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關(guān)鍵詞:護(hù)理倫理,護(hù)理教育,倫理環(huán)境
1 臨床護(hù)理工作中存在的倫理問(wèn)題1.1 忽視多元文化護(hù)理隨著經(jīng)濟(jì)全球化,國(guó)內(nèi)外人口的流動(dòng)使得為不同國(guó)籍、不同地區(qū)、不同種族的人群提供護(hù)理服務(wù)成為一種必然。多元文化護(hù)理是指對(duì)世界上不同文化的民族進(jìn)行探討并分析,重點(diǎn)研究其不同的傳統(tǒng)照料方式、對(duì)健康與疾病的認(rèn)識(shí)、人民的信念和價(jià)值觀,并運(yùn)用這些知識(shí)為不同民族的人民進(jìn)行共性和各異的護(hù)理。我國(guó)的護(hù)理教育曾經(jīng)在課程設(shè)置上過(guò)多關(guān)注基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,而忽視對(duì)人文知識(shí)的要求,與國(guó)際先進(jìn)的護(hù)理教育相比有較大差距;在教育理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面與現(xiàn)代國(guó)際護(hù)理的要求不相符合。很顯然,缺乏人文素質(zhì)的護(hù)理人才不可能勝任多元文化的護(hù)理。美國(guó)的護(hù)理特別強(qiáng)調(diào)精神護(hù)理,而中國(guó)更多地偏重于傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù),美國(guó)的注冊(cè)護(hù)士考試RN(Registered Nurse)與國(guó)外護(hù)校畢業(yè)生護(hù)理考試CGFNS(Com-mission on Graduates of Foreign Nursing Schools)不僅考察專業(yè)護(hù)理知識(shí),不少考題還涉及來(lái)自不同國(guó)家民族護(hù)理對(duì)象的文化背景、宗教信仰、生活習(xí)慣,我國(guó)護(hù)士多元文化知識(shí)缺乏,按中國(guó)文化習(xí)慣或中國(guó)傳統(tǒng)的護(hù)理理念的回答則難以被認(rèn)同。對(duì)多元文化缺乏了解,在臨床護(hù)理工作中勢(shì)必?zé)o法轉(zhuǎn)換觀念,以護(hù)理對(duì)象的立場(chǎng)思考問(wèn)題,也就談不上尊重護(hù)理對(duì)象的權(quán)利和尊嚴(yán)。
1.2 關(guān)愛(ài)與人性化服務(wù)不夠關(guān)愛(ài)是關(guān)懷倫理學(xué)的核心品質(zhì),關(guān)愛(ài)是人類生存、健康和提高病人適應(yīng)能力及促進(jìn)康復(fù)的重要因素。根據(jù)以人為本、關(guān)愛(ài)生命價(jià)值的護(hù)理服務(wù)是護(hù)理人員必備的最有價(jià)值的品質(zhì)。但是根據(jù)調(diào)查,護(hù)士的關(guān)愛(ài)行為及關(guān)愛(ài)能力現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。沈梅芬的調(diào)查結(jié)果也表明,導(dǎo)致護(hù)患矛盾的一個(gè)重要原因就在于護(hù)士關(guān)愛(ài)意識(shí)的缺乏。黃萍則發(fā)現(xiàn)在產(chǎn)科中部分醫(yī)護(hù)人員言行怠慢、態(tài)度粗暴,在分娩流產(chǎn)室內(nèi)對(duì)于未婚引產(chǎn)、流產(chǎn)或婚前曾有生育史的產(chǎn)婦語(yǔ)言不文明, 甚至施以侮辱性的語(yǔ)言;對(duì)于產(chǎn)婦則言語(yǔ)冷淡,態(tài)度粗暴,缺乏體貼。由此可見(jiàn),我國(guó)護(hù)理要真正達(dá)到社會(huì)和病人所期望的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量尚存在不足。另外,現(xiàn)代診療監(jiān)護(hù)技術(shù)的廣泛應(yīng)用,使得醫(yī)護(hù)人員過(guò)多關(guān)注疾病和技術(shù)參數(shù)而忽視病人的存在,忽視與病人的情感交流和對(duì)病人的人性關(guān)心,導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系的物化和失人性化。
1.3 不能充分認(rèn)識(shí)和維護(hù)患者的權(quán)利據(jù)2004年4月27日新浪網(wǎng)的信息:調(diào)查顯示,我國(guó)約有92%的順產(chǎn)母親都接受過(guò)側(cè)切手術(shù),其中77%的人都不知道為什么要接受側(cè)切。袁美蓮對(duì)某縣級(jí)醫(yī)院發(fā)生的80例醫(yī)療糾紛進(jìn)行總結(jié)和分析后發(fā)現(xiàn),醫(yī)療過(guò)程中告知不詳細(xì)是引起醫(yī)療糾紛的重要因素。由于臨床醫(yī)護(hù)過(guò)程中對(duì)患者的保密權(quán)和隱私權(quán)也缺少保護(hù)意識(shí)和相應(yīng)的保護(hù)措施,我國(guó)現(xiàn)階段護(hù)理過(guò)程中涉及的患者的保密和隱私問(wèn)題也不容忽視,主要表現(xiàn)為:(1)患者個(gè)人資料的泄露;(2)患者身體秘密部位的暴露;(3)患者個(gè)人秘密的泄露;(4)教學(xué)實(shí)習(xí)中患者知情同意權(quán)的侵犯。
2 落實(shí)當(dāng)代臨床護(hù)理倫理職責(zé)存在的問(wèn)題分析及其對(duì)策落實(shí)當(dāng)代護(hù)理倫理職責(zé)存在的問(wèn)題及對(duì)策———賀麗春等醫(yī)學(xué)與哲學(xué)國(guó)內(nèi)護(hù)理倫理教育起步較晚,中專沒(méi)有開(kāi)設(shè)護(hù)理倫理課程,經(jīng)有關(guān)學(xué)者調(diào)查,我國(guó)35所高等護(hù)理院校護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀分析發(fā)現(xiàn):國(guó)內(nèi)不少學(xué)校在護(hù)理課程設(shè)置上,沒(méi)有具體明確護(hù)理倫理學(xué)課程的地位和性質(zhì),僅有58.1%的學(xué)校定位為專業(yè)任選課程,29.0%的學(xué)校定位為必修課程;大部分學(xué)校護(hù)理倫理學(xué)講授內(nèi)容涉及面較廣,但欠缺目前我國(guó)臨床護(hù)理急需的有關(guān)倫理決策問(wèn)題和隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的開(kāi)發(fā)而帶來(lái)的各種倫理問(wèn)題;任課教員的大部分未能得到系統(tǒng)的教育和培養(yǎng),沒(méi)有倫理教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的任課教員占 51.4%,教師對(duì)護(hù)理倫理認(rèn)識(shí)不足或非醫(yī)療護(hù)理專業(yè)教師授課等因素造成了教學(xué)內(nèi)容過(guò)于局限、老化和教學(xué)方法簡(jiǎn)單,大部分趨于理論講授和個(gè)案分析,不能滿足臨床需求。另外,醫(yī)療保健系統(tǒng)沒(méi)有形成一個(gè)統(tǒng)一的積極的倫理大環(huán)境,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)理論上學(xué)習(xí)到的和實(shí)踐中體現(xiàn)出來(lái)的價(jià)值觀不統(tǒng)一的現(xiàn)象,這勢(shì)必影響醫(yī)護(hù)人員臨床的倫理決策與倫理實(shí)踐。所以,要解決落實(shí)當(dāng)代臨床護(hù)理倫理職責(zé)存在的問(wèn)題,不僅要從護(hù)理教育著手,營(yíng)造理想的醫(yī)療護(hù)理倫理環(huán)境也很重要。
2.1 改革護(hù)理學(xué)專業(yè)倫理學(xué)教育2.1.1 轉(zhuǎn)變觀念,注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)倫理思維能力改革護(hù)理倫理學(xué)教育,首先要轉(zhuǎn)變觀念,明確教育目標(biāo),即培養(yǎng)在倫理學(xué)上能夠負(fù)起責(zé)任并具有倫理決策能力的護(hù)士;重視對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的倫理學(xué)教育。在轉(zhuǎn)變觀念的基礎(chǔ)上盡快培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理倫理教師隊(duì)伍,完善課程設(shè)置,理論聯(lián)系實(shí)踐,調(diào)整護(hù)理倫理學(xué)教育內(nèi)容,拓展和豐富目前我國(guó)臨床護(hù)理實(shí)踐急需的有關(guān)倫理決策問(wèn)題的有關(guān)內(nèi)容,例如:人工授精、體外受精、墮胎、有生理缺陷的嬰兒、臟器捐獻(xiàn)及移植;兒童、精神病患者、殘疾人的權(quán)力;腦死亡、人體實(shí)驗(yàn)、自殺、安樂(lè)死、臨終關(guān)懷、基因治療、撤除生命支持措施、放棄治療、護(hù)生的角色等。培養(yǎng)學(xué)生對(duì)那些處于爭(zhēng)鳴階段的實(shí)踐前沿課題的道德推理和判斷能力。
2.1.2 重視多元文化護(hù)理教育設(shè)置多元文化教育課程培養(yǎng)學(xué)生多元護(hù)理能力,如開(kāi)設(shè)護(hù)理社會(huì)學(xué)、人類文化學(xué)、民俗學(xué)、跨文化交流學(xué)等課程;設(shè)立專職教學(xué)人員,采用提供資料、開(kāi)設(shè)講座、自學(xué)導(dǎo)讀、情景教學(xué)等多種方式,向?qū)W生灌輸多元文化知識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)生形成多元文化價(jià)值觀、態(tài)度和行為,從護(hù)理角度了解不同民族、不同地域人們的歷史背景、生活方式、習(xí)俗禁忌、宗教信仰、飲食習(xí)慣、健康觀念、醫(yī)療衛(wèi)生保健制度以及常用護(hù)理手段,使學(xué)生潛移默化形成多元文化護(hù)理觀念為臨床多元文化護(hù)理實(shí)踐打下基礎(chǔ)。
2.1.3 實(shí)行關(guān)愛(ài)與人文素質(zhì)教育關(guān)懷倫理學(xué)傾向于用關(guān)懷,而不是原則和推理、判斷和證明來(lái)分析和解決道德困境;并且更注重人們的情感、感覺(jué)和需要。1953年諾貝爾和平獎(jiǎng)獲得者Albert Schweitzer提出的“敬畏生命”的觀念認(rèn)為,面對(duì)生命的個(gè)體,僅有科學(xué)技術(shù)的知識(shí)和實(shí)踐是無(wú)法進(jìn)入醫(yī)學(xué)職業(yè)生活中純粹的理解和智慧那片領(lǐng)域的,同時(shí)還應(yīng)包括幸福與尊嚴(yán)的分享。醫(yī)學(xué)征服疾病的業(yè)績(jī)是巨大的,但面對(duì)病人、面對(duì)人類,若失去敬畏之心,那么醫(yī)學(xué)又將是有缺陷的。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異,越是新技術(shù)應(yīng)用于臨床,越需要倫理學(xué)的評(píng)估,而敬畏生命是倫理學(xué)的重要內(nèi)涵。在整個(gè)護(hù)理教育過(guò)程中,對(duì)人文素質(zhì)教育及關(guān)懷教育應(yīng)貫穿其中,這種教育并不僅是人文知識(shí)的灌輸,而是人文精神的內(nèi)化,因?yàn)獒t(yī)學(xué)本身是充滿人性的科學(xué)。
2.2 營(yíng)造理想的醫(yī)療護(hù)理倫理環(huán)境在倫理環(huán)境體系里,倫理環(huán)境反映了周邊環(huán)境對(duì)于某種倫理行為的價(jià)值觀的理解,包含了醫(yī)療保健提供者在做日常倫理決斷時(shí)約定俗成首先選擇的價(jià)值觀。實(shí)踐環(huán)境包括一些可觀察到的特征,如工作條件,以及為護(hù)士制定預(yù)期目標(biāo)的成文的政策及程序,還包括一些比較隱性的特征如非正式的同行規(guī)范等。組織結(jié)構(gòu)、角色種類、健康與安全倡議、投訴機(jī)構(gòu)、倫理委員會(huì)、賠償體系和嚴(yán)格的程序都會(huì)促進(jìn)壞境的形成,這些壞境可能存在障礙,或有助于促進(jìn)道德行為或完成專業(yè)任務(wù)。所以,在醫(yī)療保健體系里,營(yíng)造一個(gè)積極、舒適、充滿人文關(guān)懷的倫理環(huán)境是很重要的,醫(yī)療保健系統(tǒng)在強(qiáng)調(diào)“硬性”服務(wù)的同時(shí),也不能忽視加強(qiáng)和提高“軟性”服務(wù)的能力,如醫(yī)療服務(wù)意識(shí)的確立、服務(wù)氛圍的營(yíng)造、服務(wù)程度的科學(xué)性、服務(wù)態(tài)度的優(yōu)良、服務(wù)管理能力的高低等。只有硬性和軟能力都達(dá)到了一定的服務(wù)水平時(shí),科學(xué)、有效、高質(zhì)量、人性化的醫(yī)療服務(wù)才能真正實(shí)現(xiàn)。
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[關(guān)鍵詞] 臨床護(hù)士;分層次;培訓(xùn);探討
[中圖分類號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)02(c)-117-02
隨著醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,給臨床護(hù)理工作者提出了更高的要求。面臨護(hù)理工作的壓力和醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的挑戰(zhàn),護(hù)士不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),還要有熟練的護(hù)理技能,敏捷的觀察能力、急診急救的應(yīng)急能力、與患者交流的溝通能力,更重要的是掌握護(hù)理前沿理論與技術(shù),帶動(dòng)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。我院是擁有700張床位的三級(jí)醫(yī)院,護(hù)理人員526人,副主任護(hù)師12人,主管護(hù)師163人,大專以上學(xué)歷238人。因此如何做好臨床護(hù)士的培訓(xùn)工作,已經(jīng)成為護(hù)理發(fā)展中的一個(gè)重要課題,我院于2000年建立了臨床護(hù)理培訓(xùn)基地,配備專職護(hù)士長(zhǎng),各種模擬操作設(shè)備,結(jié)合臨床實(shí)際工作及護(hù)士的理論與技能水平制訂行之有效的培訓(xùn)計(jì)劃,取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下:
1實(shí)施方法
1.1基本理論、技能培訓(xùn)
重點(diǎn)放在新畢業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)。
1.1.1基本理論培訓(xùn)
每月組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,每半年進(jìn)行全院護(hù)士理論考試一次,每年開(kāi)展護(hù)理技術(shù)大賽一次。
1.1.2基本技能培訓(xùn)
1.1.2.1 模擬培訓(xùn)。示教室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)21項(xiàng)基本技能操作的難易程度及護(hù)士的掌握情況制訂行之有效的培訓(xùn)計(jì)劃,每月培訓(xùn)1~2項(xiàng)。護(hù)理培訓(xùn)示教室每日下午對(duì)全院護(hù)士開(kāi)放,示教室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)培訓(xùn)項(xiàng)目作示范,護(hù)士利用模擬人反復(fù)操作。
1.1.2.2現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。示教、模擬培訓(xùn)后,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合患者實(shí)際操作情況對(duì)護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),將理論與實(shí)踐相結(jié)合。
1.1.2.3 考核。通過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn),護(hù)理部將對(duì)培訓(xùn)過(guò)的護(hù)士進(jìn)行實(shí)際操作考核,不合格者將重新培訓(xùn)。
1.2 專業(yè)理論、技能培訓(xùn)
重點(diǎn)培訓(xùn)對(duì)象為臨床帶教老師。
1.2.1專科理論培訓(xùn)
1.2.1.1業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,如常見(jiàn)危重癥的護(hù)理及監(jiān)護(hù)知識(shí)、護(hù)患溝通技能及心理護(hù)理。
1.2.1.2護(hù)理查房。護(hù)士長(zhǎng)每?jī)芍茚槍?duì)病區(qū)危重患者護(hù)理查房一次,講解專科護(hù)理知識(shí)及本專業(yè)護(hù)理前沿知識(shí),解決疑難護(hù)理問(wèn)題;科護(hù)士長(zhǎng)每月查房一次;護(hù)理部每季度查房一次。
1.2.1.3死亡病例討論。死亡病例進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析,制訂改進(jìn)措施。
1.2.1.4護(hù)理會(huì)診。針對(duì)病情復(fù)雜、涉及本科室(如內(nèi)科)其他專業(yè)護(hù)理問(wèn)題,科護(hù)士長(zhǎng)組織科室(如內(nèi)科)護(hù)理會(huì)診,涉及跨科室的護(hù)理問(wèn)題,科護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部提出全院護(hù)理會(huì)診。
1.2.1.5進(jìn)修學(xué)習(xí)。每年各專業(yè)派一名護(hù)理骨干到全國(guó)護(hù)理專業(yè)著名的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年,回來(lái)將先進(jìn)的護(hù)理理論向全院護(hù)士講解。
1.2.2專業(yè)技能培訓(xùn)
由科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本專業(yè)重癥監(jiān)護(hù)常見(jiàn)的臨床監(jiān)護(hù)技術(shù)和護(hù)理操作技能、危重癥患者的搶救配合技術(shù)等進(jìn)行培訓(xùn)、考核。
1.3素質(zhì)培養(yǎng)
護(hù)理部加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng),把護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)訓(xùn)練列為護(hù)理管理工作的重要組成部分,通過(guò)外請(qǐng)教授講課、派護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院觀摩學(xué)習(xí),多媒體教育和形體語(yǔ)言教育教學(xué)等多種方式對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),2009年護(hù)理部外請(qǐng)專家講課3次,內(nèi)容包括護(hù)理禮儀[1]、護(hù)士形象設(shè)計(jì)、交流溝通技巧、護(hù)理人員工作壓力分析與對(duì)策等。
1.4管理層培訓(xùn)
適用于中級(jí)管理、護(hù)士長(zhǎng)等人員的培訓(xùn)。
1.4.1護(hù)理缺陷分析
每年召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量缺陷分析會(huì),講述案例,分析存在的問(wèn)題,完善管理機(jī)制、各項(xiàng)制度及有待于提高的護(hù)理問(wèn)題。
1.4.2護(hù)理科研、論文
鼓勵(lì)主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)了解新知識(shí)、引進(jìn)新技術(shù)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫(xiě)論文、科研,年終對(duì)情況及科研項(xiàng)目應(yīng)用情況等內(nèi)容進(jìn)行綜合評(píng)分并給予獎(jiǎng)勵(lì)[2]。
1.4.3學(xué)歷培養(yǎng)
激勵(lì)護(hù)士參加繼續(xù)教育,我院護(hù)理隊(duì)伍專科學(xué)歷達(dá)75.2%。
1.4.4參加護(hù)理管理培訓(xùn)班
每年派護(hù)理管理人員參加國(guó)內(nèi)護(hù)理管理研討班,將先進(jìn)的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)引入醫(yī)院。
1.4.5出國(guó)深造
2009年派護(hù)理部副主任去加拿大麥吉爾大學(xué)學(xué)習(xí)護(hù)理管理。
2實(shí)施效果
2.1建成培訓(xùn)基地
建立了一批機(jī)制完善、適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的培訓(xùn)基地,形成了初步的護(hù)士培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。
2.2 護(hù)理質(zhì)量提高
通過(guò)對(duì)護(hù)理隊(duì)伍分層次、系統(tǒng)化培訓(xùn),護(hù)士的理論知識(shí)都有不同層次的提高、臨床操作技能、急救能力、觀察能力更加過(guò)硬。全院護(hù)士“三基”考核合格率從2000年的90.7%提高到2009年的100%。護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為0。
2.3服務(wù)質(zhì)量提高
通過(guò)護(hù)理禮儀、溝通交流技巧等培訓(xùn),護(hù)士接待患者、接聽(tīng)電話、交接班、各項(xiàng)護(hù)理操作都按護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)去做,護(hù)理工作規(guī)范化,患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度從2000年的95.5%上升至2009年的98.9%
2.4護(hù)理管理質(zhì)量提升
通過(guò)參加國(guó)內(nèi)外護(hù)理管理培訓(xùn),護(hù)理管理者及時(shí)掌握前沿管理方式,帶動(dòng)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,我院護(hù)理部在全市率先開(kāi)展了無(wú)縫隙護(hù)理、護(hù)理會(huì)診等護(hù)理工作。
[參考文獻(xiàn)]
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關(guān)鍵詞:護(hù)理文化;展示平臺(tái);病人認(rèn)可度
護(hù)理文化是醫(yī)院文化的重要組成部分,是護(hù)理組織在特定護(hù)理環(huán)境下,逐漸形成的共同價(jià)值觀、基本信念、行為準(zhǔn)則以及與之相應(yīng)的制度載體的總和[1]。在當(dāng)代醫(yī)療環(huán)境下,護(hù)理文化建設(shè)顯得尤為重要,護(hù)理文化建設(shè)實(shí)質(zhì)是為了全面提高醫(yī)院護(hù)理人員的整體素質(zhì),塑造當(dāng)代白衣天使形象,從整體上講包括集體的價(jià)值觀念、行為協(xié)調(diào)、人際關(guān)系、技能水平等,從個(gè)體而言,是指護(hù)理人員的思想意識(shí)、道德行為、知識(shí)技能、奉獻(xiàn)精神等[2]。文化建設(shè)是護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)中看不見(jiàn)的手,雖然間接,但其作用更持久更深遠(yuǎn)。而護(hù)理文化不僅要注重內(nèi)涵建設(shè),更要多方位拓展護(hù)理文化建設(shè)展示平臺(tái),做到讓病人了解,為病人服務(wù),使病人滿意,一切以病人為中心,進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理文化建設(shè)的全方位提升。自2012年10月起,本科積極拓展護(hù)理文化建設(shè)展示平臺(tái),使科室護(hù)理文化得到弘揚(yáng),病人對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知得到較好的改善,提升了護(hù)患雙方的合作信任度及病人的依從性。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2012年5月—2014年10月本科進(jìn)行了該課題的基礎(chǔ)調(diào)研和預(yù)實(shí)驗(yàn),在此基礎(chǔ)上確立研究對(duì)象,干預(yù)前選取2012年5月—2012年10月本科收治的100例病人,干預(yù)后選取2014年5月—2014年10月本科收治的100例病人,其中參與兩次調(diào)研的老病人22例,研究對(duì)象平均住院日為12d。1.2 干預(yù)方法1.2.1 以病區(qū)環(huán)境布置為載體,傳遞對(duì)腫瘤病人的關(guān)愛(ài)
1.2.1.1 美化病房環(huán)境
利用色彩搭配來(lái)消除腫瘤給病人帶來(lái)的恐懼感。研究表明綠色是生命的色彩,給人生機(jī)蓬勃之感。綠色環(huán)境能使皮膚溫度下降1℃~2℃,心率減少4/min~8/min,呼吸均勻,益于病人休養(yǎng)康復(fù)。病房?jī)?nèi)宜使用綠色的窗簾,宜用花卉、綠色植物進(jìn)行點(diǎn)綴,使病人進(jìn)入病房高度緊張的心情得到舒緩和釋放;在每張病床周圍用簾圍擋,使病人能夠有自己相對(duì)獨(dú)立的私人空間;每個(gè)VIP病房安放沙發(fā)、茶幾、冰箱、電視、空調(diào)等,使病人有一個(gè)舒適的治療環(huán)境;每個(gè)VIP病房墻壁上鑲掛設(shè)計(jì)精美的裝飾畫(huà),并且粘貼小護(hù)士卡通提示語(yǔ),如小心跌倒、預(yù)防墜床、勤翻身、預(yù)防壓瘡等。為病人創(chuàng)造良好的人文環(huán)境,讓病人安心。
1.2.1.2 病區(qū)走廊的布置
墻面上粘貼科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)發(fā)展簡(jiǎn)史圖,展示護(hù)士七彩風(fēng)貌,讓病人和醫(yī)護(hù)工作人員一同體驗(yàn)護(hù)理服務(wù)渾厚的文化以及一點(diǎn)一滴護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的積累過(guò)程;走廊扶手上放置免洗手消毒液,并且粘貼提示語(yǔ)以及七步洗手法標(biāo)識(shí),以減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
1.2.1.3 布置護(hù)理文化墻
劃出星語(yǔ)心愿墻供家屬及病人述說(shuō)祝福,釋放壓力;劃出護(hù)理禮儀墻,將護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)的一品一行展示給病人,讓病人體會(huì)護(hù)士的優(yōu)雅風(fēng)貌以及護(hù)理服務(wù)的細(xì)致與周到;劃出健康養(yǎng)生墻,定期由指定護(hù)士輪流更新展示內(nèi)容,內(nèi)容可涉及食療、運(yùn)動(dòng)療法、有氧保健、中醫(yī)理療等相關(guān)知識(shí),并且附上提供該信息的護(hù)士信息,方便有需要的病人進(jìn)行深一步咨詢。
1.2.2 以微信平臺(tái)為載體,為腫瘤病人提供遠(yuǎn)程無(wú)距離服務(wù)
建立公眾賬號(hào)(訂閱號(hào)),為病人提供前沿咨詢、推送重要通知。內(nèi)容以官方數(shù)據(jù)為主,可以是護(hù)理工作中的文化亮點(diǎn)、技術(shù)革新、護(hù)理最新動(dòng)態(tài)等。建立公眾賬號(hào)(服務(wù)號(hào)),此平臺(tái)主要致力于提升護(hù)理人員的服務(wù)理念,主要為病人進(jìn)行一對(duì)一的交流,針對(duì)病人的特殊疑問(wèn),為病人提供一對(duì)一的對(duì)話解答服務(wù),如預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約床號(hào)、病情咨詢、用藥指導(dǎo)等。護(hù)士在工作時(shí)間設(shè)置必要的自動(dòng)回復(fù),做到有問(wèn)必有答。并且將平臺(tái)二維碼以及ID號(hào)張貼于每個(gè)病房以及護(hù)理文化墻。
1.2.3 印制腫瘤家庭護(hù)理小貼士手冊(cè)
印制腫瘤家庭護(hù)理小貼士手冊(cè),讓病人在出院后也可以在護(hù)士的指導(dǎo)下自我養(yǎng)生、康復(fù)。
1.2.4 舉辦護(hù)患溝通會(huì)
定期舉辦護(hù)患溝通會(huì),每個(gè)月選定一個(gè)主題。一方面使護(hù)理服務(wù)更民主,讓病人暢所欲言,另一方面可將反饋信息整合,運(yùn)用于指導(dǎo)護(hù)理服務(wù)中來(lái)。
1.2.5 播放病區(qū)小廣播
每日播放病區(qū)小廣播。內(nèi)容主要以科室原創(chuàng)為主體,風(fēng)格以輕松幽默為主,護(hù)士將每日發(fā)生在病房?jī)?nèi)的感人、幽默小故事進(jìn)行改編,向病人展示護(hù)理工作,包括護(hù)理的嚴(yán)謹(jǐn)、護(hù)士的忙碌、護(hù)士的不被理解,從而讓病人理解護(hù)理工作的不易,減少在工作中的摩擦,營(yíng)造一個(gè)和諧的治療環(huán)境。
1.2.6 邀請(qǐng)病人觀摩護(hù)理部舉辦的有關(guān)護(hù)理領(lǐng)域的各種比賽
觀摩護(hù)理操作技能大賽,讓病人了解護(hù)士扎實(shí)的基本功,使護(hù)士進(jìn)一步取得病人業(yè)務(wù)上的信任。觀摩帶教老師教學(xué)講課比賽及護(hù)理論文大賽,讓病人了解一個(gè)帶教性醫(yī)院為實(shí)習(xí)護(hù)士的成長(zhǎng)所作出的努力,了解每位資深帶教老師的學(xué)識(shí),而非認(rèn)為他們護(hù)理工作中只會(huì)輸液打針。觀摩護(hù)理才藝大賽,不僅能舒緩性情,還可以展示護(hù)士的多姿風(fēng)采。
1.3 評(píng)價(jià)方法
調(diào)查對(duì)象出院前填寫(xiě)調(diào)查表,向病人說(shuō)明填表的意義和要求后,被調(diào)查者無(wú)記名投票打鉤選擇。該調(diào)查采取回避式填寫(xiě),具有可信度和可比度。在預(yù)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上,自從2012年10月起,本科積極探索各種護(hù)理文化的展示平臺(tái),通過(guò)病區(qū)環(huán)境布置、建立微信平臺(tái)、健康小廣播、發(fā)放健康手冊(cè)等等方式展示護(hù)士積極的工作熱情、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、嫻熟工作能力以及無(wú)私的奉獻(xiàn)精神等。采取隨機(jī)抽樣的方法對(duì)進(jìn)行護(hù)理文化展示前后效果比較,分析病人對(duì)護(hù)理態(tài)度、服務(wù)、技術(shù)方面的滿意度以及病人對(duì)護(hù)理工作性質(zhì)、價(jià)值量方面的認(rèn)可度,進(jìn)而判斷其專業(yè)效益。
2小結(jié)
干預(yù)后病人對(duì)護(hù)理工作各方面認(rèn)識(shí)及滿意度均有不同程度的提升。其中,干預(yù)后護(hù)理態(tài)度得到病人優(yōu)評(píng)的份數(shù)較干預(yù)前增加了14份,提升率為45.16%。干預(yù)后護(hù)理服務(wù)得到病人優(yōu)評(píng)的份數(shù)較干預(yù)前增加了20份,提升率為43.47%,且護(hù)理服務(wù)得到了病人的零差評(píng)。干預(yù)后護(hù)理技術(shù)得到病人優(yōu)評(píng)的份數(shù)較干預(yù)前增加了9份,提升率為22.50%。干預(yù)后得到病人點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的護(hù)士例數(shù)增加了12例,提升率為300%,且無(wú)提出批評(píng)的護(hù)士。同時(shí),干預(yù)后護(hù)患配合度以及病人信任度、病人依存度均有所提升,病人入院回頭率提升10.1%。在護(hù)理文化建設(shè)中,不僅要抓內(nèi)涵建設(shè),還要多方位拓展護(hù)理文化建設(shè)展示平臺(tái),通過(guò)多種渠道將護(hù)理人員的價(jià)值觀、信念、行為準(zhǔn)則、自身形象得以展示。兩手抓才可以提升病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度、病人依存度和對(duì)護(hù)士的信任度,進(jìn)而增加醫(yī)療護(hù)理工作中護(hù)患配合度,提高病人入院回頭率。所以,多方位拓展護(hù)理文化建設(shè)展示平臺(tái),能夠使護(hù)理文化這只看不見(jiàn)的手在醫(yī)院建設(shè)中發(fā)揮顯而易見(jiàn)的作用。
參考文獻(xiàn):
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[論文摘要] 針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)缺失的現(xiàn)狀,闡述加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的必要性及應(yīng)采取的一系列行之有效的措施。
護(hù)理學(xué)是自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)相互滲透的一門(mén)關(guān)于人的學(xué)科,護(hù)理專業(yè)是直接維系人的生命和健康的專業(yè),護(hù)理服務(wù)更是對(duì)人的集科學(xué)、藝術(shù)、愛(ài)心于一體的工作,護(hù)理——充滿著鮮明的人文色彩。當(dāng)代的護(hù)理教育以科學(xué)教育為核心,但是伴隨著護(hù)理工作人性化、人文化特征的日趨明顯,護(hù)理人文教育也應(yīng)該成為現(xiàn)代護(hù)理教育中不可或缺的重要組成部分[1]。但是,長(zhǎng)期以來(lái),受傳統(tǒng)教育思想和教育觀念的影響,護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教育只重視科學(xué)教育和技術(shù)層面的訓(xùn)練,相對(duì)忽視學(xué)生關(guān)愛(ài)病人、關(guān)愛(ài)生命等的人文素質(zhì)的培養(yǎng),越來(lái)越不能順應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和滿足人民的需要。如何增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì),應(yīng)該成為我們每一位護(hù)理教育工作者積極思考的問(wèn)題,也是高等護(hù)理教育的光榮使命。本文試就護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)缺失的現(xiàn)狀及培養(yǎng)的必要性和措施進(jìn)行探析,以期為推進(jìn)護(hù)a事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)微薄力量。
1 護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)缺失的現(xiàn)狀
眾所周知,護(hù)理專業(yè)的學(xué)生理科生居多,他們?cè)诟咧须A段受應(yīng)試教育的影響,造成了人文知識(shí)、人文素質(zhì)的先天不足,進(jìn)入大學(xué)后,由于繁重的課業(yè)壓力,以及在“實(shí)用哲學(xué)”考試風(fēng)的帶動(dòng)下,護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)自身人文素質(zhì)的培養(yǎng)和提高認(rèn)識(shí)不足,對(duì)博大精深的人文知識(shí)或偶爾問(wèn)津甚或無(wú)暇顧及。雖然很多院校都意識(shí)到了良好的人文素質(zhì)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生將來(lái)更好地從業(yè)的重要性,并為此做了一些有益的嘗試,但部分護(hù)士生的“人文-社會(huì)科學(xué)缺乏癥”仍然清晰可見(jiàn),總結(jié)起來(lái)主要表現(xiàn)在以下幾方面:
1.1 價(jià)值觀迷失,出現(xiàn)信仰危機(jī)
人文精神和德育是沃土和莊稼的關(guān)系,土壤不行是種不好莊稼的[2]。在繁重、單一的課業(yè)壓力下,加之缺少人文精神的熏陶和引導(dǎo),部分護(hù)士生出現(xiàn)了信仰危機(jī),精神家園迷失,沒(méi)有遠(yuǎn)大的理想,對(duì)未來(lái)感到迷茫困惑,缺乏社會(huì)責(zé)任感和救死扶傷的人道主義精神;為人民服務(wù)的思想極其淡薄。
1.2 缺乏奉獻(xiàn)精神,專業(yè)思想不牢
部分學(xué)生實(shí)用主義、個(gè)人主義嚴(yán)重,只因護(hù)理專業(yè)就業(yè)市場(chǎng)相對(duì)寬松,便出于功利目的而選擇了護(hù)理,卻缺乏專業(yè)所需的吃苦耐勞和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神;再者,認(rèn)為護(hù)理工作屬于技術(shù)含量低、重復(fù)、繁重、瑣碎的體力勞動(dòng),這個(gè)職業(yè)不被人尊重甚至被人瞧不起,因而專業(yè)思想不穩(wěn)定,專業(yè)觀念不牢固的學(xué)生大有人在。
1.3 知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理,綜合能力較差
有的護(hù)士生專業(yè)知識(shí)、書(shū)本知識(shí)掌握很好,學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀,但是對(duì)于專業(yè)以外的人文社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)知識(shí)和文化藝術(shù)修養(yǎng)把握較差,知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理,知識(shí)面狹窄單一。各方面能力比如口頭、書(shū)面表達(dá)能力,人際交往溝通能力,心理承受、抗挫折能力等比較匱乏,難以適應(yīng)社會(huì)的需要,難以擔(dān)當(dāng)跨世紀(jì)的重托。
2 培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的必要性
古人云“醫(yī)乃仁術(shù)”,自古就有醫(yī)學(xué)、人文和諧統(tǒng)一的思想,而對(duì)從醫(yī)者人文素質(zhì)的提高,則是在本世紀(jì)中葉以來(lái)才開(kāi)始為醫(yī)學(xué)界所廣泛關(guān)注。時(shí)代的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、職業(yè)的性質(zhì)等要求護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)更加注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
2.1 現(xiàn)代教育的雙向需求
科學(xué)教育和人文教育是現(xiàn)代教育的兩個(gè)羽翼,沒(méi)有科學(xué)教育,人類將永遠(yuǎn)落后;沒(méi)有人文教育,人類將墜入科技進(jìn)步帶來(lái)的文化黑暗及全社會(huì)滅亡之中,二者是辯證統(tǒng)一的結(jié)合體。科學(xué)精神是人文精神的基礎(chǔ),人文精神是科學(xué)精神的靈魂,二者相互支撐,缺一不可。在科學(xué)技術(shù)日益進(jìn)步,物質(zhì)文明極速發(fā)展的今天,更應(yīng)該高度重視承載著未來(lái)和希望的大學(xué)生的人文教育。
2.2 醫(yī)學(xué)發(fā)展的時(shí)代需求
如今,傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)向現(xiàn)代的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,與此同時(shí),護(hù)理模式也發(fā)展到今天的以病人為中心的整體護(hù)理模式,人們對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的需求越來(lái)越傾向于人性化、個(gè)性化,對(duì)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)要求越來(lái)越多的涵蓋了人文理念、人文情感,這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的大勢(shì)所趨,可以說(shuō),重視提高護(hù)士生的人文素質(zhì)是時(shí)代的呼喚、人民的要求,勢(shì)在必行。
2.3 就業(yè)市場(chǎng)的形勢(shì)需求
新形勢(shì)下,護(hù)理專業(yè)的就業(yè)前景有機(jī)遇更面臨著挑戰(zhàn),許多用人單位對(duì)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生要求越來(lái)越高,除了要掌握扎實(shí)的護(hù)理理論和規(guī)范的操作技術(shù)之外,還要擁有良好的溝通表達(dá)能力、應(yīng)變合作意識(shí)、吃苦耐勞精神、強(qiáng)烈的同情心責(zé)任感以及舉止高雅的氣質(zhì)儀態(tài)等,這些就業(yè)素質(zhì)的要求恰好和人文素質(zhì)的內(nèi)容相吻合,在就業(yè)市場(chǎng)日益嚴(yán)峻的今天,培養(yǎng)護(hù)士生的人文素質(zhì)無(wú)疑會(huì)提升他們的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和職業(yè)素質(zhì)。
2.4 護(hù)理工作的內(nèi)涵需求
護(hù)理工作是以母性的慈愛(ài)為基礎(chǔ),以對(duì)人的關(guān)心照顧為目的來(lái)維護(hù)人的生命與健康。護(hù)理職業(yè)不但要求會(huì)理解人、尊重人更要心甘情愿地為人服務(wù),這種以關(guān)愛(ài)、尊重、奉獻(xiàn)為核心的人文精神體現(xiàn)了護(hù)理工作的本質(zhì),如果去除了人文精神這一信念,人文關(guān)懷這一行動(dòng),任何嫻熟的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備都可能在實(shí)踐中流于冰冷的形式和機(jī)械的程序[3]。作為護(hù)士生,提升人文素質(zhì),培養(yǎng)人文精神是做好本職工作的基礎(chǔ)。
3 探索護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)教育的途徑
人文素質(zhì)教育是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。伴隨醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)的日漸融合,摸索出一系列行之有效的途徑提高人文素質(zhì)教育的力度,形成立體多維的人文素質(zhì)教育結(jié)構(gòu),以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的人文回歸尤為重要。
3.1 更新教育思想理念
轉(zhuǎn)變大學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)和教育觀念是實(shí)施護(hù)士生人文素質(zhì)教育的先導(dǎo)。時(shí)代的發(fā)展對(duì)今天的醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求,傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足已越來(lái)越受到人們的注意,以人為本的現(xiàn)代整體護(hù)理模式逐漸為人們所接受,這就要求高校的教育者、管理者高瞻遠(yuǎn)矚,順應(yīng)時(shí)勢(shì)變化,樹(shù)立綜合教育思想,認(rèn)識(shí)到素質(zhì)教育的戰(zhàn)略性地位,確立人文學(xué)科在大學(xué)教育體系中的基礎(chǔ)地位,把握住護(hù)士生人文素質(zhì)教育的獨(dú)特內(nèi)涵,培養(yǎng)由“專才”向“通才”轉(zhuǎn)化的護(hù)士生。
3.2 改革課程結(jié)構(gòu)設(shè)置
有關(guān)研究表明,我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的人文社會(huì)科學(xué)課程學(xué)時(shí)大約占總學(xué)時(shí)的8%左右,許多護(hù)理院校在課程的編排上都存在著“重專業(yè)輕人文”的傾向。為了提升護(hù)士生的人文素質(zhì),高校一方面要重視人文學(xué)科的發(fā)展,在資源的配制、經(jīng)費(fèi)的投入等方面加大力度,保證人文學(xué)科的教學(xué)需要,同時(shí)對(duì)護(hù)士生人文素質(zhì)培養(yǎng)依然要發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道、主陣地作用,大膽進(jìn)行課程結(jié)構(gòu)改革,大幅度增加一些社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)的必修課、選修課和講座,尤其是文學(xué)、歷史、藝術(shù)等人文學(xué)科課程,采取學(xué)分制的形式、強(qiáng)制和自由選擇相結(jié)合的辦法,使護(hù)理專業(yè)課程的設(shè)置逐漸脫離舊有模式,既體現(xiàn)出專業(yè)特色,又滲透著人文教育。
3.3 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
首先,教師要深刻認(rèn)識(shí)人文素質(zhì)教育的現(xiàn)實(shí)價(jià)值和深遠(yuǎn)影響,增強(qiáng)人文素質(zhì)教育意識(shí),并通過(guò)各種宣教方式使全體教職員工認(rèn)識(shí)時(shí)展對(duì)護(hù)理教育的內(nèi)涵和護(hù)生素質(zhì)的要求,使之樹(shù)立新的護(hù)理專業(yè)教育觀念;其次要整合人文師資力量,抓好兩支隊(duì)伍建設(shè):一方面通過(guò)經(jīng)常性的師資培訓(xùn),加強(qiáng)對(duì)專門(mén)從事人文素質(zhì)教學(xué)教師的培養(yǎng),提高教師的業(yè)務(wù)水平、教學(xué)能力和教學(xué)效果,另一方面還要轉(zhuǎn)變?nèi)宋乃刭|(zhì)教育是社科教師、學(xué)生思想教育工作者的職責(zé)的觀念,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理專業(yè)教師的人文學(xué)科知識(shí)的灌輸,使護(hù)理專業(yè)教師能有意識(shí)地把人文素質(zhì)要求與專業(yè)課教學(xué)融會(huì)貫通起來(lái),把人文素質(zhì)教育內(nèi)容滲透到教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié),講授專業(yè)同時(shí),潤(rùn)物無(wú)聲地提高護(hù)士生的人文修養(yǎng)。另外,教師的敬業(yè)精神、人格魅力、儀態(tài)風(fēng)貌等都會(huì)對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)的形成、人文精神的塑造有著不可忽視的影響。
3.4 彰顯校園文化功能
校園文化通過(guò)感染、暗示、激勵(lì)與心理調(diào)適等多種功能,改變著學(xué)生的情緒、情感、行為規(guī)范與生活方式。加強(qiáng)校園文化建設(shè)、凸顯校園文化功用是實(shí)現(xiàn)高校人文素質(zhì)教育引導(dǎo)和文化啟迪的主要形式。首先,在校園的規(guī)劃、綠化,校園的建筑設(shè)計(jì),以及人文景觀建設(shè)上都力求賦予一定的文化內(nèi)涵,比如在校園中設(shè)立南丁格爾的塑像,布置南丁格爾的名言等,能給護(hù)士生以美的熏陶,對(duì)學(xué)生有積極的導(dǎo)向和激勵(lì)作用[4]。其次,開(kāi)展豐富多彩的文化活動(dòng),營(yíng)造濃厚的人文氛圍。比如通過(guò)“生命關(guān)懷教育”“護(hù)士禮儀大賽”“護(hù)士形象設(shè)計(jì)”等活動(dòng),不僅為學(xué)生提供了鍛煉能力的舞臺(tái),更使學(xué)生的知識(shí)、人格、精神在活動(dòng)中得到升華。再次,引導(dǎo)護(hù)士生積極參與到實(shí)踐中來(lái)。讓學(xué)生在臨床實(shí)踐的親歷親為中感知患者所需的人文關(guān)懷,從而認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)自身人文素質(zhì)的緊迫性、必要性;組織學(xué)生深入到社區(qū)、農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)送醫(yī)送藥,訪貧問(wèn)苦,進(jìn)行志愿者活動(dòng),以培養(yǎng)學(xué)生的吃苦精神、奉獻(xiàn)意識(shí),在社會(huì)實(shí)踐中提高人文素養(yǎng)。
3.5 發(fā)揮文學(xué)鑒賞功效
源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的中國(guó)文學(xué)經(jīng)過(guò)歷史長(zhǎng)河的洗刷,沉淀下來(lái)的都是經(jīng)典的文學(xué)作品,它們運(yùn)用高雅優(yōu)美的語(yǔ)言,傳達(dá)著濃郁博大的情感,滲透著意蘊(yùn)深刻的哲理,飽含著對(duì)人生社會(huì)的思考,給讀者以強(qiáng)烈的審美愉悅和莫大的感染力量,對(duì)豐富護(hù)士生的人文知識(shí),培養(yǎng)高尚的人文精神會(huì)起到巨大的推動(dòng)作用。教育者可以引導(dǎo)學(xué)生以自己的興趣愛(ài)好為出發(fā)點(diǎn)成立各種文學(xué)社團(tuán),象詩(shī)社、戲劇社、小說(shuō)協(xié)會(huì)等,或者把對(duì)文學(xué)作品的欣賞與音樂(lè)、美術(shù)、書(shū)法和舞蹈等藝術(shù)形式結(jié)合起來(lái),還可以經(jīng)常舉辦一些吟唱、朗誦和創(chuàng)作展覽活動(dòng),多渠道多形式地接觸經(jīng)典文學(xué)作品,并教會(huì)學(xué)生如何去分析、鑒賞、創(chuàng)造作品,這個(gè)過(guò)程必然會(huì)提升大學(xué)生的健康情緒、審美能力、創(chuàng)新能力和語(yǔ)言能力等人文素養(yǎng)。
3.6 構(gòu)建科學(xué)評(píng)估體系
培養(yǎng)是目的,評(píng)估是手段。建立相應(yīng)的考核評(píng)價(jià)體系是促進(jìn)護(hù)理人文教育的有效措施。護(hù)理院系應(yīng)按知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求,把人文素質(zhì)教育納入護(hù)士生培養(yǎng)的整體規(guī)劃中,完善護(hù)生人才素質(zhì)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),形成綜合評(píng)估體系。比如將學(xué)生在校期間參加各種社團(tuán)、文體活動(dòng)、藝術(shù)競(jìng)賽、演講比賽以及人文社科類知識(shí)競(jìng)賽時(shí)所取得的成績(jī)與表現(xiàn),和學(xué)生的綜合素質(zhì)評(píng)定、各項(xiàng)評(píng)優(yōu)掛鉤;把學(xué)生見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)期間所表現(xiàn)出來(lái)的人文修養(yǎng)和學(xué)生的實(shí)習(xí)點(diǎn)分配、就業(yè)推薦、學(xué)位授予掛鉤,逐步完善護(hù)士生人文素質(zhì)評(píng)估內(nèi)容和評(píng)估手段。
[參考文獻(xiàn)]
[1]賈彩風(fēng),黃志紅.護(hù)理專業(yè)人文教育的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].護(hù)理研究,2006,20(26):2439-2440.
[2]呂一軍,趙降英.樹(shù)立“全面發(fā)展 人文見(jiàn)長(zhǎng)”的教育理念[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2003,19(7):414-416.
以人為本創(chuàng)新管理理念
作為一名護(hù)士長(zhǎng),蔣小英注重以人為本的管理方式,她待人坦誠(chéng)常與護(hù)士們推心置腹地交流,是科室同事們的知心朋友。
在生活上,蔣小英主動(dòng)關(guān)心愛(ài)護(hù)年輕的醫(yī)生、護(hù)士,耐心地傾聽(tīng)她們?cè)V說(shuō)自己內(nèi)心的煩惱,盡自己最大努力為其排憂解難。一位幾經(jīng)情感波折的護(hù)士說(shuō)“蔣護(hù)士長(zhǎng)的肩膀是一個(gè)溫暖的依靠,每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了。”一位青年醫(yī)生曾因無(wú)執(zhí)照而一度消極對(duì)待工作,蔣小英了解情況后與他促膝長(zhǎng)談,指出其動(dòng)手能力強(qiáng)、搶救效率高等業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì),使他客觀地認(rèn)識(shí)自己,正確的對(duì)待境遇,從那以后,常遲到的他每天提前15分鐘到科室,工作充滿激情。業(yè)余時(shí)間蔣小英還經(jīng)常組織大家聚餐、外出旅行,增進(jìn)同事之間的了解和交流,增加了團(tuán)隊(duì)的向心力和凝聚力。
在工作上,蔣小英對(duì)每個(gè)護(hù)士進(jìn)行正確定位,充分挖掘每個(gè)人的潛力,發(fā)揮優(yōu)勢(shì),揚(yáng)長(zhǎng)避短;批評(píng)講究藝術(shù),分配上公平合理,交往上愛(ài)而不寵,遠(yuǎn)而不疏;在具體工作安排上打破論資排輩的框框,根據(jù)每個(gè)護(hù)士的優(yōu)勢(shì)充分調(diào)動(dòng)她們的工作積極性和創(chuàng)造性,讓工作能力強(qiáng)、善于溝通、理論基礎(chǔ)好的護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)護(hù)士;讓記憶好,語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)的參加護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽;讓有表演才華的參與匯演展示科室風(fēng)采……不僅每個(gè)護(hù)士的潛能得到充分發(fā)揮,也為科室爭(zhēng)得了榮譽(yù),同時(shí)培養(yǎng)了她們參與意識(shí)與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),形成科內(nèi)你追我趕、積極向上的良好氛圍。
嚴(yán)寬結(jié)合的工作環(huán)境,使得同事們一個(gè)個(gè)笑容可掬,神采奕奕,相處得輕松、自在、和諧融洽。她所工作過(guò)的普外科、新生兒科已成了最有戰(zhàn)斗力的集體,業(yè)務(wù)量逐年上升,效益逐步提高,多次被醫(yī)院評(píng)為“文明科室”、“巾幗文明崗”。
勤學(xué)苦練終成業(yè)務(wù)尖兵
學(xué)海行舟,蔣小英的求知永無(wú)止境。20*年,年近40歲的她從工作10年的普外科調(diào)任新生兒科任護(hù)士長(zhǎng),面對(duì)全新的集體和陌生的專科,她沒(méi)有彷徨,迅速進(jìn)入新的工作角色。蔣小英利用休息時(shí)間跟著醫(yī)生查房,不恥下問(wèn),參加培訓(xùn)講座,業(yè)務(wù)很快嫻熟起來(lái)。在精通新生兒科專業(yè)護(hù)理學(xué)知識(shí)的同時(shí),她還鉆研了人文科學(xué)、社會(huì)倫理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等,經(jīng)常組織本科室護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),傳授新知識(shí)、技術(shù),提高科室整體業(yè)務(wù)水平。
創(chuàng)新護(hù)理理念,蔣小英還不忘登記患兒的生日并派專人管理,生日當(dāng)天及時(shí)送上生日卡及美好的祝愿,出院時(shí)送上溫馨的出院卡,其上附有出院后的注意事項(xiàng)并留有科室及經(jīng)治醫(yī)生的電話號(hào)碼,以方便其咨詢和聯(lián)系。出院后一周內(nèi)進(jìn)行隨訪,隨訪率全院最高;善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),蔣小英把臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)記錄成冊(cè),由她撰寫(xiě)的論文《白內(nèi)障手術(shù)的護(hù)理》在中華行為醫(yī)學(xué)《健康心理學(xué)》上發(fā)表;《新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理》在《當(dāng)代護(hù)士》第五屆全國(guó)學(xué)術(shù)交流全上宣讀;《恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)的護(hù)理》在**市護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)上獲得一等獎(jiǎng)。
美麗心靈折射護(hù)理人生
作為一名護(hù)士,蔣小英以關(guān)愛(ài)病人健康,減輕患者痛苦為已任。一天晚上她來(lái)到病房巡視,發(fā)現(xiàn)一位肝膽管結(jié)石手術(shù)后病人“T”管引流袋內(nèi)引出鮮紅色液體并嘔吐大量鮮血,病人呈休克狀態(tài),緊急情況下,她憑著多年工作經(jīng)驗(yàn)判斷,患者可能是消化道大出血,事不宜遲,她立即通知醫(yī)生到院會(huì)診,冷靜地帶領(lǐng)護(hù)士配合醫(yī)生做好搶救工作,由于搶救及時(shí),病人轉(zhuǎn)危為安。
在普外科時(shí),醫(yī)院接診了一位被歹徒打劫的新疆人,當(dāng)時(shí)他遍體鱗傷,渾身是血,身上錢物被洗劫一空,送到醫(yī)院時(shí)已面色蒼白、手腳冰涼、神志不清、脈搏細(xì)數(shù)、血壓測(cè)不到。蔣小英以最快的速度為病人輸上氧,建立了靜脈通道,經(jīng)過(guò)一系列處理病情穩(wěn)定后,她又端來(lái)溫水,細(xì)心為病人擦去滿身血跡,洗盡頭上污垢,送開(kāi)水,買飯菜,打電話及時(shí)通知病人的家屬,護(hù)理工作體貼入微。病人的姐姐趕到醫(yī)院時(shí),感動(dòng)得熱淚盈眶,拉著蔣小英的手說(shuō):“您就象咱們的親姐妹一樣,我弟弟千里之外遇上你這位大好人,也是不幸中的大幸了”。
**冰災(zāi)期間,市三醫(yī)院新生兒科室里有40多個(gè)新生兒,其中還有許多危重兒,由于停電,蔣小英立刻指揮有序轉(zhuǎn)診患兒。為了保證患兒不受風(fēng)寒,她組織全科室護(hù)士打著手電筒為他們?nèi)∨趯?duì)口為危重新生兒進(jìn)行人工呼吸,嬰兒從口鼻噴出的血,粘在她的口鼻和臉上,她全然沒(méi)有顧及。
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