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村衛生室2016年度工作總結一 2016年,在區衛生局的領導下,我衛生室嚴格按照衛生局審批要求,執行《中醫藥工作條例》,運用純中醫藥為患者診治疾病。
我衛生室以中醫特色診治,發揮中醫中藥優勢,主要對筋骨疑難病的研究和治療,辯證施治、標本兼治、筋骨并重,使患者病癥與功能同時康復。臨床療效的好壞,是中醫藥的試金石,正是我衛生所的優質服務,低廉價格,奇特療效,贏得了廣大患者的贊譽。
股骨頭壞死,是骨科常見病,也是骨科疑難病,它使患者幾近殘疾,喪失生活能力,我衛生室在祖傳手法基礎上,努力實踐,不斷探索,終于在這方面取得了一些成績,并受到患者的好評。
如;王某,男,69歲,登封人,患雙側股骨頭壞死數年,身體嚴重畸形,痛苦不堪,雖多方求醫診治,仍不見好轉,他一提起他的病就老淚縱橫,曾一度有過輕生的念頭,經人介紹來到我衛生室治療兩個月后,身體已基本挺直,又經過半年多的治療雙髖疼痛消失,邁步已自如,這時王某臉上滿是笑容,暢想著以后幸福的晚年生活。
誠信、價廉、優質服務是我衛生室的服務宗旨,我做為一名中醫,以后應努力學習中醫經典理論,更好地繼承發展祖國中醫事業,更好地為人民服務。
村衛生室2016年度工作總結二 在區衛生局的領導下,我衛生室嚴格按照衛生局審批要求,執行《中醫藥工作條例》,運用純中醫藥為患者診治疾病。
我衛生室以中醫特色診治,發揮中醫中藥優勢,主要對筋骨疑難病的研究和治療,辯證施治、標本兼治、筋骨并重,使患者病癥與功能同時康復。臨床療效的好壞,是中醫藥的試金石,正是我衛生所的優質服務,低廉價格,奇特療效,贏得了廣大患者的贊譽。
股骨頭壞死,是骨科常見病,也是骨科疑難病,它使患者幾近殘疾,喪失生活能力,我衛生室在祖傳手法基礎上,努力實踐,不斷探索,終于在這方面取得了一些成績,并受到患者的好評。
如;王某,男69歲,登封人,患雙側股骨頭壞死數年,身體嚴重畸形,痛苦不堪,雖多方求醫診治,仍不見好轉,他一提起他的病就老淚縱橫,曾一度有過輕生的念頭,經人介紹來到我衛生室治療兩個月后,身體已基本挺直,又經過半年多的治療雙髖疼痛消失,邁步已自如,這時王某臉上滿是笑容,暢想著以后幸福的晚年生活。
誠信、價廉、優質服務是我衛生室的服務宗旨,我做為一名中醫,以后應努力學習中醫經典理論,更好地繼承發展祖國中醫事業,更好地為人民服務。
村衛生室2016年度工作總結三 一年來,在縣衛生局和**衛生院的業務指導和村委的領導下,我所遵守國家法律、法規,嚴格執行上級有關政策和相關文件精神,恪守衛生職業道德,衛生院的正確領導下圓滿完成了各項醫療保障工作,取得了一定成績,也存在不足之處,為了揚長補短,更好地開展工作,現總結如下:
一、業務開展
2016年度,我所醫護人員牢固樹立以人為本的理念,并把這種理念引入醫療服務之中。今年以來,村衛生所門診量2397人次,急診42人次,輸液、打針894人次,出衛生宣傳板報3期,發衛生防病宣傳小冊子2次400余份,沒有發生過一起因救治不及時而引起矛盾的事情。截止XX年12月底,各項業務收入達16000元。其中全年防保收入3000元、其中進行新農合減免1158人(次),在疾病控制方面克服人員多、流動性大的不利因素,全村共接種麻疹疫苗226份,麻疹普種率達98%,最大限度地預防麻疹的發生。積極穩妥地開展新農合醫療服務,使廣大農村干群及時享受政府的關懷,最大限度地為全村廣大干群的健康保駕護航。
工作中態度和藹,做到了微笑服務,把接待患者熱心、診治疾病細心、解釋病情耐心的三心服務貫徹到醫療服務全過程。堅持隨時主動上門服務,堅持每季度通過板報宣傳預防老年病知識,堅持醫療文書規范化管理和完善保健制度。
二、完成其他任務工作情況
(1)、能完成上級下達的各種預防接種疫苗計劃免疫任務。
(2)、能及時發現、報告各種傳染病和轉診肺結核患者。力爭做到早發現、早報告!
(3)、在預防口足手病和甲型h1n1流感宣傳和防治方面,一切行動聽從指揮
(4)、在合作醫療方面,由于宣傳到位,我村參加合作醫療人數95%以上,并能按照上級要求按戶填寫,清楚明白,并能逐月上報,沒有誤差。
(5)、XX年按照上級要求對門診房舍進行了整修改造,我村衛生所通過了上級驗收,達到了符合要求的條件,順利地通過了驗收。
三、醫療事故及醫療糾紛情況
按照市深化醫藥衛生體制改革領導辦公室《關于開展深化醫藥衛生體制改革調研的通知》,區政府組織發改、衛生、財政、民政、勞動保障、食品藥品監督等部門,對全區的基本醫療保障、公共衛生服務、醫療衛生服務、藥物供應保障等工作進行調研,并根據《全省醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》(魯政發〔2009〕90號),結合我區實際,廣泛征求了各方面的意見和建議。現將有關情況報告如下:
xx區轄5個街道辦事處、2個鎮,126個行政村、68個社區,總面積336.86平方公里,人口62.6萬,其中區屬人口35萬、農業人口16萬。2008年,全區實現地方財政收入7.3億元,城鎮居民人均可支配收入1.6萬元,農民人均純收入6680元。現有區直醫療衛生機構3處(市中醫二院、區人民醫院、區疾病預防控制中心),街道社區衛生服務中心5處、鎮衛生院2處,職工688人(中級以上專業技術人員365人);社區衛生服務站66處、村衛生所108處(在崗社區、鄉村醫生588人),先后被授予全國農村中醫工作先進區、全國億萬農民健康促進行動示范區、全國中醫藥特色社區衛生服務示范區、全省社區衛生服務示范區、省級新型農村合作醫療試點先進區、全省結核病防治示范區等榮譽稱號。
一、全區醫藥衛生工作基本情況
近年來,區委、區政府全面貫徹落實科學發展觀,認真規范優化醫保醫療服務管理流程,大力發展社區衛生服務,著力解決群眾“看病難、看病貴”問題,全區醫藥衛生事業得到了長足發展。2008年,全區醫療保險參保47098人,其中在職人員37019人,退休人員10079人;收繳基本醫療保險基金4063萬元,其中統籌基金2848萬元,個人帳戶1215萬元;支付基本醫療保險基金3757萬元,其中統籌基金支付2677萬元,當年社保基金結余306萬元,基金結余率7.5%;累計滾存結余374萬元,結余率7.34%。
(一)醫療保障體系建設情況。一是新農合制度建設實現全面覆蓋。我區新農合作制度從2004年開始試點,2005年被列為省級新型農村合作醫療試點,農民個人籌資從2004年的人均10元,增加到2009年的人均20元;各級財政補助由2004年的人均10元,提高到了2009年的人均80元,達到了人均籌資100元標準。工作中,我們堅持農民自愿參加、公開公正、規范運作、加強監督,嚴格落實《關于進一步加強新型農村合作醫療工作的實施意見》(泰政發【2008】90號),在全市實行合作醫療統一報銷比例和結算模式,推行參合患者在全區就診和在市級定點醫療機構住院“一證通”制度。調整印發了《2009年度新農合實施細則》,加強對管理人員、衛生院(社區衛生服務中心)醫護人員、基層衛生所(社區衛生服務站)衛生人員等相關人員新農合基本知識培訓,讓參合農民及時了解上級政策,熟悉就診報銷程序和報銷比例。同時,區政府將新農合工作納入了對各鎮(街道)年度科學發展觀考核內容,逐級簽定了目標責任書。在資金使用上嚴格報銷比例,實行醫院結算、合作辦審核、財政撥付、封閉運行制度。區審計部門定期對全區合作醫療基金進行專門審計,確保合作醫療基金專款專用、規范操作、封閉運行。定期將收繳農民的合作醫療基金、農民報銷情況向村民進行公示,接受群眾監督,從根本上保證了新農合醫療基金的安全有效使用。目前,我區的合作醫療、藥品經營、社區衛生服務和醫療機構管理全部納入微機網絡監督與監管,定點醫院與市、區新農合辦公室微機聯網運作管理,住院參合病人信息達到了全市共享。農民群眾因病致貧、因病返貧的現象得到有效緩解,實現了群眾滿意、衛生發展、政府放心的目的。二是城鎮職工基本醫療保險更加完善。我區城鎮職工基本醫療保險于2002年正式啟動,參保范圍覆蓋了城鎮所有用人單位,包括企業、機關事業、社會團體、民辦非企業等。醫療保險基金建立的統籌基金和個人賬戶資金,由區醫療保險處統一調度使用,參保人員發生的醫療費用、門診費用由個人賬戶支付,住院費用實行網絡結算,患者出院時,只負擔個人部分,其余部分由定點醫療機構和社保局結算。轉診轉院的患者,須根據轉往醫院所在區域先自負符合規定費用的一定比例的費用,即:轉往本省省屬醫療機構治療,結算時個人先自負符合規定費用的5%;轉往省外公立醫療機構治療,結算時個人先自負符合規定費用的10%。然后再自負最高級醫院住院起付標準,剩余部分按基本醫療保險結算辦法結算。2003年,為降低困難企業負擔,全區推出了住院統籌,降低了企業繳費比例。2005年為推進全區企業改革,我區制定出臺了《區屬企業改革實施方案(試行)》,將2324名破產改制企業退休人員全部納入職工醫療保險,較好地維護了職工的醫療保障權益。2008年度,全區實際發生住院人數4655人,已出院人數為4367人,發生住院醫療費用3883萬元,人均住院費用8892元,其中醫療保險統籌內住院費用3428萬元,人均7850元,占醫療總費用的88.3%。統籌基金支付2464萬元,為住院費用的63.46%,統籌內費用的71.9%。個人負擔率為36.54%和28.1%。三是城鎮居民基本醫療保險逐步開展。我區城鎮居民基本醫療保險,在認真總結07年城鎮居民基本醫療保險試點工作的基礎上,2008年把實施“城鎮居民基本醫療保險全覆蓋計劃”列為為民要辦的十件實事之一,區政府兩次舉行大規模的集中宣傳活動,并對121名社區工作人員進行業務培訓。同時,根據國家和省、市有關文件精神,出臺了《關于進一步落實城鎮居民基本醫療保險工作的實施意見》(xx政辦發〔2008〕21號),允許參保人員在一個醫療保險參保年度內隨時參保,自參保繳費的次月起開始享受城鎮居民基本醫療保險待遇,其他相關政策按照《xx市城鎮居民基本醫療保險實施細則》(泰政辦發〔2007〕45號)的規定執行。我區已多次為全省城鎮居民基本醫療保險經辦工作座談會、試點工作座談會提供現場。
(二)公共衛生體系建設情況。一是認真落實公共衛生服務項目。(1)加快兩個體系建設。按照“疾病控制、衛生監督體制”改革要求,2005年區委、區政府成立了區疾病預防控制中心和區衛生監督局,具體承擔全區疾病預防控制、衛生監督執法職能。積極開展衛生監督下沉工作,設立街道鎮衛生監督機構5處,聘任街道鎮衛生監督員15人,把衛生監督觸角延伸到社區和村,并聘任63名社區衛生助理員,108名村衛生監督助理員,構建了全方位、無縫隙監督體系。(2)提升疾病預防控制水平。扎實開展全省結核病防治示范區工作,成功實施了省級“無結核病的和諧校園”、“社區結核病控制”等項目,為全省城區結核病控制提供了經驗。申報了省級心腦血管病防治示范縣,目前已通過省衛生廳中期評估。全面開展艾滋病防制,加強醫療衛生機構常規檢測和自愿咨詢監測工作。認真開展計劃免疫工作。從2005年6月份起實行國家免疫規劃疫苗免費分發、免費接種。從2008年5月份起實施擴大國家免疫規劃,對新增加的國家免疫規劃疫苗實行免費分發、免費接種。(3)加強衛生監督工作。突出食品衛生監督量化分級管理,深入開展食品安全綜合整治。目前,通過省、市、區衛生部門認定的A級單位9個,B級單位36個,C級單位813個,全區食品安全形勢得到切實改觀。打擊非法行醫,規范醫療市場。規范持證衛生機構,統一標識、統一布局,通過年度校驗督促全部達標。先后針對無證私自行醫、藥店非法坐堂行醫、超執業范圍非法開展診療活動、空掛單位對外服務等開展了專項治理,凈化了醫療市場。積極開展“星級社區”、“星級道路”、“星級店鋪”創建活動。結合泰城綜合整治活動,制定了餐飲、公共場所、商店等星級創建方案,通過創建進一步提升了行業衛生管理水平。二是科學應對各類突發性事件。經過多年建設,全區已形成了設施和功能相對齊全的區、處鎮、社區(村)三級公共衛生工作網絡和服務體系,有一支人員充備的衛生專業技術和衛生監督執法隊伍。醫療救治體系建設方面,以市中醫二院、區人民醫院為龍頭,以鎮村兩級醫療單位為框架構建了全覆蓋的醫療救治體系,承擔了突發公共衛生事件的醫療救治任務。完善了急救中心建設,配齊了“120”救護車和基本醫療救護設備。(1)建立組織,完善預案。區政府成立應對突發公共衛生事件領導小組和應急辦公室,設立了流行病學、消毒技術、食物中毒職業中毒及放射事故調查、環境污染事故調查、實驗室檢驗檢測、后勤保障、宣傳教育八個專業技術小組,明確各自職責任務和工作流程。根據傳染病流行情況,有針對性地建立了霍亂、手足口病、甲型H1N1流感、十一運會保障、救災防病等各種情況下的領導小組、各專業技術小組,做到人員、物資、技術、培訓四到位。健全完善《xx區突發公共事件應急預案》,結合實際制定了《xx區突發霍亂應急預案》、《xx區突發人感染高致病性流感、禽流感應急預案》、《xx區傳染性非典型肺炎應急處理預案》、《xx區甲型H1N1流感應急處置方案》、《xx區2009年防汛救災應急預案》、《xx區手足口病防治方案》、十一運會保障等相關傳染病應急預案,并根據工作情況,不斷改進和完善預案。(2)健全機制,及時處置。制定和完善各項工作制度和工作流程。做好突發公共事件隱患的排查,建立健全監測、預測、預報、預警體系。處鎮以上醫療機構全部實行了疫情網絡直報,全區設立了49個突發公共衛生事件監測點,強化應急值守機制,認真落實應急值班制度,初步形成了以疫情值班電話為主線,各處、鎮衛生院(社區衛生服務中心)、各公共衛生監測點為依托的傳染病及突發應急信息網絡系統。做好應急專用物資、器材裝備的儲備工作,加強醫院急診科和重癥監護ICU建設。(3)強化演練,提高能力。根據應急管理工作的要求,每年開展應急隊伍各專業小組專題培訓,對49個公共衛生監測點人員進行傳染病疫情及突發公共衛生事件的培訓,每月召開例會,對各處鎮疫情報告管理人員進行培訓,提高了應急救援人員的專業技能和處置能力。按照應對突發公共衛生事件的實戰要求,高度重視應急演練工作,在演練中落實預案,增強應急處置能力,并在實踐中不斷修改完善預案。組織開展了甲型H1N1流感防控、霍亂腹瀉病防控等應急演練。
(三)醫療衛生服務體系建設情況。一是整合醫療衛生資源。根據區域位置和區、鎮(街道)、村三級醫療保健機構狀況,對城區的區級醫院著力加強重點特色專科建設,培植了“中醫治未病”、“中醫骨傷”、“中醫中風”等一批國家及省市級重點專科;兩個鎮衛生院分別列入了全省鄉鎮衛生院“360工程”和“1127工程”建設單位,新建和改建了業務用房,優化配套了醫療設備;五處街道衛生院(防保站)按照省級社區衛生服務中心標準,通過轉型,建成了高標準的省級社區衛生服務中心。同時,加大村級衛生所的改貌配套建設力度,結合鄉村衛生機構一體化管理,全面推進村衛生所改貌建設,對新建的村級衛生機構采取以獎代補的方式給予扶持,每建成1處符合標準的新衛生所,區財政和鎮財政各給予扶持資金1萬元,形成了區、鎮、村共同參與衛生所建設的良性投入機制。目前,全區108處衛生所全部達到“五室分開”和設施配套要求,66處社區衛生服務站均達到二星級以上標準,群眾的就醫環境大大改善。隨著醫療機構設施的不斷完善,醫療水平的不斷提高,農(居)民實現了“小病不出村(社區)”。二是切實提高醫療衛生服務水平。區政府制定了《關于進一步理順處鎮衛生機構管理體制的通知》(xx政發【2007】125號)等文件,理順了處鎮衛生機構管理體制,實行衛生工作全行業管理。處鎮衛生機構、人員編制由區人事局進行核定,其機構、人員上劃區衛生局實行統一管理;處鎮衛生機構實行主任(院長)負責制,主任(院長)是本單位和所轄一體化管理的城市社區衛生服務站、村衛生所的法人代表。主任(院長)實行選聘制;實行衛生服務機構行政、業務、財務、藥品統一管理體制。對區直和處鎮醫療衛生單位實行年度綜合目標管理考核,全面深化基層衛生機構內部運行機制改革,通過制定崗位薪籌制,實行全員競爭上崗、雙向選擇、逐級聘任制度。推行以“三制、四管、五統一”為主要內容的鄉村衛生機構一體化管理,制定落實鄉村醫生養老保險政策,使他們才有所用、老有所養,切實解除了廣大基層義務人員的后顧之憂,提高了他們為全區衛生事業發展而奮斗的積極性和責任感。同時,遵循人才工作和人才隊伍建設規律,突出抓好培養、吸引、用好人才三個環節,創造良好的人才環境。目前,全區所有鄉村醫生全部達到中專以上學歷水平,完成向執業助理醫師、執業醫師的轉化。鼓勵多種形式的在職繼續醫學教育,全區衛生專業技術人員繼續教育普及率達到95%以上。
(四)藥物供應保障體系建設情況。藥品是一種特殊商品,事關廣大群眾的生命健康安全。區委、區政府高度重視藥物供應保障體系的建設,2006年成立區監察、衛生部門及各處鎮組成的藥品集中采購領導小組和區藥品集中采購辦公室,在全區全面推行藥品集中采購供應,實行區藥品采購供應中心—處鎮衛生院、社區衛生服務中心藥庫—村衛生所、社區衛生服務站藥品器械統一采購供應制度。區藥品采購供應中心競標采購藥品后零加價配送至處鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生所、社區衛生服務站。逐步修訂完善關于加強藥品集中采購的制度、辦法,實行藥事委員會例會制度;不斷加強藥品質量的監控,有效的降低藥品采購價格,杜絕假劣藥品流入,保證了群眾用藥安全。目前,我區有定點醫療機構23家,其中處鎮衛生機構8家(68家社區衛生服務機構全部納入居民醫療保險),定點藥店47家。在定點醫療機構和定點藥店的管理上,采取了三項措施:一是利用“協議”的形式來約束對方的行為。協議對雙方的權利、義務、環境、設施、藥品品種及質量、服務質量、專業人員配備、醫療費用結算、違約責任、爭議處理等都作了明確規定。二是建立不定期檢查制度,針對醫療費用出現的問題,隨時抽查各定點醫療機構和定點藥店。三是建立走訪制度,認真聽取患者對定點醫療機構和定點藥店的意見,及時提出整改措施,對嚴重違約的定點醫療機構和定點藥店取消其定點資格,有效維護了廣大患者的利益。
二、存在的主要困難和問題
參照省政府醫藥衛生體制改革近期重點,我區的醫藥衛生事業還存在不少困難和問題,突出表現在以下幾個方面:
一是城鄉基本醫療保障統籌層次太低。xx區老企業多,老職工多,醫療保險統籌層次不高,而且地域狹小,市直、岱岳區、xx區三家共管,擴面難度很大。如2008年醫療保險人均繳費基數為1100元,企業人員繳費基數為920元,基金籌集水平不高。
二是公共衛生職能需進一步加強,醫療衛生的公益性需增強。公共衛生的補償機制尚未得到真正落實,政府購買社區公共衛生服務補助標準不高,疾病預防控制系統實驗室裝備落后,衛生應急專業隊伍整體素質有待提高,影響了公共衛生機構對重大疾病以及突發公共衛生事件預測預警和處置能力。
三是看病難、看病貴問題不同程度存在。尚未建立全面、系統的公立醫院績效評估體系,政府補償不到位,醫療衛生機構公益性下降,服務意識不強、群眾看病不方便、用藥不合理、醫藥費用增長過快等。新農合籌資水平偏低,農民醫療保健消費水平偏高,要求回報概率大,且直接到市級醫院住院治療人數偏多,小病大治現象較為普遍,造成合作醫療基金支出壓力較大。
四是基礎醫務人員工作積極性不高。城區外的醫務人員普遍感到工作壓力大,有較大比例的醫務人員認為待遇不高,尤其是聘用制護士收入偏低;衛生系列職稱晉升相比其他行業難度大,取得資格后由于受職位所限多年得不到聘任。
三、幾點建議
深化醫藥衛生體制改革,是解決目前群眾“看病難、看病貴”問題的有效途徑,提高基本醫療衛生服務水平的重要保障。要在牢牢把握醫療衛生事業公益性質的前提下,進一步加大各級財政的投入力度,切實抓好基本醫療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫療衛生服務體系、基本公共衛生服務均等化和公立醫院改革試點五項重點改革,使改革盡快取得明顯成效。
1、建立城鄉一體化的醫療保險管理制度。目前,幾項醫療保險制度并存,各制度之間缺乏銜接和轉換,存在重復參保、重復享受、財政重復補貼、機構重復設置,管理效率不高等問題。建議整合醫療保障資源,建立大醫療保障體系,把新型農村合作醫療制度與城鎮居民基本醫療保險整合;在整合制度的基礎上,整合醫療保險經辦機構;在整合機構的基礎上,整合管理服務平臺和網絡結算系統,擴大基金的共濟范圍,增強基金抗風險能力,提高城鄉醫療保障資源的使用效率。
2、提高醫療保險的統籌層次。建議盡快實現市、省級醫療統籌,建立統一的醫療保險政策,實現異地結算,逐步提高職工的醫療保險待遇。同時,根據統籌地區經濟發展水平,制定科學的、多層次醫療政策,建立醫療三險銜接、接續制度,加快參保人員醫療異地結算的步伐。
近年來,我縣深入實施社會主義新農村建設和扶貧開發整村推進,不斷加大對“三農”的投資力度,農村經濟和各項社會事業得到快速發展,一批高質量、高標準的農村公共基礎設施相繼建設完成并投入使用。如何加強對農村公共設施的管護與使用,充分發揮其最大功能,持續永久地服務農村、惠及農民,是一項需要解決的嶄新課題。
一、我縣農村基礎設施建設基本情況
幾年來,共完成改水52個村屯,新增自來水用戶8500戶;改廁1918戶;改用沼氣灶試點1500戶;新建村衛生所15所、武裝中心村衛生所35個,新上醫療設備120臺(套);新建村文化活動室21個、“萬村千鄉”農家店55個;新改造有線電視光纜18公里、通訊光纜15公里,農村有線電視、程控電話入戶率分別達到70%和73%;完成重點綠化村屯51個,栽植綠化樹280萬株;新建村內公園5處、2.8萬平方米,在太平山村、創業屯推行農家通透式綠籬院落建設;完成街道亮化11個村,安裝路燈530基桿;共硬化道路268.3公里,有51個村實施了村內道路硬化工程,占行政村總數的62%,有65個村實施通村通暢公路建設,占通村通暢公路任務的79.3%。全縣農村生產生活條件得到明顯改善,環境面貌得到明顯改觀。
今年,將繼續推進農村基礎設施建設,實施“五項”工程。一是農村道路建設。西勝、大古洞等5個村村內道路建設工程5個,道路總長10024延長米、35084平方米;清河、山河、民富等20個村通鄉通村公路建設工程20個,道路總長53963延長米、215852平方米。二是泥草房改造建設。全縣改造泥草房2800戶。三是路邊溝建設。建設東勝、富林等5個村水泥路邊溝總長34990延長米。四是村屯綠化建設。綠化濃河、富強等村屯10個,栽植綠化樹11.75萬株。五是村屯環境衛生整治建設。亮化長興、東勝等5個村屯,安裝節能路燈171盞;改造庭院柵欄林勝、清茶等6個村,總長度43900米。
二、公共設施使用與管護存在的主要問題
目前,雖然我縣農村公共基礎設施的使用與管護情況總體上較好,但也存在管護層次較低、水平較差等問題。
一是管護不利、使用不善。少數村對建后的白色路面管理不到位,存在晴天一層土、雨天一層泥、冬天一層冰的現象;個別村沒有調動起村民文化學習的積極性,文化活動室使用率低;由于缺少資金,路燈不能經常使用,由于沒有專人看管、維護,公園內的休閑、鍛煉設施損壞嚴重;等等。致使公共設施沒有真正發揮其應有的作用。
二是管護意識薄弱、不到位。個別鎮村領導干部重建設輕管理,將主要精力用在爭項目、跑資金、搞建設上,忽視公共設施建后的管理和維護,存在推一推、動一動的現象;部分群眾主人翁責任意識不強,認為農村公共設施的管護是政府的事,自己只管享受,不愿盡義務。
三是管理機制不健全、不成熟。雖然各村有關基礎設施管理有所考慮,但運行管理長效機制尚未形成。如大部分村依靠村級機構自行組織人員,利用政府撥付的農村公益資金解決設施維護費用問題,但資金有限,難以完全滿足需要;個別村管護所用資金由村集體經濟收入支出,但集體經濟出現困難后,導致設施無人管護的后遺癥;受長期使用公共資源、設施不交費的習慣影響,部分村民沒有形成公共設施需要交費的意識,沒有形成良好的收費機制,使村級基礎設施建設和管理的負擔加重。
三、加強農村公共設施使用與管護的幾點建議
農村公共設施使用與管護是一項具有長遠意義的重要工作,需要從推進新農村建設持續健康發展的高度著眼,從農村公共設施長遠永續使用的目標出發,深入研究探討農村公共基礎設施使用和管護工作。
(一)轉變思想觀念,牢固樹立建管并重意識。一是在鎮村兩級干部中,應切實摒棄重建設輕管理的思想,把農村公共設施管護與建設擺上同等重要位置,建管并重,同步安排部署,確保新農村公共設施建設、管護、運營均衡發展;二是在農村基層組織中,應切實摒棄缺少資金不好管的畏難情緒,切實把公共設施管護作為當前乃至今后一個時期新農村建設的重中之重,擺上突出位置,著力研究新方法、解決新問題;三是在農村群眾中,應切實摒棄只享受不管護思想,強化主體意識,加大宣傳教育引導力度,向農民群眾講清“公共基礎設施是農民受益,農民自然也應成為管護的主體”這個道理,使農村群眾徹底摒棄“大家都在用,但都沒當自己的用”的思想,不斷強化農民的主人翁意識,確保公共設施建完有人管、壞了有人修。
以“三個代表”重要思想為指導,堅持以鄉村為重點的衛生工作方針,深化鄉村衛生體制改革,加大鄉村衛生投入,優化鄉村衛生資源配置,逐步縮小城鄉衛生差距,滿足農民不同層次的醫療衛生需求,從整體上提高農民的健康水平和生活質量。
二、工作目標
根據全面建設小康社會和社會主義現代化建設第三步戰略目標的總體要求,通過三年(2005-2007年)的建設,使全縣村級衛生室均達到甲級村衛生室標準,其規模、管理、服務質量、社會效益等明顯增強,基本滿足當地人民群眾預防保健及基本醫療服務需求;鄉村醫生逐步向執業助理醫師過渡,能夠承擔轄區內常見病、多發病、慢性病的診斷和危重病人的應急處理及轉送工作,村級主要健康指標達到或超過全市平均水平,建立起適應社會主義市場經濟體制要求和鄉村經濟社會發展水平的鄉村衛生服務體系。
三、村衛生室的工作職責
(一)傳染病的預防和控制
按規定登記和上報法定傳染病及突發公共衛生事件,對疑似傳染病患者,應迅速采取隔離措施,并及時轉往有條件的醫院進行隔離治療。發生突發公共衛生事件時,必須服從衛生行政部門的統一調遣。
(二)兒童計劃免疫
按疾病控制部門開展兒童計劃免疫的具體要求及時做好聯絡、配合以及相應的登記和預防接種工作。按要求建好村級接種點。
(三)計劃生育和婦幼保健
1、掌握本村婦幼保健基本情況,落實育齡婦女節育措施,并做好情況登記工作;
2、掌握本村早孕婦女情況,督促孕婦在孕12周以前到所在衛生院建立孕婦保健手冊,定期進行早孕檢查,認真做好孕產婦系統管理工作;
3、做好產后訪視及計劃生育技術指導工作,避孕藥具送上門并進行副反應處理的登記;
4、按要求做好兒童保健工作。
(四)健康教育
1、有計劃地開展宣傳教育,了解健康教育效果并作好記錄和階段小結;
2、利用各種形式開展健康教育宣傳,定期更換宣傳教育主題;
3、配合有關部門做好村民自我保健培訓工作。
(五)基本醫療及應急處理負責本村村民常見病、多發病治療,保證村民小病不出村,負責急危重病人轉送及突發公共衛生事件應急處理。
四、村衛生室設置及基本要求
(一)村衛生室的設置原則一個行政村設置一個衛生室。村衛生室經營性質為非營利性醫療機構,享受國家相關優惠政策,醫療服務收費價格執行政府指導價。衛生室的設置按照因地制宜、方便群眾、便于管理的要求,由村委會和鄉鎮衛生院共同確定衛生室的地址,原則上設在村委會所在地,房屋由村委會提供。村衛生室要嚴格按照“甲級村衛生室”的標準進行建設。
(二)村衛生室的建設要求在建設過程中,對原衛生室采取合并一批、取消一批、改制一批的辦法進行調整。進入村衛生室的鄉村醫生必須經過縣衛生局統一組織的業務考試,對考試合格者,由鄉鎮衛生院和村委會按照德、能、績進行百分制考核(標準由衛生院和村委會共同制定),實行擇優錄取。考試、考核、錄用一定要堅持公平、公正、公開的原則。對不能進入村衛生室的鄉村醫生,只要符合《執業醫師法》和《**縣區域衛生發展規劃》有關規定,可以申辦營利性醫療機構;對不符合執業條件、且未被衛生室錄用的鄉村醫生不再享受原有待遇。對長期虧損且經營不善的衛生所可與當地村衛生室進行合并,衛生所的國有資產變賣后由衛生院收回。
(三)村衛生室的建設標準
1、人員:1500人以下的村配備1—2名鄉村醫生,1500名以上的村配備2—3名鄉村醫生。進入村衛生室的鄉村醫生在同等條件下,優先考慮年輕化、學歷文憑等素質要求,對具備執業助理醫師資格的鄉村醫生和具有國家正規學歷的大、中專畢業生、通過衛校進行了鄉村醫生崗位培訓的可以優先聘用,以便于提高鄉村醫生隊伍的整體素質,嚴禁使用非衛生專業技術人員。鄉村醫生女年滿55周歲,男年滿60周歲者原則上不再聘用。
2、房屋:面積不得少于60平方米,設置科學,布局合理,其診斷室、處置室、注射室、藥房必須獨立,有條件的村衛生室可設觀察室。房屋要求磚混結構墻白(仿瓷)地平(鋪設地面磚),光線充足,周圍環境無污染。
3、設備:必須有高壓消毒鍋、紫外線燈、中藥柜及《醫療機構基本標準》規定的村衛生室必備的診療設備。
4、資金:流動資金(含藥品及現金)應不少于5000元。資金可以采取多種形式進行籌措,可由村委會單獨籌資或村、醫生共同籌資,也可以吸引社會資金。
(四)村衛生室的管理要求
1、行政管理。村衛生室行政上接受鄉鎮衛生院及村委會的雙重領導,以鄉鎮衛生院管理為主。縣衛生局對村衛生室實行行業管理。衛生室實行室長負責制,村衛生室室長,經衛生院和村委會共同考核后由衛生院任命。室長全面負責衛生室的日常行政、業務工作。室長實行任期制,每屆任期3年,可連選連任。
2、業務管理。村衛生室業務接受鄉鎮衛生院的指導和管理。村衛生室要按照《湖北省鄉村衛生室管理辦法》,建立健全各項規章制度,其主要制度有:門診診療制度(包括處方書寫、門診日志、門診病歷等)、醫療安全制度、安全注射制度、藥品管理制度、防疫工作制度、婦幼工作制度、財務管理制度、值班考勤制度、勞務工資分配制度等。上述制度由衛生院統一印制,發放到村衛生室張貼。村衛生室要堅持24小時應診,方便人民群眾及時就近就醫。
3、財務管理。村衛生室要建立健全財務管理制度,明確專(兼)職會計、出納及審計人員,在衛生院的指導下建立健全財務帳表,規范財務收支程序,每月向衛生院報告財務收支情況并接受衛生局的檢查指導。衛生室要從業務收入中提取一定比例的資金建立衛生室發展專用基金,主要用于衛生室的房屋修繕、設備購置和業務培訓。
五、創建措施
為加強全縣村級衛生室建設工作的組織領導和工作協調,縣成立以縣政府辦公室副主任為組長,衛生局局長、發改局副局長、財政局副局長、藥監局副局長、衛生局副局長為副組長,衛生局業務股、衛生監督局、醫療中心、防保中心及各鄉鎮衛生院負責人為成員的全縣村級衛生室建設領導小組。縣衛生局業務股負責制定工作計劃并
組織實施;衛生監督局負責村衛生室監督管理工作;醫療中心、防保中心負責村級衛生室人員培訓工作。各鄉鎮也要成立相應機構,負責村級衛生室建設的具體實施。領導小組每季度召開一次創建工作專題會議,協調創建工作中存在的困難和問題。為注重實效,對村衛生室建設實行以獎代補的辦法。經驗收符合甲級村衛生室標準的,縣財政給予一次性扶持資金2000元。
六、實施步驟
村衛生室建設工作共分為四個階段:
1、宣傳發動階段。召開全縣村級醫療機構建設動員會。各鄉鎮在廣泛調查研究、征求意見的基礎上,根據本實施方案,制定轄區內村衛生室調整及建設方案,送縣衛生局審核批復。要采取多種宣傳形式,向廣大群眾和鄉村醫生宣傳《鄉村醫生從業管理條例》和我縣村衛生室調整及建設的有關要求,把工作做細,確保此項工作的順利進行。
2、創建階段。各鄉鎮按照批復的調整建設方案,對村衛生室嚴格按照甲級衛生室標準開展村衛生室建設。縣衛生局派出工作組開展指導,確保整建工作按期完成。各鄉鎮可根據當地的實際情況,分期分批進行,鄉鎮衛生院要安排專人逐村逐室負責指導創建工作。
3、總結驗收階段。村衛生室建設分三年完成,年月至月對當年創建甲級村衛生室的村進行驗收。村衛生室建設結束后,各鄉鎮應組織專班按照《甲級村衛生室驗收標準》有關規定進行百分制自評驗收(達到95分以上的為合格“甲級村衛生室”)。鄉鎮驗收結束后,以鄉鎮為單位向縣衛生局申報,衛生局組織專班對“甲級村衛生室進行復查”,通過復查達到《甲級村衛生室標準》的頒發衛生室標牌和扶持資金2000元。
4、開展鄉村醫生業務培訓。從年開始,由縣衛生局負責組織用三年時間對全縣108個村衛生室的人員進行基礎醫學、臨床醫學、預防保健學、衛生法規等十七個學科的培訓,努力提高鄉村醫生的診療水平。通過培訓使鄉村醫生能夠承擔本村常見病、多發病、慢性病的診斷和危重病人的應急處理及轉送工作。
關鍵詞:新農村建設;新型人才;需求;廣西
建設社會主義新農村,農民是主體,人才是關鍵。只有把大多數的農民培養成為思想新、懂技術的新農民,把一批新農民培養成為新農村建設各領域的職業技術型人才,社會主義新農村建設的宏偉藍圖才有可能繪就。
一、社會主義新農村新型人才建設現狀
隨著國家對新農村人才建設力度的不斷加大,新農村人才建設工作必將得到加快推進。但是,從新農村建設的人才總體需求來看,目前的培訓工作是遠遠不夠的。一方面,新農村建設是一個涵蓋農業、資源、環境、人口、教育等多學科的龐大系統工程,隨著新農村建設的加快推進,對人才的需求必將日益增大,要滿足新農村建設日益龐大的人才需求,單靠一個部門的推動是難以完成這個巨大任務的。另一方面,雖然我國每年都有相當數量的大學生走向就業市場,但“人往高處走,水往低處流”的傳統意識導致了大部分的人才都在城市聚集,真正到農村創業的人才很少,新農村建設人才瓶頸問題就顯得更加突出。第三方面,從廣西的實際情況來看,據廣西人事廳的《2007年人才開發目錄》顯示,在所有行業中,目前廣西縣域經濟和新農村建設人才缺口最大。這些情況表明,目前社會主義新農村人才建設形勢嚴峻,加快新農村人才建設刻不容緩。
二、廣西新農村建設主要需求的七種新型人才
一是農業科技人才。據有關資料顯示,在農業科技推廣方面,發達國家每10戶農民就有一名農業科技推廣人員,而我國的此項比率僅為1/100。目前,廣西對農業科技投入不足、農業科技人才缺乏,在大部分農村地區,農民仍舊采用傳統的耕作方式,農業生產率很低。要加快推進當前的新農村建設,必須加大農業科技投入,培養農業科技人才并鼓勵他們服務于農業生產。重點是要培養桑蠶、蔗糖、烤煙、木薯種植、良種培育、大棚種植、無土栽培、特種養殖、網箱養殖等方面的專業技術人才,特別是具有農學、農村經濟、農經管理等專業背景的農業科技人才更受到歡迎。
二是農產品營銷專業服務人才。農產品流通不暢,附加值低,一直是制約農村經濟發展的一個瓶頸問題。據廣西區黨委政研室的一份調研報告顯示,目前廣西農產品流通呈現五個“不適應”,農產品流通問題已經成為制約廣西農業和農村經濟加快發展的一個主要因素。“五個不適應”是:農產品品種和質量對市場需求不適應;農產品生產規模和成本對市場競爭不適應;市場信息工作對市場開發和生產結構不適應;農產品生產和流通的組織化程度低對大市場、大流通不適應;封閉、落后的經營觀念對市場開放化和競爭化不適應。報告特別提到,目前廣西農業生產經營單位多達716.7萬個,其中農戶714.7萬個,農業企業2.0萬個;在其中2175.4萬從業人員中,農民占了98.5%。由于如此眾多的生產單位的經營行為都是由個體意志支配,使得步調難以協同,農業結構難以合理,要么生產多了,要么生產少了。此外,由如此多無序生產者的農民個體為市場提供幾乎相同的各種大宗農副產品,必然加劇農產品市場的無序競爭。與此同時,近幾年來,雖然各地流通隊伍發展較快,數量上有了較大規模,但是多數是分散弱小的小商小販、個體流通戶、經紀人或人,他們在經營中大多數被動等待市場的反應,不能為農產品生產起到“領航”的作用。因此,廣西必須下大力氣培訓一批適應新農村農產品流通需要的營銷人才,確保新農村農產品營銷健康穩步發展。
三是農業產業化經營管理人才。目前,廣西大部分農村地區仍然處于小農經濟的現狀,農村大部分是自給自足,與城市分割,發展相當緩慢。而發達國家農村發展較快,主要是農業產業化的推動。農業產業化大生產的特點是專業化、協作化,同時要求高新技術被引進到農業生產當中去,轉化為現實的生產力,使農業的分工越來越精細,越來越科學,越來越專業,最終形成農業產業的專業化。實現農業產業化需要大批的專業的經營管理人才以及各生產環節的專業技術人才作支撐。當前,廣西的農業產業化才剛剛起步,發展水平不高,農業龍頭企業比較少,帶動力不強,仍然缺乏大量的技術型人才和專業經營管理人才。實踐證明,農業工業化的過程,就是農民的職業化,專業化,技術化的過程,必須大力培養一批懂經營、會管理的農業產業化人才,新農村建設才有希望。
四是新農村項目建設規劃人才。社會主義新農村建設必須建立在科學規劃、分步實施、穩步推進的基礎上。新農村建設的每一個領域、每一個項目所涉及的內容十分多,建設標準要求嚴格,必須要有科學的規劃才能順利實施。而從目前的情況來看,大多數農民素質不高,職能部門人才短缺,難以完成這個艱巨的任務。因此,必須培養一批專業的,涉及新農村建設各學科領域的專業的規劃技術人才,才能確保新農村建設科學規劃、順利推進。
五是新農村自主創業型人才。社會主義新農村建設首要任務是生產發展。實現生產發展一個重要的方面是培養大批在農村扎根的自主創新型人才。通過一大批人的創業,不斷在廣大農村建立更多的充滿生機和活力的經濟實體,通過經濟實體的幅射帶動,帶動更多的農民致富。比如,成都市某畢業生被推薦到正昌飼料科技有限公司工作。不久,他就當上了技術部副經理。2003年底,她放棄了在成都的工作,回到老家綦江縣東溪鎮尚書村創業。她投資3萬元,修建了208平方米的養豬場。養豬場共有8個豬圈,每個圈內安裝自動飲水器,可容納100頭肥豬。今年已出欄肥豬10頭,第一年就收入萬余元。這位回農村創業的畢業生感言:我不會放棄自己的養豬場。我相信困難只是一時的,我會將在學校學到的先進技術帶回鄉村,帶動整個區域的發展。這說明,培養自主創業型人才,對于促進新農村建設效果是十分明顯的。廣西要實現新農村生產可持續發展,必須大力培養一批在農村自主創業的新型人才。