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闌尾炎的術后護理范文第1篇

【關鍵詞】急性闌尾炎；術后護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0193-02

急性闌尾炎多發生于青年人，男性發病率高于女性。腹痛開始于上腹或臍部，呈隱形，逐漸加重，數小時（6―8小時）后疼痛轉移至右下腹，呈持續性。部分病人也可在發病初時即表現為右下腹痛[1]。急性闌尾炎以手術切除治療為主，在嚴格掌握手術適應癥及熟練技術的情況下，對患者進行針對性的護理干預亦是決定患者能否康復的關鍵因素之一[2]。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：住院患者共87例，其中男性51例，女性36例；平均年齡（36.4±17.8）；體溫在37.6～39.8℃之間。所有患者均符合2011年衛生部公布的《急性闌尾炎診斷標準》且均行闌尾切除術。

1.2 方法：護理急性闌尾炎患者，術前做好急癥手術準備，術后做好一般護理及心理護理，鼓勵病人早期下床活動，嚴密觀察患者生命體征，防止并發癥的發生。

2 結果

87例患者手術均成功，所有患者均得到了較好的治療效果。因此術后及時給予患者有效的護理，對患者的康復起到了重要的作用。

3 術后護理

3.1 一般護理：保持舒適的環境，注意病房的空氣流通，定時消毒，保持病房內的物品清潔、整齊，這對于消除患者的不良情緒十分有利。

3.2 臨床生命體征監測：術后48h內密切監測患者的生命體征，如血壓、脈搏、呼吸以及心率，并做好相關記錄，對于病情不穩定的患者要適當延長生命體征監測時間并增加頻率

3.3 護理：患者在術后麻醉清醒，血壓平穩后取半臥位，防治隔下感染。有利于減輕疼痛以及腹腔積液引流，避免唾液進入氣管，保持患者呼吸道通暢

3.4 早期活動 術后血壓平穩后盡早起床活動，促進腸蠕動恢復，防止腸粘連，增進血液循環，促進傷口愈合

3.5 飲食護理：排氣后方可行進食流質，以易消化溫度適宜的食物為宜，少食多餐，食量逐漸增加，在患者沒有出現腸胃不適或是腹部的其他癥狀時，可逐漸改為普食。

3.6 日常活動護理：患者術后24h內應嚴格臥床休息，之后可根據病情恢復情況開展適當的運動，以輕微運動為主。下床運動以保證患者不會產生疼痛，且運動量以不出現疲憊感為宜，術后1個月內患者不得從事重體力勞動或劇烈運動。

3.7 腹腔引流管的護理 妥善固定，避免受壓，，扭曲或滑脫，并接床旁無菌瓶或引流袋，保持引保管流管通暢，嚴密觀察引流的顏色，性質，量并作好記錄，，根據病情變化，在術后48-72拔除，切口乳膠片引流可于術后24拔除。

3.8 并發癥的觀察與護理

3.8.1 術后出血 少見，常發生在術后幾小時至數日內，如病人出現腹痛，腹脹，伴有面色蒼白，脈速，四肢濕冷，血壓下降，脈壓縮小等失血性休克癥狀，必須立即進行搶救。

3.8.2 切口感染 較常見。病人表現為術后3-5天后體溫有逐漸升高，切口疼痛，其周圍皮膚紅腫，有觸痛，線孔處有膿性分泌物。應立即報告醫師進行處理

3.8.3 腹腔膿腫 由于腹腔殘余感染和闌尾殘端處理不當所致，常發生于手術后5-7天。表現為體溫升高或下降后又升高，腹痛腹脹，腹部可捫及包塊。腹腔膿腫可有里急后重感，腹部超聲檢查有助于診斷。護理取半臥位，使膿液流入盆腔，減少中毒反應，

3.9 心理護理：由于闌尾炎發病迅速，腹部疼痛明顯，患者常常在短期內經歷疼痛和手術過程，手術后部分患者一時間難以接受，容易出現心理負擔。因此對于闌尾炎患者術后的護理工作，護理人員要積極主動與患者進行溝通，及時了解他們的心理變化。耐心的解釋病因，分析病情，消除病人的恐懼心理，給予她們更多的理解、關懷和體貼，使病人在精神上、心理上得到安慰和鼓勵，減輕思想壓力，保持積極樂觀的心態，爭取早日康復。

4 健康指導

4.1術后切口疼痛，咳嗽者，要避免，減少空氣、吞入胃腸道引起術后腹脹，避免發生肺部感染。

4.2 指導病人盡早活動，促進胃腸功能恢復，減少粘連。

5 結論

通過良好的術后護理，87例患者均康復出院，因此，做好急性闌尾炎患者的術后護理工作是非常有必要的。

參考文獻：

闌尾炎的術后護理范文第2篇

關鍵詞： 闌尾炎；術后；早期活動

         闌尾炎是外科最常見的急腹癥，臨床上以轉移性右下腹（即麥氏點壓痛、反跳痛、肌緊張）疼痛為主要特征，治療方法則以手術為主。護理此類患者除做好各項術前準備、心理護理及消炎補液、觀察生命體征切口敷料滲出情況等以外，術后護理活動尤為重要，特別是鼓勵患者術后早期下床活動。本院自2010年1月至6月共收治闌尾炎手術患者123例，其中60例于術后8～10小時，由護士協助開始下床活動，63例則于術后16～20小時，由護士協助開始下床活動。經過對比觀察，術后早期開始活動的患者較晚活動的患者，其的排氣排便功能恢復得更快，這樣做也更有利于促進其腸胃蠕動，減輕其切口疼痛，從而有助于其早日康復。現將觀察結果報告如下：

 臨床資料

        收集2010年1～6月某二級甲等醫院外科行闌尾炎手術病例123例，其中，男性72例，女性51例；年齡在20～30歲之間的有92例，其中有孕婦5例；其他年齡段的有31例，其中年齡最大的為78歲，最小的7歲。按入院時間的不同，將患者隨機分為兩組進行護理，分別由兩組的責任護士負責。123例闌尾炎患者全部采用手術治療，都是采用在連續硬膜外麻醉下行闌尾切除術。將兩組患者的性別、年齡、手術醫生、手術方法、術后用藥及護理方法進行比較分析，差異無統計學意義，（p>0.05），樣本具有可比性。兩組病例結構見表1

        年齡

                         7～14歲 14～20歲 20～30歲 30～60歲 60歲以上

闌尾炎的術后護理范文第3篇

【關鍵詞】急性闌尾炎；術后切口感染；因素；護理

對于急性闌尾炎這種疾病而言，實施闌尾切除術，其在普通外科手術中，較為常見，其手術風險相對較小[1]。但在進行闌尾炎手術后，較易出現術后切口感染，其為常見并發癥。在臨床工作中，減少術后切口感染發生的做法，各級醫生各不一樣，為減少術后切口感染發生，增加切口一期愈合率，本文對急性闌尾炎術后切口感染的多因素及護理進行了分析討論，現報道如下：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

2012年1月～2013年1月收治于本院的176例闌尾炎患者，均經手術，及病理確診。在患者年齡分組中，10歲以下者16例，占9.1%，10～20歲者19例，占10.8%，21～40歲者67例，占38.1%，41～60歲者55例，占31.25%，60歲及以上者19例，占10.8?；颊叩钠骄挲g為（35.4±9.8）歲。

在患者性別分組中，男性患者102例，占57.95%，女性患者74例，占42.05%。

在患者術前伴發病中，18例為高血壓病，占10.23%，6例為妊娠，占3.41%，4例為甲狀腺機能亢進癥，占2.27%，12例為冠心病，占6.82%，9例為糖尿病，占5.11%。

在患者的病程中，不高于1d者為116例，占65.91%，1～2d者為42例，占23.86%，2d以上者18例，占10.23%。

在患者切口類型分組中，136例為麥氏切口，占77.3%，40例為探查切口，占22.73%?；颊叩牟±矸纸M中，44例為單純性，占25.0%，92例為化膿性，占52.27%，40例為壞疽性，占22.73%。在白細胞分組中，30例為WBC 4.0～10.0×109/L，占17.05%，102例為WBC 10.0～20.0×109/L，占57.95%，44例超過20.0×109/L，占25.0%。

在發現切口感染時間分組中，39例為術后1～2d，占22.16%，106例為術后2d～1周，占60.23%，21例為1周以上，占11.93%。

176例患者在進行手術前，其臨床表現主要為腹膜刺激征，發熱、惡心，及嘔吐等癥狀。

1.2 方法

進行圍手術期處理，包括術前處理、術中處理和術后處理。對患者發生術后切口感染，與患者的性別，切口的選擇，急診干預的時間，疾病發病年齡，起病的時間，白細胞高低，引流管留置，及病理的類型之間的關系，進行分析對比。

1.3 統計學方法

對于組間數據對比，我院采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計數資料采用t檢驗，組間數據對比采用x2檢驗，以P

2 結果

本組176例患者中，9例出現術后切口感染，感染率為5.11%，急性闌尾炎術后切口感染，與患者的年齡，手術的時間，切口的選擇，病程的長短，及病理的類型，和白細胞分組等，均密切相關，以P

3 討論

急性闌尾炎的術前處理，即經完善檢查后，安排手術，176例患者在術前30min，全部經靜脈預防性使用抗生素，主要是頭孢3代，與甲硝銼100ml。在進行手術前，不采用常規抗胃腸痙攣藥物，強調禁食水。對術前備皮，及醫患溝通，加以足夠重視。

進行術中處理。通常采取麥氏切口，以壓痛最重點，作為中心即可。對于診斷不明確，或者考慮穿孔，需要進行探查的患者，則采用經腹直肌切口，或者腹正中探查切口。同時，進行常規保護皮膚切口。通常使用干紗布，覆蓋切口保護。闌尾應進行保護，以避免對腹腔及切口，造成繼續污染，同時，鉗取闌尾后，使用紗布覆蓋，纏繞一周。在手術過程中，使用闌尾鉗，夾住闌尾后，避免手觸闌尾。尋找闌尾前，將膿液吸凈，清除殘余膿渣。對于已穿孔闌尾，其通常會合并糞石，并且穿孔的部位，有明顯紅腫且易爛，應使用紗布纏繞保護。處理闌尾時，采用卵圓鉗固定，或者其系膜后，使用闌尾鉗夾住，處理系膜血管，簡單而又細心，常規處理殘端，在必要的情況下逆行切除。處理殘端時，一般采取外加漿肌層8字縫合。關腹應逐層[2]，腹膜層采取間斷縫合，如切口較小，可采取U型縫合數針。如患者腹腔具有明顯污染，則腹部的切口，采取可吸收的縫線，進行縫合。肌層向外各層，全部采用碘伏，進行反復沖洗和浸泡。腹腔內使用的吸引器，避免用于外層吸引，采用干紗布擦拭消毒碘伏。手術使用器械，在原則上應進行更換，如患者有明顯穿孔，或者化膿明顯時，應更換手套。原則上不留置引流管[3]，如闌尾殘端處理后，對術后可產生的吻合口漏，不滿意時，可另行戳孔，以引出膠管。在進行引流管拔除時，拔除的時間，應按照引流情況進行決定，如引流量、性質等。

進行術后處理。在患者排氣后，進食流質飲食。在排氣前，給予靜脈營養[4]，及抗生素支持。對切口換藥頻率，加以重視注意。若懷疑切口感染，則定期進行換藥，1次/d，確診切口感染的視情況，進行縫線拆除。在換藥時，采用酒精紗布濕敷。

參考文獻：

[1] 戴先鵬，秦春宏，熊國祚等.急性闌尾炎術后切口感染的相關因素分析[J].中國普外基礎與臨床雜志，2009，16（1）：64-65.

[2] 干忠明.急性闌尾炎術后切口感染的相關因素分析[J].中國基層醫藥，2010，17（20）：2819-2820.

闌尾炎的術后護理范文第4篇

關鍵詞：老年；急性化膿性闌尾炎；護理干預；影響

【中圖分類號】R574.61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0378-01

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取住院急診闌尾切除術后94位老年患者，其中47位為治療組，47位為對照組，并且，這兩組患者的年齡?性別?手術方式?手術時間?麻醉方式等沒有任何差異，不用考慮相關的因素，便于比較?

1.2診斷標準

多數對于急性闌尾炎的診斷都是以轉移性右下腹痛或右下腹痛?闌尾部位壓痛和白細胞升高三者為決定性依據?臨床表現不典型的患者則使用其他方法進行治療，不參與選取的病例?

1.3選取標準

（1）年齡設置為超過60歲的患者?（2）一定是剛剛進行完切除闌尾手術的?（3）這些患者確定無明顯的手術禁忌?（4）這些患者是自愿參加臨床觀察的?（5）這些患者是沒有其他重大疾病的患者?

2.治療方法

對照組：采用禁食法的常規治療?

治療法：在對照組常規治療的基礎上加用耳穴貼壓干預，由專科護士進行操作，于患者手術完畢后，返回病房后采用雙側耳穴貼壓，主穴選擇胃?小腸?大腸，先用探棒在耳部相應穴位上按壓，再用拇指指腹揉壓，每穴按壓2分鐘，以患者有脹?酸麻感或微感刺痛及熱感為度，每次5至10分鐘兩側耳穴可交替貼壓，每兩分鐘按一次，至排氣后停止?

3.觀察

3.1觀察指標

手術之后每2小時用聽診器聽診腸鳴音的恢復情況，詢問患者是否完成了排氣，觀察并記錄術后首次腸鳴音的恢復時間和首次排氣和排便的時間?在術前和術后的第一天，和術后的第三天的清晨7點進行空腹穿刺抽取靜脈血2毫升，放入抗凝管中，搖勻，送往醫院檢驗科，采用放射免疫法測定?

3.2觀察的兩組比較

對于治療者和對比者的比較情況而言，治療組患者術后腸鳴音的恢復時間?首次排氣和排便的時間與對照組相比縮短了至少10小時，并且，對照組與治療組在術前和術后的第一天血清C的反應蛋白濃度并沒有太多的差異，但是，在術后的第三天血清C的反應蛋白濃度下降速度加快了20%左右?

4.討論

胃腸道的功能障礙是腹部外科手術后常見的癥狀，術后盡早的促進排氣可以提前讓患者進食，提前進食就能提前讓患者增強營養，提前的恢復體力，盡早的康復?但是，目前西醫促進術后胃腸功能恢復依然缺乏有效的方法，并且還具有一定的禁忌，還存在著不同程度的不良反應，因此，筆者認為中醫是目前為止解決老年急性化膿性闌尾炎術后腸功能恢復的最好方法?

但是，服用藥劑不僅溶解吸收的緩慢，而且會加重腹脹，增加胃腸道瘀積的程度，不利于患者的恢復，也不是個解決此類問題的好方法?然而，中醫學認為，任何手術，不論大或小都會損傷人體的元氣，容易導致氣虛并且會導致氣血不暢，嚴重的可造成瘀血內停，血脈瘀阻，氣血兩虛，甚至，導致胃腸術后動力發生障礙，最后，會發生腹脹腹痛等一系列胃腸道的癥狀?

因此，經絡對于中醫來講是非常重要的，因為，經絡是人體運行氣血的通道，其內屬于臟腑，其外絡于肢節，溝通內外，聯系上下，將內部的臟器和外部的各組織器官連成為一個有機的整體，讓人體內外的功能保持相對的協調和平衡?對于此，耳廓部分又十分重要，由于，耳廓的神經分布非常豐富，是耳穴與內臟和肢體聯系的重要途徑，刺激耳廓部分的各個穴位能夠起到調整經脈，傳導感應，調整氣血的虛實的作用，能夠使人體各部的功能活動得到最快的調整?因此，筆者認為，在常規西醫的治療基礎上再配合耳穴貼壓，一定可以進一步的提高療效，對于老年人來講，越早的恢復，對自己的健康就越有幫助?對于此，筆者在此推薦耳穴貼壓法，并且，講一下其道理?因為，其具有疏通經脈?清熱解毒?調整脾胃的功效，所選的大腸穴主要治療腹瀉?便秘和咳嗽，如此按摩有利于促進腸道的蠕動作用?而小腸穴主要治療消化不良?腹脹?腹痛等狀況?并且，胃穴具有和胃降逆?止嘔的作用，主要治療消化不良?惡心?嘔吐的癥狀?因此，在常規西醫的治療基礎上再配合耳穴貼壓，是一定可以進一步的提高療效?

血清C反應蛋白是一種經典的對炎癥反應最靈敏的急性時相反應蛋白?當組織損傷或急性感染時血清C反應蛋白濃度會升高，并且，隨著組織結構和功能的復原以及炎癥的好轉時，血清C反應蛋白將會逐漸恢復正常?由于血清C反應蛋白反應的速度快?變化的幅度大，能夠實現關聯疾病的活動度，而且受年齡?免疫狀況?藥物等的影響較小，因此血清C反應蛋白通常被用作人體炎癥反應的敏感指標之一?當采用耳穴貼壓法時，急性闌尾炎患者血清C反應蛋白水平與健康體檢者和非闌尾炎患者的相比其有明顯的升高，而化膿性?壞疽性?穿孔性等嚴重性高的闌尾炎與單純性的闌尾炎相比檢測到血清C反應蛋白是存在明顯升高的，并且血清C反應蛋白水平與闌尾炎的嚴重程度成正比?因此，本次試用的耳穴貼壓法，能夠明顯降低血清C反應蛋白的活性，并且，據臨床觀察的結果顯示，其對血清C反應蛋白水平的下降更為明顯?

在此，筆者認為對于老年急性化膿性闌尾炎需要進行術前護理?由于老年人的年紀原因導致除了疾病帶來的疼痛和對醫院環境的陌生感，在治療的過程中，老人們就會產生沒有安全感，進而，出現恐懼及焦慮等不良的情緒?此時的護理人員應該采用親切?和藹的態度與患者進行交流和溝通，鼓勵患者配合治療，盡早康復?這樣能夠有效的緩解患者出現的不良情緒，能讓他們積極的配合醫護人員的工作?

5.結語

綜上所述，在老年闌尾炎手術期使用貼壓耳廓部分與胃腸功能相關的穴位，可以對腸道產生有利的刺激，并通過神經的傳導與反射作用，增強胃腸的蠕動和消化液的分泌，從而有利于胃腸道內氣體順利排出，從而有效的縮短患者進食的時間，有效地促進患者在手術后胃腸功能的盡快恢復，有效的實現了患者提前進行營養的補充，也有效的預防手術后產生腹脹的情況發生?

參考文獻

[1] 張希儒，張廣文，楊棟文等，血清高遷移率蛋白B1檢測在急性闌尾炎診斷中的應用[J]，中國普通外科雜志，2012，21，（08）：992-995

闌尾炎的術后護理范文第5篇

[關鍵詞] 急性闌尾炎； 術后護理； 護理體會

[中圖分類號] R656.8[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-210-01

急性闌尾炎是常見急腹癥，多見于青壯年，臨床特征明顯，以右下腹疼痛為主，且伴有轉移性。目前急性闌尾炎以手術治療為主要醫治方法，但是急性闌尾炎術后并發癥多，對患者術后恢復有很大影響。筆者重點探究急性闌尾炎患者的術后護理方案，取得滿意效果，現將報告分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將我院2008年5月至2010年10月收治的64例急性闌尾炎手術患者的臨床資料作為本次研究的對象，其中男41例，女23例，年齡21～49歲，平均年齡28.4歲，發病時間為0.7～9小時，平均3.6小時，均確診為急性闌尾炎，行闌尾炎切除術。病患住院時間為5～21天，平均住院時間為10.4天。

1.2 護理方法 所有患者均行闌尾切除術，觀察組病患給予整體護理干預，從常規護理、生活護理、心理護理三個方面進行護理。對照組患者常規手術后，給予基礎護理，即抗感染、抗生素、靜脈看護等。

1.3 療效判定標準 治愈為，術后一周內病患基本痊愈，可以出院，無并發癥。顯效為，病患住院一周以上，無并發癥，兩周內出院。有效為，病患住院一周以上，有并發癥發生，經對癥處理后，兩周內出院。無效為，病患住院時間超過2周，且術后出現嚴重并發癥狀?？傆行?治愈率+顯效率。

1.4 統計學處理 所有資料均使用SPSS17.0統計學軟件處理，對比用t和卡方檢驗，以P值小于0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結果 觀察組患者通過手術治療和有效的護理之后，治愈22例，顯效8例，好轉1例，無效1例，總有效率為93.75%，且僅2例出現切口感染，經對癥護理后，亦痊愈。對照組患者治愈15例，顯效9例，好轉4例，無效4例，總有效率為75.00%，并發癥7例，其中切口感染3例，內出血2例，腹腔殘余膿腫2例。如表一所示：

表一 兩組治療效果對比分析

3 討論

3.1 常規護理 首先選擇靜脈穿刺技術比較熟悉的護理人員進行穿刺護理，據患者麻醉方式給予不同臥位護理。給予病患嚴密的生命體征監測，每一小時給予血壓、脈搏測量一次，如脈搏速度加快或者血壓下降，即要考慮是否有內出血癥狀，一有危險即可報告醫生處理。病患置有引流管者，宜取低姿勢半臥位，便于引流，同時也可以有效防止炎性液質流入腹腔內。若病患有疼痛難忍癥狀，可囑咐陪護人員給予病患按摩止痛干預。術后要保持切口清潔、干凈，給予消毒、消炎、抗生素等干預措施，同時要積極預防病患其他并發癥的出現。

3.2 生活護理 病患手術當日應當禁食，術后1日先給予流食，然后是半流食，三天后可以正常飲食。進食應以高熱量、低脂肪為主，多用水果和蔬菜類，禁食油炸類，預防便秘。若病患出現便秘癥狀，可給予少量輕泄劑，切忌灌腸或者強刺激性利瀉劑。病患手術后24小時即可下床活動，病患有效的早期活動能夠促進腸胃的蠕動，防止出現腸粘連癥狀，同時也能加速血液循環，促使傷口早日愈合?；顒悠陂g，護理人員要在旁輔助，以免發生意外，但是切忌不可進行腹壓活動，以免形成切氙。

3.3 心理護理 要給予病患良好的心理指導，穩定其焦慮不安的情緒。一般患者術后多有疼痛癥狀，護理人員要給予其舒適的治療環境，給予心理安撫，減輕患者的疼痛。同時也給予病患家屬一定的心理安撫，避免陪護和病患間不良情緒互相影響。

總之，急性闌尾炎患者的術后護理，需要多方面的配合，制定完整的護理措施，貫徹到底，才能有效預防各種并發癥的出現，加速患者的恢復。同時也要給予良好的出院指導，使其能夠保證活動鍛煉、注意飲食情況、減少精神壓力等，以減少發病。

參考文獻

[1] 陳竹.針對老年急性闌尾炎患者實施護理的體[J].貴陽中醫學院學報,2009(4):67.

[2] 閆秋玲.76例急性闌尾炎護理分析[J].中國現代藥物應用,2009(16):24.