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高端醫(yī)療的市場現(xiàn)狀范文第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備市場 市場化經(jīng)營 技術(shù)的價(jià)格彈性 市場失靈

一、前言

醫(yī)療設(shè)備是指單獨(dú)或組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具及所需軟件等，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解。醫(yī)療設(shè)備行業(yè)是知識(shí)密集、資金密集、多學(xué)科交叉的高科技產(chǎn)業(yè)，它是一個(gè)國家制造業(yè)和尖端科技水平的標(biāo)志之一。近年來隨著信息技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的發(fā)展，X射線斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）、正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET）、醫(yī)用電子直線加速器等為代表的一大批尖端精密設(shè)備被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，技術(shù)進(jìn)步推動(dòng)醫(yī)療設(shè)備市場銷售有著驚人的增長。

我國醫(yī)療設(shè)備市場更有廣闊的需求前景，每年進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備達(dá)數(shù)億美元。然而伴隨著醫(yī)療設(shè)備需求的增長，居高不下的市場價(jià)格及一系列由此產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)證明了市場機(jī)制并沒有能夠自動(dòng)、及時(shí)調(diào)節(jié)市場關(guān)系，實(shí)現(xiàn)資源配置最優(yōu)化最合理的社會(huì)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，即出現(xiàn)了市場失靈的現(xiàn)象。由于這種現(xiàn)象的存在，加劇了“看病難、看病貴”這一社會(huì)問題，需要政府加以調(diào)控或引導(dǎo)，因此對我國醫(yī)療設(shè)備市場的經(jīng)濟(jì)學(xué)研究具有一定現(xiàn)實(shí)意義。

本人畢業(yè)于生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，畢業(yè)后一直在一所三級(jí)甲等大型綜合性醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程處工作。8年來參與過醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院的全生命周期中的各項(xiàng)工作，包括醫(yī)療設(shè)備的采購、管理、檔案、維修、計(jì)量、報(bào)廢等，對醫(yī)療設(shè)備市場有了一定的認(rèn)識(shí)和了解。以下將分別就醫(yī)療設(shè)備市場的需求方和供給方展開分析。

二、持續(xù)高速增長的醫(yī)療設(shè)備需求

（1）醫(yī)療設(shè)備的剛性需求。醫(yī)療設(shè)備行業(yè)是一個(gè)不會(huì)枯竭的行業(yè)，因?yàn)槿祟悓】档淖非蟛粫?huì)停止。我國國民經(jīng)濟(jì)正處在高速發(fā)展時(shí)期，人民生活水平進(jìn)一步提高同時(shí)我國又是一個(gè)擁有1 3億人口的大國，正步人老年化社會(huì)，對醫(yī)療服務(wù)的需要非常迫切。社會(huì)醫(yī)療保障體系日益完善，人民群眾自我保健意識(shí)逐步增強(qiáng)以及農(nóng)村醫(yī)療體系的啟動(dòng)和發(fā)展給醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)帶來了新的增長點(diǎn)。中國醫(yī)療支出占GDP總量的4%，而世界平均水平為8%，醫(yī)療設(shè)備規(guī)模總量的擴(kuò)充預(yù)示著未來的一段時(shí)期我國醫(yī)療設(shè)備市場還將繼續(xù)保持增長態(tài)勢。同時(shí)，國家推行新醫(yī)改政策，積極推動(dòng)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的發(fā)展。持續(xù)、穩(wěn)定的需求增長活躍了市場也成為廠商對新技術(shù)新產(chǎn)品研發(fā)的動(dòng)力，而新技術(shù)新產(chǎn)品的推出必將拉動(dòng)新一輪需求。

另一方面，有資料顯示我國17.5萬家醫(yī)院擁有的醫(yī)療設(shè)備約有1 5%是2 0世紀(jì)7 0年代前后的產(chǎn)品，有6 0%是8 0年代中期以前的產(chǎn)品。這些醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)或即將進(jìn)入自然淘汰期，而更新?lián)Q代過程中將在未來10年甚至更長一段時(shí)間推動(dòng)我同醫(yī)療設(shè)備市場需求的快速增長。

（2）醫(yī)院引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備過程中的問題。現(xiàn)代各級(jí)醫(yī)院通過多種渠道引起資金購置大型醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量急劇上升，據(jù)有關(guān)資料，我國目前CT、MRI和伽瑪?shù)兜膿碛锌偭课痪邮澜绲谌弧H次于美國和日本。這些大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)對我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民健康水平的提高產(chǎn)生了積極的影響，但同時(shí)也存在一些問題。主要表現(xiàn)在：各大醫(yī)院相互攀比，盲目引進(jìn)高端醫(yī)療設(shè)備；信息不靈，國外市場上低效甚至淘汰的設(shè)備在國內(nèi)仍被當(dāng)成先進(jìn)設(shè)備，高價(jià)引進(jìn)醫(yī)院；醫(yī)療設(shè)備資源的分布不平衡，不合理，個(gè)別醫(yī)院、個(gè)別科室醫(yī)療設(shè)備利用率很低甚至大量閑置；片面追求高精尖，大而全，購置設(shè)備時(shí)看重多功能、高參數(shù)、選配很多幾乎用不到的配件、耗材或軟件，致使設(shè)備的購入價(jià)格更加昂貴。

（3）醫(yī)院的市場化經(jīng)營與公益性。目前，大多數(shù)醫(yī)院尤其是城市中的大型醫(yī)院，患者數(shù)量越來越多，門診量節(jié)節(jié)攀升，對醫(yī)院硬件設(shè)備投入逐年增加，醫(yī)院發(fā)展快速。而醫(yī)院之所以能在政府投入嚴(yán)重不足的狀況下得到快速發(fā)展，是由于醫(yī)院引進(jìn)了市場化經(jīng)營的資源投入型發(fā)展模式。醫(yī)院的管理者幾乎一致認(rèn)為，在政府投入嚴(yán)重不足的情況下，創(chuàng)收是醫(yī)院的唯一出路，不創(chuàng)收別說醫(yī)院發(fā)展，就連生存下去都很困難，醫(yī)院趨利已經(jīng)成為不爭的事實(shí)。醫(yī)院雖然被定位在非營利性質(zhì)，但是，在事實(shí)上又被推向了市場，承擔(dān)著自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的效益壓力。面對越來越激烈的競爭，醫(yī)院不斷引進(jìn)最新技術(shù)，購買最新設(shè)備，以改善醫(yī)療硬件環(huán)境吸引更多的病人前來就診，從而不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入。這是由提高成本帶來的高收入，整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)粗放型增長。

醫(yī)院正扮演著雙重角色：既要依照傳統(tǒng)道德要求，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，即保持醫(yī)院的公益性；又要遵循市場經(jīng)濟(jì)規(guī)則，通過市場化經(jīng)營謀求生存和發(fā)展。醫(yī)院的逐利性也迎合了醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商的期望，醫(yī)療設(shè)備市場定價(jià)混亂，利潤空間極大。醫(yī)院以市場價(jià)格購置高新尖設(shè)備，造成醫(yī)療成本的高速增長，也加劇了過度醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)象的產(chǎn)生和擴(kuò)散；據(jù)調(diào)查，大型設(shè)備檢查和化驗(yàn)兩項(xiàng)收入的合計(jì)占很多大型醫(yī)院醫(yī)療收入的40%—50%，過度的醫(yī)療服務(wù)加重了患者的負(fù)擔(dān)，也是醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。醫(yī)療收費(fèi)水平增速過快，超出居民收入增長速度，也是導(dǎo)致居民對醫(yī)療服務(wù)的利用受限的原因之一，不利于社會(huì)和諧，不利于衛(wèi)生事業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展，也有悖于醫(yī)院的公益性社會(huì)職能。

三、我國醫(yī)療設(shè)備的供給狀況

（1）供給的二元結(jié)構(gòu)。在高端醫(yī)療設(shè)備市場中，發(fā)達(dá)國家的進(jìn)口產(chǎn)品在我國的市場占有率約為7 0%，其中飛利浦、G E、西門子3家公司占有很大的市場比例，據(jù)壟斷地位。而在中、低端醫(yī)療設(shè)備市場中，國內(nèi)企業(yè)占較大份額且競爭激烈。這就是我國醫(yī)療設(shè)備供給的二元結(jié)構(gòu)。

醫(yī)療設(shè)備制造業(yè)是一個(gè)多學(xué)科滲透、知識(shí)與資金密集的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，進(jìn)入門檻相對較高生產(chǎn)工藝復(fù)雜通常被視為一個(gè)國家制造業(yè)水平和高科技的重要標(biāo)志。目前我國醫(yī)療設(shè)備制造業(yè)水平與發(fā)達(dá)國家相比仍然有不小的差距。由于我國醫(yī)療設(shè)備廠商尚未擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的核心技術(shù)，沒有能力參與高端醫(yī)療設(shè)備的市場競爭。醫(yī)院對高端醫(yī)療設(shè)備的需求增長不能通過市場機(jī)制有效引導(dǎo)市場的購買行為，廠商對市場份額的占有客觀上已經(jīng)對市場結(jié)構(gòu)進(jìn)行了分化。

總的來說，我國醫(yī)療設(shè)備市場的有效需求總體上呈持續(xù)增長的市場態(tài)勢，但市場的結(jié)構(gòu)性問題也日益顯現(xiàn)，具體體現(xiàn)為市場機(jī)制作用在高端產(chǎn)品市場與中、低端產(chǎn)品市場存在著明顯差異，呈現(xiàn)明顯的二元結(jié)構(gòu)。

（2）技術(shù)的價(jià)格彈性。醫(yī)療設(shè)備的價(jià)值在于其技術(shù)，材料、電子元器件等硬件成本只占其價(jià)格的很小一部分，購買醫(yī)療設(shè)備其實(shí)是購買設(shè)備中蘊(yùn)含的生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)。醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品技術(shù)的發(fā)展趨勢以及技術(shù)產(chǎn)業(yè)化轉(zhuǎn)移的高效率使醫(yī)院能夠享受科技進(jìn)步成果，同時(shí)高技術(shù)的價(jià)格形成過程不確定性也造成了醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品的市場價(jià)格難以統(tǒng)一。例如以信息技術(shù)為核心的醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品其市場價(jià)格的估算至今還是一個(gè)難點(diǎn)。與此類似的還有生物技術(shù)、激光技術(shù)、精度控制技術(shù)和制造工藝水平等等。又因?yàn)楹芏喔咝录饧夹g(shù)掌握在發(fā)達(dá)國家的大品牌廠商手中，國內(nèi)廠商短時(shí)間內(nèi)難以替代，從而在追求企業(yè)利潤最大化經(jīng)營目標(biāo)下，進(jìn)口大品牌設(shè)備供應(yīng)方對醫(yī)院報(bào)出高價(jià)，供需雙方的市場博弈往往以需求方妥協(xié)而被迫加大投資預(yù)算告終，造成市場價(jià)格居高不下。因此在我國醫(yī)療設(shè)備市場中，醫(yī)院需求量的增長對價(jià)格的影響非常有限，可以說是高新尖技術(shù)的供給價(jià)格缺乏彈性。

四、市場失靈

市場機(jī)制在很多場合不能導(dǎo)致資源的有效配置，這種情況被稱為市場失靈，市場失靈有幾種情況，如壟斷、外部影響、公共物品、信息的不完整和不對稱，而在我國的醫(yī)療設(shè)備市場特別是高端醫(yī)療設(shè)備市場上，這四種情況幾乎同時(shí)存在。

壟斷。在醫(yī)療設(shè)備市場中，壟斷現(xiàn)象比比皆是。首先以飛利浦、G E、西門子為代表的發(fā)達(dá)國家廠商掌控著核心信息技術(shù)成為高端產(chǎn)品市場的主導(dǎo)者，產(chǎn)品在我圍市場占有率很高。經(jīng)濟(jì)學(xué)對這一市場現(xiàn)象表述為少數(shù)幾個(gè)廠商控制整個(gè)市場產(chǎn)品的生產(chǎn)和銷售且競爭者存在很大的進(jìn)入障礙，市場則屬寡頭壟斷市場。更有甚者，某些專用醫(yī)療設(shè)備廠商利用專業(yè)技術(shù)專利的優(yōu)勢，完全壟斷整個(gè)或絕大部分市場。壟斷者可以通過操縱產(chǎn)量和價(jià)格來達(dá)到提高利潤的目的，其產(chǎn)品的價(jià)格高于一般均衡價(jià)格。

外部影響。醫(yī)院采購高端醫(yī)療設(shè)備時(shí)，往往只是考慮醫(yī)院自身的利益，而忽略了對患者和社會(huì)造成的影響，如造成患者醫(yī)療費(fèi)用增加等等，造成了消費(fèi)的外部不經(jīng)濟(jì)；而設(shè)備生產(chǎn)商也往往只為自身利益著想，一味提高價(jià)格或推廣新產(chǎn)品新功能，忽略了對醫(yī)療行業(yè)的影響，造成了生產(chǎn)的外部不經(jīng)濟(jì)。

公共物品。醫(yī)院在運(yùn)行過程中需要大量的公共物品，如手術(shù)無影燈、電動(dòng)手術(shù)床、消毒滅菌設(shè)備、清洗設(shè)備等等，這些設(shè)備不能給醫(yī)院帶來利潤，醫(yī)院卻必須為其支出高額的成本，但由于這些物品對醫(yī)院的正常運(yùn)行、對患者的醫(yī)療安全都十分重要，出于對患者負(fù)責(zé)，醫(yī)院必須選擇質(zhì)量可靠、安全的產(chǎn)品，事實(shí)也表明多數(shù)大型醫(yī)院都會(huì)選擇進(jìn)口高端大品牌的產(chǎn)品。

信息的不完整和不對稱。醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備采購過程中，由于決策者得到的醫(yī)療設(shè)備信息的不完整和不對稱，只會(huì)盲目追求品牌信譽(yù)及優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)預(yù)期等等原因，往往會(huì)選擇從發(fā)達(dá)國家進(jìn)口的高端品牌的產(chǎn)品。而國產(chǎn)的醫(yī)療設(shè)備即使性價(jià)比較高，仍然得不到醫(yī)院的青睞。這種由于信息的不完整和不對稱造成的歧視現(xiàn)象在醫(yī)療設(shè)備市場中時(shí)有發(fā)生。例如某進(jìn)口便攜式超聲診斷成像系統(tǒng)報(bào)價(jià)58萬元，而各方面配置較高的國產(chǎn)產(chǎn)品報(bào)價(jià)30萬元，很多醫(yī)院卻愿意選擇進(jìn)口產(chǎn)品。除此之外還有前面說到過的，由于信息不對稱，醫(yī)院在銷售商的宣傳攻勢下，高價(jià)引進(jìn)國外市場上低效甚至淘汰的設(shè)備，或者購置很多適用范圍小、使用頻率低、治療效果差的設(shè)備，這些設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院以后也基本處于閑置狀態(tài)，造成醫(yī)院支出成本的浪費(fèi)。

五、建議

從以上的分析中可以看出，我國的醫(yī)療設(shè)備市場雖然有廣闊而美好的前景，但現(xiàn)階段并沒有在市場機(jī)制下得到良好的發(fā)展，市場失靈帶來的一系列問題迫切需要政府的干預(yù)和調(diào)節(jié)，而這個(gè)市場上的供需雙方，即醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商和醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)為維護(hù)市場的效率和醫(yī)療的公益性作出相應(yīng)的努力。

政府的干預(yù)和調(diào)節(jié)。對于國內(nèi)沒有能力制造而醫(yī)院又必須配備的高端醫(yī)療設(shè)備，以及這些設(shè)備的維修配件、耗材等，通過降低稅率等經(jīng)濟(jì)政策手段，縮小其在原產(chǎn)國與我國的銷售價(jià)格差距，或以國家集中大量采購的方式直接從國外生產(chǎn)商手中購買，跨過國內(nèi)各級(jí)商的層層加價(jià)，從而降低醫(yī)院的支出。而對于國內(nèi)有能力制造且與國外進(jìn)口產(chǎn)品技術(shù)水品差異不大的醫(yī)療設(shè)備，通過政策手段鼓勵(lì)醫(yī)院選用國產(chǎn)設(shè)備，從現(xiàn)行的醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)入手，取消國產(chǎn)和進(jìn)口設(shè)備區(qū)別收費(fèi)。例如，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)藍(lán)皮書規(guī)定，進(jìn)口床旁監(jiān)護(hù)儀收費(fèi)12元/小時(shí)，國產(chǎn)2.5元每小時(shí)，出現(xiàn)這種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)區(qū)別是因?yàn)閹啄昵斑M(jìn)口監(jiān)護(hù)儀的技術(shù)性能和價(jià)格都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國產(chǎn)監(jiān)護(hù)儀，然而現(xiàn)在進(jìn)口監(jiān)護(hù)儀價(jià)格下降了很多，而國內(nèi)監(jiān)護(hù)儀生產(chǎn)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，進(jìn)口與國產(chǎn)監(jiān)護(hù)儀性能和價(jià)格已無太大區(qū)別，可收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)卻差距很大，這直接導(dǎo)致醫(yī)院更愿意采購價(jià)格稍貴一點(diǎn)的進(jìn)口監(jiān)護(hù)儀。如果把收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一定為12元/小時(shí)，相信在市場上國產(chǎn)監(jiān)護(hù)儀會(huì)更有競爭力，類似的例子還有很多。

規(guī)范醫(yī)療設(shè)備行業(yè)從業(yè)人員的培訓(xùn)和審核，特別是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科室的技術(shù)人員必須具備相關(guān)的技術(shù)知識(shí)，實(shí)行持證上崗。規(guī)定醫(yī)療設(shè)備采購招標(biāo)時(shí)必須有國家認(rèn)證的專業(yè)工程技術(shù)人員參與，防止醫(yī)療設(shè)備銷售商利用信息不對等和不完整的優(yōu)勢對醫(yī)院招標(biāo)決策者實(shí)行欺騙、蒙蔽和誘導(dǎo)，盡量避免購置從而減少醫(yī)院成本支出的浪費(fèi)。

大力發(fā)展醫(yī)療設(shè)備行業(yè)協(xié)會(huì)，為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置提供技術(shù)和信息支持，包括技術(shù)進(jìn)展、市場經(jīng)濟(jì)分析技術(shù)、產(chǎn)品信息、價(jià)格情報(bào)和市場供需信息等。

進(jìn)一步完善醫(yī)療設(shè)備采購的相關(guān)法律法規(guī)，建立更加強(qiáng)大的醫(yī)療設(shè)備市場監(jiān)督機(jī)制和機(jī)構(gòu)，嚴(yán)厲打擊各種形式的“回扣”等經(jīng)濟(jì)犯罪現(xiàn)象。

政府應(yīng)制定更加優(yōu)惠政策，如資金信貸支持、降低醫(yī)療設(shè)備廠家各項(xiàng)稅率等，引導(dǎo)和服務(wù)我國的醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)。

醫(yī)院經(jīng)營管理精細(xì)化。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)自覺按照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，樹立精細(xì)化經(jīng)營的理念，增強(qiáng)新增醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。醫(yī)療設(shè)備配置應(yīng)當(dāng)科學(xué)決策，從實(shí)用性出發(fā)切勿盲目追求檔次和規(guī)模擴(kuò)張。同時(shí)利用醫(yī)院信息系統(tǒng)這一強(qiáng)大工具建立醫(yī)療設(shè)備的投資效益分析和風(fēng)險(xiǎn)控制系統(tǒng)，能夠客觀、科學(xué)評估醫(yī)療設(shè)備的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

規(guī)范進(jìn)口設(shè)備銷售渠道，增強(qiáng)國產(chǎn)設(shè)備競爭力。對于進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)規(guī)范銷售渠道和流通領(lǐng)域，減少商級(jí)數(shù)，誠信經(jīng)營，優(yōu)化服務(wù)，對于售后所急需的維修零配件、耗材等，也不要為了經(jīng)濟(jì)利益故意抬高售價(jià)。

當(dāng)然最有效、最根本的還是國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備制造業(yè)要實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展，積極研發(fā)自主創(chuàng)新的核心技術(shù)并迅速產(chǎn)業(yè)化，盡快進(jìn)入高端產(chǎn)品市場參與競爭，這是解決醫(yī)療設(shè)備市場所有問題的關(guān)鍵！

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高端醫(yī)療的市場現(xiàn)狀范文第2篇

關(guān)鍵詞：環(huán)渤海休閑商務(wù)中心；廊坊市；高端外語人才；培養(yǎng)機(jī)制

一、高端外語人才的內(nèi)涵及范圍

高端人才也稱之為高層次人才或高素質(zhì)人才，是指具有優(yōu)秀思想品質(zhì)，掌握比較先進(jìn)的現(xiàn)代科學(xué)文化知識(shí)，富有開拓精神和創(chuàng)新能力，適應(yīng)市場競爭需要，并能以其創(chuàng)造性工作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步作出顯著貢獻(xiàn)的人才［1］。高端外語人才指具有優(yōu)秀思想品質(zhì)的高素質(zhì)外語人才：包括能從事專業(yè)筆譯或各種會(huì)議的口譯工作，且擁有碩士研究生以上學(xué)歷的專業(yè)外語人才；包括具有很高的外語聽、說、讀、寫能力，且具有法律、經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易、計(jì)算機(jī)、旅游等一門以上專業(yè)知識(shí)并擁有碩士研究生以上學(xué)歷的復(fù)合型人才；也包括滿足以上兩個(gè)條件之一的具有國外留學(xué)經(jīng)歷的海外高層次人才。

二、廊坊市高端外語人才隊(duì)伍的供需現(xiàn)狀及存在的問題

課題組對廊坊市涉及外事工作的政府機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和各工業(yè)園區(qū)中的知名企業(yè)進(jìn)行了問卷調(diào)查。問卷分為兩個(gè)部分：第一部分涉及單位的基本情況，包括單位性質(zhì)、人員規(guī)模等；第二部分是問卷的主體部分，內(nèi)容包括各單位高端外語人才的現(xiàn)狀和需求情況。課題組發(fā)放問卷50份，收回有效問卷48份。在調(diào)研過程中，發(fā)現(xiàn)目前我市高端外語人才存在以下問題：

1.高端外語人才的數(shù)量不足。目前，廊坊市各企事業(yè)單位不乏掌握一定外語知識(shí)的人才，但高端外語人才，如承擔(dān)國際會(huì)議翻譯工作、特別是同聲傳譯的外語人才，精通計(jì)算機(jī)外語、金融外語、法律外語等行業(yè)外語的人才不足。在進(jìn)行調(diào)研的企事業(yè)單位中，僅有31%的單位擁有具有碩士研究生以上學(xué)歷的高端外語人才，而62.5%的單位現(xiàn)有高端外語人才的數(shù)量無法滿足該單位的工作需求。其中，在今后三年（2011-2013）擬引進(jìn)10人以上高端外語人才的單位占16.7%。對高端外語人才存在需求的單位主要是各工業(yè)園區(qū)的大型企業(yè)。政府部門、事業(yè)單位對高端外語人才的需求較小。

2.高端外語人才的專業(yè)結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化。通過對高端外語人才有需求的30家企事業(yè)單位進(jìn)行的調(diào)研，總結(jié)了各單位今后三年擬引進(jìn)高端外語人才的語種及所從事專業(yè)。具體內(nèi)容如表1：

由表1可見，目前各企事業(yè)單位對高端外語人才的需求仍以英語為主，但對法語、德語、日語、韓語等小語種的也存在一定的需求；在專業(yè)方面，盡管專職翻譯的需求所占比例最大，但隨著一些大型企業(yè)海外市場的拓展，對高端外語人才的需求也呈現(xiàn)出多樣化的趨勢：如具國際貿(mào)易知識(shí)、熟悉國外市場的人才；熟悉歐美相關(guān)法律、能夠勝任重大國際貿(mào)易、投資項(xiàng)目的談判，起草與審閱涉外合同的人才；以及熟悉軟件研發(fā)同時(shí)精通IT英語的人才等。基于廊坊市未來發(fā)展規(guī)劃，廊坊市高端外語人才的專業(yè)結(jié)構(gòu)需要通過引進(jìn)與培養(yǎng)進(jìn)一步優(yōu)化。

3.高端外語人才的海外學(xué)歷結(jié)構(gòu)有待改善。同其他學(xué)科的人才相比，外語人才的海外學(xué)歷顯得尤為有價(jià)值，因?yàn)槌私佑|到前沿的知識(shí)外，海外留學(xué)經(jīng)歷能夠使其長期處于目的語的語境中，有效鍛煉了口語，同時(shí)也使其切實(shí)感受到異國他鄉(xiāng)的文化習(xí)俗、法律法規(guī)等，這對外語學(xué)習(xí)者是尤其重要的。在對高端外語人才有需求的30家單位中，6家單位（占20%）需要引進(jìn)留學(xué)人員，其中僅一家企業(yè)近期將計(jì)劃引進(jìn)3名具有不同學(xué)歷背景的留學(xué)人員。可見，基于廊坊市的發(fā)展需要，高端外語人才的海外學(xué)歷結(jié)構(gòu)仍需要通過進(jìn)一步引進(jìn)與培養(yǎng)來優(yōu)化。

4.高端外語人才的培訓(xùn)情況。企業(yè)通過培訓(xùn)現(xiàn)有外語人才使其適應(yīng)工作需求是節(jié)約人力資源的有效途徑。因此，政府部門、企事業(yè)單位有必要給現(xiàn)有外語人才提供一定的培訓(xùn)機(jī)會(huì)以提高其知識(shí)層次。在進(jìn)行訪談的過程中，筆者了解到很多單位都有對其現(xiàn)有外語人才進(jìn)行培訓(xùn)的意愿，但由于種種原因在接受問卷調(diào)查的單位中，僅有30%的單位對其進(jìn)行了培訓(xùn)。為了吸引高端外語人才并使其才能得到充分發(fā)揮，廊坊市應(yīng)優(yōu)化高端外語人才發(fā)揮作用的環(huán)境，為其提供一定的學(xué)習(xí)、深造的機(jī)會(huì)。

三、廊坊市高端外語人才的引進(jìn)與培養(yǎng)機(jī)制

1.高端外語人才資源配置機(jī)制。所謂人才資源的有效配置，就是把一個(gè)地區(qū)、一個(gè)行業(yè)或一個(gè)企業(yè)以內(nèi)和以外現(xiàn)有的人才資源進(jìn)行科學(xué)、合理的分配，以利于最大限度、最高效率地發(fā)揮現(xiàn)有人才的作用［2］。人才資源配置有兩種方式：一種是通過計(jì)劃手段配置人才資源；一種是通過市場手段配置人才資源。處于人才金字塔尖的高端外語人才資源無疑應(yīng)主要通過市場手段進(jìn)行配置。切實(shí)實(shí)現(xiàn)以市場手段配置高端外語人才資源，政府人事部門應(yīng)做好以下工作：

首先，落實(shí)人才市場的制度改革，使其脫離政府的人事部門。自主經(jīng)營、獨(dú)立參與市場競爭，從而培育出獨(dú)立自主的人才市場主體。

第二，加大高端人才市場投入力度，根據(jù)學(xué)科分類建設(shè)各類高端人才市場網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)先建設(shè)并發(fā)展影響廊坊市未來發(fā)展規(guī)劃且處于緊缺狀態(tài)的高端外語人才的市場體系。

第三，完善和強(qiáng)化高端人才資源的宏觀調(diào)控。根據(jù)廊坊市的發(fā)展需求，市委、市政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)高端外語人才資源總量的供給和需求，并綜合協(xié)調(diào)其培養(yǎng)市場和配置市場。為了有效地對高端外語人才資源進(jìn)行調(diào)控，政府應(yīng)通過政策調(diào)節(jié)人才余缺，依據(jù)對不同專業(yè)的需求狀況劃分等級(jí)，并根據(jù)余缺等級(jí)設(shè)置引進(jìn)人才的“活動(dòng)門檻”。此外，政府還可以通過提供信息引導(dǎo)高端人才流向。針對高端外語人才的緊缺現(xiàn)狀，人事部門應(yīng)在認(rèn)真調(diào)研的基礎(chǔ)上，搜集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析、高端外語人才的相關(guān)信息，如專業(yè)、語種、年齡限制、經(jīng)驗(yàn)要求等，從而有效引導(dǎo)高端外語人才流向并為政府部門完善和修改高端人才引進(jìn)政策提供可靠依據(jù)。

2.高端外語人才引進(jìn)機(jī)制。針對高端外語人才短缺的現(xiàn)狀，廊坊市應(yīng)實(shí)施用人單位主體化、引進(jìn)模式多樣化和政府服務(wù)系統(tǒng)化的高端外語人才引進(jìn)機(jī)制。

用人單位主體化指的是建立現(xiàn)代化的人力資源管理機(jī)制，確保用人單位的用人權(quán)，使用人單位根據(jù)經(jīng)營和管理現(xiàn)狀依法自主決定高端外語人才的引進(jìn)、收入分配和福利待遇等，從而不斷提高用人單位的高端外語人才資源配置效益和使用效益。

其次，推進(jìn)高端外語人才引進(jìn)模式多樣化。第一，充分利用北京、天津等地組織的各種高端人才交流會(huì)廣招博納高水平外語人才；第二，有效通過網(wǎng)絡(luò)招賢引才。由于網(wǎng)絡(luò)引才具有快速、便捷的特點(diǎn)，應(yīng)成為企業(yè)首選的招聘渠道。目前，如智聯(lián)招聘、中華英才網(wǎng)等招聘網(wǎng)站有專門針對高端人才、緊缺人才的版塊，可成為吸納高端外語人才的有效途徑；第三，積極利用高端人才市場的中介組織。利用地處京津之間的地理優(yōu)勢，廊坊市可利用京津兩地的獵頭公司網(wǎng)絡(luò)海內(nèi)外高端人才；第四，用人單位應(yīng)創(chuàng)新人才引進(jìn)機(jī)制。積極探索“不求所有，但求所用”的柔性引才機(jī)制。根據(jù)課題組的調(diào)研情況，在用人單位擬引進(jìn)的高端外語人才在廊坊工作時(shí)間這一欄中，10%的單位選擇一年中6個(gè)月以上，13%的單位選擇一年中6個(gè)月以下。有些單位只有在參加國際經(jīng)貿(mào)洽談會(huì)、接待外商時(shí)才需要聘請專職翻譯，沒有必要長期儲(chǔ)備高端外語人才。因此，鼓勵(lì)用人單位通過聘用兼職、人才租賃等靈活流動(dòng)方式吸引高端外語人才為廊坊提供智力服務(wù)。

所謂政府服務(wù)系統(tǒng)化是指政府下屬的公共人才市場應(yīng)面對有需要的企業(yè)提供“一條龍”式的高端人才外包服務(wù)，包括員工的招聘、培訓(xùn)、薪酬、福利、勞動(dòng)關(guān)系、人力管理信息系統(tǒng)等工作都由公共人才市場為企業(yè)“量身定做”并提供“上門服務(wù)”。隨著廊坊市“京津冀電子信息走廊、環(huán)渤海休閑商務(wù)中心”這一發(fā)展定位的確立，越來越多的科技創(chuàng)新型企業(yè)在廊坊市各大園區(qū)落戶，這樣的企業(yè)科技含量高，員工人數(shù)少，制約了人力資源管理部門的人性化、專業(yè)化發(fā)展，從而影響了高端人才的引進(jìn)。針對這種情況，政府系統(tǒng)化的高端人才外包服務(wù)將使企業(yè)從繁雜的人事事務(wù)中解脫出來，也成為吸引高端人才的有效舉措。

3.高端外語人才培育機(jī)制。高端人才不僅靠引進(jìn)還要靠培養(yǎng)。通過對現(xiàn)有人才的培育來解決高端外語人才短缺的現(xiàn)狀是提高人力資源效率的有效途徑。高端外語人才的培育機(jī)制可以分為三個(gè)層次：

首先，充分挖掘教育培訓(xùn)資源。與廊坊市的高校合作，開辦各類高端外語人才的培訓(xùn)班。廊坊市擁有優(yōu)良的教育資源：廊坊師范學(xué)院、北華航天工業(yè)學(xué)院、河北工業(yè)大學(xué)都是省屬本科院校。其中僅廊坊師范學(xué)院外語系就擁有英、日、法三個(gè)語種的專職教師80余人，期中60%以上具有碩士研究生學(xué)歷。所以，要積極鼓勵(lì)對高端外語人才有需求的政府機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位與高校外語系合作，充分利用本土高端外語人才資源。此外，鼓勵(lì)各類主體開辦社會(huì)化的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。廊坊市區(qū)現(xiàn)有各類外語培訓(xùn)機(jī)構(gòu)約40家，但其發(fā)展尚不成熟，而且大多數(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)把市場定位于兒童英語和各類外語考試的培訓(xùn)上，針對成人的職業(yè)外語培訓(xùn)機(jī)構(gòu)寥寥無幾。政府機(jī)構(gòu)應(yīng)采取相應(yīng)措施規(guī)范廊坊市外語培訓(xùn)市場，使其朝著高水平、專業(yè)化發(fā)展，成為培育高端外語人才的重要渠道。

第二，有效實(shí)施分專業(yè)培養(yǎng)。如前文所述，高端外語人才包括能夠從事專業(yè)筆譯或各種會(huì)議口譯工作的專業(yè)外語人才，也包括具有很高外語水平，且具有法律、經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易、計(jì)算機(jī)、旅游等一門以上專業(yè)知識(shí)的復(fù)合型人才。對高端外語人才的培養(yǎng)應(yīng)依據(jù)工作崗位的需求分專業(yè)進(jìn)行。

第三，注重實(shí)施分類別培養(yǎng)。根據(jù)課題組的調(diào)研，目前，廊坊市政府機(jī)關(guān)的外語人才學(xué)歷層次多為本科。構(gòu)建“環(huán)渤海休閑商務(wù)中心”、加速“大北京經(jīng)濟(jì)圈”的融入，政府機(jī)關(guān)外語人才的學(xué)歷層次有待提高。應(yīng)加強(qiáng)黨政機(jī)關(guān)外語人才的在職培訓(xùn)，鼓勵(lì)其攻讀碩士、博士學(xué)位；每年有計(jì)劃地選拔從事外事工作的骨干人員去京津兩地的重點(diǎn)高校參加研究生進(jìn)修班，條件具備的話可派往國外進(jìn)行培訓(xùn)。對于各大企業(yè)外語人才的培訓(xùn)，可利用企業(yè)內(nèi)部現(xiàn)有高端外語人才，特別是海歸人員舉行中短期培訓(xùn)班，也可以同本地高校、社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)合作舉辦各類培訓(xùn)班。政府人事部門應(yīng)積極為企業(yè)、高校、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)之間的合作搭建橋梁、提供服務(wù)。

4.高端外語人才收入與社會(huì)保障機(jī)制。美國是當(dāng)今高端人才聚集的主要國家，其吸引高端人才的許多措施值得我們借鑒。如政府通過設(shè)立各種基金、獎(jiǎng)勵(lì)開發(fā)利用高端人才。企業(yè)提供高額的回報(bào)和各種福利。高端人才在美國較容易獲得高薪和股票期權(quán)，因而快速致富的機(jī)會(huì)較多；同時(shí)，各大公司還實(shí)施多種具有很大吸引力的補(bǔ)貼，如為子女提供學(xué)費(fèi)、家屬醫(yī)療保障免費(fèi)、提供汽車、住宅等。此外，企業(yè)還通過設(shè)立各種獎(jiǎng)項(xiàng)吸引全球高端人才［3］。可見，物質(zhì)激勵(lì)、提供良好的生活保障是美國政府開發(fā)利用高端人才的重要手段。根據(jù)廊坊市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的情況以及高端外語人才的需求現(xiàn)狀，首先應(yīng)積極實(shí)行高端外語人才以資本、技能參與收益分配的形式；其次，完善高端外語人才的醫(yī)療、退休、意外等保障制度；第三，完善高端外語人才的個(gè)人所得稅制度。總之，政府部門、企事業(yè)單位應(yīng)積極探索具有廊坊特色且符合國際慣例的高端外語人才收入分配與社會(huì)保障制度。

四、結(jié)束語

為了實(shí)現(xiàn)“京津冀電子信息走廊、環(huán)渤海休閑商務(wù)中心”的發(fā)展定位、加速打造“大北京”經(jīng)濟(jì)圈，廊坊市應(yīng)積極探索吸引高端外語人才的有效措施，著力打造好引智的服務(wù)平臺(tái)，為促進(jìn)廊坊市經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供有力的人才保障。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 楊丹萍.集聚和培養(yǎng)高端人才機(jī)制研究［J］.經(jīng)濟(jì)體制改革，2006，（4）.

高端醫(yī)療的市場現(xiàn)狀范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 民營醫(yī)院 新醫(yī)改 發(fā)展

民營醫(yī)療指非國有制所有的,個(gè)人投資型,盈利性醫(yī)院。民營醫(yī)院在近年內(nèi)在數(shù)量和規(guī)模都上有了長足的發(fā)展,推動(dòng)了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。隨著新醫(yī)改政策的頒布與實(shí)施,不可否認(rèn)會(huì)給民營醫(yī)院帶來一定影響,將會(huì)給我國民營醫(yī)院帶來諸多的挑戰(zhàn)。當(dāng)然挑戰(zhàn)與機(jī)遇是并存的,在帶來挑戰(zhàn)的同時(shí)也給我們民營醫(yī)院帶來了發(fā)展的契機(jī)。筆者現(xiàn)就我國民營醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀、及現(xiàn)階段存在的主要問題、在新醫(yī)改政策下民營醫(yī)院所具有的發(fā)展優(yōu)勢、及今后的發(fā)展方向分析、探討如下:

一、民營醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀

據(jù)于宗河報(bào)道2006年在我國有營利性醫(yī)院(即民營醫(yī)院)共4000余家,占全國醫(yī)院總數(shù)的20.3%,病床數(shù)約有16500余張,占全國醫(yī)院病床總數(shù)的6.3%。在我國民營醫(yī)院的規(guī)模都比較小(病床數(shù)300張以內(nèi),固定資產(chǎn)500萬元以內(nèi)),規(guī)模較大(500張床以上,3 000萬元以上)的非常少,僅占民營醫(yī)院總數(shù)的1.6%。而且調(diào)查民營醫(yī)院的門診量普遍較小,日門診量100人次以下的占一半左右。就民營醫(yī)院的分布在全國范圍來看,90%以上的規(guī)模較大的民營醫(yī)院集中分布在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū),如華東、華南、華中、華北等地區(qū),在西北較少,這是極不平衡的。

二、我國民營醫(yī)院現(xiàn)階段存在的主要問題

1.客觀因素

目前由于民營醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)所占的市場份額還不是很大,社會(huì)影響力不夠大,政府部門在制定相關(guān)政策對民營醫(yī)院考慮的較少。因此,在某些方面享受不到政府部門的優(yōu)惠政策,甚至是一些應(yīng)有權(quán)力,如執(zhí)業(yè)注冊、職稱晉升等與醫(yī)務(wù)人員切身利益密切相關(guān)的方面與公立醫(yī)院存在明顯差異。在這方面民營醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員受到了不公正待遇。這與近年來民營醫(yī)院的不斷壯大和發(fā)展的趨勢不符。再者由于我國民營醫(yī)院規(guī)模普遍較小,往往得不到衛(wèi)生主管部門與監(jiān)管部門應(yīng)有的重視與監(jiān)管,放任自流,使其良莠不齊,導(dǎo)致醫(yī)療市場混亂,破壞了民營醫(yī)院在老百姓心目中的形象,使其不能充分地發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

2.主觀因素

雖然民營醫(yī)院在我國已有20多年的發(fā)展歷史,但相對于公立醫(yī)院來說,其發(fā)展較短,自身尚不十分完善,如管理制度、財(cái)務(wù)制度、人才培養(yǎng)制度等諸多方面,集中表現(xiàn)在以下3個(gè)方面:(1)“重眼前,輕長遠(yuǎn)”,這是我國所有民營醫(yī)院的“通病”。(2)“重使用,輕培養(yǎng)”。因?yàn)槊駹I醫(yī)院追救的是利益的最大化,人才培養(yǎng)在某種程度上會(huì)加大成本投入,減少利益所得,再者由于民營醫(yī)院的人員流動(dòng)性較大,因此人才的培養(yǎng)得不到重。(3)“重設(shè)備,輕人才”,由于醫(yī)療設(shè)備可以給其帶來可觀的收入,而引進(jìn)人才或培養(yǎng)的成本相對較大,在短期內(nèi)成本很難收回,所以民營醫(yī)院重設(shè)備,輕人才。

三、新醫(yī)改政策下我國民營醫(yī)院所具有的優(yōu)勢

1.在產(chǎn)權(quán)制度與體制上具有優(yōu)勢

民營醫(yī)院的所有制形式是私有制,這與公立醫(yī)院不同,其所有權(quán)明晰,利益清楚,管理靈活,自大,分配制度靈活,這樣就會(huì)調(diào)動(dòng)工作人員的積極性,使醫(yī)務(wù)人員與管理人員人盡其才。

2.在服務(wù)質(zhì)量上具有優(yōu)勢

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)城市居民中有69.9%的人在生病后選擇去公立醫(yī)院就診,這在大中城市中尤為突出,但在農(nóng)村,52.8%的居民在生病后都選擇去民營醫(yī)院或診所去就診。有研究人員對在兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中就診的患者就兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的21的項(xiàng)服務(wù)的滿意度進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)被調(diào)查患者對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體評價(jià)比公立醫(yī)院高。

3.在經(jīng)營管理與成本控制上具有優(yōu)勢

目前公立醫(yī)院普遍工作人員眾多,管理混亂,工作效率低下,分配制度不符合市場需求,醫(yī)務(wù)人員沒有工作積極性。而民營醫(yī)院卻與之相反,采取聘用制,按勞分配,打破了“鐵飯碗”和“終身制”,甩掉了“大鍋飯養(yǎng)懶漢”與“國家工資”的舊制。這樣,調(diào)動(dòng)了工作人員的積極性,降低了成本低,提高了效率,提高了市場競爭力。

四、新醫(yī)改政策下的我國民營醫(yī)院的發(fā)展方向

1.轉(zhuǎn)變經(jīng)營模式

目前,在我國民營醫(yī)院的規(guī)模與綜合性公立醫(yī)院是無法相提并論的,尤其在在綜合性學(xué)科建設(shè)方面與大型公立醫(yī)院還存在著相當(dāng)大的差距。因此,我們民營醫(yī)院應(yīng)該對自身有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí),不要盲目的與公立醫(yī)院競爭,應(yīng)瞅準(zhǔn)市場,著力拓展自己的優(yōu)勢學(xué)科的發(fā)展,打造“專科品牌”,突出醫(yī)院的重點(diǎn)、特點(diǎn),堅(jiān)持以簡、便、驗(yàn)、廉的特色取勝,取信于民,這對于提高我們民營醫(yī)院的核心競爭力有著非常深遠(yuǎn)的意義。同時(shí),為了使民營醫(yī)院獲得長期的可持續(xù)發(fā)展,提高其市場競爭力,占領(lǐng)更多的醫(yī)療市場份額,我們可以考慮改變經(jīng)營模式,逐漸向連鎖經(jīng)營的模式轉(zhuǎn)變。目前,在我國已有多家民營醫(yī)院施行了全國聯(lián)鎖經(jīng)營的模式,如佳美口腔連鎖醫(yī)院、普瑞眼科連鎖醫(yī)院、愛爾眼科醫(yī)療集團(tuán)等。

2.轉(zhuǎn)換服務(wù)模式

新醫(yī)改對公立醫(yī)院有了明確的定位。當(dāng)前公立醫(yī)院應(yīng)以保證人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)為首要任務(wù),其可以提供特需服務(wù),但應(yīng)不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%,而新醫(yī)改就特需服務(wù)對于民營醫(yī)院沒有給予限制,這意味著我們民營醫(yī)院在高端醫(yī)療服務(wù)市場上具有更大的發(fā)展空間。因此,目前在競爭壓力較大的情況下,民營醫(yī)院應(yīng)根據(jù)患者的需要向部分高端客戶開展高端性、特需化醫(yī)療服務(wù),想患者之所想,為患者提供更人性化、更貼心的服務(wù)。如我們可以為部分高收入患者辦理VIP病房、預(yù)約就診、名醫(yī)就診快速通道等。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和人們收入的不斷增高,再加之工作繁忙,因此對特需服務(wù)、個(gè)的需求的高端人群也會(huì)越來越多。我們民營醫(yī)院無論在政策方面還是在制度方面都具有這個(gè)優(yōu)勢,因此,我們民營醫(yī)院要抓住這個(gè)契機(jī),開展多種特需化服務(wù),為高端人群的提供各種需求。因此,高端性、特需化服務(wù)將是民營醫(yī)院今后的一個(gè)必然的發(fā)展方向。

3.加強(qiáng)成本核算和控制,降低成本

加強(qiáng)成本核算和控制,是降低成本的重要舉措,這對于我們民營醫(yī)院也不例外。因此,我們民營醫(yī)院在為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)的前提下,應(yīng)加強(qiáng)控制成本核算,以減少醫(yī)療成本,這是我們民營醫(yī)院的經(jīng)營管理上策。新醫(yī)改取消了藥品加成,改“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以技養(yǎng)醫(yī)”,這對我們醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)造成了很大的沖擊,尤其對我們民營醫(yī)院的影響更大。因?yàn)?對于公立醫(yī)院可以通過政府投入、調(diào)整服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)等多種渠道獲得補(bǔ)償。然而,對于民營醫(yī)院來說,所有制形式?jīng)Q定了其是自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的醫(yī)療機(jī)構(gòu),因此享受不到政府的補(bǔ)貼。這就要求我們民營醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)成本核算,降低成本,這是我們民營醫(yī)院發(fā)展的前提條件。

4.注重人才引進(jìn)和培養(yǎng)

由于受到體制及職工養(yǎng)老、住房等福利等因素的影響,民營醫(yī)院與公立醫(yī)院相比,在人才引進(jìn)、培養(yǎng)、儲(chǔ)備等方面民營醫(yī)院一直處于絕對的弱勢。目前在我國民營醫(yī)院的工作人員呈現(xiàn)出兩極化特點(diǎn),即不是離退休老專家,就是年輕醫(yī)生,技術(shù)力量配置極不合理。新醫(yī)改的實(shí)施對于我們民營醫(yī)院來說是一個(gè)大好的契機(jī),因?yàn)樾箩t(yī)改對于醫(yī)生的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)有了變更,醫(yī)師被允許多點(diǎn)執(zhí)業(yè),這樣公立醫(yī)院的中年技術(shù)骨干受聘去民營醫(yī)院就職。再者新醫(yī)改就民營醫(yī)院中醫(yī)務(wù)人員的福利待遇有了明確的規(guī)定,加之勞動(dòng)制動(dòng)的不斷完善,使在民營醫(yī)院工作醫(yī)務(wù)人員在職稱評定、養(yǎng)老、醫(yī)療等福利遇方面與公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員享受同等待遇,從而解決了醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂,調(diào)動(dòng)了其工作的積極性。再者大型公立醫(yī)院的醫(yī)生相對擁有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),掌握了大量先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),通過到民營醫(yī)院工作,達(dá)到了方便患者就醫(yī),提高民營醫(yī)院診療水平的目的,交流了技術(shù),實(shí)現(xiàn)了共贏。因此,對于我們民營醫(yī)院來說引進(jìn)和培養(yǎng)人才是我們發(fā)展的關(guān)鍵,可以增強(qiáng)我們民營醫(yī)院的市場競爭力。

5.加強(qiáng)醫(yī)療信息化系統(tǒng)建設(shè)

新醫(yī)改明確提出了醫(yī)院要以醫(yī)院管理和電子病歷為發(fā)展重點(diǎn),不斷推進(jìn)醫(yī)院的信息化建設(shè)。這對于我們民營醫(yī)院來說尤為重要,只有實(shí)現(xiàn)了臨床信息系統(tǒng)之間的相互操作性,將患者的就醫(yī)信息以電子病歷的形式及時(shí)地、準(zhǔn)確地、全面地、有效地提供給醫(yī)務(wù)人員共享和使用,才可提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療差錯(cuò)、降低醫(yī)療費(fèi)用和成本和提高工作效率、增加經(jīng)濟(jì)效益。因此,我們民營醫(yī)院因發(fā)揮我們管理靈活的優(yōu)勢,早日推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。對于我們民營醫(yī)院來說信息化建設(shè)的重點(diǎn)與公立醫(yī)院基本相同,那就是是臨床信息系統(tǒng)建設(shè)。

6.誠信經(jīng)營

近年來,隨著我國民營醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大及在管理制度方面的不斷完善,民營醫(yī)院已經(jīng)成為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中不可或缺的一部分,作為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要補(bǔ)充部分,民營醫(yī)院以其經(jīng)營靈活,為患者提供人性化的、便捷的、高效率的服務(wù)等特點(diǎn),讓人耳目一新。精湛的醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)良的誠信度是民營醫(yī)院的生存之本[7]。但由于部分經(jīng)營者目光短淺,急功近利,在利益的誘惑下不法經(jīng)營,通過虛假宣傳、欺詐患者等方法從中獲利。給患者造成了直接經(jīng)濟(jì)損失和嚴(yán)重的心理傷害,破壞了民營醫(yī)院在患者心目中的形象。因此,當(dāng)務(wù)之急,對于我們民營醫(yī)院來說要通邊多中方法加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),誠信經(jīng)營,為患者高性價(jià)比的醫(yī)療服服務(wù),只有這樣我們民營醫(yī)院才會(huì)走的更遠(yuǎn)。

五、結(jié)語

對于我們民營醫(yī)院來說,新醫(yī)改給我們帶來了挑戰(zhàn)的同時(shí)也帶來了機(jī)遇,因此我們應(yīng)認(rèn)真分析形式,大力發(fā)揮民營醫(yī)院的優(yōu)勢,把我們民營醫(yī)院建設(shè)成為一個(gè)有“拳頭”科室的專科醫(yī)院,為患者提供高端性、特需化服務(wù),同時(shí)通過引進(jìn)人才、加強(qiáng)醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)等措施來提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;通來加強(qiáng)企業(yè)自身的成本核算和控制,降低運(yùn)行成本來提高經(jīng)濟(jì)效益;為患者提供高性價(jià)比的醫(yī)務(wù)服務(wù),誠信經(jīng)營,打造民營品牌,以求得長遠(yuǎn)發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

[1]徐萬東 孔凌霄:民辦醫(yī)院的政策和發(fā)展環(huán)境初探[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2006,(10):33-34

[2]于宗河:我國民營醫(yī)院的成長與發(fā)展[N].健康報(bào),2008-12-18

[3]熊昌彪 劉燕玲:為何民營中醫(yī)院車水馬龍[N].中國中醫(yī)藥報(bào),2003-08-13

[4]央視網(wǎng):解讀“新醫(yī)改”:公立醫(yī)院訪談實(shí)錄[OL].省略/xianchang/20090412/103287.shtml.

[5]楊 勁:醫(yī)院必須提高自身的綜合集成能力[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2006,(10):45

高端醫(yī)療的市場現(xiàn)狀范文第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械；出口貿(mào)易；現(xiàn)狀；風(fēng)險(xiǎn)

中圖分類號(hào)：F2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3198（2012）12-0003-01

目前，全球藥品和醫(yī)療器械的消費(fèi)比例約為10∶7，而歐、美、日等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)已達(dá)到1∶1.02，全球醫(yī)療器械市場規(guī)模已占據(jù)全球醫(yī)藥市場總規(guī)模的42%，并有擴(kuò)大之勢。已經(jīng)有越來越多的國內(nèi)外企業(yè)加入到全球醫(yī)療器械市場的爭奪，其中我國一些中小型醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)以其低廉的價(jià)格占據(jù)了全球醫(yī)療器械低端市場的大部分份額，并獲得了相當(dāng)?shù)氖找妗Ｖ行⌒歪t(yī)療設(shè)備，醫(yī)用敷料和耗材成為我國醫(yī)療器械出口增長的主力。

近年來，隨著生產(chǎn)、流通等環(huán)節(jié)成本的上升，越來越多的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)嘗試進(jìn)行自營出口業(yè)務(wù)，由于減少了流通環(huán)節(jié)，增強(qiáng)了價(jià)格優(yōu)勢。同時(shí)作為生產(chǎn)企業(yè)，面對停產(chǎn)所產(chǎn)生的壓力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于流通企業(yè)，所以生產(chǎn)企業(yè)開拓市場的動(dòng)力也要高于流通企業(yè)。中國海關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示：在2008年按出口金額排名的前100名企業(yè)中，生產(chǎn)型企業(yè)有83家，流通型企業(yè)只有17家。醫(yī)療器械的生產(chǎn)企業(yè)在對外貿(mào)易中對風(fēng)險(xiǎn)的控制變得更加重要。

1 我國醫(yī)療器械行業(yè)出口貿(mào)易現(xiàn)狀

1.1 外資企業(yè)出口占主流

在醫(yī)療器械高端市場中，諸如診療設(shè)備等產(chǎn)品的出口絕大多數(shù)集中在三資企業(yè)，屬于加工貿(mào)易，可見這一部分的增長主要體現(xiàn)了國際醫(yī)藥集團(tuán)加速了在中國的布局，利用我國廉價(jià)資源為其創(chuàng)造豐厚的利潤，這一部分貿(mào)易依舊屬于國際醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的最底層，并不能說明我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化進(jìn)程的加速，盡管中資診療設(shè)備出口企業(yè)出口增長勢頭明顯并且開拓了新興市場，但研發(fā)推廣高技術(shù)含量的自主品牌醫(yī)療器械依然任重而道遠(yuǎn)。

1.2 出口產(chǎn)品品種多，技術(shù)含量相對較低

真正能體現(xiàn)我國醫(yī)療器械出口貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀的是那些中小型的民營醫(yī)療器械出口企業(yè)，他們在醫(yī)用敷料，一次性醫(yī)用耗材和保健康復(fù)用品等技術(shù)含量較低的中小型產(chǎn)品市場上占有很重要的一席之地，這些企業(yè)出口的產(chǎn)品在功能和可靠性上與國外同類產(chǎn)品相當(dāng)，但其價(jià)格具有絕對優(yōu)勢，極高的性價(jià)比使得這一部分產(chǎn)品在國際市場的地位不可動(dòng)搖，也使得生產(chǎn)這一類產(chǎn)品的企業(yè)無論從數(shù)量還是規(guī)模都有了巨大的增長。一次性耗材、醫(yī)用敷料和按摩器具等則是我國出口的優(yōu)勢產(chǎn)品，屬于技術(shù)含量相對較低、勞動(dòng)力密集型產(chǎn)品，我國產(chǎn)品質(zhì)量與國外同類產(chǎn)品相當(dāng)?shù)珒r(jià)格優(yōu)勢較明顯，因此國內(nèi)企業(yè)在國際市場有明顯的比較優(yōu)勢和競爭能力。據(jù)海關(guān)統(tǒng)計(jì)，民營企業(yè)該類產(chǎn)品出口占比達(dá)到4187%，國有企業(yè)出口占比13.90%，以國內(nèi)企業(yè)占主導(dǎo)。但我國企業(yè)出口有相當(dāng)部分是貼牌出口，如一次性耗材以加工貿(mào)易出口占比為29.34%，保健康復(fù)用品加工貿(mào)易比重36.03%。

1.3 企業(yè)數(shù)量多，規(guī)模普遍較小

由于低端醫(yī)療器械市場的準(zhǔn)入門檻較低，越來越多的民營企業(yè)加入到該市場的角逐當(dāng)中。2009年統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示有19683家醫(yī)療器械出口企業(yè)，外資企業(yè)增長了近1倍，而民營企業(yè)增長了近3倍。但由于這些民營企業(yè)大多將市場定位在價(jià)格低廉、技術(shù)簡單的低端醫(yī)療器械市場中，所以無論是規(guī)模還是資金都很難與外資企業(yè)匹敵，也缺乏尋求新技術(shù)，新產(chǎn)品以及新市場的動(dòng)力。

2 我國醫(yī)療器械出口貿(mào)易面臨的風(fēng)險(xiǎn)

2.1 保持價(jià)格優(yōu)勢，控制生產(chǎn)成本

鑒于如今醫(yī)療費(fèi)用的逐年攀升，價(jià)格優(yōu)勢是我國醫(yī)療器械出口企業(yè)贏得市場的最主要方面。在保持價(jià)格優(yōu)勢的同時(shí)，如何避免同行業(yè)通品種間的價(jià)格戰(zhàn)，同時(shí)如何在國內(nèi)大宗商品及原材料成本、用工成本上升的前提下保持企業(yè)的利潤率已成為眾多出口企業(yè)的首要問題。

2.2 國際貿(mào)易環(huán)境以及匯率的波動(dòng)所帶來的影響

國際原材料價(jià)格以及貿(mào)易摩擦對出口亦會(huì)帶來重大影響。如今人民幣的持續(xù)升值，勢必將抑制加工貿(mào)易的增長，從而也會(huì)對加工貿(mào)易所占比重較大的醫(yī)療器械出口造成不利影響。

2.3 國外政策將加大我國出口難度，降低中小企業(yè)產(chǎn)品升級(jí)動(dòng)力

歐盟先后出臺(tái)了WEEE、RoHS、EUP和REACH指令，這幾項(xiàng)指令涉及我國家電、通信、工具、照明、運(yùn)動(dòng)、醫(yī)療等10大類上百億美元的輸歐商品，是出口歐盟電子產(chǎn)品面臨的又一道“綠色壁壘”，成為擺在我國廣大中小型企業(yè)面前的嚴(yán)峻考驗(yàn)。醫(yī)療器械產(chǎn)品屬于高技術(shù)產(chǎn)品，高端市場具有很高的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入機(jī)制，而目前我國無論是醫(yī)療器械法規(guī)還是行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)都處于探索階段，對我國醫(yī)療器械出口企業(yè)在海外注冊起到了不利的影響。3 總結(jié)

目前我國中小型醫(yī)療器械出口企業(yè)才是代表了目前我國醫(yī)療器械出口行業(yè)的生力軍，代表了我國醫(yī)療器械出口行業(yè)的現(xiàn)狀：（1）民營企業(yè)占主體，多為加工貿(mào)易；（2）品種數(shù)量較多，專利數(shù)量少，科技水平不高；（3）企業(yè)數(shù)量多，缺乏核心技術(shù)。同時(shí)，在醫(yī)療器械出口低端市場穩(wěn)步增長中，我們?nèi)匀灰⒁獾皆诔隹谫Q(mào)易中的風(fēng)險(xiǎn)，包括：（1）出口產(chǎn)品缺乏品牌意識(shí)，出口產(chǎn)品低價(jià)競爭形勢嚴(yán)峻。（2）售前及售后服務(wù)不到位；（3）人民幣升值、國際原材料價(jià)格波動(dòng)、貿(mào)易摩擦等因素也將影響醫(yī)療器械行業(yè)出口發(fā)展；（4）國外政策法規(guī)以及醫(yī)療器械準(zhǔn)入機(jī)制制約出口貿(mào)易的發(fā)展。因此企業(yè)在保持醫(yī)療器械出口產(chǎn)品的價(jià)格優(yōu)勢的同時(shí)，應(yīng)該著手建立品牌效應(yīng)，提高售前售后服務(wù)，加大研發(fā)力度，定位高附加值產(chǎn)品，這樣才能促進(jìn)企業(yè)優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，提高出口效益。

參考文獻(xiàn)

［1］何灼華，富強(qiáng).李楊玲.淺析我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展［J］.國醫(yī)療器械信息，2010，16（7）:50-53.

［2］蒙志瑩，蔡天智.我國醫(yī)療器械行業(yè)現(xiàn)狀與國際化［J］.中國器械信息，2007，（13）:27.

高端醫(yī)療的市場現(xiàn)狀范文第5篇

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場自2010年以來飛速增長，年均增幅高達(dá)近36%，截至2015年，市場規(guī)模已達(dá)到2410億元。重大疾病保險(xiǎn)占據(jù)市場主導(dǎo)地位。重大疾病保險(xiǎn)的常見模式為：當(dāng)投保人被診斷為事先約定的一系列疾病中的任何一種時(shí)，將會(huì)獲得一筆一次性的補(bǔ)償款。此類保險(xiǎn)通常是壽險(xiǎn)的附加產(chǎn)品，易于設(shè)計(jì)和銷售，因而備受青睞。然而，重大疾病保險(xiǎn)的覆蓋范圍十分狹窄，僅包含預(yù)先定義的少數(shù)幾種病癥，如特定種類的癌癥等。波士頓咨詢公司認(rèn)為，其結(jié)構(gòu)存在一定的局限性，如果投保人需要接受長期治療，此類保險(xiǎn)無法為之提供持續(xù)的費(fèi)用補(bǔ)償。想要獲得此類保障，消費(fèi)者必須購買更純粹的報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)，無論被診斷為哪種疾病，均可獲得相應(yīng)的保障與賠付。

據(jù)了解，中國報(bào)銷型商業(yè)保險(xiǎn)的市場規(guī)模目前還很小。盡管中國各大壽險(xiǎn)公司紛紛推出重大疾病保險(xiǎn)，但提供報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)的為數(shù)甚少。毋庸置疑，中國壽險(xiǎn)市場的盈利性遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過醫(yī)療保險(xiǎn)市場。

但是，想要在方興未艾的中國報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)市場占得先機(jī)，該報(bào)告指出，保險(xiǎn)公司所面臨的主要問題，就是如何吸引潛在的富裕階層和中產(chǎn)階層客戶來購買他們的產(chǎn)品，以及在產(chǎn)品運(yùn)營過程中實(shí)現(xiàn)盈利。波士頓咨詢公司認(rèn)為，商業(yè)保險(xiǎn)公司必須培養(yǎng)或強(qiáng)化六大關(guān)鍵能力，分別是高級(jí)客戶細(xì)分、差異化主張和產(chǎn)品設(shè)計(jì)、渠道開發(fā)和拓展、高效理賠和運(yùn)營管理、構(gòu)建醫(yī)院和醫(yī)療保健服務(wù)商網(wǎng)絡(luò)以及健康管理。

2016年8月，醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health正式了一份小型研報(bào)《報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)的困局、挑戰(zhàn)和變革條件》，從報(bào)銷型保險(xiǎn)的困境、私立醫(yī)院無法支持報(bào)銷型保險(xiǎn)、單病種保險(xiǎn)的謬論、個(gè)險(xiǎn)市場的高風(fēng)險(xiǎn)和整合醫(yī)療模式的困境等五個(gè)方面對目前報(bào)銷型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場上作出了簡要的分析。該報(bào)告指出，作為中國報(bào)銷型產(chǎn)品市場大部分的企業(yè)企補(bǔ)產(chǎn)品，并沒有太高的保障上的實(shí)際價(jià)值，保險(xiǎn)公司在價(jià)格戰(zhàn)、對服務(wù)方監(jiān)督機(jī)制缺乏的大環(huán)境下，只能被動(dòng)理賠，能夠提供價(jià)值保障的空間很小。

報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)的困局

1、報(bào)銷型醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀

2015年中國健康險(xiǎn)總保費(fèi)達(dá)到了2411億元，年增速達(dá)到52%，雖然中國健康險(xiǎn)增速明顯超過壽險(xiǎn)和意外險(xiǎn)，但這并不代表商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展帶來了保障上的提升。

中國健康險(xiǎn)市場最主要的產(chǎn)品有兩類。一類是定額賠付類產(chǎn)品，主要是重疾險(xiǎn)。根據(jù)Latitude Health的數(shù)據(jù)，這部分產(chǎn)品占健康險(xiǎn)市場保費(fèi)的53%左右。另一類是企業(yè)醫(yī)保補(bǔ)充保險(xiǎn)，也就是通常說的企業(yè)企補(bǔ)產(chǎn)品，占市場的40%。剩下大約7%則是中高端醫(yī)療險(xiǎn)。

雖然企補(bǔ)產(chǎn)品和中高端醫(yī)療險(xiǎn)都屬于報(bào)銷型產(chǎn)品，但前者并不能從實(shí)際意義上提供有價(jià)值的保障。企業(yè)企補(bǔ)產(chǎn)品屬于小額+相對高頻的產(chǎn)品，其發(fā)展現(xiàn)狀的特征有三點(diǎn)。第一，這類產(chǎn)品的保障非常有限，保額通常在2～3萬上下，這樣的保障對用戶來說補(bǔ)充的作用非常有限。由于企補(bǔ)產(chǎn)品沒有很高的技術(shù)含量，產(chǎn)品雷同非常明顯，各家保險(xiǎn)公司之間的價(jià)格戰(zhàn)非常嚴(yán)重，靠低價(jià)爭搶客戶非常明顯，再加上對醫(yī)療服務(wù)方缺乏控制，只是被動(dòng)理賠，企補(bǔ)產(chǎn)品的利潤空間極小。在這樣的價(jià)格戰(zhàn)背景下，企補(bǔ)產(chǎn)品沒有太大的保障提升空間。

第二，雖然用戶在日常門診上可以獲得報(bào)銷，也就是相對高頻的接觸，但事實(shí)上這種高頻的醫(yī)療需求并不是用戶對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)擔(dān)憂的核心點(diǎn)。高頻日常醫(yī)療服務(wù)并不對用戶構(gòu)成災(zāi)難性威脅，在醫(yī)保保障下一大部分可以覆蓋，這也正是醫(yī)保廣覆蓋的特征。對用戶來說沒有太大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和憂慮，因此價(jià)值不大。

第三，由于產(chǎn)品保障有限，這類企補(bǔ)產(chǎn)品無法保障能夠提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，這類產(chǎn)品的用戶大部分情況下和僅擁有醫(yī)保保障的用戶在獲得的服務(wù)上是一樣的，在公立醫(yī)院就診，服務(wù)體驗(yàn)并沒有得到提升。雖然有部分升級(jí)產(chǎn)品覆蓋了公立醫(yī)院VIP服務(wù)，但由于產(chǎn)品的價(jià)格戰(zhàn)問題和保障局限，大部分產(chǎn)品設(shè)置了嚴(yán)格的VIP門診天花板，通常是每次就診賠付金額300元左右，并不能給真正想去VIP部門就診的用戶提供實(shí)際保障。

總結(jié)來看，作為中國報(bào)銷型產(chǎn)品市場大部分的企業(yè)企補(bǔ)產(chǎn)品，并沒有太高的保障上的實(shí)際價(jià)值，保險(xiǎn)公司在價(jià)格戰(zhàn)、對服務(wù)方監(jiān)督機(jī)制缺乏的大環(huán)境下，只能被動(dòng)理賠，能夠提供價(jià)值保障的空間很小。

在我們今年進(jìn)行的對1012名有效個(gè)人用戶的調(diào)研中，51%用戶認(rèn)為企業(yè)現(xiàn)在提供的以企補(bǔ)產(chǎn)品為主的團(tuán)體商業(yè)保險(xiǎn)并不滿意，表示“沒什么用”、“作用有限”或“保險(xiǎn)公司服務(wù)不好”。而用戶在最希望企業(yè)為員工購買的商業(yè)保險(xiǎn)上，明顯表現(xiàn)出對報(bào)銷型中高端醫(yī)療險(xiǎn)的需求，而對醫(yī)保補(bǔ)充產(chǎn)品的需求并沒有那么高。參與調(diào)研的用戶有85%購買了個(gè)人商業(yè)保險(xiǎn)，61%的用戶還有企業(yè)為員工提供的商業(yè)保險(xiǎn)，超過半數(shù)的家庭收入在10萬到30萬之間。

而在目前的報(bào)銷型產(chǎn)品市場上，只有剩下的7%左右是真正能夠提供較高價(jià)值保障的報(bào)銷型產(chǎn)品。這一市場目前只有大約幾十億元，大部分是保費(fèi)較高的高端醫(yī)療險(xiǎn)，這部分產(chǎn)品從外籍人士起家，現(xiàn)在逐漸擴(kuò)展到本土富裕人群，但由于價(jià)格因素和就醫(yī)網(wǎng)絡(luò)偏重國際醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)以及昂貴私立醫(yī)院，在消費(fèi)者中的可承受能力非常有限，企業(yè)也無法為員工大幅增加預(yù)算來購買這類產(chǎn)品，因此發(fā)展有很大瓶頸，難以成為市場主流，未來也沒有辦法成為健康險(xiǎn)的主力。

由上面的分析可以看到，普適性強(qiáng)，真正能讓中國市場上的廣大用戶獲得除了醫(yī)保之外的醫(yī)療保障的產(chǎn)品還沒有真正出現(xiàn)，目前的報(bào)銷型市場難以成為真正滿足用戶需求的主力。

2、真正的保障型產(chǎn)品遠(yuǎn)未開場的原因

中國能夠支撐有報(bào)銷型健康險(xiǎn)發(fā)展的土壤還很薄弱。中國的醫(yī)保方向是普適性，先保證廣度，再考慮深度。這種廣覆蓋的原則下，商業(yè)保險(xiǎn)可能生存的空間就是在醫(yī)保無法覆蓋的地方提供額外保障，以及提供體制內(nèi)醫(yī)療服務(wù)所無法提供的差異化服務(wù)。在這種土壤下，商業(yè)化運(yùn)作本身就是補(bǔ)充的形式，但目前缺乏推動(dòng)消費(fèi)者或企業(yè)購買的動(dòng)力――稅收上的優(yōu)惠。比方說，中國其實(shí)有大量的中小企業(yè)主，他們游離在醫(yī)保外或給自己繳納醫(yī)保的水平很低，不能保障他們和其家庭的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。但稅收方面優(yōu)惠的土壤還不具備，因此很難給這些人動(dòng)力去購買補(bǔ)充保險(xiǎn)。 因此，缺乏良好的土壤給予購買者動(dòng)力，保障型的健康險(xiǎn)很難真正發(fā)展起來。

第二，中國的健康險(xiǎn)的團(tuán)險(xiǎn)市場還很薄弱，缺乏推動(dòng)力。團(tuán)險(xiǎn)比個(gè)險(xiǎn)容易控制風(fēng)險(xiǎn)以及防范逆選擇，一個(gè)成熟的團(tuán)險(xiǎn)市場意味著需要成熟的渠道和專業(yè)的銷售人員去銷售產(chǎn)品。這種渠道相比電話、銀保、個(gè)人人、網(wǎng)絡(luò)等手段更為專業(yè)，可以銷售更為復(fù)雜的產(chǎn)品（如全方位保障產(chǎn)品），而不是目前中國市場上出售的大部分簡單局限的產(chǎn)品。正因?yàn)橹袊狈Τ墒毂Ｕ袭a(chǎn)品的根基，而且對企業(yè)端購買保險(xiǎn)作為福利的支持土壤也很弱，所以整體才沒有出現(xiàn)成熟的銷售渠道和銷售模式，以至于整體健康險(xiǎn)的大方向仍然往風(fēng)險(xiǎn)較高的個(gè)險(xiǎn)在發(fā)展。

最后，健康險(xiǎn)在目前的醫(yī)療大環(huán)境里只能重產(chǎn)品，后端的服務(wù)很難真正跟上發(fā)揮作用。這背后有兩個(gè)原因。第一，中國的醫(yī)院相對商業(yè)支付方處于絕對的優(yōu)勢，并不存在需要從商業(yè)保險(xiǎn)帶客流的問題。即便是公立醫(yī)院的VIP部門也已經(jīng)非常擁擠，從高端醫(yī)療保險(xiǎn)帶量并不是他們首要的考慮。第二，中國公立體系內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)被嚴(yán)重低估，低服務(wù)費(fèi)無法支撐醫(yī)生的薪酬，因此整個(gè)體系轉(zhuǎn)向從藥品獲利。這種定價(jià)長期已經(jīng)在用戶心中植根，用戶愿意為藥品付錢而不是服務(wù)，因此體制外以診金為核心的服務(wù)模式還沒有發(fā)展起來，缺乏這樣體制外的醫(yī)療服務(wù)市場也導(dǎo)致商業(yè)保險(xiǎn)沒有找到真正能有效幫助其控制費(fèi)用的服務(wù)方，而體制內(nèi)的機(jī)構(gòu)和商業(yè)保險(xiǎn)無論信息還是服務(wù)上都是不通的，商業(yè)保險(xiǎn)沒有辦法形成其影響力。

3、未來的報(bào)銷型醫(yī)療險(xiǎn)市場格局可能發(fā)生巨變

由此看來，分析報(bào)銷型健康險(xiǎn)市場潛力以及預(yù)測未來的核心要素是，不能從現(xiàn)在的情況去推斷未來，也不能從目前企補(bǔ)產(chǎn)品的市場規(guī)模之大來推斷未來的發(fā)展。企補(bǔ)市場因?yàn)楸Ｕ夏芰τ邢蓿荒艹蔀槲磥韴F(tuán)險(xiǎn)的主流，未來這一市場可能發(fā)生巨變，而導(dǎo)致這種巨變的是勞動(dòng)力人口的下降以及年輕人群的醫(yī)療需求變化。

未來企業(yè)將面對一個(gè)競爭更為激烈的市場，而勞動(dòng)人口在不斷減少。中國從1979年實(shí)行獨(dú)生子女政策之后導(dǎo)致一代出生人口減少，而這批1979年到2004年出生的獨(dú)生子女恰是現(xiàn)在以及未來十年內(nèi)工作的主力軍，這批人的人口數(shù)量已經(jīng)比1979年之前出生的人口大量減少，企業(yè)要爭取優(yōu)秀的人才，就必須提升各方面的待遇以及工作發(fā)展空間。

第二，企業(yè)將面對的人才將有與60年代和70年代出生的人才完全不一樣的需求。他們對工作生活平衡、職業(yè)發(fā)展、雇主對員工的尊重、企業(yè)文化、自身健康有更高的要求。這一點(diǎn)不僅體現(xiàn)在白領(lǐng)職員上，也體現(xiàn)在年輕一代的藍(lán)領(lǐng)工人和一些低收入人群上。他們對犧牲健康換取報(bào)酬的意愿會(huì)很低。因此，企業(yè)將在工作環(huán)境環(huán)保、員工健康、職業(yè)病防治、工作安全以及員工健康、壓力管理上投入更多才能讓新一代的員工滿意。

第三，企業(yè)將面對經(jīng)濟(jì)的不穩(wěn)定以及經(jīng)濟(jì)危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)。一些企業(yè)可能面臨生死存亡，能夠存活下來的企業(yè)，以及需要更大發(fā)展的企業(yè)會(huì)發(fā)現(xiàn)他們面對一個(gè)挑戰(zhàn)更大的市場，90年代伊始打開市場空白實(shí)現(xiàn)高速發(fā)展的歷史將不復(fù)存在，企業(yè)將通過自身的人才儲(chǔ)備以及適合市場的戰(zhàn)略來獲得成功，在這種情況下，用高福利吸引人才就會(huì)變得極為關(guān)鍵。

最后，當(dāng)越來越多的企業(yè)意識(shí)到員工福利的重要性，將推動(dòng)市場形成羊群效應(yīng)。因?yàn)楫?dāng)員工把標(biāo)準(zhǔn)化的福利作為工作的一部分，在更換工作的時(shí)候也會(huì)將類似福利作為要求，這將迫使越來越多的企業(yè)增加員工福利的投入。同時(shí)，由于年輕人群對就醫(yī)體驗(yàn)、服務(wù)流程以及服務(wù)價(jià)值的要求，目前的低保障、無法提供價(jià)值服務(wù)的企業(yè)企補(bǔ)產(chǎn)品并不能滿足他們的需求，而高端醫(yī)療險(xiǎn)又價(jià)格太高，不具備普適性。

因此市場會(huì)有機(jī)會(huì)讓真正適合企業(yè)員工的中端產(chǎn)品出現(xiàn)并發(fā)展，而這一市場發(fā)展起來之前，報(bào)銷型市場可能會(huì)經(jīng)歷一個(gè)發(fā)展困難，速度變慢，甚至萎縮的過程，在找到真正的產(chǎn)品需求點(diǎn)之后，才重新開始發(fā)展。

目前的私立醫(yī)院發(fā)展根本無法支持報(bào)銷型保險(xiǎn)

中國目前的私立醫(yī)療體系并不能支持報(bào)銷型保險(xiǎn)的發(fā)展。在醫(yī)院市場，雖然私立醫(yī)院在數(shù)量上和公立醫(yī)院接近1：1，但在就診量上，公立醫(yī)院和私立醫(yī)院卻是7：1。大部分私立醫(yī)院技術(shù)和醫(yī)資力量都較弱，真正有實(shí)力的不多。同時(shí)，在支付方式上，私立醫(yī)院中的大部分走的是醫(yī)保支付路線，在醫(yī)保環(huán)境下的低服務(wù)費(fèi)導(dǎo)致醫(yī)院很難從服務(wù)上獲得主要收入，以藥養(yǎng)醫(yī)的情況無法避免。在這樣的收費(fèi)體系下，要和商業(yè)保險(xiǎn)匹配的可能性很小，沒有辦法以費(fèi)用控制為核心去運(yùn)營。因此，這些私立醫(yī)院中的絕大部分無法和商業(yè)保險(xiǎn)結(jié)合起來，成為有價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

在診所市場，雖然中國的診所85%是私立的，但平均每日服務(wù)量只有11人，是基礎(chǔ)醫(yī)療板塊中最低的，遠(yuǎn)低于社區(qū)衛(wèi)生中心225人次的日均門診量。在中國的19萬家診所中，除去牙科診所和中醫(yī)診所，有一大部分是單科私人診所，技術(shù)條件差，醫(yī)師力量弱，市場公信力差，一直非常邊緣化在發(fā)展。這樣的診所市場不可能與商業(yè)保險(xiǎn)結(jié)合，成為其醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。

從服務(wù)方的角度來看，能夠?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)提供有價(jià)值的服務(wù)的私立醫(yī)院和診所都還沒有成熟，價(jià)值型的門診部雖然正在發(fā)展新建，但數(shù)量極少，不能撐起一個(gè)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。因此，目前遠(yuǎn)遠(yuǎn)缺乏私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)來作為商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的必要條件。

單病種保險(xiǎn)的謬論

保險(xiǎn)的本質(zhì)是風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)偅ㄟ^一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)可以被平均的池，將整體的風(fēng)險(xiǎn)降低。這一原則體現(xiàn)在醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等多種產(chǎn)品上。而自動(dòng)選擇一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)集中的人群，如糖尿病患病者，運(yùn)動(dòng)人群，有違保險(xiǎn)的本質(zhì)，或者說更類似互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的一種產(chǎn)品銷售噱頭，而不是提供保障、控制風(fēng)險(xiǎn)的有價(jià)值的保險(xiǎn)方式，嚴(yán)格上講，這類產(chǎn)品和賞月險(xiǎn)之類的營銷類產(chǎn)品類似，不能稱為真正的保險(xiǎn)。

以糖尿病為例，從道德風(fēng)險(xiǎn)上來看，越到后期、疾病風(fēng)險(xiǎn)越高的用戶越有可能購買這類產(chǎn)品，糖尿病的發(fā)展是有時(shí)間性的，根據(jù)個(gè)人的病齡和疾病發(fā)展速度，每個(gè)人的風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的。而由于保險(xiǎn)公司免體檢，或者在一定保額的產(chǎn)品下免體檢，根本不能事先篩查出這類風(fēng)險(xiǎn)。在這一層面上，糖尿病保險(xiǎn)的設(shè)計(jì)人為集中了風(fēng)險(xiǎn)。

相比而言，同為定額賠付產(chǎn)品的重疾險(xiǎn)雖然保的也是某一類小概率疾病，但購買的人群是風(fēng)險(xiǎn)分散的，而且無法預(yù)測小概率疾病發(fā)生的時(shí)間和可能性高低。但糖尿病產(chǎn)品不一樣，同樣是糖尿病患者，發(fā)展程度不一樣，年齡、患病時(shí)間長短不一樣，血糖控制效果不一樣，這些都可以看出來，因此他們最后可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥的概率是不一樣的，而且在某一類人身上風(fēng)險(xiǎn)更高。市場上糖尿病產(chǎn)品的保障時(shí)間有1年、5年、10年、20年不等。由于糖尿病發(fā)展的漸進(jìn)性，從常理上推斷，初患者、血糖尚能控制的患者購買這類產(chǎn)品的意愿度會(huì)很低，治療中體現(xiàn)出疾病發(fā)展較快、越到后期的患者才會(huì)更感受到并發(fā)癥的可能性。糖尿病產(chǎn)品的設(shè)計(jì)（先排除有沒有可能銷售出去）人為集中了風(fēng)險(xiǎn)，只不過這種風(fēng)險(xiǎn)的體現(xiàn)出來所需的時(shí)間比一般的賠付型產(chǎn)品（看病后馬上理賠）要長一些。

而針對運(yùn)動(dòng)人群的保險(xiǎn)產(chǎn)品也將面臨同樣的錯(cuò)誤。運(yùn)動(dòng)人群在外傷上的概率更高，如果為其定制保險(xiǎn)產(chǎn)品，越是運(yùn)動(dòng)較多，有外傷史的人群越有動(dòng)力投保，而在運(yùn)動(dòng)群體上保險(xiǎn)公司面臨的重要問題就是外科開支多，導(dǎo)致理賠率高。如果在保險(xiǎn)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和營銷上專門針對這一類人群，將有可能集中風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致虧損。

個(gè)險(xiǎn)市場的高風(fēng)險(xiǎn)

對于保險(xiǎn)來說，個(gè)險(xiǎn)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)市場，即便中國有增長中的高凈值人群，而且對健康保障的需求也不斷增加，但個(gè)險(xiǎn)市場的逆風(fēng)險(xiǎn)極高，從目前中高端個(gè)險(xiǎn)市場的發(fā)展情況來看，道德風(fēng)險(xiǎn)讓這一市場的虧損風(fēng)險(xiǎn)極高。從美國的個(gè)險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)來看同樣如此。同時(shí)，個(gè)險(xiǎn)市場的需求雖然存在，但符合普適性又能夠在目前中國的商業(yè)支付方對服務(wù)方缺乏控制能力的環(huán)境下，能夠抵抗醫(yī)療濫用風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)品很難生存。從我們的調(diào)研數(shù)據(jù)來看，在家庭年收入30萬到60萬的群體中，有一半用戶表示每年在健康險(xiǎn)上花費(fèi)的意愿在1000到6000元之間。而家庭年收入在60萬到100萬的群體，40%愿意每年在健康險(xiǎn)上花費(fèi)6000元到15000元。再加上個(gè)人購買保險(xiǎn)的心態(tài)與團(tuán)險(xiǎn)不同，也就是買了就要用足，更加容易造成醫(yī)療濫用。從目前的市場來看，如果要將服務(wù)網(wǎng)絡(luò)拓展到公立醫(yī)院普通門診之外，涵蓋公立醫(yī)院VIP或者部分私立醫(yī)院，這一價(jià)格在個(gè)險(xiǎn)上很難支撐保險(xiǎn)公司的運(yùn)營。

同時(shí)，需求的意愿并不等于支付意愿。中國的中產(chǎn)階級(jí)近年來負(fù)債率增高，實(shí)際可用于消費(fèi)和風(fēng)險(xiǎn)防控的收入并不多，消費(fèi)能力被擠壓得非常厲害。而保險(xiǎn)市場因?yàn)橛脩艚逃€很不成熟，對保險(xiǎn)和保障的認(rèn)知度不夠，尤其是對未發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)不成熟，這一市場的需求很難轉(zhuǎn)化為支付和購買。

整合醫(yī)療模式的困境

商業(yè)保險(xiǎn)無法對醫(yī)療服務(wù)方施加影響并進(jìn)行醫(yī)療控費(fèi)面臨種種實(shí)際問題，比如，商業(yè)保險(xiǎn)一直無法解決過度醫(yī)療、欺詐、不合理治療造成的醫(yī)療浪費(fèi)。現(xiàn)階段商業(yè)保險(xiǎn)的客戶量較小，而服務(wù)方處于絕對的量的優(yōu)勢，無論是議價(jià)還是支付規(guī)則上，最終只能從用戶的行為和風(fēng)險(xiǎn)管理上進(jìn)行干預(yù)，沒有辦法影響到醫(yī)療服務(wù)方的行為。

因此，近年來不少商業(yè)保險(xiǎn)公司選擇了自己進(jìn)入服務(wù)方，已經(jīng)有不少保險(xiǎn)公司踏出了收購醫(yī)院這一步。一些保險(xiǎn)公司在全國各地直接收購醫(yī)院，試圖在未來形成支付加服務(wù)的閉環(huán)。但這條路在中國面臨行政瓶頸、醫(yī)療資源分散、資金要求高、整合難度大等困境，實(shí)行起來非常困難。

首要的挑戰(zhàn)來自于收購本身。優(yōu)質(zhì)的服務(wù)方大部分都在體制內(nèi)，而體制內(nèi)好的服務(wù)方很難被收購。目前保險(xiǎn)公司進(jìn)入服務(wù)方大多瞄準(zhǔn)收購具有一定規(guī)模的醫(yī)院。進(jìn)入體制內(nèi)醫(yī)院的困難是多方面的。一是真正好的服務(wù)方太大而且從行政層面看是不太可能走出體制的，因此最有可能被民營資本收購的醫(yī)院大都是二流醫(yī)院，而且二三級(jí)城市的收購難度要低一些。但這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地理位置與商業(yè)保險(xiǎn)的用戶并不匹配。現(xiàn)階段商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展起來的仍然是一線城市市場，要在這些地區(qū)要進(jìn)行服務(wù)方收購是非常困難的。

同時(shí)，收購醫(yī)院極耗資金且需要長時(shí)間運(yùn)營和管理革新才能讓醫(yī)院的服務(wù)獲得價(jià)值提升，尤其是從體制內(nèi)轉(zhuǎn)軌過來的醫(yī)院，面臨人員安置、薪酬福利待遇、成本控制等多重難題，沒有三到五年是無法完成改革并體現(xiàn)效果的。因此，保險(xiǎn)公司即便具備雄厚資近收購這些醫(yī)院，之后的管理和改革也會(huì)耗時(shí)耗力。

第二，整合保險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)的前提是群聚效應(yīng)，也就是在某一個(gè)地區(qū)（比如凱撒醫(yī)療在加州）密集擁有醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，這樣才能在這一地區(qū)產(chǎn)生市場影響力，控制這一地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)，并達(dá)到緊密監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療控費(fèi)的效果。

但是，中國的各地差異性很大，收購醫(yī)院的難度和所費(fèi)金額也很不一樣，如果緊盯大醫(yī)院而進(jìn)行全國撒網(wǎng)，最終得到的服務(wù)方將散落在各個(gè)地區(qū)，無法形成群聚效應(yīng)，耗費(fèi)大量資金和時(shí)間卻沒有辦法將資源整合到一起。

此外，基于中國病人對規(guī)模的信任，大醫(yī)院在吸引客流上確實(shí)有一定的優(yōu)勢。但控制費(fèi)用、提高服務(wù)效率、增加服務(wù)體驗(yàn)并不是規(guī)模能夠做到的，恰恰相反，規(guī)模越大的醫(yī)院，行政管理的成本越高，在當(dāng)下缺乏醫(yī)療分級(jí)服務(wù)的環(huán)境下，大醫(yī)院沒有辦法提供很好的服務(wù)體驗(yàn)。因此，在這一點(diǎn)上，從收購大醫(yī)院切入整合醫(yī)療并不符合保險(xiǎn)公司控制費(fèi)用、為會(huì)員提供更好醫(yī)療服務(wù)的定位。

第三，對于保險(xiǎn)公司來說，提供可選擇性是非常關(guān)鍵的，雖然可以在賠付比例和自付規(guī)則上引導(dǎo)用戶前往某一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但提供開放式的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)作為靈活選擇仍然是必要的。在中國這樣地域差別很大且用戶需求不一的市場里，封閉的操作模式并不可取，即便是凱撒醫(yī)療在加州擁有了很強(qiáng)的自有醫(yī)院，其醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)仍然是開放式的，在其他地區(qū)也采取了緊密合作的模式。

因此，整合醫(yī)療的模式的實(shí)際操作會(huì)非常困難，在目前的市場環(huán)境下難以顯示出規(guī)模效應(yīng)。