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手術室護理質量控制總結

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手術室護理質量控制總結

手術室護理質量控制總結范文第1篇

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年5月—2016年6月期間本院手術室在職護理人員14名作為研究對象,設為觀察組,年齡20~34歲,平均(27.36±5.21)歲。其中護師5名,護士9名。選取本院2013年7月—2014年7月未實施質量控制小組管理模式的在職護理人員12名,設為對照組,年齡20~33歲,平均年齡(27.21±5.09)歲。2組一般資料等數據差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1成立質量控制小組:根據護理部門實際工作內容,成立護理文書質檢組、五常法組、壓瘡組、消毒隔離組、管理質檢組和教學組。在質量控制小組管理模式中,建立組長—質控員模式,每個小組由2名成員組成,小組組長由具有豐富經驗、專業水平較高的護師擔任。護士長全權負責整個質量控制小組的工作,定期抽查相應護理工作的實際情況,安排相應質控人員對本組的護理工作進行檢查,然后對護理工作進行評價,對護理質量進行嚴格的檢查,觀察以及發現護理工作中所存在的各種問題,與本組成員共同探討、分析護理工作問題,并提出可行性的解決方案。各個質量控制小組均以本組檢查工作為重心,掌握本組檢查方法、內容以及標準,每周定期開展檢查工作會議,對護理工作中出現的問題進行分析,提出改進對策,并制定下周期工作目標。每月開展質量管理控制工作總結會議,對護理工作中出現頻率較高或存在安全隱患的問題進行匯總,采用頭腦風暴法對收集的問題進行探討,提出解決方法。1.2.2制定質量控制標準:護士長分配質控工作任務,組長和質控人員嚴格落實各項工作。質控小組根據手術室的相關管理制度和各項工作標準,科學制定質量控制工作評價標準,如護理文書質量控制標準,其主要內容有:表格外觀:總分10分,通過查看病歷的方法進行檢查,質量要求:①外觀整潔,無破損,字跡清楚,無涂改。評分標準:出現不整潔情況扣1分;出現破損情況扣1分;出現不整潔、有破損、字跡不清以及有涂改情況:1~2處則扣0.5分,3~4處扣1分,如果有4處以上則不得分。②按要求用筆。評分標準:用筆不正確不得分。③患者資料填寫齊全。評分標準:患者資料1~2處不符合扣1分,3~5項漏填或不符合扣4分,5項以上漏填或不符不得分。術中護理記錄單:總分70分,通過查看病歷的方法進行檢查,質量要求:①書中注明內容與患者的實際情況一致。評分:有1~2項不符合相應扣2分;有3~5項不符合相應扣4分;有5項以上內容不符合則不得分。②術中記錄內容填寫齊全、無漏項。評分標準:1~2項不符合扣2分;3~5項不符合扣4分;5項以上不符合不得分。③手術過程中所記錄的內容與手術以及麻醉的實際情況記錄相一致。相應的評分標準為:有1~2項內容不符合則扣2分;3~5項不符合扣4分;5項以上不符合不得分。④應用醫學術語,無錯別字、漏字,描述恰當。評分標準:1~2項不符合扣2分;3~5項不符合扣4分;5項以上不符合不得分。⑤手術器械標簽粘貼規范。評分標準:粘貼不規范扣2分。⑥簽名、簽時間規范。評分標準:1項不符合或漏簽1次扣1分;2項不符合或未簽扣2分;3項及以上不符合不得分。醫囑單:總分20分,通過查看電腦執行醫囑的情況進行檢查。質量要求:及時執行醫囑、規范簽名、簽時間。評價標準:漏簽名1~2組扣4分;漏簽名3~4組扣8分;漏簽名4組以上不得分。1.2.3質控組的工作內容:各個質控小組根據本組工作職責和質控標準,對相應護理工作質量進行檢查和監督。①護理文書組對手術室中的各類文書進行抽查,護理記錄是否完整、詳細、規范、真實,對護理人員依從醫囑的情況進行查看。②采用五常法組來查看手術室中相應清潔工作的實際情況,對手術室的空間布局情況、手術物品擺放情況,如藥物的存放、醫療器械的擺放等,藥品、儀器、器械等各類物品標簽是否清晰、是否符合規范,手術記錄是否全面、規范,手術室各類物品的供給情況,如應急藥品、品、消毒用品等,手術室廢棄物、報廢物的處理情況等。③教學組針對手術室工作內容,制定手術室實習生、新護士、研究人員教學方案,合理安排護理理論知識教學以及手術室護理操作技能教學措施,制定教學實踐,對教學的具體過程進行監督、檢查和記錄。④消毒隔離組對消毒用具、用品供給情況進行檢查,查看消毒措施是否合理,檢查消毒人員消毒工作的開展情況以及消毒操作是否符合相關規定等,如無菌條件的操作、手術室的環境衛生、手術室的滅菌器的管理以及無菌的操作技術等;⑤管理質控組檢查本院管理工作中的實際情況,手術室中各項管理的規章制度相應執行情況,檢查各個護理崗位工作流程是否合理,職責履行是否到位等。⑥壓瘡組檢查壓瘡預防和治療措施是否合理,按照規范評價壓瘡的等級,記錄壓瘡的發生情況,并對手術過程中患者的擺放進行記錄。質控員對本組質控工作的情況進行檢查和監督,規范、全面地記錄各個質控結果,匯總成工作報告,定期將該工作報告匯報給護士長,并對護理工作中的問題進行分析、討論,提出解決方案。各個質控小組每月開展質控匯總工作會議,共同探討護理工作改進方法,所有質控組成員均發表各自的看法,并總結出可行性的解決方案。1.2.4相關培訓:手術室中所有護理人員都應當參加相關培訓,主要向護理人員講解質量控制小組管理模式的基礎知識,讓護理人員學習并掌握提高手術室護理工作質量的具體措施。各個小組組長對質量控制的相關工作進行講解,并解釋質量控制評價標準,并共同探討其中存在的問題,收集所有護理人員的建議和意見,分析、總結,并對相關質量控制管理的工作進行合理修改。各個質量控制小組成員將質量管理標準以及評價標準裝訂成冊,對相關標準和評價措施進行學習,做好熟練掌握質量控制管理的相關內容,科室護士長和小組組長監督。

2結果

在手術室護理管理中實施質量控制小組管理模式之前,2015年5月—2016年6月期間發生的不良事件主要有:手術中所用器械的數量不一致情況11例,手術中物品的準備不完善情況15例,損害手術室中貴重的設備及儀器情況6例,急救箱中的藥物放置不全情況11例,藥物器械相應擺放較混亂情況12例,手術室中藥物出現外漏情況5例,23例漏簽醫囑,不良事件發生率為6.7%。實施質量控制小組管理模式后,發生的不良事件主要有:11例手術器械的數量不符,15例手術物品的準備不全,6例損害貴重的設備儀器,11例急救箱內的藥物不全,12例藥物器械的擺放較亂,5例藥物出現外漏,23例漏簽醫囑,不良事件發生率為1.2%。實施質量控制小組管理模式前后不良事件發生率差異有統計學意義(P<0.05)。實施質量控制小組管理模式前后手術室護理質量的差異有統計學意義(P<0.05),見表1。

3討論

手術室護理質量控制總結范文第2篇

手術室是涵蓋婦科、產科以及五官科、外科為一體者,屬于醫院內的核心,而控制感染更是各科的重點。手術室護理質量高低將決定手術的成功率,故手術室需創立合理的護理質量控制體系,確保病患的安全。PDCA循環法[1]又稱之為質量管理工作循環法,其于20世紀50年代而問世,分為4個階段,即P(計劃)、D(執行、)C(檢查)、A(總結)等階段,該管理模式更適用于手術室護理質量管理中。本院自2013年將PDCA循環法使用在護理質量控制管理中,取得顯效效果,現將內容闡述如下。

1.PDCA循環法

1.1 計劃階段內容(P)

(1)收集全面臨床資料:待手術室接到手術通知單后,由相應的巡回護士應全面了解手術病患的年齡、床號、性別以及手術時間、術式、麻醉方法等,做好術準備工作;后與病房護士交接,經病房護士同意后可對病患探訪,了解病患的病情、是否有運動障礙、有無義齒和隱形眼鏡,女性有無例假;而病史主要包含既往病史、現病況以及以往手術史;同時掌握病患的生活方式、心理變化、經濟狀況等。(2)依據資料,擬定護理計劃:參照病患的收集資料制定詳細的護理計劃,用以護理干預指導。圍手期護理應詳細分為術前、術中、術后等干預計劃。由巡回護理人員將整理的臨床資料和本次手術的器械護理人員以及護理小組共同商討、分析,依據不同病患的病情以及術式的差異性制定對應的護理方案。護理干預計劃可涉及到術前的心理干預,對其胃腸道、口腔以及膀胱等準備工作;術中病患的心理變化、手術、生命體征觀察;術后呼吸道、傷口疼痛干預等方面。

1.2 實施階段(D)

1.2.1 術前干預 全部病患均會產生不同程度的負面心理,隨著臨床護理理念的轉變,為滿足患者的臨床需求;故手術護理模式應體現人文化,以病患為中心。在對病患做相應的護理干預同時,向其講解術前常規檢查必要性、準備工作、注意事項以及留置管道的重要性等,消除病患心理的顧慮和疑問。如術前應囑咐病患禁食,主要為避免麻醉和術后出現嘔吐和反流現象;留置導尿管可避免出現尿潴留。針對術前的特殊措施,需由護理人員向患者講解原因;像腹腔鏡術前的飲食告知,囑咐病患術前3d要食用低脂食品,防止食用全脂類奶粉、煎雞蛋等能刺激膽囊收縮的物品,禁忌飽食。因而,每臺手術護理人員都應根據護理計劃行PIO記錄。在與患者交流時,需做自我介紹、對病患行心理疏導等工作,提高患者的依從性。

1.2.2 順利完成手術 病患進入手術室內,因陌生的環境以及手術器械的撞擊聲、檢測儀器的聲音均能使其產生不安感;對此,護士需利用通俗易懂的語言介紹手術的方法;介紹麻醉師以及手術師的資歷。同時多給予患者鼓勵,多與其溝通,回答其問題。如在更換時,需了解患者的舒服度,避免并發癥出現。翻身動作需輕慢,禁止實施超過患者忍受限度的;麻醉中的頭暈、嗜睡、疼痛和牽拉痛需向其解說。在獲得病患信任后,可與其聊家常,使其生理、心理均處于最佳的狀態中,有利于提高手術成功率。巡回護士需有序協助術者、手術師手術的開展,快速正確提供器械和藥品,觀察患者的生命體征和心理變化保證手術順利開展。

1.2.3 術后無縫護理干預 完成手術需由巡回護士和麻醉師送病人回到病房,向病房護士交代手術方法、麻醉方式、術中用藥情況和術中病患麻醉的情況,麻醉后的注意事項。及時通知患者和家屬手術完成;對于術后疼痛者給予合理干預,指導病患盡早下床運動;預防潛在的并發癥,促進患者快速恢復。

1.3 檢查環節(C) 術后重在檢查計劃和落實情況,及時發現存在的弊端,并總結護理經驗。故手術室護士長應隨即開展隨訪工作,采用問卷調查法或者和科護士長共同查房;同時對巡回護理人員的工作情況合理評價,總結本臺手術的不足。在實施質控管理中應根據本院護理綜合量化管理標準,對工作人員手術規章制度落實、核心制度實施、輸血流程以及管道標識落實、手術訪視等工作予以量化考核;最終參照評分結果給予合理的績效獎勵,提高護理人員工作的積極性。

1.4 處理階段(A) 在手術結束后,手術室護士長需根據檢查結果及時開展相關的討論,總結護理經驗,重新審視規定;對于復雜型手術像開顱、開胸等之類術式要求護士定期查房,并實施相關的專題報道。

2.結果

PDCA循環法在手術室護理質量控制中,可將護理職責、人員合理分配、獎懲制度等合理化,使制度更加的人性化,管理更加科學化和系統化;同時還能提高護理人員的責任感,增加護理人員的凝聚力,使手術任務有序開展,提高手術的成功率,更有助于建設良好的醫患關系。

3.體會

手術室象征著醫院醫療技術的水平,是救治病人的核心場所,具有舉足輕重的作用。因而每位手術室護士必須要有過硬的心理素質和護理能力,是干預行為更加可續化。而PDCA循環法更能保證醫院的護理質量,其主要圍繞4個環節[2]緊密展開,其以質量目標為核心;于每次循環護理質量管理中,都會使護理水準有所提高,在持續不斷地的循環中將護理質量管理的內容不斷豐富化。

參考文獻

手術室護理質量控制總結范文第3篇

1.1一般資料

將2011年5月~2012年5月實施質量控制小組管理模式前階段的護士分為對照組,將2012年6月~2013年6月實施質量控制小組管理模式后階段的護士分為實驗組。參與兩個階段護理的護士均為女性,年齡21~37歲、平均29.35歲,一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1成立質量控制小組

選擇手術室責任心強、有工作經驗、綜合素質高的護士擔任小組長,最后選擇組員并對手術室護士組員進行分工,成立5個質控小組,每組由5名護士組成,自愿報名,其中一個為組長。護士長負責全面質控,不定期抽查護理質量,各組質控人員負責所屬小組的護理檢查、監督,及時發現報告問題,積極商討對策提出整改措施。5個質控小組分別是五常法組、教學組、護理文書組、消毒隔離組、管理質量檢查組,每個小組成員必須熟悉和掌握本組質量控制指標和標準以及質量控制考核內容,并且定于每周五做質控匯報工作,每月全部人員參與質量控制管理模式會議。

1.2.2明確各小組質控內容

①五常法組:負責檢查手術室是否干凈整潔,手術室各區域劃分是否合理,手術需要的藥物和器械擺放整潔、標簽清晰規范,手術記錄是否完整,不良事件的記錄是否詳細完整,應急藥品我器械是都足夠,一些品的供給情況;醫療廢物的處理情況。②教學組:制定并落實實施新護士、實習生的教學實習計劃,同時有計劃地安排繼續教育內容,提高本科室人員的理論技術操作水平和護理管理水平,此外還檢查記錄情況和實際操作情況。③護理文書組:檢查各類護理表格是否書寫完整、正確、真實以及護士遵守醫囑等情況。④消毒隔離組:檢查無菌操作技術和設備,檢查無菌物品的擺放,一次性物品使用量做好月計劃,及時提供無菌物品。⑤管理質量檢查組:參與醫院的管理檢測工作,負責檢查落實規章制度情況、工作流程、崗位職責落實情況。

1.2.3質量控制措施

護士長組織組長和每組成員共同學習質量管理標準和制定各科室評價標準;標準制定后每組成員均發放一本相對應的質量控制手冊,學習手冊內容,發現護理問題時及時標注,小組間討論后進行修改調整,每組成員均有自身的職責。檢查方法通常為查病房病歷。

1.2.4質控員工作職責

各科室質控員根據質控標準,每周隨時抽查質量檢查和監督工作。如護理文書組質控員隨機抽查病歷,檢查護理表格書寫質量和遵醫囑的情況,消毒隔離質量控制組檢查無菌物品各種情況,質控員實時實地記錄檢查情況,定于每周五將質控結果匯總至組長和護士長,總結分析護理質量中出現的問題,提出改進措施并作為下周進一步改進的目標。之后每月底對全部質控員參與匯報,對護理質量過程中出現的安全隱患,出現頻率高的護理問題進行分析討論,鼓勵全部質控員提出改進意見和建議,對工作表現突出者給予適當獎勵。

1.3觀察指標

觀察比較兩階段護理質量,統計兩階段護理滿意度得分和護理投訴率以及護理不良事件。每個季度對兩組護理質量進行一次評價比較,滿分均為100分。

1.4統計學方法

采用SPSS15.0統計軟件進行處理。計量正態資料采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2討論

質量控制小組管理模式是手術室護理管理的一種有效模式,能改善各項護理指標,明顯提高護理質量。成立質控小組后,分工明確,增加了每個質控員的責任感,護士長-護理組長-質控員各司其職;使護士長擺脫瑣碎的時間,有足夠的時間處理科室護理質量管理,參與更高級的質量管理、協調各科護理質量,護理組長協助護士長管理制定質量管理標準,能力得到提高,為醫院儲備了骨干護士,同時質控員的薄弱的參與意識被摒棄,增強了每個護士的主人翁意識,使其護理管理潛能充分發揮。質量控制小組管理模式使每個護理人員發揮團隊精神,形成一股強大的合力,共同努力提高護理質量。實施質量控制小組管理模式后,每個護理人員均掌握護理質量標準和內容,將標準和內容準確地落實在實際工作當中,使得護理更為合理合適;提高了護士的積極思考的能力,主動發現問題解決問題。質量控制小組管理模式具有標準化、制度化等特點,集體制訂的質控標準內容全面合理適應性強。改變了過去以管理者檢查內容和標準為主,實施者被動接受檢查的現象,實現了人人參與的護理管理模式。質控員每周每月進行匯報工作,提供了交流和討論的機會,及時發現不足和缺點之處,不斷提高護理質量,使護理處于受控的積極狀態。質量控制小組管理模式中對個人工作成績進行科學公正的評分,評分過程透明,體現了客觀、公平的管理理念。

3結語

手術室護理質量控制總結范文第4篇

關鍵詞:優質護理;手術室護理;效果觀察

近年來,手術室護理逐漸受到醫生和患者的重視。我院在繼續深化優質護理服務活動中,手術室通過不斷摸索和創新,以加大護理人力資源配備、優化工作流程、創新服務模式、提高護理質量、豐富服務內涵為切入點,積極打造優質護理服務特色品牌,形成手術室專科護理特色建立優質護理服務長效機制取得了患者滿意、醫生滿意、護士滿意、醫院滿意和社會滿意的良好效果[1]。現將具體內容總結如下:

1資料與方法

1.1一般資料 本次實驗研究對象的選擇來自于我院自2013年1月~2014年1月收治的需要進行手術的患者100例。其中男性患者65例、女性患者35例。年齡22~65歲,平均年齡為(40.1±5.6)歲。100例手術患者包括肝膽手術患者25例、腦部手術患者15例、四肢手術患者10例、胃腸手術患者32例、心肺手術患者18例。排除惡性腫瘤患者和有嚴重多器官功能損害的患者。將納入的100名研究對象隨機分成觀察組和對照組,每組50例,經過統計學分析,兩組在年齡、性別、病情以及病程上均無統計學差異(P>0.05),可以比較。

1.2方法

1.2.1加大護理人力資源配備 根據整體護理要求進行崗位設置和調整人員結構,按照護理崗位任務和護理工作量增加護理人員編制,手術床與護士比達到l:3,同時合理使用人力資源,實施手術室-消毒供應中心-洗滌中心集約化管理,把手術室護士從大量的非護理工作中解脫出來。實行彈性排班及績效量化考核制度[2]。合理調配手術室護理人力資源,根據次日手術量合理安排護士班次,使手術室人力、物資有效利用,科學的績效量化考核建立了良好的激勵機制,有效激發了護士的工作積極性,同時為圍手術期護理服務提供人力保障,從而提高了工作質量。

1.2.2轉變服務理念,創新護理服務模式,優化工作流程,提高工作效率

1.2.2.1實行"365d 24h開放擇期手術"服務 首先與科室充分溝通、密切配合,以確保手術配合的優質高效。同時合理安排各科手術時間(如周六、周日擇期手術要在周一至五完成計劃內手術后方能加臺)、非正常上班時間內手術選擇對術后恢復影響小的手術方式,在保證手術患者安全的同時又加快了患者術后的恢復[3]。此項服務縮短了手術患者等候手術時間,降低了患者住院費用,改善了患者就醫感受,提升了手術室的服務能力,提高手術室工作滿意度。

1.2.2.2保證首臺手術準時開臺 召開手術室科室聯系會,傳達醫務處設置首臺手術切皮時間精神,同時手術室設置術前等候室,集中管理早上接來的手術患者。每天由夜班值班護士進行手術患者術前查對,并對患者進行心理疏通以減輕患者術前焦慮和緊張情緒;杜絕了以往晨交班時患者身邊無人守候的盲區,保證了手術患者準確無誤,手術順利開臺。

1.2.2.3改變交班模式 精簡晨交班內容,將交班時間控制在10min內,護士長將每日重要事項在公告欄2.2.4縮短連臺手術銜接時間 巡回護士根據手術進展情況提前通知手術室中控室值班護士長,再由護士長電話通知病房護士做好連臺手術患者術前相關準備,有效縮短了連臺手術銜接時間,加快了手術臺周轉率。實施手術物品配送及回收。后勤保障組人員將連臺手術物品及時配送到手術間,同時將待清洗的物品器械收回,避免了護士因準備手術物品及歸還物品離開手術間,保證了護士在崗,從而提高了工作效率和醫生的滿意度。

2多措并舉,全面提高護理質量

2.1建立手術室護理安全質量控制長效機制 依據衛生部頒布的患者十大安全目標以及等級醫院檢查標準中所要求的相關制度和流程,結合本院的護理工作實際,對相關制度和流程作進一步修訂與完善。針對每日擇期手術患者存在的安全隱患問題,建立手術安全質量控制檔案,內容包括手術患者核對信息有誤、手術部位未作標記、手術安全核查單未簽名、特殊藥物管理缺陷等等,每月進行一次匯總,并在手術室信息公示欄上公示,要求及時改正,確保患者手術安全[4]。

2.2制作操作視頻,規范護理操作,內容包括技術操作,儀器操作、突發事件處理流程等方面,方便了教學培訓,有效提高了工作效率和護理質量。

2.3組建QC小組 QC活動的開展,對于解決臨床護理工作流程中存在的問題,提供了最佳的護理服務,提高護理工作效率。護士們在小組會上腦力激蕩,在輕松愉快的氛圍下暢所欲言思考能力和創造能力得到了激發,提高了護士的工作積極性。

2.4開展護理查房提高手術室護士護理綜合能力 手術室護理查房是提高手術配合質量,杜絕護理差錯,提升手術室護士綜合素質,提高手術室護理質量的重要措施。

在手術室教學小組的組織下,每月2次開展護理教學查房,不斷夯實手術室護士的專業技能。通過查房,發現問題,共同探討,形成了濃厚的學術氛圍,同時通過對某一個知識點或者某一個細節的查房使問題更加細化、更加明朗,抓住細節,查全查透,使得整個團隊的專業水平得到提升。

3效果

手術室優質護理服務的實施強化了一切以患者為中心的服務意識,提高了工作效率與護理質量。開展優質護理服務以來,手術室全年手術量每年平均遞增17.32%,首臺手術患者患者入室到切皮時間平均縮短34.48 min,接臺手術患者入室到切皮時間平均縮短10.64min,當日首臺手術切皮準點率提高到95.75%。

手術室優質護理服務的實施使患者在順利接受手術的同時獲得心理的滿足感和安全感,為手術的順利實施創造了良好的條件[5]。同時,不但深化了優質護理的內涵,也提高了患者和醫生的滿意度,患者的滿意度由原來的93.5%提高為99.2%:醫生滿意度由原來的94.3%提高為98.5%。優質護理服務促進了手術室護士的專業化發展,開展優質護理期間手術室新增專科護士9人,充實了專科護士隊伍實力,提高了手術室護士整體技術水平。優質護理服務的有效實施,實現了護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會的要求,手術室的優質護理模式還將繼續探索下去,以達到以患者為中心,努力滿足人民群眾日益增長的醫療護理需求。

參考文獻:

[1]郭燕紅.轉變護理模式推進優質護理服務[J].中華現代護理雜志,2011,17(1):1-4

[2]劉彬,李福宣,張健.解析患者隱性需求拓展手術室優質服務內涵[J]護理學雜志:外科版,2012,27(7):3~5.

[3]崔妙玲,李敏燕,楊連招,等.醫院護理管理中患者安全評價體系的研究進展[J].中華護理雜志,2010,45(1):76-78.

手術室護理質量控制總結范文第5篇

優質護理服務

制定方案,集中培訓,提升綜合素質:結合醫院開展優質護理服務的實施細則和方案,制定手術室開展優質護理服務工作實施細則,確定工作目標和工作標準。并與每月績效考核及職稱評定掛鉤。對實施優質護理服務的工作標準在科內反復組織學習統一認識,使科內每一位護理人員的思想認識的有了明顯的轉變。

強化對護士的繼續教育培訓,提高護理人員的專業技能和綜合素質:定期開展職業道德培訓,并針對不同護理人員的特點對她們進行人際溝通及誠信等相關知識的培訓,提高手術室護士的綜合素質、促進綜合修養。使之能更好的勝任優質護理服務的工作。

運用護理程序,圍手術期全程實施整體護理:

⑴術前訪視延伸至家屬:根據美國護士協會“手術室護士基本綱領”的內容,手術室護理實踐基準的第一階段是進行術前訪視,掌握患者的生理、心理、社會狀態。按照護理程序,在手術室護理過程中,術前訪視主要是評估、診斷、計劃階段。

⑵術中護理:手術室護士要主動給患者以熱情的關懷,態度真誠,親切,語言溫柔,委婉,安慰體貼關心照顧患者,用通俗易懂的語言介紹環境,告知他對儀器設備發出的聲音不要緊張以及需要患者如何配合,麻醉時的感覺以及麻醉產生的效果,使患者做到心中有數。手術開始,根據手術需求,護士將患者擺好手術需要,此時除了要使患者處于功能位,防止神經肌肉的損傷,還要在各個容易產生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊,防止術后壓瘡的形成,更重要的是做好患者的保暖工作。術中嚴密觀察患者的生命體征變化,注意心電監護,隨時觀察其肢體語言等,及時分析,判斷,及早發現病情動態,隨時配合麻醉師妥善處理,以免操作被動,造成不良后果。手術完畢,如果患者是全麻,蘇醒期有可能出現躁動,手術室護士應妥善束縛患者,防止發生患者墜床,引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發生。待患者完全清醒,病情穩定,送患者出手術室房間時應幫患者穿戴整齊,注意保護患者的隱私,并且注意保暖。

⑶術后回訪:主動反饋提升服務內涵。對手術后的患者進行隨訪,了解患者對工作、服務的滿意度。通過這些反饋來了解工作中的不足,加以改進更好的服務于患者。

結果

實施優質護理服務前后滿意度比較。

實施優質護理服務前后護理缺陷發生率比較。

實施優質護理服務前后護理工作質量比較。

討論

提高滿意度降低護理糾紛及投訴發生率:在推行優質護理服務后,護理人員轉變了服務理念,改變了工作態度,用親情去慰藉患者,用服務去感動患者。

降低護理缺陷的發生率:隨著優質護理服務在手術室的推行,各個環節及每位護理人員均能夠主動按照實施細則和標準貫徹到實際工作中,除了護理部、護士長和科室質量控制組成員外,科室護理人員都能夠主動從細節處自覺檢查工作中的缺陷,控制關鍵環節,進行重點的防范。

促進了護理質量的提高:護理人員的綜合素質提高帶來的就是高質量的護理水平,可以看出優質護理服務有助于護理質量的提高。

參考文獻

1張會芝,盧杰,駱金凱.開展優質護理服務轉變護理工作模式[J].中國護理管理,2010,10(4):29-31.

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