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(一)街道社區依法治理是加強社區管理的需要。在社區管理中,各個方面都離不開依法治理,依法治理本身就是社區管理的重要組成部分。只有搞好依法治理,社區管理才能夠真正得到加強。尤其是隨著改革的深化,過去由政府或所在單位包攬的就業、醫療、保險、養老等社會保障事務逐步由社區承擔,社區日益成為市民生活的重要舞臺和社會管理的主要領域。通過開展依法治理,用法律手段為社區管理服務,規范保障社區各項事業的發展,是社區管理的根本要求和重要原則。
(二)街道社區依法治理是維護社會穩定的需要。伴隨著社會人員結構的重大變化和大規模的城市建設,大量離退休人員、個體工商戶,私營業主、下崗待業人員、外來流動人員以及新遷居民涌入社區,匯成數量龐大、身份復雜、流動性強的“社區人”群體?!吧鐓^人”個體思想觀念、生活方式、工作職業的差異,使得日常社區管理中出現了多種矛盾糾紛,如普遍存在的下崗再就業、最低生活保障費的發放、垃圾費的收繳、房屋拆遷、禁毒禁賭等問題,以及因空調噪音、滴水,車輛進出停放等原因而產生的鄰里矛盾,街道社區由此成為了社情民意的綜合反映地和各種矛盾、問題的匯聚地??窟^去那種由街道干部、居委會主任上門做工作的簡單方式已不能適應現實的需要,只有加強依法治理,用法律手段進行管理,才能夠順應民情,妥善解決矛盾、糾紛,確保社區的穩定。
(三)街道社區依法治理是深化基層民主政治建設的需要。社區管理的一項重要內容就是保障群眾依法享有的民利得以充分實現。實現的途徑就是實施依法治理,通過加強街道社區基層組織建設和干部隊伍建設,按照黨的要求和憲法、法律的規定,把社區群眾組織起來,廣泛開展“自治”活動,切實把民主選舉、民主管理、民主監督落到實處。只有這樣,才能逐步實現推進基層民主政治建設和城區法治化的目的。
(四)街道社區依法治理是提高市民生活質量的需要。在人們生活水平普遍得到提高,物質要求基本得到滿足的情況下,人們對精神文化生活有了更高的要求。街道社區為居民辦實事,就是要整合力量,實施依法治理,采取建章立制,整治違章違法,推動法律、醫療、文化等服務進社區的多種形式,實現社區的居所安全、秩序良好、環境優美、文化生活豐富多彩,確保居民安居樂業。
二、街道社區依法治理工作存在的問題和不足
(一)基層少數領導干部對基層依法治理工作的重要性和必要性認識不足,重視不夠,認為是“務虛工作”、軟任務。對該項工作的組織實施僅停留在計劃上,推一下干一下,滿足于應付敷於,沒有真正抓好落實。
(二)區依法治區領導小組每年為數幾次的全體成員會議,只能就依法治區工作的規劃、年度計劃等總體工作研究討論,而基層依法治理的一些專項工作、需要解決的實際問題則不能及時得到協調解決。同時,小組成員均擔任全區相關部門的領導職務,由于工作繁忙,在深入基層了解情況、指導工作投入的精力和力度方面還有待于提高。不能夠更好地發揮本部門在基層依法治理工作中的職能作用。
(三)基層依法治理工作還存在著死角。如以青壯年為主體的外來人員大量涌入社區,受經濟發展大環境的影響,不少外來務工人員無業可就,在管理上造成“真空”,成為管理問題的隱患。有關職能部門缺乏依法治理的工作前瞻性,還未從宏觀上規劃管理,導致職責不清,各自為戰,離基層依法治理工作要求還有一定的差距。
(四)對街道社區依法治理工作指導考核的力度不夠。依法治區領導小組成員參與指導、考核基層依法治理工作的機會不多,目前仍停留在由設在區司法局內的依法治區領導小組辦公室人員負責開展,給基層單位的感覺就是該工作僅是司法行政部門的職能工作,弱化了其工作地位。
(五)相關單位的依法治理工作缺乏工作連續性,重視程度不夠?;鶎右婪ㄖ卫砉ぷ魇且豁椣到y工程,方方面面無所不包,涉及到全區各部門、街道、社區。相關單位都有必要明確專人專職或兼職從事該項工作的日常事務,承擔起工作聯絡事宜,但有些單位則是人員得不到保證或經常變動,經費也不能夠保障,漸而使本單位的依法治理工作處于一種可有可無的狀態。
三、齊抓共管,積極開展街道社區依法治理工作
(一)以宣傳發動為先導,構筑工作網絡機制。要在社區內采取多樣形式,廣泛宣傳街道社區依法治理的要求、目的與意義,取得社區群眾的理解與支持。區依法治區領導小組要變一年一次例會改為每季度召開一次會議,便于工作情況的溝通和問題的及時解決。為推動工作開展,更好發揮領導小組成員的作用,可將街道、社區劃分“責任片”,由小組成員定點負責,親臨現場協調指導,強化工作力度。同時,街道要真正把該項工作擺上重要位置,做到有安排、有落實、有成效,逐步形成由街道工委領導、辦事處組織實施、相關職能部門指導檢查、社區內單位密切配合、居民共同參與的街道社區依法治理的工作格局。
(二)以普法教育為抓手,深化法律進社區活動。普法與依法治理在社區的緊密結合,是法制宣傳教育的深化和發展。社區普法活動要緊緊圍繞街道社區依法治理工作,在四個方面下功夫:一是內容進一步貼近社區、服務基層。應就社區管理和社區生活中普遍存在的矛盾糾紛廣泛開展相關法律、法規的宣傳。二是形式進一步以人為本、靈活多樣。通過制作下發《法律知識問答》手冊、舉辦社區說法故事會、法制文藝表演等活動,把法律知識內容融入生活化、通俗化、趣味化的表現形式中,以事喻法、以案釋法、以藝示法。三是隊伍進一步擴大。在原有法律進社區的服務隊伍基礎上,從社區居民中大力召募有志于普法事業的志愿者,讓他們也用所學的法律知識向身邊的人講身邊的法律事,使得學法用法真正成為“尋常百姓事”。四是陣地進一步明確。要將主陣地放在社區居委會。在抓緊開展對街道干部、社區居委會主任系統培訓的同時,努力使居委會做到“四有”:即有一個法制宣傳專欄、配一套法律書籍、建立一支法制宣傳教育志愿者隊伍、每季度興辦一堂法制課。
(三)以社區“自治”為立足點,營造社區法治氛圍。街道、社區居委會不僅要在日常工作中注重依法管理社區事務,還要在貫徹落實相關法律法規的基礎上,訂立符合實際、操作性強的《社區公約》,努力使社區居委會的各項工作有章可循、有法可依。要推廣紅花街道的“民情日記”和夫子廟街道的“百姓百言”、“社區議事園”等好的做法,引導、鼓勵群眾反映社區管理存在的問題、參與社區管理、監督社區事務,使社區群眾切實行使參與“社區自治”的知情權、參與權和監督權,為社區的依法治理工作夯實廣泛的群眾基礎。
(四)以解決“難點”、“熱點”問題為突破口,實施專項治理。在開展街道社區依法治理工作的過程中,要確定治理重點,特別是注意突出社區群眾普遍關注、反映強烈的“難點”、“熱點”問題的整治。如針對、游戲機、不健康網絡、黃色媒介對中小學生的隱蝕,各相關部門采取有效措施實施對校園周邊不法經營活動的取締整治;小區內機動車輛亂停亂放、流動攤販占道經營、環境衛生存在死角等現象,物業管理部門加強疏導管理等。通過這些具體的、實實在在的工作,把街道社區依法治理工作變成看得見、摸得著的實際行為,樹立和維護區委、區政府為民辦實事的良好形象。
社區組織的工作用房和居民公益設施是社區組織開展工作、提供公共服務的基本條件,也是社區居民參與社區建設和活動的重要平臺。為認真貫徹落實重慶市人民政府《關于認真做好社區組織的工作用房和居民公益設施建設及管理工作的通知》(**府發〔**〕86號)精神,加快社區基礎設施建設,整合社區資源,優化社區組織工作環境,改善工作條件,強化社區管理,推進社區建設,結合我縣實際,制定本實施意見。
一、整合資源,切實解決社區組織的工作用房和居民公益設施
(一)加強社區組織辦公服務用房配置和社區公益設施建設統籌費的征收管理工作。根據全縣社區建設“十一五”規劃的總體要求和**府發〔**〕86號文件要求,新建或改建住宅小區,開發建設單位應按一定標準無償提供社區組織工作用房和居民公益設施或提供相應的成本價款(即社區公益設施建設統籌費)用于統一購置服務設施??h城和場鎮規劃區內,新建或改建住宅小區的開發建設單位,開發區域戶數達800戶及其以上的,必須按每100戶15平方米的標準無償提供社區組織的辦公服務用房,其辦公服務用房免交土地出讓金和各項稅費。開發區域戶數不足800戶的,以開發的房屋建筑面積數量為交款基數,按1.25元/平方米的標準(根據當年建設成本價作相應調整)征收社區公益設施建設統籌費,從2007年7月1日起開始征收,由縣建設委員會代為征收,有關部門、街鎮鄉協助配合。開發建設單位無償繳納的社區公益設施建設統籌費,納入縣財政專戶,??顚S?,優先用于征收地的社區設施建設。年初,由縣社區建設工作領導小組辦公室提出經費使用計劃,報縣政府研究決定后,由縣民政局和當地政府組織實施。
(二)多渠道解決好社區的工作用房和居民公益設施。一是社區的工作用房,屬租借財政撥款行政事業單位公房的,租借單位應當繼續予以優惠、免收租金。二是從國有企業剝離出來主要服務對象仍為原企業職工和家屬的社區組織,其工作用房及居民公益設施,國有企業應當繼續交給社區組織無償使用。如遇企業改制、分離社會職能、出售職工住房等情況,須將租借給社區組織的房屋產權和居民公益設施無償劃轉給社區組織。三是街鎮鄉人民政府(辦事處)除辦公、服務用房之外的閑置房,必須優先提供給社區使用。四是社區內有公房的,從公房中無償提供;無公房的,從社區內的單位、部門的國有房產中予以調劑,具體由街鎮鄉人民政府(辦事處)及有關部門協調解決。五是各街鎮鄉人民政府(辦事處)要加大資金投入,統籌安排,逐步解決社區組織的工作用房及公益設施。六是倡導鼓勵駐社區單位自愿贊助、支持社區建設。
二、健全功能,切實優化社區組織的工作和服務環境
新改擴建社區組織的工作用房,除完善室內功能外,要有一定配套的室外活動場地(因條件限制,室內、外設施不能在同一地點的,可在同一社區分設)。室內辦公和活動用房應配備電腦、電視、音像播放設備等必要設施,室外活動場地也應配有適合老年人、未成年人以及其他居民群眾的娛樂、健身器材。社區組織開展工作和公益的用水、用氣,按居民用水、用氣價格執行,用電按有關政策執行。對無力承擔工作用房及居民公益設施的管理及維修費、水電氣費的社區,各街鎮鄉人民政府(辦事處)應根據不同情況予以必要的財政補助。
三、加強管理,充分發揮社區工作用房和居民公益設施的作用
社區組織的工作用房和居民公益設施除企業和個人資助的以外,產權歸當地街鎮鄉人民政府(辦事處),社區具有永久使用權。社區組織的工作和居民公益設施,主要用于社區辦理公共事務,組織居民活動,提供社區服務,任何單位和個人不得以任何名義侵占,不得擅自改變其使用性質。各街鎮鄉要制定切實可行的社區組織工作用房和居民公益設施使用管理辦法,切實做好日常維護和管理工作,同時,要加強有關資料的歸檔、建檔和上報工作,防止因管理不善而造成資產流失。要根據社區居民的不同需求,拓展居民公益項目和內容,充分發揮社區組織工作用房和居民公益設施的作用,不斷滿足社區居民的服務需求。
四、齊抓共管,切實做好社區組織的工作用房和服務用房及居民公益設施建設和管理工作
社區組織的工作用房和居民公益設施建設和管理工作,是一項系統性、綜合性較強的工作,各街鎮鄉和有關部門要明確責任、分工協作、齊抓共管,扎實做好有關工作。
各街鎮鄉人民政府(辦事處)要將社區組織的工作用房和居民公益設施建設納入當地經濟社會發展規劃,加大財政投入,統籌安排、逐步解決。同時,要發揮在社區組織工作用房和居民公益設施建設和管理工作中的主體作用,積極配合有關部門做好社區組織工作用房和居民公益設施建設的選址、協調、驗收和有關規費的征收工作。
縣計經委要將社區組織的工作用房和居民公益設施建設納入全縣經濟社會發展“十一五”規劃,及時做好有關工作。
縣財政局要加強社區公益設施建設統籌費的管理工作,積極配合縣社區建設工作領導小組規劃使用該經費,對部分困難街鎮鄉新建、擴建、改建、購買社區組織工作用房和居民公益設施建設的,應優先予以補助,確保??顚S?。
縣建委要將社區組織的工作用房和居民公益設施建設納入城市建設總體規劃。凡新建或改建住宅小區,要在項目方案設計審批中,指導開發建設單位選擇位置適中、便于居民辦公和開展活動的地方,作為社區組織的工作用房和居民公益設施建設的用地。及時為社區組織辦理工作用房和居民公益設施建設的有關手續。要加強對開發建設單位無償提供給社區的辦公服務用房面積的監管,及時征收社區公益設施建設統籌費,對不按標準無償提供社區辦公服務用房面積或繳納社區公益設施建設統籌費的開發建設單位,不予批準和辦理有關手續,并將其不良行為納入房地產開發單位信用檔案。每月初,將上月征收的社區公益設施建設統籌費征收情況及時報送縣社區建設領導小組辦公室(含被征收單位,開發建設工程名稱、地址和工程立項批準時間、建筑面積,征收金額),并提供800戶及以上規模的開發建設單位名稱、項目名稱、開發戶數、法人及聯系電話。
縣國土房管局要優惠辦理社區組織工作用房和居民公益設施建設的征地、用地、辦證手續,積極配合有關部門做好社區辦公服務用房配置或社區公益設施建設統籌費的征收工作。對不按標準配置社區辦公服務用房的或不按標準繳納社區公益設施建設統籌費的開發單位不予辦理房屋預售許可手續。
通訊作者:陳珊珊
【摘要】 目的 觀察片醫制社區醫療健康管理效果。方法 經八路社區糖尿病患者480例以片醫片護一結合的形式進行社區醫療健康管理,問卷調查入組時及實施健康管理后6個月其自我管理狀況。結果 對社區糖尿病人群開展糖尿病健康管理后,其自我管理狀況顯著優于教育前,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 通過片醫片護一結合長期系統的糖尿病健康教育,可以提高患者掌握糖尿病知識的程度和治療的依從性。
【關鍵詞】 片醫制; 片醫; 片護; 健康管理; 糖尿病
The effect of healthy management about family doctor system in community medicine CHEN Shan-shan,LIU Hai-jun,ZHAO Mei-ling. Jinshui District General Hospital of Zhengzhou,Zhengzhou 450003,China
【Abstract】 Objective To observe the effect of family doctor system in community medicine.Methods Selected 480 diabetic patients in jingba road communities using family doctor system in the form of community health management, Conducted a questionnaire survey to observe diabetes self-management status when they join and after 6 months'health management.Results After community health management, the status of self-management education significantly better than before.Conclusion Family doctor system of long-term diabetes health education can improve the level of diabetes knowledge and treatment compliance.
【Key words】 Family doctor system; Family doctor; Family nurses; Healthy management; Diabetes mellitus
最新數據統計,我國糖尿病總患病人數達9240萬,糖尿病前期人數達1.48億,而EDIC/DCCT實驗研究證實,通過積極的健康教育,嚴格控制血糖可以使心腦血管疾病總死亡率明顯降低。筆者所在醫院自2008年起對管轄區域內的社區居民實行“片醫制”,通過社區醫療健康管理,降低糖尿病的發病率、致死率和致殘率,降低醫療費用,保證社區居民的健康利益【sup】[1]【/sup】?,F報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2009~2010年經八路社區糖尿病患者480例,均符合1999年WHO修訂的糖尿病診斷標準。
1.2 方法 成立社區健康教育小組,社區主任為組長,片醫片護一一結合分組,經總院內分泌科培訓后正式開展工作。
1.2.1 成立社區糖尿病健康管理小組 主任擔任健康管理小組組長,主要負責課程的設計與安排及科研,并承擔主要活動的對外協調工作,如外請專家授課、對外宣傳等,還承擔??崎T診的咨詢活動。片醫主要負責每項活動的籌備、協調和接待工作,負責中心各項資料的收集和管理,負責教育中心儀器的保管,承擔授課和專科門診咨詢和指導。片護負責每次活動時宣傳資料的發放、相關資料的收集歸檔和測評,完成部分授課和定期進行社區家庭訪視,及時反饋信息【sup】[2]【/sup】。
1.2.2 健康管理方法與內容 由健康管理小組成員對入選者建立健康檔案,內容包括姓名、性別、年齡、疾病史、職業、家庭住址、聯系電話等,每月開展1次健康教育,每次2 h,以多媒體教學、發放糖尿病健康教育資料、個人健康咨詢與健康行為指導等形式實施健康教育。健康教育內容包括:(1)低鹽低脂糖尿病飲食;(2)鼓勵參加適當的體力活動和體育鍛煉;(3)保持理想的體重,高血壓者控制血壓,高血脂者調整血脂;(4)保持健康的心態,規律的生活;(5)糖尿病相關知識(如并發癥的危害、胰島素的應用等)。同時,在社區開設糖尿病??崎T診,由糖尿病專科醫生提供相關咨詢和指導,每周2次。護士堅持每月深入社區家庭訪視1次,了解高危糖尿病人群的生活質量,并進行健康評估及健康檢查,勸導其改變不良生活習慣。
1.2.3 評價方法 觀察對象入組時及實施健康管理后6個月末,由筆者采用自行設計的問卷對其進行調查,問卷內容是糖尿病患者自我管理狀況(飲食結構合理、每日有規律地運動、定期監測血糖3項,每項進行4級評價,即未能做到、偶爾做到、基本做到和完全做到)。入組時及教育后分別發放問卷480份,有效回收480份。
1.3 統計學處理 用SPSS 17.0軟件分析數據,所有數據均用均數±標準差表示,首先進行方差齊性F檢驗及正態性檢驗,然后根據檢驗結果,非正態分布的轉換為正態分布,采用t檢驗,不能轉換正態分布采用秩和檢驗,率的比較應用χ【sup】2【/sup】檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
對社區糖尿病人群進行糖尿病健康管理后,其自我管理狀況顯著優于教育前,差異有統計學意義(P<0.05)。具體見表1。
3 討論
通過開展社區健康管理,指導社區糖尿病人群建立健康行為,并進行健康評估及健康檢查,有助于及早發現病情變化,及早診治,減少并發癥。家庭訪視對于提高患者遵醫行為,自覺控制疾病的發展具有非常重要的作用。通過問卷及電話咨詢等方式和調查,社區人群對醫院的滿意度增高,為醫院建立了良好的醫療服務網絡,提高了醫院的信譽【sup】[3]【/sup】。本研究表明,通過片醫片護一結合長期系統的糖尿病健康管理,可以提高患者掌握糖尿病知識的程度和治療的依從性,從而降低各種慢性并發癥的發生率和致殘率,減少疾病的醫療費用,減輕社會負擔。
表1 健康管理前后社區糖尿病人群的自我管理
狀況比較 n(%)
參 考 文 獻
[1] 王正英.糖尿病社區健康宣教和預防.護士進修雜志,2006,21(7):651-652.
[2] 葛谷健.NIDDM的預測及預防.日本醫學介紹,1995,16(11):486-489.
關鍵詞:中醫護理 社區護理 發展目標
西方國家最早提出了社區護理的概念。在1978年,世界衛生組織明確給出了社區護理的定義,它是為社區居民衛生服務的,具有“可接近的、可接受的、可負擔得起的”等性質。社區護理通過強調疾病的預防和護理,來達到促進健康和維護健康的目的。由于是西方國家提出的社區護理的理念,所以我國在借鑒社區護理方法的同時,還應注意結合我國國情,將其加以改善,構建既具有中國特色的社區護理模式,同時還要滿足社區健康需求偶的原則。西方醫學雖然比中醫理論先進,但是卻無法與中醫悠久的歷史相媲美。在某些方面,中醫療法中有很多博大精深的理論可以運用到社區護理之中。
一、中醫護理的發展前景:
中醫的護理方法有:辯證施護、預防保健和養生康復,并且是以中醫的基本理論作為指導。中醫護理歷史悠久,以傳統的文化為基礎,滲透了十分豐富的文化底蘊,因而能夠被視為傳統中醫藥體系中的核心組成部分。中醫護理體系涉及內容廣泛,所以能夠根據不同的服務對象,調動整個護理體系中的相應服務社區的方法,并且完成其行使的服務功能。在社區開展預防保健、康復護理、疾病護理等社區服務功能,中醫體系具有得天獨厚的優勢,特別是其簡、便、驗、廉等技術符合、低成本、高效率和低收入的要求,受到廣大社區居民的青睞,因而可以預示其應用前景的廣泛性。衛生部、國家中醫藥管理局等部委的有關文件明確指出:“社區衛生服務機構要積極采用中醫藥、中西醫結合與民族醫藥的適宜技術,充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢”。
二、中醫護理的發展目標
我國作為發展中國家,老年化社會逐漸形成,經濟實際發展與醫療資源的分配存在著不均衡的現象。中醫護理以其優質、簡潔、顯效的特點,不僅豐富了家庭護理的內涵,同時更確立了其在家庭護理中起著獨一無二的利用價值。與此同時,將西醫療法融入到中醫理論中的“治標和治本”的理論中去,通過中西醫療的相輔相成,使中醫護理更充分地發揮其作用。
社區護理的目標是為社區民眾提供服務,來促進他們的健康、預防疾病和穩定病情等,社區護理的這一目標與中醫護理的理論是一樣的。中醫護理的預防觀帶著中華傳統文化,突出了增強體質為核心的防病健身思想,通過外界的自然變化適時調整自身的狀態,促進自身的抗病能力,達到機體的協調,實現中醫護理養生。將中醫護理與社區護理有機結合起來,在社區健康教育中結合現代護理的健康教育理論和中醫護理知識技術,實現現代護理和中醫護理的相互滲透和融通。中醫環境中護理養生、膳食指導、心理調節、保健運動等,如果運用得當,可以與社區護理健康教育進行完美融合,為社區居民的健康養生帶來很大的益處,推廣我國社區服務前進的步伐。
由此可見,社區的現代護理充分體現出中醫護理的整體觀以及其預防觀,這是中國特色的社區護理體系建成的理論基礎。
三、中醫護理在社區護理工作中的優勢和功能
中醫護理體系包括中醫基礎理論、飲食調護、養生保健、護理技術、情志護理。中醫護理在理論知識和護理技術方面自成一體,在人們日常護理康復保健等方面有其獨到的優勢,它能夠滿足不同人群護理的多樣性。作為以中華傳統文化為背景的中醫護理在其發展的過程中,很多的護理理論只是都為大眾所知,一些養生保健的運動也越來越被大家所認可。通過這些可以看在我國中醫護理具有很好的民眾基礎,人們更容易認可和接收,有利于中醫護理在我國社區服務中的開展。另外,由于廉、簡、便、驗、效等特點,中醫護理技術在我國經濟發展相對薄弱地區的開展占據了很大的優勢。
中醫護理對于不同的人群展開的側重點不同,主要說明如下:于健康人而言,護理主要的作用是保健;對于傷愈、傷殘人士而言,則主要是起康復作用;對于急慢性病人,中醫護理主要做的就是殘病護理。這樣,根據人們不同的需求,結合中醫護理的理論知識,可以針對具體的情況,實現最佳的護理效果。
四、關于現階段的中醫護理開展情況大力開展的意義
相比于發達國家,社區服務在我國的起步比較晚,現在還處于社區服務的初級階段。我國目前只有在部分的大城市中存在較為完善的社區護理服務的組織,而且主要的還是以供藥和治療為主,是對在醫院護理治療的一個補充。但是比較重要的如健康教育、健康咨詢和行為干預等方面的工作卻很少開展。中醫護理開展的廣泛程度還不夠,也沒能夠很好地為不同特點和需求的居民提供個性化的服務。
一、基本原則
(一)堅持政府主導,加強衛生行政部門領導,多部門密切配合,因地制宜探索開展多種形式的醫院支援社區衛生服務工作模式。
(二)醫院與社區衛生服務機構合理分工、密切協作,引導廣大居民充分、合理使用城市社區醫療衛生資源,滿足群眾基本醫療服務需求。
二、工作目標
建立和完善具有可持續性的醫院支持社區衛生服務的長效工作機制,逐步提高社區衛生服務機構的醫療服務能力和管理能力。
三、工作任務
(一)地方衛生行政部門工作任務
1.省級衛生行政部門制訂完善醫院支援社區衛生服務工作方案和長效工作機制。鼓勵和支持城市醫院與社區衛生服務機構建立多種形式的聯合與合作。
2.市級衛生行政部門根據上級衛生行政部門的要求和當地社區衛生服務工作的實際需求,提出醫院支援轄區社區衛生服務工作的具體方案,并督導計劃的落實。
(二)醫院工作任務
1.根據衛生行政部門要求,制訂醫院支援社區衛生服務的年度和中長期工作計劃。承擔社區衛生服務機構的業務指導、技術支持、人才培養等任務。
2.落實支援社區衛生服務工作的相關部門和衛生技術人員,保證外派支援人員的原工作崗位、待遇等不受影響。
(三)社區衛生服務機構工作任務
1.根據自身需求,提出醫院支援社區衛生服務工作的需求及協作計劃。
2.為醫院在社區衛生服務機構內的支援活動提供工作條件。
3.制訂合理的綜合能力提高計劃,有效利用醫院的支持資源。
四、主要措施
1.醫院要根據社區衛生服務機構的需求,制訂支援社區衛生服務工作的年度工作計劃,培訓、安排具有相應工作資歷的有關專業衛生技術人員定期和不定期到社區衛生服務機構出診、會診并進行技術指導,接受、安排社區衛生服務機構的衛生技術、管理人員到本醫療機構進修、學習。
2.鼓勵離退休衛生技術人員到社區衛生服務機構工作,原單位要保持其離退休待遇不變。
3.各地市級地方衛生行政部門要指定有條件的綜合醫院、中醫院等,負責轄區社區醫療與護理的培訓工作。