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手術(shù)室護(hù)士基本知識范文第1篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)士；麻醉師；配合；護(hù)理

【中圖分類號】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2013）04-0760-01

隨著現(xiàn)代護(hù)理的不斷s發(fā)展，對手術(shù)室護(hù)理提出了更高的要求，手術(shù)室護(hù)士不只是臺上手術(shù)的配合和臺下的巡回，對于麻醉工作的配合也是衡量手術(shù)室護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的一方面，并且是手術(shù)成功的先決條件和手術(shù)順利實施與進(jìn)展的必要前提。手術(shù)室是特殊的工作環(huán)境，有特定的工作性質(zhì)，同時要求手術(shù)室護(hù)士要有嫻熟的技術(shù)，良好的心理素質(zhì)，同時要有健康的身體，因為手術(shù)室的工作隨時面臨著超負(fù)荷的工作量，因此一定要保持較好的身體機(jī)能。在手術(shù)室工作的護(hù)士不僅要掌握各科室護(hù)理技術(shù)，也要懂得麻醉的基本知識，了解麻醉方法、麻醉意外以及搶救措施等，主動配合麻醉醫(yī)生，保障患者安全，更好地完成和麻醉醫(yī)生的配合，順利完成麻醉手術(shù)工作。

1 麻醉的護(hù)理配合

1.1 在手術(shù)前麻醉師會在手術(shù)前一天看病人，以確定麻醉方法，同時護(hù)士也要看病人，了解患者的基本情況，認(rèn)真閱讀病歷，了解病情、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中和特殊要求，仔細(xì)查閱護(hù)理病案，消除或減輕病人對麻醉與手術(shù)產(chǎn)生的恐懼（疼痛、死亡）和緊張心理。麻醉和手術(shù)中體液的糾正是循環(huán)管理的重要手段，故手術(shù)前、中、后合理輸液也是保證患者安全的關(guān)鍵之一。手術(shù)護(hù)士應(yīng)在手術(shù)過程中保證液體的通暢，在麻醉師的指導(dǎo)下合理輸液。

1.2 手術(shù)室一般采用中央空調(diào)控制系統(tǒng)，因此，應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)好溫度和濕度，一般手術(shù)室溫度調(diào)控在22-25度，濕度在 40%-50%為宜。

1.3 麻醉前用藥 常用魯米那、阿托品、杜冷丁、氯丙嗪、安定等，麻醉用藥后密切觀察患者血壓、脈搏、呼吸、體溫等情況。

2 麻醉中的護(hù)理配合

2.1 患者進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)嚴(yán)格查對，建立靜脈通路，因為手術(shù)的原因因此一般選用較粗血管，較大的套管針，以便應(yīng)對各種緊急意外。對小兒或老年人及心功能不全病人按麻醉師的指導(dǎo)嚴(yán)格核對和計算好計量嚴(yán)格控制液體入量。

2.2 擺放的配合和功能的保護(hù) 正確擺放，麻醉開始前手術(shù)室護(hù)士應(yīng)向患者解釋并協(xié)助麻醉師擺好以利用各種麻醉操作的順利進(jìn)行。

2.3 嚴(yán)格監(jiān)護(hù)病情變化 護(hù)士應(yīng)密切配合麻醉師嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者的血壓、脈搏、心律、呼吸、血氧飽和度的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時告訴麻醉師，以便采取有效的搶救措施。

2.4 密切配合搶救工作 手術(shù)室護(hù)士必須善于觀察病情，及時報告麻醉醫(yī)生采取有效的急救措施。術(shù)中要嚴(yán)密觀察有無輸液反應(yīng)和輸血反應(yīng)，如有異常及時通知麻醉師。

3 麻醉手術(shù)后的護(hù)理配合

手術(shù)室護(hù)士基本知識范文第2篇

【摘要】本文主要是談全身麻醉手術(shù)護(hù)理配合的意義。首先介紹了護(hù)理人員手術(shù)麻醉前配合，接著介紹了手術(shù)全身麻醉的護(hù)理配合，最后提出了手術(shù)護(hù)理的注意事項。

【關(guān)鍵字】全身麻醉；護(hù)理

近幾年來,隨著麻醉學(xué)科的不斷發(fā)展,醫(yī)療儀器設(shè)備增加,品不斷更新,同時各科手術(shù)技術(shù)也在不斷發(fā)展,微創(chuàng)手術(shù)的普及,全身麻醉手術(shù)的比率逐漸增加,高齡、復(fù)雜、危重患者的手術(shù)日益增多,麻醉中的風(fēng)險也越來越大,如何配合好麻醉師的工作,對手術(shù)室護(hù)士提出了新的要求和標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)室護(hù)士不僅要掌握各種護(hù)理技術(shù),也應(yīng)了解和熟悉麻醉的基礎(chǔ)知識、掌握麻醉方法、步驟及麻醉意外的處理、各科的現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)技術(shù),對麻醉有一個較全面、系統(tǒng)的認(rèn)識,這樣才能與麻醉醫(yī)生更好地配合,保證手術(shù)順利進(jìn)行。

1 麻醉前的配合

1.1 術(shù)前訪視患者:手術(shù)前患者大都對麻醉和手術(shù)產(chǎn)生緊張和恐懼情緒,手術(shù)前1 天到病房訪視患者,根據(jù)患者的心理狀態(tài),采取有效的溝通手段,如主動進(jìn)行自我介紹,消除與患者之間的陌生感,向手術(shù)患者及其家屬詳細(xì)介紹手術(shù)的配合事項及手術(shù)的方式,使患者對手術(shù)有所了解,減輕緊張情緒。

1.2 檢查準(zhǔn)備:準(zhǔn)備工作每次在全身麻醉之前,手術(shù)室護(hù)士對手術(shù)室環(huán)境和室內(nèi)儀器的檢查準(zhǔn)備工作也是保障手術(shù)和全身麻醉安全十分重要的一環(huán)。

2 全身麻醉的護(hù)理配合

2.1 全身麻醉誘導(dǎo)期的護(hù)理配合: (1)協(xié)助麻醉醫(yī)生備好麻醉用藥。包括麻醉插管盤、品、急救藥品、麻醉機(jī)等。備好吸痰管,連接吸引器。將吸引器管插放于手術(shù)床邊,處于良好備用狀態(tài)。建立靜脈通道,約束固定患者,協(xié)助進(jìn)行麻醉誘導(dǎo),氣管插管,推注麻醉誘導(dǎo)劑后,應(yīng)暫時加快輸液速度,使藥物盡快進(jìn)入循環(huán)。由于麻醉后血管括約肌松弛,有效循環(huán)血量下降,遵醫(yī)囑及時補(bǔ)充液體。

(2)麻醉誘導(dǎo)時陪伴在患者身旁,必要時握住患者的手。麻醉誘導(dǎo)后,患者將在30~60 s內(nèi)快速意識喪失,繼而出現(xiàn)全身肌肉松弛,徹底失去防御能力,可能迅速產(chǎn)生身體某一部位的墜床。因此,巡回護(hù)士應(yīng)在全身麻醉誘導(dǎo)之前完成對患者的固定,做到完全制動。

(3)了解麻醉前用藥, 常用魯米那、阿托品、杜冷丁、氯丙嗪等藥物,以達(dá)到鎮(zhèn)靜、止痛、降低基礎(chǔ)代謝,減少呼吸道分泌物及神精反射的應(yīng)急性,減少麻藥用量,預(yù)防和對抗等一些的不良反應(yīng)或中毒。因此,麻醉用藥后注意觀察患者的血壓、呼吸、體溫等情況。

(4)麻醉誘導(dǎo)后巡回護(hù)士應(yīng)在患者頭端一側(cè)協(xié)助麻醉醫(yī)師插管,將備好的喉鏡遞給麻醉醫(yī)生,待其充分暴露聲門后遞氣管導(dǎo)管,并根據(jù)需要協(xié)助暴露聲門,插管成功后拔除導(dǎo)絲遞牙墊,協(xié)助擠壓呼吸,觀察導(dǎo)管深度并妥善固定。擠壓呼吸壓力

(5)術(shù)中密切觀察患者的生命體征,協(xié)助麻醉醫(yī)師處理各種情況,安置手術(shù)時,麻醉醫(yī)師保護(hù)好各種管道。全身麻醉術(shù)中的并發(fā)癥主要發(fā)生在呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。術(shù)中提高警惕,備搶救車及藥物。

2.2 麻醉維持期的護(hù)理配合:全身麻醉維持期是患者耐受各種藥物的相對穩(wěn)定期,故麻醉本身突發(fā)的變化不多,多數(shù)意外情況是由于手術(shù)操作引起的。這段時間護(hù)理工作的重點(diǎn)是對患者生命體征的嚴(yán)密觀察,及時發(fā)現(xiàn)意外情況,并迅速尋找原因。洗手護(hù)士的工作貫穿整個手術(shù)過程,故較麻醉師更容易發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)操作所引起的危險情況。

2.3 麻醉后蘇醒期的護(hù)理配合: ①密切觀察:手術(shù)室護(hù)士在麻醉蘇醒期應(yīng)嚴(yán)密觀察患者。由專人護(hù)理,酌情設(shè)15~30 min測1次血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度,直至穩(wěn)定清醒。②及時發(fā)現(xiàn)呼吸道梗阻:復(fù)蘇期是呼吸道梗阻的高發(fā)期,包括舌后墜、喉痙攣、支氣管痙攣、延遲性呼吸抑制等。所以在本期手術(shù)室護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察血氧飽和度和患者呼吸幅度,除有特殊醫(yī)囑外,安置患者于仰臥位,拔管后頭偏向一側(cè),必要時抽吸口咽部分泌物。出現(xiàn)鼾聲時,有舌后墜的可能,可托起下頜或應(yīng)用口咽、鼻咽通氣導(dǎo)管。當(dāng)有喉痙攣時,出現(xiàn)尖叫的喉鳴聲,應(yīng)立即去除誘因,加壓給氧,必要時環(huán)甲膜穿刺給氧。③檢查各種導(dǎo)管的放置情況:包括胃管、鼻導(dǎo)管、引流管(T管、胸腔閉式引流管、腹腔引流管等)、導(dǎo)尿管、深靜脈導(dǎo)管、漂浮導(dǎo)管,對于位置不當(dāng)、引流不暢等情況應(yīng)立即通知麻醉或手術(shù)醫(yī)師予以處理。嚴(yán)防患者在蘇醒過程中抓扯敷料及管道。④出血情況:檢查引流瓶、切口、拔除的動靜脈穿刺口有無新鮮出血,是否呈持續(xù)性,督促醫(yī)生及時處理。應(yīng)注意血壓、脈搏、心率、心電圖的監(jiān)測,隨時注意患者的變化,有血壓過低,應(yīng)檢查輸液及輸血的情況。⑤患者制動:全身麻醉蘇醒期,患者發(fā)生躁動的情況為數(shù)不少,故巡回護(hù)士要事先做好制動工作,以免患者墜床以及自行拔除各種導(dǎo)管。并在患者拔除氣管導(dǎo)管后主動與之交流,判斷其意識情況,對于完全清醒的患者只需告知其不能翻身;對于尚未清醒的患者,要圍起搬運(yùn)床護(hù)欄,繼續(xù)觀察。⑥如患者送入恢復(fù)室,護(hù)士需即刻了解患者一般情況,隨即檢查并記錄患者的生命體征,預(yù)計可能出現(xiàn)的問題,并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

2.4 術(shù)后隨訪: 術(shù)后加強(qiáng)隨訪,了解患者術(shù)后生命體征、術(shù)后恢復(fù)情況及用止痛泵止痛效果,是否出現(xiàn)麻醉護(hù)理的不良反應(yīng)后果,聽取患者及家屬的意見,以改進(jìn)麻醉護(hù)理配合。實踐證明手術(shù)室護(hù)士與麻醉師的密切配合是確保手術(shù)麻醉工作順利完成的一個不容忽視的重要環(huán)節(jié)。作為手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具有高度的責(zé)任心和嫻熟的應(yīng)急能力,隨時注意術(shù)中情況,和麻醉師一起積極地預(yù)防意外和正確地處理意外,以提高手術(shù)的安全性及成功性。

3 注意事項

患者入手術(shù)室后,檢查并核對患者術(shù)前禁飲、禁食、用藥情況。麻醉前應(yīng)摘下患者的活動假牙,松開衣服、褲帶,女性患者應(yīng)取下發(fā)卡及裝飾物。麻醉誘導(dǎo)時,護(hù)士應(yīng)與麻醉師密切配合,保護(hù)患者,防止麻醉意外。麻醉醫(yī)生核對靜脈用藥,所有靜脈藥均應(yīng)有明顯標(biāo)記,以防與其他藥物混淆。注意患者的擺放及護(hù)理,不使肢體神經(jīng)受壓,不影響呼吸及循環(huán)功能。

手術(shù)護(hù)理已成為外科護(hù)理中不可忽視的重要一環(huán),麻醉是手術(shù)成功的先決條件。麻醉工作離不開手術(shù)室護(hù)士的密切配合。因此,要確保麻醉效果,促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行,手術(shù)室護(hù)士不僅要在麻醉前、中、后做好準(zhǔn)備及護(hù)理工作,而且要懂得麻醉基本知識、原理,要能夠協(xié)助麻醉醫(yī)生處理麻醉過程中出現(xiàn)的各種情況,要掌握臨床麻醉基礎(chǔ)技術(shù),還要對麻醉工作有一個全面的認(rèn)識,必須以科學(xué)、認(rèn)真的工作態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的操作程序與麻醉醫(yī)生配合。

參考文獻(xiàn)

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手術(shù)室護(hù)士基本知識范文第3篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)士；職業(yè)安全；防護(hù)

由于工作需要，手術(shù)室護(hù)士每天都要置身于各種各樣危害人身健康的環(huán)境之中，接觸各種患者的血液、體液、分泌物、排泄物，各種消毒滅菌劑，放射線，有害氣體，噪音，利器損傷，運(yùn)動性損傷，還要應(yīng)對各種心理性壓力源。不安全的工作環(huán)境以及自身防護(hù)意識的淡漠，嚴(yán)重影響了護(hù)士的身心健康。

1 原因

1.1使用銳器時操作不規(guī)范和防護(hù)缺陷 手術(shù)過程中銳器多，手術(shù)節(jié)奏快，護(hù)士會直接用手裝卸刀片，直接用手拿縫合針，在手術(shù)臺上給注射器雙手復(fù)帽等。工作中不應(yīng)用防滲透圍裙，不戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，刷手護(hù)士時有洗手衣濺濕現(xiàn)象，用后器械初步?jīng)_洗時有濺入眼中現(xiàn)象，接觸患者時不戴手套。

1.2頸椎病 護(hù)士在配合手術(shù)傳遞器械時，上身前傾、頸部偏轉(zhuǎn)，手術(shù)野距離護(hù)士越遠(yuǎn)，頸部偏轉(zhuǎn)角度越大。身體較長時間處于相對固定的是發(fā)生頸椎病的主要原因[1]。長時間的固定姿勢易使肌肉肌腱疲勞，造成局部釋放炎性介質(zhì)，形成水腫、滲出或增生，嚴(yán)重的可壓迫椎動脈和脊神經(jīng)根，導(dǎo)致頸椎病發(fā)生。

1.3麻醉廢氣 護(hù)士每日暴露于存有低濃度揮發(fā)性消毒劑和麻醉廢氣的污染環(huán)境中。麻醉廢氣從面罩活瓣、螺紋管等銜接處漏出污染手術(shù)室空氣。有報道，麻醉氣體將導(dǎo)致手術(shù)室工作人員不良的生育結(jié)局，如吸入較高濃度的麻醉氣體會引起流產(chǎn)[2]。長期接觸可產(chǎn)生致突變、致畸、致癌和白細(xì)胞減少等危害。

1.4噪音 手術(shù)室噪音主要有心電監(jiān)護(hù)、麻醉監(jiān)測信號，電刀、電鉆、推車滾動、器械碰撞等聲音。嚴(yán)重的噪音干擾可使機(jī)體交感神經(jīng)亢進(jìn)，工作人員急躁、情緒不穩(wěn)定，溝通效果變差，影響工作效率。

1.5放射線 顱腦外科及骨科手術(shù)的廣泛開展，護(hù)士無法避免的接觸到放射線。長期頻繁接觸可對人體造成很多危害如：白細(xì)胞減少、免疫力下降、易感冒生病、晶狀體混濁，甚至誘發(fā)腫瘤[3]。

1.6消毒滅菌劑 手術(shù)室常用的消毒滅菌劑有含氯消毒劑、碘伏、碘酊、酒精、戊二醛、甲醛，它們都具有一定的揮發(fā)性和刺激性，經(jīng)常吸入或頻繁接觸，會損害人體的免疫功能。特別是絕大部分的基層醫(yī)院手術(shù)室還在使用對人體危害極大的甲醛熏箱，嚴(yán)重?fù)p害了護(hù)士的健康。

1.7燃爆因素 手術(shù)室有各種易燃易爆、助燃的氣體、設(shè)備和化學(xué)制劑，如高頻電器、酒精、氧氣、雙氧水等。

1.8其他 ①觸電。如接線板漏電損傷、電線老化及無安全用電知識。②乳膠手套。個別人對乳膠或滑石粉過敏。③電刀工作時產(chǎn)生難聞氣味，吸入后頭昏腦脹、思維遲鈍。④頻繁的洗手、刷手及使用手消毒劑，使護(hù)士雙手干燥粗糙、皸裂疼痛，甚至有些對消毒劑過敏而產(chǎn)生皮炎。⑤頻繁搬運(yùn)患者、擺以及搬運(yùn)器械包、布類包容易損傷腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)及腰背部。

1.9工作習(xí)慣 ①長時間站立，易引起下肢靜脈曲張。②手術(shù)時間不固定，不能按時吃飯，易患胃炎、胃潰瘍、低血糖等。③需配合不同手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，手術(shù)節(jié)奏快，使精神高度緊張，長此以往，工作壓力大，神經(jīng)衰弱。

1.10自身防護(hù)意識淡漠 工作中多強(qiáng)調(diào)患者安全，容易忽視對自身安全的防護(hù)。護(hù)士對相關(guān)知識了解不透徹，一知半解。如對發(fā)生意外碰傷、刺傷后的處理、上報跟蹤不及時；對已知陽性感染患者有防護(hù)，但對情況不明患者缺乏防范意識。

2職業(yè)安全防護(hù)措施

2.1利器損傷的防護(hù) 建立防利器損傷的制度，正確使用利器盒，不徒手裝卸刀片，接觸縫針使用持針器，用過的注射器不回套針帽，必須回套時單手操作；術(shù)中傳遞刀片、縫針等銳器時通過彎盤傳遞；術(shù)中有可能刺破手套時，如被骨折端刺傷，戴雙層手套。銳器刺破手套時，雙層手套可減少附著在實心銳器上血液量的1/2。

2.2防護(hù)用物的使用 接觸和清洗被血液、體液、分泌物污染的醫(yī)療用品時戴手套、口罩、帽子、防護(hù)面罩、防滲漏圍裙，在進(jìn)行有可能被血液、體液、羊水等污染的操作時，也應(yīng)采取防護(hù)措施；將一次性手套多處放置，以方便護(hù)士隨時取用，操作完畢脫手套后及時嚴(yán)格洗手。

2.3防止頸椎病 ①使用高度合適的接腳凳，以免長時間處于同一強(qiáng)直姿勢；搬運(yùn)患者時，使用轉(zhuǎn)運(yùn)板，減少護(hù)士腕關(guān)節(jié)、頸肩部、腰背部扭傷的發(fā)生。②手術(shù)時，在操作不太緊張的情況下，適當(dāng)?shù)鼗顒宇i部，變換姿勢。③洗手護(hù)士在手術(shù)臺上拿取和傳遞器械時，盡量做到身體和頸部同時轉(zhuǎn)動，使頸部轉(zhuǎn)動的幅度和次數(shù)減少。盛放廢棄敷料和水的污物桶應(yīng)放在方便洗手護(hù)士操作的地方，切記放在護(hù)士背后。④手術(shù)結(jié)束或下班后，活動頸肩、腰背部，也可用熱水袋熱敷。⑤平時注意體育鍛煉，特別是頸肩腰背部，加強(qiáng)肌肉韌帶的韌性和抗疲勞能力，預(yù)防損傷，還能增強(qiáng)體質(zhì)。

2.4噪音預(yù)防 吸引器不用時及時關(guān)閉，將心電監(jiān)護(hù)儀和麻醉監(jiān)測信號調(diào)節(jié)到不影響或分散手術(shù)人員注意力的水平。對手術(shù)室內(nèi)所有儀器設(shè)備定期檢修、上油，減少推拉次數(shù)；手術(shù)需器械多時，多準(zhǔn)備一個器械臺，以免器械碰撞。

2.5化學(xué)消毒滅菌劑的防護(hù) 使用甲醛熏箱的醫(yī)院，室內(nèi)要安裝排氣扇，并加強(qiáng)開窗通風(fēng)；接觸戊二醛、含氯消毒劑時戴乳膠手套、戴口罩、護(hù)目鏡；在空氣消毒機(jī)工作（臭氧照射）期間，避免人員進(jìn)入。

2.6麻醉廢氣的管理 重視麻醉廢氣污染，使用密閉性良好的麻醉機(jī)，采用廢氣吸收器或安裝廢氣排除管道通到室外[4]。孕婦盡量不安排進(jìn)入有廢氣排放的手術(shù)間工作，盡可能減少工作人員與有害氣體的接觸。

2.7放射防護(hù) 熟練操作透視機(jī)，減少曝光時間；不違反原則下，透視時遠(yuǎn)離球管，穿防護(hù)鉛衣；參加手術(shù)的護(hù)士經(jīng)常輪換不固定，不安排孕婦進(jìn)入此類手術(shù)間工作。

2.8手套的防護(hù) 對手套過敏者可在戴手套前先戴一雙已滅菌的大小型號合適的棉絲質(zhì)手套，以隔開人手對手套的直接接觸。

2.9用電安全 請設(shè)備科講授手術(shù)室用電安全的基本知識，在用電儀器上標(biāo)明操作使用流程，并嚴(yán)格遵守；平時加強(qiáng)檢修，發(fā)現(xiàn)電線老化、電插板漏電等及時更換維修，一次性電極板不重復(fù)使用，手術(shù)結(jié)束各種電源插頭都取下。

2.10養(yǎng)成良好的習(xí)慣 搬運(yùn)重物時，正確使用人體力學(xué)，兩腳向前后或左右分開，髖膝下蹲，腰背伸直，用股四頭肌力量，用力抬起后再行走；早上吃好吃飽，手術(shù)時間長時，洗手護(hù)士穿彈力襪。合理排班，避免長時間工作，分專科小組，固定專業(yè)，以減少護(hù)士須配合不同手術(shù)醫(yī)生所帶來的壓力。

2.11提高自身防護(hù)意識 加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，重視洗手環(huán)節(jié)及時間，掌握職業(yè)暴露后的處理流程，注重上報，及時監(jiān)測治療。不存任何僥幸心理，從各方面保護(hù)好自己。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)士工作中面臨的職業(yè)危害無時無處不在，應(yīng)該充分重視，從實際出發(fā)，制定切實可行的防護(hù)措施，加強(qiáng)相關(guān)知識的培訓(xùn)，自上而下共同關(guān)注職業(yè)安全防護(hù)，使職業(yè)危害降至最低，保護(hù)工作人員的健康安全。

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手術(shù)室護(hù)士基本知識范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室護(hù)士；手術(shù)護(hù)理；麻醉；維持期；復(fù)蘇期

[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）04（c）-0153-02

每一個手術(shù)患者在手術(shù)治療期間，都依賴于麻醉醫(yī)師與手術(shù)室護(hù)士的治療和護(hù)理。雖然目前麻醉技術(shù)和理論以及物的不斷更新，加之各種新型的麻醉機(jī)和多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀都被廣泛的臨床使用，也使的臨床麻醉工作更為安全，但是麻醉操作仍然是治療中比較危險的手段，會針對患者的各項生理功能產(chǎn)生非常嚴(yán)重的干擾，這就需要患者保持較好的與穩(wěn)定積極的精神狀態(tài)，以避免意外的損傷的發(fā)生[2]。該研究選取2010年6月―2012年5月進(jìn)行治療的1 425例患者進(jìn)行分析，探討手術(shù)室護(hù)士與麻醉師在手術(shù)過程中的護(hù)理配合工作及其效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院進(jìn)行手術(shù)的患者共 1 425 例，其中，女性患者為562例，男性患者為863例，年齡最小的5個月，年量最大的92歲，平均年齡為49歲。進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的共740例，進(jìn)行全身麻醉的共523例，局部麻醉的共162例。

2 麻醉前心理護(hù)理

為了能夠更好地讓患者密切配合麻醉師和手術(shù)醫(yī)師以及手術(shù)室的護(hù)士順利地完成手術(shù)治療，除了急診以外，在進(jìn)行手術(shù)前1 d，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)和麻醉師一起探望患者，仔細(xì)查看患者的病歷，并做好患者的心理疏導(dǎo)工作，，認(rèn)真地向患者闡明關(guān)于麻醉的具體配合方法和重要性，盡量減輕或者消除患者對于麻醉與手術(shù)的焦慮和恐懼心理，以便于更好的進(jìn)行手術(shù)配合。因為患者對于麻醉知識認(rèn)識的不足，病人非常容易出現(xiàn)緊張焦慮和情緒低落，甚至?xí)^失望，出現(xiàn)治療信心缺乏等比較消極的心理變化，所以對其進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)非常重要。作為護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)具備高度的同情心，充分理解病人的痛苦，要積極給予其精神上的安慰，協(xié)助病人建立疾病治愈的信心，以便于積極地配合治療和護(hù)理。

3 麻醉期的護(hù)理配合

3.1 誘導(dǎo)期的護(hù)理配合

適宜的濕度和溫度非常有利于維持患者保持的正常體溫。在手術(shù)環(huán)境上，護(hù)士要對室溫進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，室溫應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)到22～24°之間，濕度應(yīng)當(dāng)保持在 50%左右。另外，要嚴(yán)格地執(zhí)行患者核對制度，護(hù)士應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對患者的姓名，性別和年齡，以及手術(shù)的名稱與部位等，認(rèn)真檢查麻醉前準(zhǔn)備使用的藥物以及患者的各種皮試結(jié)果等等。在此基礎(chǔ)上，迅速建立靜脈通道，具體要根據(jù)手術(shù)的部位而定，若是上肢手術(shù)應(yīng)當(dāng)選擇下肢，若是下肢應(yīng)當(dāng)選上肢，必須避開癱瘓或者存在損傷的肢體。對于胸腹部手術(shù)患者，護(hù)士應(yīng)當(dāng)選擇周圍靜脈進(jìn)行穿刺，另外要首選左上肢。由于左上肢靜脈回心較快，且靜脈瓣比較少，不容易受到外周環(huán)境的影響[2]。但是如果患者伴有鎖骨骨折或者腔靜脈壓迫時，就不宜選擇上肢建立靜脈通道。若是大型的綜合性的外傷或者是失血性休克，進(jìn)行周圍靜脈穿刺出現(xiàn)困難者，可以選取頸外靜脈。對于血管有損傷患者，護(hù)士應(yīng)當(dāng)更加謹(jǐn)慎地選擇穿刺血管方式。

在麻醉選擇上，在進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的時侯，護(hù)士要協(xié)助病人采取側(cè)臥位姿勢，讓患者背部和床面平齊，保持脊柱極度朝前彎曲，讓棘突間隙微微張開，避免出現(xiàn)前俯或者后傾，護(hù)士要固定患者的頭頸與四肢，以便于穿刺[3]。在穿刺成功以后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管的固定，避免發(fā)生彎曲和脫出。在對患者實施全身麻醉的時候，護(hù)士應(yīng)當(dāng)幫助取下患者的假牙。并松開衣領(lǐng)與褲帶，女性患者要取下發(fā)飾并且戴好帽子。護(hù)士要固定好患者肢體，避免出現(xiàn)用藥以后的躁動。并和麻醉師認(rèn)真核對使用的藥品， 協(xié)助患者輔助呼吸，在注射藥物后，進(jìn)行上腹部壓迫，并傳遞麻醉器械進(jìn)行氣管導(dǎo)管的固定。對于手術(shù)，護(hù)士不應(yīng)使患者肢體靜脈受到壓迫，不能影響到呼吸循環(huán)功能。若是俯臥位應(yīng)當(dāng)防止患者眼球受到擠壓，要使患者胸腹懸空，若是側(cè)臥位，則要防止臂叢神經(jīng)受到壓迫。固定手臂時要防止過度的牽拉，如果出現(xiàn)異常則要積極地配合搶救。

3.2 維持期的護(hù)理配合

護(hù)士要熟悉手術(shù)的麻醉方式與各類物性能及使用計量，只有這樣才能在配合麻醉的時侯做到心中有數(shù)， 要協(xié)助麻醉師準(zhǔn)備好麻醉用藥和氧氣與吸引管以及各類種監(jiān) 測設(shè)備等。護(hù)士要保證輸液通暢，配合合理用藥，準(zhǔn)確把握合適的輸液劑量與種類。在對患者進(jìn)行輸血輸液和用藥的過程當(dāng)中，必須堅決執(zhí)行查對制度。護(hù)士要密切注意患者血壓、心率、呼吸、尿量和輸液輸血的身體反應(yīng)，并有針對性地幫助麻醉師處理相關(guān)工作。如果出現(xiàn)異常，應(yīng)當(dāng)及時地通知麻醉醫(yī)生并且協(xié)助進(jìn)行處理。

3.3 復(fù)蘇期的護(hù)理配合

護(hù)士在椎管內(nèi)麻醉手術(shù)完成時，應(yīng)當(dāng)協(xié)助麻醉師拔出留置的導(dǎo)管拔出或者進(jìn)行更好的固定。這個時期是患者麻醉以后最重要的生理功能全面恢復(fù)的時期，作為手術(shù)室護(hù)士，更要密切觀察患者的病情癥狀。護(hù)士在搬動患者身體時動作應(yīng)當(dāng)輕巧，以防患者突然出現(xiàn)變化，從而出現(xiàn)血液動力的突然改變，造成患者血壓出現(xiàn)下降[4]。結(jié)束時應(yīng)當(dāng)先放下患者一側(cè)肢體，如果沒有血壓的變化時，在間隔 3～5 min以后放下另一側(cè)的肢體。為防止患者出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士要確保患者循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定并要進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測，注意是否存在膀胱充盈，并想辦法為患者進(jìn)行排尿或者導(dǎo)尿處理。在窒息危險的防范方面，如果患者出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，護(hù)士要及時地把床頭搖低，協(xié)助其盡快地吸出或者清除嘔吐物，以防出現(xiàn)誤吸。護(hù)士在全麻拔管的時侯，應(yīng)當(dāng)協(xié)助把病人的氣管與口腔里的分泌物吸干凈，使用的吸管直徑應(yīng)當(dāng)大小合適[5]。另外，在患者麻醉復(fù)蘇期，患者在蘇醒的過程當(dāng)中會出現(xiàn)不同程度的煩躁，護(hù)士在這時特別要注意患者出現(xiàn)墜床現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)加固床欄，并固定患者的肢體。

3.4 協(xié)助麻醉師和手術(shù)醫(yī)生把患者送到病房區(qū)。

協(xié)助手術(shù)護(hù)士和麻醉師把患到移至推車，注意做好患者保暖工作。等到患者清醒和呼吸血壓及循環(huán)穩(wěn)定以后，再把患者送到病房內(nèi)，然后向值班護(hù)士進(jìn)行交接班，如果是有創(chuàng)傷性的監(jiān)測，護(hù)士應(yīng)當(dāng)備齊各類特殊物品，并要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，密切觀察并及時對并發(fā)癥進(jìn)行處理。

4 結(jié)果

經(jīng)過以上麻醉醫(yī)師與護(hù)理人員的密切配合，1 000例患者安全度過麻醉期，成功地實施了手術(shù)，沒有一例產(chǎn)生麻醉意外情況。

5 討論

要使患者麻醉能夠安全順利的進(jìn)行，并取得十分滿意的麻醉效果，除了要求麻醉醫(yī)生有熟練地技術(shù)操作以外， 還要獲得手術(shù)室護(hù)士的密切配合。該研究組患者在護(hù)士和麻醉師工作者的協(xié)作配合下，通過醫(yī)護(hù)人員的共同協(xié)助，手術(shù)患者得到了順利安全的手術(shù)，無一例產(chǎn)生麻醉意外情況，得到了患者及其家屬的好評。對于麻醉患者及其家屬來說，保證生命安全是最受關(guān)注的問題， 因此，強(qiáng)化麻醉過程中的護(hù)理配合， 對于保障患者麻醉及手術(shù)治療的順利進(jìn)行意義重大。做為手術(shù)室護(hù)士， 不但應(yīng)較好地協(xié)助麻醉醫(yī)生順利地完成手術(shù)，還應(yīng)當(dāng)具備高度的責(zé)任感和積極的應(yīng)急能力以及扎實的護(hù)理專業(yè)基本知識，和麻醉師明確分工，密切配合，積極地預(yù)防與處理各種意外事故的發(fā)生，努力提高麻醉操作的安全性，以確保患者的生命安全。所以， 護(hù)士密切的護(hù)理配合能夠提高麻醉的質(zhì)量與安全，對于確保患者手術(shù)的成功意義重大。

[參考文獻(xiàn)]

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手術(shù)室護(hù)士基本知識范文第5篇

新的一年即將來到，回顧過去的一年我感慨萬千，展望2011年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服2011年度自身的一切不足，取長補(bǔ)短，戒驕戒躁，不斷完善自我，提高自我業(yè)務(wù)水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績。下面是小編為大家?guī)淼氖中g(shù)室工作自我評價五篇，但愿對你有借鑒作用!

醫(yī)院手術(shù)室自我鑒定1本人于20__年__月調(diào)入______衛(wèi)生院手術(shù)室工作，20__年1月任命為手術(shù)室護(hù)士長。在手術(shù)室工作的這段時間，由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心支持，在政治思想、工作和業(yè)務(wù)方面均取得了很大提高，完成工作任務(wù)。現(xiàn)將2018年的工作情景評價如下：

一、思想政治方面

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，經(jīng)過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)進(jìn)取學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，進(jìn)取擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自我，堅持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術(shù)室護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意堅持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的團(tuán)體職責(zé)感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅持為患者供給全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，進(jìn)取協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。在醫(yī)院組織大型活動科室人員緊缺的情景下，做到絕對服從組織安排，全力做好保障，保證醫(yī)療工作的順利開展。

三、專業(yè)技能方面

過去的一年里，我參加了多臺體外循環(huán)手術(shù)的配合，能基本掌握巡回護(hù)士的操作流程，并參與其他科室的多臺特大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能進(jìn)取參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自我的操作水平，進(jìn)取參加各項新業(yè)務(wù)的開展。

四.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高技能。

為了提高護(hù)理專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，每月底進(jìn)行院感知識、業(yè)務(wù)理論、技術(shù)操作考試，護(hù)士輪流備課、講課，在科室登臺講解，既學(xué)到了知識，又鍛煉了膽量。利用節(jié)假日舉辦手術(shù)室技能比賽，提高基本功。對新入科護(hù)士制定手術(shù)室必知知識，日常加強(qiáng)留置針、消毒鍋、外科刷手、鋪無菌臺等基本操作的掌握情景抽查。

五.執(zhí)行規(guī)范，加強(qiáng)管理。

有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有評價。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，異常是骨科內(nèi)置物如鋼板類做到提前備貨、生物監(jiān)測合格后使用，一次性無菌注射器、輸液器等的用后做好損傷性與感染類的分類處理。為迎接區(qū)域性醫(yī)療中心評審工作做好各項準(zhǔn)備工作。

人總是在不斷的成大，如果說昨日的我還有些浮躁，那么今日的我則多了份成熟，對手術(shù)室護(hù)理也有了更深的理解，更加明白自我的職責(zé)，也能更好更用心的為患者服務(wù)。我感激我的領(lǐng)導(dǎo)，給了我前進(jìn)的方向;感激我的同事，我們共同戰(zhàn)斗在一線，度過了無數(shù)個忙碌的白天和不眠的黑夜。其實不光是感激，還要感恩，因為你們的包容善待，才有我的成長和提高。期望明年，我們?nèi)匀粩y手并進(jìn)，為到達(dá)我們心中的目標(biāo)共同努力。

醫(yī)院手術(shù)室自我鑒定2手術(shù)室是一支默默無聞、樂于奉獻(xiàn)的團(tuán)體。正是這種團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊精神，才能有今日這樣好的成績。隨著科室發(fā)展，我們忙碌而又充實的走過了一年。在這一年里我們發(fā)揚(yáng)“吃苦、敬業(yè)、協(xié)作”的精神，時刻不忘病人的需求。在科領(lǐng)導(dǎo)及各級醫(yī)生的配合和支持下，針對年初的目標(biāo)。手術(shù)室全體醫(yī)護(hù)人員，團(tuán)結(jié)一致，共同奮進(jìn)，較好地完成手術(shù)室的各項工作任務(wù)。

熱心關(guān)愛病人

在日常工作中，手術(shù)室人員愛崗敬業(yè)，用自我的愛心、誠心、滿足每一位手術(shù)病人的需求，把救死扶傷的工作態(tài)度貫穿于護(hù)理和麻醉工作全過程。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的無菌技術(shù)操作觀念，一年來我們最忙一個月完成289例手術(shù)病人。雖然繁忙，但一年來無差錯事故的發(fā)生。該年來，未發(fā)現(xiàn)手術(shù)室引起的傷口感染情景。

改造手術(shù)室增加手術(shù)設(shè)備

隨著科室的發(fā)展.舊的手術(shù)室已不能適應(yīng)日益增多的手術(shù)患者需求。科室領(lǐng)導(dǎo)建設(shè)科室的同時，也改善手術(shù)室的環(huán)境。擴(kuò)大手術(shù)室一間，增加手術(shù)臺一個。手術(shù)室全體人員進(jìn)取配合手術(shù)室的擴(kuò)建工作。使手術(shù)和擴(kuò)建工作二不誤。該年來新增加了自動氣壓止血器一個、電鉆一個、更換新冰箱一臺各種新的骨科內(nèi)固定器材一批。各種器械的維修也做了很多的工作。給手術(shù)安全創(chuàng)造了良好的條件受到患者的歡迎。

加強(qiáng)安全檢查及毒藥麻藥管理

手術(shù)能定期對手術(shù)內(nèi)進(jìn)行安全檢查〈氧、水電〉對有危險苗頭的及時匯報領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)行有效整改。對毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記。做到每日清點(diǎn)，交班有數(shù)，保管得當(dāng)。確保手術(shù)室安全生產(chǎn)。

特殊麻醉處理方面

一年共完成65歲老人患者26例。合并有心腦腎血管疾病、麻醉asa評分為ⅱ-ⅲ級患者24例。并收住急診重度高血壓患者術(shù)中行控制性降壓并全麻下完全手術(shù)2例。手術(shù)順利定完成。取得的較好的效果。

加強(qiáng)安全教育嚴(yán)防事故的發(fā)生

接病人能及時準(zhǔn)確核對、術(shù)中用藥能做到三查三對、輸血能準(zhǔn)確核對病人病歷、血袋及配血單。對各類消毒物品每日清查及時消毒供應(yīng)。術(shù)前核對并檢查物品。給手術(shù)安全創(chuàng)造良好的條件。手術(shù)室全體人員能認(rèn)真執(zhí)行崗位制。做到交接班清楚、心中有數(shù)。

醫(yī)療學(xué)習(xí)

在科室的組織下，該年在科室組織下。團(tuán)體學(xué)習(xí)了老年病人術(shù)前評估、骨科病人內(nèi)科合并癥治療、創(chuàng)傷休克病人應(yīng)激反應(yīng)等。手術(shù)室護(hù)理人員在護(hù)理人員長的組織下進(jìn)一步學(xué)習(xí)強(qiáng)化專業(yè)知識。使我們在急救工作中理論基礎(chǔ)扎實。并能發(fā)揮進(jìn)取參與，多方協(xié)調(diào)的精神。一年來術(shù)中及病房搶救達(dá)14次。無一例失誤。取得較好的成績。

疼痛治療的開展

針對年前的科室的計劃要求。重視創(chuàng)傷疼痛治療的問題。手術(shù)室對每個手術(shù)病人。力所能及的讓患者在無痛苦情景下理解手術(shù)。該年來開展硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例。解決一部分患者對術(shù)后患者痛苦恐怖的問題。受到患者的歡迎。

人員的增加增強(qiáng)手術(shù)室的力量

科領(lǐng)導(dǎo)重視手術(shù)室工作的同時，也給手術(shù)室工作的支持。先后增加護(hù)理人員和麻醉人員各一名。有效緩解了手術(shù)室一向以來人員少、手術(shù)量大的局面。并對新來人員進(jìn)取帶教。從理論到實踐循序漸進(jìn)的給予全程教導(dǎo)。使他們及早的容入手術(shù)室工作中。

工作業(yè)績

全年來手術(shù)室共完成大小手術(shù)2997臺。二期手術(shù)725臺。完成麻醉臂叢1590臺。硬膜外+腰麻547臺。全麻116臺。局麻827臺。頸叢麻10臺。硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例。硬膜外封閉治療4例。開展新手術(shù)有各種筋膜辦、嚴(yán)重創(chuàng)傷骨科病人多例、幼兒斷指再植、腰間盤摘除術(shù)、人工股骨頭置換及各種骨折畸形不愈的矯治手術(shù)多例。都順利完成，取得必須的成績。享受成功同時也看了到不足，我們在工作中還存在被動性.在管理力度方面比領(lǐng)導(dǎo)要求還有必須距離。在今后的工作中我將不斷評價經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)。為醫(yī)院的服務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)收入再上新臺階而不懈努力。爭取明年工作完成的更好!

醫(yī)院手術(shù)室自我鑒定3我們的職業(yè)是被人尊稱的“白衣天使”，也許僅有同行們才清楚這天使背后的苦和累。工作對我們的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情緒和煩惱都得拋得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。在醫(yī)院消毒水的氣味中，我們走過了清純的少女時代;從血淋淋的傷口邊我們走過了炙熱的青春年華;在白色的氛圍中送走了無數(shù)個寧靜的夜晚;在愛人的期待和孩子的埋怨中把自我奉獻(xiàn)給了一個個傷痛病人。眾所周知我們的工作辛苦，沒有固頂?shù)墓?jié)假日;沒有固頂休息時間。工作瑣碎，職責(zé)重大。有的護(hù)士還需要跟麻風(fēng)患者、精神病患者、傳染病患者打交道。我們默默無聞的付出了很多。然而我們卻經(jīng)常遇到委屈和誤解。但我們無怨無悔。因為我們深知服務(wù)對象是一個個需要人幫忙和同情、在病痛中苦苦掙扎的病人。

“醫(yī)生的嘴護(hù)士的腿”，不說別的，就是一個晚上，上急診班的夜班護(hù)士全部走下來的就有四五十里路。腿都跑腫了。也許您不相信，可是請您看看護(hù)士姐妹們小腿上那盤曲的靜脈曲張，您就明白了。在急診科曾有一件這樣真實的事情：午時快下班了，幾聲長笛送來了十幾名乘坐小公共汽車出車禍的外傷病人。白班的護(hù)士都主動地留了下來，有條不紊地進(jìn)行著搶救。直到晚上十點(diǎn)才回家。當(dāng)餓著肚子拖著疲憊身體的小王問：“護(hù)士長，我們忙乎了一大頓卻遭來一頓臭罵，那個醉漢還差點(diǎn)打著您!”護(hù)士長卻大度地說：“那對小夫妻新婚燕兒，丈夫看到心愛的妻子傷得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱們就不要和他計較了。”象五一這樣的長假，大家都留戀在如畫的山水和濃濃的親情中時，我們的急診科卻經(jīng)常發(fā)生著這樣的事情。

期望手術(shù)室護(hù)士年終工作評價范文為你帶來新年新氣象!

醫(yī)院手術(shù)室自我鑒定4轉(zhuǎn)眼間又是年末了!20__年是我在手術(shù)室工作的第二年!在這過去的兩年里，在護(hù)理人員長及科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在同事密切的配合和支持下，認(rèn)真的完成咯工作任務(wù)。現(xiàn)評價如下：

一、在思想政治方面，進(jìn)取擁護(hù)醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)理人員的標(biāo)準(zhǔn)要求自我，視病人如親人，堅持以病人為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)。

二、進(jìn)取學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新醫(yī)療。作為一名手術(shù)室護(hù)理人員，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意堅持無菌觀念，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，加班加點(diǎn)，樹立高度的團(tuán)體職責(zé)感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，凡事以工作為重.為患者供給全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，理與手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生進(jìn)取密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，打造和諧的工作氛圍，保證手術(shù)順利完成。

三、進(jìn)取參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團(tuán)結(jié)同事，進(jìn)取進(jìn)取，嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自我的操作水平，進(jìn)取參加各項新醫(yī)療的開展。參加工作兩年年來，我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)進(jìn)取進(jìn)取，掌握了各科手術(shù)配合步驟如婦產(chǎn)科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等，加深了自我的無菌觀念和操作要求。

新的一年即將來到，回顧過去的一年我感慨萬千，展望20__年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服2010年度自身的一切不足，取長補(bǔ)短，戒驕戒躁，不斷完善自我，提高自我醫(yī)療水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績.

今后的目標(biāo):

我決心進(jìn)一步振奮精神，加強(qiáng)個人世界觀的改造，努力克服自我存在的問題，做到:

(1)扎實抓好理論學(xué)習(xí)，堅持政治上的堅定性。

(2)在護(hù)理人員長、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，愛崗敬業(yè)。

(3)以科室為家，工作進(jìn)取主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。

護(hù)理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

護(hù)理工作是一項崇高而神圣的事業(yè)——用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。我為自我是護(hù)理人員隊伍中的一員而自豪.在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自我應(yīng)有的貢獻(xiàn)!雖然護(hù)理工作瑣碎平淡，但有時我真的很為自我驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因為我的努力我的辛勤我的認(rèn)真我的熱情我的奉獻(xiàn)，過著幸福歡樂的日子。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不明白我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、、傷病中，但我歡樂!

在過去的一年中，我感激每一位和我共事的同事。感激你們的善待，感激和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感激你們的善良和完美，感激你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!期望來年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺感受生命和生活的完美美麗，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!

我用我愛心、真心、仁心;讓你溫心、舒心、放心。

醫(yī)院手術(shù)室自我鑒定5手術(shù)室是一個救死扶傷的圣地，但同時也是一支默默奉獻(xiàn)、樂于犧牲、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、敢于吃苦的團(tuán)體，在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實，認(rèn)真實施、不懈努力，基本完成了各項任務(wù)，取得了必須的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，現(xiàn)將上半年的工作情景作如下評價：

一、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全管理的不斷提高

1、上半年共完成手術(shù)例，比去年同期多例。

在工作緊、任務(wù)重、人員少的情景下，全體護(hù)士毫無怨言，任勞任怨，尤其是五官科護(hù)士張麗英、卜金輝為了能使手術(shù)順利進(jìn)行常常早來晚走。

2、今年上半年二急診無一例空崗，均能在規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)手術(shù)室尤其是眼科護(hù)士史春萍常年如一日，白天正常工作，晚上及周末還要肩負(fù)著二急診工作，多年來始終如一。

3、除了完成院里和護(hù)理部制定的各項工作計劃外，結(jié)合本科特點(diǎn)組織專科學(xué)習(xí)，大大提高了每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。

二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流服務(wù)

1、在日常工作中，護(hù)理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地的為患者著想，凡事都能做到換位思考。

2、加強(qiáng)病人在手術(shù)期間的安全管理常識及基本知識的學(xué)習(xí)，處處以病人為中心，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，不斷完善。

真正做到以人為本，給病人以安全感和舒適感。

3、不斷完善和加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理管理工作，認(rèn)真做好術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪工作;

對進(jìn)入手術(shù)室的每一位患者，我們盡力做好每一項工作，關(guān)心病人，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。

4、護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士、訪視護(hù)士定期到科室隨訪，經(jīng)常詢問手術(shù)配合情景，手術(shù)室護(hù)士對醫(yī)生、患者的要求，對病人提出的意見及提議及時解決。

三、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程

1、對進(jìn)入手術(shù)室的每一位患者認(rèn)真進(jìn)行查對及時填寫患者安全核對表，上半年患者安全核對表護(hù)理項無一例漏填，合格率100%。

2、嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施是落實，半年來手術(shù)切口感染率《0.5%。

3、不斷完善和改善科內(nèi)各項規(guī)章制度及操作流程，認(rèn)真落實和執(zhí)行各項規(guī)章制度及崗位職責(zé)，分工明確。

4、實施彈性排班及獎金按勞分配制度，真正體現(xiàn)多勞多得，取締了以往的獎金平均分配的制度，充分調(diào)動每位護(hù)士的工作進(jìn)取性。

四、增收節(jié)支，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益做貢獻(xiàn)。

1、規(guī)范二級庫的出入庫制度，加強(qiáng)一次性物品的管理，專人負(fù)責(zé)，減少一次性物品過期的現(xiàn)象，杜絕跑、冒、滴、漏現(xiàn)象的發(fā)生為我院的經(jīng)濟(jì)效益做貢獻(xiàn)。

2、4月末手術(shù)室成立了復(fù)蘇室，至今運(yùn)轉(zhuǎn)正常，既保證了全麻術(shù)后患者的安全又使手術(shù)銜接的更加順利，同時為院里帶來了必須的經(jīng)濟(jì)效益。

3、五月初我們與胃鏡室共同開展了一項性技術(shù)——無痛胃腸鏡，兩個月來共完成例，隨訪結(jié)果十分滿意。

五、提高護(hù)士素質(zhì)，培養(yǎng)一流人才

1、全體護(hù)士利用業(yè)余時間完成了本科學(xué)習(xí)任務(wù)，全科24名護(hù)士本科人，專科人，本科在讀人，經(jīng)過不斷地學(xué)習(xí)使大家的思維方式，禮貌禮貌等方面在潛移默化中都得到了明顯提高;

不斷更新觀念，將被動式服務(wù)觀念轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃邮椒?wù)觀念。