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[關鍵詞]產業集群;醫藥行業;北京
[中圖分類號]F062.9[文獻標識碼]A[文章編號]1002-2880(2011)02-0085-02
一、問題的提出
2004年北京市開始呈現出產業集群的發展趨勢,形成了以中關村生命科學院為創新中心、北京經濟技術開發區和北京生物工程與醫藥產業基地為兩翼的三大生物醫療產業園區布局,生物醫藥行業產業集群初步形成。2005年北京市發改委明確表示:北京市今后將集中培育信息、汽車、醫藥三大產業集群,使其發展成為在全國具有較強競爭實力的產業集群。而北京市前兩大集群已經發揮了很大的作用,但醫藥行業產業集群還需要進一步發展。
二、產業集群的含義及發展現狀
(一)產業集群的含義
產業集群是指同一產業及其相關產業和支持性產業的企業和機構在同一地理位置上的集中。縱向延伸到銷售渠道和顧客,橫向延伸到包括提供互補產品的生產商和通過技能、技術而相互聯系的企業,當然也包括地方政府部門和其他機構,比如大學、監管機構、咨詢機構、娛樂設施和貿易機構。他們提供專門的培訓、教育、服務、信息、研究和技術支持。也就是說產業集群包括三類相互聯系、持續互動的組織:某類相似或相關的企業、地方政府有關部門和機構以及其他中介機構及高水平的研究機構和大學。
第一個研究產業集群的經濟學家是馬歇爾,而我國20世紀90年代才開始對中小企業集群的形成和發展進行研究。產業集群對企業的發展具有強大的優勢。具體表現在:
1.外部經濟和規模經濟方面,由于共同使用多種基礎設施、服務設施、公共信息資源和市場網絡,這樣就會形成強大的規模經濟效應。2.專業化加強,彼此集中于擅長的領域,可以提高自身的專業水平。3.有利于成本降低,效率提高。4.有利于創新。由于企業地理位置接近,企業間密切合作,新工藝、新技術迅速傳播,新思想、新觀念更易于被接受、增強企業創新能力。5.產業集群實際上是某產業以網絡的形式落戶于某地,形成了產業和區域的有機結合。
(二)國外醫藥行業產業集群的發展現狀
國外醫藥行業發展最為迅速的為美國和英國,醫藥行業在兩國的國民經濟中占據非常重要的地位。在空間分布上,高度集聚的產業集群是美國生物醫藥產業發展的重要特征,波士頓的“基因城”、舊金山灣的“生物技術灣”等產業集群都是全球生物醫藥創新最為活躍、產業化程度最高的區域。英國醫藥行業的發展得益于研發投入。英國人口占世界人口的1%,但是科技投入占世界的4.5%,制藥業的發展帶動了技術的發展,逐漸形成科研與實踐的良性循環。英國已經獲得了20多個諾貝爾獎,有著DNA雙螺旋結構、抗體工程、單克隆抗體構造等成果,這些都為醫藥行業集群的形成和發展奠定了堅實基礎。
通過對兩國的醫藥行業產業集群的研究發現,有以下共性特點:
1.堅實的科學基礎研究。2.完善的創新體系。3.投資體系完善,金融市場活躍。4.醫藥行業產業鏈較為完備。5.中介機構的積極參與。6.政府政策扶持。
醫藥行業主要包括4個支柱性產業:化學制藥工業、中藥制藥工業、生物生化制品工業、醫療儀器設備及器械。其中前兩個產業占據了醫藥行業的80%。在2005年,全球制藥行業有幾個顯著態勢:區域中心從歐洲向美國轉移,并購頻繁,市場集中化程度提高,研發創新對生物技術的依賴越來越強,外包市場繼續擴大,重構全球制藥行業,而且非專利藥市場的發育給產業造成的深遠影響繼續擴大。據預測,未來五年全球醫藥市場將以5%~8%的速度復合年增長。
(三)國內醫藥行業產業集群的研究現狀
近年來我國珠江三角洲、長江三角洲和環渤海地區已經成為全國三大醫療儀器產業聚集區。江蘇省集聚了一批跨國企業的中國生產基地,浙江省化學原料藥和中間體出口基地初具規模。上海市具有較強的研發能力,形成國內領先的基礎研究、應用開發、臨床試驗、生產、流通、銷售比較完善的產業鏈,以浦東為核心的生物醫藥產業基地已經基本形成。長江三角洲也已經形成了產業鏈上下游配套較好的產業集群。
而北京醫藥行業的產業集群還相對薄弱,北京醫藥行業呈現出化學制藥、中藥制藥、醫療器械三足鼎立,生物制藥行業快速發展的格局。為了更好地對其進行管理和引導,促進北京市醫藥商業企業的健康發展,發揮醫藥產業市場的調節作用,2006年北京六家醫藥商業企業共同發起成立北京醫藥行業協會商業分會。北京生物工程和醫藥產業基地,是振興首都現代制造業的四大基地之一,目前已經有超過50家生物醫藥企業及其配套企業之間達成入區意向,越來越多的北京生物工程和醫藥產業基地簽約入區的醫藥投資項目,吸引的外商投資越來越多。但是北京的醫藥行業仍然處于起步階段,還需借鑒國內外成功經驗,因地制宜,才能不斷地得到發展。
與完善的產業集群相比,北京市最明顯的劣勢在于未形成發達的產業區域體系。在大力發展制造業的同時,未能充分帶動周邊地區相關產業的發展,以至于生產制造、協作配套環節相對較為薄弱。與長江三角洲區域的上海、無錫、蘇州等地所形成的成熟的產業集群帶相比,北京市所處的環渤海區的產業集群程度不足,未能充分體現北京的競爭力優勢。
趙艷紅:產業集群是北京市醫藥行業持續發展的必然選擇
三、北京市醫藥行業產業集群發展的對策建議
(一)建立健全產學研合作機制
醫藥產業最突出的特點就是研發比重很大。美國生物產業集群成功的一個關鍵因素是他們與世界一流學術研究機構毗鄰。目前,我國高等院校與生物醫藥企業尚未建立真正的合作互動機制。我國生物醫藥產業集聚地整體上與各種中醫藥大學聯系不密切,集聚地內的企業和大學、科研機構之間幾乎沒有合作,企業僅僅依靠自行研制,大學、科研所的創新成果也并未成為企業創新的技術源泉。
(二)爭取政府的大力支持
政府的大力支持是我國醫藥行業集群發展的重要支撐點。國家和地方政府在設施配套、資金信貸、稅收減免、人才引進等方面的優惠政策,使得重大產業項目以及教育、科研、醫療等優勢資源可以優先集聚。利用北京市先天的資源優勢,確定重點扶植的部分行業,在政策上給予充分支持,鼓勵其充分發展,同時在規劃布局上給予一定的指導,形成優勢行業產業集群的格局,充分培育其競爭力。
(三)形成完善的產業鏈
醫藥行業是一個比較特殊的產業,產業鏈比較長,包括基礎研究、開發研究、生產、銷售等。只要形成比較完善的產業鏈,使得每個環節的研究和資金的注入都到位,就會促進產業鏈各個環節的不斷優化,使得從原料到中間體和最終產品都具有競爭力,就會極大地促進醫藥行業產業集群的發展。
(四)加強與環渤海經濟區域的分工和合作
努力建立高效的區域合作協調機制,努力消除區域內各種壁壘,增強區域競爭優勢。北京市應該利用自身的發展,與天津市一起充分帶動周邊地區經濟發展,通過區域孤點的輻射作用建立經濟網絡,為推動產業集群的戰略實施打好基礎。
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早在2011年的6月11號,當時擔哈藥總廠廠長的吳志軍就曾經在北京代表哈藥集團向公眾道歉,親口承認其公司超標排污。而之后的一段時間之內,石藥集團和聯邦制藥等國內重點原料藥生產企業的污染問題也相繼被媒體曝光出來,一時之間成為公眾議論的焦點。和普通的化工廠不同,原料藥生產領域,一家藥廠經常要生產十幾種原料藥,而廢藥的成分都迥然相異,因此就提高了原料藥生產企業的廢物處理難度。而原料生產企業的前期投入都比較多,違法成本較低,所以使得這一多年頑疾成為整個醫藥行業的難題。同時,原料藥生產企業屬于高污染,消耗高的產業,僅僅是生產一種原料藥,就有可能導致產生幾種或者更多種的反應,而同時使用多種原材料,就有可能有產生幾十種的反應,會造成不同程度的大氣污染,水污染。因此,醫藥行業環境管理會計行為,前提就是為了保護環境,實現企業效益與環境的協調發展,從而滿足會計信息利用者作為決策的需要。
二、醫藥行業環境管理中的會計行為
要使醫藥行業的環境管理中會計行為更好更長久的經營下去,在考慮企業內部的經濟狀況的同時,還應該結合國家相關的環境法律法規頒布實施的情況和風險考核企業的可持續發展。醫藥行業的環境管理中的會計行為指的是醫藥行業的企業定期評估企業的環境業績和環保經濟狀況,并對外進行報告,能夠及時的為醫藥行業提供反映整個企業的生產經營活動對環境責任的履行狀況。傳統會計中的貨幣計量在作為一個統一的尺度來記錄,分析和報告企業的經濟活動。而環境會計中的環境資源存在著商品性和非商品性,不能夠單純的運用貨幣的計量方法來計量,因此環境會計應該使用多種方式計量。
三、醫藥行業環境管理中會計行為的諸多要素
醫藥行業環境會計要素包括環境資產,環境負債,環境權益,環境費用,環境收入以及環境利潤。環境資產指的是特定個體對已經發生的事項加以控制,然后來進行貨幣計量。可能帶來未來經濟效益的環境資源包括了環保設備,環保投資,環保基金存款以及可再生環境資產。環境負債指的是企業所發生的情況符合負債的確認標準,并且與環境的成本有關系,同時有支付環境成本的義務,義務包括資產棄置義務,環保專項補助,環境補償義務以及環保負債等。在環境會計中,環境權益主要指的是自然資本環保基金。醫藥行業中的環境費用指的是,在對環境負責的前提下,為管理企業日常運營活動對環境造成的影響而主動或者被動采取的錯事的費用,以及因為企業在執行自身的環境目標的環境要求的過程中,所支付的綠化費,污水處理費用,排污費,能源費等諸多費用。環境收入指的是企業在環境保護中所取得的經濟效益,在醫藥行業中主要表現為醫藥企業對生產醫藥產品的時候,所產生出來的“三廢”物品的變賣和回收利用所帶來收入,以及環保產品的銷售收入。環境利潤則是指環境收入后扣除環境成本的費用之后的純收入,它反映的是一個企業的環境績效,代表了一個企業經濟利益和環境問題的協調問題。
四、醫藥行業環境信息的披露現狀
財務報表,報表附注以及財務情況說明書是醫藥行業用來披露環境信息所采用的一些行為方法。通過財務報表和財務情況說明書來揭示醫藥行業與環境之間的相互影響而帶來的財務影響。同時,醫藥行業也應該編制出相應的環境報告來提供企業的環境績效情況。這是2011年,我國醫藥行業中58家上市公司年終對環境信息的披露情況。參與調查的58家公司里面,所有的年度報告的內容都包含了與環境事項相關的會計行為。
(一)年終報告上,董事會對環境信息的報告披露在這些公司里面,總共有30家醫藥企業在董事會報告中披露與環境有關事項,其中包括對環境的治理情況,購買環保設備,還有取得環保管理體系認證等。對環境的治理有很多的方式方法,例如建立環境保護制度,或者是與環保有關的公司發展方向。
(二)公司存在嚴重的環境污染問題在參與調查的58家上市醫藥企業之中,有57家醫藥企業在報告中獨立列出了本公司是否存在嚴重的環境污染問題。其中有3家醫藥企業或是其子公司因為環境污染問題嚴重而導致了該公司的停產整頓,有些醫藥企業則是被列入了環境保護管理比較差的企業名單之中。
(三)醫藥行業環境管理中的會計信息的披露在參與調查的58家上市醫藥企業之中,一共有29家醫藥企業在董事會報告上面單獨列出了與環境保護有關的會計信息。這些醫藥企業所反映的會計信息,主要表現在醫藥企業按照要求所進行的環境保護投資。其中在建工程明細科目中有獨立列出項目投資和環保設備的購買。總體而言,這些醫藥企業的報表都不能夠全面詳細地反映出本公司的環境會計狀況,對自身企業自發進行的環境管理反映都比較被動。在58家公司的報表中,我們可以看到,一些公司只是披露了排污費用,綠化費用這一類的項目,從這樣的科目里面能夠看到公司對于環境保護的積極性。但是這些樣本公司在環境負債,環境罰款和滯納金等方面,并沒有過多的去披露。
“當前醫藥行業最大的機會在于醫保政策刺激市場需求、政府投入逐年增長,以及各地開放社會資本投入醫療行業。”易方達醫療保健行業基金擬任基金經理李文健表示,“醫療行業最突出的一個特征就是穩定增長,2011年的增長率預計也會比較穩定,跟去年差不多。這幾年醫藥行業銷售收入的增長率按季度統計,最低16%、最高28%,2008年最差的時候它都有20%的增長。這些數字只是銷售增長,利潤增長會更高一點,股價也會有溢價。”
北大醫藥生物碩士畢業的李文健,已擁有10多年醫藥行業研究經驗,可以稱為是中國第一代醫藥行業研究員,他對行業的研究卓有成效。
“2011年醫藥各子行業都孕育著重大的投資主題,整個行業可以說是精彩紛呈。”李文健對記者表示。
投資主題精彩紛呈
具體來說,七大方面主題值得看好。一是隨著基本藥物政策的推進,一些基本藥物品種,特別是獨家品種,有望實現爆發性增長;二是2009年版的醫保目錄陸續在各省市實行,處方藥將結束2010年觀望、徘徊的局面,有望出現恢復性增長;三是制劑出口業務,經過多年的培育,技術和管理水平逐步和國際接軌,2011年有望實現根本性的突破;四是品牌中藥品種,在通脹的大背景下,價格有望進一步上漲;五是大型醫藥流通企業,繼續在全國收購兼并,做大做強;六是在政府加大縣級醫療機構投資的背景下,醫療器械行業將進入新一輪需求旺盛期;七是政府鼓勵社會資本投資醫療服務行業,參與公立醫院改制,為醫療服務類公司的發展掃除了政策障礙。
估值仍然合理
增長前景雖好,但醫藥股的估值是否已經偏高呢?李文健認為,醫藥股相對估值目前仍然處于較合理水平。按照Wind市盈率的方法計算,截至2010年12月3日,滬深300平均PE為15.36倍,醫藥股的平均PE為47.74倍,醫藥板塊PE和滬深300 PE均為3.11倍。在通脹的背景下,醫藥股的估值不會太低,市場不太可能出現只有十幾倍的情況。有相對溢價是可以接受的,在熊市最厲害的時候,醫藥股出現20倍估值已經是鐵底了。從歷史溢價率水平看,醫藥行業目前處于合理區間,未來行業將通過快速增長化解估值壓力。
如果按照2011年的盈利預測對醫藥公司進行估值,大部分公司估值水平是在30倍附近。這個水平雖然比銀行、地產等周期性行業高,但與同是新興行業的TMT、新能源、新材料等相比并不高。另外,醫藥行業增長確定并平穩,預計2011年行業利潤增長在30%左右,大部分公司的PEG在1附近,也是合理的。
中金公司最新發表的行業研究報告也認為,醫藥產業從絕對增速和盈利來看,仍處于高速成長期,行業基本面非常健康。近期醫藥板塊整體出現調整,當前整體板塊PE(TIM)達到42倍左右,相對于市場整體的估值溢價略有回落。目前醫藥板塊2011年PE為35倍左右,估值處于合理區間。
李文健補充說,套用彼得?林奇的一句話:漲得多不是賣出的理由,跌得多也不是買進的理由。股票投資的本質是看未來,如果未來增長的空間大,股價還會繼續漲。PE是一個考慮因素,但不是決定性因素,投資主要是看未來預期,如果未來預期非常樂觀的話,稍微高一點的估值可以接受,因為未來的增長可以化解這個風險。
黃金10年
“未來的10年將是黃金10年。有過去十幾年的鋪墊,‘十二五’期間,中國醫藥行業會有意想不到的發展速度,我敢說我們一切的規劃都是會滯后的。”國家發改委生物醫藥專家委員會副主任、中國醫藥企業管理協會會長于明德在接受媒體采訪時表示。
李文健認為,醫療保健行業在中國具有巨大的發展前景,概括來講當前有三大因素持續驅動相關產業的發展。
第一是受益于“新醫改”和“十二五”規劃的政策驅動。“新醫改”啟動后,國家預計在2009年到2011年累計投入8500億元,包括逐步提高醫療保障水平,加強醫療設施建設等投入,將對醫療保健產業鏈的上下游產生積極影響。“十二五”規劃高度重視戰略新興產業發展,相關配套政策正在逐步推出,將使生物醫藥、醫療器械、現代中藥等新興產業迎來新的發展機遇。
第二是醫藥消費升級的驅動。隨著社會發展和收入水平的提高,民眾對健康的態度更加積極,觀念也在轉變,人們要“小康”、更要“健康”,2000年以來,城鎮居民家庭人均醫療保健支出穩步增長,醫藥消費正逐步升級。
衛生部數據顯示,2000年以來中國城鎮居民家庭人均醫療保健支出穩步增長,2002至2009年,這項指標的復合年增長率都在11%以上。醫藥消費正逐步升級,這將成為支撐中國醫療保健行業長期發展的基礎。
第三個驅動因素是人口老齡化。老齡化將是未來半個世紀甚至更長時間內我國經濟與社會發展道路上的棘手難題。據國家計生委預測,到本世紀20年代,65歲以上老年人口將達到2.42億,占總人口的比重將從2000年的6.96%增長到近12%。老齡化將帶來對醫療保健產業的持續需求。
未來幾年這三大因素合在一起形成合力,可能出現一個高速增長的階段。從10年以后更長期的遠景來看,醫藥行業也是一個弱周期的、長期穩定增長的行業。
個股機會在哪
中投證券認為,醫藥行業整體調整已經基本到位,估值具有吸引力。從中期來看,大部分醫藥股已經具備買入價值,但短期出現整體性行情的概率較小,機會仍然存在于個股。
申銀萬國行業分析師表示,2011年在政府控制通脹、收縮流動性的背景下,市場或許很難重演2010年流動性推動下的醫藥板塊的全面上漲,但醫藥行業在快速增長,板塊、個股機會永遠存在。
從2010年板塊表現來看,最差的公司主要是定價過高的新股,表現最好的可以分為三類:成長型公司,如魚躍醫療、東阿阿膠、康美藥業、愛爾眼科、人福醫藥、科倫藥業;拐點型公司,如海翔藥業、紫光古漢、華東醫藥、仁和藥業;題材型公司,如華神集團、紫鑫藥業、通策醫療、海南海藥、廣州藥業。
在創新和整合推動下,未來3年有望誕生千億市值藥企。創新藥有突破的恒瑞醫藥和正在打造“滋補第一品牌”的東阿阿膠可能最早突破千億市值;云南白藥顯然是一家市值最有能力上千億的公司,但是由于沒有對管理團隊實施有效激勵,成為制約公司發展的最大因素;中藥材和中藥飲片行業市場規模巨大,會誕生市值千億的企業,正在這一行業整合的康美藥業市值能否上千億,取決于公司的管理能力以及未來對終端的掌控能力;科倫藥業所處大輸液行業仍有很大整合空間,公司市值能否上千億,須看其能否在醫藥行業其他領域長袖善舞。目前這5家公司市值分別是446億元、334億元、419億元、334億元和378億元。
申萬在2011年仍看好醫藥板塊中的成長股,高成長才能享受高估值。分析師建議根據催化劑節奏把握個股機會,1月份主推東阿阿膠和海正藥業。理由是東阿阿膠的阿膠塊將進一步實施價值回歸,提高價格;復方阿膠漿銷量已經開始快速提升,公司開始布局自身終端網絡。而海正藥業的定向增發將啟動,虛擬一體化國際產業趨勢下,公司作為跨國公司首選合作伙伴,產業轉移將深化。其他值得關注的公司有恒瑞醫藥、云南白藥、康美藥業、人福醫藥、仁和藥業、江中藥業、國藥股份、華蘭生物和馬應龍等。
中金公司認為,可從兩條路徑選擇超成長公司。自上而下選擇,“生物制藥、醫療器械、醫療服務、品牌專科藥”是未來發展前景最為看好的子行業;自下而上選擇,“創新、整合”將是未來幾年尋找超成長公司的重要因素。
中金推薦的穩健型組合包括恒瑞醫藥、云南白藥、上海醫藥、華東醫藥、康緣藥業,成長型公司組合包括康美藥業、雙鷺藥業、沃森生物、康芝藥業、科倫藥業。
一場關于醫藥壟斷的審判,已經開庭。
今年伊始,國家發展和改革委員會(下稱“國家發改委”)已經開始對國內藥品市場的藥品成本價格進行摸底。這是繼白酒與奶粉行業之后,國家發改委鎖定的下一個壟斷“重災區”。
7月4日,國家發改委《關于對部分企業進行成本價格調查的通知》,明確宣布將在今年7~10月之間,派調查組前往藥企進行實地調查。一場以“更公平,更透明”為主題的調查正式開始。
讓國家如此重視醫藥行業壟斷問題的,是壟斷行為對醫藥行業的嚴重負面影響。醫藥企業的壟斷行為不僅會對醫藥企業、整個醫藥產業產生影響,并將嚴重傷害到消費者本身。由于醫藥行業是國家經濟的重要行業,整個醫藥行業的不健康發展終會影響到整個國家經濟發展。
但也有業內人士給出不同聲音。“對醫藥行業的反壟斷不能一棍子打死,需要差別化對待。”國金證券醫藥行業首席分析師李敬雷認為,如果一味地只以成本價或者最低價來評估醫藥市場壟斷的話,那么可能會導致部分藥品質量的下降或者藥企創新力的喪失。
一個現實的問題是,在國家相關政策方面從緊趨嚴的趨勢之下,醫藥產業又該如何發展,能否突破自身的瓶頸,面對新形勢帶來的挑戰?
壟斷之弊
2009年4月16日,世界兩大醫藥巨頭英國葛蘭素史克公司與美國輝瑞公司宣布將聯手成立一家專門研制和銷售抵御艾滋病的藥品的公司。
此消息一出,輿論大驚,一時之間全球范圍內抗議聲不斷。
尤其許多來自發展中國家的非專利藥物公司反對聲音異常強烈,他們均表示輝瑞與葛蘭素史克的聯手,意味著新一代抗艾藥物將被這兩大巨頭壟斷。
這次事件的深層次含義是,在醫藥行業中通過專利壟斷藥物是一種“合法但不合情理”的競爭方式。在醫藥行業中,專利藥品有一個外號,叫做“提款機”,放眼全球的大型藥企無一不是靠著手中無數臺“提款機”在開足馬力取鈔票。
而對消費者而言,專利藥的另一個含義就是昂貴的價格。對于藥品廠商而言,通過專利藥實現基于成本1000%的利潤率,并不是一個難以實現的神話。
由于國內醫藥企業在某些產品的研發、資金和技術方面相對薄弱,使得外資藥企在某些產品方面具有一定的市場支配地位,而外資醫藥企業可能會利用自己在技術上的優勢,濫用市場支配地位。
“從產業層面來看,一旦外資藥企在國內市場上進行壟斷,必將會擠壓國內醫藥企業的生存空間,而國內醫藥企業的資金、技術、人才的來源可能會被外資企業占據,從而影響國內醫藥企業長遠的發展。”賽迪智庫消費品工業研究所研究員陳娟分析說。如果國內醫藥企業的發展存在問題,那么整個醫藥產業也會出現問題。“長遠來看,這個行業可能會被扭曲,甚至被外資醫藥企業控制,不僅技術由外資醫藥企業說了算,而且這個行業的進入標準也可能由他們來制定,這樣的后果很嚴重。”陳娟分析稱。
但中國醫藥市場的壟斷現象并不僅存在于外資藥企之中。在尋求通過專利藥實現市場支配碰壁后,很多國內廠商采取了“換個打法”曲線獲得市場支配地位。
“目前中國很多的醫藥企業是自產自銷的發展形式,企業生產出產品銷售給醫院,這是一種B2B的模式,而這種交易的過程在很多時候是不透明的。”北京大學數字中國研究院副院長曹和平對《中國經濟和信息化》記者分析稱。流通環節是整個醫藥產業鏈上最容易出問題的地方,企業要派出自己的推銷員將產品銷售給醫院,而這里面就可能涉及到層層加價的問題,甚至可能產生腐敗問題,如銷售人員通過行賄手段來壟斷醫院的藥品銷售。
而那些原本擁有“專利藥天然優勢”的外資藥企在中國市場上也很快學會了這套“曲線打法”,從而加劇了市場的紊亂。
“最為典型的壟斷行為就是外資醫藥企通過獨家的形式,控制貨源,抬高價格。此外,它還可能像國內的某些藥企一樣,通過不正當的競爭手段,賄賂當地的政府官員或者醫院醫生,然后逐漸地控制市場。”資深反壟斷律師魏士廩分析稱。
一個值得深思的現實是,相對于國內的電力、石油等具有壟斷性質的行業而言,中國醫藥行業并非是一個真正意義上具有壟斷性質的行業。自從廢除了“國家專賣”和“統購統銷”之后,中國醫藥行業的生產和流通環節就早已走向市場化。
但令人疑惑的是,中國醫藥行業里的壟斷行為卻一直存在,整個市場環境如泥沼一般拖住了大多數藥企,整個行業一直處在低透明度中。
造成如此“壟斷泥沼”的是國內醫藥行業市場體系建設上的有所欠缺。
一位不愿透露姓名的業內人士認為,目前國內依然存在著部分醫院以藥養醫、利用藥品銷售創收的情況,這是中國醫藥壟斷行為產生的根源之一。此外監管缺失、體制的不完善造成醫院壟斷藥品銷售、濫用市場支配地位,排除、限制競爭的重要原因。
無論是專利藥壟斷還是曲線手法獲得市場支配地位,這種紊亂市場生態、有悖商業精神的行為對中國醫藥行業所產生的負面影響是致命性的。
2011年11月,醫藥行業出現了首起壟斷重罰案。
由于控制復方利血平原料強迫下游生產企業抬高投標價格,山東濰坊順通醫藥有限公司和濰坊市華新醫藥貿易有限公司被國家發改革委價格監督檢查與反壟斷局開出巨額罰單,總計687.7萬元和15.26萬元。
在當時,全國有上千萬的高血壓患者長期依賴復方利血平,而且主要是中低收入群體,該藥品每年的消費量約為80億~90億片。復方利血平的主要原料為鹽酸異丙嗪,當時僅有遼寧省東港市宏達制藥有限公司和丹東醫創藥業有限責任公司生產。
2011年6月,山東省順通與遼寧省宏達,山東省華新與遼寧醫創分別簽訂產品銷售協議書,壟斷了鹽酸異丙嗪在國內的全部銷量。在控制了原料藥貨源后,山東這兩家公司便將銷售價格提高多倍,導致多家復方利血平生產企業無法承受,甚至被迫停產,最終市場出現供應緊張。
“這種壟斷行為的存在對患者的影響是非常嚴重的,抬高價格使一些患者沒辦法買藥治病,從而面臨生命危險。”魏士廩說。
需要警醒的是,一旦國內醫藥企業倒下,那么會加劇高度壟斷的局面形成,下一步受到傷害的對象或許就是消費者。在魏士廩看來,國內的醫藥企業倒掉后再扶起來的過程必將非常困難,且成本更高。
破冰之策
其實,針對醫藥行業里的壟斷行為,國家也下了大力進行整治和規范,但是收效甚微。
有專家表示,這樣的狀況與國內對壟斷行為的處罰力度較低,司法體系不完善有一定的關系。“像國家發改委之前查處的茅臺壟斷案件,最終開出的罰金只占其企業年銷售額的百分之幾。如果能夠加大處罰力度,這樣將對有壟斷行為的企業產生較大的威懾力,對中國的老百姓才能帶來真正的福利。”魏士廩說。
而國外有關醫藥行業的壟斷案例或許能夠給我們以啟示。
2012年2月,智利史上最大醫藥連鎖價格壟斷案宣判,智利反壟斷法庭對涉嫌價格共謀的醫藥連鎖企業“綠十字”和薩爾科布蘭德實施了總額達3800萬美元的巨額罰款的裁決。另外一家連鎖企業法薩因此前在案件調查過程中與智利經濟檢察院采取了合作態度,提供了相關證據并對消費者進行價格補償之后就免遭。
在智利,醫藥銷售體系獨立于醫療系統,醫院除急救藥物外絕大多數需要患者在藥店采購,“綠十字”、薩爾科布蘭德和法薩這三大連鎖藥店占據了智利92%的市場份額。2007年12月至2008年3月間,這三大連鎖藥店通過“一方發送價格信號其他對手跟隨”的方式對206種藥物集體漲價達48%,從而實現價格壟斷。
對于此裁決結果,智利經濟部長隆蓋拉曾說:“該項數千萬美元的罰款,在智利反壟斷歷史上‘具有里程碑式的意義’,對那些試圖通過市場壟斷地位牟取暴利的企業具有強大的威懾作用。”
“近年來,國家發改委嚴格追究企業的壟斷行為,加大了對各行業的反壟斷調查,這是沿著正確的方向在發展。”曾實名舉報輝瑞公司行賄的律師郝俊波對《中國經濟和信息化》記者表示,只要執法機關嚴格執法,加大處罰力度,必將會對具有壟斷行為的企業形成較大的威懾力,最終將減少和避免壟斷行為的產生。
而對于國家發改革委員會的反壟斷調查,曹和平也表達了自己的觀點,“國家發改委對企業進行價格核查是一個很好的方式,但是我們通過調查發現,通過行政手段對它進行控制,其實有一定的缺陷,在行政管理之外還有更好的管理方法。”最好的反壟斷方法就是建立第三方平臺。
曹和平舉了一個例子,在一個醫藥產業園區里,有一些為醫藥企業提供的配套的園區政策,有一個為醫藥企業的研發、市場銷售、信息披露服務的第三方平臺,那么園區里的醫藥企業與醫院、終端之間的交易過程,也就是BtoB的過程就將變得透明,從而就避免了流通環節中出現的層層加價、行賄情況的出現。
“廠商間的第三方平臺的建設,其實就是通過市場的方法來介入壟斷存在的條件,以此進行反壟斷,在目前我們國家醫藥產業的情況下,這樣的反壟斷方法將比行政反壟斷更為有效。”曹和平解釋說。
此外,由于國內醫藥企業在技術和研發上與外資企業存在一定的差距,國內醫藥企業要想長遠發展,還得靠自身努力去進行研發和創新,在提高藥品的安全和質量方面下工夫。
不過,由于國內的企業在資金和人才等資源方面相對薄弱,因此國內的企業在自主研發方面的能動性不是特別高,所以國內醫藥企業的發展還需要國家層面的支持,國家要給它們創造一個公平競爭的環境,并且還需不斷的完善和健全我國的司法體系。
隨著國家對醫藥行業的監管愈發的嚴格,醫藥企業的壓力和挑戰也會逐漸增大,有業內分析人士表示,這就會導致整個行業的淘汰整合局面加劇。
目前,隨著我國電子商務的不斷發展成熟,其應用范圍也越來越廣泛,極大地改變了人們的生活方式。而醫藥行業則是我國國民經濟的重要組成之一,實現了傳統產業和現代產業的有機結合,它對提高人民健康水平、提升生活質量、保障軍隊物資建設、推動國民經濟發展具有重要意義。現代經濟發展經驗告訴我們:電子商務應用于醫藥行業具有可行性,二者的優勢互補必將帶動其相關產業的蓬勃發展。
2我國醫藥電子商務的現狀及不足
目前,福建省不斷更新發展理念,積極應用網絡技術,在福建省食品藥品監督總局的領導下建立了一個“福建省藥械集中采購網”,對全省縣級及縣級以上人民政府、國有企業(含國有控股企業)等舉辦的非營利性醫療機構參加醫療機構藥品集中采購工作;營利性醫療機構可參照執行藥品集中采購結果。政府主要是起到了一個監管的作用,目前存在的狀態是申報系統并非交易系統,并無實質性的支付平臺。據福建省統計局有關調查顯示,目前僅惠好連鎖藥店、福建海虹醫藥電子商務有限公司、漳州片仔癀藥業股份有限公司等個別醫藥企業開展網絡經銷,屬醫藥行業發展電子商務的起步階段。福建海虹醫藥電子商務有限公司自主研發的“海虹醫藥電子商務解決方案4.0系統”,以互聯網為基礎,為醫療機構藥品集中招標采購提供信息服務和交易服務,但該項目因藥品特殊性于2010年交易嚴重萎縮,目前只有少量醫院耗材在線交易。
3電子商務在醫藥行業的價值體現
醫藥行業引入電子商務可以有效地降低藥品價格,從而緩解“看病貴”問題。醫藥行業可以利用互聯網優勢,實現高效便捷的貿易溝通,從而減少一些不必要的中間流通環節,這就大大地減少了藥品流通成本,使得藥品降價成為可能。另外,藥品行業還可以積極運用現代先進的技術手段,強化藥品質量監管機制,逐步實現藥品編碼一體化,統一規格,嚴格藥品生產,保證藥品生產和交易的透明化。據最新資料顯示,2013年福建省主營業務收入超過2000萬元的醫藥制造企業有119家,2012年醫藥制造企業實現增加值80.02億元,利稅總額(凈利潤+應交稅金總額)35.89億元。截止2014年4月底我省限額以上批發和零售業法人企業7638個,其中藥品醫療器材批發及零售企業合計253個(占3.3%)實現商品銷售額達到137.3億元。由此可見,醫藥行業開發電子商務的經濟效益之巨大,降低就醫成本可擠壓出的水分空間之可觀。以福建海虹醫藥電子商務有限公司的“海虹醫藥電子商務交易平臺”為例,創辦之初充分發揮了服務及交易功能。在2007年讓福建省龍海市第一醫院實現了藥庫“零庫存”管理,減少倉庫資金積壓250萬,騰出300平方米的藥品倉庫,節省倉庫空調及倉庫設施成本,降低人力成本9萬元,降低藥品報廢4萬多元。
4發展醫藥電子商務的幾點建議
4.1加快醫藥行業的電子商務建設,逐步完善其基礎設施建設為進一步推動醫藥行業的電子商務建設,政府應積極引導和扶持企業建立信息化平臺,鼓勵更多的企業和醫院參與其中,讓藥品采購更公開、透明、實惠。醫院搭建成熟的網絡平臺,既為患者就醫提供方便及患者用藥后的反饋平臺,又可以為醫生積累臨床經驗,提高醫療水平提供很大的幫助。對醫藥企業藥品研發、醫生用藥提供了寶貴的經驗財富。同時,針對目前醫藥行業信息應用和現代化物流發展所面臨的種種問題,政府應進一步加強市場監管力度,強化監督管理,不斷提升企業的信息化應用水平,并逐步完善網絡信息建設,以加快電子商務的進一步發展。
4.2建立和規范醫藥第三方電子交易公共服務平臺改變由政府直接組織藥品招投標為政府制定規定、建立機制、由第三方交易平臺交易的模式。實現藥品的統一編號、自動報價、交易等功能,提高藥品流通效率,降低藥品成本,規范藥品生產、流通、銷售中的行為。鼓勵更多的醫藥制造企業、銷售企業建立自己的電子商務交易平臺,提供讓百姓在網上直接購買藥品的渠道,降低就醫成本,惠及消費者。同時,相關政府部門可以研究如何讓醫保卡在網上實現自助購藥,方便患者用藥。
4.3加強人才的培養,擴大就業渠道有限的醫藥企業、有限的醫院資源難以解決每年大量醫學院畢業生的就業問題,每年都有大批醫藥專業畢業生轉行就業,造成人才資源的浪費。網絡就醫、醫藥電子商務行業給更多的畢業生擴大了就業渠道。現代化的醫藥發展,不僅需要高新技術的醫藥人才,而且需要大量現代信息技術和現代商貿理論與實務的復合型人才。
4.4加強相應的法律,規范知識產權由于藥品本身的特殊性,借鑒國外的經驗及結合我國的國情,必須制訂一套完整的法律法規體系,以樹立人們對醫藥虛擬市場的信心。因此,亟需加強醫藥電子商務法律法規體系建設,規范藥品網上交易數據的知識產權、客戶隱私權等問題,從而進一步推動電子商務的繁榮發展。
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