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醫療衛生資源狀況范文第1篇

【關鍵詞】衛生醫療平臺信息化

醫療衛生服務質量和水平作為衡量一個國家的重要標志近年來受到越來越多的關注，特別是隨著人們物質生活水平的提高，對于醫療衛生服務質量的要求也大幅度提升。區域衛生醫療平臺的建設是解決我國現階段醫療衛生資源分布不均衡問題的有效手段，能夠實現區域醫療資源共享，緩解國內相對緊張的醫療衛生狀況。區域衛生醫療平臺的設計與建設將居民的健康管理作為工作的核心任務，通過建設完善的區域衛生醫療規劃項目，充分利用和優化配置現有的醫療衛生資源，實現有限的醫療衛生資源的區域性共享，提高衛生醫療資源的利用效率。

區域衛生醫療平臺的信息化是在計算機技術和網絡通信技術快速發展的基礎上實現的，特別是隨著計算機無線通信技術的完善，給區域衛生醫療平臺信息化建設提供了良好的技術支持。具體來說，區域衛生醫療平臺信息化建設就是利用先進的計算機通信技術，將一定區域內的相關衛生醫療信息和數據進行共享，實現衛生信息資源利用效率的最大化，為廣大居民提供更加完善、高質量的服務。

一、區域衛生醫療平臺信息化的重要性分析

區域衛生醫療平臺設計和建設的最根本的目的是為了提升醫療衛生機構的服務質量，以滿足廣大人民群眾對于衛生醫療環境的需求。信息化的區域衛生醫療平臺能夠最大限度的提升有限的衛生醫療資源的使用效率，減少醫療資源的浪費，為民眾提供更加優質的醫療服務。我國國內一些經濟發展相對較快的地區已經開始了信息化改造區域衛生醫療平臺的試驗，將公共衛生服務系統、數字化醫院以及社區衛生服務系統、衛生決策信息系統有機的組合在一起，共同完善區域衛生醫療綜合性信息化服務平臺。信息化的區域衛生醫療平臺建立之后，可以為醫生提供患者過去的病診記錄，居民也可以通過平臺進行預約專家、自我保健管理等。同時相關的政府部門和醫療科研部門也可以對其中的數據進行調用分析，為行政管理部門的科學決策提供基礎數據和信息。

二、完善區域衛生醫療平臺信息化設計與建設的策略

1、加強對區域衛生醫療平臺信息化建設的重視程度

信息化在提高區域衛生醫療平臺服務質量方面具有重要意義，而且數字化、信息化的管理模式是以后社會發展的必然趨勢，因此必須要正確認識信息化在區域衛生醫療平臺中的戰略位置。信息化的區域衛生醫療平臺設計與建設還要求各級醫療衛生服務部門具有一定的信息化基礎，能夠協調整個體系中相關者的利益。具體來說，完善區域衛生醫療平臺信息化建設需要從最基本的社區衛生信息化入手，對區域覆蓋下的社區衛生醫療服務中心進行信息化設計與建設理念普及。借助于數字化的操作與信息整理軟件為社區居民建立健康檔案綜合信息查詢平臺，提升社區醫療衛生服務機構的服務水平。

2、完善衛生醫療信息資源共享機制

衛生醫療資源的共享是完善信息化區域衛生醫療平臺的基礎和前提，資源共享機制的建立能夠有效的緩解現階段我國出現的醫療衛生資源分布不均衡的狀況。公共衛生醫療服務機構通過資源共享機制將衛生醫療信息和數據共享到區域平臺之中，相關的醫療衛生服務部門可以按照各自的操作需求進行查閱和下載。具體來說，通過對一定區域內部各個醫療衛生服務部門的信息和數據進行管理，經過數據采集、數據加工、數據整合，逐步實現區域衛生醫療信息的互通。政府部門也可以對各個醫療服務機構的運行狀況進行適時的監控。另外一方面來來說，區域衛生醫療信息化平臺的建設是一個相對較為復雜的系統工程，需要有一個強大的信息交流共享平臺，需要政府醫療衛生管理保障部門以及各級衛生醫療機構的大力配合。

總體來說，區域衛生醫療平臺的信息化設計與建設離不開當地政府醫療衛生管理部門的支持，也需要各級醫療衛生服務部門的通力配合，更需要廣大人民的支持與自覺維護。

參考文獻

[1]羅愛靜.區域衛生信息化建設探討[J].醫學與哲學：2011（32）

醫療衛生資源狀況范文第2篇

如何推進城鄉醫療衛生服務均等化是實現基本公共衛生服務均等化的關鍵也是難點所在。西部大開發以來，新疆醫療衛生水平不斷發展，但城鄉醫療衛生發展水平的差距問題一直存在并有逐年加劇趨勢。2009年，衛生總費用達84．93億元，占當年GDP比重的1．98％，居民人均醫療費用占其消費支出比重也呈上升趨勢，成為僅次于食品、住房的第三大開支。同年，新疆村級衛生室僅有1040個，只占全疆8800個行政村的11．8％，大部分農村基層村沒有醫療保健點。從醫院衛生院床位數、醫生人數的城鄉對比來看，城鎮居民每萬人口擁有的床位數和醫生人數分別是110張、155人，農村居民每萬人口擁有的床位數和醫生人數分別只有12張、13人?？偟膩碚f，新疆公共衛生資源和基本醫療衛生服務比較欠缺，特別是農村衛生和醫療保健十分落后，城鄉差距較大。城鄉醫療衛生事業差距問題影響了新疆地區經濟的發展和社會的穩定，不僅引起了中央政府和新疆政府的高度重視，也引起了學術界的廣泛關注，因此，研究新疆城鄉醫療衛生均等化問題有很大的現實意義。

一、新疆城鄉醫療衛生事業的現狀

（一）衛生費用狀況從衛生費用的城鄉構成來看，2005－2008年新疆城鄉衛生費用總額呈現出不斷擴大的趨勢。其中，城市衛生費用從2005年的28．02億元上升至2008年的50．57億元，增長了1．8倍，而農村衛生費用從2005年的17．94億元上升至2008年的27．09億元，只增長了1．5倍；城市人均衛生費用和農村人均費用的比值由2005年的2．64倍擴大到了2008年的2．84倍，城市人均衛生費用比農村人均衛生費用高388．10元。衛生費用在各個衛生服務層機構的分配情況是：城市醫院費用占到了全部費用的70％以上，并且城市醫院所占的比例還在逐年上升，而縣醫院所占用的費用僅在10％～12％之間，反映出新疆衛生資源有著很明顯的城市化傾向。

（二）基礎設施配置情況1．城鄉病床配置情況。2000年新疆城市醫院床位數占醫療機構床位的比重（96．9％）是農村衛生院（3．1％）的31．33倍，城鄉每萬人所擁有的床位數分別為61．51張和22．45張，城市每萬人所擁有的床位數為鄉村的2．74倍；2009年，新疆城市醫院床位數占醫療機構床位的比重（97．82％）是農村衛生院（2．18％）的44．96倍，新疆城鄉每萬人所擁有的床位數分別為67．85個和19．56個，每萬名城市居民擁用床位數比鄉村居民多48．29個床位數。而在新疆，有近80％的醫療設備放在了城市的醫療機構中，而只有10％～20％的醫療設備在縣鎮衛生院中，城鄉差距懸殊。2．城鄉醫療衛生機構狀況。由表1可知，新疆醫療衛生機構數量在2000年～2010年間大致呈現出先增后減的態勢，各年的醫療衛生機構數基本都在7200以上。而城市擁有的機構總數在2000年～2010年10年間幾乎都在6500以上，鄉村的醫療機構總數卻總是徘徊在800～900個左右，醫療機構總數均遠遠高于鄉鎮衛生機構數量。城鎮80％以上的醫療衛生機構服務了占人口總數的40％人群，而鄉村以不足20％的醫療機構數量服務著占人口總數的60．15％的人群?？偟膩碚f，新疆城鄉醫療衛生基礎設施差距較大，不僅服務水平和服務質量存在差距，城鄉所擁有的衛生機構所服務的人群數量也存在較大差距。

（三）人力資源狀況從醫療衛生人力資源的城鄉構成來看，新疆城鄉醫療衛生人力資源的差距也很明顯。由表2可知，新疆城市衛生技術人員總數由2000年的44115人增加到2010年的80066人，增加到原來的1．81倍，同時期鄉村衛生技術人員增加了11656人，僅增加到原來的1．37倍。2000年城鄉衛生技術人員比值為1．42，到2010年，城鄉衛生技術人員比值已經擴大到1．87。另外，2000年～2010年間，城鄉每萬人擁有衛生技術人員數量的比值穩定在2．8左右，這說明新疆城鄉醫療衛生人力資源差距有逐年擴大趨勢，且城鄉居民享有人力資源狀況并沒有得到改善。

（四）醫療保障機制情況新疆城鄉實行兩種不同的醫療保障制度，城鎮居民享受的是高標準的基本醫療保險，農村居民則只能享受低水平的農村合作醫療。這種二元化的醫療保障制度，使得城市居民和農村居民享受到的醫療保障利益差別很大，城鄉勞動者的醫療保障待遇很不平等。根據2011年《新疆統計年鑒》可知，2010年，新疆城鎮居民人均年收入15421．59元，農村居民人均年收入4643元，城市居民的收入是農村居民收入的3．32倍。不同的收入水平享受統一的醫療市場，但醫藥價格和醫療價格是按照城市的標準制定的，也就是說，實際收入僅僅相當于城市居民1／3的農民，要按照以城市收入為標準形成的價格支付醫療費用。

二、新疆城鄉醫療衛生事業比較分析

（一）新疆與全國平均水平的比較由于新疆地廣人稀，各地州醫療機構分布較分散，醫療機制數量等指標可能并不能全面體現出新疆地區的醫療狀況，與全國平均水平比較選用了衛生費用增長速度、衛生費用占GDP比重和人均衛生費用三個指標。近幾年，新疆衛生費用的增長速度較快，2007年，新疆衛生費用的增速高達29．50％，比全國衛生費用增速高11．98個百分點；而全國衛生費用從2004年的15．29％增加到2008年的25．59％，其增長速度比較平穩；從衛生費用占GDP比重來看，新疆衛生費用占GDP的比重除2004年（4．55％）低于全國水平（4．75％）外，其余年份均高于全國水平，2008年，新疆衛生費用占GDP比重為6．28％，比全國水平高1．65個百分點；從人均衛生費用來看，新疆人均衛生費用除2004年（511．74元）和2005年（641．54元）低于全國水平外，其他年份均高于全國水平，2008年，新疆人均衛生費為1233．22元，比全國平均水平高138．70元。說明近年來新疆在公共衛生事業方面取得了較為顯著的成果，

（二）新疆與東部發達地區的比較由于新疆的衛生機構和衛生設施和衛生費用總量與東部地區沒有可比性，所以，本文主要從新疆地區和東部地區每千人擁有的衛生技術人員數和城鄉人均擁有醫療保健費用方面做比較來分析。與東部相比，新疆地區城鄉每千人擁有的衛生技術人員數均高于東部地區，如2009年新疆城鄉擁有的衛生技術員數分別為8．79人和3．22人，高于東部地區的6．37人和2．61人，究其原因可能于10多年西部大開發、國家政策傾斜及對口支援有關。另外，根據2010年中國衛生統計年鑒，福建城鎮人均衛生保健費用為540．6元，低于新疆的643．5元；農村人均衛生保健費用為197．9元低于新疆的244．6元，但在城鄉醫療保健費用方面東部除福建以外其他各省市均高于新疆的水平，可見，新疆地區的醫療保健保障水平和東部地區還有一定的差距。#p#分頁標題#e#

（三）新疆與西部地區的比較由表3可知，新疆在西部五省中的醫療水平處于中上水平。2005年，新疆城市與縣鎮每千人口所擁有的衛生技術人員數分別為8．06人和2．91人，除城市居民每千人擁有的衛生技術人員低于青海（9．67人）外，均高于其他三個省區。而到2009年，新疆城市每千人所擁有衛生技術人員為8．79人，除低于同時期青海（11．6人）外均高于其他三個省區。同時，新疆城鄉居民醫療保健支出分別為643．5元和244．6元，在西部地區處于中間水平；從近幾年西部五省每千人擁有的床位數可以看出，新疆地區除2005年和2009年城市擁有的床位數低于青海省外均高于其他三個省區。通過新疆與全國、東部和西部地區的對比可知，新疆的醫療衛生水平和東部地區及全國水平之間還有一定的差距，與東部地區相比，在公共服務的質量方面有一定的差距，與西部地區相比，差別不大。

三、新疆實現城鄉基本醫療衛生服務均等化的制約因素

（一）新疆城鄉醫療衛生事業的二元結構模式制約城鄉二元社會結構導致城鄉醫療衛生事業無論在硬件還是在軟件的投入上均存在著顯著的城鄉差異。新疆全區衛生資源主要集中在北疆各大城市，農村特別是南疆偏遠地區衛生資源極其缺乏，導致了新疆城鄉醫療發展的不均衡和不平等。2005年，新疆城鄉衛生費用比值為1．56，到2008年城鄉衛生費用比值已經擴大到1．86；剔除人口因素的影響，城鄉人均衛生費用差距更加明顯。從2005到2008年，新疆城市人均衛生費用增長1．60倍，高于農村的1．48倍，至2008年，新疆城市人均衛生總費用是農村的2．84倍。另外，在基本醫療保險方面，新疆城市居民能從中獲得更多的公共衛生補助，農村居民享有的公共衛生補助水平仍很低，而且保險制度主要介入的是大病保險，對于基本公共衛生服務的城鄉均等化來講，它并沒有直接的作用。同時，將農村按照貧富差距進行分類后，經過統計我們發現，收入水平低的人群參合率以及收益率反而很低，也就是說新農合的實施的期望是好的，但是，實施效果有違其縮小城鄉醫療衛生差距的初衷。

（二）新疆地方政府收入與財力制約新疆財政收入增長較慢且財權過小，根據中國統計年鑒、新疆統計年鑒（2006年～2011）可知，2005年～2010年間，中國財政收入由31649．29億元增加到83101．51億元，擴大了2．63倍，而同時期新疆財政收入僅擴大1．28倍，新疆政府財權過小，導致鄉鎮一級政府財力匱乏，無力為農村提供足夠的公共產品。另外，農村稅費制度的改革以及取消農業稅政策的實施導致新疆財政收入銳減，鄉（鎮）、村兩級組織可支配的公共資源減少，使得農村公共產品供給不足的問題日益突出?；谛手系呢斦Y金分配方式對農業、農村、農民也不利。在2006年～2009年間，新疆醫療支出擴大了2．25倍，全國醫療支出擴大了3．09倍；新疆醫療支出占新疆GDP的比重僅增加了0．24％，而全國醫療支出占GDP的比重增加了0．36％，另外，新疆醫療衛生支出占全國的比例也一直在下降，從2．96％下降到2．16％?？偟膩碚f，新疆財政收入與東部地區差距較懸殊，新疆政府受經濟總量和財政收入制約從而導致醫療衛生費用增加緩慢，制約了基本公共衛生服務供給。

（三）新疆人口分布的自然因素制約新疆城鄉人口的分布也給新疆城鄉醫療衛生事業的發展帶來了很大的挑戰。新疆特殊的自然地理情況提高了農村醫療資源的供給成本，致使醫療資源利用效率偏低。農村分散的聚居人口造成了城鄉醫療資源供給水平以及疾病防治上的巨大差距，加上農村經濟社會發展嚴重滯后于城市，這些因素都造成了新疆城鄉醫療衛生的差距。以新疆喀什地區為例，新疆喀什的地域面積是111794平方公里，該地區下轄一個縣級市、10個縣和1個自治縣，各縣市距離醫療水平比較高的喀什市相對都比較遠，像巴楚縣到喀什就有300多公里的路程，這種人口分布的二元差異造成新疆地區城鄉醫療衛生服務的服務半徑、服務范圍都有很大不同。

四、新疆實現城鄉基本醫療衛生服務均等化的對策分析

（一）破除城鄉“二元結構”，縮小醫療衛生服務需求方的收入差距

1．要進行戶籍制度改革，還農民以國民待遇；糾正政府的城市偏向，在基本醫療衛生服務方面統籌規劃，加大對廣大農村地區的醫療衛生建設。

2．要提高農民的收入水平，既要通過增加農民的人力資本投資，更需要政府政策上的扶持，比如實施城鄉一體化的醫療保障體系，甚至對于低收入者、農村貧困人口更高的醫療保障標準，農民收入的相對提高為實現城鄉基本醫療衛生服務均等化提供了條件；而均等化的城鄉醫療衛生服務又促進了農民對健康的消費。

3．要完善醫療衛生相關制度，強化政府對醫療機構的監督管理職能，建立健全有效的監管體系和獎勵機制，加強用藥安全和醫療安全，防止逐利行為帶來的資源浪費以及對居民健康的損害。（1）健全政府公共服務績效管理和評估體系，強化各級政府公共服務的責任，形成科學的公共服務分工和問責機制。（2）應實行城鄉一體化的公共產品供給制度，合理調整國民收入分配結構和政策。在公共財政資源配置上，統籌考慮城鄉發展，加大對農業、農民、農村發展的支持力度，使城鄉居民均等享受公共財政所提供的基本醫療衛生服務。（3）取消對農民帶有歧視性的體制障礙、制度障礙和政策限制，給農民以公平的國民待遇，建立起城鄉統一的公共衛生和新型農村合作醫療制度。

（二）加大醫療衛生投資力度，完善財政支出體系

1．調整財政支出結構，將更多財政資金投向基本醫療和公共衛生服務領域。新疆政府要按照國家相關政策增加農村衛生投入，保證其增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度；將農村衛生事業納入政府保障范疇，重點保障農村基本醫療和公共衛生服務，改善鄉鎮衛生院的就醫環境，提高醫療技術水平。

2．明確各級政府的事權財權，完善城鄉公共產品供給體系各級政府作為公共產品的供給主體，做到專款專用，上下級之間應當直接調配，事權和財權相分離，形成雙向直線下撥。對相應的款項所達到的目標，政府應當進行相應的驗收，并嚴格的核查費用用途，嚴防假公濟私的現象。

3．轉變醫療衛生服務的供需表達機制，在新疆城鄉醫療衛生領域方面應當建立科學的需求表達和供給決策機制，以改變新疆城鄉醫療衛生事業市場化的現狀，增加城鄉公共產品的有效供給，逐漸實現城鄉醫療衛生服務的均等化。#p#分頁標題#e#

4．要形成可持續的農村基本公共服務和財政支出體制。

（三）促進城鄉衛生資源配置均衡化

1．樹立大衛生觀，實行全行業管理。在資源配置上摒棄狹隘的地方保護主義，合并重組功能重疊、地理位置接近的醫療機構；關、停、并、轉、遷經營管理效益不當、運轉效率低下的醫療機構，以規模效益來實現資源共享，著重在縱向上進行衛生資源的再分配。

醫療衛生資源狀況范文第3篇

1 區域醫療衛生機構布局規劃

區域醫療衛生機構布局的規劃，主要是依據區域內地理狀況、人口密度、經濟發展水平、健康需求等客觀指標規劃區域內醫療衛生機構的總量，并將這些機構合理科學地布局在本區域內。

目前，我國農村地區醫療衛生機構的布局呈縣鄉村三級網絡，相對較為合理，關鍵是機構的內涵建設亟待提高。農村衛生資源的匱乏主要體現在機構的規模、設備、人才上，而不是機構的數量上，所以在做本區域衛生規劃時要充分考慮將人才、設備、規模的發展向農村醫療機構傾斜，以改變目前衛生資源相對集中在城市和城鄉醫療衛生差別較大的狀況。

城市醫療衛生機構的布局，由于歷史原因相對較為混亂，主要表現為級別層次不明顯，舉辦主體多元化，布局不合理，人才設備相對過剩等等，針對這種局面，必須經過區域衛生規劃的強制手段加以調整和規范，首先是要在城市規劃建立健全級別層次明確的城市三級醫療保健機構，即：社區衛生服務站(個人診所)-社區衛生服務中心-二、三級醫院，既方便居民就醫，滿足不同層次的醫療保健需求，又形成合理有序的醫療服務市場體系，從而根本上解決亂辦醫、亂競爭的無序狀況；其次要統籌規劃區域內不同所有制、不同產權、不同舉辦主體的醫療機構，真正實現全行業管理，特別是民營醫療機構的設立要依據當地的醫療保健需求，決不可沽名釣譽，打著招商引資的旗號而盲目擴大本區域內的衛生資源。對企業舉辦的醫療機構要納入當地整體衛生規劃，并逐步實現從企業中剝離，改變企業辦社會的現狀，實現企業醫院的并軌，與社會醫院同等競爭與發展。對國家舉辦的醫療機構要依據本區域居民的需求，依照城市三級醫療保健網的格局進行重新規劃布局，應大膽地實施“關、停、并、轉、遷”，如確有必要，也可進行擴建，以徹底改變目前城市醫療機構低層次重復建設、經營狀況不佳、無序競爭、亂收費導致看病貴的現狀。其三，針對省會城市醫療衛生資源集中，大型醫療設備過多的現狀，可以借鑒教育系統的做法，將部分帶有省級名稱的醫療機構在省會外城市舉辦。這樣的規劃，可極大地解決省會城市看病難、看病貴的矛盾，使衛生資源合理地分布在基層。

2 區域大型醫療設備布局規劃

由于近年來認識上的混亂，導致了醫療衛生市場化狀況，并形成醫療衛生市場競爭局面，出現了企業醫院與地方醫院競爭、民營醫院與國營醫院競爭、大醫院與小醫院競爭，而且出現了衛生系統內部公立醫院之間的競爭，這些競爭有時表現相當激烈，其手段除了改善服務、環境外，更多的是拼設備，競相購置大型醫療設備，以提高自己的競爭力。這些大型醫療設備的購置費大多來源于職工集資、貸款、借款、商家投放等模式，以致于形成了為盡快回收投資而過度使用大型設備，給患者亂檢查，極大地增加了患者醫療費用支出，形成看病貴的主要原因之一。為此，區域衛生規劃必須對區域內大型醫療設備的品種進行規定，對大型設備的配置進行科學合理規劃，無論是民營醫療機構、公立醫療機構、企業醫療機構都必須實行大型醫療設備準入制。要依據本區域居民的需求，醫療機構的技術水平、大型設備的現有數量和布局進行科學規劃配置。對現有大型設備的布局狀況，有條件、有可能的要盡量重新規劃布局，采取收購、合資、股份、合作等方式，使這些大型設備得到合理充分的利用。

3 區域專科專病建設規劃

區域衛生發展規劃，在做好整體規劃的同時，要對關乎本區域優勢醫療衛生資源進行規劃，對各醫療衛生機構的重點?？茖２〗ㄔO進行規劃，這樣才能形成醫療服務的有序合理競爭，形成本區域醫療衛生體系健康發展。

一般來講，一個市縣區域有一所綜合醫療機構即可，其他醫療機構盡可能形成大?？啤⑿【C合的模式。做為區域衛生規劃，要引導區域內醫療機構朝著?？啤２〉姆较虬l展，對區域內的醫療機構依據其自身的優勢、傳統優勢、地域疾病譜特點、行業特點來規劃專科專病的方向，形成區域內醫療機構各具特色，優勢互補的局面。區域專科專病建設規劃之初要經過科學論證，一旦確定要采取必要的措施加以保障。區域內的醫療機構要遵從區域專科專病建設規劃進行發展，在設備、人才配備上予以傾斜，必要時衛生行政部門可采取包括設備配置、人才調動、資金補助等行政調節手段來協助規劃的落實。

4 區域醫療衛生體系建設規劃

目前我國的醫療衛生體系從大的來講分為農村醫療衛生體系和城市醫療衛生體系。這是在我國城鄉二元經濟制度下形成的，隨著城鄉二元經濟制度弱化，城鄉醫療衛生體系也應該逐步融合。所以，當前進行區域衛生規劃，在尊重目前城鄉醫療衛生體系存在的前提下，應重點做好本區域內疾病預防控制體系、醫療救治體系、重大突發公共衛生事件應急處置體系建設的規劃。

疾病預防與控制體系建設規劃，是地方衛生行政部門代表地方政府所做的規劃，是貫徹“預防為主”衛生工作方針的重要舉措。雖然國家近年來對疾病預防與控制體系建設不斷加強，有明確的要求，但做為本區域的衛生規劃，要針對區域地理、人文、經濟、疾病譜等情況，對本區域的疾病與控制體系建設在數量、網絡布局、重點等方面進行科學規劃。如傳染病防治機構與網絡建設，精神病防治機構與網絡建設，婦幼保健機構與網絡建設，慢性病防治網絡建設，健康教育機構與網絡建設等，都要在機構數量、網絡布局上進行科學的規劃。

醫療救治體系建設規劃實質上就是醫療機構布局規劃。

重大突發公共衛生事件應急處置體系建設規劃，主要是針對區域內可能出現的重大突發公共衛生事件進行處置的體系，他包括傳染病防治、重大災害安全事故醫療救護、食品衛生安全等體系建設，屬于預案性規劃，具體內容可體現在疾病預防控制、醫療救治體系建設中，但形式上必須有明確的規劃，便于實施。

5 區域健康保障規劃

區域衛生規劃是區域政府制訂實施的，不是衛生行政部門單獨所能完成。故此，區域衛生規劃應體現區域政府為發展衛生事業、保障居民健康而實施的醫療保障制度和經費保障措施。

按照十七大精神，區域醫療保障制度應包括在農村實施的新型農村合作醫療制度、在城市實施的城鎮職工醫療保險制度和城鎮居民基本醫療保險制度，針對城鄉貧困人群的醫療救助制度等。區域衛生規劃要依據本區域財力、全國統一安排來規劃這些制度建立的時限、保障水平、覆蓋人口。這也是區域衛生規劃整體發展目標的重要內容。

醫療衛生資源狀況范文第4篇

關鍵詞 需求分析 區域衛生信息平臺 衛生信息化

中圖分類號：TP315 文獻標識碼：A

0 引言

中國衛生信息化在經歷了近30年的發展，醫學信息處理技術得到飛速發展，整個醫衛信息系統產業正在迅速地成長并走向成熟。隨著信息技術的發展、衛生業務的成熟、各級政策支持，目前中國衛生信息化正處于一個加速發展的時期。

新醫改首次將信息化納入方案中，提出“要加快信息標準化和公共服務信息平臺建設，逐步建立統一高效、資源整合、互聯互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實時監管的醫藥衛生信息系統?！?信息技術的應用將成為醫改的重要任務之一，信息化已經從過去現代化的標志變成了基礎需要，信息化對業務的支持為流程的優化提供了可能；相反，新醫改的推進，對醫療衛生信息化工作的要求也會越來越深入。通過信息技術實現醫療衛生服務整個環節中的協同和整合，使病患者能夠得到最好的醫療服務，解決長久以來看病難、看病貴、看病煩的問題，提高醫療質量、減少醫療差錯、降低醫療費用、提高醫療效率。需求分析是信息化項目建設的先頭軍，只有仔細做好需求分析，區域衛生信息化平臺建設才能事半功倍。

1 醫療衛生服務需求

隨著健康意識的提高和生活習慣的改變，人們希望得到全方位和全生命周期的健康預防、保健和治療服務，對預約看病、遠程就診、專家會診等數字化醫療服務的需求日益突出。

居民是區域醫療衛生服務的服務對象，是區域醫療衛生服務的受益者。獲取方便、廉價的醫療服務以及公共衛生服務是居民的根本需求。衛生信息化要能夠為居民提供個性化健康管理和衛生保健的手段，提高居民滿意度，從而實現小病在社區、大病進醫院、康復在社區，吸引更多的人前來看病，為帶動區域的發展提供新鮮的血液；區域衛生信息平臺系統要能夠為居民提供全生命周期的健康相關信息，為居民提供網絡化、信息化的健康服務與健康管理，居民能夠獲得連續性、綜合性、和高質量的醫療保健服務；能夠提高衛生服務效率，減少居民看病等待時間；能夠支持區域衛生資源的合理利用，有效解決社區與二、三級大醫院、預防保健機構間的合理分工、資源分配，重點解決看病難、看病貴、看病不及時、看病不放心：

看病難――由于醫療機構的資源不均等，大醫院人滿為患，小醫院資源閑置，居民看病難。本方案中，預約掛號、遠程醫療等模塊，可以有效解決上述問題。

看病貴――各醫療機構系統獨立，信息不共享，導致了以下的問題：居民支付重復用藥的費用；居民支付重復檢查的費用，不同醫院甚至不同的科室也存在要重復同樣的檢查，原因就是醫院和科室之間資源不能共享，既增加病人負擔，又浪費社會資源；居民對自我健康狀況不了解，導致小病變大病，支出更多費用；醫療機構重復購置醫技設備，成本均攤到患者看病費用上；區域衛生信息平臺中，業務協同服務、雙向轉診系統、遠程醫療等可以有效緩解或解決上述問題。

看病不及時――看病不及時，從醫患雙方角度來看：患者不了解自己的健康狀況，沒有自我保健意識，常導致重大突發疾病，無法救治；從醫生角度來說，由于沒有完整健康檔案信息，沒有社區服務系統，無法有效跟蹤病人的健康狀況，出現重大疾病，不能快速有效救治，導致傷亡。因此，建立區域衛生信息平臺系統與社區衛生業務系統，可以有效做到防治結合，解決看病不及時問題。

看病不放心――醫院用藥不安全；醫療行為過失、過錯嚴重；隱私泄露對患者的身心的傷害。

2 社區衛生服務的需求

社區衛生服務是醫藥體制改革的重要內容和主要環節，并成為新型城市衛生服務體系的重要組成部分，作為整個衛生體系的“網底”，開展“六位一體”的業務，建立個人健康檔案，分析個體健康狀況和健康風險因素，針對個體差異采取干預措施，制定保健計劃，降低患病風險，改進健康行為，提供細致周到的健康服務，是社區衛生的主要服務內容。

開展“六位一體”業務的需要――社區衛生服務中心（站）以全科醫師為骨干，健康為中心、社區為范圍、家庭為單位、需求為導向，婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，融預防、保健、醫療、健康教育、計劃生育技術指導和常見病、多發病、診斷明確的慢性病的治療和康復服務為一體即“六位一體”的社區衛生服務。需要為每個居民建立個人健康檔案冊，每個家庭有保健冊，0～7歲兒童和60歲以上老人及8種重點管理的慢性非傳染性疾病，把老年人、婦女、兒童和殘疾人作為重點服務的人群，把慢性非傳染性疾病及婦幼保健作為重要服務內容通過健康檔案實現六位一體的動態監測和管理。

開展健康干預跟蹤服務的需要――通過數字健康信息系統實現區域內健康檔案信息共享、聯動二、三級的雙向轉診、委托/受托檢驗和醫學影像檢查、圖像和報告傳遞，實現個人醫療衛生保健服務的跟蹤。健康干預服務質量是衡量一個區域居民健康水平的重要標志。探索居民在不同醫療機構間從孕產期保健到嬰兒出生、兒童保健、終老的健康跟蹤服務，利用手機短信預約服務等提供便捷和人性化的服務，可以有效提升健康干預服務質量。

3 公共衛生服務的需求

公共衛生各機構處理公共衛生事務時會產生很多數據信息，但往往應用于機構內病歷記錄的信息采集、保存和傳輸，無法實現共享與利用，所以對相關信息有以下共享需求。

公共衛生服務需要――在區域建立格式、內容相對統一的信息化區域衛生信息平臺系統，將能夠確保居民的健康信息跟人流動，對跨區居住的居民，依然能夠享受到由政府提供的基本公共衛生服務。這些基本公共衛生服務項目將包括疾病預防、免疫接種、婦幼保健、健康教育、職業衛生、精神疾病管理治療等內容，特別是根據《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》規定的九個社區基本公共衛生服務（包括健康教育服務、0～36個月兒童健康管理服務、孕產婦健康管理服務、老年人健康管理服務、預防接種服務、傳染病報告和處理服務、高血壓患者健康管理服務、2型糖尿病患者健康管理服務及重性精神疾病患者管理服務），將通過區域衛生信息平臺由各社區衛生服務站向轄區內所有居民均等提供，以解決居民群體性疾病的控制與管理。

突發公共衛生事件處理的需要――當突發公共衛生事件發生時，對于很多嚴重事件類型的患者，往往一時很難明確臨床診斷，病情危急，重點是立即搶救生命、穩定病情，“治病”意味先要明確疾病診斷，再行相應治療措施，因而通過區域衛生信息平臺系統適時的查閱，提高搶救病人的“黃金時間”，為預防暴發大規模的疾病提供理論依據與信息支持。

4 綜合衛生管理的需求

衛生行業進一步深化醫療體制改革的需要――目前，醫療衛生行業利用信息化建設進行衛生體制的改革取得了顯著的成績，為了配合新醫改政策，滿足更深入的衛生體制改革，需要進一步以建設“居民健康服務”為主線，加強醫療衛生行業信息化建設廣度和深度，實現以居民健康信息為基礎更廣泛的共享，充分利用居民健康信息實現醫療衛生管理與服務的需求，同時加強系統的運營維護管理，才能進一步推動醫療衛生服務體制的深化改革。

衛生行業合理配置醫療衛生資源需求――區域建成后，衛生管理部門可以獲得宏觀管理所需的數據支持，以輔助其決策，高效開展電子政務、疫情監測、應急聯動等；通過互聯互通的醫療衛生網絡體系將使行政管理部門對衛生業務部門的監督和控制更加及時和準確，提高對整體衛生資源的調配力度，加強對疾病與疫情的控制，加強衛生監督，提高行業內的應急指揮處理能力。

衛生行業實現跨業務跨系統的數據共享利用的需求――由于過去衛生信息化建設各自為政，缺乏統一規范和部署，各區、各醫療衛生機構之間的網絡物理上不聯通，業務標準、數據標準不一致，數據無法共享，形成了各單位、各條線的信息孤島。首先，各單位對基礎與公共信息都要重復采集與存儲，由此造成人力、物力與財力的重復投資；其次，由于數據的重復采集與存儲，導致數據冗余，影響數據的一致性與唯一性；最后，雖然數據被多處采集與存儲，但由于標準不一致，數據還是無法共享。

加強公共衛生服務應急聯動的需要――衛生管理部門可以利用是公共衛生事件防控處置系統，結合社會各方面的資源，加強對突發公共衛生事件的監測和預警；當有突發公共衛生事件發生時，可以按照應急預案及其啟動程序要求，應對各種突發公共衛生事件，保證突發公共衛生事件應急處理工作能有力、有效、有序地進行，維護正常的社會秩序和生活秩序。

5 總結

從上面的分析可以發現，不管是醫療衛生服務、公共衛生服務、社區衛生服務，還是區域衛生綜合管理，其最終目的都是為了滿足居民的健康服務。醫療衛生服務、公共衛生服務、社區衛生服務、區域衛生綜合管理都離不開區域衛生信息平臺系統。區域衛生信息平臺系統的建設必須以居民健康信息為核心，通過區域衛生信息平臺系統，構建統一的居民電子健康檔案，實現健康信息在區域內不同衛生機構間共享利用，實現各機構間業務更加協同，以提高醫療衛生業務質量和效率，提高衛生監管與決策能力，逐步緩解和解決“看病難，看病貴”民生問題。

參考文獻

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[3] 趙忠.健康衛生需求的理論和經驗分析方法[J].世界經濟，2005（4）：33-39.

醫療衛生資源狀況范文第5篇

【關鍵詞】衛生政策 健康權利 社會公正

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】A

【DOI】10.16619/ki.rmltxsqy.2016.23.012

在現代社會，一個國家的衛生政策是控制醫學知識和資源的社會使用及使之最優化的戰略。①如何制定合理的衛生政策，如何分配有限的醫療衛生資源，已經成為生命倫理學中一個具有強烈時代特征的現實命題。雖然倫理層面的考察與評價并不能決定衛生政策的最終選擇，但卻可以為衛生政策的完善提出調整的發展方向。

衛生政策與倫理學之間的辯證關系

在衛生政策制定過程中，既要最大限度地發揮稀缺而又有限的醫療衛生資源的社會功效，又要保障每個大眾對健康權利的平等訴求，這種兩難的困境既是社會性衛生問題存在的現實，也是制定和實施衛生政策的邏輯前提。

衛生政策的制定為倫理學的選擇所推動。制定衛生政策的過程中，決策者必須考慮：政府在多大程度上對社會成員的健康負責。如何基于個人健康權利的角度思考政府的責任，如何謀求不同的價值沖突的解決方案，上述問題也是當代生命倫理學面臨的重大現實問題。因此，提出衛生政策倫理維度的思辨與論證不僅僅源于理論研究的應然訴求，更是基于當下我國醫療衛生保健工作的現實需要。從廣義上來說，衛生政策不僅僅關聯著對醫學研究領域的控制與面臨倫理困境艱難抉擇時的定奪，更涉及宏觀層面對整個醫療衛生保健體系的制度性選擇，但無論在怎樣的層面和階段，衛生政策的制定都不可避免地包含著倫理的關涉和介入。

價值選擇的導向性是指定衛生政策本應承載的倫理維度。保障大眾健康權利的公正性訴求是衛生政策本應承載的倫理維度，也是公平公正的社會功能在醫療衛生領域的具體體現。衛生政策的制定、實施既來源于一個國家政治制度及社會價值理念，也受制于社會變遷等諸多因素，甚至有時衛生工作政策的改變則是由一個或多個歷史事件綜合導致。但衛生政策的實施與運用過程，需要遵循公平、公正原則優先于差別原則。

倫理調節是衛生政策制定和實施過程中無法回避的道德活動。衛生政策是維護和促進社會成員健康權利的行動方針和指南。承認健康權利就意味著當個人的衛生保健需要不能得到合理的滿足時，政府有責任提供妥善解決途徑。然而，當今衛生醫療保健資源的有限性和人們對理想健康狀態需求的無限性之間的矛盾，除了向社會提出公正問題外，醫療衛生資源的分配還提出了許多有待思考和解決的生命倫理問題。

倫理關涉的現實依據

由于個體生命的有限性和醫療衛生資源的稀缺性，醫療衛生資源分配和占有的公正性問題不僅成為倫理學家和政治理論家關注的重要領域，也成為大眾敏感性話題的焦點，更是衛生政策涉及的重要內容。因此，理性審視當下公共衛生政策的倫理維度及其倫理承載是保障衛生政策功能性發揮的理論和現實依據。

政策價值取向存在偏差。衛生投入不足或醫療保健資源分配不公正導致的衛生保健不平等，是當今世界面臨的主要衛生保健問題。事實上，“中國衛生效率和公平問題的根源主要不在于缺少公共資金，而在于缺少社會公正的價值觀和有效的政府管理”。②衛生政策是政府實施社會性衛生管理的規范性手段，對倫理價值取向的選擇、促進社會公平及確保實現社會成員生命健康權利發揮著積極的作用。但在醫改過程中，我國的醫療衛生政策往往忽視大眾普遍的倫理需求。

政策的運用和執行乏力。社會性衛生問題是關乎大眾健康權利訴求的民生工程，需要各個領域的統籌兼顧與協調推進。然而，衛生政策的運用和執行往往傾向于追求短期內顯現政策效應的時間偏好。而且，衛生政策出臺后可能出現決策者在政策理解的一致性、政策制定的連貫性和執行的統籌性等方面存在一些偏差和誤區，使衛生政策的執行偏離制定初衷的軌道。

多元利益博弈導致政策結果的偏離。衛生政策在部門利益沖突、多元利益博弈等因素的交互作用下可能導致政策執行結果的偏離，而且結果的偏離進一步誘發政策客體的逆向選擇行為，導致衛生政策的目標與結果的實際越位與缺位并存。

倫理關涉的基本思路

從宏觀角度看，制定衛生政策首先需要以國家憲法、法律法規、衛生理論知識、國內外環境為依據，其次需要以大眾的健康利益訴求為前提。同時，衛生政策的制定也是一個協商的過程，需要在“堅持原則”與“利益最大化”兩者間尋找平衡，而平衡思路的關鍵在于衛生政策設計、構建與實施過程中倫理原則與作用的發揮。

堅持公益性目標與公正性訴求相結合的原則。衛生政策的倫理價值目標旨在以提高全體社會成員的健康權利為出發點，使大眾能夠公平地享有稀缺的衛生保健資源。這就要求衛生政策的制定與實施要遵循公益性目標與利益性訴求結合的原則。現階段衛生事業的公益性目標特點體現在：一是個人的醫療支付水平和承擔疾病風險的能力須與國家的經濟發展狀況相適應，具有大眾性和普遍性；二是不同區域、不同社會群體的衛生事業的公益性目標、內容、措施迥然相異，具有地域性和差別性；三是公益性的標準具有階段性和動態性。這些為制定和實施新醫改提供了重要的理論依據。

堅持醫療衛生事業的政府責任的倫理原則。近年來，在圍繞“看病難”“看病貴”所展開的研究中，有學者重點探討了政府的角色和責任，主要關注點在“政府應當承擔什么責任”和“政府如何承擔責任”兩方面，這些研究為我國衛生政策的制定提供了重要的現實決策依據。歷史經驗告訴我們，只有政府承擔對醫療衛生事業改革的決策責任和倫理責任，才能對中國新醫改的成功推行奠定現實基礎與理論依據。

堅持正確的倫理價值導向的原則。醫療公平體現了每個人都能公平地享有衛生資源和醫療保健服務的公益性和福利性特點，這就決定了衛生政策的制定和實施任何時候都不能背離大眾的健康利益追求。合理制定衛生政策為社會最廣大的人群提供基本的醫療衛生服務，推動“人人享有保健”目標的實現，是全面建設小康社會的基礎，也是衡量衛生政策最基本的道德尺度。

總之，大眾健康素質狀況和社會基本公共衛生服務體系的改善程度是衡量社會發展的重要指標，也是評價一個國家公共衛生政策有效性的唯一標準。在衛生政策的制定與實施過程中凸顯并落實倫理價值取向，確定合理、公平、有效的公共衛生政策目標，是決定公共衛生政策有效性的關鍵環節。

（本文系廣東省哲學社會科學“十二五”規劃2014年度學科共建項目“衛生政策的倫理維度及其面臨的現實挑戰”的結題研究成果，項目編號：GD14XMK15）

注釋

邱仁宗：《生命倫理學》，上海人民出版社，1987年，第276頁。