長期臥床的病人護理
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長期臥床的病人護理范文第1篇
臥床病人的床位設(shè)置應(yīng)盡量考慮病人的方便、舒適、安全等條件，床的寬度，視病人的病情需求、生活習(xí)慣等而定，通常較一般用床寬10～30cm，床旁應(yīng)留有放日常用物（如眼鏡、手表、收音機、梳子、小鏡子、痰杯等）之處。床旁物品的放置：如小鏡子，可提高臥床病人生活的情趣，看到居室周圍的環(huán)境，擴大視野，通過反光鏡看到外面的“世界”和走進居室內(nèi)的客人，使病人建立生活的信心，度過由臥床帶來的困難。
基礎(chǔ)護理
（1）晨間護理：可促使病人血液循環(huán)和保持口腔衛(wèi)生，使病人感到清潔舒適，有利于預(yù)防并發(fā)癥；能通過觀察疾病的進展情況，為診斷、治療和制定護理計劃提供依據(jù)。內(nèi)容包括：口腔、臉、手、足、皮膚、床單的清潔以及頭發(fā)梳理（男病人剃須）和按摩受壓處。
（2）晚間護理：可使病人舒適、清潔，促進睡眠。在晚飯后為病人做一次晚間護理。內(nèi)容包括：除重復(fù)晨間護理內(nèi)容外，給病人擦背與臀部，用熱水泡腳；女病人沖洗會陰，剪指（趾）甲（修剪指甲形狀應(yīng)與指尖相同，足趾應(yīng)平剪，剪后應(yīng)磨平），整理床鋪，注意保暖。
（3）協(xié)助病人進餐：先排尿、洗凈雙手，用棉被或大枕頭托住病人腰部，雙手放在床的餐桌上，協(xié)助病人進餐，餐后洗手并整理用物。
對于不能取坐位進餐者，可采用側(cè)臥位進食方法。
的家庭預(yù)防護理
（1）主要合并癥：呼吸道和泌尿系感染、褥瘡、靜脈血栓炎和繼發(fā)功能損害。
（2）家庭護理中的預(yù)防
A．預(yù)防足下垂：足下垂，又稱垂足畸形，下肢癱瘓者極易形成。足部應(yīng)給予支持，如使用足板托、枕頭等物，使足與腿成直角，保持背屈位，以預(yù)防跟腱攣縮。冬季保暖時，應(yīng)注意到棉被對足部壓迫，可用支架或干凈硬紙盒支撐被子，避免壓迫足背。指導(dǎo)和幫助病人鍛煉踝關(guān)節(jié)，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直。
B．膝關(guān)節(jié)畸形的預(yù)防：膝關(guān)節(jié)下放墊子，可防止膝腫脹和關(guān)節(jié)過度伸展（膝反張），時間不可過長。每日數(shù)次去墊平臥，防止膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮。
C．肩、髖部關(guān)節(jié)預(yù)防：
a．平臥：肩關(guān)節(jié)下方放墊子，以防止肩關(guān)節(jié)脫位；腿、臀外側(cè)放毛巾卷，防止關(guān)節(jié)外展、外旋。防止床墊太軟，臀部凹陷，使得臀部長期處于屈曲位而發(fā)生畸形。
b．偏癱病人健側(cè)臥：患側(cè)上肢內(nèi)收于胸，肘下放置墊子；患側(cè)下肢屈曲，腿下放置墊子；背后放置枕頭，防止軀干痙攣。
c．偏癱病人患側(cè)臥：患側(cè)上肢伸展位，健側(cè)上肢屈曲于胸；患側(cè)下肢屈曲，足下放置墊子。
d．半坐位：兩臂離開軀干、上肢微屈，肘部下放置墊子，防止肩關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形。
D．運動鍛煉：防止關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮、廢用性退變，這是保證康復(fù)期到來時關(guān)節(jié)活動的重要條件。
口腔護理與預(yù)防呼吸道感染
口腔護理中，要注意到刷牙與漱口的關(guān)系。對于臥床的病人，有時漱口比刷牙顯得更重要。因此，要求臥床的病人在就餐后（或喝牛奶、飲料后）一定要漱口；病重或吞咽有困難的病人（中風(fēng)、腦癱、口腔內(nèi)腫瘤術(shù)后）等，因疾病或其他原因自己不能漱口的病人，可在就餐后用飲水的方法代替漱口，必要時社區(qū)護士需親自做或指導(dǎo)家屬做口腔護理。漱口的方法是，含一口（大約10ml）溫開水用水沖洗牙齒上下及口腔的左右。漱口之后是刷牙，清潔牙齒面上和牙縫內(nèi)的殘留物。刷牙后仍需漱口，目的是將齒面、縫內(nèi)刷出的殘留物通過漱口，清出口腔（徹底清潔牙刷后，牙刷要向上放置保持干燥）。刷牙漱口后應(yīng)飲一到兩口溫水，以沖洗咽喉部，其目的是將該部位的細(xì)菌總數(shù)的數(shù)量減少，是將細(xì)菌稀釋后吞咽至胃內(nèi)由胃酸殺滅。如遇疾病限制飲水的病人，可利用全日飲水總量控制，分多次、少量飲水，達(dá)到清潔口腔、預(yù)防呼吸道感染的目的。
皮膚護理
對于癱瘓或床上活動困難的病人，要定時翻身和有具體的翻身計劃，白天每2小時翻身一次，夜間不超過3小時翻身一次。計劃可寫在紙上掛在墻上，附以表格讓執(zhí)行者記錄，以保證計劃的實施。翻身前應(yīng)先拍背，囑其咳嗽，再讓病人飲溫開水1～2口，后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部，以便及時了解皮膚情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對于受壓的骨突部位，作局部按摩或使用氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。
大小便失禁病人的護理對策
首先要分析病人的年齡、病情、失禁的原因、時間（晨間、晚間等），根據(jù)分析制訂個體化護理方案。
長期臥床的病人護理范文第2篇
【關(guān)鍵詞】長期臥床老年病人；社區(qū)；家庭護理
本文選取社區(qū)長期臥床老年病人60例進行分析研究，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取社區(qū)長期臥床老年病人60例分析研究，隨機將他們分為對照組和觀察組，每組30例。其中觀察組男患者20例，女患者10例，年齡在65～80`歲之間，對照組男患者15例，女患者15例，年齡在60～85歲之間。比較兩組患者的年齡、性別等方面差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組采取一般的護理，觀察組采取社區(qū)家庭護理。社區(qū)家庭護理具體措施是：（1）基礎(chǔ)護理。1）晨間護理。晨間護理主要護理病人的頭發(fā)、口腔、面部、皮膚等，并協(xié)助病人排便。有效的晨間護理不僅能夠促進老年人的血液循環(huán)，還能夠預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[1]。2）晚間護理。晚間護理主要包括口腔、面部、足部等。晚間護理是在晚飯后進行護理的。3）協(xié)助進食。在病人進食之前，先給他們洗手，進食時使用枕頭托住他們的腰部，并協(xié)助其進食，在餐后，給他們洗手并整理物品。對于不能做起來進食的病人，采取側(cè)臥的方法進食。4）環(huán)境護理。房間經(jīng)常通風(fēng)，以保證室內(nèi)空氣清新度，經(jīng)常整理床鋪，以保證室內(nèi)清潔、干凈的環(huán)境，同時注意室內(nèi)流動的人流量，給病人安靜舒適的環(huán)境，以利于病人休息。5）作息護理。督促老年病人養(yǎng)成良好的作息時間，以防止病人晝睡夜醒，在白天護理人員多與他們進行交流，鼓勵他們多多的聽音樂，在他們睡前給予熱水足浴，對于夜間失眠的病人，適當(dāng)作出調(diào)理，但不能讓他們長期的服用安眠藥[2]。（2）并發(fā)癥預(yù)防護理。1）預(yù)防肺部感染護理。預(yù)防肺部感染護理的具體措施：①對于有肺部感染的病人，需要經(jīng)常幫助翻身，對于有一側(cè)肺部感染的病人，需要讓他們側(cè)臥，這樣可以有效的防止痰液積聚。②幫助病人坐位、曲膝以協(xié)助病人有效的咳痰。③護理人員手空心握拳。有節(jié)奏的自上而下、由外向內(nèi)輕輕的拍打病人的背部，反復(fù)的拍打十分鐘左右，最后讓病人用力咳嗽，以便將痰排出體外。2）預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染護理。預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染護理的具體措施：①鼓勵老年病人多多的飲水，每天飲水量最好保持在兩千毫升范圍內(nèi)，對于昏迷留置胃管的老年病人，可以同時胃管給水。②經(jīng)常換洗床單，對于女性病人每晚需要清洗外，以保持病人外的清潔、干燥，對于男性病人可以使用套將尿液引流至尿袋內(nèi)，并且定時取下套，以保持局部清潔、干燥，從而很好的防止尿道口、包皮糜爛及感染[3]。3）預(yù)防壓瘡護理。預(yù)防壓瘡護理的具體措施：①長期臥床的老年病人極易發(fā)生壓瘡，因此需要選取合適的墊子，以減輕病人的身體的壓力，保證受壓部位的血液循環(huán)。②定期的幫助病人翻身，一般情況下，白天兩個小時幫助翻一次身，晚上三個小時幫助翻一次身。在翻身的時候注意觀察受壓部位的皮膚的變化情況，如果發(fā)現(xiàn)有發(fā)紅的情況，可以使用京萬紅軟膏涂抹發(fā)紅的部位，并按摩五分鐘。③長期臥床的老年病人皮膚極易干燥、干裂，因此需要經(jīng)常用溫水擦拭，擦拭后按摩十分鐘的皮膚。④對于大小便失禁的病人，在清洗后更換護墊，并保持肛周及骶尾部皮膚透氣，同時使用鋅氧油保護肛周及骶尾部皮膚。（3）大小便護理。①為了避免病人在排便時損傷皮膚，給予的便盆需要保持清潔、干，在病人便后，及時的用溫水清潔，清楚異味。②對于大便干燥的病人，記錄他們大便的日期，并在每天的晨間給予淡鹽水或蜂蜜水；對于五天沒有大便的病人，適當(dāng)?shù)氖褂镁徑馑幓蜷_塞露，對于使用藥物仍不能排便的病人，在使用乳膠手套的情況下，由食指插入由淺入深摳出大便，以便病人養(yǎng)成排便的習(xí)慣。（4）康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。在床上協(xié)助病人訓(xùn)練關(guān)節(jié)，以防止病人肌肉的萎縮。對于全身癱瘓的病人，翻身的時候適當(dāng)?shù)慕o予功能位，以防止關(guān)節(jié)變形。（5）心理護理。長期臥床的老年病人情緒波動較大，需要護理人員適當(dāng)?shù)陌参亢凸膭畈∪耍谶M行護理操作時盡量動作輕柔、準(zhǔn)確，并指導(dǎo)應(yīng)用意念、深呼吸等方式，從而保證他們平穩(wěn)的情緒，適當(dāng)?shù)姆乓恍┹p松愉快的音樂，使病人保持輕松愉悅的心情。
1.3 護理效果評價
觀察對比兩組老年病人出現(xiàn)肺部感染、壓瘡、泌尿系統(tǒng)等并發(fā)癥發(fā)生的概率對社區(qū)家庭護理效果進行評價。
1.4 統(tǒng)計分析
采用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，采用χ2 檢驗，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
從表1可知，兩組不同的護理方式并發(fā)癥發(fā)生率有明顯的差異，常規(guī)護理并發(fā)癥發(fā)生率為30%，預(yù)見性護理并發(fā)癥發(fā)生率為10%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。
3 討論
社區(qū)存在因各種原長期臥床的老年病人，他們在臥床期間有可能發(fā)生各種各樣的并發(fā)癥，病人接受治療、護理和康復(fù)的主要場所就是他們的家庭，在治療、護理、康復(fù)的過程中會出現(xiàn)各種各樣的健康問題。社區(qū)的醫(yī)護人員需要根據(jù)病人及家庭的具體情況，采取有效的護理，以減少并發(fā)癥，提高生存的質(zhì)量。
本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組老年病人并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組老年病人并發(fā)癥發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
【參考文獻(xiàn)】
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長期臥床的病人護理范文第3篇
經(jīng)常翻身，預(yù)防褥瘡發(fā)生
由于臥床時間長，會引起病人排痰不暢以及墜積性肺炎的發(fā)生。所以，要不斷地為病人變換。對墜積性肺炎病人，可以采取頭低腳高位，以利于肺內(nèi)分泌物的引流；如臀部出現(xiàn)輕微褥瘡，可以讓病人采取俯臥位或者側(cè)臥位。要保持床鋪的平整、松軟，床單和被褥要干燥。室內(nèi)要定期開窗換氣，以保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸取４采系臏囟纫膊灰浠蛘咛珶幔貏e要預(yù)防熱水袋燙傷病人。在協(xié)助病人翻身、在床上使用便器時，不要推、拖、拉，以免損傷病人局部的皮膚。如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重褥瘡，要去醫(yī)院換藥治療。
保證病人全身營養(yǎng)的供給
長期臥床病人需要含有豐富蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素等營養(yǎng)的食物，尤其是蛋白質(zhì)的補充更為重要，因為它是組織生長、修復(fù)所必需的營養(yǎng)。要注意的是，由于病人長期臥床，腸蠕動減少，很容易引起便秘。所以，在補充營養(yǎng)的同時，要注意粗纖維食物的補充。
做好口腔、皮膚、頭發(fā)等的清潔護理
對于臥床的重病人，做好口腔護理可以保持其口腔的清潔、濕潤，預(yù)防口腔潰瘍以及感染等并發(fā)癥；還可以防止口臭、口垢，有利于促進食欲。口腔護理的操作方法是：先協(xié)助病人側(cè)臥，用毛巾圍在病人頭頸下，讓病人先用溫開水漱口，同時咬合上下齒，漱口時要讓溶液在口腔內(nèi)充分轉(zhuǎn)動，保持30秒以上才有效。病人漱口后，護理人員要用棉簽蘸漱口水為病人擦洗牙齒，注意動作要輕柔，以防傷到黏膜和牙齦。
長期臥床的病人護理范文第4篇
[關(guān)鍵詞] 長期；臥床；患者護理
護理工作是一項既平凡又偉大的工作，但護理人員必須要有高度的同情心和責(zé)任感，工作中細(xì)致精心，還必須具有高尚的職業(yè)道德和奉獻(xiàn)精神。長期臥床患者并發(fā)癥多，這些并發(fā)癥與原發(fā)病形成惡性循環(huán)，不僅影響治療，甚至?xí)＜盎颊叩纳虼耍A(yù)防并發(fā)癥是治療長期臥床患者的重要措施之一。
根據(jù)臨床情況，本課題對一組病例進行了認(rèn)真的調(diào)查研究，通過對20位病例的觀察、訪談、調(diào)查、總結(jié)，對長期臥床患者的護理進行了認(rèn)真的研究，發(fā)現(xiàn)這些病人的手術(shù)及藥理治療很重要，而護理工作也同樣不能輕視。只有護理得當(dāng)才能為他們的康復(fù)創(chuàng)造更好的條件。現(xiàn)總結(jié)如下：
1、臨床資料：本組病歷共20例。男12例，女8例，年齡34—46歲6例，55—80歲14例，腰椎骨折10例，髕骨骨折6例，頸椎損傷4例。
2、護理要點
2.1 心理護理。截癱病人由于病程長，恢復(fù)較慢，常常對治療缺乏信心。要經(jīng)常與病人談心，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，為病人早日康復(fù)創(chuàng)造條件。
2.2 對心理障礙嚴(yán)重的病人，護理工作應(yīng)有所側(cè)重，對拒絕治療和護理有輕生念頭的病人，應(yīng)根據(jù)其心理狀況，耐心講解、勸慰、多方面關(guān)懷，請恢復(fù)較好的病友言談互教，取得家屬的共同支持，讓病人面對現(xiàn)實，鼓起生活的勇氣，堅持康復(fù)訓(xùn)練，早日重返社會。
2.3 應(yīng)加強“暗示”的心理引導(dǎo)。病人的基本心理活動仍是消極的，只是作了某些掩飾，有很大的可塑性，可向積極轉(zhuǎn)化，也可一直為消極。因此，通過暗示來引導(dǎo)心理狀況的轉(zhuǎn)化是重要的。
2.3.1 有計劃地同病人談話，接受他們的要求，理解他們的苦衷，引導(dǎo)他們的發(fā)泄，了解他們的困難，借助語言的直接暗示來解除其思想苦悶，安撫其思想創(chuàng)痛。
2.3.2 有步驟地安排病人的戶外活動，接觸大自然的陽光、新鮮空氣、花草樹木，以轉(zhuǎn)移其注意，舒暢其胸懷，激勵其對生活的向往。
2.3.3 有意識提供有積極意義的文藝作品給病人閱讀，從美的形象中得以啟發(fā)，從英雄形象中求得學(xué)習(xí)的目標(biāo)。
2.3.4 有組織地解決好病人與周圍人之間的關(guān)系。消除某種歧視與情感的疏遠(yuǎn)，解決朋友之間的矛盾，消除夫妻之間的誤解與隔閡，動員其親友給予他熱情與溫暖，通過組織給予解決某些經(jīng)濟困難與家庭糾紛，這些都是促進心理積極轉(zhuǎn)化所不可少的。
3、預(yù)防各種并發(fā)癥
做好病人的生活護理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，定時翻身，可促進血液循環(huán)防止褥瘡、肺炎、泌尿系感染與結(jié)石等并發(fā)癥。
3.1 預(yù)防肺部感染。患者由于長期臥床，活動受限，血液循環(huán)差，機體免疫力下降，咳嗽咳痰無力，墜積的痰液不易咳出，易造成墜積性肺炎。老年人發(fā)病率高，愈后差，是造成死亡的重要因素。要預(yù)防肺部感染，應(yīng)及時翻身，扣背，保持呼吸道通暢，必要時可吸痰。給予營養(yǎng)豐富的飲食，增加抵抗力，鼓勵患者深呼吸，逐漸增加胸廓運動，增加肺活量，促進痰液排出，每日行霧化吸入2—3次（0.9%生理鹽水50mL慶大4萬U，地塞米松5mg，沐舒坦15mg，）。注意保持室內(nèi)溫度，濕度適宜，空氣新鮮，定時進行空氣消毒。注意保暖，防止受涼，加強口腔護理，每次進食后用1：5000呋喃西林溶液或生理鹽水漱口。
3.2 預(yù)防泌尿系感染。長期臥床的患者易并發(fā)泌尿系感染和泌尿系統(tǒng)結(jié)石。應(yīng)囑患者多飲水，多排尿，防止泌尿系感染和泌尿系統(tǒng)結(jié)石，長期下尿管的患者，應(yīng)給予膀胱沖洗，每日1—2次（9%生理鹽水500mL、慶大8萬U）。
3.3 預(yù)防褥瘡。由于局部組織長期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，局部組織持續(xù)缺血、缺氧引起的皮膚紅斑、破潰、甚至壞死，嚴(yán)重者可深達(dá)肌層或危及生命。定時翻身，2小時翻身一次，必要時1小時翻身一次，并用手按摩受壓部位及骨突出部位，以促進局部血液循環(huán)。保持床鋪平整、干燥、無碎屑。經(jīng)常擦浴、更換清潔衣褲，使用便器時動作要輕，避免損傷皮膚，如有皮膚損傷，要及時清創(chuàng)換藥。大小便失禁的患者，要經(jīng)常用溫水清洗會陰、，然后涂油性軟膏給予保護。使局部保持干燥。
3.4 預(yù)防便秘。截癱病人由于括約肌不協(xié)調(diào)，加之長期臥床，腸蠕動減慢，常發(fā)生便秘。所以要從飲食上進行調(diào)節(jié)。患者應(yīng)多吃水果、蔬菜和富含纖維素的食物，不能依賴緩瀉劑和栓劑。另外還要注意飲食衛(wèi)生及營養(yǎng)，防止暴飲暴食，避免因飲食不當(dāng)而導(dǎo)致腹瀉。因為截癱病人對大便失去控制能力且行動不便，一旦發(fā)生腹瀉，會給病人及家屬造成很多麻煩。要安排病人進多種纖維素飲食；訓(xùn)練病人定期排便，以養(yǎng)成習(xí)慣。適當(dāng)做腹部按摩，以刺激增加腸蠕動。
3.5 預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。由于長期臥床，患者四肢關(guān)節(jié)長時間不活動，易出現(xiàn)攣縮及功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。所以，對肢體不能自主活動的病人，我們每天協(xié)助患者做被動運動，鍛煉肢體，促進血液循環(huán)，防止肌群無力和萎縮。對肢體能夠活動的病人，指導(dǎo)在床上加強自主運動，每天堅持做屈、伸、旋轉(zhuǎn)、手的握力、抬離床面等功能鍛煉。幫助患者建立起康復(fù)的信心，以樂觀的心態(tài)配合治療。
3.6 預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。長期臥床的病人易發(fā)生靜脈血栓，應(yīng)早期做主被動功能鍛煉，即有利于關(guān)節(jié)的功能位恢復(fù)，也可防止下肢靜脈血栓的形成。必要時使用下肢功能鍛煉儀或足底靜脈泵輔助治療，主要是促進下肢血液回流。
上述20例患者，由于我們護理措施正確及時，避免了并發(fā)癥的發(fā)生，達(dá)到了滿意的治療效果。對這些病例的成功護理，也為如何正確做好長期臥床患者的護理積累了寶貴的經(jīng)驗，為更多人做好這項工作奠定了一定的基礎(chǔ)。
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長期臥床的病人護理范文第5篇
【中圖分類號】47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0308—01
1 骨科臥床患者發(fā)生便秘的原因
1.1的改變，患者臥床是導(dǎo)致便秘的主要原因；排便姿勢改變導(dǎo)致排便困難，加重便秘的發(fā)生。骨科臥床患者便秘多屬于因結(jié)腸或直腸的生理功能障礙而引起；
1.2排便的不適應(yīng) 骨科臥床病人對床上排便有顧慮，羞于床上排便，以致盡量抑制排便；同時糞便在大腸內(nèi)滯留過久、水分被過量吸收致糞便干燥，可引起便秘。
1.3精神因素 骨科病人多為意外傷害，受傷突然和擔(dān)心預(yù)后，使病人產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等心理變化導(dǎo)致便秘。
1.4 生理因素 隨著我國人口老齡化 ，骨科高齡患者人數(shù)明顯增加，體質(zhì)虛弱，組織器官功能下降；消化吸收功能下降，腸蠕動減弱，導(dǎo)致便秘。
1.5既往有便秘史 入院前就有經(jīng)常抑制便意或便秘史，未意識到及時排便的重要性。
1.6藥物因素 骨科手術(shù)多采用全麻或硬膜外麻醉，以及部分病人在術(shù)后使用止痛泵，麻醉劑使排便中樞活動發(fā)生抑制不能形成排便反射。
1.7缺乏相關(guān)知識，便秘雖是一種病癥，但人們?nèi)狈ψ銐虻闹匾暎J(rèn)為便秘是患者自身的問題，不是護理不當(dāng)?shù)膯栴}，所以缺乏早期干預(yù)措施。
2 便秘的預(yù)防及護理
2.1 心理護理、便秘伴有心腦血管疾病的高齡病人，排便時用力過大，會使血壓升高，機體耗氧量增加，很輕易引發(fā)腦溢血、心絞痛、心肌梗死，甚至危及生命；對于高齡患者必須加強宣教，使其認(rèn)識到便秘的嚴(yán)重后果；年輕患者也應(yīng)介紹便秘的危害，使其思想上高度重視，治療骨折的同時不可輕視長期臥床的并發(fā)癥。
2.2 飲食指導(dǎo) 高纖維膳食是治療和預(yù)防便秘的最好方法。在護理骨傷科病人在飲食中增加新鮮的水果、粗糧等高纖維食物（如香蕉、芹菜、地瓜、綠葉蔬菜等），每日空腹及睡前喝蜂蜜水10-200ML，禁食辛辣、油膩、刺激性食物，以促進腸蠕動，利于排便；大多數(shù)患者均樂于接受。
2.3 藥物治療 通過飲食調(diào)節(jié)不能糾正排便者每日常規(guī)口服大黃蘇打片，3片/次；3次/日；臥床患者常規(guī)備開塞露，患者有便意時每次2支塞入，開塞露是由50%甘油和少量山梨醇制成。成人用20ml、小兒用10ml，用時將塑料管頭剪去，頂端一定剪光滑，先擠出少許，管頭及口，然后插入，擠凈藥液囑病人忍便，5-10分鐘后再行排便。
2.4 腹部按摩：鼓勵患者床上活動 ，對長期臥床病人應(yīng)鼓勵做好床上運動，如做深呼吸、收腹和提肛運動等，能促進胃腸道的蠕動，增進排便；按摩腹部，方法：在腹部以神闕穴為中心環(huán)形按摩，手掌按壓的力量以病人能接受為限，由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)，先逆時針按摩100次，再順時針按摩100次，一般15min為宜。1～2次/d，以腸道有輕度受壓感為度。
2.5 應(yīng)急措施、在病人實在難于排便時，可用開塞露灌注，或用肥皂插入，刺激直腸排出糞便，人工取便、因長時間便秘，有時糞便結(jié)成硬球，上述方法無效時，為了解除病人痛苦，要實施人工取便。取便時先要給病人身下墊上塑料布，病人側(cè)臥屈腿，取便者戴乳膠手套或一次性塑料手套，在食指上涂抹肥皂液或石蠟液等液，緩緩伸入病人，慢慢將糞石掏出，動作要輕柔，以免腸粘膜損傷。
