化療病人護理措施
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化療病人護理措施范文第1篇
1 一般資料
自2008年5月至2010年4月，收治晚期腫瘤化療病人50例。其中男36例，女14例，年齡40-78歲，50例病人均有不同程度的惡心、嘔吐、納差、乏力等癥狀。
2.1 一般護理
2.1.1基礎護理 創造良好的周圍環境，設立單間病房，房間通風、采光好，保證患者充足的休息和睡眠。化療時播放力于穩定情緒的輕音樂；護理操作要熟練、準確、輕柔、減少對患者的刺激。出現嘔吐時要安慰患者，臥床嘔吐時應立即扶患者坐起，用手托住患者前額，以免引起嗆咳，記錄嘔吐物的性質、顏色、量，嘔吐后讓患者用溫水漱口，及時清理嘔吐物，若嘔吐頻繁，應預防電解質失衡和脫水等癥狀。做好生活護理，特別是口腔護理。
2.1.2飲食護理 化療的效果和患者體質的好壞、營養的優劣有明顯的關系，營養水平差、體質不好、化療效果差，且副反應亦大。因此，在化療期間，營養十分重要。因此護士應做好化療病人飲食健康教育，評估病人的營養狀況，指導病人辨證擇食。根據寒熱、虛實不同分別選用赤小豆、薏苡仁、紅棗、桂元 、 甲魚、雞、鴨等食物。以煮、燉或者八寶雞、八寶粥食用為宜。總之，飲食宜清淡、易消化、富營養為佳，化療當天指導患者早餐早些吃，晚餐晚些吃，這樣中間時間拉長可減少惡心、嘔吐[1]。
2.2 化療前消化道癥狀的預防
2.2.1心理支持 近年來的護理方式更強調全面了解患者化療前的情況，研究表明[2]情緒壓抑可使血小板攝取游離5一羥色胺較情緒正常時低，不良的情緒、心理會加重化療的副反應。因此，控制化療嘔吐，精神心理支持很關鍵。黃艷瓊[3]通過對67例化療患者采用激勵式心理支持， 結果有效地控制了嘔吐的發生，縮短了嘔吐持續時間，延長了嘔吐間隔時間，提高了患者對嘔吐副反應的閾值和對化療的治療信心。我科為治療前糾正患者不正確的認可減少患者產生恐懼和焦慮的情緒引起消化道癥狀，由設置的專門醫患協調員，在化療前深入了解患者的想法，在盡量滿足他們的需求的基礎上關心、體貼他們的生活，為他們提供疾病和化療的有關信息，同時介紹同類有經驗的患者進行交流，從而減少了患者無援無助的感覺，糾正了患者對疾病和化療的不良認識，增強了患者對治療疾病和控制癥狀的信心。
2.2.2社會支持 家屬是患者的最主要看護者和社會支持來源。
利用家庭、親屬、同事和朋友等比較密切的關系，給予患者精神方面的支持，有助于減輕或緩解其情緒或精神上的壓力。有研究表明[4]精神支持措施非常有效，尤其是防止責備、內疚、不勝任、多慮等消極情緒的傳遞。故家屬身心健康是為患者提供社會支持的前提。因此，對癌癥患者家屬進行身心護理已成為護理人員的職責。因此我科醫患協調員在化療前與家屬進行了充分的交流、溝通與協調，取得了家屬的理解與配合，化療期間家屬都能全程陪護，使患者得到了最大的心理支持和安慰。
2.2.3藥物使用 化療前30分鐘遵醫囑予0.9NS20ml+歐貝4mg靜脈推注。歐貝是5-HT3受體抑制劑，化療藥物可造成小腸釋放5-HT，經由5-HT受體激活迷走神經的傳入支，觸發嘔吐，歐貝可以阻斷這一反射的觸發[5]。
2.2.4穴位敷帖 化療當日在病人的雙側內關及神闕處貼上中藥制劑予穴位進行敷帖，其配置如下：制半夏30g，黨參20g，黃苓20g，炙甘草20g，黃連10g，大棗30g，干姜10g，以上藥物研磨碎混勻用姜汁調配后使用。使用時間：化療當日至化療結束后一到兩天，每日更換一次。
3 辨證施護
3.1氣血不足型：由于化療藥的毒副作用，化療病人多有氣血不足，可見惡心嘔吐面色蒼白、脘腹脹滿，噯氣不舒，情志抑郁，舌紅苔白，脈弦，氣少懶言、納差、乏力。此時補益氣血，扶正固本，舒肝和胃，降逆止嘔為主。護士可遵醫囑指導病人選用益氣養血類中藥，如人參、黨參、太子參、黃芪、白水、阿膠等。虛證可囑病人以桂元、紅棗燉湯代茶飲。另遵醫囑選用貞芪扶正沖劑等服用，養血益氣中藥可病人空腹服用，避免進食生冷食物。
3.2陰虛內熱型：宜滋陰清熱，益氣養陰，和胃降逆。可用中成藥六昧地黃丸、知艄地黃。此癥見干嘔惡心胃脘嘈雜，口燥咽干，大便秘結目干燥，不寐，舌紅少津，脈博細，護理要點是做好心理疏導，穩定病人情緒，患者易驚恐、郁怒。應避免一切不良刺激．讓病人了解“思傷脾、怒傷肝、恐傷腎”的道理，從而使病 人保持開朗、樂觀的情緒，積極配合冶療。飲食以清淡為主，囑病人多食水果、蔬菜，指導病人進食蓮子羹、百合粥、甲魚等滋補食物，宜食桂元、棗、羊肉等溫熱食品 。
3.3睥虛濕盛型：病人表現為惡心、嘔吐、氣短神疲，自汗畏寒，四肢清冷，納差便溏，小便頻長，面色蒼白或灰暗，舌淡、脈沉細等。治療宜上予健脾、益氣、化濕。可選用中藥黨參、長苓、半夏。
4 討論與體會
通過以上中西醫結合的護理，腫瘤化療病人消化道癥狀得到有效控制，50例病人中40例病人未出現惡心、嘔吐癥狀，10例出現納差、乏力，2例出現單純惡心癥狀，3例出現惡心伴嘔吐癥狀。其中出現惡心伴嘔吐癥狀的3例病人均是晚期未做手術切除原位癌的病人，其中胃癌1例，肺癌并腦轉移兩例。綜上所述，通過中醫辨證，綜合中西醫結合的方法，對腫瘤化療病人消化道癥狀進行預防及護理，能有效控制腫瘤化療病人消化道癥狀的發生率，提高病人的生活質量。
參 考 文 獻
[1]張立紅．5一羥 色胺與腫瘤化療中的嘔吐[J]．中華護理.
[2]許澍淮，陳華粹．血漿5一羥色胺的由來及其移除滅活[J]．生理科學進展，2005，12(10)：537．
[3]黃艷瓊，劉麗萍.運用激勵式心理護理減輕腫瘤病人化療嘔吐[J] 護理學雜志，2006，13(6)：370．
化療病人護理措施范文第2篇
[關鍵詞]腫瘤化療;心理特點;護理干預
[中圖分類號]R473.73
[文獻標識碼]B
[文章編號]1006-1959(2009)12-0204-01
惡性腫瘤病人從患病開始就承受著身心的雙重折磨,術后化療是主要的治療手段之一。由于根治性手術創傷較大,術后病人體質虛弱,化療毒副反應較大,會給病人造成嚴重的心理壓力,更加重病人的痛苦,動搖治療的信心,對療效帶來不利的影響。為了提高病人的生活質量,減輕病人的心理壓力,改善其心理狀態,2008年1月～2008年12月我科對63例惡性腫瘤術后化療病人進行心理觀察、分析,并施以相應的心理護理,取得滿意效果。現將其心理分析及護理報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料:選擇2008年1月～2008年12月我院腫瘤化療病人63例,男37例,女26例;年齡28～70歲;其中術后40例,未行手術23例;胃癌18例,骨癌10例、腸癌14例,肺癌10例,肝癌11例;均存在不同程度心理障礙。病人均行外科手術或放射治療后給予化療,48例為首次化療,15例為再次化療。
1.2 調查方法:①自行設計問卷。包括病人對自身疾病的認知程度,對社會支持的需要程度,對接受化療的態度,對化療藥物的認識水平,對今后生活的態度。問卷于化療前1天發放,由病人自行填寫。②口頭調查。通過與病人交談,鼓勵病人說出自己的感受,了解病人存在的心理問題。
2 結果
63例患者,其中49例,化療時出現副反應,在化療期間自信心強,情緒較平穩,順利度過化療期。8例患者化療時出現副反應,仍能保持情緒相對平穩。自述能夠抵制頹喪消極情緒。6例患者化療時出現副反應,因癌癥晚期體質極差,經濟條件,情緒不平穩,4例死亡,2例患者化療時出現副反應,自感不能忍受。中斷化療自動出院。從臨床實際統計結果看,對腫瘤化療病人的心理護理總有效率為90%。
3 討論
3.1 腫瘤患者化療后心理特點
3.1.1 懷疑心理:患者在疾病確診前常有恐癌心理,懷疑自己的病可能是癌癥,從而心情緊張,坐臥不安,而一旦被確診為癌癥,患者又懷疑是否是醫院誤診搞錯了,對腫瘤的診斷產生懷疑,不愿也不敢相信。表現為:煩躁、緊張、焦慮,反復到各大醫院進行重復檢查,八方尋醫求證等。
3.1.2 對化療藥物的恐懼心理:患者害怕化療藥物對身體造成負面影響,自己難以承受化療藥物引起的痛苦,誤聽一些傳言以及對化療知識及藥物療效缺乏了解,由于上述心理反應,導致患者情緒低落,意志消沉,喪失與疾病作斗爭的信心。我們護理人員應細心的觀察分析和精心護理,消除患者恐懼、絕望、多疑的心理,使其保持穩定的情緒,積極配合治療,對戰勝疾病充滿信心,將取得良好的治療效果。因此,護士根據癌癥患者的不同心理,給予及時有效的心理疏導和行為干預,幫助患者消除癌癥等于死亡的錯誤觀念,提高生存質量,延長生存期。
3.1.3 焦慮心理:因一些化療藥物費用相對較高,病人擔心家里的經濟承受能力;擔心病后失去職業和地位,減少經濟來源;擔心親人工作忙,無人照顧:尤其是一部分乳癌和宮頸癌患者,年齡較輕,上有老人,下有小孩,擔心自己出了問題后,老人、小孩無人照顧,擔心會得到配偶的嫌棄,致使精神緊張,飲食、休息不好,睡眠質量差。
3.2 化療的心理護理對策
3.2.1 建立病人心理檔案,個別心理治療:記錄病人心理情況,詳細解答病人提出的問題,針對不同不良心理進行心理干預認知療法,建立健康合理的信念。專人負責,向病人講解實施化療方案,幫助病人認識化療的重要性和優越性以及能產生的效果,對控制病情的作用,認識不良反應的局限性和暫時性,讓病人減輕顧慮放下包袱,消除對化療的恐懼,使病人獲取信任與安全感。
3.2.2 建立良好的護患關系:護士應主動接近病人,用親切的語言耐心地與之溝通,了解患者的心理狀況和個性心理特征,在護患之間建立一種相互支持的伙伴關系。護理操作輕柔細致,服務態度上取得患者信任,使患者有安全感,爭取患者的積極配合,使化療得以順利進行。指導親屬、同事、領導給患者以精神和生活上的溫情關懷,讓患者能感受到來自各方面的愛和自身的價值,激發其生存的欲望和對親人的眷戀。從而樹立戰勝疾病的勇氣。
3.2.3 進行相關知識的輔導教育:化療藥物對身體影響大,在用藥之前應向病人介紹所用藥物及可能出現的毒副作用反應及采取的應對措施。如化療出現惡心癥狀,可以在化療前及化療中給予止吐劑,如嘔貝、胃復安、西咪替丁、地塞米松等,保護胃粘膜,減輕化療帶來的副作用。讓病人有安全感。可安排用藥后反應較輕的病人給予精神上的支持,增加患者治愈的信心,建議病人適當的化妝和修飾,如脫發后可戴假發,可提高自信心、維護自尊。耐心向患者及其家屬說明化療的必要性與病人共同商量及介紹化療方案,及時將治療中的有關信息告知病人。如治療的效果,疾病的原因等。使之主動配合治療,并增強治療的信心。對病人提出的問題,給予明確、有效,積極的答復,消除其顧慮,并說明焦慮對身心健康可能產生的不良影響,鼓勵病人做些調劑情緒的活動。如讀書看報、看電視、聽音樂,散步及下棋等活動。
化療病人護理措施范文第3篇
化療是惡性腫瘤的重要治療手段之一，靜脈途徑是其主要的給藥途徑。現將我院2000年5月～2003年4月化療病人的血管應用與護理體會做以下總結。
1 合理應用靜脈
化療病人有計劃的應用靜脈至關重要，應從初次化療時就重視。靜脈選擇應由小到大，由遠而近，左右交替。對長期化療的病人，尤其營養狀況不佳、皮下組織疏松、血管彈性差、脆性增加等情況的病人，靜脈穿刺有一定的難度。護理此類病人時，對于非化療期的營養支持等藥物，可選擇指背、手背靜脈輸入，保留雙上肢比較粗大的靜脈供化療期間使用。注射化療藥物時，應選擇管腔比較大、彈性良好、皮下組織豐厚的血管，以雙上肢為最佳選擇。避免在同一條血管上連日輸用化療藥物，應每日更換穿刺血管。對于預計外周淺靜脈不能完成化療時，應考慮深靜脈置管，減少對外周靜脈的損傷，防止藥物滲漏。我們臨床應用靜脈留置針于雙前臂靜脈實施化療，經觀察保留48～96小時，靜脈炎的發生率達30%以上。故我們認為此項技術在外周靜脈實施化療時應慎重考慮，最好行深靜脈置管。上腔靜脈綜合征的病人應選用雙下肢靜脈，乳腺癌根治術后病人避免在患肢輸液。對已出現靜脈炎反應的血管，避免使用。
2 做好化療過程中的護理
2.1 整體護理實行專人定期管理病人，這樣，護士熟悉病人情況，能更好的有計劃的應用靜脈。做好化療前的健康教育，告訴病人化療藥物的作用、副作用，教會病人化療中的配合方法。輸用化療藥物時，輸液肢體避免活動，防止針頭刺入血管致化療藥物滲漏而引起局部組織壞死，輸液局部感覺疼痛、腫脹等不適時及早反映。告訴病人局部熱敷、冷敷的作用和方法。液體輸完拔針時，教會病人有效的壓迫方法，并延長壓迫時間3～5分鐘，防止因凝血功能下降而形成瘀斑。
2.2遵守化療藥物注射的注意事項先用0.9%鹽水或5%葡萄糖做穿刺，確保無滲漏時，再加入或注射化療藥物。靜脈沖入化療藥物時，由于藥物濃度大，刺激性強，應邊推邊抽回血，并觀察局部血管反應，防止藥物滲漏。化療藥物注射完后，常規用0.9%鹽水快速沖入3～5分鐘，減少局部靜脈中殘留的化療藥物，減輕對局部靜脈的刺激。
2.3輸液過程密切觀察觀察局部血管反應，詢問病人有無疼痛感，觀察局部有無紅腫。若沿靜脈出現一條紅線，應減慢輸液速度，局部熱敷。每日對輸液靜脈局部常規熱敷2次，1次20～30分鐘。已出現靜脈炎反應的，應用50%硫酸鎂局部熱敷每日2次，或進行理療。但是，若化療藥物滲漏，局部使用相應的解毒劑5～10 ml或0.5%普魯卡因做封閉，然后冰敷24小時。
3 掌握熟練的注射技術和豐富的藥理知識
護士應加強基本功訓練，學習表淺靜脈解剖分布，對于穿刺失敗的原因及時分析，總結經驗，提高穿刺成功率。掌握化療藥物的作用原理，副反應及應用方法等，根據藥物濃度、滴速及有效血液濃度要求及時、準確、安全給藥。
4 討論
化療是惡性腫瘤的重要治療手段之一，靜脈途徑是其主要的給藥途徑。病人常需接受反復多次靜脈注射。由于化療藥物多為化學及生物堿制劑，反復多次因穿刺造成的機械刺激及高藥物濃度，不同的藥物酸堿度等均對局部有較強刺激而導致給藥靜脈及鄰近組織壞死[1-2]，不僅給病人帶來極大痛苦，也給護理人員帶來困難，使腫瘤化療不能順利進行。
實施整體護理，提高穿刺成功率，降低機械性刺激。系統的化療前教育，能夠促進病人密切配合。合理選擇血管，有計劃的應用，能夠相對減少化療藥物對局部靜脈的刺激時間，有利于血管的恢復，從而減少靜脈炎的發生。指背第三級靜脈弓的靜脈，較粗大、行徑較直，外徑可達1.5 mm，側支循環好，且指背靜脈比較表淺，深度易掌握[3-4]，故可以作為化療前期或后期的營養支持藥物的注射部位。提高護士靜脈注射技術水平，是預防機械性靜脈炎的有效方法。局部熱敷能夠促進血液循環，促進血管內皮細胞代謝與恢復，是經濟有效的預防和治療靜脈炎的有效方法，再配以藥物敷用，效果會更好。在實施化療中，綜合應用上述各項措施，能夠預防和減少靜脈炎的發生，減輕病人痛苦。 轉貼于
參考文獻
[1] 曹亞紅，魏娟，等.股靜脈穿刺置管用于腫瘤化療的觀察與護理[J].實用護理雜志，1999，15（8）：9.
[2] 吳勤，王鵬巨.靜脈給藥并發靜脈炎的發病機理和防治進展[J].實用護理雜志，1994，10（2）：41.
化療病人護理措施范文第4篇
山東省煙臺市中醫院護理科，山東煙臺 264001
[摘要] 目的 探討臨床護理路徑在腫瘤化療病人中的應用效果。方法 選取我院2010年4月—2013年6月間收治的腫瘤化療患者120例，隨機分為研究組和對照組，每組各60例，對照組患者采取我院常規護理方法，研究組則采用臨床護理路徑進行護理，觀察并比較兩組患者的功能狀態評分（KPS評分）、健康知識得分、住院時間、住院費用以及護理滿意度等指標。結果 結果顯示，經臨床護理路徑的研究組患者住院時間少于常規護理的對照組患者（P＜0.05），住院費用顯著低于對照組患者（P＜0.01）；兩組患者在化療前KPS評分和健康知識得分無統計學差異（P＞0.05），化療后KPS評分和健康知識得分均得到提升（P＜0.05），化療后研究組患者的KPS評分和健康知識得分要高于對照組患者（P＜0.05）；研究組患者的護理滿意度也高于對照組患者（χ2=2.15，P＜0.05）。結論 對腫瘤化療患者實施臨床護理路徑能夠有效減少住院時間，降低住院費用，同時還能顯著提高其功能狀態評分，加強其對腫瘤健康知識的認識，此外還能明顯提高患者對護理的滿意度，可在臨床推廣應用。
[
關鍵詞 ] 臨床護理路徑；腫瘤患者；化療；應用研究
[中圖分類號] R473.71
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）06（c）-0070-03
化療是指采用化學藥物組織癌細胞的大量增殖、浸潤和轉移，直到殺死癌細胞的一種腫瘤治療方法。但化療所用藥物選擇性大都不強，在殺死癌細胞的同時也會對人體的正常細胞造成損傷，從而產生各種不良反應[1]。相關研究表明，適宜的護理措施能夠有效改善化療對患者的傷害[2]。對此筆者選取我院2010年4月—2013年6月間收治的腫瘤化療患者120例，對其中的60例實施臨床護理路徑，取得了滿意的結果，現具體報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2010年4月—2013年6月間收治的腫瘤化療患者120例，納入標準為腫瘤臨床分期Ⅱ-Ⅳ期，且無嚴重的心、腦、腎、肺等疾病，白細胞含量在4×109/L以上，預計生存期大于3個月。隨機將患者分為研究組和對照組，每組各60例。研究組中男性患者36例，女性患者24例，年齡范圍為35~78歲，平均年齡（58.9±12.6）歲，發病年限為8個月~5.1年，平均發病年限（2.6±0.7）年；對照組患者中男性33例，女性27例，年齡范圍為33~79歲，平均年齡為（57.6±11.9）歲，發病年限為10個月~4.9年，平均發病年限為（2.7±1.1）年。研究組和對照組患者在性別、年齡、發病年限等基本資料方面無統計學差異（P＞0.05），可進行比較。
1.2 護理方法
對照組患者采用我院腫瘤科常規護理方法，包括一般護理常規、化療護理常規以及不同腫瘤部位的化療護理常規；研究組則采用臨床護理路徑進行護理，在患者入院時當班護士或護理組長要認真填寫入院評估表以及路徑圖表等放入患者的護理病歷中。責任護士還應向患者及其家屬進行必須的入院介紹，此外還要認真介紹護理路徑圖中的相關內容以及所要達到的目標，讓其清楚并了解整個護理路徑圖。責任護士每天都應該按照臨床護理路徑圖中的內容，觀察患者病情的變化，并根據病情的實際進展，采取適當的護理措施，已經執行的項目則標記“√”，沒有執行的項目則標記“×”，同時要在護理記錄中認真記錄患者病情的變化，并分析變化的原因以及做出的處理措施[3]。
1.2.1 入院前2d的護理 入院第1天要向患者介紹我院的相關規章制度、住院環境、床位、護士、醫師等，同時還要介紹痰、血液和大小便標本的采集方法以及相關的注意事項。最后最好告知其心電圖、B超、CT、X線以及心肺功能等項目的檢查地點、檢查目的以及方法等。入院第2天則主要是搜集患者的相關化驗結果，并對其進行分類整理，同時還應告知患者化療過程中營養的重要性以及預防感染的相關知識。
1.2.2 化療前護理 化療前，護理人員應充分了解患者的心理變化情況同時做好化療前的血管準備工作，如有必要可給予置管。若需要置管則需詳細記錄穿刺者的姓名、型號、放置時間、插入和外漏長度，此外還要嚴格按照醫院規定的消毒方法和無菌操作進行處理。穿刺成功后的24 h內要更換敷貼一次，此后3 d更換一次或每周更換2次即可。此外護理人員要做好化療前的相關知識宣教，使患者能夠了解化療的作用、目的、治療計劃和可能出現的不良反應，以及靜脈留滯針的作用及目的，最后還要做好患者的心理護理工作，消除其恐懼心理，坦然面對化療。
1.2.3 化療期間的護理 在化療過程中選擇合適的血管十分重要，因此在選擇血管時要認真觀察患者血管周圍的皮膚情況，若有需要可進行適當的維護換藥。此外化療期間護理人員必須重視液體的巡視，時刻留意藥物不良反應，患者尿量以及是否存在靜脈滲漏等。最后要告知患者具體的化療方案，使用的藥物的名稱、作用以及不良反應和相關注意事項等。
1.2.4 化療后的護理 化療結束后，要采取相關措施防止出血和預防感染，若患者血小板的數量降到5×109/L以下時，則每天需對病房進行紫外線照射消毒2次，同時叮囑患者盡量避免外出活動，以免磕碰傷導致感染。化療后要督促患者每天攝入充足的水分，一般建議每天攝入水分的量不少于3 L，促進有毒物質的排除，并且密切觀察患者的尿色、尿量以及尿的pH。若化療結束后患者發生惡心、嘔吐等癥狀，可根據醫囑給予患者5羥色胺受體拮抗劑，分散患者的注意力，同時還應盡量保持病房的干凈整潔以及空氣流通，患者嘔吐后護理人員應立即指導患者進行漱口、擦洗面部，并安排專人整理病床，減少其他的不良刺激。最后，護理人員還要向患者介紹各種化療后常見不良反應的癥狀、分類以及護理措施。
1.2.5 出院指導 患者在化療結束后出院時，護理人員根據情況拔出留滯針，引導患者取藥，并對患者的用藥、生活等方面作相關指導，最好還要強調其按時回院復查。
1.3 評價指標
觀察并比較兩組患者的功能狀態評分（KPS評分）、健康知識評分、住院時間、住院費用以及護理滿意度等。其中住院時間、住院費用由責任護士進行統計，護理滿意度采用我院的患者滿意度問卷調查表進行調查，健康知識評分采用我院制定的腫瘤化療基本常識問卷。患者功能狀態評分采用Karnofsky評分法（KPS評分），總分為100分，一般認為60分以下表示健康狀態很差，60~80分表示健康狀態較差，80~100分表示健康狀態較好。分數越高表示患者健康狀態越好，越能忍受化療帶來的各種不良反應，患者KPS評分若低于60分不建議進行化療[4]。
1.4 統計學方法
本研究所得數據均采用Excel 2010結合spss 19.0生物學統計軟件進行分析處理，利用（x±s）的形式表示計量資料，組間采用t檢驗法，比率則采用χ2檢驗法，P＞0.05表示無統計學差異，P＜0.05表示有統計學差異，P＜0.01表示有顯著統計學差異。
2 結果
2.1兩組患者住院時間和費用比較
研究組和對照組患者進行化療的總住院時間和住院費用如下表1所示。由表1可知，采用臨床護理路徑的研究組患者住院時間要少于采用常規護理方法的對照組患者（P＜0.05），住院費用也要顯著低于對照組患者（P＜0.01）。
2.2 兩組患者KPS評分和健康知識得分比較
研究組和對照組患者化療前后KPS評分和健康知識得分情況如下表2所示。如圖2所示，研究組和對照組患者在化療前KPS評分和健康知識得分之間無統計學差異（P＞0.05），經過化療后，研究組和對照組患者的KPS評分和健康知識得分均得到提升，但經臨床護理路徑的研究組患者KPS評分和健康知識得分均要高于采取常規護理方法的對照組患者（P＜0.05）。
注：*表示有統計學差異，**表示有顯著統計學差異。
2.3 兩組患者護理滿意度的比較
經過患者護理滿意度調查結果顯示，研究組患者的護理滿意度為96.32%，而對照組患者的護理滿意度僅為78.49%。經臨床護理路徑的研究組患者護理滿意度高于采取常規護理的對照組患者（χ2=2.15，P＜0.05）。
3 討論
腫瘤患者由于對疾病的有恐懼心理，在化療過程中易出現不配合護理，消極治療等現象，因此針對此類患者常規護理時不能滿足需求的[5]。在常規護理中，由于不同護理人員的專業水平和能力也各不相同，因此在準確、及時和全面觀察患者的病情進展時會存在差異。而臨床護理路徑相比常規護理模式具備以下優點：① 臨床護理路徑吸收了循證醫學護理以及質量管理的經驗，而且還整合了整體護理的理念，在“以人為本”的原則指導下倡導護理人員要積極主動的與患者進行溝通交流，建立良好的護患關系，將護理服務真正落實到每個細節中去，使患者能夠深切的感受到溫馨[6-7]。② 臨床護理路徑是由臨床經驗豐富的成員共同制定的護理路徑圖，兼備科學性和實用性，使護理過程能夠科學有序的進行[8]。③ 臨床護理路徑為臨床護理工作提供了有效的指導，它彌補了常規護理使用計劃指導實踐的過程中存在的各種缺陷，能夠為患者提供最佳的護理服務，這不僅改善了患者心理健康狀況，還提高了患者的護理滿意度[9-10]。④ 臨床護理路徑對護理工作起到協調作用，將繁雜的護理工作進行簡化，提高了工作效率[11]。⑤ 實施臨床護理路徑能夠顯著減輕患者及其家屬的醫療負擔。在實施臨床護理路徑之前，每位腫瘤患者的治療、護理以及康復的方案以及措施不盡相同，這導致每位患者的住院時間、費用存在差異[12-13]。配合績效管理實施臨床護理路徑，根據每位患者腫瘤發展的不同階段，制定科學規范的臨床護理方案，護理人員能夠對每位患者在化療過程中可能產生的醫療費用進行控制和規范，如檢驗費、檢查費以及藥品費等，能夠有效減少可能造成的浪費，從而達到減輕患者及其家屬醫療負擔的目的[14]。
在本研究中，經臨床護理路徑的研究組患者住院時間少于常規護理的對照組患者（P＜0.05），住院費用顯著低于對照組患者（P＜0.01）；兩組患者在化療前KPS評分和健康知識得分無統計學差異（P＞0.05），化療后KPS評分和健康知識得分均得到提升（P＜0.05），化療后研究組患者的KPS評分和健康知識得分要高于對照組患者（P＜0.05）；研究組患者的護理滿意度也高于對照組患者（χ2=2.15，P＜0.05）。
總而言之，對腫瘤化療患者實施臨床護理路徑能夠有效減少住院時間，降低住院費用，同時還能顯著提高其功能狀態評分，加強其對腫瘤健康知識的認識，此外還能明顯提高患者對護理的滿意度，可在臨床推廣應用。
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化療病人護理措施范文第5篇
【關鍵詞】 復合漱口液；口腔潰瘍；應用研究
大劑量化療可引起口腔黏膜的潰瘍及炎癥，這不僅增加了病人的痛苦及治療費用，而且黏膜的損傷增加了感染特別是致死性感染的幾率。因此，積極預防及控制口腔感染是化療中一個十分關鍵的問題。現將我科采用復合漱口液在腫瘤病人化療時預防治療口腔潰瘍的應用研究報告如下。
1 臨床資料與方法
1.1 研究對象 選取2008年8月-2010年12月在我院行婦科腫瘤術后化療的患者，按日期的單數30例患者為觀察組，年齡19-53歲，平均年齡39.8歲；按日期雙數的30例患者為對照組，年齡20-59歲，平均年齡40.3歲。2組年齡比較差異無統計學意義，具有可比性。
1.2 方法 觀察組病人入院后，做好入院宣教及健康教育，在接受化療藥物治療時，囑病人每天飯后漱口，保持口腔清潔，護士每天做好口腔護理，注意觀察口腔粘膜的變化情況，一旦病人訴口腔不適或口腔粘膜出現紅斑、散在潰瘍。病人食欲就會下降，疼痛不適，影響睡眠，身體抵抗力就會下降，這時及時使用配制的復合漱口液（維生素B12 20mg、甘油20ml、2%鹽酸利多卡因1支、0.9%生理鹽水20l、維生素B1 0.1）含服。每次含服時應讓漱口液在口腔內與口腔粘膜充分接觸，約2分鐘后吐出，半小時內不進食及飲水。癥狀輕者一般2-3天痊愈，重者4-5天痊愈。疼痛及其它癥狀消失，食欲逐漸恢復，睡眠好轉，身體抵抗力增加。對照組常規用生理鹽水漱口
2 結果
2.1兩組患者含服漱口液效果比較 見表1
3 討論
復合漱口液配置簡單，藥物便宜，局部應用所致的副作用小，能防止傷口感染、惡化，加速新生組織生長與修復，用于預防治療化療所致的口腔潰瘍能使病人口腔粘膜炎及潰瘍盡快痊愈，促進食欲，改善精神狀態，減輕痛苦，提高了病人的身體抵抗力，從而順利接受治療。同時也縮短了病人的住院天數，減輕了病人的經濟負擔，病人樂于接受。
4 體會
隨著社會的發展，化療病人是否能減輕疼痛，順利完成化療過程，體現了一個醫院的護理質量。因此，要求護士應具有高度的責任心，嫻熟的護理技術及豐富的臨床經驗，及時發現問題，及時采取有效的護理措施，及時處理。化療期間口腔潰瘍的發生常導致病人持續性口腔疼痛和不能進食、 拒絕進食，并影響治療效果。使用復合瀨口液使病人的不適程度逐步減輕，從而鼓勵病人經口進食，保證營養的均衡，促進化療的順利進行，提高治療效果，為病人早日恢復健康打好基礎。
參考文獻
