能夠地配合臨床見習(xí)教學(xué)。

2．采用多種教學(xué)模式:結(jié)合本校教師、學(xué)生、教學(xué)資源的實(shí)際情況，依據(jù)臨床見習(xí)內(nèi)容的不同而采取相應(yīng)不同教學(xué)方法進(jìn)行臨床見習(xí)。病例討論法:此法可應(yīng)用在兒科臨床較疑難的疾患，例如先天性心臟病合并肺炎，是由學(xué)生對(duì)患者進(jìn)行病史采集及體格檢查，對(duì)現(xiàn)病史、查體結(jié)果及輔助檢查結(jié)果進(jìn)行分析和討論，在教師的幫助下，對(duì)疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療方面有所了解，同時(shí)建立正確的臨床思維。此種方法主要以學(xué)生為中心進(jìn)行討論。參觀法:此法是直觀的對(duì)一些癥狀及體征的認(rèn)識(shí)，如新生兒護(hù)理、新生兒外觀特點(diǎn)等。見習(xí)過(guò)程主要由帶教老師進(jìn)行示范，期間講解其癥狀與體征相關(guān)知識(shí)。參與病房查房見習(xí):此法應(yīng)用于兒科常見病及多發(fā)疾病的見習(xí)，如小兒腹瀉、佝僂病、缺鐵性貧血、支氣管肺炎等。查房時(shí)老師引導(dǎo)學(xué)生將詢問(wèn)結(jié)果結(jié)合自己所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行整合分析，從而達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)際的目的。PBL教學(xué)法:是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，主要適用于兒科病房不收治的傳染性疾病如:麻疹、水痘等，這類疾病的見習(xí)首先由老師針對(duì)某個(gè)疾病提出問(wèn)題，然后運(yùn)用教研的CAI課件、平時(shí)積累的實(shí)物圖片、計(jì)算機(jī)多媒體等多種教具，向?qū)W生展示疾病的典型癥狀、體征，并進(jìn)行討論解決問(wèn)題，最后得出結(jié)論，也以此方式補(bǔ)償臨床見習(xí)中的欠缺，來(lái)了解臨床少見的病例。教學(xué)模具操作法:借助教學(xué)模具，進(jìn)行兒科技能操作的見習(xí)，如氣管插管、人工呼吸、心臟按壓、腰穿及骨穿等，讓學(xué)生有親自動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)，提高學(xué)生的操作技能水平。

三、小結(jié)

護(hù)理兒科見習(xí)小結(jié)范文第2篇

目的研究人文關(guān)懷教學(xué)模式在《兒科護(hù)理學(xué)》課程中的應(yīng)用效果。方法選擇本校2013級(jí)護(hù)生為實(shí)驗(yàn)組，采用人文關(guān)懷教學(xué)模式對(duì)《兒科護(hù)理學(xué)》課程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，2012級(jí)采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。干預(yù)1年后，使用護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查問(wèn)卷、人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評(píng)價(jià)表及該門課程考試成績(jī)對(duì)人文關(guān)懷教學(xué)模式效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)生人文關(guān)懷理念、知識(shí)、能力及感知四個(gè)維度均較干預(yù)前有顯著提高(P＜0．05)，且明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)四個(gè)維度得分情況(P＜0．05);90%～94%的護(hù)生認(rèn)為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)職業(yè)道德、培養(yǎng)禮儀禮節(jié)、提高學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果;88%～89%的護(hù)生認(rèn)為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)批判性思維能力、提高溝通能力;兩組護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)也存在顯著差異(P＜0．05)，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。結(jié)論人文關(guān)懷教學(xué)模式克服了傳統(tǒng)教學(xué)模式中專業(yè)技能與人文素質(zhì)脫節(jié)的弊端，是一種順應(yīng)兒科護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)的教學(xué)模式，能夠使護(hù)生的人文素質(zhì)得以提升，更好滿足患者對(duì)兒科護(hù)理臨床工作的需求。

〔關(guān)鍵詞〕

人文關(guān)懷;教學(xué)模式;兒科護(hù)理

伴隨著日益增多的醫(yī)患糾紛，不斷升級(jí)的醫(yī)患矛盾，醫(yī)患關(guān)系成為橫亙?cè)诨颊吆歪t(yī)務(wù)工作者間的鴻溝，如何架起醫(yī)患溝通的橋梁似乎成為困擾著醫(yī)療界以及社會(huì)學(xué)界的無(wú)解難題。近年來(lái)，越來(lái)越多的學(xué)者將關(guān)注的焦點(diǎn)聚集在人文關(guān)懷這一理念的解讀與應(yīng)用上［1－2］。但大部分醫(yī)護(hù)人員人文知識(shí)缺乏、不具備人文關(guān)懷能力而導(dǎo)致人文關(guān)懷缺失的現(xiàn)狀，使其工作無(wú)法滿足患者的需求［3］。孩子是諸多中國(guó)式家庭的核心，孩子的健康牽一發(fā)而動(dòng)全局。這一特殊的社會(huì)現(xiàn)象使醫(yī)患關(guān)系在兒科這個(gè)環(huán)境中顯得尤為敏感。為了順應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，兒科護(hù)理工作中自覺(jué)融入“以人為本”這一人文理念已成為一種文化，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文明的標(biāo)志［4］。針對(duì)這一現(xiàn)狀，本研究著眼《兒科護(hù)理學(xué)》課程的人文教學(xué)模式的開發(fā)從制定人文教學(xué)目標(biāo)、挖掘人文教學(xué)內(nèi)容、設(shè)計(jì)人文教學(xué)各環(huán)節(jié)、完善人文素質(zhì)教學(xué)評(píng)價(jià)等方面建立兒科護(hù)理學(xué)的人文教學(xué)模式并將該模式應(yīng)用于護(hù)生理論及實(shí)踐教學(xué)中，取得了滿意的效果。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象

選取我校2013級(jí)高職護(hù)理專業(yè)全部學(xué)生為研究對(duì)象，對(duì)《兒科護(hù)理學(xué)》課程實(shí)施人文關(guān)懷教學(xué)模式進(jìn)行理論課、實(shí)訓(xùn)課及臨床見習(xí)教學(xué)。2012級(jí)高職護(hù)理專業(yè)全部學(xué)生為對(duì)照組，已完成該門課程的傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)。采用隨機(jī)數(shù)字表法，從2013級(jí)10個(gè)班每班抽取10人，共100人，從2012級(jí)10個(gè)班每班抽取10人，共100人。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)生均為高考統(tǒng)招學(xué)生，均為女生;平均年齡(20．4±0．6)歲;實(shí)驗(yàn)組文科生32人(32%)，理科生68人(68%);對(duì)照組文科生34人(34%)，理科生66人(66%)。兩組護(hù)生在入學(xué)成績(jī)、文理生源、性別、年齡等一般資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，基線資料齊，有可比性。

2方法

2．1人文關(guān)懷教學(xué)模式的構(gòu)建

2．1．1人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)的制定。

研究者以護(hù)理人文關(guān)懷品質(zhì)結(jié)構(gòu)為理論依據(jù)，在理論課教學(xué)過(guò)程中突出人文關(guān)懷知識(shí)的理解，并在具體教學(xué)情境中獲得關(guān)懷與被關(guān)懷的感知。實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中使學(xué)生通過(guò)親身體驗(yàn)逐漸形關(guān)懷能力，從而實(shí)現(xiàn)內(nèi)化品質(zhì)、外化行為的人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)。

2．1．2兒科護(hù)理學(xué)人文教學(xué)內(nèi)容的挖掘。

根據(jù)人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)，聯(lián)系臨床經(jīng)驗(yàn)及生活實(shí)際對(duì)《兒科護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行人文化設(shè)計(jì)與改造。如引入人文關(guān)懷專業(yè)知識(shí)講述，講解華生的人性照護(hù)理論介紹其生平故事;增加人文關(guān)懷教學(xué)內(nèi)容，在理論及實(shí)踐教學(xué)中滲透人文教育;利用圖片、詩(shī)歌、電影片段等增加課堂教學(xué)的可欣賞性與可感受性，激發(fā)學(xué)生的感悟能力;組織學(xué)生深入醫(yī)院、病房匯報(bào)參觀心得，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)感悟能力及行為觀察能力;舉辦倫理辯論賽、護(hù)理短劇表演、知識(shí)競(jìng)賽、手抄報(bào)等靈活多樣的互動(dòng)形式并邀請(qǐng)我市兒童醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士做關(guān)愛(ài)每一個(gè)患兒及如何與患兒溝通的講座，增加護(hù)生對(duì)兒科護(hù)理工作的理解，掌握更多人文關(guān)懷知識(shí)與方法，提高護(hù)生專業(yè)使命感、對(duì)人文關(guān)懷理念認(rèn)同感，使人文關(guān)懷知識(shí)能力逐步具備。

2．1．3人文關(guān)懷各教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)。

護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)的形成需經(jīng)歷審美、體驗(yàn)、感悟、認(rèn)同和實(shí)踐五個(gè)環(huán)節(jié)，這些環(huán)節(jié)均需要圍繞教學(xué)情境的設(shè)計(jì)－引入－呈現(xiàn)－推動(dòng)來(lái)展開。理論課采用關(guān)聯(lián)－設(shè)境－審美－感悟教學(xué)過(guò)程，實(shí)驗(yàn)課采用合作－設(shè)境－體驗(yàn)－感悟教學(xué)過(guò)程，臨床見習(xí)課采用觀察－陪伴－溝通－感悟－交流教學(xué)過(guò)程。在不同的教學(xué)過(guò)程中產(chǎn)生對(duì)人文關(guān)懷的審美，通過(guò)體驗(yàn)有所感悟，逐漸認(rèn)同人文關(guān)懷理念并自發(fā)實(shí)踐。

2．1．4人文關(guān)懷教學(xué)評(píng)價(jià)方法的完善。

本研究在傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方法的基礎(chǔ)上采用人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查問(wèn)卷、人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評(píng)價(jià)表，掌握護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)各維度水平、對(duì)該教學(xué)模式的認(rèn)可度及課程理論的實(shí)踐和成績(jī)，綜合評(píng)定人文關(guān)懷教學(xué)模式效果。

2．2測(cè)評(píng)工具

2．2．1護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查問(wèn)卷。

由國(guó)內(nèi)學(xué)者孟萌［5］等研究設(shè)計(jì)，用于測(cè)量護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)各維度，包括人文關(guān)懷理念、知識(shí)、能力、感知水平。共44個(gè)條目，采用1－5級(jí)評(píng)分法，每題5個(gè)選項(xiàng)，得分1－5分，除第五題為反向賦分外，其余各題均隨選項(xiàng)升高得分越高。該量表具有較高的內(nèi)部一致性系數(shù)，Cronbach'sα系數(shù)為0．914，重測(cè)系數(shù)為0．928。本研究者應(yīng)用該量表在本校2013級(jí)60名護(hù)生中進(jìn)行預(yù)調(diào)查，測(cè)得Cronbach'sα系數(shù)為0．83，重測(cè)系數(shù)為0．86。因此，認(rèn)為該量表適用于對(duì)護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)的測(cè)量。

2．2．2人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評(píng)價(jià)表。

由研究者自行設(shè)計(jì)，從提高學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果、提高溝通能力、培養(yǎng)職業(yè)道德、培養(yǎng)禮儀禮節(jié)、批判性思維能力6各方面進(jìn)行人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評(píng)價(jià)，共24個(gè)條目，每個(gè)條目分三級(jí)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):是=2分，否=0分，不確定=1分。總分相加，得分越高說(shuō)明效果越好。

2．3評(píng)價(jià)方法

實(shí)驗(yàn)前，由研究者使用護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生進(jìn)行前測(cè)，對(duì)照組護(hù)生進(jìn)行后測(cè)(對(duì)照組護(hù)生剛剛結(jié)束《兒科護(hù)理學(xué)》課程傳統(tǒng)教學(xué))，每組護(hù)生各發(fā)放問(wèn)卷100份，各回收有效問(wèn)卷100份，有效回收率為100%。試驗(yàn)后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組參與前測(cè)護(hù)生100人發(fā)放護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查問(wèn)卷、人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評(píng)價(jià)表進(jìn)行后測(cè)，測(cè)評(píng)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)各維度水平及對(duì)人文關(guān)懷教學(xué)模式的效果評(píng)價(jià)。各發(fā)放問(wèn)卷100份，各回收有效問(wèn)卷100份，有效回收率為100%。再對(duì)兩組護(hù)生《兒科護(hù)理學(xué)》期末考試總評(píng)成績(jī)進(jìn)行比較，綜合評(píng)價(jià)該門課程教學(xué)效果。

2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)測(cè)得數(shù)據(jù)使用Epidata3．0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，再使用SPSS17．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料主要采用頻數(shù)、構(gòu)成比進(jìn)行描述;計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，由于樣本量較大，計(jì)量資料采用u檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

3結(jié)果

3．1實(shí)驗(yàn)組人文關(guān)懷教學(xué)模式實(shí)施前、后人文關(guān)懷品質(zhì)各維度得分比較

將干預(yù)前后實(shí)驗(yàn)組護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)各維度水平做u檢驗(yàn)，結(jié)果顯示:人文關(guān)懷教學(xué)模式實(shí)施后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在人文關(guān)懷理念、知識(shí)、能力、感知四個(gè)維度均較干預(yù)前顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05).

3．2干預(yù)后兩組人文關(guān)懷品質(zhì)各維度得分比較情況比較

將干預(yù)后兩組護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)各維度水平做u檢驗(yàn)，結(jié)果顯示:人文關(guān)懷教學(xué)模式實(shí)施后，兩組護(hù)生在人文關(guān)懷理念、知識(shí)、能力、感知四個(gè)維度均有顯著差異(P＜0．05)，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組.

3．3干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評(píng)價(jià)

90%～94%的護(hù)生認(rèn)為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)職業(yè)道德、培養(yǎng)禮儀禮節(jié)、提高學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果;88%～89%的護(hù)生認(rèn)為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)批判性思維能力、提高溝通能力。

3．4兩組護(hù)生人文關(guān)懷教學(xué)模式干預(yù)后期末總評(píng)成績(jī)比較

人文關(guān)懷教學(xué)模式干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生兒科護(hù)理學(xué)課程期末總評(píng)成績(jī)顯著高于對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組成績(jī)?yōu)?87．50±5．01)分，對(duì)照組為(77．64±5．46)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

4討論與建議

4．1人文關(guān)懷教學(xué)模式有利于護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)的發(fā)展

人文關(guān)懷品質(zhì)的發(fā)展具有其特定的規(guī)律，需要在充分的人文關(guān)懷理論認(rèn)知的基礎(chǔ)上，在特定的人文關(guān)懷環(huán)境中，形成對(duì)人文關(guān)懷的審美與感知，從而自發(fā)的采取人文關(guān)懷行為。本研究通過(guò)為期一年的人文關(guān)懷教學(xué)模式的實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生人文關(guān)懷理念、知識(shí)、能力、感知四個(gè)維度均較干預(yù)前顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。人文關(guān)懷各維度水平顯著優(yōu)于同期對(duì)照組水平(P＜0．05)。研究證實(shí)了人文關(guān)懷教學(xué)模式在護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)的形成與發(fā)展方面，具有促進(jìn)作用。研究者在構(gòu)建人文關(guān)懷教學(xué)模式時(shí)，在充分理解人文關(guān)懷品質(zhì)形成規(guī)律的前提下，樹立學(xué)生主體地位，師教育教學(xué)思想、協(xié)同教師教育教學(xué)行為，做到“為形關(guān)懷感悟”而教，為“轉(zhuǎn)化人文關(guān)懷行為”而教。以制定的人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)為核心，在不同的教學(xué)環(huán)境與社會(huì)環(huán)境中挖掘人文關(guān)懷教學(xué)素材充實(shí)進(jìn)教學(xué)內(nèi)容中，營(yíng)造教學(xué)環(huán)境、創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境引發(fā)護(hù)生產(chǎn)生心理活動(dòng)即感悟的生成。在具體的實(shí)踐操作環(huán)節(jié)及臨床見習(xí)環(huán)節(jié)通過(guò)師生、生生間融洽的人文互動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)感悟能力及行為觀察能力，進(jìn)一步內(nèi)化人文關(guān)懷品質(zhì)。通過(guò)靈活多樣的教學(xué)手段，使護(hù)生提高對(duì)課程的興趣，由對(duì)知識(shí)的被動(dòng)接受逐漸轉(zhuǎn)化為主動(dòng)參與、出謀劃策、激發(fā)護(hù)生創(chuàng)造性思維，充分發(fā)揮整個(gè)教學(xué)過(guò)程的學(xué)生主體作用。總結(jié)本次教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，建議教師在教學(xué)內(nèi)容選擇及情境創(chuàng)設(shè)時(shí)盡可能選擇最能夠引起護(hù)生情感共鳴和心理認(rèn)同的情景呈現(xiàn)方式，如情景劇、角色扮演等貼近學(xué)生認(rèn)知習(xí)慣的形式便于學(xué)生迅速參與融入，增強(qiáng)教學(xué)效果。教師在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中要善于捕捉人文關(guān)懷精彩瞬間，適時(shí)引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生人文關(guān)懷感悟，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法、分組討論法等鼓勵(lì)學(xué)生分享內(nèi)心感受體會(huì)人文關(guān)懷真諦。同時(shí)，教導(dǎo)學(xué)生從關(guān)愛(ài)自己、身邊的同學(xué)、家人開始，逐步發(fā)展為關(guān)愛(ài)社會(huì)、關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體進(jìn)而內(nèi)化人文關(guān)懷品質(zhì)。郭玉潔針對(duì)國(guó)內(nèi)護(hù)理教育缺乏系統(tǒng)人文教育的現(xiàn)狀，研究構(gòu)建了一個(gè)理論與實(shí)踐相結(jié)合的人文關(guān)懷教學(xué)模式，并對(duì)該模式的效果進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，證實(shí)了其科學(xué)性和有效性，提升了護(hù)生的人文關(guān)懷品質(zhì)［6］。馮文珍等的研究將科學(xué)素養(yǎng)與人文精神融合的培養(yǎng)模式應(yīng)用于高職護(hù)生中并觀察其效果，證實(shí)了該模式能夠克服傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式專業(yè)與人文脫節(jié)的弊端，有效提升了護(hù)生的科學(xué)素養(yǎng)與人文精神［7］。諸多相關(guān)研究［8－9］從不同角度均證實(shí)了人文關(guān)懷教學(xué)模式有利于護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)的發(fā)展。

4．2人文關(guān)懷教學(xué)模式有利于加強(qiáng)教學(xué)效果提高護(hù)生綜合素質(zhì)

隨著醫(yī)學(xué)理念由“以疾病為中心”向“以患者為中心”的轉(zhuǎn)變，只有兼具科學(xué)素養(yǎng)和文化修養(yǎng)的綜合型高素質(zhì)護(hù)理人員才能夠適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，更好地為患者服務(wù)。本研究實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)人文關(guān)懷教學(xué)模式效果的評(píng)價(jià)顯示:90%～94%的護(hù)生認(rèn)為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)職業(yè)道德、培養(yǎng)禮儀禮節(jié)、提高學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果;88%～89%的護(hù)生認(rèn)為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)批判性思維能力、提高溝通能力。人文關(guān)懷教學(xué)模式干預(yù)后，兩組護(hù)生期末總評(píng)成績(jī)進(jìn)行比較，結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組護(hù)生兒科護(hù)理學(xué)課程總評(píng)成績(jī)顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。因此，人文關(guān)懷教學(xué)模式能夠加強(qiáng)教學(xué)效果并顯著提高護(hù)生綜合素質(zhì)。研究者通過(guò)對(duì)兒科護(hù)理學(xué)課程的人文關(guān)懷教學(xué)模式構(gòu)建，從三方面使護(hù)生綜合素質(zhì)得以提高。其一，打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為主體的講授式教學(xué)模式。以人文關(guān)懷情景的審美與體驗(yàn)為主線，師生平等互動(dòng)，突出學(xué)生主體地位，通過(guò)學(xué)生主講、角色扮演、案例討論等方法，培養(yǎng)學(xué)生溝通交流能力、批判性思維能力。總結(jié)本研究經(jīng)驗(yàn)，突出學(xué)生主體地位，實(shí)則對(duì)教師提出了更高的要求，建議教師在深刻領(lǐng)會(huì)人文關(guān)懷教學(xué)內(nèi)容的同時(shí)，精選貼合學(xué)生實(shí)際的人文關(guān)懷教學(xué)素材，把握課堂節(jié)奏，做好各環(huán)節(jié)銜接，發(fā)揮課堂群體動(dòng)力效應(yīng)，適度引導(dǎo)，避免情境教學(xué)流于形式。其二，打破了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)環(huán)境。開展了形式多樣的第二課堂，如:實(shí)訓(xùn)室、模擬病房、醫(yī)院、社區(qū)都成為人文關(guān)懷體驗(yàn)的場(chǎng)所，增加了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、通過(guò)親身體驗(yàn)加深感悟，提升了教學(xué)效果。建議在今后的教學(xué)中充分發(fā)揮第二課堂的作用，改變單純課堂教學(xué)給學(xué)生造成的說(shuō)教式人文教育印象，真正做到將人文關(guān)懷理念從書本上請(qǐng)下來(lái)，讓學(xué)生在現(xiàn)實(shí)中感受真實(shí)的人文關(guān)懷細(xì)節(jié)，將這種真實(shí)的感受與體驗(yàn)自然升華為人文關(guān)懷理念。其三，教師發(fā)揮榜樣示范作用。充分展示個(gè)人人格魅力，與護(hù)生建立融洽親密的師生關(guān)系及溝通，同時(shí)，教師要做生活的有心人，善于發(fā)現(xiàn)、隨時(shí)積累人文關(guān)懷教學(xué)素材，并自覺(jué)踐行人文關(guān)懷理念，從細(xì)節(jié)中滲透關(guān)懷，使學(xué)生感受到護(hù)理工作是一項(xiàng)隨時(shí)隨處都充滿愛(ài)與關(guān)懷的職業(yè)，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德、禮儀禮節(jié)。

5小結(jié)

本研究著眼于人文關(guān)懷教學(xué)模式的構(gòu)建與實(shí)施，從人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)評(píng)價(jià)四方面為《兒科護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)提供了一套可操作的系統(tǒng)的教學(xué)模式，在突出科學(xué)素養(yǎng)的同時(shí)重點(diǎn)突出如何積極有效地滲透人文關(guān)懷教育。在護(hù)生人文關(guān)懷品質(zhì)內(nèi)化、人文關(guān)懷行為發(fā)展方面發(fā)揮了積極作用，《兒科護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)效果也得到了改善，驗(yàn)證了該模式的效果，為推動(dòng)人文教育在護(hù)理學(xué)教育中的開展發(fā)揮了積極的作用。

作者：黃愛(ài)華 李磊 張乃正 馮文珍 單位：寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院

〔參考文獻(xiàn)〕

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護(hù)理兒科見習(xí)小結(jié)范文第3篇

“3+2”模式課程銜接護(hù)士職業(yè)能力《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～2020）》中強(qiáng)調(diào)指出：“增強(qiáng)職業(yè)教育吸引力，推進(jìn)職業(yè)學(xué)校專業(yè)課程內(nèi)容和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相銜接，建立健全職業(yè)教育課程銜接體系。”“3+2”模式下護(hù)理專業(yè)課程體系，是護(hù)理專業(yè)中高職課程銜接的典型體例。近年來(lái)，我們?cè)诟呗氃盒５闹笇?dǎo)下，與臨床護(hù)理專家密切協(xié)作，對(duì)該課程體系進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的研究與實(shí)踐，期望為護(hù)理專業(yè)中高職課程銜接的進(jìn)一步完善提供實(shí)踐依據(jù)。

課程體系和課程標(biāo)準(zhǔn)（每門課程）的設(shè)計(jì)，都涵蓋兩個(gè)要素：一是課程內(nèi)容的選擇，二是課程內(nèi)容的排序。對(duì)護(hù)理專業(yè)課程體系進(jìn)行改革，要以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，按照職業(yè)能力發(fā)展的邏輯順序，理論與實(shí)踐相融合。

一、以學(xué)生為本，選擇適合學(xué)生發(fā)展的課程資源

1.充分考慮學(xué)生認(rèn)知水平，體現(xiàn)課程安排的遞進(jìn)性或累積性

認(rèn)知心理學(xué)家認(rèn)為，學(xué)習(xí)過(guò)程就是認(rèn)知結(jié)構(gòu)不斷變化和重組過(guò)程，認(rèn)知學(xué)習(xí)的過(guò)程呈現(xiàn)遞進(jìn)性或累積性規(guī)律。“3+2”中高職銜接課程和內(nèi)容的安排邏輯總體上應(yīng)堅(jiān)持由淺入深、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由單一到綜合的規(guī)律，堅(jiān)持能力遞進(jìn)培養(yǎng)的原則。學(xué)習(xí)者個(gè)體特征和學(xué)習(xí)環(huán)境是選擇課程的兩個(gè)決定性因素。“3+2”護(hù)理專業(yè)學(xué)生生源是初中畢業(yè)生，年齡小、心理成熟度低、文化基礎(chǔ)較差、認(rèn)知水平低、成長(zhǎng)過(guò)程的可塑性大。課程體系的設(shè)計(jì)與安排作為重要的學(xué)習(xí)環(huán)境因素，必須符合學(xué)生個(gè)體特征，充分遵循認(rèn)知學(xué)習(xí)的遞進(jìn)性或累積性規(guī)律。布魯納主張學(xué)習(xí)應(yīng)最先建立學(xué)科基本結(jié)構(gòu)，因此中職段課程安排應(yīng)以護(hù)士崗位要求的應(yīng)用能力為本，文化課與專業(yè)課有機(jī)結(jié)合，遵循“夠用”原則[4]，強(qiáng)化基本理論、基本知識(shí)、基本技能為教學(xué)主要任務(wù)，使學(xué)生通過(guò)中職段學(xué)習(xí)架構(gòu)起護(hù)理專業(yè)最基本的知識(shí)結(jié)構(gòu)，掌握護(hù)士職業(yè)基本技能。高職段著重考慮為學(xué)生發(fā)展提供可供選擇的空間，構(gòu)筑開放式課程體系，組織“大專業(yè)，小專門化”課程模塊，適應(yīng)學(xué)生個(gè)體化學(xué)習(xí)需求。

2.以就業(yè)需求為導(dǎo)向，開發(fā)適應(yīng)護(hù)理職業(yè)群發(fā)展的課程體系

“3+2”教學(xué)模式最大的特點(diǎn)在于：允許學(xué)生在第三學(xué)年末根據(jù)自身學(xué)習(xí)情況或就業(yè)意愿進(jìn)行二次選擇，部分學(xué)生可能會(huì)在就業(yè)機(jī)會(huì)看好的情況下，選擇就業(yè)而不再轉(zhuǎn)入高職段學(xué)習(xí)。因此，中職段教學(xué)安排必須完整，要與國(guó)家執(zhí)業(yè)護(hù)士資格認(rèn)證接軌，要安排符合要求的8個(gè)月以上教學(xué)實(shí)習(xí)。我國(guó)中等護(hù)理專業(yè)教育有著悠久的歷史，教學(xué)體系系統(tǒng)完整。我們認(rèn)為，它基本適用于“3+2”模式下的中職段教學(xué)。考慮到學(xué)生還有其后兩年高職段學(xué)習(xí)過(guò)程，可將某些課程（如社區(qū)護(hù)理、選修課文獻(xiàn)檢索、國(guó)情概要等），或部分課程內(nèi)容（如心理與精神病護(hù)理中精神科護(hù)理部分、急救護(hù)理學(xué)中重癥監(jiān)護(hù)內(nèi)容）后置至高職段。高職段則應(yīng)立足于衛(wèi)生人力市場(chǎng)動(dòng)態(tài)需求，著眼于整個(gè)護(hù)理職業(yè)群，開發(fā)科學(xué)性、針對(duì)性和適應(yīng)性課程，引導(dǎo)學(xué)生獲取護(hù)理職業(yè)群相關(guān)資格，如高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員、高級(jí)育嬰師資格，拓寬學(xué)生就業(yè)途徑。加強(qiáng)校企（醫(yī)療衛(wèi)生等相關(guān)單位）合作，建立“訂單”式人才培養(yǎng)機(jī)制，按學(xué)生就業(yè)意向安排頂崗實(shí)習(xí)，努力達(dá)成“實(shí)習(xí)就業(yè)一條龍”。

3.兼顧職業(yè)教育與成人教育銜接，滿足學(xué)生繼續(xù)教育需求

職業(yè)教育和成人教育同屬于基礎(chǔ)教育后的教育，都是在社會(huì)發(fā)展到一定程度之后，由于社會(huì)的迫切需要而產(chǎn)生的。兩者之間是一種交叉的關(guān)系。促進(jìn)職業(yè)教育與成人教育的銜接與溝通，不僅可以降低教育成本，更能滿足學(xué)習(xí)者個(gè)人多樣化的學(xué)習(xí)和發(fā)展需要。我們對(duì)“3+2”護(hù)理專業(yè)高職段學(xué)生進(jìn)行了“繼續(xù)教育意愿調(diào)查”，其中有繼續(xù)教育意愿學(xué)生占85%，并且均希望在畢業(yè)前就能延續(xù)繼續(xù)本科教育；在選擇繼續(xù)本科教育途徑上，99%學(xué)生選擇成人教育，1%學(xué)生選擇對(duì)口本科。主要原因是學(xué)生希望在不影響工作的前提下提高學(xué)歷水平。因此，在“3+2”高職段根據(jù)成人教育入學(xué)考試科目，在德育、英語(yǔ)等課程中加入了適用于成人高考的教學(xué)內(nèi)容，以幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)繼續(xù)本科學(xué)習(xí)的目標(biāo)。

二、以課程模塊為主線，做好課程升級(jí)與內(nèi)涵延展

筆者認(rèn)為，中高職課程良好銜接，既要體現(xiàn)課程的連續(xù)性，又要實(shí)現(xiàn)課程升級(jí)與內(nèi)涵延展。以課程模塊為主線設(shè)計(jì)中高職課程可實(shí)現(xiàn)課程的連續(xù)性，在每一課程模塊中，根據(jù)護(hù)士職業(yè)能力要求及臨床護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)，實(shí)現(xiàn)課程升級(jí)與內(nèi)涵延展。

1.關(guān)注護(hù)士職業(yè)特點(diǎn)，做好基礎(chǔ)課程模塊課程銜接

中職段德育、語(yǔ)文、英語(yǔ)、信息技術(shù)基礎(chǔ)、體育等文化基礎(chǔ)課，在高職段對(duì)應(yīng)銜接衛(wèi)生法律法規(guī)、護(hù)理應(yīng)用文寫作、普通話、醫(yī)用英語(yǔ)、醫(yī)學(xué)信息技術(shù)、健美操、太極拳；解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程則對(duì)應(yīng)銜接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，引導(dǎo)學(xué)生理順基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床的密切關(guān)系與應(yīng)用。

2.延展專業(yè)課程內(nèi)涵，實(shí)施模擬情景教學(xué)，培養(yǎng)護(hù)士核心職業(yè)能力

專業(yè)課程在護(hù)理專業(yè)教學(xué)與實(shí)踐中的重要地位勿庸置疑，中職階段雖也重點(diǎn)學(xué)習(xí)了內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)等專業(yè)課程，但考慮到五年制高職（3+2）學(xué)生認(rèn)知與理解能力的有限性及臨床實(shí)踐應(yīng)用能力的欠缺，我們認(rèn)為此模塊課程仍需重點(diǎn)強(qiáng)化。強(qiáng)化并不等同于重復(fù)，課程名稱雖不一定改變，但課程的內(nèi)涵要延展，根據(jù)護(hù)士職業(yè)資格要求，增加中職段未涵蓋疾病的護(hù)理；利用學(xué)生中職段臨床實(shí)習(xí)收集的現(xiàn)實(shí)病例，鼓勵(lì)師生互動(dòng)，大力推行模擬情景教學(xué)、PBL教學(xué)，著力培養(yǎng)評(píng)判性思維、溝通與合作、實(shí)際操作與創(chuàng)新性等護(hù)士核心職業(yè)能力。另外在此模塊中可增設(shè)護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)等升級(jí)課程。

3.依照衛(wèi)生人力資源需求，動(dòng)態(tài)調(diào)整專業(yè)方向課程

在專業(yè)方向課程模塊設(shè)計(jì)中，要了解地方衛(wèi)生人力資源需求，積極與用人單位溝通，動(dòng)態(tài)調(diào)整該模塊課程。開設(shè)重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)、中醫(yī)護(hù)理、傳染病護(hù)理、腫瘤病護(hù)理、健康管理及養(yǎng)老護(hù)理與育嬰師教程。與醫(yī)院合作開辦定向培養(yǎng)班，如與中醫(yī)院合作開辦中醫(yī)護(hù)理方向班，與口腔病醫(yī)院合作開設(shè)口腔護(hù)理方向班。該模塊是高職段教學(xué)最靈活、最具特色的模塊，充分發(fā)揮院校合作優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)更加符合用人單位需求的護(hù)理人才。

4.篩選有利于提高學(xué)生人文素質(zhì)的選修課

將有利于提高學(xué)生素質(zhì)和職業(yè)發(fā)展需求的課程列為高職段選修課。如護(hù)理論文寫作、醫(yī)院感染管理、文獻(xiàn)檢索、大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)、演講與口才等。

5.循序漸進(jìn)地安排臨床實(shí)踐教學(xué)，逐步提高學(xué)生職業(yè)能力

中職段第5、6學(xué)期安排42周教學(xué)見習(xí)與實(shí)習(xí)。為保證教學(xué)實(shí)習(xí)質(zhì)量，該段實(shí)習(xí)由學(xué)校統(tǒng)一安排，院校合作管理，重點(diǎn)實(shí)踐臨床護(hù)理基本技能，鞏固基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)。高職段實(shí)習(xí)安排在第10學(xué)期，學(xué)生通過(guò)前期學(xué)習(xí)已經(jīng)獲得中專畢業(yè)證和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格（第8學(xué)期參加考試），因此該段實(shí)習(xí)定義為“頂崗實(shí)習(xí)”。實(shí)習(xí)時(shí)間20周。為了充分滿足學(xué)生就業(yè)意向，采取學(xué)校統(tǒng)一安排與自行聯(lián)系相結(jié)合方式，由學(xué)生和實(shí)習(xí)單位進(jìn)行雙向選擇，學(xué)校盡可能幫助學(xué)生達(dá)成“實(shí)習(xí)就業(yè)一條龍”的目標(biāo)。

三、小結(jié)

護(hù)理專業(yè)“3+2”課程體系遵循“理論―實(shí)踐―再理論―再實(shí)踐”的學(xué)習(xí)規(guī)律安排學(xué)習(xí)過(guò)程。符合布魯納螺旋式學(xué)習(xí)理論，適合“3+2”學(xué)生生源起點(diǎn)低、學(xué)制長(zhǎng)和護(hù)理專業(yè)實(shí)踐要求高的特點(diǎn)，達(dá)到了以學(xué)生為本，中高職課程良好銜接的目的。以課程模塊為主線，使中高職課程銜接有了主旨思路，既體現(xiàn)課程的連續(xù)性，又實(shí)現(xiàn)課程升級(jí)與內(nèi)涵延展，使整個(gè)課程體系渾然一體。同時(shí)也促進(jìn)了校本教材的開發(fā)。

兩次分段實(shí)踐安排及相關(guān)護(hù)理資格證的獲得，使學(xué)生的職業(yè)能力得到了逐步提升，受到了用人單位的高度認(rèn)可，頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生供不應(yīng)求，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)帶薪實(shí)習(xí)與“實(shí)習(xí)―就業(yè)一條龍”。這種理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式，為學(xué)生參與體驗(yàn)式教學(xué)及模擬情境教學(xué)創(chuàng)造了條件，使主動(dòng)學(xué)習(xí)成為現(xiàn)實(shí)，教學(xué)效果得到了很大提高。2013、2014年我校護(hù)理專業(yè)“3+2”學(xué)生護(hù)考合格率達(dá)98.4%；頂崗實(shí)習(xí)直接就業(yè)簽約率達(dá)35%。

中高職課程銜接是一個(gè)復(fù)雜的課題，需要在反復(fù)實(shí)踐中精雕細(xì)琢，不斷修正才能完善起來(lái)，希望我們的實(shí)踐能起到增進(jìn)交流的作用。

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