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手術室護理疑難病例范文第1篇

通訊作者：馮繼

【關鍵詞】 臨床考核； 職稱評聘

秦皇島市第一醫院依據人才隊伍建設目標的新要求，著眼于提高專業技術隊伍的整體素質，提高醫療質量，保證醫療安全，以臨床技能考核為切入點，抓住專業技術晉升評聘的關鍵環節，制訂了一整套查房、手術操作、疑難病例分析的考核方法。2009年首次推出了以臨床技能考核為重點，對專業技術人員實行職稱評聘分開管理制度，兩年來取得了較好效果。

1 完善考評體系、落實方案

1.1 健全管理體系，制定考核辦法及流程 為了落實考評體系公正、公平、公開的原則，醫院制定了《專業技術職務聘任工作實施方案》。醫院專門成立了由資深專家組成的職稱聘任專家評議委員會，委員會聘請外地專家根據錄像及答卷進行量化打分，推出了嚴密的雙盲式考核舉措。考核中對每一名晉升人員建立了錄像、刻盤管理，作為技能操作評價打分的客觀依據。

1.2 臨床量化考核的標準 根據醫院的晉升考核要求及醫院客觀實際，醫院要求內科及護理晉升人員自報查房的類別，外科及麻醉科按手術分級管理的要求自報手術及麻醉的術式。對各個專業不同疾病的查房及不同等級、不同術式的手術及麻醉的技術操作、各種疑難病例分析，制訂了考試標準、評價標準及扣分辦法，對每項考核內容進行量化管理，具有極強的可操作性。

2 考核內容及考核方法

考核內容包括三部分：醫療專業第一部分為本專業的基礎知識、基本理論；第二部分考核查房水平及手術技術操作規范；第三部分根據專業的不同對疑難病例進行分析。專業基礎知識、基本理論、疑難病例分析集中采用筆答考試形式，查房、無菌操作及手術技術操作在病房或手術室進行。

2.1 臨床技能考核-手術操作 手術操作技能的水平應是外科醫生的看家本領，但隨著現代外科高新設備的不斷應用，臨床上也出現了過分依賴高新設備與器械、忽視外科基本功訓練的傾向。為徹底糾正這種不良傾向，專家組重點考核外科晉升人員手術操作能力。手術技能的考核重點包括手術操作的熟練程度和思維的敏捷性。醫院根據提供的手術級別和手術術式，制定了技術操作標準及評分標準。評分標準分為兩部分：術前無菌操作26分，術中技術操作74分。為確保手術的安全性，擬聘正主任醫師的手術聘請北京專家做助手，擬聘副主任醫師手術請主任醫師做助手。

2.2 臨床技能考核-查房

2.2.1 晉升聘任人員考核查房，以三級查房中主任醫師查房標準，對應試者查房水平進行詳細量化評分。病例選擇以現在運行病例為準，設定內容“組織紀律”、“背”、“查”、“問”、“講”、“解”六部分，時間設定為40 min，按量化分數表，通過錄像資料評分，并達到一定標準要求。

2.2.2 查房中要求病歷書寫符合要求，病情觀察周密，體征判斷準確，臨床思路清晰，有擬診意見和診療計劃，符合醫療規范，提出自我檢控存在的問題及診治難點、疑點，并由二級醫師補充意見。按要求查體，專科查體顯示明確，有示教作用。

2.2.3 晉升人員要結合所查病例進行比較系統的學術講解或質量講評，達到“三講”要求。即與該病例有關的臨床醫學資料的意義、診斷依據及鑒別診斷的依據。

2.3 臨床技能考核-疑難病例分析 不同專業的不同疾病，疑難病例分析的打分點是一致的。第一部分病例分析包括診斷、診斷依據、鑒別診斷；第二部分點評疾病發病機制、病理生理變化及治療；第三部分談臨床經驗、診斷技巧或誤診教訓；第四部分本專業醫學展望及進展。疑難病例分析不但考核了本專業的基礎知識、基礎理論，還考核了如何運用循證醫學分析疾病的能力。見圖1。

2.4 提高醫生的基本功 對于有教學任務的三級甲等醫院，晉升人員必須有扎實的基礎理論。為了克服重分數、輕臨床，重答辯、輕技能的問題。將基礎部分考試列為必要條件，實行全封閉閱卷、現場封卷、考場打封。試題分別從全國專業技術人員考試試題庫中隨機抽取，同一專業不同考試內容，以筆答的形式對各專業基礎知識、理論和專業相關的知識進行考試。各個專業統一安排座位，由組織人事和紀檢監察部門聯合監考，全程監控錄像。

3 效果評價

3.1 考核成效 對擬聘人員實行以能力、業績為導向的量化考核制度、分段量化的考核評審方法。個人基礎分（工作年限、任職年限、科研成果、論文、榮譽稱號、醫德醫風、醫療事故、行政處分、醫院培訓考核）占50%的比例，臨床實踐技能考試分數占 50%的比例。對基礎知識、疑難病例分析、手術技術操作、查房成績分析統計。

臨床技能量化考核有助于促進醫療質量的提高，通過考核優勝劣汰。通過職稱聘任考核確實改變了以往評聘不分開，只要評上都會被聘用并享受相應聘任待遇的不足。落實以臨床技能考核為重點，醫院采取聘請院內、外科權威專家分別對內科、外科、醫技、護理專業不但在專業方面進行業務培訓，同時在考前進行了查房模擬表演，外科手術等級進行講解，加強了專業技術人員的專業基礎，強化了臨床考核的重要性。有助于規范醫院的規章制度及各種操作流程，提高其工作的主動性，加強了責任心及對自身行為的約束力，使晉聘人員的綜合素質和醫療技術的提高落到了實處，收到了良好的效果。

3.2 通過專家點評，發現臨床質量缺陷 臨床技能考核工作有始有終，將每一個錄像帶發給本人，使他們親自觀看自己的查房及手術操作，自己進行質量評價。管理部門對臨床技能考核項目進行總結，對晉升聘任人員進行逐項點評，針對臨床技能考核中暴露的問題有重點的進行點評，做到有的放矢。

3.2.1 專業知識不扎實，表達能力欠佳 通過臨床技能考試集中反映出知識理論陳舊，主要表現為疾病的發病機制、疾病的病理生理改變基礎理論不扎實。對本專業醫學進展掌握甚少。例如在查房考試中個別醫務人員沒有針對下級醫師提出的問題回答，而是以綜述的形式讀已寫好的發言稿，導致答非所問。

3.2.2 操作技術不規范 通過手術操作考核反映出個別人員手術質量級別低劣，在手術操作過程中違反技術操作常規，表現在探查、分離、結扎血管、術中止血等不規范；無菌觀念差，表現在刷手、鋪無菌單、穿手術衣、戴手套中不規范；上報的手術術式與實際手術事實不符，上報的手術級別高于手術術式等現象發生。

4 討論

筆者在以臨床技能考核為重點，探索職稱評聘新機制中，取得了一些成績，考核工作按計劃有始有終，體現出了人性化、公開化，達到了預期的目的。

4.1 臨床技能量化考核激發了晉升人員的學習熱情 以往專業技術人員在晉升時只注重論文、科研成果，而忽視了臨床技能訓練。通過臨床技能量化考核的實施，激發了廣大醫務人員對本專業學習熱情，經常查閱各類雜志，了解本專業的最新動態，學習最新的臨床治療方法。掀起了遵守技術操作規范、苦練基本功的熱潮。規范了查房程序、查房要點，提高和鍛煉了查房水平，并提出本專業醫學發展前景，從而拓寬醫生的思考與分析問題的能力。

4.2 臨床技能量化考核公開、公正、公平 以往職務晉升中有各種各樣的問題和矛盾，有的醫生為了達到晉升目的，把精力用到了“跑門路”、“拉關系”上，就是擔任評委的專家也陷入拉票者的“重圍”。臨床技能量化考核實際上是“以考代評”，使“軟條件”變成了“影框框”，解決了“高分低能”，改變了一些人“重考輕干”的現象。

手術室護理疑難病例范文第2篇

【關鍵詞】 外科手術患者;心理護理

【中圖分類號】 R473

【文獻標識碼】 B【文章編號】1044-5511(2011)09-0208-01

心理護理是指在護理全過程中，通過各種方式和途徑，積極地影響患者心理過程，幫助其獲得最佳身心狀態。病人的心理狀態直接影響疾病的預后和轉歸，心理護理對外科手術患者有其獨特的作用。心理護理學作為一門新興學科在現代護理學的發展中已成為臨床護理工作中的重要組成部分，廣泛應用于臨床護理實踐。外科手術患者心理護理就是運用心理學方法，通過語言與非語言溝通，與病人建立良好護患關系，確保其在手術前、手術中、手術后都有良好的心理狀態，積極配合治療，促進機體早日康復的整個護理過程。因此，了解手術患者的心理狀況，積極幫助患者消除恐懼、緊張及焦慮等心理，是保證手術成功進行、預后治療及機體康復的重要手段。筆者通過臨床實踐，取得了滿意效果。現將體會總結如下：

1.心理分析

1．1由于患者性別、年齡、文化程度、手術次數和手術部位不同，所以，各人的心態也不盡相同。往往女性患者的恐懼、緊張、焦慮心理比男性患者的重，兒童、老年患者的恐懼、緊張、焦慮心理比成年患者的重，文化程度低的恐懼、緊張、焦慮心理比文化程度高的重，文化程度高的老年患者的恐懼、緊張、焦慮心理比同齡文化程度低的重。

1．2無論是初次手術或再次手術均存在。初次手術患者的恐懼、緊張、焦慮心理主要來源于親朋好友之傳說及自已想象，再次手術患者則來自于對上次手術的回憶。

1．3術前護理心理分析：由于患者對手術缺乏了解、入院后的角色轉換、環境改變，擔心手術疼痛、手術效果及安全，以及手術對軀體的影響、住院期間及出院后的生活工作等，身心承受的壓力較大，手術患者出現不同程度的焦慮、緊張、失眠、恐懼等癥狀，該癥狀是一種最常見的負性心理反應，是個體對所面臨的潛在性威脅而產生的一種復雜、消極的心理應激反應，能引起個體的痛苦體驗，并借一定的生物學機制影響個體的生理平衡。有資料表明，越是臨近手術，上述心理反應就越明顯。其表現為交感神經活動機能亢進，如心跳加快、血壓升高、呼吸加速、脈搏增快、臉色蒼白、皮膚發冷、出汗、四肢振顫、煩躁、坐臥不寧等。這些因素都可增加手術出血，增加手術風險和手術并發癥，直接影響手術的效果。因此如何盡量減少恐懼、緊張、焦慮的不良反應倍受廣大醫務工作者的關注。

術中護理心理分析：由于手術本身及麻醉過程作為應激源會有不同程度地造成患者心理和生理方面的不適感，加之手術室這一陌生環境，更會加重病人不良心理反應，如緊張、煩躁、焦慮、恐懼、絕望等。進入手術室后，尤其是在局麻時條件下患者神志清醒實施腫瘤切除術，在等待快速冰凍切片病理結果時，無疑是心理上最緊張的時刻。通常表現為心悸、出汗、震顫、心率增快、血壓升高等。疼痛則與個體心理差異有明顯關系，如耐受力、對手術的注意力及態度、既往的疼痛經驗等。

術后心理分析：術后病人因對手術了解不足、過多考慮切口愈合情況及其他手術并發癥，如：惡性腫瘤患者擔心術后有無轉移擴散、復發，在一些重大手術出現容貌及生理功能的改變等，易致許多心理問題。經驗證明，凡術前焦慮情緒較重者，術后多維持較高身心反應，如焦慮、憤怒、自卑、人際關系障礙等。

2.心理護理措施

2．1 術前護理 根據不同的心理狀態，采取相應的心理干預措施。醫務人員首先要態度和藹親切，要密切與患者接觸，掌握良好的溝通技巧，了解其思想狀況，給予疏導、解釋，幫助患者熟悉醫院環境，了解科室人員及醫院有關制度，通谷易懂地向患者介紹有關疾病知識及麻醉目的等。及時解決病人提出的問題和需要，加深雙方的感情，使之產生信賴感。術前一日進行術前訪視，了解病情，介紹手術注意事項、麻醉方式、手術過程，指導患者洗澡，妥善放置各種管道，操作時動作要輕柔。手術當日護理人員要親自到病房迎接患者，途中注意保暖，消除恐懼、緊張心理，保持情緒穩定，以利于手術。

2．2術中護理 是手術期護理的重要環節，是手術患者心理最緊張的時期。手術室保持環境安靜、溫度適宜，醫護人員要用心體貼關心每一位手術患者，要經常與病人交流,及時給予安慰解釋,如果是疑難病例,就用靈活性疏導語言,必要時善意的謊言，使病人心理平靜度過圍手術期。術中動作及語言輕柔，不談手術外話題，注意表情影響，妥善處理術中物品，盡量不讓患者看見污染及帶血跡物品。注意保護患者隱私，盡可能避免或減少身體敏感部位，讓其有安全感而使手術順利實施。

手術室護理疑難病例范文第3篇

【關鍵詞】醫院 建筑智能化系統 應用 特點

[Abstract] complexity of hospital information made high demands on the network, hospital information network platform features a new modern hospital and medical information through the intelligent building of the perfect combination of architecture-based, communication networks as a platform, integrated medical, clinic, office automation, medical records, medical imaging digital management, transmission, and many other functions in one. This article focuses on the construction of intelligent system applications in the modern hospital characteristics.

[Key words]characteristics of the hospital building intelligent systems applications.

引言

隨著經濟發展和生活水平的不斷提高，人們對醫院的醫療質量和服務的要求越來越高，醫院作為一個經濟實體，其競爭力和經濟效益關系到自身的存亡。這就要求醫院切實提高工作效率和醫療服務質量、降低管理成本、節約能源，從而取得較好的經濟效益，提高醫院在行業中的競爭力，今日之醫院建筑是尖端醫療技術的寵兒，新的診療技術和醫療設備的數字化、集成化和智能化，也對醫院建筑及配套設施提出了新的技術要求。

醫院建筑智能化系統應用特點：醫院建筑作為為特殊“顧客”（患者）服務的場所，有其明顯的專業需求特點，醫院的智能化系統應為“以病人為中心”、“圓滿完成醫療任務”這兩個工作核心服務，滿足醫院數字化發展需求。 醫院建筑智能化系統的應用應以“實用、可靠、先進”為宗旨，以“環保、節能、質量”為重點，既要滿足醫院的要求，又要達到國家規定的行業標準。在設計內容和產品選型上要有前瞻性、產品性價比好；采用先進和成熟的技術，保證系統安全可靠、經濟實用，還要有冗余和可擴展性，把通信自動化、辦公自動化、樓宇自動化這三大功能結合起來，實現系統的集成，把醫院建成真正的智能化醫院。

醫院綜合布線系統包括數據網絡系統和語音通訊系統的布線。要求系統能實現高速數據通訊，高顯像圖片傳輸，支持各種網絡設備、通訊協議、多媒體系統及語音通訊。醫院數據網絡系統包括內網數據系統和外網數據系統。內網數據應用于醫院信息化系統；外網應用于連接互聯網。為保證醫院醫療信息系統安全，兩套網絡采取物理隔離完全分開。

醫院信息化系統應用主要分為兩部分: 醫院管理信息系統HIS（Hospital Information System）和醫療影像歸檔和通訊系統PACS（Picture A rchiving and Communication System）。由于HIS 系統范圍不斷擴展(包括加入電子病歷系統\ 檢驗信息系統等)，其數據傳輸量越來越大，而PACS 系統可以連接各種影像設備，影像設備的動態圖像實現網絡內部的傳送、存儲和處理，因此醫院信息化系統對綜合布線系統帶寬的要求極高。

建筑設備管理系統（BA）是以計算機控制技術為基礎，完成對冷水系統、空調系統、新風系統、送排風系統、熱水系統、變配電系統、公共照明系統、給排水系統、電梯系統等的監控功能，并通過總控室向各種監控設備發出控制指令控制其運作，對上述各系統設備運行管理，以達到管理便捷、節約能耗、舒適的目的。醫院內各種建筑設備及醫療設備眾多，BA 系統的控制應重點考慮系統節能、提高管理效率及可靠性，實現了樓宇設備計算機管理、醫療服務網絡化和管理自動化。

醫療監控及示教系統是醫院建筑特有的智能化系統，也是非常重要的子系統。它包括了手術室監控及示教系統、重癥監護及三方可探視系統、遠程會診系統。醫療監控及示教系統建設的目的是規范醫院的管理，改進對患者的診治、護理水平。同時，將監控過程錄像保存，有助于分清責任，減少醫療糾紛。

1、手術室監控及示教系統手術室監控及示教系統就是通過在手術室內安裝音視頻采集設備，將手術室內醫護人員的活動情況及手術細節傳送到示教室內。在示教室內觀摩的醫護人員、實習生通過本系統可清晰地觀看麻醉師、護士、醫生手術的全過程，是提高醫院醫療技術的重要手段。

本系統要求在每間手術室設置2 臺攝像機，一臺為無影燈自帶的模擬攝像機，另一臺為全景攝像機。同時在每間手術室設置1 個隱藏式話筒，安裝在手術室的適當位置（一般為無影燈架上）。系統在控制室內配備有音視頻存儲設備，可將手術過程的音視頻信號實時記錄、存檔，以供日后教學分析用。

2、重癥監護及三方可探視系統重癥監護系統就是通過在重癥病房內安裝攝像機和拾音器，使得醫護人員在護理監護中心即可實時觀察病人的情況。既降低了醫護人員的勞動強度，又給病患創造了一個相對安靜的治療環境，同時還可以同步記錄事件發生過程。本系統要求在ICU、蘇醒室、重癥病房、BICU 的每個病床前安裝1 臺彩色半球攝像機，同時在每間重癥病房頂上安裝1 個拾音器。系統控制中心設于各病區的護理平臺，主要是對前端設備所采集的信號進行處理，顯示在顯示設備上，并進行存儲。三方可探視系統是利用一套音視頻系統，實現患者、家屬及護理人員之間的三方可視通話。本系統要求在ICU、隔離室及談話室各設置有攝像機及拾音器。控制中心要求設于ICU 的護理平臺處。患者與家屬之間的可視通話，由護理人員進行控制。

3、 遠程會診系統遠程會診系統是為了增強醫院間學術交流，尋找社會力量對疑難病例進行遠程距離會診，或利用自己的專長幫助他人，是一種新型的醫院手段。遠程醫療需在醫院內設一會診室，內設一套遠程醫療可視診斷系統，能將會診的實況通過攝像系統將圖像傳送到會診室投影設備上，并具有語言交流功能。遠程會診系統可利用ISDN 數字程控交換網或Internet 網進行雙向交流。

4、醫療監控及示教系統的技術選型醫療監控及示教系統應采用統一構架、統一網絡的數字醫療監控系統（IP 監控系統），并通過流媒體服務器實現視頻圖像統一管理，通過網絡存儲系統實現圖像的統一存儲管理。

采用數字醫療監控系統的優點是各層護士站可通過網絡監視本層重癥監護室病人情況，將來病人家屬也可以通過互聯網實現遠程探望。示教室通過網絡既可以調看手術室圖像，也可以調看重癥監護室、ICU 室、BICU 室圖像，進行教學。也可以通過廣域網實現遠程醫療會診。采用統一的數字醫療監控系統后，使醫療監控系統功能更加強大，使用更靈活，擴展性更好，同時方便管理。醫療數字監控系統由攝像機、拾音器、編解碼器、網絡交換設備、管理服務器、存儲服務器和磁盤陣列柜組成。取藥叫號系統可有效地改善服務環境，提高工作效率。本系統管理電腦直接控制叫號系統、顯示系統及語音系統，可同步顯示當前系統工作狀況。系統通過顯示屏顯示姓名和呼叫取藥病人，實現藥房取藥的科學、合理管理。

結語

醫院智能化系統的應用不但要考慮技術的可行性，還要關注其合理性、投資的經濟性，各項功能應作到整體規劃，再按用戶需求取舍、分步實施，為將來醫院智能化發展留有冗余。隨著建筑智能化系統在現代醫院中的廣泛應用， 必將為現代醫院帶來巨大的經濟和社會效益。

【參考文獻】

【1】智能建筑設計標準 GB/T50314-2006

【2】綜合布線系統工程設計規范 GB/T50311-2007

【3】公共建筑節能設計標準 GB/50189-2005

【4】安全防范工程技術規范GB/50348-2004

手術室護理疑難病例范文第4篇

【摘要】 對36名進修護士進行臨床帶教，注重進修計劃的制定，計劃的實施，定期檢查計劃落實的情況，并根據每個人的特點及時調整計劃。考核結果顯示效果明顯。提示對心內科專科進修護士采取專科個性化的培訓，有利于理論及操作技術的提高。

【關鍵詞】 心內科 進修護士 帶教

院外進修學習是護理人員的繼續教育的方法之一，我院心血管內科為國家重點學科之一，接受來自全國各地的護理人員進行培訓，現將其專科護士的帶教體會報告如下。

1 帶教對象

2007年至2010年來我科進修學習的護士共36人，均為女性，平均28.13歲。其中本科學歷10人，大專學歷26人；主管護師6人，護師22人，護士8人；含護士長3人。進修時間為3～6個月。

2 方法

2.1 確定目標，制定完善的進修計劃

進修護理隊伍的組成是多元化的，她們具有不同的工作經歷及經驗，同時能適合所有進修護士的教學方法也是不存在的。為了提高帶教質量，根據其進修目的、進修時間、專科知識掌握程度等情況的差異，合理安排進修的計劃。一般分別在普通病區、CCU（冠心病重癥監護室）病區、心電圖室及介入導管室進行培訓。在進修第一周、進修中期、進修結束前分別進行專科理論及操作考核，以了解進修效果，進行評價，并適時修整計劃，加之進修護士與帶教者之間有效的溝通交流，及時獲取反饋，才能提供個體化的進修計劃。

2.2 控制進修護士心理壓力方面的問題

工作心理壓力來源是由于工作環境的要求與人的反應能力之間的不平衡知覺所致［1］。護士因對新環境的不熟悉，與同事之間的不了解，害怕出現差錯，工作反應能力差，容易形成惡性循環，產生工作心理壓力；進修護士在原單位一般都是業務骨干或部門領導，但是現在卻成了學員，由于角色改變的突然，難免會造成失落和不適感；大多進修護士已結婚生子，現遠離家庭，無法照顧老人、小孩，造成心理擔憂。

針對此問題，在進修護士報到后，由護士長熱情接待，安排年齡相仿、具有豐富的臨床帶教經驗和高度責任感、良好的醫德醫風的護士進行一對一的帶教，介紹科室的環境、規章制度、物品的擺放管理、科室成員等，增加進修護士的歸屬感。護士長也給予進修護士很大地關注和引導，為進修護士提供寬松、和諧的工作環境，人性化的管理。對進修護士在學習，生活和工作中遇到的困難，在不影響組織利益的前提下，盡量滿足個人的愿望。在節假日期間，盡量安排護士回家與家人團聚，提高她們的工作積極性。

2.3 提高進修護士的業務水平

除安排進修護士參加每二周一次的科內業務學習、護理查房外，每月安排一次講課，授課人員為護士長、主管護師及臨床醫師，講課內容主要為臨床最新的知識或進修護士所要求的內容。此外，還積極安排參加院內講座、醫療或護理疑難病例、死亡病例討論等。

2.4 提高對進修護士能力的培養

心血管內科的專科性、實踐性強，病人病情重，變化快，進修護士都有一定的臨床經驗，因此對其要求就更高，不能僅僅局限于單純地執行醫囑，更注重通過理論聯系實際，對進修護士的分析判斷能力及獨立解決實際問題的能力的培養，發揮其主觀能動性。此外，責任意識、慎獨精神的培養也是不容忽視的，在此方面帶教老師的言傳身教起到了重要的作用。

3 小結

通過考核顯示，進修后進修護士的理論及操作考核成績明顯得到了提高。但是進修時間是短暫的，學習到的知識也是有限的，帶教者所能教給進修護士的只是一種學習的方法和態度，還需要靠進修護士自己在實踐中慢慢摸索。

參考文獻

［1］ 孫苗芳.護士缺編狀態下和諧病區的構建.護理學雜志，2006，5：49

手術室護理疑難病例范文第5篇

【關鍵詞】 人性化護理；磁共振；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.361 文章編號：1004-7484（2013）-06-3157-01

磁共振（MRI）作為臨床常用影像學檢查手段之一，具有軟組織對比強，成像清晰及無偽影感染等優點[1-2]，已廣泛用于疾病診斷及鑒別診斷中。但是相較于其他影像學檢查手段，MRI檢查時間長，噪聲大且空間狹窄[3]，患者舒適度及依從性較差。筆者選取我院2011年1月――2012年12月行磁共振檢查患者60例，給予人性化護理干預措施，并與單純護理干預相比，探討其臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2011年1月――2012年12月行磁共振檢查患者120例，均自愿參加研究且無MRI檢查禁忌癥。入選患者采用隨機數字表法分為對照組和人性化護理組，每組各60例；其中對照組患者中男性41例，女性19例，年齡5-68歲，平均年齡（45.1±6.0）歲；人性化護理組患者中男性39例，女性21例，年齡4-68歲，平均年齡（44.8±5.6）歲；兩組患者在年齡、性別及MRI檢查位置等臨床資料方面組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理干預措施 對照組患者給予常規護理干預措施；人性化護理組患者則給予人性化護理干預措施，包括：合理安排候診順序，對于疑難病例導致的檢查時間延長應及時通知后續患者[4]，減少MRI檢查室外等候時間，避免因過長等待造成的焦慮、恐懼心理加重；對于合并癲癇等精神系統疾病患者，應盡量癥狀穩定時行MRI檢查；如有必要可采用鎮靜藥物，待患者熟睡后再行檢查[5]；為營造溫馨的檢查環境，MRI檢查室裝修應以暖色系為主，放置鮮花，墻面張貼圖畫，播放節奏舒緩音樂[6]；對于年幼患者應當檢查前給予語言鼓勵，消除其恐懼心理；必要時行水合氯醛灌腸以保持安靜狀態，注意觀察呼吸狀態，如發生嘔吐等不良反應，應及時清除嘔吐物。

1.3 觀察指標 護理滿意度評價選用我院自擬護理滿意度評價量表，滿分100分，大于等于95分認定為滿意；同時于護理干預后對兩組患者分別行癥狀自評量表（SCL-90）[7]評分，主要評價內容包括抑郁、焦慮、強迫及偏執等。

1.4 統計學處理 本次研究統計學處理軟件選擇SPSS15.0；其中計量資料采用t檢驗；計數資料采用卡方檢驗；檢驗水準為α=0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床護理滿意度比較 對照組和人性化護理組患者臨床護理滿意例數分別為47例，60例，臨床護理滿意度分別為78.3%，100.0%；人性化護理組患者臨床護理滿意度明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P

2.2 兩組患者干預后SCL-90量表評分比較 人性化護理組患者干預后抑郁、焦慮、強迫及偏執等SCL-90量表評分均明顯優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P

3 討 論

行MRI檢查患者因長期處于半封閉檢查環境中，被動造成不適感覺特別是恐懼、焦慮情緒出現[8]，嚴重影響檢查質量及依從性。如何有效提高患者MRI檢查依從性已成為醫學界關注的熱點之一。護理人員通過建立舒適溫馨檢查環境、合理減少等待時間、言語鼓勵及科學藥物應用等一系列人性化護理干預措施，有效減少患者緊張、焦慮等不良心理狀態，舒緩緊張情緒，保證檢查過程樹立進行，最終達到有效改善檢查質量，提高護理滿意度目的。本次研究結果顯示，對照組和人性化護理組患者臨床護理滿意度分別為78.3%，100.0%；人性化護理組患者臨床護理滿意度明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P

參考文獻

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[2] 任.人性化護理在心內科電生理檢查中的應用[J].護士進修雜志，2012，27（9）：842-843.

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