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在財政局牽頭下,在縣政府、衛生局的領導下,以及民政、衛生醫療機構共同協作,成立了領導小組,制定了《**縣2011年提高婦女兒童健康水平項目實施方案》,2011年項目工作有序開展。
一、具體做法:為了使“提高婦女兒童健康水平”項目在我縣得到順利實施,縣政府成立了項目領導小組,縣衛生局、財政局、民政局聯合制訂了《**縣2011年提高婦女兒童健康水平項目實施方案》,制定相關制度。召集衛生、民政等部門開展實地調研和赴外地考察活動,率先實行了婚姻登記和婚前醫學檢查“一站式”服務模式。嚴格遵循“合法、嚴肅、認真、親切、守密”方針,保障知情權,尊重隱私權,為接受免費婚檢人員提供優質文明服務,對查出的陽性體征均給予科學、正確、合理的指導,并做好疾病治療和跟蹤隨訪工作。建立月報和定期通報制度,收集整理民生工程進展相關指標,發現問題及時糾正。組織項目督導,開展專項檢查,對項目執行中存在的問題進行研究,順利推進了民生工程實施。結合我縣總人口進行任務分解到鄉鎮,并印制大量彩頁、宣傳手冊、宣傳圖版進行宣傳,長期在縣教育電視臺、有線臺游走字幕宣傳住院分娩補助及免費婚前檢查的通知,提高了我縣民生工程知曉率。
二、進度:
1、婚檢:2011年任務是9000對,1-4月份共完成免費婚檢6234對,婚姻登記對6290,婚檢率99.1 %。
2、農村孕產婦住院分娩補助:2011年任務是10000人,1-4月共補助孕產婦3997人,補助金額115.89萬元。
一、指導思想
全面貫徹落實總書記關于全面做好新形勢下人口工作的重要講話精神,廣泛開展新一輪婚育新風進萬家活動和關愛女孩行動,進一步推動我區人口計生事業健康發展,為全區率先基本實現現代化創造良好的人口環境。
二、活動主題
2014年人口文化節的主題是“服務家庭、傳遞幸福”。面向基層、面向大眾、面向家庭,以促進人口均衡發展的倡導和科學、文明、進步婚育觀念的傳播為重點,不斷滿足人民群眾日益增長的精神文化需求,促進家庭人口文化建設,增進家庭人口和諧幸福。
三、活動時間
2014年9月中旬至10月中旬
四、活動內容
1、深入開展新一輪婚育新風進萬家活動和關愛女孩行動,落實新農村新家庭新三年計劃。
2、緊扣家庭人口文化建設主題,針對農村家庭、集鎮社區、企業學校等不同人群特點,充分發揮世代服務中心、人口學校、人口文化大院、中心戶等陣地作用,通過辦班培訓、隨訪、咨詢、入戶宣傳、讀書讀報等多形式,組織群眾學習生產、生活、生育相關知識。
3、結合紀念中央“公開信”發表32周年,宣傳全區家庭人口文化建設取得的新成績。
五、活動安排
一是人口文化宣傳。與省宣教中心和省廣播電臺新聞臺合作制作下半年每月一檔的反映全區農村人口文化成效的廣播宣傳節目;與人口信息合作一期區鄉鎮人口和計劃生育工作信息專版。
二是人口文化研究。聯合宣傳、文聯、文化等部門召開一次人口文化座談會,探討人口文化與歷史文化的融合,指導全區人口文化陣地建設,提升建設品位;與區委黨校開展2012年度人口理論課題研究,形成理論研究成果,參與全市人口理論研究成果展示。
三是人口文化活動組織。組織轄區早教機構與各鄉鎮、街道開展一次早教活動討論會;組織各鄉鎮、街道認真收集整理創作一批能反映特色的人口文化宣傳作品,擇優參加全市廣場文娛匯演;組織一次人口文化書畫展,根據此次人口文化節的主題,各鄉鎮、街道于9月20日前組織3-5幅作品參展,屆時評出一二三等獎并給予獎勵。同時,各鄉鎮、街道根據區活動實施方案,聯合相關部門借助各類宣傳服務陣地開展有關活動,營造濃郁的氛圍。
六、組織實施及要求
【關鍵詞】新生兒科整體護理體會
【中圖分類號】R722.13+5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)03-0186-01
1 新生兒科整體護理要點
1.1、合理排班,實施彈性排班。 合理的人員配備,是確保整體護理開展的基本要求,一是增加全院護理人員數,二是護理部經常深入臨床一線,根據治療、護理工作量,隨時調配護士,同時要求各科室實行彈性排班,星期天、節假日應有較充足的護理人員數,以保障系統的護理程序為病員服務。實行病房護士分組管理,將病房護士分成 5―6個小組[1],由學歷高的或有經驗的高年資護士任組長,每組負責一定數目的病人(根據床位數而定),為病人做好各種治療、護理、宣教,主動做好各種護理。
1.2、按病人病情實施分層管理。 嚴格按患兒病情輕重,進行分工,對危重癥及護理難度和技術要求高的患兒由護理組長或執行護士進行護理,病情平穩及恢復期患兒由助理護士負責,體現能級對應,以為患者提供全面、全程、連續的護理服務以保證護理安全。做好科內護士的臨時調配及調配登記工作,嚴格按護理部要求合理排班,做好彈性排班工作,做到護理組長責任制,根據科內實際情況,下半年進行護理組長競聘。人員到位的情況下,增加中夜班護士人數,保障護理安全并提高夜班工作質量,充分調動護士積極性,關心護士的生活和身心健康,保證同工同酬,建立績效考核和激勵機制,為護士工作營造良好的職業氛圍[2]。
1.3、加強護理質量監控。 加強質量控制與評價是提高整體護理質量,以整體護理質量標準為依據,建立護理質控組,護理部定期和不定期組織檢查,檢查時注意患兒的實際效果,反映護理工作的有效性,通過詢問,聽取患兒家屬的反饋意見,不斷改進和提高護理質量。
1.4、注意護理工作實效。 加強護理人員與患兒家屬的溝通接受完整的健康教育,完善各級護理人員職責、護理工作程序、質量評價標準、健康教育計劃、規范護理記錄,設立健康教育答詢護士,讓護士有限的時間用在患兒的治療護理、病情觀察和健康教育上。
1.5、組織管理落實。,在原來整體護理小組的基礎上,增加小組成員,明確工作職責,制定醫院整體護理實施方案,指導和督促科室的工作,協調解決在整體護理工作中存在的問題。護士長加強節假日及晚夜班查房力度。護士長參加每日晨間護理,參加晚夜班值班,節假日值班,督導薄弱環節護理工作質量,確保節假日安全。
1.6、運用激勵機制,提高護士素質。 將整體護理的內涵落實到對護士的素質評價、護理診斷率、護理措施以及病人的滿意率等方面,護理部每月進行護理工作滿意度測評,讓病人評選“最滿意的護士”,使護理人員看到自身價值體現,從而激發護理人員的工作積極性。
2新生兒科整體護理體會
2.1 促使護理人員學習和掌握護理程序 整體護理病房要求護理人員為病人解決各種護理問題,對病人進行疾病相關知識介紹、健康教育、心理護理,進行休息、飲食、服藥、特殊檢查前及出院指導,沒有豐富的專業知識就無法做好這項工作;護理人員認識到進一步學習的必要性,積極學習整體護理相關知識及??评碚?,提高了理論水平,,并且能夠靈活地運用于臨床。
2.2 加強了護理人員的責任心,有利于提高護理質量,護士長每天進行兩次以上護理查房,檢查護理人員工作情況,促使責任護士全面了解患兒病情、治療情況,主動觀察病情,及時解決護理問題,技術操作精益求精,不斷地改善服務態度,主動關心和體貼病人,加強了責任護士與患兒家長的溝通,提高了護理質量及家長對護理工作的滿意度。,
2.3 及時發現問題并予以糾正 護理查房能夠及時發現護理人員實施護理程序的失誤或遺漏,便于及時糾正或彌補,避免了差錯事故的發生。
2.4 提高了護士長的自身素質 護士長檢查護理程序運用情況及病房管理,促使她們需運用新的思維方法,不斷學習新的理論,更新知識,掌握更多的現代醫學及管理知識,從而提高自身素質,使護理工作更加正規化、科學化。
參考文獻
2020年是我院加壓奮進、乘勢而上的一年,回顧一年來的工作,護理部緊跟醫院發展步伐,圍繞醫院2020年工作計劃,以創建“市級醫療服務標準化示范單位”工作為抓手,以“提高醫療服務品質,改善群眾就醫體驗”活動為主線,結合護理部年初制定的工作計劃積極開展工作?,F將主要工作總結如下:
一、全院護理人力資源概況
截至2020年12月,全院在崗護理人員427人,臨床一線崗位護理人員375人,占全院護理人數的88%,共設34個護理單元,正、副護士長33名。特殊護理單元護理人力資源情況:手術室護理人員22人,急診科護理人員25人,ICU護理人員25人,產房助產士14人,NICU護理人員10人,血透室護理人員9人。2020年退休11人,因各種原因離職9人,離職率2.06%。
二、 加強護理質量管理,持續改進護理質量
(一)完善考核細則,督導整改落實。依據醫院綜合目標千分制考核細則要求,對臨床科室25個護理單元的質量檢查標準進行了修訂和細化,重新核定扣分標準。發揮護理部及科室護理質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況。護理部全年共計完成護理質量檢查、專項督導及護士長夜查房52次。
(二)依據質控計劃,做好質量控制。按照年初制定的護理質控計劃,護理部質控組與各質控小組護士長共同參加質控,分工明確,按照每月質控重點開展質控檢查。護理部將每月檢查中發現的問題及時反饋到科室,并在護士長例會中提出,分析查找原因,制定整改措施,并對整改效果進行追蹤跟進。護理部每季度組織召開護理質量分析會,共同討論現存的質量問題,共同分析原因,制定整改措施。今年共計召開質量分析會議4場。
(三)嚴格培訓考核,落實核心制度。護理部每季度針對查對制度、輸血護理管理制度、交接班制度、分級護理制度進行專項督導檢查,并匯總分析。組織核心制度理論考試2場,考核護理人員367人,合格率99.46%;單人徒手心肺復蘇操作考核1場,考核護理人員277人,合格率100%。組織多人協作心肺復蘇比賽1場,通過考核與比賽,為更好的落實各項核心制度打下了基礎,并且強化了急救意識,提高了搶救技能。
(四)規范病房管理,夯實基礎護理。堅持每日于醫生查房前完成晨間護理,細化基礎護理工作。護理部及護士長重點對晨晚間護理質量、新入院患者處置等工作落實情況進行督導、檢查。護理部每月進行專項督導,并隨時、隨機抽取科室進行質控檢查,發現問題,現場反饋,督導科室及時整改。
三、落實人才培養,提高護理隊伍整體素質
(一)積蓄后備力量,打造人才隊伍。醫院為構建梯隊結構合理的護理專業隊伍,于11月份出臺了《關于建立青年護理人才庫的實施方案》,每2年選拔和培養一批青年護理人才。12月15日—17日,通過筆試、操作、民主測評最終確定20名青年護理人才入圍。下一步護理部將依據人才培養計劃逐步落實。
(二)加強隊伍建設,更新管理理念。今年共選派護士長59人次參加省、市級管理培訓班。提高了護士長的管理水平,促進了我院護理專科水平的發展。邀請市立醫院護士長來院授課,交流管理經驗。9月份,選派6名護士長前往滕州中心人民醫院進修學習。為下一步晉級三級醫院打下基礎。
(三)加強專科培訓,注重人才培養。
1、全年共選派20名護理人員前往上級醫院進修學習及取得省級??谱o士資質。學習的專業有:重癥護理、急診急救、血透室、呼吸內科、手術室、眼耳鼻喉、神經內科、康復科、中醫適宜技術、內鏡;并順利取得血液凈化護理??谱o士、產科護理??谱o士、康復護理??谱o士、腫瘤護理??谱o士、急診護理??谱o士、重癥護理??谱o士、手術室護理??谱o士及PICC專業技術資質。護理部組織進修返院護理人員開展業務講座、進修匯報4場,以帶動科室整體業務水平的提高。今年共選派8名護理人員參加山東省護理學會??谱o士培訓班,獲取8個專業省級專科護士證書;4月份邀請中醫院楊玉光老師培訓中醫適宜技術。
2、對《護士分層管理規定》進行了重新修訂,10月份完成層級進階考核工作,全院共有71名護理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階。
(四)加強專科護理開展,11月份開設PICC門診,PICC置管63人次、維護860人次。壓瘡小組參加會診4例,護理會診穿刺286例。4月份邀請上級專家對導管固定相關知識進行了培訓。全年共選派35名護理人員參加棗莊市各護理專業委員會會議。
四、加強患者風險管理,保障護理安全
(一)加強對低年資護理人員進行重點規章制度的培訓與考核及不定期監督檢查,減少差錯發生,保障病人安全。1—12月組織理論考試5場,考核護理人員867人次,合格率98%;操作考核4場,考核護理人員543人次,合格率100%。
(二)堅持護士長夜查房,督促檢查護理人員崗位職責履行情況,及時發現護理工作中存在的偏差,及時予以糾正處理。全年護理夜查房24次。堅持每月召開護士長例會,對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施,以確保護理質量及護理安全。
(三)落實對患者下肢深靜脈血栓風險的評估,重點做好預防知識的宣教,預防措施的落實,減少下肢深靜脈血栓的發生率。護理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》、《薛城區人民醫院住院病人VTE風險評估表》內容,組織醫院質控組進行專項督導檢查,發現問題:醫護人員在此項工作中不能做到緊密銜接,對于評估出的高風險患者,預防及處理措施不及時。針對此問題:護理部統一要求科室每日對評估出的VTE高風險患者要有動態統計和提示,督促醫生及時處理。
(四)加強護理不良事件的管理,定期匯總分析,并對重大不安全事件進行根因分析,制定具體有效的改進措施。全年組織召開護理質量與安全分析會議4次。護理質量與安全分析會由發生不良事件科室的護士長將典型案例制作成PPT,分析發生原因,提出整改措施,再由其他科室護士長提出不同意見。通過剖析,提高了護士長的參與程度,加深了對不良事件的印象,最大限度避免類似問題再在本科室發生。鼓勵護理不良事件主動上報,1—12月共計上報護理不良事件113例、其中標本采集缺陷9例,跌倒23例,導管滑脫11例,給藥錯誤11例,醫囑處理及執行缺陷13例,墜床11例,走失2例,自殺1例,其他32例。壓瘡293例(院外壓瘡96例,難免壓瘡193例)。全年召開安全警示教育會議2次,會議上就典型案例與護士長進行深刻剖析,大家集思廣益,制定整改措施。通過安全警示教育會的召開,能夠互相警示,最大限度保障了患者安全。
(五)為提高護理人員應對突況的處置能力及急救水平,6月20日,護理部聯合醫務科舉辦了多人協作心肺復蘇技能競賽,共有100名醫護人員參加,經過激烈角逐,最終28名醫護人員獲獎。此次比賽全面提升了全院醫務人員崗位勝任能力,為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。
(六)年內針對醫院機動護士庫人員進行了2次培訓,2次考核,提高了護理人員緊急狀態下的急救水平,保證了應急狀態下護理人員需具備的應急能力。
五、提升護理服務品質,改善群眾就醫體驗
(一)為持續提升患者滿意度,打造人文護理標桿,10月份出臺了《“為您服務從我做起”關于全面提升護理服務品質的實施方案》。以入院、出院護理,晨晚間護理、護理巡視4個重點環節,制定出12條服務標準,以點帶面,力求達到禮儀規范、服務主動、環境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護理的效果。進而提升護理服務品質,改善群眾就醫體驗。此實施方案自2020年10月15日開展至今,各臨床科室共收到錦旗33面,表揚信116封,提名表揚護士共415人次。2018年住院患者滿意度平均為95.65%,2020年滿意度平均為99.71%,比去年增長了4.06%。
(二)“317護”健康宣教平臺運行良好:“317護”健康宣教平臺是我院“提高醫療服務品質,改善群眾就醫體驗”活動的一項亮點工作。全院護理人員高度重視,積極推送。3月份,各臨床科室健康宣教平均推送率達到60%;為進一步提高推送率,4月份護理部出臺了《關于提高“317護”推送率的管理規定》,將“317護”掃碼宣教列為患者入院的第一項工作內容,4月底,全院各臨床科室平均推送率達到了98.2%,提前完成目標,同時獲得全省“最佳知識傳播醫院獎”。全年共推送健康宣教課程109578篇,推送率85.54%,患者或家屬閱讀量為77496篇,閱讀率85.08%。自10月份起,利用“317護”平臺開展住院患者滿意度調查10次,被提名表揚護理人員356人次,住院患者滿意度平均為99.99%?!?17護”健康宣教平臺的鋪開使用,使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動,使宣教更有針對性,患者更容易接受,提高了住院患者滿意度,同時減少了護理人員的工作量,提升了護理服務品質。
(三)每月繼續對二級回訪結果進行書面反饋。1—12月份,對護理人員提出表揚300人次,服務態度不滿意問題13條,與去年同期相比下降了43%。
(四)全年開展延續護理服務9例,神經內科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管2例;重癥醫學科為非住院患者更換尿管3例,更換胃管3例。限于醫院門診不能購買部分耗材,以及交通、收費問題,導致延續護理服務開展例數不盡人意。
(五)加強護士職業禮儀的培訓、學習,針對2018年度新入職的護理人員進行《護士職業禮儀規范》培訓。共組織2場,培訓44人次。通過培訓,進一步規范護理人員的儀容、儀表及服務行為。全年開展業務講座24場,共計培訓護理人員680人次。
(六)獲得的榮譽及獎勵
2020年8月在“2020年紅十字應急救護比賽”中,血液腫瘤科二病區王寧同志榮獲應急救護演講個人單項二等獎、急診科孫翠梅同志榮獲成人心肺復蘇個人單項二等獎、神經外胸外科朱簫同志榮獲創傷救護個人單項三等獎;2020年10月在由中國抗癌協會康復與姑息治療專業委員會主辦的“GPM最強音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區程朋玲同志榮獲團體二等獎;2020年12月在由山東省護理學會主辦的“山東省‘天使杯’青年護士心肺復蘇技能競賽”中,手足外、脊柱外科程艷同志榮獲個人三等獎、急診科劉峪滎同志榮獲個人二等獎。
六、實習帶教工作
2020年醫院共接收護理實習生63人。護理部組織實習生考試2次,組織業務講座24場,對于不能及時參加者,按照實習生管理規定進行處罰。業務講座后,護士長針對??浦R進行授課、講解,并留置課后習題,要求實習生完成學習筆記并上交作業,以此加強實習生對??浦R的掌握、記憶,促進實習生教學質量的加強與提高。學生們能夠積極參加醫院組織的各項活動:先后參加醫院宣傳片拍攝、中小學生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。
七、工作中的不足
缺點和不足:
(一)因計劃生育政策調整,護理人員因生育、哺乳等因素導致人力資源配置不足,臨床低層級護理人員占據了較大比例,存在一定安全風險。
(二)對護理人員的培訓時間難以保證,培訓師資缺乏,影響培訓效果。
(三)專職護理質控人員缺乏,對全院的質量監督檢查存在漏洞,弱化了質控效果,不利于全院護理質量的提高。
(四)護理管理人員缺乏相關管理知識,護理管理指標不明確,護理質量持續改進效果不佳。
(五)年輕護理人員對患者安全目標的理解不深刻,主動參與管理的意識不強,安全意識差。
一、加強婦幼衛生監督管理
(一)進一步加大母嬰保健執法管理力度。貫徹和落實《中華人民共和國母嬰保健法》及實施辦法,嚴格母嬰保健技術服務機構和人員的準入。整合衛生監督力量實行統一執法,加大對非法行醫的打擊力度,加強母嬰保健專項技術服務的監管力度,堅決查處非法接生、非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠手術等違法違規行為。加強B超管理,按照“誰發證、誰主管”的原則,對從事B超工作的醫務人員簽訂《禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定》的責任書,做到衛生行政主管部門與醫療機構負責人、醫療機構負責人與醫務人員層層簽定責任書,禁止非醫學需要的性別鑒定。提高行政管理和技術服務人員依法行政、依法服務的能力,舉辦一期母嬰保健法和計劃生育法律法規知識培訓班。
(二)進一步加強計劃生育技術服務管理。加強計劃生育技術服務監管,依法執業和開展計劃生育技術服務,督促各級醫療保健機構嚴格執行《計劃生育技術服務管理條例》和《常用計劃生育技術常規》,規范計劃生育技術服務工作。認真落實《人口與計劃生育目標管理責任書》,嚴格執行憑證取環、憑證定點引產、憑證施行輸卵管再通術和憑生育聯系卡進行輔助生育等制度,進一步健全和完善計劃外妊娠報告制度。
(三)規范《出生醫學證明》管理工作。督促各發證單位要嚴格執行《關于進一步做好<出生醫學證明>發放管理工作的通知》(舟衛發〔20*〕65號)文件,確?!冻錾t學證明》發放準確無誤。發放單位《出生醫學證明》管理實現計算機網絡化管理。
(四)督促醫療單位的婦幼衛生工作職能落實。各級醫療單位特別是縣級以上醫療機構要繼續執行《浙江省縣級以上醫療機構公共衛生計劃任務書》提出的各項婦幼衛生工作要求,加強鄉鎮衛生院婦幼保健服務功能力度,進一步加強對各級醫療保健單位婦幼衛生工作質量的考評。市直醫療機構婦幼衛生工作納入市屬單位綜合目標考核指標。
二、切實提高婦幼保健服務質量
(一)建立健全母嬰保健服務規章制度和操作規范,規范圍產保健管理。各級醫療保健單位要繼續執行《關于要求各級醫療單位進一步做好婦幼衛生工作的通知》(舟衛發〔20*〕51號)文件規定,依照《*市圍產保健實施手冊》及相關管理常規,規范圍產保健操作規程,提高質量。繼續實行孕婦自愿選擇建冊,加強首診負責制,采取有效措施,努力提高早孕建冊率和孕產婦系管率。按“浙江省高危孕產婦管理辦法”加強高危分級管理,進一步完善重癥高危妊娠報告、會診、轉診、追蹤等工作,提高高危孕產婦篩查水平和縣級高危篩查率。
(二)加強產科急救服務功能。開展助產技術服務的各級醫療機構應加強產科力量建設,建立健全孕產婦、新生兒“搶救綠色通道”,充分發揮產科搶救小組作用,提高產科急救能力。尤其是基層助產單位,要加強業務技術培訓、提高院內高危孕產婦及疑難病癥識別能力和應急救治技術,進一步完善危重孕產婦搶救應急機制。提高助產技術服務質量,努力避免孕產婦死亡,降低圍產兒死亡率,確保母嬰安全。
(三)著力解決流動婦女兒童保健難的問題。繼續抓好外來流動孕產婦管理和流動兒童管理工作。根據外來流動孕產婦、兒童保健管理辦法,加強與有關部門的密切協作,并依托社區衛生服務網絡,加強宣教和摸底工作,努力提高流動孕產婦保健率、流動兒童保健覆蓋率和孕產婦住院分娩率。各級助產技術定點單位要積極推進住院分娩和貧困救助工作,并做好困難(流動)孕產婦救助登記,降低外來流動孕產婦、嬰兒死亡率。
(四)進一步規范兒童保健技術服務操作常規,提高兒童保健管理質量和各項工作指標。各級醫療保健機構要轉變“以人為本”的健康管理理念,加強轄區內活產嬰兒的摸底、核對,及時做好委托管理及信息反饋工作,防止兒童漏管,努力提高兒童保健建卡率及系統管理率;規范高危兒、體弱兒管理工作,重點是對異常兒童做到及早發現、早期干預,降低兒童病殘率、死亡率。為進一步規范兒童保健技術服務操作常規,年內編印《*市兒童保健管理實施手冊》。
(五)加強托幼機構衛生保健管理。充分發揮各級托幼機構協調指導組的作用,建立例會制度,加強部門間聯絡,規范托幼機構衛生保健考核合格制度。重點加強農村托幼園所的管理、培訓,定期對托幼機構衛生保健工作進行指導、考核,使各項工作逐步達到規范。各級婦幼保健機構根據“鄉鎮級衛生保健示范性幼兒園(托兒所)評估標準”,做好自評及推薦工作,擬在“六一節”前舉行“*市農村托幼機構衛生保健示范單位”創建活動。
三、提高出生人口素質,預防和降低出生缺陷
(一)加強婚前醫學檢查和出生缺陷監測干預。在全市推廣免費婚檢的基礎上,學習普陀區、嵊泗縣好的經驗,當好政府參謀,爭取有關部門的支持、配合。利用社區衛生服務網絡,加大婚檢宣教力度,提高免費婚前醫學咨詢服務率。各級婦幼保健機構要依法開展婚前保健服務,嚴格執行婚檢操作常規,創新婚檢服務模式,努力提高婚檢率和婚檢質量,力爭全市婚檢率達到50%以上。按照要求,認真做好優生優育技術服務工作,重點加強一級預防,積極推動二級、三級預防措施,努力降低出生缺陷和殘疾的發生。
(二)進一步規范產前診斷和產前篩查工作,提高質量。加強組織管理,嚴格執行《浙江省產前診斷技術管理實施辦法》和《浙江省產前診斷中心工作手冊》工作要求,建立健全各項規章制度和操作常規,努力提高產前診斷符合率和產前篩查率。高風險孕婦召回率和隨訪率要求均達到100%,低風險孕婦的隨訪率達90%。
(三)規范管理,提高新生兒疾病篩查工作質量。嚴格執行《新生兒疾病篩查技術規范》、《新生兒聽力篩查運作方案》及工作常規,完善篩查網絡。各管理中心要加大管理力度,按“*市新生兒兩病篩查及聽力篩查工作質量評價標準”,加強對篩查單位的業務指導和質控,做好可疑病例的追蹤、召回和解釋工作,把好質量關,規范登記、及時報告,努力提高新生兒疾病篩查率、復查率和篩查質量。爭取建立“兒童聽力診斷治療中心”,以滿足疑似兒童的進一步檢查、診斷和治療。
四、加強婦幼保健網絡建設
(一)加強婦幼保健機構建設,繼續抓好規范門診的創建工作。各級婦幼保健機構要按浙衛發〔2003〕22號“浙江省婦幼保健規范化門診和規范工作標準”鞏固和創建“二個規范門診”,增加機構的硬件投入和人員素質的培養,切實落實“兩個規范門診”的各項標準和操作規范,拓展保健服務項目。市婦幼保健院要鞏固“三級乙等婦幼保健院”創建成果,通過20*年省衛生廳的“回頭看”。嵊泗縣婦保所要積極創造條件,開展創建工作。有條件的基層衛生院要根據“*市鄉鎮衛生院兒童保健、孕產婦保健兩個規范工作評估細則”要求,積極開展創建工作,通過創建,規范服務,提高服務能力。加強科研工作,積極推廣適宜技術和新項目。
(二)完善三級婦幼保健網絡建設,大力發展城鄉社區衛生服務??h(區)級婦幼保健機構要發揮三級網的“龍頭”作用,加強社區衛生服務機構的業務督導和技術支持,社區衛生服務中心要切實承擔起婦幼保健的職能,指導社區衛生服務站和公共衛生聯絡員開展婦幼衛生基礎性工作。認真落實農村公共衛生服務項目三大類12項的服務內容和目標,推進社區婦幼保健工作的進一步開展。進一步加大健康宣教力度,利用多種形式開展健康教育,認真做好社區“孕婦學?!焙汀坝齼簩W?!惫ぷ鳎岣呓】到逃采w率,增強人們的自我保健意識。
(三)加強婦幼衛生隊伍的建設,不斷提高保健人員素質。認真貫徹《衛生部關于進一步加強婦幼衛生工作的指導意見》和《農村衛生服務體系建設與發展規劃》的要求,將婦幼保健機構納入農村衛生服務體系建設規劃,按有關規定配備婦幼保健人員,解決基層婦幼人員待遇,各級婦幼保健機構協助衛生行政部門制訂切合基層婦幼衛生工作實際的獎懲辦法,切實穩定婦幼保健隊伍,促進我市三級保健網的鞏固和發展。進一步加強專業人員培訓,不斷提高保健人員素質。
五、積極推進母嬰健康工程和婦女健康促進工程項目
根據浙江省“*”《母嬰健康工程項目》執行文本和實施方案要求,制定年度計劃書。依托“母嬰健康工程項目”,加強婦幼保健專業人員尤其是基層婦兒保人員和產科醫生的業務技術培訓,規范操作。增加投入,加大基層產科建設,特別是急救物品的配備。加強高危和重癥孕產婦的監護和診治工作,建立健全產科應急搶救機制,提高新生兒窒息復蘇技術。加強宣教,提高流動人口保健意識和母嬰保健系統管理率,開展貧困孕產婦的醫療救助和優惠政策,確保通過《母嬰健康工程》項目省級評估。
啟動婦女健康促進工程,制定并落實婦女健康促進工程實施方案,開展兩年一次的婦女病查治工作,爭取年內完成40%已婚育齡婦女的婦科疾病檢查工作。
進一步貫徹落實《*市預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案(試行)》的工作要求,把預防艾滋病母嬰傳播納入婦幼保健日常工作,爭取政府財政投入,規范和落實各項預防措施和免費原則,確保母嬰健康。
六、加強婦幼衛生信息管理
加強婦幼衛生年報/監測工作。各級醫療保健單位按照市衛生局下發的有關文件規定,完成婦幼衛生年報/監測和質控工作。充分利用社區衛生服務網絡和人口與計劃生育信息交流平臺,加強基礎信息的收集,摸底和隨訪調查。建立健全信息質控員例會制度,每年一次進行年報的匯審,防止漏報錯報。普陀區按省監測規定程序,及時規范地完成監測和計算機網上直報工作。逐步逐級建立婦幼衛生信息網絡,不斷完善婦幼衛生信息計算機管理工作。
七、努力完成以下指標