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健康教育的理論

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健康教育的理論

健康教育的理論范文第1篇

關鍵詞:健康教育理論,體育鍛煉促進

 

任何一門學科教育,當它停留在技術層面時,它是低級的不成熟的。當進入到人們的精神層面,影響到人的行為時,它才具有更高的社會價值和文化意義。體育的一個重要目標是教授促進學生健康的終身身體活動,培養學生對身體活動積極的行為方式。體育鍛煉行為是一種健康行為,體育習慣是一種健康行為習慣,因而對體育鍛煉行為習慣的培養也遵循健康教育規律并符合相關理論。在體育教育中運用健康教育的理論是一種健康的體育教育形式,符合現代體育與健康課程改革所需,更是一種對健康體育教育的探索、嘗試和創新,也以期對實現體育學科教育的社會價值和文化意義有所裨益。

1.健康教育的階段改變理論及體育活動行為階段劃分

健康教育的階段改變理論是于1982年由Prochaska和Diclinente在其開展的戒煙項目中提出來的,該模式理論依據是:人的行為變化是一個過程而不是一個事件,而且每個作出行為改變的人都有不同的需求和動機,其理論基本點為:1. 人們以不同的速度在行為改變的五個階段之間變動。2. 在改變的過程中,人們在這五個階段之間反復往返;3. 對不同的個體,要使其發生行為的改變,應該對其采用不同的認知和行為策略。每一種行為變化都可以被人為地劃分為五個階段:1無打算階段;2打算階段;3準備階段;4行為階段;5維持階段。針對成癮性行為如吸毒和酗酒,行為的改變還包括第六個階段:徹底戒除階段。

如果將有規律地進行體育活動看作是行為改變的目標,規律運動的定義按照公共衛生領域推薦的合理運動量:每周大多數天數中,進行30分鐘以上的中等強度體育活動。根據階段改變理論的行為改變五個階段的劃分,那么在體育活動促進的范疇中這五個階段相應地分別可以指:1無打算階段:每周中沒有一天達到進行中等強度的體育活動超過30分鐘,并且沒有增加體育活動的打算。2打算階段;每周中沒有一天達到中等強度的體育活動超過30分鐘,但有增加體育活動的打算。3準備階段:每周中至少有一天達到中等強度的體育活動超過30分鐘,但活動不規律,沒有達到推薦的合理運動量。4行動階段:體育活動水平達到推薦的合理活動量,但是尚未堅持到6個月。5維持階段:達到推薦的合理運動量,并已經堅持6個月以上。

2. 對不同階段個體進行體育鍛煉的促進與干預

針對處于上述不同階段的個體進行體育鍛煉促進,可以采取有針對性的策略,以產生較好的干預效果。論文寫作,健康教育。

2.1 無打算階段:處于這個階段的人,可能尚未意識到靜坐生活方式的危害,或是因為以前增加體育或的的嘗試失敗而充滿挫折感。健康教育和健康促進的專業人員不能認為處于無打算階段者已經作好參加一項鍛煉項目的準備,而應該把干預的重點放在向其宣傳鍛煉的益處,幫助其識別阻礙其進行鍛煉的障礙上,鼓勵其與堅持鍛煉的人交談以獲得激勵。另外,即使其暫時不可能有鍛煉的行動,也可以鼓勵其記錄每天有過多少次鍛煉的念頭來自我激勵,幫助處于無打算階段者從無打算階段向打算階段邁進。

2.2 打算階段:處于打算階段者,已經有打算鍛煉的念頭,但還沒鍛煉。這時需要鼓勵其開始嘗試鍛煉,幫助其分析:為了開始鍛煉,存在哪些阻礙因素和有利條件,鍛煉場所,鍛煉應采取的形式,鍛煉的時間如何安排。鍛煉目標的設立應該從簡單易行的短期目標開始,逐漸增加運動時間和運動頻度。健康教育和健康促進的專業人員向干預對象傳授一些自我激勵和從外界環境和家人、朋友處尋求支持的技能。論文寫作,健康教育。

2.3 準備階段:處于準備階段者,已經不規律地進行一些鍛煉,但尚未養成規律習慣,尚未達到推薦的合理運動量。論文寫作,健康教育。他們已經切身開始體會到鍛煉帶來的益處,但不知道怎樣能夠做到堅持鍛煉。這時進一步幫助其識別影響鍛煉的有利因素和障礙,繼續從家人、朋友處尋求支持,并堅持記錄鍛煉的情況,這些都有助于其進一步規律地鍛煉。

2.4 行動階段:處于行動階段者,每周大部分天數進行30分鐘以上的中等強度鍛煉,而且已經堅持了一段時間,但還少于6個月。對于處于行動階段者的干預重點是設法使其將這一習慣繼續堅持下去,幫助其識別影響其堅持鍛煉的因素,尋求支持,讓家里人和朋友對其進行監督,防止鍛煉終止。在這個階段,需要向干預對象著重強調的是,如果由于各種原因,中斷鍛煉幾天或一兩周,也不意味著規律鍛煉計劃的失敗,不要因此而氣餒甚至放棄自己的鍛煉。

2.5 維持階段:處于維持階段者,已經成功地堅持規律鍛煉6個月以上,將鍛煉視為其日常生活的重要部分,并真正體會到鍛煉的益處及重要性,已經有了一套適合其自身狀況和時間安排的運動方案。在這個階段,應鼓勵其繼續記錄鍛煉情況,嘗試一些新的鍛煉項目來防止同一項目所帶來的枯燥感,并繼續進行自我激勵。

3. 健康教育的認知和行為策略在體育鍛煉促進中應用

根據階段改變理論,在進行體育鍛煉活動促進時,可以通過一系列認知和行為策略來對處于靜坐生活方式的干預對象進行干預,這些策略在上述的各階段的干預中已有所論及,概括起來講,針對體育活動促進的認知和行為策略各包括5個方面:

3.1 認知策略

1) 增加知識:進行各種知識的宣傳教育,如活動和鍛煉益處的教育,什么是中等強度的鍛煉項目;怎樣合理安排中等強度的鍛煉項目。

2) 理解益處:鼓勵干預對象思考采取和保持活躍的生活方式對其個人會有怎樣的益處。

3) 警告危害:討論靜坐生活方式的危害和不良影響。

4) 考慮對他人的影響:鼓勵干預對象思考其靜坐生活方式對其家人和朋友可能帶來的各種影響。

5) 增加體育活動的機會:多動員干預對象積極調查其周圍有哪些可利用的進行體育活動的資源和機會,如住所和工作單位附近的公園、體育館、小區內的健身園和拳操隊伍等。

3.2 行為策略

1) 做出承諾:鼓勵干預對象設定特定的短期目標。如開始鍛煉的第一周,可以設定每周中的3天健步走10分鐘,然后逐漸增加鍛煉的時間和頻度,并最終達到推薦的合理運動量。

2) 獲取社會支持:鼓勵干預對象從其周圍的家人和朋友中尋找愿與其一起鍛煉者。論文寫作,健康教育。

3) 尋找替代:幫助干預對象根據其日常生活安排,在平時采取靜坐生活方式的時段進行鍛煉,如在看電視廣告的時間散步,或在午休時間進行散步。

4) 自我獎勵:鼓勵干預對象在自己達到設定的短期或長期目標時,對自己進行獎勵,以增強進一步堅持鍛煉的信心和動力。

5)自我提醒:教給干預對象一些自我提醒鍛煉的技能,如計步數、記錄鍛煉日記等。

4.健康教育的知、信、行理論與體育鍛煉行為促進教育

健康傳播學理論認為,人們的行為改變過程一般分為四個層次:“知曉健康信息——健康信息認同——態度改變——采納健康行為”。從知到行要經過的四個層次,是一個既復雜又困難的過程,特別是一種比較復雜的行為轉變,其過程就更為復雜和困難。從圖1中可見健康教育的知、信、行三者的關系,知是基礎,信是動力,行是目標,為了達到行為的目標,就要從這個目標出發使受傳者知和信。另外,從知到信到行只存在因果關系,不存在必然性。論文寫作,健康教育。論文寫作,健康教育。

信息知 信 行 增進健康

圖1 健康教育模式圖

健康行為學認為影響鍛煉行為的認知中,知識態度自我效能行為間呈逐步遞減的軌跡。

因此,以促進大眾健康為目的的學校體育要培養學生安排活動的能力,課堂上學生動作做得很熟練,并不一定意味著課外學生也會積極參加鍛煉。特別是當今,有許多因素阻礙人們經常參加鍛煉,如電視和電子游戲機的誘惑,不安全的環境、缺少適宜的場地…因此,系統地學習安排體育活動的技能是個非常重要的問題。另一方面,尤其應加強學生對體育活動信念、態度及情感的培養。而上述的認知、行為策略就是一種很好培養與教育方法。

5.小結

由上述可見,在實踐中體育教師要重視學生體育鍛煉行為改變的技能與策略培訓,如通過家庭作業與家長交流,校外區域體育活動的集團學習等,培養學生的體育鍛煉的目標設定、運動問題解決等自我管理能力。同時,體育教師應該加強公共衛生意識,融合公共衛生的要求開展學校體育與健康教育課程,幫助學生養成健康自我負責的意識和提高健康管理能力,嘗試構建學校、家庭和社區聯動的青少年兒童身體活動監控體制和資源互助機制等措施,使我國的青少年學生健康體質教育得到發展。

參考文獻:

1.王新華,劉波.對我國體育教學與人格精神教育的思考[J].體育科學.2004.1

2.尚大光,姜文生.學校健康經驗指導[M].人民體育出版社.2002.11

3.尚大光,有效學校健康促進模式理論基礎與操作技術[M].北京體育大學出版社.2002.7

4.黃敬亨.健康教育學[M].上海醫科大學出版社,1997.

5.sz.gov.cn/tyj/szsport2008/llyj/3/200806/t20080630_901104.htm

健康教育的理論范文第2篇

一、體驗式學習價值觀符合心理健康教育專業的要求

體驗式學習相對于傳統教學,最大的區別體現在于對人性的尊重,把學習者當成教學過程中主體,學習者個體積極性和主動性的發揮在教學過程中占據非常重要的地位。從這個層面上說,體驗式學習和心理健康教育是一致的,即都是一種助人自助的服務關系。

(一)體驗式學習充分肯定學習者作為一個人的價值。在體驗式學習過程中,學習動機中最重要的一個部分是參與者的自尊,參與者只有感到自己是有價值的,是可以不斷提高的,才會主動熱情地學習,因此教育者需要想辦法不斷提高參與者的自尊,要讓參與者看到自己的價值和重要性。另外,體驗式學習要求教育者做到接納,盡管這個學習者面臨一些問題,有一些常人不能接受的偏差行為,甚至較為邊緣的價值觀,請站在他們的成長環境去思考并理解他們,并肯定他們的價值。

因此,體驗式學習一直強調學習者本身所具有的價值,并且認為這種價值正是其不斷學習與發展的真正動力。

(二)體驗式學習看重人存在于世界中,并創造著世界。體驗式學習要求教育者需要對學習者的摯愛和對學習者的謙虛的態度,另外還需要教育者對學習者深信不疑,對他們的創造和再創造的力量深信不疑,對他們能變得更加完美深信不疑,即對學習者的信任。

(三)體驗式學習相信每一個學習者都具有成長的潛力。教育者應該協助學習者看清自己的需要,挖掘其潛能;協助學習者認識自己可以得到的支持性資源,如朋友、父母、甚至書籍……;另外,協助其看到自己獨特的個性與學習方法也是關鍵。最后,協助學習者做出決定,是否需要改變,如何改變,以及如何承擔改變后的結果。

(四)體驗式學習尊重學習者的差異性和學習過程的多元性。作為教育者應該強調其差別性,遵守個別化的原則,即將學習者看成一個獨特的個體,尊重他們的差異性,并嘗試在教學過程中運用不同的手法來滿足不同需要的成員。當然,庫伯也贊同,讓擁有各自學習方式的學習者嘗試運用不同的學習方式,本身就是一種成長。因為整體發展才是體驗式學習提倡的。

(五)體驗式學習強調終身學習和整體發展觀。體驗式學習要求教育者做到兩點:1,協助學習者樹立終身學習和整體發展觀,協助其正確的認識自己,包括優勢、不足;同時鼓勵學習者積極的吸納不同的觀點和體驗,從而豐富自己的學習方式,更好地適應外界;2,教育者自己也需要在人生發展過程中,不斷充實自己,享受整個生活過程,從中積極感受、反思、綜合認識從而形成對生活新的認識。

二、體驗式學習的模式符合心理健康教育教學的過程要求

(一)創造情境,喚起體驗。教育者與學習者互動,以及學習者與學習者互動的過程中建構一個場,同時教育者與所有的學習者又被場所影響著。這里談到的場就是情境。

這一方面要求教育者與學習者,學習者與學習者之間平等互動,在平等的氛圍中,喚起學習者對自身價值的積極體驗,促進學習積極性。互動意味著互動雙方在交往機會上的均等,權力和道德上的平等,要在各種的真互動中促成學習者自我滿意和自我欣賞的一種情境。因此教育者要將課堂的時間交還給學習者,讓全體學習者有更多的參與和體驗的機會,另外,也要促進學習者互相之間的交流和分享,可以用馬蹄形、圓形等座位排列,這樣有利于團隊合作。同時制定學習者之間的契約,可以促進學習開放自己,并接納彼此的建議和觀點。同時,教育者也要創造一個積極熱烈,生動活潑的學習氣氛,培養學習者的責任意識,互補意識和問題意識,將有助于參與互動學習是每個人的責任,自己除了積極參與和思考之外,還要尊重與鼓勵他人參與,課堂上的“情境交融”的氣氛,互相會產生熱情、愉快、真誠、信任的合作欲望,優化學習氛圍。

另一方面,要求教育者善于把課程與大自然、社會、學習者自身緊密結合,打通學習者的生活世界與理論知識之間的界限,常常會激發學習者的探求熱情,促使他們將日常的生活經驗轉化為解決問題的基礎,使課堂教學煥發生機,出現一系列動態生成的場景。

(二)積極引導,促進反思。教育者需要引導學習者從不同的角度去思考他們的體驗。杜威認為:教師除了組織情境引發體驗,還要幫助學生提取體驗的意義并整合到日常生活中。在體驗之后進行反思,有助于學習的深入,有助于產生系統的感悟而反思之后的進一步體驗,又會引發新的思考與感悟。

往往提問是引導的一種很好的方式,在體驗式學習過程中引導式提問可以遵從以下四個方面:Fact(事實)、feeling(感受)、finding(發現)、future(未來)。事實是指學習者運用其敢感受器官所觀察到的周圍情境,如所見、所聞、觸摸到的等等;感受則是指學習者對所處情境的一種真實體會和感受,即所感;發現則是學習者在綜合考慮事實和感受的基礎上通過反思而獲得一種認識,所思所想;未來則是指向未來的一種指導,既我們從中學到了什么可以用于我們將來的生活和學習。

心理健康教育十分看重學生感受之后,能夠將感性的感受通過教師的引導,逐步沉淀下來,形成理性的觀點。

健康教育的理論范文第3篇

關鍵詞:弗洛伊德;本我珀我;超我;心理健康教育

西格蒙特·弗洛伊德是奧地利著名精神病理學家和心理學家,是精神分析學的創始人。他臨近晚年時提出人格結構理論,這一理論是他的精神分析理論走向成熟的一個標志。曾經有人說過“弗洛伊德精神分析理論對于20世紀的教育思想的影響來說是具有決定性意義的,可能在歷史上再也沒有什么能比弗洛伊德心理學給教育的帶來更大的影響”。如今大學生心理健康教育問題是教育界普遍關注的問題之一,我們有必要充分利用弗洛伊德的人格結構理論,為順利開展新時期大學生的心理健康教育工作提出指導性意見。

一、弗洛伊德性格結構理論的內涵

弗洛伊德在《自我與本我》一書中對前期的人格理論進行了修正,提出了人格結構觀(structural view),即把人格分成本我、自我、超我三個精神層面。

本我(id):本我的精力來源于本能,是人格結構的最底層部分,在人格結構中,本我是最原始、最隱秘、最模糊的部分。無組織、無統一意志是本我存在的本質,無時間觀點是本我存在的特征。本我不顧社會現實是否有實現的可能,去追求本能的快樂和滿足。

自我(ego):自我位于人格結構的中間層次。自我是從本我中分化而來的,是后天學習和對外界環境適應發展的結果。它是每個人都有的人的意識的心理部分,是自覺的、能動性心理活動的主要代表。自我可以被看成是人格結構中的“行政機構”,遵循現實原則(thereality-prineiple)對本我的非理性沖動進行控制和壓抑,在符合理性、現實要求的前提下盡量滿足本我的欲望,是本我與外界環境之間溝通聯系的中間環節。

超我(superego):超我是從自我內部分化出來并且位于人格結構的最高層次。它是個體在生活過程中不斷接受社會文化道德規范的影響而逐漸形成的一種精神意識。它遵循道德原則,主要是依據至善至美的標準來指導自我,限制本我,以此達到理想自我的目的。

人格結構中的三個層次相互交織,形成一個有機的整體。它們各行其責,分別代表著人格的某一方面:本我反映人的生物本能,按快樂原則行事,是“原始的人”;自我尋求在環境條件允許的條件下讓本能沖動能夠得到滿足,是人格的執行者,按現實原則行事,是“現實的人”;超我追求完美,代表了人的社會性,是“道德的人”。如果個體的人格要得到正常發展,那么本我、自我和超我這三者是處于協調和平衡狀態的。人的心理疾病的形成是因為自我,本我,超我三者的失調導致的。按照弗洛伊德的觀點來分析,人的大部分過激行為都是心理沖突的產物。因為“本我”和“超我”在意識領域沖突中形成了不可調和的矛盾,如果理性的方式不能夠處理這種因為沖突而引起的心理問題,自我常采用非理性的心理防御機制來歪曲現實情況,這樣可以使本我和超我都能得到滿足。雖說保持心理平衡可以通過運用心理防御機制來實現,但如果這個機制被過分使用反而損害它的本來有效功能,甚至使人陷入更大的挫折或沖突之中。

二、新時期大學生的心理健康問題及原因分析

全國高校基本上是以“90后”的學生為主,在未來10年內將全部取代80后的大學生,這些被人們描述為“享樂的一代”“迷茫的一代”“垮掉的一代”的孩子們,如何適應大學生活,如何擔負起社會的重任,已成為社會關注的焦點。應試教育存在的一些弊端、社會環境的消極方面以及家庭的不良管教都對新生代大學生的心理健康產生了不良影響。

歸納起來,大學生的心理健康問題主要包括以下幾方面:首先是對大學生活的適應性問題,面對生活環境的變化,大學生常常會出現盲目樂觀導致挫折、現實和期望之間的差距形成的心理落差,陌生的環境造成的自我保護心理,家庭背景與其他同學的差距所造成的自卑心理,這些因素都會給生活獨立能力和人際交往能力帶來消極影響。其次,因學業迷茫產生的大學目標性問題。這主要是指常常不知該如何支配額外的“自由時間”,不懂得利用多余的時間去完成自己的目標。當他們發現這些問題時,自然引起一系列的心理困擾,例如考試焦慮,注意力不集中,自信心下降等問題。再次,人際交往受挫導致的心理困擾。面對周圍的生疏人群,有的會產生社交恐懼心理,直接導致他們對集體宿舍的生活不能很好適應,更別說建立和諧的同學關系,于是內心容易產生痛苦不安的情緒,在生活中表現出了冷漠、孤僻、自我與群體隔離的現象。再次,就業壓力導致自我定位模糊,對未來的就業失去安全感,導致在職業發展上給自己盲目定位,缺乏職業規劃性、目標性。再次,網絡成癮導致厭學情緒嚴重。部分大學生整日沉溺于網絡中,失去學習的興趣與動力,更有甚者沉溺于網絡的虛擬世界中,造成正常的認知、情感和心理扭曲,嚴重者發展到人格異常。最后就是戀愛與性的心理困擾。單相思、戀愛受挫、情感破裂后的報復心理、戀愛與學業關系問題,這些都是大學生中較為常見的心理問題。

造成以上新時期大學生心理健康問題的原因,我們可以從家庭、學校、社會以及個人四個方面找到原因:首先,不恰當的家庭教育是心理問題產生的“溫床”。溺愛型和權威型,還有隔代撫養方式的出現在90后大學生的成長環境中較為普遍,為孩子未來心理的健康造成不利影響;其次,社會、校園心理救助不到位。大學的心理輔導機構存在注重形式,沒有把新時期大學生的心理教育工作落實到實處;再次,學校教育的原因。“指揮棒”下的教育方式使得大學生們對學習不能產生濃厚的興趣,造成對學習的抵觸情緒;最后,個人因素。學習動機薄弱、自我控制能力低等問題造成他們抵擋不住網絡游戲,不良社會行為的誘惑,使得他們的學習效果與自我價值感都降低。

三、弗洛伊德人格結構理論的啟示

(一)對潛意識內的壓抑進行正確的疏導來激發學生的潛能

弗洛伊德認為,本我是對的追求,對欲望的滿足,生命的非理性力量會由于挫敗、防衛、壓抑被埋藏在潛意識中,這些都可能會導致不幸的發生。但如果這種本能、欲望、能量在環境因素的作用下得以升華,就能衍生為人的志趣、道德、創造力、習慣和態度。如何對新時期的大學生進行心理引導,充分挖掘學生的潛在能量呢?為受教育者營造好的學習氛圍,自由、活躍的學習環境是重要手段。因為自由的學習情境對培養學生對生活的希望和愛等積極的情感具有重要作用,同時還有利于鼓勵他們發現自己的能力,以此達到消除心理無能感問題。

(二)建立成熟的自我防御機制

如何面對大學生活中因困難與挫折產生的焦慮心理呢?恰當的自我防御機制是非常必要的。恰當的防御機制主要是既能減輕內心痛苦又能適應外界環境的防御機制,其中最重要的是“積極適應”。弗洛伊德認為“當自我不能很好的調節本我、超我和外界環境三者關系的時候,自我、本我、超我三者會失調導致焦慮心理產生”。因為焦慮的功能就是對自我發出警告信號,當這種信號出現在意識中時,自我就能采取措施來對付危險。當然,大多數防御機制都是非理性乃至消極的。它促使人將感到的困擾,讓人痛苦的思想和欲望以及經驗阻斷在意識之下。這種自我壓抑的做法雖然能暫時的解除內心的痛苦和不安,但長期積累,會使人陷入更大的挫折或沖突的情境中,因此自我學會創造放松心理與恰當的自我防御機制對克服焦慮心理具有很大作用。

(三)建立家庭支持溝通系統

家庭教育與大學生心理健康密切相關。弗洛伊德認為,個性主要是在生命的最初五年就已經形成。當然,我們不必因此就報以悲觀的態度,因為對于后天環境而言,人格是可以通過后期的正確方法重新再塑造的。許多大學生沉悶于父母的不滿又較少和父母溝通,這些都會影響到他們的人生價值觀的形成。因此,大學生家庭支持溝通系統應該在學校的幫助下建立起來,這是一個有效的后期人格改良方法。可適當的開展一些父母和子女互動溝通活動,例如建議學生給家人發電子郵件或者電話短信等方式進行溝通,也可以提醒學生在父母過生日的時候以及特殊節假日送去祝福,督促學生放假時期抽空與家人團聚,在節假日期間可以組織親子游活動。這些微笑的互助關懷往往會讓親情更加融洽,學生也會更自信的去面對各種生活的挑戰,從而使扭曲的心理得到正常發展。

(四)幫助樹立正確的戀愛觀以及婚姻觀

弗洛伊德認為“本我”即是性的本能需要。大學生的興趣從對自己的身體刺激的滿足轉化為異性關系的建立和滿足。這時候的大學生已經變成為具有戀愛權利、社會化的成人。弗洛伊德認為,這時期他們心理最最迫切的是力圖從父母那里擺脫出來,建立屬于自己的生活,而高校有義務為學子們提供如下幫助:

1.利用相關知識講座和開設與戀愛有關的課程,幫助學生建立正確的戀愛觀。

2.加強性知識教育指導工作。這是避免大學生因性好奇盲目探索的有效途徑之一,同時也可以增強他們的性科學意識。

健康教育的理論范文第4篇

1 資料一與方法

1.1 一般資料

選取2 016年1-6月在寧夏某三級甲等醫院內分泌科確診的回族初發2型糖尿病患者70例。

納入標準:(1)回族;(2)符合1999年WHO糖尿病診斷標準的2型糖尿病患者;(3)確診時間未超過1個月,年齡1 8 - 80歲,平均年齡(53.8 ± 6.7)歲;(4)意識清楚,有一定的理解能力。

排除標準:( 1)意識不清或不合作、語言表達不清者;(2)合并惡性腫瘤或其他嚴重疾病的患者。70例調查對象中,男38例,女32例;

文化程度:小學及以下7例;初中/高中21例,人專及以上42例;

婚姻狀況:未婚/離異/喪偶9例,已婚61例;

經濟狀況:≦1 000元/月 7例。1 000-3 000元/月 22例,≧3 000元/月41例;BMI達標15例未達標55例;

慢性并發癥情況:無67例,有3例。

采用隨機數字表法將70例患者分為實驗組和對照紙各35例。兩組在性別、年齡、經濟狀況、婚姻等方而的差異均無統計學意(P﹥0.05),見表1o

 

1.2 干預方法

由2名糖尿病專科護 ± 對兩組患者進行為期6個月的干預運用微信群、電話隨訪、集體授課( 30 - 5Omin/次)等方式。對照組采用常規健康教育進行干預確診當天即向患者發放疾病宣教手冊,依據患者病情給予相應的健康指導,包括告知降糖藥物使用方法及注意事項、血糖監測方法、運動及飲食療法等基本的糖尿病健康教育內容。實驗組在常規健康教育的基礎上采用跨理論模型的健康教育方式根據患者的具體情況制定計劃。TTM共分為5個階段:前意向階段、意向階段、準備階段、行動階段、維持階段,每個階段的評價根據患者的具體情況而定。

1.2.1 前意向階段:此階段側重于患者意識的喚起特點為患者在未來6個月內沒有進行控制血糖的意愿缺乏控制血糖的動力及相應的行動計劃。干預時通過訪談了解患者的具體情況做出合適判斷利用圖片及視頻講解什么是糖尿病及其急慢性并發癥的危害讓其意識到自身行為的危險性,幫助患者向下一階段進行,干預次數為6次。

1.2.2 意向階段:此階段側重于自我、環境評價。患者打算在未來的6個月內進行糖尿病的血糖控帶味但無明確的計劃。同時也意識到自身的不良行為會帶來的嚴重后果。干預時通過與患者的溝通建立相勺_信仟的醫患關系幫助患者了解科學合理地飲食、運動、血糖檢測等方法增強其改變意愿和信了以利用科學的數據和圖表幫助其制定控制血糖的計劃并設立長期以及短期目標。舉辦病友會,讓其他患者現身說法,控制血糖會減輕乃至減緩糖尿病并發癥的發氣增加說服力。督促患者做出行為改變的承諾,干預次數為5次。

1.2.3 準備階段:此階段側重強化意識、行為指導。患者打算在1個月內實施糖尿病控制血糖行為,并開始相關計劃。干預人員與患者一起探討在進行健康行為時可能會遇到的心理問題和客觀困難,并與其家屬一起制定切實可行的方案。根據患者的自身接受程度進行切實可行、個性化的健康教育方案,通過發放手冊、播放視頻、個人示范等途徑讓患者掌握飲食熱量的計算、BMI的計算、運動量人小的評估、血糖正確檢測的方法等具體內容為下一步做好全而的準備,干預次數為4次。

1.2.4 行動階段:此階段側重行為評價、刺激控制。患者已產生規律的行為,且生活狀態已經有所改變患者卞動積極參與控制血糖的行動過程,但還未超過6個月,行為尚未穩,通過訪談評價患者監測血糖、控制血糖的行為是否正確并給予指導,加強管理將短期不規律執行轉變為長期規律實施。干預人員與患者共同設立合理地預期目標,制定個體化執行計劃,要求其記錄每次檢測的血糖、計算食物熱量及寫運動日記和心得,幫助患者解決執行控制血糖行為過程中遇到的障礙動員其家屬給予支持,建立醫院一家庭雙重監督系統,干預次數為3次。

1.2.5 維持階段:此階段側重加強管理、避免退回。患者血糖控制過程已經超過6個月,自我管理糖尿病的行為已相對穩定,通過訪談肯定患者堅持控制血糖的信了以比較前、后血糖低激發其控制血糖行為的積極性避免其行為退匡干預次數為2次。

1.3 評價指標

1.3.1 一般資料:由研究者參考人量文獻后自行設計包括患者的人目統計學資料一、疾病相關資料一等。

1.3.2 血糖控制·隋況干預前及干預后6個月,采用德國羅氏血糖儀采集手指血檢測空腹血糖(F BG) ,餐后2h血糖,運用實驗室監測糖化血紅蛋自比值。

1.3.3 行為改變階段的評估:問卷來源于關國癌癥預防中心(Cancer  Prevention  Re5earch  Center,CP RC),該問卷只有1個條目。行為改變階段分為前意向階段、意向階段、準備階段、行動階段及維持階段。使用6點正向計分法即前意向階段定義為1分維持階段定義為5先無該不良生活方式或維持目標生活方式超過5年者(在跨理論模型中認為超過5年的目標行為改變的終點)定義為6分。

1.3.4 糖尿病自我管理行為量表(Chine 5e ve r5ion5cale of the Diabete5 5elf care Activitie5, 5D5CA):中文版由我國萬巧琴等進行翻譯,測得5D5CA總體Cronbach’5 α為0.62,重測信度為0.83.翻譯后量表由11個條目組成,分別反映飲食、運動、血糖監測、足部護理、藥物等6個方而內容其中10個條目為正向題,1個條目為反向題每個條目按0-7分8級計分總分0 - 77分得分越高,說明自我管理行為越好得分指標一實際得分/最高可能得分10000,并將得分指標≦40%定義為差40%一8000為中等≧80%為良好。

1.4 統計學分析

采用5P55i9.o軟件對資料-進行分析。用描述性的統計分析患者的一般資料一、各量表得分;行為改變階段采用x=檢驗,組間比較采用兩獨立樣本t檢驗;} 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前、后行為改變階段的比較

兩組的行為改變階段在干預前差異無統計學意義干預完成后兩組資料一比較可以發現,實驗組行動階段的人員占8000,說明患者的參與度較高行為轉變較好,差異具有統計學意義(P>0.05),見表2.

 

2.2兩組患者干預前、后血糖控制情況比較干預前兩組患者FBG, 2hPBG, HbAlc水平比較差異無統計學意義(P> 0.05);干預后實驗組患者FBG,2hPBG, HbAl c測得值低于對照組,差異有統計學意義(P>0.05),見表3。

 

2.3 兩組患者干預前、后自我管理行為的比較

實驗組35例糖尿病患者經過干預后自我管理行為得分為(30.49 ± 4.56)分。其中水平良好(得分指標≧80%) 9例,占25.3%;水平中等(得分指標40%-80%) 18例,占51.4%;水平差(得分指標≦40%) 8例,占22.8%。對照組35例糖尿病患者干預后的自我管理行為得分為(27.23 ± 2.78)分其中水平良好(得分指儷≧80%) 4例,占11.4%;水平中等(得分指標40%-80%) 15例,占42.9%;水平澎得分指柄茱墓40%) 16例,占45.7%。相較于對照組患者對疾病的認識以及對自身的管理行為有所提高見表40

 

3 討論

寧夏地處中國西部地區,少數民族尤其回族占本地人目的比例很高,受到回族文化、生活習俗的影咆本地區人們喜食牛羊。熱衷油炸食品等高脂肪高熱量的食物,這給慢性疾病如糖尿病埋下禍根。相關研究結果顯示2型糖尿病患者并發癥的發生率與FBG, 2hPBG, HbAlc水平存在一定相關性,所以控制好患者的血糖能夠很好的預防和延緩糖尿病并發癥的發生,但是如何運用更好的方式來進行健康教育目前沒有統一的定論,只是去嘗試各種理論或方法下的健康教育更有利于患者的生活質量及生命質量的提高。

健康教育的理論范文第5篇

關鍵詞:大學生 體育運動 心理健康

人的身體和心理有密切的關系,健康的心理寓于健康的身體,心理不健康會導致身體異常甚至患病。因此,學生在校期間,我們要通過實施必要的心理健康教育,及時發現問題、解決問題,并針對問題進行合理的心理治療,從而保障學生能全面地得到健康發展。

一、大學生心理健康的現狀

我國大學生中的大多數都屬心理健康者,但也有約占20%的大學生存在不同程度的心理健康問題。據天津市的統計,在該市5萬名大學生中,約有16%以上的學生分別患有恐怖癥、焦慮癥、疑病癥、強迫癥、抑郁癥和情感危險。《人民日報》1989年8月15日報道杭州市《大學生心理衛生問題和對策研究》的結果,2961名大學生中,16.79%的學生存在著嚴重的心理健康問題,而且隨著年齡的增長,心理健康不良者有增多趨勢。從我院對400名學生進行的心理健康調查結果來看,我院學生18%有心理障礙,69.8%有心理問題。目前,心理健康不良已成為大學生輟學的主要原因。據北京市16所大學的調查,因心理疾病休學、退學人數分別占因病休學、退學人數的37.9%和64.4%。因此,在對學生進行身體鍛煉的同時,應特別注重對學生心理健康的教育。

二、讓學生對心理健康標準有一理性認識

在學校體育教育過程中,應充分讓學生了解心理健康的標準,使學生對自己的身體狀況、心理水平有一正確的認識,從而能針對標準進行自我評價和調整。結合我國大學生的實際情況,心理健康的標準主要表現在:

1.正常的認識能力

正常的認識能力包括敏銳的觀察力、較強的記憶力、良好的思考力和既穩定又能隨任務而轉移且善于分配的注意力等。認識能力首先表現在學習和解決問題的過程中,所以學生認識能力正常與否可參考其學習方法和學習效果。但是,不能認為學習不好的人其認識能力都不正常,因為這里同經驗和基礎知識有關。

2.情緒

就情緒的整體而言心情愉快、情緒穩定、反應適度、心理健康的人積極情緒如愉快、滿意、高興、欣慰、歡樂等占優勢,身心處于積極向上的、充滿希望的樂觀狀態。如果經常籠罩于消極情緒中,憂愁、焦慮、苦悶、恐懼、悲傷而不能自拔,悶悶不樂,行動無力,則是心理不健康的表現。同樣,情緒穩定和反應適度也是心理健康的主要標志。

3.優良的意志品質

一個心理健康的大學生,應有明確合理的學習和生活目的,并有達到目的的堅定信念和自覺行動,其行為表現出果斷、堅韌、自制和毅力。自制和堅韌能表現出其心理健康的程度。克制自己的不良欲望,不受有害刺激誘惑,遵紀守法,勇于克服壞習慣,戒除不良嗜好等,只有心理健康的人才做得到。

4.良好的人際關系

良好的人際關系是大學生心理健康的一個重要標志,也是維護心理健康的重要條件。在學習生活中,表現為樂意與同學和教師交往,既有穩定而廣泛的人際關系,又有自己的知心朋友;能客觀評價他人和自己,喜人之喜,優人之優,取人之長,補己之短。

5.健全的人格

健全的人格可視為大學生心理健康的核心因素。所謂健全人格,是指心理和行為和諧統一的人格。大學生的健全人格包括:

(1)人格結構要素無明顯的缺陷與偏差。

(2)具有清醒而正確的自我意識,不會產生自我同一性混亂。

(3)以積極進取的人生觀作為自己人格的核心,并以此有效地支配自己的心理和行為。

(4)有相對完整統一的心理持征。如果一個大學生無端懷疑別的同學在譏笑他,不管別人怎樣的解釋,他總是固執己見,就是人格上的一種偏執,是心理不健康的表現。

6.合理的行為

心理健康與否,總要直接間接地表現在行為上。因此,合理的行為就是健康心理的體現。

以上標準,應視為一個統一的有機整體,其間有互相依存、互相影響的關系。學生可針對有缺陷的方面,在教師的正確引導下,加強自身修養,以期達到更高水平的心理健康。

三、加強對學生心理素質的培養

1.體育運動能促進身體發展,為心理健康發展提供堅定的物質基礎。

人的心理是人腦的有機體,人腦是人體的一部分。心理健康發展,必須以正常發展的身體,尤其是以正常健康發展的神經系統和大腦為物質基礎。通過體育運動,促使身體正常、健康地發展,為心理發展提供堅實的物質基礎。這是心理發展的重要條件。

2.體育運動的新需要與原有心理水平的矛盾,成為推動心理發展的一種動力。

體育運動與日常自然的身體運動相比,無論內容和形式都不盡相同。所以,原有的心理水平往往不能滿足所學習的運動項目的需要。例如,短跑要求較短的反應潛伏期、良好的運動距離知覺和運動速度知覺。又如,籃球比賽中的帶球上籃,由于要了解隊員位置,要求有較大的注意范圍,既要帶球前進,又要防止對方攔截,需要善于分配注意。幾乎任何運動項目,都要求運動員有勇敢、堅持、自制、不怕困難等良好的意志品質和樂觀、友愛、偷快、同情等多樣的感情。上述心理活動和心理特征,就一個人的自然發展水平來說,當然不能滿足運動學習和運動競賽的需要。但是,在學生為了不斷提高自己的運動水平或戰勝對手而進行的運動活動中,原有心理水平便慢慢獲得提高。也就是說,體育運動的新需要與原有心理水平的矛盾推動了心理的發展。

3.推動自我意識的發展。

體育運動有助于學生認識自我。體育運動大多是集體性、競爭性的活動,自己能力的高低、修養的好壞、魅力的大小,都會明顯地表現出來,使自己對自我有一個比較符合實際的認識。

體育運動還有助于自我教育。在比較正確地認識自我的基礎上,便會自覺或不自覺地修正自己的認識和行為,培養和提高社會所需要的心理品質和各種能力,使自己成為更符合社會需要,更能適應社會的人。

4.體育運動能培養良好的意志品質。

體育一般都具有艱苦、疲勞、激烈、緊張、對抗以及競爭性強的特點。學生在參加體育鍛煉時,總是伴隨著強烈的情緒體驗和明顯的意志努力。因此,通過體育運動,有助于培養學生勇敢頑強、吃苦耐勞、堅持不懈、克服困難的思想作風,有助于培養團結友愛、集體主義和愛國主義精神,有助于培養機智靈活、沉著果斷、謙虛謹慎等意志品質,使學生保持積極健康向上的心理狀態。

四、針對學生存在的問題,學校體育教育應制定相應的教育措施

1.有領導、有組織、有計劃地開展大學生心理健康問題研究。

目前,高校的大學生心理健康問題重視程度還不夠,因而造成高校大學生心理健康問題日趨嚴重。各級領導、組織必須慎重對待并加以研究,以確保大學生心理健康問題能得到及時解決并使他們能保持健康的發展。其中,要制訂符合我國情況的指標體系,對大學生心理健康有恰如其份的估計,以便采取有效措施提高大學生的心理健康水平。

2.在高校開展心理咨詢,幫助學生解決在學習、生活、身體等方面出現的心理問題,使之更好地適應環境,保持心理健康。

心理咨詢活動目前在社會上已有開展,有些高校也已開展對學生的心理健康咨詢活動,但是尚不普及,這就使得許多學生有問題只能悶在心里,長此下去,就極容易造成心理障礙。我院曾嘗試性地舉辦了兩次心理健康講座,受到了學生的一致好評,效果很好。

3.采取有效方式,加強大學生的世界觀、人生觀教育,從根本上促進和發展其心理健康。

高校的大學生,他們的世界觀、人生觀已經或正在形成,此時對他們進行積極健康的引導,對于他們形成正確良好的世界觀、人生觀具有積極作用。同時,正確良好的世界觀、人生觀,能支配學生的行為規范,進而使他們保持健康的心理狀態。

4.加強體育課和豐富各種課外文娛活動,使學生有健康的身體,為健康的心理提供穩固的物質基礎。

加強對學生體育活動的鍛煉,對學生的身心發展能起到積極作用。體育運動能促進身體形態的發育,改善人體機能,提高運動能力,并對提高學生的認識水平,培養良好的情緒和意志品質,形成優良的性格特征起到積極作用。由于體育促進學生身心發展的作用是通過學生自己的身體運動而實現的,所以,在學校體育教育過程中,應充分加強體育課和學生的群體活動,并配以教師的指導和啟發,使他們通過體育鍛煉,為自己的心理健康打下良好的物質基礎。

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