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供貨方案范文第1篇

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

以“三個(gè)代表”重要思想和黨的十七大精神為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“突出重點(diǎn)、創(chuàng)新模式、關(guān)口前移、依法監(jiān)管”的原則，充分發(fā)揮食品市場(chǎng)監(jiān)管“四項(xiàng)制度”總抓手及數(shù)字工商網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)加大對(duì)食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶的監(jiān)管力度，有效掌握食品源頭和流向，逐步建立起全方位、動(dòng)態(tài)、立體的流通領(lǐng)域食品安全質(zhì)量監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，全面提高我市食品安全監(jiān)管工作的前瞻性、防范性和有效性，為維護(hù)廣大群眾食品消費(fèi)安全，營(yíng)造和諧健康消費(fèi)環(huán)境提供有力保障。

二、工作內(nèi)容

工商所對(duì)全區(qū)食品批發(fā)業(yè)戶開(kāi)展調(diào)查摸底，在準(zhǔn)確掌握其經(jīng)營(yíng)資質(zhì)狀況、所經(jīng)營(yíng)食品的種類、品牌等信息基礎(chǔ)上，按照備案登記內(nèi)容，對(duì)食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶建立書式檔案，并將相關(guān)信息及時(shí)錄入到市局食品安全監(jiān)管軟件，建立電子檔案，實(shí)現(xiàn)電子化長(zhǎng)效監(jiān)管，從而達(dá)到監(jiān)管關(guān)口前移，凈化市場(chǎng)源頭，建立起對(duì)食品從批發(fā)到零售環(huán)節(jié)的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制的目的。為全面開(kāi)展好此項(xiàng)工作，各工商所重點(diǎn)要做好以下工作:

(一)深入調(diào)查摸底，有效掌握食品批發(fā)業(yè)戶基礎(chǔ)資料。為保障該項(xiàng)工作順利進(jìn)行各工商所要集中時(shí)間、集中人員根據(jù)市局統(tǒng)一設(shè)計(jì)的《食品經(jīng)營(yíng)業(yè)戶供貨商情況調(diào)查表》（附件1），統(tǒng)一對(duì)轄區(qū)各食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶的名稱、類型、經(jīng)營(yíng)地址、法人代表或負(fù)責(zé)人、聯(lián)系方式等信息進(jìn)行集中采集，并形成電子表格統(tǒng)一上報(bào)分局消保科進(jìn)行匯總。

（二）梳理調(diào)查摸底信息，實(shí)施批發(fā)業(yè)戶屬地管轄。分局消保科對(duì)上報(bào)的食品批發(fā)業(yè)戶信息進(jìn)行匯總、梳理后，按照屬地管轄原則將食品批發(fā)業(yè)戶重新進(jìn)行分配，交由批發(fā)業(yè)戶所在地工商所按照市局設(shè)計(jì)的《食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶備案登記表》（附件2）重點(diǎn)對(duì)食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶經(jīng)營(yíng)食品的種類、倉(cāng)儲(chǔ)地點(diǎn)等信息進(jìn)行詳細(xì)的督查核實(shí)。

（三）建立健全食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶監(jiān)管檔案。食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶是流通環(huán)節(jié)食品的主要供貨來(lái)源，其經(jīng)營(yíng)主體資格是否合法、批發(fā)食品的質(zhì)量是否合格直接決定著我市食品安全質(zhì)量的整體水平。各工商所要在調(diào)查摸底信息的基礎(chǔ)上，將食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶作為重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象，對(duì)其開(kāi)展一次全面的督查核實(shí)工作，詳細(xì)摸清其主體資格、經(jīng)營(yíng)食品種類、品牌、倉(cāng)儲(chǔ)地點(diǎn)等信息，并將食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶按照廠家直銷、品牌、綜合批發(fā)、外來(lái)批發(fā)、連鎖配送五種類型，結(jié)合《國(guó)務(wù)院特別規(guī)定》及省局《四制工作規(guī)范》要求建立健全食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶的監(jiān)管檔案。監(jiān)管檔案的主要內(nèi)容：（1）食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶合法有效的主體資格證明：主要包括營(yíng)業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證、廠家直銷的還需提供生產(chǎn)許可證、所商品的資格證明（總、總經(jīng)銷證書）等復(fù)印件；（2）其從業(yè)人員基本信息：姓名、免冠照片、健康證復(fù)印件等材料；（3）詳細(xì)的倉(cāng)儲(chǔ)地點(diǎn)材料；（4）通過(guò)流動(dòng)送貨車送貨上門的，需提交流動(dòng)送貨車行駛證復(fù)印件；（5）工商人員的日常巡查筆錄及專項(xiàng)檢查筆錄。以上提供的材料復(fù)印件均需由提供者加蓋公章或簽字按手印。

監(jiān)管檔案建立后，各工商所需將食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶的基本信息輸入市局食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶監(jiān)管軟件，建立起食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶的電子監(jiān)管檔案。工商所對(duì)已經(jīng)備案登記的食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶，可以向其發(fā)放《食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶備案登記卡》（附件3），食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶可持此證明復(fù)印加蓋公章后對(duì)零售業(yè)戶進(jìn)行食品配送，證明其具有合法的經(jīng)營(yíng)資格，一經(jīng)備案則無(wú)需再在其他工商所進(jìn)行備案。對(duì)流動(dòng)送貨車各分縣局要結(jié)合各自情況，積極創(chuàng)新、認(rèn)真做好監(jiān)管工作，嚴(yán)禁出現(xiàn)無(wú)照經(jīng)營(yíng)及銷售假冒偽劣食品等違法行為。

（四）食品批發(fā)業(yè)戶數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及查詢。為確保食品批發(fā)商業(yè)戶信息準(zhǔn)確及時(shí)錄入，我們按照“誰(shuí)登記、誰(shuí)錄入，誰(shuí)更新，誰(shuí)檢查、誰(shuí)告知”的原則進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入和日常更新。即根據(jù)食品批發(fā)業(yè)戶的所在地，由轄區(qū)工商所片區(qū)監(jiān)管人員負(fù)責(zé)其監(jiān)管片區(qū)內(nèi)批發(fā)業(yè)戶的錄入和更新工作，對(duì)于未進(jìn)行備案登記的食品業(yè)戶，由開(kāi)展檢查工作的人員告知該業(yè)戶所在地轄區(qū)工商所進(jìn)行錄入和更新。對(duì)外來(lái)送貨車，由最先檢查發(fā)現(xiàn)的工商所進(jìn)行備案登記和錄入，其它工商所不再重復(fù)登記和錄入。食品批發(fā)業(yè)戶數(shù)據(jù)庫(kù)將按照國(guó)家實(shí)施市場(chǎng)準(zhǔn)入的28類進(jìn)行分類管理，分別為：1.糧食加工制品;2.食用油、油脂及其制品;3.水產(chǎn)制品；4.水果制品；5.豆制品；6.蛋制品；7.蜂產(chǎn)品；8.糖果制品；9.茶葉；10.可可及焙烤咖啡制品；11.蔬菜制品；12.烘炒食品及堅(jiān)果制品；13.淀粉及淀粉制品；14.糕點(diǎn)；15.肉制品；16.乳制品；17.食糖；18.罐頭；19.速凍食品；20.方便食品；21.膨化食品及油炸小食品；22.餅干；23.飲料；24.冷凍飲品；25.調(diào)味品；26.酒類；27.特殊膳食食品；28.其它食品。工作人員在進(jìn)行信息錄入的時(shí)候，要針對(duì)批發(fā)業(yè)戶經(jīng)營(yíng)食品的實(shí)際情況，按照以上標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分別歸類，以便按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行查詢，為實(shí)現(xiàn)食品業(yè)戶分類管理奠定良好基礎(chǔ)。

三、工作步驟

加強(qiáng)對(duì)食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶的監(jiān)管工作，是進(jìn)一步關(guān)口前移，實(shí)施源頭監(jiān)管的一項(xiàng)創(chuàng)新性工作。需要結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況分步驟落實(shí)實(shí)施，分為調(diào)查摸底、分類建檔與檢查驗(yàn)收三個(gè)階段。

（一）調(diào)查摸底階段（5月）各工商所要高度重視，緊緊圍繞備案登記工作內(nèi)容，結(jié)合轄區(qū)實(shí)際，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案，在時(shí)間緊、任務(wù)重的情況下，集中時(shí)間、集中人員對(duì)轄區(qū)食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶的名稱、類型、經(jīng)營(yíng)地址等基本信息進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查摸底與匯總梳理，為下一步檔案建立工作順利開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。

（二）分類建檔階段（6－7月）各工商所要充分在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，根據(jù)供貨商、批發(fā)業(yè)戶的不同經(jīng)營(yíng)類型，結(jié)合備案登記內(nèi)容，分類建立書式監(jiān)管檔案，6月底之前，書式檔案建立完畢。7月份集中將書式檔案內(nèi)容輸入市局食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶監(jiān)管軟件，建立電子監(jiān)管檔案。各工商所7月25日前要將整體工作開(kāi)展情況形成書面總結(jié)上報(bào)分局。

（三）檢查驗(yàn)收階段（8月）為全面強(qiáng)化對(duì)各單位食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶監(jiān)管工作的綜合考評(píng)，8月份局將通過(guò)聽(tīng)取工作匯報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地查看、交叉檢查等多種方式，對(duì)各單位工作開(kāi)展情況進(jìn)行檢查驗(yàn)收，分局將及時(shí)對(duì)檢查驗(yàn)收情況及時(shí)予以通報(bào)，并將檢查驗(yàn)收的結(jié)果作為各單位年度綜合考評(píng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

四、工作要求

（一）為保證“加強(qiáng)對(duì)全區(qū)食品供貨商、批發(fā)業(yè)戶監(jiān)管”工作的順利貫徹實(shí)施，分局專門成立領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)對(duì)此項(xiàng)工作的督導(dǎo)和檢查驗(yàn)收工作。

（二）認(rèn)真扎實(shí)開(kāi)展好調(diào)查摸底工作。對(duì)食品源頭監(jiān)管工作能否順利進(jìn)行并取得良好效果，開(kāi)展調(diào)查摸底工作是否扎實(shí)到位是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如果調(diào)查摸底工作開(kāi)展不到位，基礎(chǔ)信息掌握不準(zhǔn)，就容易造成指揮失誤，工作偏離方向，給整體工作進(jìn)展造成不良影響。各單位要通過(guò)認(rèn)真細(xì)致的摸底調(diào)查工作，準(zhǔn)確掌握食品批發(fā)業(yè)戶的基礎(chǔ)信息，并同時(shí)做好對(duì)零售業(yè)戶落實(shí)四制的進(jìn)一步規(guī)范，對(duì)流動(dòng)食品業(yè)戶要繼續(xù)抓好“實(shí)名登記制”等四制措施落實(shí)，在摸清底數(shù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步建立健全食品經(jīng)營(yíng)業(yè)戶四制檔案，檔案內(nèi)容按照市局《關(guān)于建立食品市場(chǎng)監(jiān)管四項(xiàng)制度工作檔案及上報(bào)檔案材料的通知》的要求落實(shí)，為電子錄入做好基礎(chǔ)性工作。

供貨方案范文第2篇

一、 建立健全森林防火組織機(jī)構(gòu)

xx鄉(xiāng)實(shí)行xx鄉(xiāng)人民政府行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，其中xxx鄉(xiāng)長(zhǎng)擔(dān)任xx鄉(xiāng)森林防火領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，xxx擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員有xxx、xxx等。我鄉(xiāng)以《森林防火條例》和《xx省森林防火實(shí)施辦法》為依據(jù)，以“抓基層、抓基礎(chǔ)”為重點(diǎn)，以抓具體措施為突破口，深入貫徹“預(yù)防為主，積極消滅”的森林防火方針，不斷改革、不斷創(chuàng)新，建立“立足基層，立足基礎(chǔ)，鄉(xiāng)自為戰(zhàn)，村自為戰(zhàn)，群防群治，自治自救”的森林防火新機(jī)制。

二、 加強(qiáng)宣傳教育

根據(jù)xx鄉(xiāng)目前的實(shí)際情況，利用護(hù)林員每天早晚敲鑼二次、宣傳車巡邏、通告張貼、利用學(xué)生帶給家長(zhǎng)的一封信進(jìn)行廣大面積的宣傳。

三、 強(qiáng)化野外火源管理

在鄉(xiāng)政府的帶領(lǐng)下，每村成立防火領(lǐng)導(dǎo)小組，在高火險(xiǎn)天氣，對(duì)各個(gè)緊要路口進(jìn)行嚴(yán)防死守，不準(zhǔn)放田坎、燒灰、燒紙錢、不準(zhǔn)帶火上山。在森林防火期間，鄉(xiāng)政府成立森林防火值班室，24小時(shí)輪流值班，指揮好各村的森林防火工作。各村也成立森林防火值班室，24小時(shí)進(jìn)行巡邏，一旦發(fā)生火災(zāi)，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，并做好撲火工作。

四、 加強(qiáng)森林防火隊(duì)伍建設(shè)

xx鄉(xiāng)政府以當(dāng)?shù)孛癖鵀榛A(chǔ)，成立了一支近30人的森林防火撲火隊(duì)伍，當(dāng)那個(gè)村發(fā)生火災(zāi)，馬上拉到那個(gè)村去撲火，平時(shí)加強(qiáng)訓(xùn)練，召之即來(lái)，來(lái)之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。同時(shí)各村也建立一支森林防火隊(duì)伍，以在家青壯年為基礎(chǔ)，每支隊(duì)伍人數(shù)大約20-30人，一旦發(fā)生火災(zāi)，他們馬上打頭陣，自覺(jué)上山撲火。

五、 xx鄉(xiāng)所采取撲滅森林火災(zāi)的主要辦法是撲火法

根據(jù)xx鄉(xiāng)的實(shí)際形勢(shì)，火災(zāi)起火的原因基本上都是上墳、燒田坎所發(fā)生的，墳邊、田邊的森木一般都不是很茂盛，所以最普遍的方法就是撲打法。當(dāng)發(fā)生火災(zāi)上山就帶森林防火拍進(jìn)行撲打，方法即簡(jiǎn)便又實(shí)效。當(dāng)森林茂盛的地方發(fā)生火災(zāi)時(shí)，以撲打法根本打不住火災(zāi)時(shí)，就得采取開(kāi)設(shè)隔離帶的辦法，但目前為止這種方法都沒(méi)發(fā)生。

六、 在撲火過(guò)程中必須注意火場(chǎng)安全

為了防止出現(xiàn)傷亡事故，撲火人員尤其是撲火指揮員在火場(chǎng)必須做到以下幾點(diǎn)：

1、 時(shí)刻注意火場(chǎng)氣象條件及其變化，對(duì)火情了如指掌。

2、 遇事不慌，始終保持冷靜清晰的頭腦。

3、 事先安排好撲火隊(duì)伍的進(jìn)路和退路。

4、 注意有可能發(fā)生危險(xiǎn)的地方和環(huán)節(jié)。

5、 保持全方位的通訊聯(lián)系。

6、 對(duì)撲火隊(duì)伍的行動(dòng)牢牢地控制在自己的手中，領(lǐng)導(dǎo)給撲火隊(duì)伍下達(dá)的指令必須明確、明了。

供貨方案范文第3篇

一、提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)做好防火工作的責(zé)任感和緊迫感

來(lái)臨,各鎮(zhèn)街和區(qū)直有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)做好防火工作對(duì)于保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的極端重要性，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，切實(shí)加強(qiáng)防火工作的領(lǐng)導(dǎo)，精心搞好動(dòng)員部署。針對(duì)本轄區(qū)、本系統(tǒng)、本單位實(shí)際和薄弱環(huán)節(jié)，成立主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的防火工作領(lǐng)導(dǎo)小組，因地制宜，周密制定防火工作方案，健全工作機(jī)制，扎實(shí)、深入推進(jìn)各項(xiàng)春防工作措施的落實(shí)，有效遏制火災(zāi)事故多發(fā)勢(shì)頭，堅(jiān)決杜絕重特大和群死群傷惡性火災(zāi)事故的發(fā)生。

二、結(jié)合火災(zāi)特點(diǎn)，嚴(yán)格落實(shí)防火安全責(zé)任制

各鎮(zhèn)街和區(qū)政府各有關(guān)部門要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》，落實(shí)消防工作責(zé)任制，進(jìn)一步把消防安全工作納入重要議事日程。要建立健全各種消防安全規(guī)章制度，落實(shí)各項(xiàng)安全防范措施，完善內(nèi)部管理機(jī)制，形成層層管理、逐級(jí)負(fù)責(zé)的消防安全管理局面，促進(jìn)各級(jí)消防安全責(zé)任制的有效落實(shí)。火災(zāi)隱患單位要認(rèn)真落實(shí)整改計(jì)劃，明確整改責(zé)任，加快火災(zāi)隱患整改步伐。各單位特別要加強(qiáng)用火、用電、用油、用氣管理，嚴(yán)格動(dòng)火審批制度，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)值班巡視檢查制度，確保萬(wàn)無(wú)一失。各鎮(zhèn)街要制定防火公約，深入發(fā)動(dòng)群眾，開(kāi)展治安和防火巡查，實(shí)行群防群治，多策并舉，確保我區(qū)火災(zāi)形勢(shì)的基本穩(wěn)定。

三、大力開(kāi)展防火宣傳教育，形成強(qiáng)大的宣傳聲勢(shì)

各有關(guān)單位要緊密結(jié)合春防工作特點(diǎn)，廣泛開(kāi)展以學(xué)習(xí)掌握防、滅火常識(shí)和逃生疏散技能為主的宣傳教育，尤其要加強(qiáng)大風(fēng)天和野外用火、吸煙安全的防火宣傳教育，規(guī)范安全用火、用電行為。各行業(yè)、各單位和社區(qū)居委會(huì)、村民委員會(huì)等基層組織要利用宣傳欄、文化櫥窗、廣播站等各種宣傳陣地，以群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式開(kāi)展消防宣傳，運(yùn)用典型火災(zāi)案例，編寫一批說(shuō)服力、感染力強(qiáng)的消防宣傳資料發(fā)放到基層單位和群眾手中，切實(shí)提高人民群眾的防火警惕性。圍繞春防工作，開(kāi)展針對(duì)性、趣味性強(qiáng)的主題活動(dòng)，組織居民、中小學(xué)生、單位職工到消防隊(duì)站觀摩學(xué)習(xí)、操作體驗(yàn)，掌握更多的消防安全知識(shí)和技能，引導(dǎo)廣大群眾更自覺(jué)地投入到防火工作中來(lái)。努力營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心、支持、參與防火的良好氛圍。

供貨方案范文第4篇

我市是霍亂的歷史流行區(qū)，曾發(fā)生過(guò)中高強(qiáng)度的流行。近年來(lái)，雖然我市采取了各項(xiàng)綜合性防制措施，已連續(xù)多年沒(méi)有確診病例報(bào)告，但影響我市霍亂流行的自然和社會(huì)因素依然存在，加之近年我省部分地區(qū)發(fā)生O139型和O1型霍亂的散發(fā)疫情，在我市隨時(shí)都可能發(fā)生霍亂疫情的暴發(fā)或流行。

霍亂在我市流行的條件依然存在：一是外環(huán)境中霍亂弧菌普遍存在。二是霍亂流行菌株復(fù)雜多變，多種亞型并存，不僅O139群霍亂發(fā)病地區(qū)不斷擴(kuò)大， O1群稻葉型和小川型近年來(lái)均有發(fā)生。三是改水管糞等治本措施進(jìn)展尚不能滿足控制疾病的現(xiàn)實(shí)需要，水環(huán)境污染嚴(yán)重，傳播途徑不易切斷。四是農(nóng)村地區(qū)飲食飲水衛(wèi)生管理難度較大。五是氣候變暖導(dǎo)致該病全年都有發(fā)生。六是流動(dòng)人口不斷增加，其居住衛(wèi)生狀況和衛(wèi)生習(xí)慣較差，更易于感染發(fā)病。七是霍亂疫情監(jiān)測(cè)方面存在差距，個(gè)別單位腸道門診流于形式，防控措施不到位，存在對(duì)腹瀉病人不登記或漏登、不采樣或樣品采集后不能及時(shí)上送檢測(cè)。這些情況的存在，提示我們要嚴(yán)格采取各項(xiàng)防控措施，不能存在麻痹松懈的思想，確保全年霍亂防制工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

二、控制目標(biāo)

2016年，我市霍亂防制實(shí)現(xiàn)“三不”目標(biāo)，即不發(fā)生霍亂死亡病例；不出現(xiàn)疫情擴(kuò)散導(dǎo)致的二代病例；不發(fā)生中、高強(qiáng)度的流行；力爭(zhēng)將霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬(wàn)以下。

三、對(duì)策措施

霍亂是我市重大傳染病預(yù)防控制工作的重點(diǎn)之一，必須以健康教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)為主導(dǎo)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，切實(shí)加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)、疫點(diǎn)疫區(qū)處理和飲水飲食衛(wèi)生管理，全面落實(shí)各項(xiàng)綜合性防治措施，控制疫情的發(fā)生和流行。

（一）流行前期的對(duì)策和措施

流行前期，各地應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際制訂本地霍亂防制工作方案，并認(rèn)真做好思想、組織、培訓(xùn)、藥械和經(jīng)費(fèi)等各方面的準(zhǔn)備工作。

1、制訂方案

各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位要根據(jù)全市霍亂防制的總體要求，結(jié)合本地歷史上的疫情發(fā)生情況和規(guī)律以及影響因素，制定好2016年度霍亂防制計(jì)劃或方案，要科學(xué)分析本地區(qū)的疫情形勢(shì)，特別是要針對(duì)氣候變暖對(duì)霍亂流行規(guī)律變化，流動(dòng)人口病例構(gòu)成增加，食品和飲用水衛(wèi)生中出現(xiàn)的一些新情況制定相應(yīng)的防治對(duì)策和措施。

2、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全防控組織

各地必須加強(qiáng)霍亂防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，由政府統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)，迅速成立或恢復(fù)霍亂防治領(lǐng)導(dǎo)小組、病人搶救治療小組、疫情處理小組，后勤供應(yīng)保障組等組織，落實(shí)好有關(guān)組織和人員的職責(zé)和分工，明確崗位責(zé)任制。其組成人員必須熟悉業(yè)務(wù)，有較強(qiáng)的責(zé)任心，以適應(yīng)迅速搶救病人和撲滅疫情的需要。市人民醫(yī)院及其它市直醫(yī)院要建立搶救指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)全市危重病人的搶救和會(huì)診、市疾病預(yù)防控制中心要及時(shí)掌握全市疫情動(dòng)態(tài)并做好現(xiàn)場(chǎng)防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

在市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）成立領(lǐng)導(dǎo)組織的基礎(chǔ)上，各村也要成立相應(yīng)的防治領(lǐng)導(dǎo)小組，以便迅速組織和調(diào)動(dòng)各方面力量，處理和撲滅疫情。

3、逐級(jí)培訓(xùn)，提高防治水平

霍亂防治是一項(xiàng)要求高、業(yè)務(wù)性強(qiáng)的工作，各單位要在上級(jí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，在4月1日腸道門診開(kāi)診前，對(duì)本院和轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)護(hù)人員、防疫人員、檢驗(yàn)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括廠、校醫(yī)），組織開(kāi)展以《霍亂防治手冊(cè)》（第6版）更新的技術(shù)內(nèi)容和工作要求進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。培訓(xùn)要講究實(shí)效，要將疫情形勢(shì)、防制對(duì)策、技術(shù)措施及有關(guān)業(yè)務(wù)工作要求等作詳細(xì)講解。在培訓(xùn)全，全培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，對(duì)受訓(xùn)人員進(jìn)行書面考核，以便真正掌握相關(guān)要求。通過(guò)培訓(xùn)，以統(tǒng)一思想，提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范各項(xiàng)工作，提升整體工作質(zhì)量。

4、藥械準(zhǔn)備

各地應(yīng)當(dāng)根據(jù)霍亂疫情形勢(shì)的預(yù)測(cè)和防制工作的實(shí)際需要，儲(chǔ)備一定數(shù)量的消殺藥品，配備必要的搶救治療藥械，包括飲水消毒藥物，病人污物排泄物消毒藥物，快速滅蠅滅蛆藥物，必要的搶救治療藥品、器械和病床等。

5、開(kāi)設(shè)腸道門診

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從4月1日至10月31日開(kāi)設(shè)腸道門診，根據(jù)防制工作的形勢(shì)和需要，可以提前開(kāi)設(shè)或延遲關(guān)閉。各地應(yīng)嚴(yán)格按照原省衛(wèi)生廳印發(fā)的《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門診設(shè)置規(guī)范（試行）》的有關(guān)要求開(kāi)設(shè)腸道門診，開(kāi)診之前必須做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括診療室、觀察室、藥房以及專用廁所，明確專（兼）職醫(yī)、護(hù)、檢人員，配備專用醫(yī)療設(shè)備、搶救藥品、消毒藥械以及采集糞便標(biāo)本的棉簽和放置標(biāo)本的堿性蛋白凍增菌液，制訂嚴(yán)格的工作制度及隔離消毒制度，設(shè)置一定數(shù)量的隔離治療病房，開(kāi)診后認(rèn)真做好腹瀉病人的登記、采樣、調(diào)查處理、消毒以及疫情報(bào)告和信息匯總等工作。市疾控中心加強(qiáng)對(duì)腸道門診設(shè)置的技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)工作。

6、開(kāi)展外環(huán)境霍亂弧菌檢索

根據(jù)《市外環(huán)境霍亂弧菌污染狀況調(diào)查方案》的要求，市疾控中心將結(jié)合本地實(shí)際情況在4至10月選擇有代表性的監(jiān)測(cè)點(diǎn)，積極開(kāi)展水、海（水）產(chǎn)品及食品監(jiān)測(cè)工作，至少檢測(cè)70份外環(huán)境標(biāo)本[水體10份、海（水）產(chǎn)品（包括甲魚(yú)、甲殼類、貝類、蛙類）50份（整體標(biāo)本20份、涂抹標(biāo)本30份）、食品10份]，外環(huán)境及食品監(jiān)測(cè)的細(xì)菌分離培養(yǎng)由市疾控中心完成，分離菌株及時(shí)上送至市疾控中心。

水系監(jiān)測(cè)按照“水系霍亂弧菌監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范”（附件2）進(jìn)行監(jiān)測(cè)，環(huán)境和食品監(jiān)測(cè)陽(yáng)性標(biāo)本填寫“霍亂弧菌環(huán)境和食品監(jiān)測(cè)陽(yáng)性標(biāo)本登記表”（附表5）。市疾控中心每月將監(jiān)測(cè)結(jié)果整理錄入“霍亂弧菌環(huán)境和食品監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)月報(bào)匯總表”（附表6），每月3日前上報(bào)市疾控中心（未開(kāi)展作零報(bào)告）。

7、做好預(yù)防性免疫接種工作

根據(jù)省疾控中心的工作意見(jiàn)，在霍亂的高發(fā)、易發(fā)地區(qū)，可適時(shí)開(kāi)展口服霍亂菌苗的推廣和接種工作。

（二）流行早期的對(duì)策和措施

1、廣泛開(kāi)展健康教育，提高人群的衛(wèi)生防病意識(shí)

在霍亂流行季節(jié)到來(lái)之際，各地要與新聞媒體密切配合，通過(guò)多種渠道，廣泛宣傳腸道傳染病防制知識(shí)，做到“高密度、大容量、廣覆蓋、多反復(fù)”，要突出宣傳飲用水消毒、不喝生水、不吃不潔食物、不生食海產(chǎn)品、飯前便后洗手、有病到正規(guī)醫(yī)院治療等衛(wèi)生常識(shí)，以提高群眾的自我保健意識(shí)和能力，做到有瀉早治、無(wú)病早防以及流行期不舉辦大型婚喪喜事聚餐等。

2、強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)，力爭(zhēng)早期發(fā)現(xiàn)病人，并將疫情撲滅在萌芽狀態(tài)。

（1）腹瀉病人登記、病原檢索。全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診制，保證腹瀉病人分診到腸道門診就治，以減少污染和交叉感染的發(fā)生。腸道門診醫(yī)生對(duì)所有就診的腹瀉病人在《市腹瀉病人登記簿》上進(jìn)行登記，并對(duì)疑似病人、重點(diǎn)人群中腹瀉病人（包括飲服人員，流動(dòng)人口及從疫區(qū)來(lái)的腹瀉病人）采集糞便或/和嘔吐物等標(biāo)本 送檢，送檢數(shù)應(yīng)不少于腹瀉病人總數(shù)的10%，年終總?cè)丝跀?shù)的1‰。

（2）檢索要求：各醫(yī)院采集腹瀉病人的糞便或/和嘔吐物一律用堿性蛋白胨水保存，并及時(shí)送達(dá)市疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。對(duì)疑似病人（無(wú)痛性水樣便或米泔樣便）必須用藥前立即采樣送市疾控中心檢測(cè)。所有病人標(biāo)本要同時(shí)作O1群和O139的病原檢測(cè)。

（3）霍亂疫情處置。

①疫情報(bào)告。按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》的要求，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或霍亂確診病例后，在組織力量全力搶救的同時(shí)，必須在2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式向市疾控中心報(bào)告并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的單位應(yīng)在診斷后2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式向相應(yīng)單位送（寄）出“中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡”。確診病例必須由市疾控中心進(jìn)行確認(rèn)和報(bào)告，當(dāng)發(fā)現(xiàn)霍亂確診病例1例以上時(shí)，同時(shí)按有關(guān)疫情報(bào)告和〈國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）〉的要求進(jìn)行報(bào)告。

市疾控中心在接到轄區(qū)內(nèi)霍亂病例報(bào)告后，需詳細(xì)記錄報(bào)告者和報(bào)告單位的聯(lián)系方式、疫情發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間以及病例數(shù)等概況，了解病例特征、臨床和實(shí)驗(yàn)室診斷等信息，詢問(wèn)對(duì)可能污染源的調(diào)查情況，并告知報(bào)告單位保留可疑食品、水及病人吐瀉物以便進(jìn)一步檢查。在以最快方式向同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告的同時(shí)，應(yīng)立即組織有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查和處理，包括對(duì)病例或帶菌者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、部署和落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制措施等。

及時(shí)向有關(guān)部門通報(bào)疫情和處理情況，如涉及跨轄區(qū)的病例或密切接觸者時(shí)，要及時(shí)按規(guī)定發(fā)出協(xié)查通報(bào)，進(jìn)行跟蹤調(diào)查，直至疫情解除，同時(shí)相互緊密配合做好調(diào)查處理工作。

②疫情處理。

霍亂疫情處理要從疑似病人抓起，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)臨床癥狀典型的疑似病人，在組織力量全力搶救治療的同時(shí)，要迅速向市疾控中心報(bào)告疫情。衛(wèi)生部門應(yīng)立即按確診病人進(jìn)行處理，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告并迅速成立現(xiàn)場(chǎng)處理組，明確流行病學(xué)調(diào)查組、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)組、醫(yī)療救治組和后勤保障等職責(zé)任務(wù)，制定現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置方案，落實(shí)各項(xiàng)調(diào)查處理措施。及時(shí)劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)；嚴(yán)格隔離治療傳染源，重癥病人在就地?fù)尵戎委煹耐瑫r(shí)，報(bào)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診，力爭(zhēng)霍亂病人就診后不發(fā)生死亡；認(rèn)真做好隨時(shí)消毒和終末消毒，填寫“疫點(diǎn)隨時(shí)消毒工作記錄表”（表11-1）、“疫點(diǎn)終末消毒工作記錄表”（表11-2）；及時(shí)追蹤調(diào)查密切接觸者，實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥，填寫“密切接觸者登記表”（表10），對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)相關(guān)人員采樣并填寫“疫點(diǎn)內(nèi)相關(guān)人員霍亂弧菌檢索登記表”（表7）。除按上述要求開(kāi)展搶救治療以及疫點(diǎn)處理外，還應(yīng)對(duì)疫區(qū)內(nèi)人群進(jìn)行適當(dāng)?shù)男l(wèi)生管理，迅速組織人員以鄉(xiāng)為單位（重點(diǎn)是疫點(diǎn)周圍的若干村）開(kāi)展為期一周的腹瀉病人主動(dòng)查治工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)調(diào)查處理，村級(jí)衛(wèi)生室不得截留霍亂疑似病人，應(yīng)及時(shí)護(hù)送至鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；開(kāi)展具有針對(duì)性健康宣傳教育工作，加強(qiáng)飲用水、飲食衛(wèi)生、糞便管理，改善環(huán)境衛(wèi)生等。

同時(shí)，要根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查提示的線索，積極開(kāi)展傳染源追溯和外環(huán)境檢索工作，外環(huán)境和食品檢測(cè)陽(yáng)性標(biāo)本填寫“疫點(diǎn)、疫區(qū)外環(huán)境及食品霍亂弧菌檢索登記表”（表8）。將疫點(diǎn)、疫區(qū)相關(guān)人群、外環(huán)境和及食品檢測(cè)內(nèi)容和結(jié)果整理錄入“疫點(diǎn)、疫區(qū)相關(guān)人群、外環(huán)境及食品霍亂弧菌檢索統(tǒng)計(jì)匯總表”（表9）。

疫情結(jié)束后，應(yīng)繼續(xù)做好衛(wèi)生宣傳教育，“三管一滅”以及重點(diǎn)人群的檢索、外環(huán)境監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)防制措施的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

轄區(qū)內(nèi)的首例或局部暴發(fā)，市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)到現(xiàn)場(chǎng)組織指揮疫情處理工作；首例病人由省、市、縣三級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專家組共同參與調(diào)查處理。

從4月1日起，市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）均實(shí)行24小時(shí)疫情值班制度，確保疫情信息暢通，以爭(zhēng)取防治工作的主動(dòng)權(quán)。

3、加強(qiáng)流動(dòng)人口的衛(wèi)生管理

流動(dòng)人口是霍亂的高發(fā)人群，同時(shí)也是造成霍亂擴(kuò)散蔓延的主要因素，必須加強(qiáng)衛(wèi)生管理。各地應(yīng)健全流動(dòng)人口衛(wèi)生管理規(guī)范，改善流動(dòng)人口聚集地，居住地的衛(wèi)生條件。招用流動(dòng)人口較多的單位，工程工地以及船只集中的碼頭等場(chǎng)所，應(yīng)健全衛(wèi)生設(shè)施，改善飲水飲食衛(wèi)生條件，并設(shè)立專職或兼職衛(wèi)生員，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療腹瀉病人。

4、強(qiáng)化法制觀念，加強(qiáng)飲水飲食衛(wèi)生管理，大力開(kāi)展以“三管一滅”為重點(diǎn)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

進(jìn)一步學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)疫情的報(bào)告和管理；發(fā)現(xiàn)因延誤疫情報(bào)告時(shí)間，主動(dòng)查治腹瀉病人怠慢，疫點(diǎn)疫區(qū)處理不嚴(yán)格等引起疫情擴(kuò)散蔓延的責(zé)任單位和責(zé)任人將依法追究責(zé)任，要依法強(qiáng)化集中式供水的衛(wèi)生管理，尤其要強(qiáng)化對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村自來(lái)水廠和自備供水系統(tǒng)的監(jiān)督監(jiān)測(cè)，保證供給安全衛(wèi)生的飲用水，分散式給水應(yīng)落實(shí)飲水消毒措施。要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《食品安全法》、強(qiáng)化食品衛(wèi)生管理，尤其要加強(qiáng)各種宴席、個(gè)體飲食攤點(diǎn)，食堂衛(wèi)生管理，各地要做好民間廚師的培訓(xùn)和管理，流行季節(jié)要落實(shí)禁止生食海產(chǎn)品的措施，嚴(yán)防霍亂經(jīng)食物傳播和食物中毒的發(fā)生。

要大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、搞好環(huán)境衛(wèi)生，減少蚊蠅孳生，尤其要加強(qiáng)農(nóng)村的管糞改廁，積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水處理，減少對(duì)水源的污染，同時(shí)要密切注視災(zāi)害性氣候的預(yù)報(bào)，提前做好抗災(zāi)防病的應(yīng)急準(zhǔn)備。

（三）流行高峰期的對(duì)策措施

1、強(qiáng)化控制措施，全力撲滅疫情

在流行高峰期要集中力量，抓好病人及疑似病人的搶救治療，力保不發(fā)生死亡病例，要強(qiáng)化疫點(diǎn)疫區(qū)處理的各項(xiàng)措施，以及時(shí)撲滅疫情，減少續(xù)發(fā)病例的發(fā)生。

疫點(diǎn)內(nèi)要認(rèn)真開(kāi)展隨時(shí)和終末消毒，病人應(yīng)就近隔離治療，對(duì)病人的密切接觸者和疫點(diǎn)內(nèi)人群給予服藥消菌治療。疫區(qū)內(nèi)要大力開(kāi)展以“三管一滅”為重點(diǎn)的群眾國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，廣泛深入地進(jìn)行衛(wèi)生宣傳，教育群眾不喝生水，不吃不潔食物，把好“病從口入”關(guān)。衛(wèi)生部門要組織醫(yī)務(wù)人員分片包干，主動(dòng)上門調(diào)查和治療腹瀉病人，力爭(zhēng)將病人治愈在到腹瀉病門診就治之前。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促檢查

對(duì)于疫情發(fā)生較為嚴(yán)重的地區(qū)，市衛(wèi)生計(jì)生委要派出工作組和醫(yī)療隊(duì)，協(xié)助當(dāng)?shù)刈龊貌∪说膿尵戎委熀蛽錅缫咔楣ぷ鳎匾獣r(shí)請(qǐng)上級(jí)部門派員支持，以便進(jìn)一步查明傳播途徑和流行因素，采取針對(duì)性防制措施，有效控制疫情，嚴(yán)防擴(kuò)散蔓延。流行季節(jié)市衛(wèi)生局將組織人員檢查各地防治措施的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題嚴(yán)肅查處。

3、強(qiáng)化飲水飲食衛(wèi)生管理，控制暴發(fā)疫情的發(fā)生。

在流行高峰季節(jié)，要進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)集中式供水單位的衛(wèi)生監(jiān)督和管理，在高發(fā)地區(qū)對(duì)分散式給水開(kāi)展飲用水消毒；要加大食品衛(wèi)生監(jiān)督力度，增加監(jiān)測(cè)頻次，以控制水型和食源型暴發(fā)疫情的發(fā)生，對(duì)于不執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，造成水型或食源型霍亂爆發(fā)的責(zé)任單位和責(zé)任人將依法嚴(yán)肅查處。

（四）暴發(fā)疫情的處理

按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，各地各單位的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)霍亂暴發(fā)、流行時(shí)，要按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）的通知》以及《省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定級(jí)別的要求進(jìn)行報(bào)告。

在暴發(fā)疫情調(diào)查處理過(guò)程中應(yīng)全面登記暴露人群，盡快采樣并隨后進(jìn)行服藥消菌治療，開(kāi)展傳染源追溯調(diào)查，對(duì)可疑食物或水源應(yīng)盡可能采樣檢測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)主動(dòng)搜索。對(duì)所有病例和帶菌者進(jìn)行個(gè)案調(diào)查并錄入個(gè)案數(shù)據(jù)庫(kù)，在上報(bào)疫情總結(jié)報(bào)告時(shí)一并上報(bào)數(shù)據(jù)庫(kù)。（附件1：霍亂暴發(fā)疫情調(diào)查處置要點(diǎn)）

暴發(fā)疫情處理結(jié)束后，要及時(shí)收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析調(diào)查資料，寫出詳細(xì)的報(bào)告，報(bào)告主要內(nèi)容包括：疫情概況、首發(fā)病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴發(fā)原因、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果和病原分型、控制措施和效果評(píng)估等。在疫情控制工作結(jié)束后5天內(nèi)完成結(jié)案報(bào)告。

四、保證措施

1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。霍亂疫情的預(yù)防控制措施經(jīng)多年實(shí)踐證明是行之有效的，各地必須統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處，努力奪取夏秋季以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病防治工作的全面勝利，建議各級(jí)政府以及村委會(huì)把傳染病防治的任務(wù)和目標(biāo)納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，并組織相關(guān)部門共同實(shí)施。

2、經(jīng)費(fèi)保證。以國(guó)家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的實(shí)施為契機(jī)，確保今年方案的順利實(shí)施和實(shí)現(xiàn)防治目標(biāo)所需的宣傳、培訓(xùn)、發(fā)動(dòng)、疫情監(jiān)測(cè)、疫點(diǎn)疫區(qū)的處理以及疫區(qū)內(nèi)主動(dòng)查治腹瀉病人等工作經(jīng)費(fèi)。

五、成效評(píng)估

根據(jù)防制工作目標(biāo)及工作要求，對(duì)全年霍亂防制工作進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容具體包括以下兩方面指標(biāo)：

1、控制指標(biāo)：實(shí)現(xiàn)“三不”目標(biāo)，即不發(fā)生死亡病例，不出現(xiàn)疫情擴(kuò)散導(dǎo)致的二代病例，不發(fā)生中、高強(qiáng)度流行，力爭(zhēng)將全市霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬(wàn)以下。

2、工作目標(biāo)：即落實(shí)預(yù)防控制對(duì)策措施，主要考核指標(biāo)包括：

⑴組織領(lǐng)導(dǎo)：有組織、有預(yù)案、有部署、有檢查。

⑵流行期間的準(zhǔn)備：有培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)總結(jié)等相關(guān)資料，有防治藥械購(gòu)置，分發(fā)和領(lǐng)取資料。

⑶腸道病門診：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的腸道門診應(yīng)當(dāng)布局合理，符合隔離消毒要求，按時(shí)開(kāi)診，登記報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確，檢索標(biāo)本數(shù)大于登記數(shù)的10%、總?cè)丝跀?shù)的1‰，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和成功搶救治療病人。

⑷疫情調(diào)查和處理：疫情報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確，及時(shí)率100%。突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確。疫情處理從疑似病人抓起，傳染源隔離治療率100%，疫點(diǎn)內(nèi)人群和密切接觸者追蹤管理和實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察率100%，預(yù)防服藥消菌治療率100%，標(biāo)本采集，送檢規(guī)范，檢驗(yàn)方法符合要求，消殺滅方法正確、規(guī)范；疫區(qū)內(nèi)查治腹瀉病人有記錄，開(kāi)展針對(duì)性健康教育，發(fā)放相關(guān)宣傳資料，同時(shí)大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)；及時(shí)向有關(guān)部門通報(bào)疫情和處理情況；根據(jù)控制效果調(diào)整控制措施；疫情處理結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行資料整理、總結(jié)分析和評(píng)估。確診病例要立即在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。

供貨方案范文第5篇

霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，它發(fā)病急，傳播快，波及范圍廣，是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定強(qiáng)制管理的甲類傳染病。我國(guó)各級(jí)政府和衛(wèi)生部門歷來(lái)高度重視以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病防治工作，積極落實(shí)各項(xiàng)防治措施，取得了良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。

近幾年，江蘇省疫情表現(xiàn)出如下特征：(1)首發(fā)病例發(fā)生提早。1997年首例病人發(fā)生在4月30日，1998年發(fā)生在4月10日，1999年發(fā)生在3月27日，2000年是3月24日發(fā)生了首例病人，2006年2月9日即發(fā)生首例病例（同時(shí)也是當(dāng)年全國(guó)首例）。(2)發(fā)生地區(qū)不一定在沿海地區(qū)，多數(shù)為交通便利地區(qū)，疫情呈散在分布。（3）疫情主要以聚餐引起的食源性傳播為主，多與婚喪宴請(qǐng)、節(jié)假日聚餐等有關(guān)。(4)病原以O(shè)139群霍亂弧菌為主，2001年、2002年、2003年、2006年、2007年、2008年報(bào)告病例的病原均為O139群霍亂弧菌。

徐州市霍亂疫情呈現(xiàn)了比較活躍的態(tài)勢(shì)。2005年，浙江、福建發(fā)生的霍亂暴發(fā)疫情時(shí)有霍亂弧菌攜帶者流動(dòng)至我市；同時(shí)，大運(yùn)河水體及食品中分別檢測(cè)出ElTor小川型、O139型霍亂菌株；2006年，這一態(tài)勢(shì)繼續(xù)擴(kuò)張，在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)牛蛙中檢測(cè)出稻葉型霍亂弧菌，5月中旬發(fā)現(xiàn)我市首例O139型霍亂病人。這說(shuō)明，在我市外環(huán)境(水、食品)中可能長(zhǎng)期存在著小川型、稻葉型、O139群霍亂病原體，我市霍亂流行的潛在因素仍然存在。

*區(qū)是霍亂常發(fā)地區(qū)及老疫區(qū)，隨時(shí)都有疫情發(fā)生的可能。

二、主要問(wèn)題

當(dāng)前，在霍亂的預(yù)防控制工作中存在一些困難和問(wèn)題：

雖然近年來(lái)我市霍亂發(fā)病率一直被控制在較低水平，但是由于受到氣候異常多變等自然因素的影響，以及流動(dòng)人口大幅度增加，部分農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生條件較差，衛(wèi)生意識(shí)還較為落后，環(huán)境、食品、飲水衛(wèi)生等尚未得到有效的保障等諸多社會(huì)因素的影響，我市部分地區(qū)仍可能存在暴發(fā)的危險(xiǎn)。

同時(shí)各醫(yī)療衛(wèi)生單位霍亂防制工作開(kāi)展不平衡，在疫情監(jiān)測(cè)方面尚存在差距。少數(shù)地方存在疫情報(bào)告不及時(shí)，不規(guī)范現(xiàn)象；對(duì)腹瀉病人不登記或漏登，不采樣或先治療后采樣，重治輕防；同時(shí)在疫情調(diào)查處理等方面存在薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)追溯傳染來(lái)源、主動(dòng)查治腹瀉病人等工作存在畏難情緒。

我區(qū)亦存在著部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腸道門診形同虛設(shè)，預(yù)檢分診工作流于形式，對(duì)腹瀉病人的登記、采樣和檢索工作不規(guī)范，疫情監(jiān)測(cè)敏感性不強(qiáng)等問(wèn)題。

三、目標(biāo)

我區(qū)霍亂的控制目標(biāo)是：實(shí)現(xiàn)“三不”目標(biāo)，即不發(fā)生霍亂死亡病例，不出現(xiàn)疫情擴(kuò)散導(dǎo)致的二代病例，不發(fā)生中、高強(qiáng)度流行；力爭(zhēng)將全區(qū)霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬(wàn)以下。

四、對(duì)策措施

霍亂防制是全區(qū)重大傳染病預(yù)防控制工作的重點(diǎn)，必須以健康教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)為先導(dǎo)，以《傳染病防治法》和《食品衛(wèi)生法》為武器，切實(shí)加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)、疫點(diǎn)疫區(qū)處理和飲水、飲食衛(wèi)生管理，全面落實(shí)各項(xiàng)綜合性防制措施。

（一）流行期前對(duì)策措施

流行期前，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要制訂本地、本單位的霍亂防制工作計(jì)劃，并認(rèn)真做好思想、組織、培訓(xùn)、藥械和經(jīng)費(fèi)等各方面的準(zhǔn)備工作。

1、制訂計(jì)劃，完善方案

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要根據(jù)全區(qū)霍亂防制的總體要求，結(jié)合本地、本單位實(shí)際，科學(xué)分析2009年疫情趨勢(shì)，制訂霍亂防制計(jì)劃或方案，完善霍亂應(yīng)急處置預(yù)案或方案。

2、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要針對(duì)不同對(duì)象舉辦各類培訓(xùn)班。根據(jù)疫情形勢(shì)、防制對(duì)策以及有關(guān)業(yè)務(wù)工作要求，對(duì)管理人員、防疫人員、檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)護(hù)人員等進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。培訓(xùn)應(yīng)側(cè)重在提高防制工作的質(zhì)量上，一方面對(duì)防制工作方案本身進(jìn)行培訓(xùn)，明確工作任務(wù)，規(guī)范各方面工作要求，以統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)；二是加強(qiáng)對(duì)具體業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其專業(yè)技術(shù)水平，提高整體防制水平。

3、健全組織

各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均應(yīng)成立霍亂防治領(lǐng)導(dǎo)小組、病人搶救治療小組、疫點(diǎn)疫區(qū)處理小組等，其組成人員必須熟悉業(yè)務(wù)，較強(qiáng)的責(zé)任心，以適應(yīng)迅速搶救病人和撲滅疫情的需要。

4、藥械準(zhǔn)備

各醫(yī)療衛(wèi)生單位均應(yīng)根據(jù)疫情預(yù)測(cè)和防制工作的實(shí)際需要，購(gòu)置足量的消殺藥品，配備必要的搶救治療藥械，包括飲水消毒藥物、污物排泄物消毒藥物、快速滅蠅滅蛆藥物、必要的搶救治療藥品、器械和病床等。

5、開(kāi)設(shè)腸道門診

全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在每年4月－10月開(kāi)設(shè)腸道門診。開(kāi)診之前必須做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括規(guī)范腸道門診設(shè)置，指派專（兼）職醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)人員并開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)，配備專用醫(yī)療設(shè)備、搶救藥品、消毒藥械以及采集糞便標(biāo)本器械，制訂嚴(yán)格的工作制度及隔離消毒制度，設(shè)置一定數(shù)量的隔離治療病房等。

6、開(kāi)展外環(huán)境監(jiān)測(cè)

各鎮(zhèn)（辦事處）、工業(yè)園區(qū)應(yīng)在流行期前和流行期內(nèi)選擇有代表性的點(diǎn)，積極地開(kāi)展水、海（水）產(chǎn)品及食品監(jiān)測(cè)工作，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情線索。（附件2：水系霍亂弧菌監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范）

（1）外環(huán)境水體監(jiān)測(cè)

環(huán)境水體包括淡水、醫(yī)院污水排放口、下水道排放口、肉聯(lián)加工的出廠水、與人群生活關(guān)系密切的河流、池塘、湖泊、水井以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)自來(lái)水廠源水等。

（2）食品監(jiān)測(cè)

監(jiān)測(cè)重點(diǎn)包括市售海（水）產(chǎn)品以及生冷、鹵制食品。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位可根據(jù)實(shí)際情況確定監(jiān)測(cè)工作量。外環(huán)境水體及食品監(jiān)測(cè)的細(xì)菌分離培養(yǎng)由區(qū)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室完成，分離菌株應(yīng)及時(shí)逐級(jí)上送至市、省疾病預(yù)防控制中心。

環(huán)境和食品監(jiān)測(cè)陽(yáng)性標(biāo)本填寫“霍亂弧菌環(huán)境和食品監(jiān)測(cè)陽(yáng)性標(biāo)本登記表”（表5）。區(qū)疾病預(yù)防控制中心每月將監(jiān)測(cè)結(jié)果整理錄入“霍亂弧菌環(huán)境和食品監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)月報(bào)匯總表”（表6），每月2日前分別上報(bào)市疾病預(yù)防控制中心和區(qū)衛(wèi)生局。

7、免疫接種

在霍亂多發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）、特殊職業(yè)人群中，可適時(shí)開(kāi)展口服霍亂菌苗的推廣和接種工作。

（二）流行早期對(duì)策措施

1、廣泛開(kāi)展健康教育

在霍亂流行季節(jié)到來(lái)之際，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要通過(guò)多種渠道廣泛宣傳腸道傳染病防制知識(shí)，做到“高密度、大容量、廣覆蓋、多反復(fù)”，并要突出不喝生水、不吃不潔食物、不生食海產(chǎn)品、飯前便后洗手和有瀉早治、無(wú)病早防以及流行期不舉辦大型婚喪喜事聚餐等內(nèi)容，提高群眾自我保健意識(shí)和能力。

2、強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)

（1）腹瀉病人登記、病原檢索

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取預(yù)診辦法，保證腹瀉病人到腹瀉病門診就治，以減少污染和交叉感染的發(fā)生。腹瀉病門診醫(yī)生對(duì)所有就診的腹瀉病人要進(jìn)行專冊(cè)登記（表2：腹瀉門診病人登記表），并對(duì)疑似病人、重點(diǎn)人群中的腹瀉病人（包括飲服行業(yè)、流動(dòng)人口及從疫區(qū)來(lái)的腹瀉病人）采集糞便或/和嘔吐物等標(biāo)本采樣送檢；送檢數(shù)應(yīng)不少于腹瀉病人總數(shù)的10%、年終總?cè)丝跀?shù)的1‰。區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)每旬分別向市疾控中心和區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告腹瀉病人登記、病原檢索情況（表3：腹瀉病人登記檢索報(bào)表）。

檢索要求：各醫(yī)院采集的腹瀉病人糞便或/和嘔吐物一律用堿性蛋白胨水保存，并及時(shí)送抵區(qū)疾控中心的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)或采用金標(biāo)法作初篩。金標(biāo)法初篩陽(yáng)性標(biāo)本進(jìn)一步做常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)，分離的細(xì)菌經(jīng)市疾控中心鑒定確認(rèn)后方可確診為霍亂病人。初篩陰性標(biāo)本不再作常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)，但初篩數(shù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。對(duì)疑似病人（無(wú)痛性水樣便或米泔水樣便）在進(jìn)行金標(biāo)篩檢同時(shí)，必須做常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)。所有病人便樣要同時(shí)進(jìn)行O1群和O139的病原檢測(cè)。對(duì)臨床癥狀典型和/或金標(biāo)篩檢陽(yáng)性的，初次細(xì)菌培養(yǎng)陰性時(shí)需進(jìn)行二次及其以上的增菌培養(yǎng)。

（2）霍亂疫情處置

①疫情報(bào)告

按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或霍亂確診病例后，2小時(shí)內(nèi)以最快方式向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的單位應(yīng)在診斷后2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式向區(qū)疾控中心送出“中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡”。確診病例必須由市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行確認(rèn)和報(bào)告，當(dāng)發(fā)現(xiàn)霍亂確診病例1例及以上時(shí)，同時(shí)按有關(guān)疫情報(bào)告和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報(bào)告。

區(qū)疾病預(yù)防控制中心在接到霍亂病例報(bào)告后，需詳細(xì)記錄報(bào)告者和報(bào)告單位的聯(lián)系方式、疫情發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間以及病例數(shù)等概況，了解病例特征、臨床和實(shí)驗(yàn)室診斷等信息，詢問(wèn)對(duì)可能污染源的調(diào)查情況，并告知報(bào)告單位保留可疑食品、水及病人吐瀉物以便進(jìn)一步檢查。在以最快方式向區(qū)衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告的同時(shí)，應(yīng)立即組織有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查和處理，包括對(duì)病例（或帶菌者）進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、部署和落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制措施等。

及時(shí)向有關(guān)部門通報(bào)疫情和處理情況，如涉及跨轄區(qū)的病例或密切接觸者時(shí)，要及時(shí)按規(guī)定發(fā)出協(xié)查通報(bào)，及時(shí)進(jìn)行跟蹤調(diào)查，直至疫情解除，同時(shí)相互緊密配合做好調(diào)查處理工作。

②疫情處理

霍亂疫情處理要從疑似病人抓起，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)臨床癥狀典型的疑似病人，在組織力量全力搶救治療的同時(shí)，要迅速向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告疫情。區(qū)衛(wèi)生局將按確診病人進(jìn)行處理，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告并迅速成立現(xiàn)場(chǎng)處理組，明確流行病學(xué)調(diào)查組、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)組、醫(yī)療救治組和后勤保障等職責(zé)任務(wù)，制定現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置方案，落實(shí)各項(xiàng)調(diào)查處理措施。及時(shí)劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)；嚴(yán)格隔離治療傳染源，重癥病人在就地?fù)尵戎委煹耐瑫r(shí)，報(bào)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診，力爭(zhēng)霍亂病人就診后不發(fā)生死亡；認(rèn)真做好隨時(shí)消毒和終末消毒（表11-1疫點(diǎn)隨時(shí)消毒工作記錄表、表11-2疫點(diǎn)終末消毒工作記錄表）；及時(shí)追蹤調(diào)查密切接觸者，實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥（表10密切接觸者登記表），對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)相關(guān)人員采樣并填寫“疫點(diǎn)內(nèi)相關(guān)人員霍亂弧菌檢索登記表”（表7）。除按上述要求開(kāi)展搶救治療以及疫點(diǎn)處理外，還應(yīng)對(duì)疫區(qū)內(nèi)人群進(jìn)行適當(dāng)?shù)男l(wèi)生管理，迅速組織人員以鎮(zhèn)（辦事處）為單位（重點(diǎn)是疫點(diǎn)周圍的若干村）開(kāi)展為期一周的腹瀉病人主動(dòng)查治工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)調(diào)查處理，村級(jí)衛(wèi)生室、個(gè)體診所不得截留霍亂疑似病人，應(yīng)及時(shí)護(hù)送至鎮(zhèn)衛(wèi)生院（醫(yī)院）；開(kāi)展具有針對(duì)性健康宣傳教育工作，加強(qiáng)飲用水、飲食衛(wèi)生、糞便管理，改善環(huán)境衛(wèi)生等。

同時(shí)，要根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查提示的線索，積極開(kāi)展傳染源追溯和外環(huán)境檢索工作，外環(huán)境和食品檢測(cè)陽(yáng)性標(biāo)本填寫“疫點(diǎn)、疫區(qū)外環(huán)境及食品霍亂弧菌檢索登記表”（表8）。將疫點(diǎn)、疫區(qū)相關(guān)人群、外環(huán)境和及食品檢測(cè)內(nèi)容和結(jié)果整理錄入“疫點(diǎn)、疫區(qū)相關(guān)人群、外環(huán)境及食品霍亂弧菌檢索統(tǒng)計(jì)匯總表”（表9）。

疫情解除后，應(yīng)繼續(xù)做好衛(wèi)生宣傳教育，“三管一滅”以及重點(diǎn)人群的檢索、外環(huán)境監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)防制措施的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

對(duì)我區(qū)內(nèi)的首例或局部暴發(fā)，區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)將到現(xiàn)場(chǎng)組織指揮疫情處理工作；市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)同時(shí)派人參加轄區(qū)內(nèi)首例病人的調(diào)查處理。

3、加強(qiáng)流動(dòng)人口衛(wèi)生管理

流動(dòng)人口是霍亂的高發(fā)人群，同時(shí)也是造成霍亂疫情擴(kuò)散的主要因素，必須加強(qiáng)衛(wèi)生管理。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)建立健全流動(dòng)人口衛(wèi)生管理機(jī)制，改善流動(dòng)人口聚集地、居住地的衛(wèi)生條件；招用流動(dòng)人口較多的單位、工程工地和船只集中的港口、碼頭、船閘等場(chǎng)所，應(yīng)健全衛(wèi)生設(shè)施，改善飲水飲食衛(wèi)生條件，并指派專職或兼職衛(wèi)生員，以及早發(fā)現(xiàn)和治療腹瀉病人。

4、強(qiáng)化法制觀念，加強(qiáng)飲水飲食衛(wèi)生管理，大力開(kāi)展以“三管一滅”為重點(diǎn)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)愛(ài)衛(wèi)辦要依法強(qiáng)化集中式供水的衛(wèi)生管理，尤其要強(qiáng)化對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)自來(lái)水廠和自備供水系統(tǒng)的監(jiān)督監(jiān)測(cè)，保證供給安全衛(wèi)生的飲用水，分散式給水應(yīng)落實(shí)飲水消毒措施。要認(rèn)真貫徹《食品衛(wèi)生法》，強(qiáng)化食品衛(wèi)生管理，尤其要加強(qiáng)個(gè)體飲食攤點(diǎn)的食品衛(wèi)生監(jiān)督管理。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（醫(yī)院）、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要做好民間廚師的培訓(xùn)和管理，嚴(yán)防霍亂食源型傳播和食物中毒的發(fā)生。

要大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)糞便管理，減少蚊蠅孳生，尤其要加強(qiáng)農(nóng)村的管糞改廁，積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水處理，減少對(duì)水源的污染。同時(shí)要密切注意災(zāi)害性氣候的預(yù)報(bào)，提前做好有關(guān)抗災(zāi)防病工作的應(yīng)急準(zhǔn)備。

（三）流行高峰期對(duì)策措施

1、強(qiáng)化控制措施，全力撲滅疫情

流行高峰期要集中力量，抓好病人及疑似病人的搶救治療，力保不發(fā)生死亡病例；要強(qiáng)化疫點(diǎn)疫區(qū)處理的各項(xiàng)措施，以及時(shí)撲滅疫情，減少續(xù)發(fā)病例的發(fā)生。

疫點(diǎn)內(nèi)要認(rèn)真開(kāi)展隨時(shí)和終末消毒，病人應(yīng)就近隔離治療，對(duì)病人的密切接觸者和疫點(diǎn)內(nèi)人群給予服藥消菌治療。疫區(qū)內(nèi)要大力開(kāi)展以“三管一滅”為重點(diǎn)的群眾國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，廣泛深入地進(jìn)行衛(wèi)生宣傳，教育群眾不喝生水，不吃不潔食物，把好“病從口入”關(guān)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要組織醫(yī)務(wù)人員分片包干，主動(dòng)上門調(diào)查和治療腹瀉病人，力爭(zhēng)將病人治愈在到腹瀉病門診就治之前。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和檢查督促

對(duì)于疫情發(fā)生較為嚴(yán)重的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，區(qū)衛(wèi)生局將派出工作組或醫(yī)療隊(duì)，協(xié)助當(dāng)?shù)刈龊貌∪说膿尵戎委熀蛽錅缫咔楣ぷ鳌^(qū)疾病預(yù)防控制中心要認(rèn)真開(kāi)展調(diào)查研究，查明傳播途徑和流行因素，采取針對(duì)性的防制措施，有效控制疫情擴(kuò)散蔓延。

3、進(jìn)一步強(qiáng)化飲水飲食衛(wèi)生管理，控制暴發(fā)疫情的發(fā)生

在流行高峰季節(jié)，要進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)集中式供水單位的衛(wèi)生監(jiān)督和管理，在高發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處可對(duì)分散式給水開(kāi)展飲用水消毒，要加大食品衛(wèi)生監(jiān)督力度，增加監(jiān)測(cè)頻次，以控制水型和食源型暴發(fā)疫情的發(fā)生。對(duì)于不執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，造成水型或食源型霍亂暴發(fā)的責(zé)任單位和責(zé)任人要嚴(yán)肅依法查處。

（四）暴發(fā)疫情

按照《中國(guó)人民共和國(guó)傳染病防治法》，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)霍亂暴發(fā)、流行疫情時(shí)，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）的通知》以及《*區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定級(jí)別的要求進(jìn)行報(bào)告。

在暴發(fā)疫情調(diào)查處理過(guò)程中應(yīng)全面登記暴露人群，盡快采樣并隨后進(jìn)行服藥消菌治療。開(kāi)展傳染源追溯調(diào)查，對(duì)可疑食物或水源應(yīng)盡可能采樣檢測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)主動(dòng)搜索。對(duì)所有病例和帶菌者進(jìn)行個(gè)案調(diào)查并錄入個(gè)案數(shù)據(jù)庫(kù)，在上報(bào)疫情總結(jié)報(bào)告時(shí)一并上報(bào)數(shù)據(jù)庫(kù)。（附件1：霍亂暴發(fā)疫情調(diào)查處置要點(diǎn)）

暴發(fā)疫情處理結(jié)束后，要及時(shí)收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析調(diào)查資料，寫出詳細(xì)報(bào)告，報(bào)告主要內(nèi)容包括：疫情概況、首發(fā)病例或指示病例的描述、流行基本特征、暴發(fā)原因、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果和病原分型、控制措施和效果評(píng)估等。在疫情控制工作結(jié)束后5天內(nèi)完成結(jié)案報(bào)告。

五、進(jìn)度安排

3月下旬至4月初，區(qū)衛(wèi)生局制訂防制工作方案、召開(kāi)防制工作會(huì)議和開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)；4月中、下旬對(duì)腹瀉病門診運(yùn)行情況進(jìn)行一次全面檢查,流行期不定期檢查腸道門診運(yùn)行情況，全年不少于2次；5月份市疾控中心進(jìn)行霍亂防制工作和腸道門診運(yùn)轉(zhuǎn)情況檢查；流行期內(nèi)全力以赴控制和撲滅發(fā)現(xiàn)的霍亂疫情，并不定期檢查；2010年1月3日前各醫(yī)療衛(wèi)生單位完成并上報(bào)全年霍亂資料和工作總結(jié)。

六、成效評(píng)估

根據(jù)防制工作目標(biāo)及工作要求，對(duì)全年霍亂防制工作進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容具體包括以下兩方面指標(biāo)：

（一）實(shí)現(xiàn)霍亂控制目標(biāo)

實(shí)現(xiàn)“三不”目標(biāo)，即不發(fā)生霍亂死亡病例，不出現(xiàn)疫情擴(kuò)散導(dǎo)致的二代病例，不發(fā)生中、高強(qiáng)度流行；力爭(zhēng)將全區(qū)霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬(wàn)以下。

（二）落實(shí)霍亂防制對(duì)策措施，主要考核指標(biāo)包括：

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)：有組織、有計(jì)劃、有部署、有檢查；

2、流行期前的準(zhǔn)備：業(yè)務(wù)培訓(xùn)；相關(guān)設(shè)備、器材、藥品充足。

3、腹瀉病門診：各級(jí)各類機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的腹瀉病門診應(yīng)布局合理，符合消毒隔離要求；及時(shí)開(kāi)診，登記報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確；檢索標(biāo)本數(shù)大于登記數(shù)的10%、總?cè)丝跀?shù)的1‰；能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和成功搶救治療病人。

4、疫情調(diào)查和處理：疫情報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，及時(shí)率100%；突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確；疫情處理從疑似病人抓起，現(xiàn)場(chǎng)處理各部門職責(zé)明確；疫點(diǎn)、疫區(qū)劃定明確；傳染源有效隔離治療率100%；疫點(diǎn)內(nèi)人群和密切接觸者追蹤管理和實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察率100%，預(yù)防服藥消菌治療率達(dá)100%；標(biāo)本采集、送檢規(guī)范，檢驗(yàn)方法符合要求；消殺滅方法正確，規(guī)范；在疫區(qū)內(nèi)，主動(dòng)查治腹瀉病人，開(kāi)展針對(duì)性健康教育，發(fā)放相關(guān)宣傳資料，同時(shí)大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)；及時(shí)向有關(guān)部門通報(bào)疫情和處理情況；根據(jù)控制效果調(diào)整控制措施；疫情結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行資料整理、總結(jié)分析和評(píng)估。上述過(guò)程中的相關(guān)數(shù)據(jù)資料要及時(shí)整理、歸檔，做到記錄完整、規(guī)范。