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婦科圍手術期的護理范文第1篇

貴州省余慶縣人民醫院 貴州省余慶縣 564400

【摘　要】目的：總結分析婦科腹腔鏡手術圍手術期的護理體會。方法：回顧2014 年6 月-2015 年3 月期間，我院應用腹腔鏡行婦科手術48 例患者，對患者行術前護理、術后護理、并發癥的觀察與護理及腹腔手術出院護理指導等護理措施。結果：經護理人員全方位的認真執行護理，可促進患者恢復、減少并發癥及減少住院時間。

關鍵詞 婦科疾??；腹腔鏡；圍手術期；護理

婦科腹腔鏡手術是一門新發展起來的微創方法，婦科腹腔鏡手術具有非常明顯的優點，首先是創傷很小，僅需二個小口，恢復后瘢痕小，對年輕人及愛美的女性來說是一種上佳選擇。其次，手術為單刀直入的進入，對周圍組織的損傷小，術后發生腹腔臟器粘連的機會變小。最后，患者術后傷口疼痛明顯減輕。但腹腔鏡手術仍有相應并發癥，如氣腫、肩部酸痛、咽喉部不適、腹腔出血、術后嘔吐等，為減少并發癥的發生，加強婦科腹腔鏡手術圍手術期的的護理十分重要?；仡?014 年6 月-2015 年3 月期間，我院應用腹腔鏡行婦科手術48 例患者，對患者行術前護理、術后護理、并發癥的觀察與護理及腹腔手術出院護理指導等護理措施?，F將婦科腹腔鏡手術圍手術期護理體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院婦科收治的2014 年6 月-2015年3 月期間48 例行婦科腹腔鏡手術患者，年齡23 歲至68 歲，平均年41.2 歲，有腹部手術史者5 例，肥胖患者6 例。疾病種類包括: 異位妊娠8 例，子宮內膜異位癥2例，卵巢囊腫38 例（其中畸胎瘤6 例）。

1.2 護理方法

1.2.1 術前護理

正確評估心理狀況，與病人進行溝通，使患者以良好心態對待手術。消除患者的思想顧慮，提高手術成功率。術前準備:常規準備術前戒煙、戒酒，注意保暖，避免感冒，教會病人正確的咳嗽、咳痰的方法及鍛煉患者床上排尿功能，保證患者術前充足睡眠。按常規備皮，清潔臍孔，除異位妊娠等手術外，常規灌腸以清潔腸道。保持陰道及宮頸清潔，但陰道準備手術避開月經期，最好在月經干凈后2-3 天。按正確方法及適應癥放置尿管。進行常規檢查心電圖、胸透、血尿便常規、出凝血時間、肝腎功能及乙肝五項，了解患者肝腎功能、心功能、凝血功能等情況。

1.2.2 術后護理

（1）護理常規：保持正確，病人回病房后，去枕平臥，頭偏向一側；觀察生命體征，如血壓、脈搏、呼吸、經皮血氧飽和度，并記錄；管道護理：接好各種管道，并保持管道通暢，嚴密觀察引流液的量、顏色及性質，及傷口敷料是否有滲血、滲液；了解病人術中一般情況；常規給與鼻導管吸氧。觀察患者一般情況：注意病人呼吸幅度，皮膚、口唇色澤并保持呼吸道通暢；注意保暖；躁動患者防止墜床；與手術室護士交接病人仔細；遵醫囑給藥，認真填寫護理記錄。

（2）飲食護理：婦科腹腔鏡手術術后術后8h 即可進流質飲食，應遵照循序漸進的原則進食，1 天后由流質改為半流質飲食,應予易消化、少油、少脹氣、少纖維的食物進食，禁食奶、糖、豆制品類，防止術后腸脹氣，做到少量多餐，注意飲食衛生。

（3）口腔護理：指導協助患者用軟毛牙刷刷牙2 次/ 日，保持口腔清潔，防止口腔細菌繁殖, 鼓勵患者有效咳嗽、咳痰。

（4）并發癥的護理：a. 腹腔出血：發現患者傷口有滲血或腹部癥狀，密觀患者生命體征，如血壓降低、氧飽和下降等，應及時報告醫師并配合采取治療措施；b.肩部酸痛：術后持續性吸氧可減輕該癥狀；c. 咽喉部不適：鼓勵患者咳嗽、咳痰及鼓勵患者早期下床活動、深呼吸，協助患者翻身、拍背，及時清除呼吸道分泌物；必要時予霧化吸入；d. 術后嘔吐：保持正確，病人回病房后，去枕平臥，頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸，嚴重者及時報告醫師，遵醫囑采取治療措施，e. 氣腫：注意觀察患者的面色、皮溫及皮下有無氣腫、血腫等。一般可自行吸收，無需處理?；颊咴诩缤窗l生時也可采取膝胸位，以減輕癥狀。

（5）肥胖病人的護理：充分了解與肥胖相關的病史，根據患者具體情況予以護理，如控制體重、控制血糖、控制血壓、治療與肥胖有關的疾患、糾正水電解質和代謝異常等。

1.2.3 腹腔鏡婦科手術出院護理指導

（1）傷口護理：保持傷口清潔、干燥，拆線后；經醫師允許，即可開始淋浴。傷口完全愈合及陰道沒有出血，才可坐?。唤尚凶孕性俨镣庥盟?；傷口如有紅、腫、熱、痛，或不正常的分泌物，應及時須返院檢查；穿棉質內褲、注意衛生、防止感染。

（2）飲食攝?。壕怙嬍?、避免食用刺激性食物、多攝取高營養、高蛋白、粗纖維食物等。

（3）術后活動：三個月內避免重體力勞動， 適當運動可促使血液循環及消化吸收。

2 結果

48 例患者中手術均順利完成，3 例因病情要求，轉為開腹手術，45 例患者術后2-7 天治愈出院，腹部各穿刺孔均甲級愈合，無1 例患者出現并發癥，經精心護理后，出院后隨訪亦無遠期并發癥發生。

3 討論

婦科腹腔鏡手術是創傷很小、對周圍組織的損傷小、術后傷口疼痛明顯減輕的一種微創手術方法，為減少并發癥的發生，加強婦科腹腔鏡手術圍手術期的的護理十分重要。采用科學有效的圍手術期護理方法，能幫助患者積極對待手術，有效防止術后并發癥，輕松度過圍手術期。加強對患者術前的心理疏導、普及腹腔鏡知識，加強對患者術前、術后的護理和腹腔鏡手術出院護理指導，可提高手術成功率、促進患者恢復、減少并發癥、減少住院時間等。

婦科圍手術期的護理范文第2篇

【關鍵詞】 婦科； 宮腹腔鏡； 圍手術期

中圖分類號 R473.71 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）34-0102-02

腹腔鏡診治是利用腹腔鏡觀察盆、腹腔內臟器的形態、有無病變，必要時取活組織進行病理檢查，以明確診斷。宮腔鏡檢查采用膨宮介質擴張宮腔，通過纖維導光束和透鏡將冷光源經子宮鏡導入宮腔內，直視下觀察子宮頸管、子宮內口、宮內膜及輸卵管開口，對宮腔內生理及病理情況進行檢查和診斷，比傳統的刮宮、子宮造影、B超等更直觀、準確、可靠，可以更準確地取材送病理檢查，也可在直視下行宮腔內的手術治療[1]。筆者所在醫院2012年10月16日-2013年5月16日共進行宮腹腔鏡聯合手術 20 例，經過細致的術前、術中及術后的護理，患者均康復出院，現將圍手術期的護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年10月16日-2013年5月16日筆者所在科室運用宮腔鏡+腹腔鏡聯合手術治療患者20例，年齡21～46歲；住院時間3～7 d，平均4.5 d。其中8例為不孕癥患者，8例卵巢腫瘤，2例患者為盆腔包塊需手術確診，2例患者為子宮肌瘤剝出。20例患者均采用氣管插管復合麻醉，麻醉成功后經腹腔鏡進行手術。

1.2 護理方法

1.2.1 術前護理 （1）心理護理。由于宮腹腔鏡聯合手術是一項新的技術，多數患者對此類手術了解較少，患者及其家屬術前會出現恐懼、焦慮、緊張、甚至絕望等心理問題。護理人員首先讓患者及其家屬了解宮腹腔鏡聯合手術的優點，介紹手術成功的病例。加強心理護理，消除顧慮，減輕恐懼，增加信心，使其以最佳的心理狀態來配合治療。（2）術前準備。①術前檢查：術前常規檢查血、尿、便常規、心電圖 、胸透了解心肺功能有無異常，抽血查生化全套、出凝血時間、患者有無月經來潮等。②皮膚準備：常規腹部皮膚備皮清潔手術區域，婦科腹腔鏡手術對臍孔的皮膚準備要求較高，臍孔凹陷于體表，不易清洗，清洗臍部是預防穿刺口感染的重要環節[2]。③腸道準備：所有進行腹腔鏡手術的患者都應該常規進行腸道準備，手術前日晚予肥皂水灌腸。嚴重的盆腔黏連、子宮手術內膜異位癥，可能涉及腸道的手術，術前2 d給予液體飲食及灌腸。④手術前用藥：遵醫囑術前30 min靜脈點滴抗生素，術前30 min陰道內塞軟化、擴張宮頸的藥物。

1.2.2 術中護理 巡回護士準確核對患者身份，在進行各項護理操作時要告知患者，注意動作輕柔，注意保護患者隱私。合理擺放，避免局部受壓。宮腔鏡手術時擺膀胱截石位，腹腔鏡手術時把手術臟器擺在高位是腹腔鏡手術中決定患者的首要原則，其次是手術操作的需要和手術者的方便。手術過程中腳架、肩托均應配有墊。以防術中患者肢體受壓時間過長而造成神經損傷。術中密切觀察，巡回護士與洗手護士配合，連接調節宮腹腔鏡各系統，調節各儀器設備所需的數值。觀察各種液體的流速、余液量、患者的情況。防止氣體進入膨宮液體中，配合醫生保證電刀的安全使用等都是保證手術順利進行和防止發生并發癥的必要護理措施。手術結束時及時認真檢查腔鏡器械及設備的完好。按腔鏡器械的清洗滅菌要求處理器械。因腔鏡器械、儀器、設備均系貴重醫療器械，應按規范存放，定位放置，定期維護。

1.2.3 術后護理 （1）術后與活動。患者返回病房取去枕平臥位，頭偏向一側，以免誤吸。持續低流量吸氧4～6 h。可預防高碳酸血癥的發生，提高氧分壓，加快 CO2排除，還可預防CO2膈下引起反射性疼痛及麻痹性昏迷[3]。6 h后護理人員幫助患者改半臥位，并指導患者適當在床上做翻身活動。術后24 h內協助患者下床活動。保留導尿管及腹腔引流管，保持外陰清潔，每日用碘伏消毒 3 次，鼓勵患者早期下床活動。（2）術后觀察。觀察血壓、心跳、血氧飽和度、呼吸等生命體征的變化，觀察患者是否出現腹痛及陰道流血量多少，觀察引流管、導尿管的引流情況。防止引流管，宮腔壓迫管脫落，保持會清潔。通過密切觀察及早發現手術并發癥。（3）穿刺孔和疼痛的護理。觀察穿刺孔有無滲血、滲液，保持干燥，如滲血較多浸潤敷料，應及時更換。宮腹腔鏡手術微創切口，很大程度上降低了術后疼痛，一般不需特殊處理，少數患者盆腔內黏連嚴重，下腹部疼痛較重，必要時可以給予雙氯芬酸鈉50 mg塞肛，護理人員同時要做好患者和家屬的解釋工作。（4）術后并發癥的護理。最常見的有出血、皮下氣腫、腹肩部的疼痛。①出血：多因血管結扎脫落，或電凝血管不全所致，護理人員要密切觀察切口有無滲血、滲液。②皮下氣腫：是最多見的并發癥，多因氣體體從氣針處分散于皮下或氣腹時直接灌入皮下所致，壓之有捻發音。發生皮下氣腫時告知患者不要緊張，不用特殊處理，24 h后可自行吸收[4]。③腹肩部的疼痛：術后2 h內，腹部殘留CO2氣體所致，應囑患者多翻身，一般疼痛于術后1～2 d可自行緩解。

2 結果

本組20例手術均獲成功，術中無大出血，4 例術后當日穿刺孔出血，報告醫生及時處理后愈合良好，5 例肩背部疼痛，自行緩解。本組患者經過精心護理后均順利康復出院。

3 討論

宮腹腔鏡聯合手術在婦科手術領域中日漸重要，因此護理人員要加強新技術的學習，提高業務水平。本研究對20例患者進行圍手術期的護理，有效的心理護理可解除患者的心理恐懼和焦慮情緒，全面周到的術前準備、細致的術中護理、術后加強呼吸道護理及術中、術后并發癥的防治是手術成功的重要保證。

參考文獻

[1]樂杰.婦產科學[M].第5版.北京：人民衛生出版社，2000：468.

[2]董玲.腹腔鏡手術治療宮外孕188例圍手術期護理[J].齊魯護理雜志，2011，17（2）：50-51.

[3]黃明麗.腹腔鏡手術治療休克型異位妊娠患者的護理[J].中國實用護理雜志，2010，26（6）：40-41.

婦科圍手術期的護理范文第3篇

【關鍵字】婦科；腹腔鏡手術；圍手術期；護理干預

腹腔鏡手術由于具有較多的優點，比如切口小且損傷輕、術后疼痛較輕且粘連發生率低、術后患者恢復快、患者可以早日離床活動且住院時間相對較短等優點，所以腹腔鏡手術取代了過去的部分開腹手術，所以探討并完善腹腔鏡手術的圍手術期護理干預成為護理工作者的當前任務。本文對某院收治的50例婦科腹腔鏡手術患者中的25例進行圍手術期護理干預的效果進行詳細的分析，現報告如下：

1、資料與方法

1.1、一般資料

某院自2007年開始到2012年期間總共收治50例婦科腹腔鏡手術患者，將患者隨機等分為兩個小組：25例對照組和25例干預組，兩組患者的手術類型包括：附件或卵巢腫瘤切除術、盆腔包塊、異位妊娠手術、子宮次全切除手術。兩組患者在體重、年齡、手術的類型、疾病的種類等方面差異不具有統計學意義，所以兩組具有一定程度上的可比性。

1.2、方法

檢查方面：在手術前對常規護理組和護理干預組的患者均進行術前的常規檢查，包括心電圖、出凝血時間、X線胸片、肝功能檢查、血尿常規檢查。

護理方面：對對照組的患者進行常規護理；而干預組患者在與對照組相同的常規護理的基礎上再予以護理干預，護理干預包括以下幾點，第一點，腹腔鏡手術前，護士全面性的評估患者，注重疏導患者的心理，在訪視患者的同時，簡單介紹手術環境和手術過程，對增加患者對手術的信心，較少患者對手術的畏懼心理；第二點，讓患者了解整個腹腔鏡手術的全過程，包括手術的名稱、手術所需要的時間以及具體的手術過程；第三點，為了消除患者的顧慮，可以采取讓患者與患同種病的病友進行術后的交流、溝通；第四點，為了促進患者傷口愈合，減緩術后腹脹感，可以采取在手術早期引導患者進行床上被動運動，進而達到使患者盡快下床并進行適當、適量的運動；第五點，保障患者飲食合理健康且具有多樣化，鼓勵患者多進食具有高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪的特性食物或飲品；第六點，在手術前的晚上為保障患者的睡眠，注重與患者的溝通，進而達到消除患者顧慮的效果，還要注重對患者進行心理疏通，有效的控制患者的情緒，保證患者的心理平靜，使患者最大程度上配合手術，獲得手術的成功。

1.3、統計學處理

對所有患者的收縮壓、平均心率、舒張壓，進行測量與此同時做好詳細的記錄，測量的時間為，患者手術前一天、患者手術當天、患者自進入手術室到麻醉之間的時間、術后第一天；對兩組患者測量甲級愈合、肩痛、皮下氣腫、高碳酸血癥、腹脹、以及惡心嘔吐的次數并記錄，便于比較兩組患者切口愈合及術后并發癥的狀況。最后將數據整理，應用統計軟件對兩組數據進行統計分析，比較兩組數據。

2、結果

2.1、比較兩組患者手術后的恢復

兩組患者在手術前一天，也就是手術前二十四小時所測得收縮壓、平均心率、舒張壓的數值不具有統計學意義，進入手術之后，也就是患者手術當天、患者自進入手術室到麻醉之間的時間、術后第一天，連續測量三次，計算其中的平均值發現，干預組較對照組在三項指標上均偏低，更接近于患者手術前的各項指標數值，也就是說明了干預組患者比對照組患者手術后恢復較快。

2.2、兩組切口愈合及術后并發癥的比較

數據記錄表示：術后干預組患者甲級愈合率為25例，而對照組患者甲級愈合率為18例，顯而易見干預組的甲級愈合率明顯大于對照組患者的甲級愈合率；兩組患者關于肩痛、皮下氣腫、高碳酸血癥、腹脹、以及惡心嘔吐的情況，對照組多達16例，而干預組卻只有3例，通過比較干預組患者并發癥的發生率明顯低于對照組。以上結果表明，對患者的圍手術期的護理干預，增加患者對腹腔鏡手術的信心，增加患者對腹腔鏡手術的承受能力，不僅增加術后甲級愈合率，而且減少了術后并發癥的發生率。

3、討論

腹腔鏡手術具有較多的優點，比如切口小且損傷輕、術后疼痛較輕且粘連發生率低、術后患者恢復快、患者可以早日離床活動且住院時間相對較短等眾多優點，不僅改善患者的血液循環，而且可以降低患者下肢靜脈血栓的發生率，所以腹腔鏡手術越來越得到無論是醫生還是患者的重視，逐漸取代了過去的開腹手術。

對于一些腹腔鏡手術中的并發癥應給予重點護理，如下：皮下氣腫，是由于手術后殘留在腹腔隔下間隙里的二氧化碳，刺激隔神經進而引起患者皮下氣腫或者是肩部或背部酸痛等不適，對于這一并發癥不需要進行特殊處理，在術后三至五天即可消除；高碳酸血癥，也是由于術后殘留的二氧化碳引起的，殘留的二氧化碳慢慢擴散進入血液，進而引起呼吸加快且變淺，呼吸頻率加快或二氧化碳分壓增加等術后并發癥；惡心、嘔吐，引起患者術后惡心、嘔吐的原因較多，可能造成患者惡心、嘔吐的因素包括高碳酸血癥對嘔吐中樞的興奮、麻藥的施用引起嘔吐中樞的興奮、術后殘留的二氧化碳對膈肌的刺激等；腹脹，是由于術后長期臥床，運動量較少進而引起的消化不良，患者為促進血液循環、腸胃消化，引導患者進行床上被動運動，建議患者盡早下床活動。需要注意的是，為了可以處理患者術后的突發副放應、及時對患者進行復蘇，術后應為患者備好急救藥物以及急救器械。

綜合全文，腹腔鏡手術不僅具有創口小、疼痛少、恢復快等諸多優點，而且為患者最大程度的保留器官，腹腔鏡手術被大量推廣。與此同時，也要求護理人員全面了解腹腔鏡手術知識內容，便于在術前、術后安撫患者的心理和情緒，并在術后較少并發癥的發生，提高腹腔鏡手術的甲級愈合率，進而達到患者治療的最佳狀態，加快患者康復使患者較快出院。

【參考文獻】

[1] 李煜 賴國忠 張永福 肖麗環.小劑量多巴胺對腹腔鏡圍手術期腎功能及血流動力學的影響[J].中國微創外科雜志，2010， 16（4）：76-77.

婦科圍手術期的護理范文第4篇

【關鍵詞】腹腔鏡手術　圍術期　護理體會　婦科

近幾年，腹腔鏡手術由于其創傷小、術后恢復快等優點得到了越來越普遍的應用。尤其是在婦科疾病方面已經成為首選的手術方式。本文就2009年至2010年期間來我院就診，并實施腹腔鏡手術的46例婦女患者進行回顧性分析，探討患者在腹腔鏡手術圍術期的護理體會。

1　臨床資料分析

1.1資料分析

本文收集2009年至2010年期間來我院就診的腹腔鏡手術患者46例，均為女性。年齡在20至74歲之間，其中，異位妊娠患者有13例，黃體破裂患者有7例，子宮肌瘤患者有16例，子宮肌腺癥患者6例，卵巢腫瘤患者有3例，盆腔腫塊患者有1例?；颊呓涍^腹腔鏡手術治療后，住院時間在3至6天之內。本組所有患者經過腹腔鏡手術治療后，都得到了有效的護理治療，并康復出院。

1.2手術方法

本組46例患者均實施全身麻醉，姿勢為平臥，并保證頭低臀高15度左右。如果需要陰道手術的患者，需要取膀胱截石位。常規進行氣腹穿刺，氣腹的壓力保持在10至14m m H G的范圍。腹腔鏡手術的切口一般定位在臍部、左下腹以及右下腹，切口的長度在0.5至1.0cm范圍內。

2　護理體會

2.1術前護理

(1)心理方面的護理

不少患者及家庭對于腹腔鏡手術的知識知之甚少，故對于手術有著強烈的恐懼感。護理人員應該對患者及家屬進行詳細的術前解說，比如：說明腹腔鏡手術的優點、與傳統手術的不同、手術簡單的步驟、手術的療效以及手術注意項點。只有讓患者及家屬對于腹腔鏡手術有了一個較全面的了解，才能徹底緩解或者消除緊張心理，才能對腹腔鏡手術的治療充滿信心，也能夠更好地配合主治醫生完成腹腔鏡手術。

(2)術前的準備工作

首先，護理人員囑咐患者平時應該注意個人衛生，尤其要保持陰道的清潔，在腹腔鏡手術前進行常規的陰道擦洗，可選用0.5%的碘伏，一天兩次。如果患者伴有陰道炎，應該在炎癥消退手再實施腹腔鏡手術。術前一周以及手術當日早上，患者應該使用碘伏擦洗臍部。 轉貼于

其次，患者在手術前應該禁食12小時，并進行灌腸的清潔處理，將腸內容物以及氣體排空。如果是手術當日的早上進行灌腸，護理人員應該根據患者情況，對患者進行前臂穿刺，并進行葡萄糖的靜脈滴液以保證能量。且術前，護理人員應該囑咐患者保證充足的睡眠。

另外，進行腹腔鏡手術前半小時，護理人員應該為患者留置導尿管，并將引流袋接上，可以將膀胱排空，并觀察尿液量。

2.2術后護理

(1)常規的術后護理

患者經過腹腔鏡手術后，護理人員首先應該將其推進安靜的病房進行休息。取去枕平臥姿勢為宜，頭可以偏向一側，防止嘔吐物將呼吸道阻塞。同時進行氧氣吸入，流量為2至3L/min為宜。按摩雙下肢，防止下肢靜脈血栓形成，每兩小時翻身一次，以防壓瘡。六個小時后，改半坐臥位，視情況可以幫助患者在床上適當、輕柔地進行翻身運動。其次，留置的導尿管可以在24小時之后進行拔除，并鼓勵患者慢慢地下床進行簡單的活動，可以有效預防腸粘連。并保證術后24小時的心電監護，以及血壓、脈搏、呼吸的定時測量并記錄。另外，護理人員應該確保各個管道的固定，避免因為堵塞、扭曲、受壓而造成的管道的不順暢，注意引流液的量以及性狀。6小時后給予清淡易消化飲食，2-3天后進優質蛋白質、高熱量、豐富維生素飲食，做好會陰護理，保持會陰清潔。

(2)患者出血方面的護理

護理人員應該注意患者腹部敷料是不是存在滲血、滲液等現象，如果有外滲，應該及時將敷料更換。而且要密切注意患者陰道出血的量及顏色。如果進行的是子宮肌瘤方面的剝除術，則需要對患者進行上舉宮器；如果進行的是子宮切除術，需要對患者陰道進行殘端的縫合。因此，手術后有陰道出血現象是正常的，但如果患者出血的色轉為鮮紅，并伴有凝血塊，應該及時通知主治醫生進行針對性處理。

(3)患者術后并發癥的護理

腹腔鏡手術的并發癥之一是嘔吐，因為麻醉以及手術創傷引發的嘔吐，通常情況下會在1至2天消除，其發生率在10%至30%之間。另外，術后會有少量二氧化碳殘留腹腔等原因造成腹脹、肩痛等反應，護理人員應該做好安撫工作，指導患者改變、增加活動，加快二氧化碳的吸收，一般也會在兩天左右的時間就可以明顯好轉。此外，術后疼痛一般都在可承受范圍內，如果難以耐受，護理人員應該給予患者止痛藥物。此外，患者如果在術后出現皮下氣腫，且面積過大，有可能會造成高碳酸血癥的話，則給予適量的碳酸氫鈉液。

總之，腹腔鏡手術作為微創術，其優點是有目共睹的，但因其穿刺以及氣腹等會對呼吸以及內分泌等系統造成一定的損害，因此，護理人員加強腹腔鏡手術圍術期的護理，預防并發癥的發生，才能更好地保證手術的成功。

參 考 文 獻

婦科圍手術期的護理范文第5篇

關鍵詞：綜合護理；婦科手術；高齡

婦科高齡患者由于年紀普遍偏大，身體的各主要器官的生理功能都已經明顯衰退，且機體的免疫功能的退化速度也呈現不斷增快的狀態，大多數患者也由于年紀相對較大，會同時伴隨出現很多的基礎疾病，因此該類患者手術的危險性會明顯增加，手術過程中的各類并發癥較為常見。研究中以對應用綜合護理模式對接受婦科手術治療的高齡患者在圍術期內實施護理的效果進行研究。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象均選自2012年10月～2014年10月我院所收治的采取臨床婦科手術治療的高齡患者，共計74例，再分成兩組后每組37例。對照組患者發病至接受手術治療時間1～13 d，平均發病時間（4.7±0.5）d；患者年齡64～88歲，平均年齡（70.3±1.1）歲；已產患者35例，未產患者2例；已婚患者34例，未婚患者3例；觀察組患者發病至接受手術治療時間1～12 d，平均發病時間（4.8±0.4）d；患者年齡62～89歲，平均年齡（70.4±1.2）歲；已產患者36例，未產患者1例；已婚患者35例，未婚患者2例。兩組患者差異無統計學差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2方法 對照組研究對象接受常規手術護理模式，觀察組研究對象則是接受綜合護理模式，主要措施包括如下。

1.2.1術前：①術前評估：術前進行風險評價，根據結果制定護理計劃。②清潔與消毒：，術前3d開始每天對患者會進行沖洗清潔，需經過陰道手術患者可行中藥洗液坐浴。③飲食：術前3 d開始控制飲食，避免產氣食物的攝入，手術前1 d可以進食半流質的無渣食物，手術的當晚低壓灌腸。術前需要對患者剃毛，注意動作輕柔，留置導尿管要保證無菌操作。④保持良好睡眠，避免刺激，檢測血壓；心臟功能較差者要監測心率、脈搏等情況；糖尿病患者控制飲食并監測血尿糖水平；貧血者需及時輸血，使血紅蛋白水平維持穩定；呼吸道疾病者進行呼吸功能鍛煉，增強肺部功能。⑤術前1d對患者進行耳穴埋豆。⑥根據每位患者的不同性格，采用針對性措施對其實施心理干預，使其保持良好心態。

1.2.2術后 ①監測生命指征指標，觀察面色、意識等。②積極對癥處理各種感染類并發癥；③術后保持平臥，持續時間在6 h，等待各項生命體征指標恢復正常并保持未定之后可以改為半臥位，根據廣大患者的實際恢復情況，術后48 h可以床下活動[1]。

1.3滿意度評價方法 在手術出院的前1 d以不記名打分形式，對婦科高齡患者對手術護理服務滿意度情況進行調查，100分為滿分。80分為滿意，60～80分為基本滿意[2]。

1.4觀察指標 研究中選取的觀察指標包括患者住院總時間、手術治療期間的護理服務滿意度等。

1.5數據處理方法 計量資料用（x±s）形式表示，實施t檢驗，計數資料實施χ2檢驗。統計學分析采取SPSS 18.0軟件進行，P

2結果

2.1對婦科手術治療期間的護理服務滿意度，見表1。

2.2住院治療總時間 對照組患者共住院治療（10.39±2.54）d，觀察組患者共住院治療（7.11±1.04）d，組間差異顯著（P

3討論

高齡婦科手術患者的各項器官的生理功能都已經處于逐步衰退的發展狀態，廣大患者對手術治療的承受能力非常有限，手術的麻醉和操作過程中存在的潛在危險性相對較大，這就使高齡婦科手術治療患者的臨床護理服務工作的難度也隨之加大，在手術操作開始之前應該積極的做好手術治療的風險情況評估，可使手術過程中出現的不良狀況明顯減少，在最大程度上保證手術安全，在確保治療效果的同時縮短住院治療的時間，使患者對護理服務的滿意度顯著提高[3]。

參考文獻：

[1]黃秀華.婦科高齡患者的圍手術期護理[J].中國實用護理雜志，2011，27（20）：33.