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政治哲學意識范文第1篇

Abstract: The relative separation between philosophy and practice is Oakeshott’s consistent viewpoint. He denotes that modern philosophy is stuck in rationalism. His critique of rationalism in politics is to let philosophy and practice abide by one's own duty. Rationalism, which is now excessively in close relation with politics, must be stripped from it.

關鍵詞： 哲學；實踐；行為

Key words: philosophy；practice；behavior

中圖分類號：B0 文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2010）35-0316-03

Rationalism aims at bringing the behavior into clear frame, which made the tradition of politics cut apart incoherently. It wants to prove its own correctness in theory and practice. Oakeshott’s criticism is resulted from his reflection to the modern philosophy. This paper attempts to discover the theoretical foundation of Oakeshott’s political philosophy while dealing with two key concepts about it.

1Philosophy and Practice as Modes of Experience

Oakeshott insists that philosophy should avoid becoming tool of ideological and political propaganda. Philosophy should adhere to the attitude of "radical subversion". Nevertheless, his attitude of subversion is not shown in a kind of theory which would bring about political revolution, but in his view of "experience as a whole". Oakeshott does not offer this view with the mysterious veil. He just denotes that we would receive more consistent understanding about world in the mode of "whole experience". According to Oakeshott, the dualism about the relation of “experience” and “the object of experience” would have less acceptability than the doctrine such as “there is only an experience world as whole”[1].

There is no other work expressing philosophy of Oakeshott more directly than experience and their mode.This early work is mainly benefited from thoughts of Bradley and Hegel. It learns from Plato, Aristotle and Spinoza too. In fact, Oakeshott played an important role in the research community of British Neo-Hegelian at the beginning of 20th century. In this book, he tries hard to show there is no essential difference between "experience of the world" and "the world itself ". Modes of science, history and practice are all different visual angles in understanding experience.Each mode of experience tries hard to proceed from its own assumption and acquires total understanding of experience. Meanwhile, every kind of mode is abstract understanding of the sole world. Due to the contradictories between various modes, people should not endorse any certain mode and deny another one absolutely.

Certainly, it is impossible for us to survey the theory of modes of experience completely. So this paper must expressly consider the view of "the separation between philosophy and practice ". In experience and mode, Oakeshott denotes that philosophy should not criticize in an external way. Philosophy and practice may be two different fields which discriminated against each other. Then the former should not aim at repelling the latter. Philosophy must not be interfered fundamentally by instruction from practice, and similarly practice needs not subject to the guidance of philosophy principally.

Philosophy should not be any system which consists of extrinsic concepts. Any extrinsic concept can not define philosophy, and philosophy needs not to introduce any external concepts. Therefore, philosophy would not allow the scope and standard of itself to be provided by practice. People must keep philosophy from disturbance of feel and effect which is brought forth in practice. Except itself, philosophy can acknowledge any other authority.

However, the purpose of rationalism in philosophy is to replace all of other modes of experience and then secure a systematical understanding of the world. But the experience of the world is unique. Practice has its external features while philosophy contends with it through critique. But the strength of critique of philosophy does not give itself right of replacing practice. Philosophy won't be able to provide any specific instruction for practice.

According to Oakeshott, philosophy is relevant to actual life, but the relation of them should not be elevated artificially. In other words, philosophy can't fundamentally control practice. Just as Franco reviews，rationalism in politics results in ruin of practice, but the latter is the inviolable fountain of politics.[2]

2Practice as "Behavior in Change"

Oakeshott argues that philosophy had no absolute relation with practice, because he believes the concrete situation in actual life can't be considered by philosophy. According to Oakeshott, practice is defined as the behavior in change, unable to obtain absolute consistency.[3] Practice is formed by behavior. It is action itself and total behavioral. People always try to change their life momentarily. Action should be understood as thing in a kind of transition in this world. People always ask “what the world is”, but the world is unstable, transient and variable indeed. This is the key to understand the concept of practice correctly. Oakeshott thinks that we should expect neither eternal truth which contained in a system of concept, nor any consistent theory which keeps up with behavior. Truth always can not catch up on behavior. Any endeavor of constructing system of philosophy to exercise control over behavior would be futile eventually.

Oakeshott has pointed out the key characteristic of practice which is composed of changing behaviors in the world. Through emphasizing practice as a behavioral field, Oakeshott wants to show that we are always demanded to take action in specific environment. Thought can be assumed, suspected, criticized and regained, but the behavior is transient and final once it has been done. It is irrevocable, unable to be cancelled. This hints that practice always submits to the sense of urgency, because problem must have been solved before it slips away.

Practice includes assumption, and has no doubt about its authenticity. There is certain tension between “ought to be” and “be in fact”. Philosopher hopes their thought has unified system, but behavior in reality is always linked to change. Attempting to dispel all contradiction and difference of practice, rational philosophy will cause disasters. We have no adequate reason to change the contradiction in present practice. Contradiction and difference can be tolerated. Further more, they are necessary for us to behave effectively.

Practice and philosophy are very different in eyes of Oakeshott. Practice is in the change, and is restrained by an urgent matter. It needs not the stabilization as in the system of philosophy, but it must have the ability to make a decision in the changing situation. In other words, it is inappropriate for practice to be command by philosophy. Practice is in the world filled with value. It attempts to define such concepts as “good”, “right” and “ought”. Philosophy should not construct any system of value or principle of correct behaviors, but try to understand them.

3Conclusions

Oakeshott’s viewpoint of the relation of philosophy and practice is the basis of his critique of rationalism in politics. The relative separation between philosophy and practice shows that Oakeshott keeps at a distance with a complete system of philosophy, which is feature of rationalism. As known by all, rationalism is the most remarkable fashion of modern philosophy. but what is wrong with rationalism？Oakeshott acknowledges the necessity of systematic knowledge, but he argues that it is insufficient for practice. Thus he primarily contends against rationalism in politics. Oakeshott thinks of politics as practical activities. But rationalism in politics tries to convert political activities into abstractions. It creates the illusion of certainty, and then leads people to believe that all problems can be solved certainly. Since it misconceives the relation of philosophy and practice, and so misconceives the relation of philosophy and politics too, it has harmful effects on political activities. Oakeshott tries to promote the politics of civil association4. He seeks to have us cultivate our characters. Individual’s independence would not be product of rational political system, but his own ability to understand the hints in tradition.

Notes:

[1]Michael Oakeshott. Experience and Its Modes[M].Cambridge: Cambridge University Press, 1933:21

[2]Paul Franco. The Political Philosophy of Michael Oakeshott [M].New Haven and London: Yale University Press, 1990:113

[3]Michael Oakeshott. On Human Conduct[M].Oxford: Clarendon Press, 1975:55

[4]Michael Oakeshott. On Human Conduct[M].Oxford: Clarendon Press, 1975:102-108

譯文：

政治理性主義旨在把政治行為納入明確的框架之中，使得政治實踐傳統被分割得支離破碎。雖然這種理論的弊端公眾都略有感知，但是它仍然要在實踐中拼命地證明自身的正確性和可延續性。歐克肖特對政治中的理性主義的批評源于他對現代哲學的反思。本文試圖通過對歐克肖特的“哲學”與“實踐”這兩個概念辨析中闡明其政治哲學的主旨和理論基礎。

1“哲學”與“實踐”――兩種經驗的模式

歐克肖特認為哲學應避免淪為意識形態和政治鼓吹的工具，哲學應秉持“激進的顛覆”的態度。但他的顛覆性的態度并不表現為一種傾向政治革命的理論，而主要體現在“經驗作為一個整體”的哲學主張中。歐克肖特并沒有給予“經驗整體”以神秘的面紗，他只是認為在“經驗整體”中，世界將會得到更為一致的理解。他反對設立“經驗”與“經驗對象”相區分的二元論的觀點，認為“只存在一個作為整體的經驗世界”的觀點更為可取。

《經驗及其模式》（Experience and Its Modes）最直接地表達了歐克肖特的哲學思想。這本早期著作受益于黑格爾和布拉德雷，同時也熔合了柏拉圖、亞里士多德和斯賓諾莎的思想，因而在20世紀初英國新黑格爾主義學派中獨樹一幟。在這本書中，他力圖表明 “世界本身”與“對世界的經驗”之間沒有本質的區分。科學、歷史和實踐的模式都是對經驗的三種不同理解視角。每一種經驗的模式都力圖從自己的假設出發對經驗作總體的理解。同時，每一種模式也都是對經驗整體的抽象理解，各種模式之間相互矛盾，故而學者不應當武斷地肯定某種模式同時又貶斥另一種模式。

當然，我們不可能完整地考察歐克肖特的經驗模式學說，因此本文必須重點考慮歐克肖特的“哲學與實踐相分離”的觀點。在《經驗及其模式》這本書中，歐克肖特認為哲學批判不應是外在的，哲學包含的不是簡單的對于不同經驗模式的排斥。他主張哲學與實踐是兩個不同并且各自排斥的領域。哲學必須不受實踐假設的干擾，而實踐也不必謙恭地等待哲學的指導。

哲學不應當是由外在概念構成的理論體系，后者無法定義前者，前者也無需引進后者。所以，哲學不允許自身的領地要由外部實踐來劃定。哲學要免于在實踐中產生的情緒的干擾，除了它自身，哲學不承認任何權威。

哲學中理性主義總是試圖取代別的經驗模式以確保對世界的系統建構。實踐具有明顯的外在特性，而哲學總是抓住這點不放。不過，哲學的批判力量并沒有賦予其取代實踐的權利。哲學也不能給予實踐任何明確的指引。

歐克肖特認為，哲學雖然和實踐不是全然無關，但它們二者的聯系不能被人為放大。換言之，哲學不能原則性地掌控實踐。正如歐克肖特研究者弗蘭克所言，哲學理性主義引入政治領域的后果必然是摧毀政治實踐，而政治實踐才是政治的神圣源泉。

2作為“變化的行為”的實踐概念

歐克肖特之所以主張哲學與實踐不具備絕對的必然聯系，是因為他相信實際生活中的具體情形不能被哲學考慮到。歐克肖特認為實踐是變化中的行為，無法獲得完全確定的一致性理解。實踐由行為構成，它是行動本身，是行為的總和。人們隨時嘗試去改變生活。行為應當被理解為一種不斷改變之物。人們總是問“世界是什么”，但世界終究是易變的，不穩定的以及短暫的。這就是正確理解歐克肖特實踐概念的關鍵。他認為我們不應期望任何概念式的關于外在實踐的真理，也不應當嘗試建構能夠與行為保持同步的理論體系，真理總是趕不上行為的腳步。任何建構規范實踐行為的全面性哲學體系的努力最終都是徒勞的。

歐克肖特指出了實踐的關鍵特點：它是世界中變化的行為。通過強調實踐是行為領域，歐克肖特想展示這樣一個情形：我們總是被要求果斷地去行動。思想可以被假定，被懷疑，被批判以及被收回，行為卻是短暫且也是最終的，一旦做了，便無法撤消。行為是不可撤消的，這暗示了實踐總是服從于緊迫感，因為它必須在問題溜走之前解決它。

實踐包含了假設，并且還毫不懷疑的認為此類假設是真實的。在“是”與“應當”之間總是保持了一定的張力。哲學家總希望他們的思想具有系統的整體性，而現實中的行為總是與變化聯系在一起。理性主義嘗試消除我們實踐中所有的矛盾和差異必會招致災難。我們沒有理由去改變現存的任何實踐中的矛盾，矛盾和差異不只是可容忍的，而且對于也是有效行動所必須的。

因此，在歐克肖特眼里，實踐和哲學是很不相同的。實踐是變化中的行為，并被眼下緊急的事件所約束，它不需要哲學的穩定的體系性，但它必須擁有在不斷變換的情形中做出決斷的能力。簡言之，讓政治實踐服從于哲學理論是很不合適的。實踐是個充滿價值的領域，它總是嘗試去明確什么是“好的”，“正確的”以及“應當的”。哲學并不去構建世界的價值觀或是正確行為的原則，而只是嘗試去理解它們。

3結論

“哲學”與“實踐”之區分是歐克肖特批評政治的理性主義的理論基礎。“哲學”和“實踐”應相區隔的觀點顯示了歐克肖特對任何完整的哲學體系的厭惡，因為完整的哲學體系往往是理性主義的特征。如眾所知，理性主義是近代哲學最為著名的范式，但理性主義有什么錯？歐克肖特承認確然性知識的必要性，但認為這對實踐來說還不是充分的。因此，他竭力批評哲學理性主義介入政治。歐克肖特認為政治屬于實踐行為，而政治中的理性主義卻力圖使政治行為受控于為抽象的指示。它引發了確然性的幻像，誘使人們相信所有的問題可以通過抽象的指示普遍地加以解決。由于混淆了哲學與實踐之間的關系，因而也混淆了哲學與政治之間的關系，政治中的理性主義對于政治危害甚多。歐克肖特力爭促進公民聯合型政治，以便培育人們的德性。個體的獨立性不可能是理性政治體制的產物，而是理解實踐政治傳統的暗示的能力之后果。

參考文獻：

[1][英]邁克爾?歐克肖特，張汝倫譯.政治中的理性主義[M].上海:上海譯文出版社，2004.

政治哲學意識范文第2篇

關鍵詞：以學定教；有效學習；自主探究；合作討論

以學習者為中心的教學是教師根據學生的學習情況和學習能力來進行教學內容和教學活動的設計，使學生能夠感受到教師為學生精心設計的課堂教學環節和活動，選擇不同的教學方法和策略。反映了“以人為本”的教育理念，說明了學生才是課堂的主體和學習的主人，讓學生在課堂上動起來，既能有效達到教學目標，又能促進學生學習能力的提高。

一、以學習者為中心的教學的重要作用

1.增加學生學習興趣，給學生提供一個快樂的課堂

教師根據學生的認知規律和學習情況來進行教學設計和教學活動的安排，會讓學生感受到學習的樂趣和積極性，從而增加學生的學習動力和主動性。通過“以學定教”，教師改變了傳統的“滿堂灌”“一言堂”的教學模式，學生有機會參與到課堂學習過程中，從而激發學生的學習興趣。

例如，在學習《國家財政》時，設計了五個教學環節。一是“體驗財政”通過國家發展“互聯網+”戰略拉近學生與國家財政的距離，喚醒學生已有的對國家財政的知識認知；二是“情境主題――共解答”引導學生落實知識，幫助學生提升能力；三是“互問互答――釋難點”發現學生不足，破解難點；四是“連點成面”，引導學生構建知識；五是“感悟大國工程”回歸主題，升華學生情感態度價值觀。這個課堂，通過生活主題，引人入勝；通過妙設疑問，引導學生互動；通過觀察學習效果，層層推進，拾階而上。把學生的“心動”“行動”和“情動”有機統一，從而逐步突破本課應掌握的教學難點和重點。

課堂上教師所講授的內容正是學生不明白的問題，避免了簡單重復，這樣學生在課堂上就會認真聽講，積極地進行思考和分析，在探究中掌握知識，在分析中提高能力，促進學生產生學習興趣，從而創造一個快樂的課堂氛圍和課堂環境。

2.促進學生參與課堂，教師課堂教學目的性增強

課堂的轉型使教師教學的目標性和目的性更強了，教師通過觀察和參與學生的課堂學習了解了學生在學習過程中存在的疑問和困惑，從而可以針對這些問題和困惑來進行教學設計和教學活動的安排，讓學生能夠在教師的幫助下解決學習上的困惑，實現教學重難點的突破。新課改明確指出，教師應該讓學生成為課堂的主人，參與教師的課堂教學。教師通過引導學生參與課堂，讓學生在課堂上動起來，教師非常直觀、具體地了解到學生學習上的問題和不足，對學生進行有針對性的講解，讓學生參與到課堂學習過程中，學生能夠積極主動地進行知識的探究和分析，從而促進了學生自主學習能力的提高，學習欲望的產生。

二、以學習者為中心的課堂教學模式

建構主義學習理論認為：“教學應當把學習者原有的知識經驗作為新知識的生長點，引導學習者從原有的知識經驗中，生長新的知識經驗。”而以學習者為中心的課堂教學其實質就是在洞悉學生學習全過程中實際情況的基礎上發揮學生的主體作用，引導學生主動學習，學會學習，拓展知識的深度和廣度，從而提高教學效率。因此這個課堂教學模式應當包含以下三個方面：

1.教師引導學生自主探究，發現問題

轉型后的政治課堂學生成為學習的主體，教師在課堂上會給學生提供符合“學情”和教學目標的問題、活動或學習內容，讓學生進行自主探究。引導學生在自主探究中進行發散思維，把自己的想法和觀點融入學習中，從而形成自己的觀點和見解，促進學生發現問題。學生發現了問題就會積極地進行二次探究，形成自己活躍的思維，向教師提出自己的觀點和見解，此時過程與結論、方法與規律、情境問題與書本觀點之間的聯系在學生思維中建立起來，而教師則可以根據學生的學習情況進行教學活動的調整和設計。

例如，在學習《文化創新的源泉和作用》時，為達成知識運用的目標設計探究情境材料：展會的大部分作品描繪了江南地區養蠶、插秧等農村勞作場景，樸實純真，浸透著濃郁的鄉土氣息和生活情趣；而今“南塘街”地區的規劃重建與發展給了畫家更豐富的創作資源，通過重塑“南塘街早市”的輝煌來寓意未來發展的盛世南塘。本次展會讓海鹽百姓感受到了不一樣的清新江南水韻國畫的文化盛宴，享受到文化建設帶來的豐碩成果，同時對宣傳海鹽，提升海鹽的影響力和知名度，推動南北湖旅游節起到了積極的推進作用。

設問：結合材料，運用文化創新的源泉和作用的有關知識，分析展會舉辦所體現的文化生活的道理。

探究環節：（1）引入發生在學生身邊的我縣文化建設的成果情境材料與對應問題，要求學生在自主學習的基礎上進行探究，在思考過后記錄下探究的初級成果。

教師活動：教師在課堂巡視中發現學生在自我作答過程中普遍存在理論與材料脫節的“兩張皮現象”。說明學生對本課知識的理解還沒真正到位，探究解題的方法也是模糊不清，暴露了認識的缺陷。

（2）教師可根據探究中發現問題的實際情況首先對學生做解題方法的指導，要求學生細分教材知識，做到微觀上準確到位，研究情境材料的每一層意思，找到一一對應關系。

（3）在學生展示探究成果時適時追問“答案好在哪里？”或“有什么問題，是什么原因導致的？”等問題，肯定學生的優點，幫助學生分析錯誤的原因和錯誤的理解，促進學生更正自己的認識，形成正確的觀點，提高學生的自主探究能力。

（4）通過新的追問：“社會實踐是文化創新的源泉與社會實踐是文化創新的動力有什么區別？”進行二次探究，分清本課中的易錯點，拓展學生知識的深度，真正把探究落到了實處。

2.教師參與學生合作討論，啟發學生

課堂的轉型讓教師走近了學生，教師不再是知識的權威，會參與到學生的合作討論中，了解學生的學習情況，傾聽學生的思想，了解學生的差異，從而可以根據不同學生的學習情況來進行知識的傳授和指導，點撥學生，給學生提供思考和探究的方向，實現教師對所有學生的有效教學。

例如，在學習《世界是普遍聯系的》時，教師給學生創設情境，面對全球金融危機，各國出臺相應政策，加強合作，應對危機。并給學生提出合作討論問題：面對客觀聯系，人們是不是無能為力？通過合作，學生你一言，我一語就會形成不同的觀點和一些學習上的問題，教師可以在學生討論過程中參與其中，并對學生進行指導，啟發學生，幫助學生形成正確的思路，讓學生認識到人具有主觀能動性，可以根據事物固有的聯系，改變事物的狀態，調整原有的聯系。教師的啟發和教導促進了學生實現對知識的理解和細化，促進了學生學習能力的提高，實現了高效課堂。

3.教師滿足學生訓練需求，強化能力

在轉型的課堂中，學生通過親身參與的探究與合作生長了知識與能力，但也有部分學生因為新學了本課的知識對知識的理解還停留在表面，并不是非常深刻和透徹，但他們都對自覺操練的表現欲望很強烈。教師可以通過提供各種形式的課堂練習讓學生進一步鞏固和復習知識，或幫助學生理解，或給學生帶來更大的學習動力。讓學生能夠在練習中發現自己學習上的困惑：“為什么我能背這個理論了但還是不會用，是知識理解偏差還是做題能力不夠？”在學生的自我反思中找出問題，找到方法，促進學生對知識的理解和掌握，促進學生的全面發展和綜合素質的提高。

三、以學習者為中心的教學創新形式

在浙江深化普通高中課程改革的今天，學生對高中政治課的學習動機、學習情況和選擇內容的差異化被無限放大，這更需要教師對以學習者為中心的課堂新形式進行探索和嘗試，以適應新形勢。

新的政治高效課堂創新形式需要具備五個環節：第一，要有能反映學生原有學情的預學環節。預學可以是帶任務的閱讀，或是基于主題情境的問題，或是學習知識的角度歸納等。預學環節是教師掌握學情的關鍵，以幫助教師確立課堂教什么，學生學什么，這也是高效課堂的前提。第二，要有生生互動、師生互動的合作、討論、探究的環節。通過此環節訓練了學生的思維，幫助了“弱勢學生”，和諧了人際關系，促進了教學相長。第三，要給學生展示的平臺，讓學生敢說，多說，鼓勵更多的學習伙伴補充、質疑，引起認識的沖突，激發智慧的火花，在教師的引導和全體成員的釋疑中完善學生的知識，滿足學生的需求。第四，要有分層有效的課堂檢測，在教師精選的基礎上鼓勵學生自己組題，自己編題，變式訓練，以適應政治學考和選考的需要。最后，要有全體學習成員共同反思的環節。教師要反思課堂教學，為更深一步推進“以學定教”做努力；學生則根據課堂表現和檢測的表現反思學習中的收獲和自我表現的優點與不足，在反思中實現全體教學成員的成長。

以學習者為中心的政治高效課堂既是有特色的課堂，也是創新的課堂，但無論哪種創新，都應包含其特點和共性。給課堂注入新鮮的血液和活力，使課堂變得生機勃勃，充滿了生機和活力，讓課堂在教師的引導和點撥下動起來，改變學生的被動學習和課堂的死氣沉沉，從而提高學生能力，活躍課堂氣氛，實現高效課堂。

新穎的教學方式是時展的產物，也是現代教學發展的一種必然結果。通過教師引導學生參與課堂，讓學生成為學習的主體，促進了學生學習積極性的提高和進步。教師可以在教學中了解學生的學習情況，從而有針對性地做出調整和改善，做到優化課堂教學結構，實現教師所講的正是學生想學的，做到以學定教，少教多學，教學相長。

參考文獻：

政治哲學意識范文第3篇

【關鍵詞】急性白血病，圍化療期；益血沖劑；辨證施護

【中圖分類號】R733.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2011）12-0132-01

急性白血病是一組異質性的造血系統腫瘤。目前國際上普遍采用聯合化療，爭取獲得完全持續緩解，延長患者生存期。強烈的聯合化療后機體進入骨髓抑制期，易致嚴重感染、貧血、出血，骨髓抑制期的長短直接與緩解率、死亡率以及預后相關。為縮短骨髓抑制期，我科于2008年5月至2010年5月對30例急性白血病圍化療期患者應用我科研制的益血沖劑治療，同時進行辨證施護及情志護理，提高了急性白血病的化療療效、生存質量、降低化療的毒副反應取得較好效果，現將護理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：30例中，男12例、女18例，年齡15～80歲，平均48.5歲。均符合急性白血病的診斷標準〖1〗，病程1～15個月。其中急性髓系白血病26例，急性淋巴細胞白血病4例。在使用益血沖劑前均接受過標準的化療方案。后不同程度出現骨髓抑制期，如貧血、感染、出血、乏力、氣短自汗、食欲不振等。辨證分型〖2〗：氣血陰兩虛型22例，瘀血痰核型5例，熱毒熾盛型3例。

1.2 治療方法：由我科研制的益血沖劑采用中藥顆粒劑，近2年來施之臨床，對急性白血病患者圍化療期的康復治療具有良好療效。它由黃芪、黨參、當歸、蒼術、苡仁等十二味中藥組成，化療結束后第一天起開始服用沖劑，每日一次，水沖服，連續28天為1個療程。

1.3 結果：治療結束后行骨髓細胞學及骨髓有核細胞計數檢查，同時檢測生命體征及一般情況（貧血、出血、面色、舌苔、脈象等），按療效評定標準〖3〗完全緩解21例，部分緩解6例，，3例無效，總有效率達90%。

2 護理

2.1 情志護理：急性白血病患者化療后造成機體的免疫力下降，給患者的心理帶來一系列的副反應。除做好常規護理外，良好的心理護理對患者適應角色要求，以良好的心態接受治療起著重要作用。化療后為縮短骨髓抑制期，要盡早服用益血沖劑，在服用前要向患者講解在服藥初期仍會出現骨髓抑制的副反應，隨后癥狀會逐漸減少，讓患者心理上有所準備，減少其恐懼、不信任，要指導其需注意的事項，避免和減少副反應的發生。出現副反應后，要重視患者的感受，及時采取治療措施，鼓勵患者看到有效的一面，不要放棄治療。

2.2 辨證施護

2.2.1 氣血（陰）兩虛型：以貧血癥狀為主，面色蒼白、頭暈心悸、疲乏無力、低熱、手足心熱、自汗、盜汗、舌質淡，脈象細數。護理：①氣虛為主之病人若動則心悸，氣促，病情較重者，應臥床休息，應根據病人貧血的程度及發生的速度制定合理的休息與活動計劃，活動量以不感到疲勞、不加重癥狀為度，待病情好轉逐漸增加活動量，盡量減少正氣耗傷；血虛為主之病人若面色白，唇甲及結膜蒼白者，宜調理飲食，服用養血補血之食，必要時輸新鮮血。②向病人及家屬說明宜進食高蛋白、高熱量、高維生素、含鐵豐富易消化軟食的必要性，如動物肝臟、瘦肉、蛋黃、魚、海帶及木耳等。③消化不良者，應少量多餐，食欲降低者應經常變換口味，提供色、香、味美的飲食，但應注意烹飪方法，忌食生冷、油膩、辛辣、刺激食物。④嚴格探視制度，患者不得串病房。病室保持空氣新鮮，每日紫外線照射房間進行空氣消毒，防止發生交叉感染。

2.2.2 瘀血痰核型：癥見面色晦暗，皮膚甲錯，痛有定處，淋巴結、肝、脾腫大，伴有低熱，貧血或輕度出血，舌有瘀斑，脈象澀或弦數。護理：①應靜臥休息，不宜活動。病情緩解時，可適當活動，使關節、經絡疏利，氣血通暢，促進疾病的恢復。②病房空氣新鮮，經常通風，每日進行空氣消毒。③注意觀察體溫變化，并及時報告醫生，準確記錄。④飲食宜清淡、可口，以半流食物為主，避免產氣、辛辣和高脂食物。⑤可用木蝴蝶，厚樸花各3克代茶飲〖4〗，以理氣化痰。⑥注意觀察白血病細胞有無他處浸潤，如眼部、頭頸部、胸部等；胸骨及其他骨關節有無陣痛及壓痛。

2.2.3 熱毒熾盛型：以發熱為主，有或無明顯感染病灶，伴有貧血、輕度出血、胸骨壓痛、周身不適、或肝脾腫大，舌苔黃少津、脈數或弦數。護理：①患者應臥床休息，減少活動及探視，以免引起情緒波動及感染;②飲食應清淡，富于營養，易于消化，避免進食粗糙硬固食物，應鼓勵患者多飲溫涼開水及果汁，如西瓜汁、橘汁等；禁忌煙酒、辛辣刺激食物，注意飲食衛生。③發熱應每4h測量1次體溫，以便觀察熱型。有高熱者，宜在頭部、頸部、及腋窩等處置冰袋，禁用酒精擦浴。退熱出汗時忌汗出當風，隨時用干毛巾擦干，用溫熱濕毛巾擦身，并注意保暖。④反復鼻衄者，病人應安臥，在局部可用冷敷，如敷腦、額、面等處，可用云南白藥棉球堵塞。出血嚴重者可用油紗條填塞壓迫止血。

3 討論

祖國醫學對急性白血病發熱、出血、貧血、等癥狀和體征歸于屬“虛勞”、“血證”等病證范疇，又與“熱勞”、“血枯”相似。其病因病機多與“虛”、“瘀”有關，或氣陰兩虛，或痰熱瘀阻等。患者內因多為正氣不足，今復加以劇毒之化療藥物，致“虛”、“瘀”為患，治療上遵循《內經》之意旨：“虛則補之”，“血實宜決之”，立“益血養陰，去瘀生新”之法。益血沖劑具有健脾益氣、養陰活血、祛瘀生新、滌痰祛濁之功效，通過辨證論治的方法進行辨證施護，根據不同情況分型側重護理，使其護理更完善。

綜上所述，益血沖劑治療急性白血病圍化療期的毒副反應效果較好。在治療過程中通過對患者實施相應的心理護理及辨證施護，提高了化療療效及生存質量，降低了化療的毒副反應。

參考文獻

[1] 張之南，沈悌. 血液病診斷及療效標準 〖M〗. 2版. 北京：科學出版社，1998.169-170

[2] 鄧成珊，周藹祥. 當代中西醫結合血液病學 〖M〗.1版. 北京：中國醫藥科技出版社，1996.144

政治哲學意識范文第4篇

[關鍵詞] 炎癥與異常免疫反應；類風濕性關節炎；血脂；動脈粥樣硬化

[中圖分類號] R593.22 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）01（a）-0141-04

Effect of inflammation and abnormal immune response on atherogenic index of plasma of patients with rheumatoid arthritis

HUO Jiwei

Department of Clinical Laboratory， Fushun Central Hospital， Liaoning Province， Fushun 113006， China

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of inflammation and abnormal immune response on atherogenic index of plasma （AIP） of patients with rheumatoid arthritis. Methods From December 2012 to December 2014， 51 patients with rheumatoid arthritis in Fushun Central Hospital （“our hospital” for short） were selected as observation group， and 50 cases of healthy volunteers in our hospital were selected as the control group. The levels of cell adhesion molecules and inflammatory factors and the relationship of their and AIP were observed and recorded. Results TG， LDL-C， TC， AIP in the observation group were significantly higher than the control group （P < 0.05）， while HDL-C level was significantly lower than the control group， the difference was statistially significant （P < 0.05）. The CRP， ESR， s-ICAM， s-VCAM， sE-SE in the observation group were significantly higher than those in the control group， with statistically significant differences （P < 0.05）. In the observation group， sVCAM， sICAM， sE-SE， ESR， CRP were positively related with AIP （r=0.726， 0.502， 0.204， 0.465， 0.646， P < 0.05）； sICAM， ESR， CRP were positively related with sVCAM （r = 0.645， 0.422， 0.784， P < 0.05）； and ESR， CRP， sE-SE were positively related with sICAM （r=0.483， 0.511， 0.486， P < 0.05）. Conclusion Inflammation and abnormal immune response may have significant correlation with AIP in patients with rheumatoid arthritis， and may be involved in the development of atherosclerosis.

[Key words] Inflammation and abnormal immune response； Rheumatoid arthritis； Serum lipids； Atherosclerosis

類風濕關節炎是一種發病率較高的全身性自身免疫病，其主要特征是對稱性、慢性、多關節炎性損害[1-3]，并伴隨類風濕因子的產生。類風濕關節炎的主要病理改變以滑膜炎為主，關節軟骨和骨質遭到滑膜炎的侵蝕和破壞，從而導致關節發生畸形，嚴重的患者甚至致殘[4-5]。類風濕關節炎主要癥狀為關節腫脹、疼痛、晨僵、關節畸形。據遼寧省撫順市中心醫院（以下簡稱“我院”）多年臨床數據顯示，類風濕性關節炎患者動脈粥樣硬化的發生率明顯高于正常人，有學者猜測與類風濕性關節炎患者各種免疫和炎性反應異常加速血脂對血管致病作用有關[5]。動脈粥樣硬化是一組動脈硬化的血管病中常見的最重要的一種，其特點是受累動脈病變從內膜開始。一般先有脂質和復合糖類積聚、出血及血栓形成、纖維組織增生及鈣質沉著，并有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化，病變常累及彈性較大的大中等肌性動脈，一旦發展到足以阻塞動脈腔，則該動脈所供應的組織或器官將缺血或壞死[6-8]。由于在動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣，因此稱為動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化作為中老年人血管病變的主要類型，可累及全身各種中大型血管，比如累及冠狀動脈可引起冠脈供血不足而導致冠心病，嚴重影響患者健康。目前，動脈粥樣硬化尚無徹底治療的方案，主要以預防為主，延緩患者病情發展[9-11]。因此，清楚類風濕性關節炎患者動脈粥樣硬化的發生發展機制，對于疾病的預防和治療有著重大的意義。為此，本研究比較了我院51例類風濕性關節炎患者以及50名健康者的炎癥因子及細胞黏附分子水平，并進行相關性研究，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月～2014年12月收治的類風濕性關節炎患者51例，作為觀察組；選取同期我院進行體檢的健康志愿者50例，作為對照組。患者均符合美國風濕病學會（ACR）1987年修訂的類風濕性關節炎診斷標準（符合其中4項可診斷為類風濕關節炎）[12-13]：①晨僵至少1 h（>6周）；②3組或3組以上關節腫脹（>6周）；③腕掌指關節或近端指間關節腫（>6周）；④對稱性關節腫脹（>6周）；⑤類風濕皮下結節；⑥手X線片改變；⑦類風濕因子陽性（滴度>1∶32）。觀察組男22例，女29例；年齡38～76歲，平均（54.6±8.2）歲；病程1～6年，平均（3.6±2.8）年；活動期患者30例，非活動期21例。對照組男28例，女22例；年齡37～77歲，平均（54.9±8.1）歲。排除標準：本身有嚴重呼吸、循環系統疾病；入院前使用抗炎藥物進行治療；不按醫囑服藥，依從性差；對本研究所用藥物過敏；因各種原因無法完成本實驗包含檢查；有心血管高危因素，如吸煙、高血壓、糖尿病等、腎臟疾病。兩組患者性別、年齡等一般情況比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。患者及家屬知情并同意本研究。

1.2 方法

測定兩組患者血脂水平，包括總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、血漿致動脈粥樣硬化指數（AIP）；炎癥因子及黏附分子水平，包括C反應蛋白（CRP）、血沉（ESR）、可溶性細胞間黏附分子（s-VCAM）、可溶性細胞內黏附分子（s-ICAM）、E選擇素（sE-SE）。檢測方法：常規采清晨空腹血，使用奧林巴斯HF240-300全自動生化分析儀（泰安市康宇醫療器械有限公司）測定TG、TC、LDL-C、HDL-C臨床指標水平。ESR采用魏氏法檢測，以“mm/h”表示。CRP采用乳膠增強凝集比濁法由Beckman公司生產的Immage全自動免疫比濁分析儀器檢測完成。s-VCAM、s-ICAM、sE-SE采用雙抗夾心酶聯免疫吸附測定（ELISA）法檢測，試劑盒購自杭州百替生物技術有限公司。所有操作均為我院專業人員按照說明書進行。AIP=log（TG/HDL-C）。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗；采用Pearson相關進行相關性分析，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血脂水平以及AIP比較

觀察組患者TC、TG、LDL-C、AIP均明顯高于對照組（P < 0.05），而HDL-C含量明顯低于對照組（P < 0.05）。見表1。

表1 兩組患者血脂水平以及AIP比較（x±s）

注：TC：總膽固醇；TG：三酰甘油；HDL-C：高密度脂蛋白膽固醇；LDL-C：低密度脂蛋白膽固醇；AIP：血漿致動脈粥樣硬化指數

2.2 兩組患者黏附分子以及炎癥因子水平比較

觀察組患者CRP、ESR、s-VCAM、s-ICAM、sE-SE水平均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。

表2 兩組患者黏附分子以及炎癥因子水平比較（x±s）

注：CRP：C反應蛋白；ESR：血沉；s-VCAM：可溶性細胞間黏附分子；s-ICAM：可溶性細胞內黏附分子；sE-SE：E選擇素

政治哲學意識范文第5篇

美國一項研究顯示，打太極拳有助降低罹患帕金森病的幾率。

帕金森病是一種腦部病變，造成中樞神經系統退化失調，導致患者走路、言語及其他活動受影響。醫生大多建議患者多運動或進行物理治療。

美國科學家最近針對約200名患有輕微或中度帕金森病的患者進行研究，給患者分組后，分別進行包括太極拳在內的不同運動。六個月后，研究人員發現，太極拳組的癥狀明顯改善，效果比另外兩組人好。研究人員表示，太極拳簡單易學，又不需要特別裝備，是一項值得推廣的好運動。

照鏡子越久越易焦慮

明鏡可以正衣冠，但照鏡太久，就會產生焦慮現象。英國精神醫學研究機構日前發現，若照鏡子的次數太過頻繁，或每次照鏡的時間超過10分鐘的話，就會對自我形象開始產生焦慮，嚴重的話甚至會出現抑郁傾向。

根據《每日郵報》報道，研究人員找來25名患有身體畸形焦慮癥（BDD）的病人，以及25名健康人士來進行對照實驗，發現BDD患者對自己的相貌、身形缺憾有著不理性的焦慮，而照鏡的時間越久，就越容易對自己的外貌感到不滿。而健康人雖然剛開始自我觀感良好，在10分鐘過后，也開始產生自我不滿、厭惡的感覺。

心理學家表示，通常人們照鏡子不會花很多時間，也不會仔細分析自己的形象，一般只會留意自己滿意的部分而已；但是BDD患者就因為太在意自己的形象，通常照鏡子的時間更久，自我審查也比較嚴苛；就連健康人士，長時間對著鏡子看，也會開始注意到身體不完美的地方，開始產生焦慮。

美學者稱糖和酒精一樣有害

近日，3名美國科學家稱，糖和酒精一樣有害，應該被控制食用。他們認為，糖對人類的危害不僅僅是會產生“空熱量” (指含有高熱量卻缺乏基本維生素、礦物質和蛋白質)，導致人變胖這么簡單。過去50年，全世界糖的消費量增長了兩倍，導致患上肥胖癥的人不斷增多。含有高熱量的甜食每年間接導致3 500萬人死亡，這些人都死于與不良生活習慣有關的疾病，包括心臟病、糖尿病以及癌癥。因此，他們呼吁，應該對糖的食用采取類似于針對酒精的限制控制措施。

科學家們指出，西方人對糖的食用量足以改變人的新陳代謝，使血壓升高，擾亂荷爾蒙分泌，對肝臟造成嚴重損害。這種對人體健康的危害和過量飲酒的危害類似。

2011年286人因涉食品安全案獲刑

嚴懲重處正成為食品安全治理的常態。根據國務院食品安全委員會的統一部署，各地區、各有關部門堅持重拳出擊、重典治亂，大力開展食品安全綜合治理和專項整治，嚴厲打擊違法犯罪行為。

2011年，各級公安機關共偵破食品安全類犯罪案件5 200余起，抓獲涉案人員7 000余人。各級檢察機關共依法從快批捕制售有毒有害食品等犯罪嫌疑人1 801人，提起公訴1 254人。各級人民法院共審結生產、銷售有毒、有害食品，生產、銷售不符合衛生（安全）標準的食品等案件333件，刑事處罰416人（其中有286人被判處有期徒刑、無期徒刑和死刑緩期執行）。還有部分涉及危害食品安全的案件依法以生產、銷售偽劣產品罪，以危險方法危害公共安全罪、非法經營罪等罪名從重處罰。各級食品安全監管部門堅持嚴格執法，強化日常監管，僅食品非法添加類案件就查處18 000多起，取締關閉違法企業5 000余家。紀檢、監察機關加大了對失職、瀆職人員責任追究力度，因食品安全問題共對3 895人進行了責任追究。

人際關系不好可導致炎癥惡化

一項發表于《美國科學院學刊》的研究報告指出，人際關系對身體健康的影響不容小視，特別是在心臟病、高血壓、癌癥的發病率上，其作用甚至不亞于飲食和休息。

美國加州大學洛杉磯分校醫學院的科學家進行的這項新研究發現，人際關系處不好可能導致身體炎癥惡化，進而引發一系列疾病，如心臟病、高血壓、癌癥等。研究人員通過對122名健康的年輕人進行跟蹤觀察研究，并根據他們的日記來判斷其心情狀態和周邊人際關系后發現，保持積極向上的心態，使周圍人能跟自己相處良好且沒有競爭關系的狀態，更容易讓人保持身體健康，避免生病。

每天睡眠不足5小時易患糖尿病

日本研究人員發現，每天平均睡眠時間不足5小時的人，糖尿病發病風險驟增，是平均睡眠時間7小時以上者的5倍多。研究認為，充分的睡眠有助于預防糖尿病。

研究小組以3 570名公務員為對象，調查了其睡眠時間和睡眠滿意度情況。這些人并非糖尿病患者，年齡在35歲至55歲之間。在隨后的4年時間里，有121人患上糖尿病。分析發現，對父母和兄弟姐妹中沒有糖尿病患者的人來說，睡眠時間不足5小時的人與超過7小時的人相比，其糖尿病風險約相當于后者的5.4倍；感到睡眠不足的人與沒有這種感覺的人相比，其發病風險是后者的約6.8倍；半夜醒來后常常無法再睡著者，發病風險比沒有這種情況的人高4倍。這些都顯示，睡眠不足或質量不高的人，患糖尿病的風險非常高。

此前歐美的研究也顯示，睡眠時間過短或過長，糖尿病的發病風險都會上升。在日本的這項調查中，每天平均睡眠時間不到5小時的人，很多是長時間工作或者輪班工作者。

21種假冒保健食品被曝光

近日，國家食品藥品監督管理局官網曝光了21種假冒保健食品，絕大多數含有非法添加的化學藥物。其中，減肥類假冒保健食品有13種，占到總數的62%。

食品藥品監管部門在專項抽檢中發現21種批次產品為假冒，并檢出酚酞、西布曲明等化學藥物成分。假冒產品的標示名稱為7色瘦、福萊健牌褪黑素軟膠囊、海蘭鑫褪黑素軟膠囊、御榮堂牌睡的好膠囊、央科牌美朵膠囊、纖纖減肥膠囊、天鳳降脂膠囊(包裝上為“苦瓜清脂素”)、天鳳降脂膠囊(包裝上為“脂肪燃燒彈天鳳降脂靈膠囊”)、金葵花牌脂平喜膠囊、颯蘭德牌健美顆粒、颯蘭德牌健美顆粒(包裝上標有左旋肉堿)、燭紅牌百通美膠囊(白色)、草澤堂牌俏姿減肥膠囊、田順牌活力膠囊、喜力來膠囊、佳信佰牌馳力片、數字牌減肥膠囊、數字牌減肥膠囊(包裝上為Vc蘋果醋瘦身膠囊)、艾邦牌艾參膠囊、仟佳麗牌減肥膠囊、仟佳麗牌減肥膠囊(包裝上標有“左旋肉堿強效全身瘦”)。

低熱量飲料增加患心臟病風險

近日，美國科學家公布的一項研究結果打破了低熱量飲料在人們心中的美好形象。每天一罐低熱量飲料不僅不能帶來好身材，反而會大大增加罹患心臟病的幾率。

專家們通過分析比對低熱量飲料消費量與人們死于中風、心臟病和心腦血管疾病幾率得出的結果顯示，每天飲用低熱量飲料的人群罹患以上疾病的幾率比不飲用此類飲料的人群要高出43%。