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手術病人心理護理范文第1篇

1 患者及家屬的心理護理

1.1 在治療過程中建立良好的醫（護）患關系：從疾病治療的角度來講，建立這種良好的、健康的醫（護）患關系，往往能夠使病人緩解或消除因疾病而產生的恐懼心理，使患者堅信有醫護人員幫助，自已有信心，有希望戰勝病魔，使身體康復。患者及家屬需要這種自信心，那么對于醫護人員來說應該充分尊重和理解病人，同情和關心病人，急病人所急，想病人所想。同時通過自已的言行，對病人的態度以及正確的工作方法使病人感受到象家一樣的溫暖與呵護，可以激發起患者與家屬對醫護人員的信任感，從而建立自信心。

1.2 根據病人年齡、性格、經歷、病種的不同采取不同方法，向手術病人詳細講解手術治療的必要性，術后注意點等，通過心理護理，解除患者恐懼心理，使睡眠、食欲增加，改善營養狀況，提高機體的免疫力。

1.3 做好家屬工作。家屬是一支不可忽視的社會力量，他們的情緒變化也會影響病人情緒，進一步做好解釋工作；現代醫療條件很好，診斷方法日新月異，治療手段又先進等，同時用治療同類或成功經驗向他們做借鑒，這樣既能樹立患者的自信心，又能取得其積極配合。

1.4 護士要配合醫生以適當方式將術前準備的目的、手術目的、意義及注意事項告知病人。細致的心理護理可使術前、術后病人通過相互鼓勵而進行積極心理狀態。良好的術前心理護是做好術后康復的基礎。

2 手術后的心理護理

手術病人心理護理范文第2篇

關鍵詞手術焦慮心理護理

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外科手術對于病人來說是一種嚴重的心理應激源，焦慮是最常見的應激反應之一．我院手術室為解除或減輕病人圍術期焦慮情緒，于1997年8月開始對2200例病人實施了術前心理護理．隨訪結果顯示：需要率100%，滿意率100%．為進一步評價術前病人的焦慮程度，證實術前開展心理護理的必要性，我們在焦慮自評量表(SAS)的基礎上，根據手術室工作的特點，增加了有關項目，對56位不同病種的病人進行測試其結果指導如下：

1.臨床資料

本組56位病人，男性30例，女性26例，最大年齡82歲，最小年齡30歲．平均年齡57歲．其中行甲狀腺切除術12例，腹部子宮切除術9例，疝修補術10例，下肢靜脈曲張術5例，腸癌切除術9例，胃癌切除術11例．

2．方法

56位病人按不同病種、不同文化程度、不同年齡及不同性別分組進行比較在焦慮自評量表(SAS)[1]的基礎上增加了醫務人員及手術的有關項目共28條，每個項目均按1-4級評分，其中設10條反方向評分,評定時間為進院，術前一天,出院前共3次，由病人自行填表評估．把28條項目分數相加，得到的粗分乘以1.25，四舍五入取整數得到標準分，焦慮評定的臨界標準分為50分，分值越高，焦慮傾向越明顯．每組以總平均分進行比較．

3．結果

被測病人總均數都超過臨界標準分，術前一天尤為明顯，不同病種組中子宮肌瘤，甲瘤組焦慮值較其它兩組高．不同文化程度組中焦慮P值無明顯差異。不同性別組中，女性焦慮值高于男性，不同年齡組中中年組焦慮值高于老年組。

4．討論

4.1.焦慮是人們對環境中一些即將來臨的，可能會造成危險和災禍，在主觀上出現的一種緊張和不愉快的期待情緒．焦慮是由緊張，焦慮，憂慮，擔心和恐懼等交織而成的一種復雜情緒反應[2]．手術焦慮是指在手術前期產生的焦慮反應．從我們測得的結果證實：病人術前存在不同程度的焦慮情緒，這種情緒在手術前的不同階段是不斷變化的．術前一天測得的焦慮值最高，說明手術越接近，病人焦慮程度越高．國外有研究表明，術前針對病人的心理特點開展心理準備，可以有效地減輕病人的應激反應．經過心理準備病人，焦慮，恐懼，抑郁，疼痛及痛苦程度均有所減輕，心率，血壓和血或尿中兒茶酚胺含量變動減少，術后并發癥也減少[3]．

4.2.影響手術的焦慮的因素很多，諸如手術種類及大小、對手術的了解程度、性別年齡、既往手術體會及情緒障礙、人格特征的差異、醫務人員及醫療環境的影響等[4]，前四組表的各類因素分析中，我們得出，在不同病種、不同年齡、不同性別、不同文化程度組其表現焦慮情緒的程度內容有所不同．病種組中，子宮肌瘤、甲瘤組的病種雖然較單純，但該組反映焦慮程度的總均數(P值<0.05)較其它兩組高，分析原因，一與年齡有關，該組病人年齡40歲左右，在家庭中承擔較大的責任，在社會上面臨激烈的競爭，擔心身體不好影響工作，這在不同年齡焦慮程度比較組中，也同樣證實中年組焦慮值高于老年組．二與性別有關，在不同性別焦慮程度比較中顯示女性高于男性，該組21位病人中，女性占17位,可見除了年齡因素外，性別也是該組焦慮值高的原因之一．病種組中的胃癌、腸癌組和疝氣、靜脈曲張組焦慮值經t檢驗無顯著差異，前者與保護性醫療措施有關，因其大部分病人對病情的真實情況并不十分了解．后者因手術較小，焦慮程度相對較低．

4.3.根據手術室工作特點增加的有關項目：對醫務人員有信心，希望認識手術室護士，了解有關手術情況，擔心術中疼痛，進手術室希望多關心，擔心手術效果，了解術后注意點，與手術室護士交談后放心，術中音樂等，56位病人從單項目分析，發現病人迫切了解手術情況、術后注意點的分值要比原來認為病人擔心手術時疼痛的分值要高．第Ⅰ、Ⅱ組病人手術情況類顯示術前一天及術后P值<0.05．說明隨著醫學知識的普及，大多數病人知道手術一般情況下是安全的，是在充分麻醉，無痛情況下進行的，而他們更關心的是手術效果。愈后情況，術后注意點等．從單項目絕對值顯示，絕大部分病人表示家庭都很美滿，希望得到家人和他人的照顧，進手術室后希望有人照顧和關心．同時又明顯提示：手術病人術前與醫務人員的交流十分迫切．對醫務人員的信任度極高，對術前手術室護士出室防視十分滿意．對手術室內播放背景音樂持贊賞態度，從而證明手術室工作人員必須加強與手術病人的交流，這樣不僅可以增強醫患關系融合度，還有利于術前消除病人焦慮情緒，加快術后康復．

手術病人心理護理范文第3篇

關鍵詞：外科手術病人術前術后心理護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0344-01

手術對任何人來講都有一定的心理壓力，尤其是意識尚清醒者往往有一種對死亡的恐懼的心理，所以進行一定的術前心理干預是非常有必要的。手術作為一種應激源，常可導致病人產生較強的心理和生理反應，甚至干擾手術和麻醉的順利實施，影響病人的治療方案，手術治療盡管作用大，但手術的本身仍是一種對身體的創傷和組織的破環，會產生疼痛、不適、出血等，無論手術的大小，人們普遍對手術的反應是緊張、疑慮、恐懼，患者對手術的認識和心理變化各有不同，幫助患者正確認識手術和穩定情緒，是護士首要的工作，術前訪視是手術室護理的一個新課題是外科護理邁向科學化的具體實施何手術全期護理的重要組成部分。外科患者入院后一方面外傷和疾病造成的身體的痛苦，另一方面希望得到最好、最及時的治療和最佳護理。心理因素影響疾病轉歸的重要因素之一，外科臨床病人多伴有部分的功能障礙和疼痛，多需要采取手術治療，病人一方面希望得到最好、最快的治療，另一方面最擔心手術能不能恢復功能和解除疼痛等對手術疑慮重重，擔心麻醉意外、手術失敗、術中大出血、神經損傷等，病人處于緊張、焦慮之中會造成治療上的不配合，神經系統、內分泌系統的功能的紊亂、食欲減退、睡眠質量下降從而影響疾病的治療和機體的康復，此時護理人員要及時發現病人的心理變化采取適當的護理措施給與全面、細致的健康指導恰當的勸說和解釋以改變病人的認識方式美好的語言、友善的態度可以改變病人的情緒狀態，巧妙的積極暗示又可使病人按照治療方案行事從而使病人在一種輕松、愉快的心態下接受治療和護理，手術外科病人術前患者最關心的、最擔心的是病灶性質、預后、及手術效果等，緊張時希望得到醫護人員的關心和照顧，害怕時間過長，手術、手術室溫度不適等。針對患者不同的心理問題，做好心理疏導工作。筆者覺得在我們平常的工作中心理護理需要做到下面這些方面，第一，良好的護患關系是心理護理成功的重要保證，第二，與病人正式交談前要了解病情，計劃交談的具體目的和內容，使談話內容具有針對性，并使病人樂意接受，第三，要求護士在整個護理過程中都要善于運用溝通技巧，如應用上述傾聽、保證、支持心理治療三原則，耐心傾聽病人的訴說，對談話的內容應表示出興趣，設身處地地理解病人的處境和情感，使病人感到護士能理解其內心世界和感受，若非必要，不要隨意中斷患者的談話，交談中要保持適當的目光接觸和自然、放松的姿勢，用平靜、友好和接受的方式清楚、穩健、有序地交談。談話的聲調宜溫和、富有感染力，通過真誠的情感交流，逐步與病人建立并保持良好的治療性護患關系，第四，接觸交談要尊重病人人格。應讓病人對交談有思想準備，不感到突然和勉強。如果因病情注意不集中，處于焦慮、抑郁、憤怒，或病人對護士不信任時，不宜正式交談，第五，注意避免因言語暗示、解釋含糊、指導失誤等而造成醫源性心理問題，不可議論病人的缺陷、不良預后和家事，對病人的談話內容應保密，第六，對非正式的談話內容，不可表露厭煩、否定的對立情感，對病人的許諾要兌現，對于辦不到的事應耐心解釋，不可敷衍、做出不切實際的承諾。為病人進行任何治療與護理均應告訴病人治療護理的理由及注意事項，以取得病人的合作，第七，重視非語言性溝通，因對思想、情感交流有重要作用。

手術病人心理護理范文第4篇

【關鍵詞】圍手術期；手術；心理活動

痔是最常見科的肛腸疾病[1]，大多數保守治療，少數需要手術治療。正確合理的術前、術后心理護理，對縮短病程、提高療效有著重要作用。痔瘡作為人名群眾的常見病和多發病，俗話說“十人九痔”，這足以說明痔瘡的普遍存在，但能否發病，要視個人的具體情況而定，人類的疾病大部分由環境中的致病因素所引起[2]。本院從2011年3月至2012年12月收住情況看，男性多于女性，此類患者多數病程長，求醫心切，心理負擔重，而且對手術認識不夠，擔心手術后發生感染，護理的目標是“協助人們增進健康，并幫助解決人們的健康問題”[2]。護士術前就向患者講清發病機理、手術適應癥、手術必要性、手術方式、手術后注意事項及可能出現的并發癥等，使之對疾病有足夠的認識，積極配合治療與護理，術前12小時禁食辣椒、酒類、酸甜等食物，以避免對腸粘膜的直接刺激，不過度飲食；術前24小時應進少渣、少流汁食物，避免胃部不適或嘔吐?，F將我院收住的痔瘡病人手術前后的心理活動及心理分析如下：

1臨床資料

2分析

2.1痔瘡病人的就診情況從表1可以看出痔瘡病各年齡階段都有就診病人，而且男性就診率大于女性，31-50歲發病率就診率較高，多為脫垂型混合痔，以調查情況看，90%患者嚴重影響工作和生活，10%的病人影響工作但可以勉強應付正常生活。

2.2手術前病人的心理活動從表2可以看出，病人一旦決定手術，67.7%病人表現出緊張恐懼，白天坐臥不安，夜不能寐，50.7%病人對手術的做法，安全程度、施術的技術有顧慮，擔心術后復發或者是感染，針對病人的種種情況，護士自覺貫徹消毒、滅菌、隔離等各項預防措施[4]，術前為病人創造安靜舒適的環境，耐心為病人解釋術前檢查與準備的必要性，術前12小時禁食辣椒、酒類、酸甜等食物，以避免對腸粘膜的直接刺激，不過度飲食；術前24小時應進少渣、少流汁食物，避免胃部不適或嘔吐，簡單解釋手術情況，關心同情病人，給病人以安全感，使病人能愉快的接受手術。某男，41歲，脫垂型混合痔3年，加重一月入院，當通知患者和家屬術前簽字時，由于患者及家屬對疾病知道甚少，所以拒絕手術，經過耐心的解釋和用本病區病人的現身說法，病人才愉快的接受了手術，術后效果良好，大便正常，住院7天，痊愈出院。

2.3手術后病人的心理活動從表3可以看出，手術后病人都不同程度地存在心理障礙，患者存在怕解大便，而不敢解大便，怕痛而怕換藥，同時需望別人的幫助（以女病人居多），針對存在的種種心理障礙，我們在實施護理時，抓住護理問題，突出重點，解決病人的需要，首先是減輕病人心理負擔，護士要有高度責任心、同情心，給病人必要的解釋和對疼痛知識的宣教，對患者要親切和藹，尊重患者人格，操作熟練、敏捷、準確、輕柔，盡量減少疼痛的刺激。再一方面是爭取家屬的配合，術后病人心情煩躁，這是建議家屬多陪護，同時護士向家屬做好宣傳，家屬與病人最親近最了解，他們的鼓勵和支持會使病人得到更大的欣慰，增強戰勝疾病的信心，術后要加強營養。患者對第一次解大便擔憂和煩惱，而導致患者怕進食，怕進食增加大便次數，這時護士多給患者安慰，囑其飲食定時定量，營養要豐富，谷粒多飲水，多吃蔬菜水果和富含纖維食物，這樣可以增加腸蠕動，而使大便通暢，養成每日大便的習慣，平時注意大便時不宜久蹲，以免創面水腫滲血，使病人思想輕松，情緒穩定，增強其耐受力，減輕痛苦。

3討論

作為痔瘡患者，在精神和身體上均承受很大的痛苦，做好圍手術期的護理對疾病的恢復起到重要作用，能使病人術前、術中和術后三個階段都達到了預期的目的，這也是現代化護理模式的需要，對痔瘡患者開展整體護理，對術前術后的心理護理越來越顯現出了不可低估的作用，良好的心理護理是一種精細的藝術，特殊的機能，病人在最佳的心理狀態下接受治療和護理，對手術的順利進行和手術的最佳效果起到了良好的效應，同時護士在具備一定的醫學理論知識外，還必須樹立為人民服務的思想，提高心理學知識的修養，置身與病人中間，了解病人想什么，需要什么，提出問題，解決問題，通過我們護士良好的素質，嫻熟的技術幫助痔瘡患者解除病痛，恢復健康。

參考文獻

[1]吳在德，吳肇漢.外科學[M].北京：人民衛生出版社，2003.08：528.

[2]李曉玲.護理理論[M].北京：人民衛生出版社，2003.08：20.

手術病人心理護理范文第5篇

術前病人心理反應

以手術做為一種治療手段，無論它對治病多重要，對病人都是一種強刺激，由于病人缺乏足夠的醫學知識，所以對手術缺乏足夠的認識。

婦科手術切除子宮、卵巢、輸卵管，均是女性所特有的內分泌和生殖器官，有些病人認為，這些器官是女人不可缺少的部分，所以寧可保留病變器官在體內，也不原意清除隱患，如子宮肌瘤患者，寧可忍受不規則出血，甚至達到貧血的狀態，也不愿意做子宮切除手術。

擔心手術后會影響女性激素的分泌，失去女性生理功能，引起內分泌失調及影響等問題。擔心改變女人的形象，影響夫妻感情，如未婚女性則對自己的未來產生悲觀失望的心理。

心理護理

制定護理內容，詳細察看病人病歷，了解病情及其他情況。了解病人對手術的顧慮、耐心，解釋手術的必要性及手術前準備，麻醉情況，以便病人對手術有簡單了解。以和善的態度、溫柔的表情、穩重的舉止，接待病人取得病人的信任，使其有安全感，給與足夠的心理支持，盡可能排除病人的心理負擔，滿足其心理需要。

術前之日巡回護士通過與病人接觸、觀察和交談，了解病人對手術的期望和憂慮，端正病人對手術的態度，對于危險性手術、復雜的手術、心理負擔較重的病人，介紹手術有關知識及注意事項，以及手術人員的技術水平，讓病人滿意放心，有心理準備。

術后病人怕疼、怕傷口裂開，不敢下床活動，這種心理狀態，如不能及時排除，勢必會影響消化功能，引起術后腸管粘連，鼓勵病人適當的下床活動和功能鍛煉，對身體康復很重要。術后短時間了解病人情況，盡量適時給藥，以幫助病人減輕病痛。

術后由于麻醉長期臥床，腸蠕動減慢，往往出現腹脹，護士應鼓勵病人盡早下床活動，以促進腸蠕動，盡早排便。