前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇剖宮產圍術期護理范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

剖宮產圍術期護理范文第1篇

【關鍵詞】　剖宮產；　圍術期；　護理

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.19.027

剖宮產是切開產婦腹壁和子宮壁，直接取出成活胎兒完成分娩的手術。隨著手術技能的提升、抗生素的使用以及麻醉技術的提高，剖宮產適用條件放寬，使近年來剖宮產率不斷上升[1]。剖宮產是解決產科難題的主要措施，能明顯降低嬰兒病死率，保證母嬰平安[2]，因此，對產婦圍術期精心護理至關重要。現將筆者所在醫院圍術期護理工作分析報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　收集筆者所在醫院2010年9月-2011年8月剖宮產產婦396例，年齡22~40歲，平均29歲。包括頭盆不稱140例，胎兒窘迫13例，瘢痕子宮29例，臀位34例，巨大兒57例，胎盤前置2例，其他因素121例。

1.2　護理

1.2.1　術前護理

1.2.1.1　手術準備　幫助產婦完成身體常規檢查，包括體溫、呼吸、脈搏、血型、血壓、尿常規、肝功能等，全面了解產婦生理情況。術前聽胎心和測生命體征，明確胎兒健康狀況。術前12 h禁食，4~6 h禁飲，使腸內干凈，減少感染的發生。備皮、備血。完成藥物過敏試驗，并于術前30 min安置導尿管。

1.2.1.2　心理護理　大部分產婦對手術會有恐懼情緒，害怕手術對自身和孩子有不好的影響。另外，產婦不明白麻醉過程，對麻醉的安全性和是否有后遺癥很擔心，這使她們緊張焦慮，不利于手術以及術后的康復[3]。護理人員應更加關心產婦，多與產婦和家屬溝通交流，術前向患者說明實施手術的必要性，告訴她手術過程、麻醉過程和注意事項，為產婦介紹手術醫生和麻醉師的信息，以增強產婦對手術人員的信任，緩解產婦恐懼焦慮的情緒，使產婦更自信的進行手術。

1.2.2　術中護理　(1)護理人員將全部急救設備準備妥當，調節手術室內溫度，使產婦手術過程中舒適溫暖。(2)調節手術床，使產婦完成仰臥，根據情況取側臥位，預防產婦低血壓的發生。(3)嚴格實行無菌操作，防止感染的發生；采用查對器械物品的方法，迅速回收使用過的器械；器械護士與醫生熟練配合，提高手術的效率。(4)嬰兒娩出后迅速吸出呼吸道分泌物，直到嬰兒啼哭；對于懷疑有胎兒窘迫的產婦，術中給予面罩吸氧，同時靜脈輸液，以改善母嬰血氧供給。

1.2.3　術后護理

1.2.3.1　術后觀察　產婦術后回到病房后，高度關注其一般生命體征；護理人員需按時測量產婦血壓、體溫、脈搏等指標，并記錄清楚。

1.2.3.2　飲食護理　在產婦胃腸蠕動恢復之前禁止飲食，待腸道通氣后，可以進食易消化的如稀粥、米湯等清淡的流質食物，禁食豆制品和牛奶；讓產婦盡早下床走動，促進腸蠕動。

1.2.3.3　疼痛護理　因為術后子宮收縮，腹脹和傷口會導致產婦疼痛。對于腹脹導致疼痛者，讓產婦適度活動來緩解；對于傷口導致疼痛者，可于術后遵醫囑24 h內肌注杜冷丁。觀察切口有無滲出和紅腫，及時更換敷料。

1.2.3.4　管道護理　將輸液管和導尿管固定妥當，保證管道流暢。按時記錄尿的顏色和量，出現導尿管正常尿量過少情況及時向醫生報告。每日常規尿道口護理2次，一般在術后12~24 h，患者情況正常情況下，可將導尿管拔出。

1.2.3.5　并發癥的預防護理　感染是剖宮產手術主要的并發癥，為產婦產后死亡的重要原因[4]。感染包括呼吸系統感染，泌尿系統感染和切口感染等。預防措施包括護理人員注意觀察產婦病情和體溫，遵醫囑應用抗生素；囑產婦取半臥位，讓炎癥在盆腔局限，同時以便惡露排出；讓產婦加強呼吸活動，有痰就用力咳出；按時尿道口消毒，使外陰保持清潔；切口處及時換藥。

1.2.3.6　產后母乳喂養　因受限制以及術后疼痛的影響，部分產婦會出現乳汁分泌不足的情況，加上沒有喂乳的心理準備，使產后母乳喂養受到影響[5]。護理人員應向產婦和家屬宣教母乳喂養對孩子和產婦自己的好處，協助產婦掌握正確喂乳姿勢，使更多嬰兒獲得母乳喂養。

2　結果

396例產婦經過護理人員的細心護理，都順利度過圍術期，無一例發生并發癥，全部在預期時間康復出院。

3　討論

剖宮產是一種不經軟產道的特殊分娩方式，已成為解決產科難題、挽救產婦和嬰兒生命非常有效的手術[6]。但是，剖宮產也有其不足之處，剖腹手術畢竟是一次大型手術，對產婦會造成心理和生理上的創傷。剖宮產的嬰兒因為沒有經過產道擠壓，沒有接觸產道細菌，直接與外界接觸，自身免疫力會低于順產嬰兒，可能發生呼吸窘迫綜合征[7]。因此，細心做好圍術期產婦的護理工作，解答產婦對手術的疑問，舒緩其心理壓力，認真術前準備，使手術順利進行，對于產婦和嬰兒的安全以及產婦術后的恢復都起到十分重要的作用。

參考文獻

[1] 姜麗芳.157例婦產科手術產婦圍術期整體護理心得[J].中國社區醫師(醫學專業)，2011，13(10):344-345.

[2] 張巍，安力彬，高玉霞，等.我國近10年剖宮產率變化及影響因素分析[J].中國婦幼保健，2011，26(30):4645-4647.

[3] 劉慶蘭.300例剖宮產產婦的心理護理[J].中國醫學創新，2010，7(27):147-148.

[4] 李英新，刁冬梅.剖宮產手術100例圍術期護理體會[J].山東醫藥，2011，51(39):111.

[5] 李盛平.護理干預對提高剖宮產術后母乳喂養的影響[J].中國醫學創新，2011，8(25):92-93.

[6] 郝秀杰.剖宮產圍手術期的護理體會[J].中外醫療，2011，30(28):163.

剖宮產圍術期護理范文第2篇

1 資料與方法

1. 1 一般資料 資料選取2012年8月～2013年8月本院收治的剖宮產產婦94例， 將其作為研究對象。其中， 年齡22～41歲， 平均年齡（32.5±2.66）歲；孕齡在35～42周， 平均孕齡（37.7±2.13）周；所有孕婦均符合剖宮產的指征。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 術前護理 護理人員應在術前對產婦進行常規檢查， 做好備皮、備血的工作， 多與產婦交流溝通， 充分了解產婦在心理方面的狀態和變化， 并及時疏導、排解產婦在術前的不良情緒， 加強產婦對手術醫師的信任感。同時， 護理人員還應為產婦詳細講解剖宮產的相關知識和注意事項， 介紹手術過程和麻醉方法， 以便產婦可以積極的配合術前工作， 確保手術能夠順利展開[1]。

1. 2. 2 術中護理 醫護人員應確保手術室的安全、整潔、安靜和舒適， 為產婦提供一個良好的手術環境。同時， 護理人員應尊重產婦的隱私， 在麻醉和消毒時注意遮蓋， 并時刻陪伴在產婦的身邊， 保持態度的和藹親切， 用柔和、鼓勵的語氣與產婦進行溝通， 以消除和改善產婦恐懼、焦慮、擔憂等消極情緒。在手術進行的過程中， 護理人員應給予產婦積極的鼓勵， 并及時指導產婦利用深呼吸來減輕牽拉的疼痛感。此外， 可以播放優美、舒緩的音樂， 分散產婦的注意力， 引導其想象胎兒順利出生之后的美好場景， 在胎兒出生時應及時告知產婦關于胎兒健康的具體情況， 盡量做好第一時間的母嬰接觸， 使產婦能夠安心， 減輕心理負擔。

1. 2. 3 術后護理 剖宮產后， 產婦通常因為無法正常活動和切口疼痛而感到心情煩躁， 護理人員應耐心的給予產婦鼓勵和關心， 并對產婦術后的不適及時進行有效的處理。同時， 還應適當增加新生兒和產婦之間的接觸次數， 使產婦能夠保持積極樂觀的情緒， 并指導產婦如何使用正確的姿勢喂奶[2]。此外， 護理人員還應囑咐產婦的家屬多安慰、關心和陪伴產婦， 以增強其對康復出院的信心。

1. 3 療效評定 經護理后， 對本次所選產婦進行隨訪， 并記錄產婦術后恢復情況等， 自制護理滿意度問卷調查表統計患者護理滿意度， 實行打分制， 總分為100分。≥85分為非常滿意；60～85分為滿意；

2 結果

對94例剖宮產的產婦進行圍術期的護理后， 產婦的消極情緒得到了有效的改善， 術后的恢復情況較好。產婦對護理非常滿意有85例（90.43%）， 滿意有9例（9.6%）， 不滿意有0例（0）， 產婦對護理的滿意度為100%。

3 討論

隨著醫療水平和科學技術的發展， 人們的社會觀念也在隨之改變， 致使剖宮產率逐年的上升， 雖然剖宮產是產科解決高位妊娠和難產的有效方法之一， 但是剖宮產手術創面較大， 且潛在較多并發癥[3]。同時， 圍術期的產婦均存在著一定程度的消極情緒和恐懼心理， 這對手術的進行和產婦術后的恢復產生了直接的影響， 因此對剖宮產的產婦做好圍術期的護理服務是極為重要的， 醫護人員應針對產婦在心理方面的變化和狀態， 給予相應的護理措施。全面的護理服務不僅可以增強產婦的依從性和信任感， 還對產婦術后的恢復有著極為積極、樂觀的作用。

剖宮產圍術期護理范文第3篇

1 臨床資料

本次資料中，因產后出血而行子宮背帶式縫扎手術共50例，年齡在25～40歲之間，孕36～40周。所有的病例都采用硬腰聯合麻醉以及子宮下段橫切口剖宮產。

2 結果

在50例中，除3例因發生HELLP、羊水栓塞從而導致DIC，給予產婦切除子宮外，其余47例均有較好的療效，陰道流血量均≤50ml/h，且子宮的收縮較為良好、出血也逐漸減少或停止，生命體征趨于平穩，尿量正常。

3 討論

3.1 術中護理。應嚴密觀察產婦的生命體征，并保證液體的輸入能夠通暢，在及時、快速地輸液的同時要盡快配血，還要根據產后出血的原因，積極配合醫生做必要的處理。當出現休克時，應用頭低位，并給氧，同時還要建立第二路靜脈通道，點滴生理鹽水，準備輸液，以及觀察產婦的尿管是否通暢、手術中的尿量，顏色；并及時提供術中所需的物品，要盡量地縮短手術的時間[2]。

3.2 術后護理。

3.2.1 術后處理。產婦術后應去枕平臥6小時，24小時后產婦可取半臥。術后在腹部安置沙袋8小時，并每過半小時就按摩1次子宮，檢查子宮的收縮，陰道的出血情況，注意檢測產婦的生命體征，并及時記錄。遵照醫囑給予產婦子宮收縮藥，同時護理人員要密切注意點滴的速度，檢查產婦子宮收縮藥的效果，以免由于子宮的過度收縮而導致產婦出現不適。

3.2.2 止痛藥物。在手術當天或者夜里可才適當采用一些止痛的藥物[3]。之后最好不要再用，會影響產婦的身體健康，尤其是容易對腸蠕動的回復造成影響。

3.2.3 保持產婦手術部位的清潔衛生。傷口敷料要干燥，并遵照醫囑，按時換藥，這樣對術后傷口的愈合，防止傷口感染的發生都比較有利。

3.2.4 術后要積極進行抗感治療。產婦產后出血導致產婦抵抗力的下降，控制產后出血的操作均會增加產婦的感染機會，所以術后須用抗生素來加強抗感染，當發生感染時須作藥敏試驗，再選擇敏感的抗生素，以防止敗血癥的發生[4]。

3.2.5 術后產婦宜采取半臥。由于剖官產術不能在產后24小時起床活動，導致惡露不容易排出，所以為了防止惡露淤積于子宮腔內而引起宮腔的感染，應采取半臥，并多翻身，從而促使惡露的排出。

3.2.6 產后盡力多排尿。剖宮產手術前應給產婦安置導尿管，但術后留置的時間不宜太長，不然容易引起產婦尿路感染。一般建議在術后留24小時，拔管后，叮囑產婦4～6小時自解小便，并在體力允許的情況下，盡早督促產婦可以下床活動，逐漸慢慢增加其活動量，可以促進腸的蠕動和子宮的復原，并可以避免術后的腸粘連以及發生血栓性靜脈炎。

3.2.7 術后要多翻身。因為受影響以及手術對腸道的刺激，剖宮產術后的產婦均有不同程度上的腸脹氣，易出現腹脹。所以除手術后遵照醫囑平躺6小時外，可以多做一些翻身的動作，更快恢復腸肌蠕動的功能，促使腸道內氣體盡早地排出從而解除腹脹。

3.3 出院指導。囑咐產婦在術后6周進行健康檢查，并告知產婦哺乳期間需采取有效的避孕措施，且至少要避孕2年以上。

參考文獻

[1] 張麗,劉小紅.子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血25例圍手術期護理體會[J].陜西醫學雜志,2010,39(2):253-253

[2] 姜慧萍,宋躍娟.剖宮產產后出血應用子宮背帶式縫合術的術后護理[J].護理與康復,2011,10(7):600-601

剖宮產圍術期護理范文第4篇

[關鍵詞]產婦；圍手術期；護理

中圖分類號：D267 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）17-0313-01

1 術前護理

（1）認真做好術前防視，掌握產婦的一般情況。介紹有關麻醉方式和手術方法，術中和術后可能出現的問題，消除產婦恐懼心理，并告知其手術是在充分麻醉、無痛情況下進行的，使其增強對醫護人員及麻醉師的信任感，更好的配合手術。（2）同時做好家屬的工作，消除顧慮。產婦家屬的態度對產婦的心理狀態有很大的影響，護士應說明手術的必要性、安全性，使家屬理解并配合。對經濟條件允許術后怕痛的產婦，護士可告知術后可用鎮痛泵，使其順利渡過術后二十四小時。

2 心理護理

2.1 由于產婦對手術缺乏正確的認識，懼怕疼痛，擔心胎兒在手術中出現意外，麻藥對胎兒智力的影響，胎兒是否會發育不良；部分患者對分娩過程中出現胎兒宮內窘迫，滯產等原因需急癥手術，缺乏思想準備；有的產婦擔心腹部刀口瘢痕影響美觀等因素，易使產婦造成緊張、焦慮等心理狀態；加之進入手術室后，與親人分離，陌生的環境，陌生的人群，以及手術器械的碰撞聲，儀器的使用聲等也會使產婦產生恐懼感和孤獨感[1]，若不及時干預，可能會引起子宮收縮不良，導致術后大出血，甚至危急生命。

2.2 護理干預措施 對于擇期手術的患者，手術室護士提前一天到病房進行術前訪視，利用15-20分鐘的時間與病人及家屬進行溝通，講解剖宮產手術的簡單過程，介紹新式剖宮產的安全性和優越性，說明術中和術后可能出現的問題，使其有一定的思想準備，對于要求美觀的患者告知傷口可以被內褲遮蓋而不影響腹部整體美觀；介紹手術醫師和麻醉師的特點，使其增加信任感，更好地配合麻醉。對于急癥患者，巡回護士應守在病人身邊，不斷地鼓勵患者，并使用肢體語言如：握住產婦的手，宮縮時輕輕按摩腹部，使產婦在心理和精神上處于放松狀態。術中牽拉臟器和胎兒取出時，及時告知產婦，并囑其深呼吸，減輕不適。術中要注意態度和藹，語言親切，胎兒娩出后及時抱給產婦察看，并告知胎兒的性別，發育情況及出生的準確時間。術后，擦凈身上血跡，墊好護墊，整理衣服，注意保暖，將產婦送回病房

3 手術中護理

3.1 保暖：采用硬膜外麻醉方式和術中失血患者都有不同程度的寒戰現象，此時，產婦機體自行調節功能差，必須注意保暖，除必要的被褥、手術敷料外，室內溫度控制在23～25℃〖4〗。巡回護士術中要注意觀察產婦的四肢末梢循環情況。術中可用溫鹽水浸泡紗布、紗墊；沖洗液、靜脈液等適當加熱至37℃左右，減輕寒冷刺激。

3.2 輸血期間的護理：如遇需輸血的產婦，輸血前嚴格遵循“三查七對”原則，應兩人嚴格核對受血者與供血者的血型、交叉試驗結果、血量及編號。輸血前應先輸入少量平衡鹽水，給予抗過敏藥物。輸血應先慢后快。輸血時血液管道內不得加入其他藥物和液體，以防凝血或溶血。密切觀察患者病情變化，以免出現輸血反應，并應備好搶救藥品，所用藥品以兩人核對后方可使用，保留藥瓶安瓿，以備查對。在輸液輸血過程中，要嚴格執行無菌操作技術。輸血過程中應密切觀察患者面色、脈搏、血壓、尿量、尿色，關注手術進展及術中出血量，及時準確報告麻醉醫生及手術醫生，給予相應的處理。

3.3 新生兒窒息的預防與護理：對疑有胎兒宮內窘迫的產婦人室后，常規立即吸氧；新生兒娩出前應準備好氧氣、搶救臺、復蘇用品等，新生兒出頭后擦凈口鼻黏液，再娩出胎兒身體，以免誤吸。胎兒娩出后立即取平臥位頭后仰，用一次性吸痰管吸凈口鼻咽部黏液，保持呼吸道通暢，注意保暖，盡快擦凈皮膚。必要時行氣管內吸引、插管輔助呼吸等新生兒復蘇措施。情況允許的情況下行母嬰皮膚接觸，平復產婦情緒。并告知胎兒的性別、出生的準確時間，若為雙胞胎則標記好大小。

4 術后護理

4.1 術后觀察 產婦術后回到病房后，高度關注其一般生命體征；護理人員需按時測量產婦血壓、體溫、脈搏等指標，并記錄清楚。

4.2 飲食護理 在產婦胃腸蠕動恢復之前禁止飲食，待腸道通氣后，可以進食易消化的如稀粥、米湯等清淡的流質食物，禁食豆制品和牛奶；讓產婦盡早下床走動，促進腸蠕動。

4.3 疼痛護理 因為術后子宮收縮，腹脹和傷口會導致產婦疼痛。對于腹脹導致疼痛者，讓產婦適度活動來緩解；對于傷口導致疼痛者，可于術后遵醫囑24 h內肌注杜冷丁。觀察切口有無滲出和紅腫，及時更換敷料。

4.4 管道護理 將輸液管和導尿管固定妥當，保證管道流暢。按時記錄尿的顏色和量，出現導尿管正常尿量過少情況及時向醫生報告。每日常規尿道口護理2次，一般在術后12～24 h，患者情況正常情況下，可將導尿管拔出。

4.5 并發癥的預防護理 感染是剖宮產手術主要的并發癥，為產婦產后死亡的重要原因[4]。感染包括呼吸系統感染，泌尿系統感染和切口感染等。預防措施包括護理人員注意觀察產婦病情和體溫，遵醫囑應用抗生素；囑產婦取半臥位，讓炎癥在盆腔局限，同時以便惡露排出；讓產婦加強呼吸活動，有痰就用力咳出；按時尿道口消毒，使外陰保持清潔；切口處及時換藥。

4.6 產后母乳喂養 因受限制以及術后疼痛的影響，部分產婦會出現乳汁分泌不足的情況，加上沒有喂乳的心理準備，使產后母乳喂養受到影響[5]。護理人員應向產婦和家屬宣教母乳喂養對孩子和產婦自己的好處，協助產婦掌握正確喂乳姿勢，使更多嬰兒獲得母乳喂養。

結果

剖宮產是一種不經軟產道的特殊分娩方式，已成為解決產科難題、挽救產婦和嬰兒生命非常有效的手術]。但是，剖宮產也有其不足之處，剖腹手術畢竟是一次大型手術，對產婦會造成心理和生理上的創傷。剖宮產的嬰兒因為沒有經過產道擠壓，沒有接觸產道細菌，直接與外界接觸，自身免疫力會低于順產嬰兒，可能發生呼吸窘迫綜合征[。因此，細心做好圍術期產婦的護理工作，解答產婦對手術的疑問，舒緩其心理壓力，認真做好術前準備，使手術順利進行，對于產婦和嬰兒的安全以及產婦術后的恢復都起到十分重要的作用。

參考文獻

[1] 姜麗芳.157例婦產科手術產婦圍術期整體護理心得[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（10）：344-345.

剖宮產圍術期護理范文第5篇

關鍵詞：剖宮產  圍手術期護理

        1、臨床資料

        2009年1月—2010年12月，我院共行急診剖宮產術370例，年齡22-36歲，平均年齡27.5歲；初產婦278例，經產婦92例。麻醉均選擇硬膜外阻滯。

        2、術前護理

        2.1術前準備：迅速做好術前準備工作，包括急救藥物，各種物品器械，特殊用物，進口微蕎線，縮宮素，搶救車等，并要有強烈的急診觀念，動作敏捷，忙而不亂。

        2.2心理護理：產婦往往心理壓力大擔心較多，因此特別緊張，及時給產婦以關懷和溫暖，并講解麻醉手術常規，使產婦對麻醉、手術有初步的認識，告之剖宮產術是相當安全的手術，可將母、嬰的危險減少到最低程度，并能有效地降低傷殘兒的出生[1]，讓其安心接受手術。

        2.3輸液：建立有效快捷的靜脈輸液通道，由于上肢給藥或輸液達心臟速度比下肢快，且不受產婦子宮壓迫下腔靜脈的影響，我們全采用靜脈留置針取上肢靜脈穿刺，并注意合理補液，盡量減少對胎兒干擾。常規選用平衡液，可擴充血容量，降低血粘稠度改善微循環，且能促進嬰兒較好的酸堿狀態及防止母親腎衰。另外，妊高癥患者全身小動脈痙攣，末梢阻力，血粘度增加，血容量相對不足，應選用平衡液[2]。

        2.4麻醉配合：麻醉選擇以硬膜外阻滯為首選，因為該麻醉可降低外周阻力和心臟后負荷，改善心功能[3]。我們采用硬膜外麻醉圖片法，邊講解邊示范使病人很快接受要領，主動配合，只需1-2分鐘可擺好，比口述法平均節時50%，為搶救母嬰爭取了寶貴時間。對宮縮頻繁患者，我們注意協助麻醉者在宮縮間歇穿刺，以防患者躁動穿破蛛網膜，避免麻醉意外。

        2.5采取最佳的手術：麻醉后使產婦仰臥于手術床上，取一軟枕墊于患者臀部至15-30度位[4]，使子宮左移，減輕對下腔靜脈及髂總靜脈壓迫，改善循環狀態，同時調節靜脈輸液滴數，預防性地擴充血容量，防止仰臥位低血壓綜合征的發生，上肢輸液肢體取功能位，避免過分外展及下墜損傷臂叢神經。

        3、術中護理

        3.1巡回護士

        3.1.1防止產婦窒息，急診剖宮產病人以飽食多見，麻醉狀態下易產生嘔吐、誤吸，因此應讓產婦頭偏向一側，備好吸引器，并向產婦講明取胎兒時會有不適及牽拉痛，囑其做深呼吸；胎兒剖出后，及時靜脈滴注縮宮素20u，促進子宮收縮，密切觀察產婦全身情況，尤其是尿液，如發現有血尿或無尿時及時通知術者，防止膀胱損傷。

  3.1.2做好新生兒搶救準備，備好心跳、呼吸興奮劑、吸引器、氧氣，開足空調，協助助產士處理好新生兒。

        3.1.3嚴格無菌操作，發現手術人員有違反無菌操作原則，及時指出更正，嚴格查對制度，術前、及關腹腔前反復清點用物，準備無誤后方可囑醫生關腹，確保手術安全。