前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇衛(wèi)校自我總結(jié)范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

衛(wèi)校自我總結(jié)范文第1篇

今天，我能晉升副主任藥師。首先，真誠的感謝領(lǐng)導(dǎo)和同志們給予這樣一個機(jī)會來展現(xiàn)自己。下面，我對自己的基本情況向各位做一簡單的介紹。

我叫***，今年***歲，***學(xué)歷，***專業(yè)，***積稱。本人于20**年至20**在在縣衛(wèi)校教書，5年來，我兢兢業(yè)業(yè)，無私奉獻(xiàn)，認(rèn)真貫徹衛(wèi)校各個項(xiàng)目的安排和布署。分別在**、**年被評為“先進(jìn)工作者”，20**同時又被評為全市藥品集中采購工作優(yōu)秀個人，其中**年成功搶救學(xué)生中毒事件先進(jìn)個人。在這條路上我披荊斬棘，不斷努力學(xué)習(xí)和奮斗，總結(jié)了各方面的經(jīng)驗(yàn)和知識，找到了工作的目標(biāo)。面對晉升副主任藥師這個崗位，我肯定自身有很多特點(diǎn)和優(yōu)勢，現(xiàn)將履行崗位職責(zé)情況匯報如下：

一、披荊斬棘、勇挑重?fù)?dān)

多年以來我一直堅(jiān)持“披荊斬棘、兢兢業(yè)業(yè)”的工作精神。今天，我能信心十足晉升副主任藥師，決不是意氣用事，也不是心存僥幸，而是自己珍惜這次機(jī)會，渴望成功、追求進(jìn)步的真實(shí)體現(xiàn)，是努力學(xué)習(xí)提升自我，努力奮斗為***新天地貢獻(xiàn)自己力量的實(shí)際行動。

二、盡心盡力、責(zé)無旁貸

多年以來，我一直堅(jiān)持一絲不茍的工作態(tài)度，堅(jiān)持盡心竭力完成任務(wù)的工作原則。不論是以前的衛(wèi)教工作還是現(xiàn)在擔(dān)任的主管藥師工作，我總把事業(yè)放在心上，責(zé)任擔(dān)在肩上，盡職盡責(zé)，埋頭苦干。這些年來我參與了****（舉例）工作。工作的歷練，組織的培養(yǎng)，領(lǐng)導(dǎo)和同事的支持和幫助，使我形成了極強(qiáng)的責(zé)任意識，也從歷練中得道獨(dú)厚，成功完成了***。

三、管理獨(dú)斷、業(yè)績輝煌

衛(wèi)校自我總結(jié)范文第2篇

知人者智，自知者明。自我鑒定是個人在一個時期、一個年度、一個階段對自己的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)的一個自我總結(jié)。護(hù)理自我鑒定可以總結(jié)以往思想、工作、學(xué)習(xí)，展望未來，發(fā)揚(yáng)成績，克服不足，指導(dǎo)今后工作。下面小編給大家分享一些自我鑒定護(hù)理學(xué)畢業(yè)生五篇，希望能夠幫助大家，歡迎閱讀!

自我鑒定護(hù)理學(xué)畢業(yè)生1三年衛(wèi)校學(xué)習(xí)生活很快就要畫上句號，畢業(yè)之即，對過往生活感慨萬千，故對校園生涯作一個自我鑒定。

一、學(xué)習(xí)方面

能按照學(xué)校的有關(guān)規(guī)定，利用業(yè)余時間自學(xué)各門課程，積極參加集中串講，按時完成各項(xiàng)作業(yè)。通過三年學(xué)習(xí)，現(xiàn)已掌握了所學(xué)知識，并通過了有關(guān)課程考核。在學(xué)習(xí)期間，我能自覺將所學(xué)知識用于實(shí)踐當(dāng)中，以”獨(dú)立思考”作為自己的座右銘，時刻不忘警戒。

二、思想政治方面

我注重政治理論學(xué)習(xí)，能在工作和學(xué)習(xí)中，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，為人正派。

三、生活上

勤儉樸素，熱愛集體，以誠待人，關(guān)心同學(xué)，樂于助人，有較強(qiáng)的時間觀念。性格樂觀開朗，并始終保持良好的心態(tài)。

在衛(wèi)校的第三年是我到醫(yī)院實(shí)習(xí)的時間，基本上一年都是呆在醫(yī)院里學(xué)習(xí)。在醫(yī)院里我熟練我的護(hù)理操作技術(shù)，把理論和實(shí)踐結(jié)合在一起，在帶教老師的指導(dǎo)下用我全部的耐心和愛心護(hù)理病人，使病人得到良好的照顧，早日康復(fù)。到醫(yī)院實(shí)習(xí)認(rèn)識到許多也是學(xué)習(xí)護(hù)理的同學(xué)，也就增加了與其他同學(xué)交流和向其學(xué)習(xí)的機(jī)會，鍛煉了自己的交際能力，學(xué)到別人的長處，認(rèn)清自己的短處。

經(jīng)過兩年的專業(yè)技能學(xué)習(xí)加上一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐，我不但有了牢固的理論知識而且有了豐富的動手能力。我相信這會成為我以后每項(xiàng)工作并不斷取得成功的保障。因此我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感投入到新的生活環(huán)境中，爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理工作者。

自我鑒定護(hù)理學(xué)畢業(yè)生2畢業(yè)實(shí)習(xí)的半年多里，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以愛心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

我始終以積極的信念和勤奮的態(tài)度，對護(hù)理工作滿腔熱情，將耐心、細(xì)心、熱心、責(zé)任心貫穿于整個護(hù)理工作，在業(yè)務(wù)方面認(rèn)真專研，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把學(xué)到的新理論新觀念及時的運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中，真正做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，工作盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)。練就了扎實(shí)的基本功，成為了科室的護(hù)理骨干。護(hù)理工作得到了老師的好評和認(rèn)可。

實(shí)習(xí)的過程中讓我收獲頗多，讓我從生命里愛上“白衣天使”這一神圣的使命。使我對醫(yī)學(xué)理論知識有了進(jìn)一步的提高，實(shí)事求是、精益求精、熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)的我立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我決心全力以赴解除病人之病痛使之有一個完美的健康，救死扶傷不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國為西部醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奮斗終身盡我微薄的力量我將在以后的工作學(xué)習(xí)中更加努力不斷充實(shí)自我完善自我做一名合格的醫(yī)務(wù)人員。

本人在校期間熱愛祖國，熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)。在厚德博學(xué)，精益求精’八字校訓(xùn)的鞭策下，我努力學(xué)習(xí)，刻苦專研，勇于進(jìn)取努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。尊敬老師團(tuán)結(jié)同學(xué)積極完成學(xué)校交給的各項(xiàng)任務(wù)在臨床實(shí)習(xí)期間積極向臨床各科上級老師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)我不斷的完善自我充實(shí)自己、提高自我、在師友的教育和鼓勵下、我不斷努力下、打下了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)的掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。雖然僅僅三年，我深深地感受到了理論知識與臨床相結(jié)合的重要，_衛(wèi)校給了我知識的源泉，使我步入了醫(yī)學(xué)事業(yè)。在兩年的時間里豐富了我醫(yī)學(xué)的理論，從有到無，從簡單到深奧，我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu)，生理病理等特點(diǎn)。衛(wèi)校生活是我人生這條線上的一小段，是閃閃發(fā)光的一小段，它包含了汗水和收獲，為我畢業(yè)后的職業(yè)生涯打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)!

自我鑒定護(hù)理學(xué)畢業(yè)生3經(jīng)過五個月的醫(yī)院實(shí)習(xí)，使我有深刻的體會。感受到學(xué)校中從未有的的感覺，學(xué)習(xí)到書本上沒學(xué)到的知識。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

一、角色轉(zhuǎn)化問題

實(shí)習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

二、理論知識的問題

以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時，才認(rèn)識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

三、膽魄的鍛煉

面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。

四、微笑服務(wù)

在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!

五、無菌觀念和規(guī)范化操作

在外科實(shí)習(xí)這段時間，每個老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

總而言之，這五個月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實(shí)習(xí)是一個挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個機(jī)遇。

自我鑒定護(hù)理學(xué)畢業(yè)生4本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)。

通過學(xué)習(xí)使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄。

實(shí)習(xí)期間，始終以愛心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察。

在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。

到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透切的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常規(guī)病，多發(fā)病的護(hù)理。所以，在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會。通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。

通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

自我鑒定護(hù)理學(xué)畢業(yè)生5即將畢業(yè)，護(hù)理實(shí)習(xí)結(jié)束了。在實(shí)習(xí)期間，本著全心全意為人民服務(wù)，本著以人為本的精神，積極創(chuàng)建和諧社會，實(shí)行救死扶傷的革命人道主義。真正體現(xiàn)以病人為中心，以質(zhì)量為核心，努力為病人解除病痛。加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，建立助人為樂的價值觀，樹立崇高的理想，增強(qiáng)臨床工作責(zé)任感。在帶領(lǐng)老師的指導(dǎo)下，積極參與臨床實(shí)踐工作。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)職責(zé)。通過臨床實(shí)習(xí)，鞏固所學(xué)專業(yè)理論知識，掌握臨床基本操作技術(shù)和技能，積極培養(yǎng)分析問題，解決問題的能力，理論聯(lián)系實(shí)際，為更好的完成本職工作打下扎實(shí)基礎(chǔ)。

在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度和病房紀(jì)律。服從老師的實(shí)習(xí)安排，勤勤懇懇，任勞任怨，尊重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，愛崗敬業(yè)，關(guān)心病人，熱情服務(wù)，認(rèn)真負(fù)責(zé);對病人誠懇正直，熱情有禮，助人為樂;耐心解答病人的疑問，工作積極主動，盡職盡責(zé)，有創(chuàng)造力，經(jīng)常主動巡視病房;行為文明，使用禮貌用語;急病人所急，想病人所想。

能全面正確分析問題，應(yīng)用護(hù)理程序，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)理論，對病人進(jìn)行護(hù)理評價，實(shí)行整體護(hù)理。并利用所學(xué)的醫(yī)護(hù)心理學(xué)對病人做出心理評估，進(jìn)行心理護(hù)理，從心理上解決病人顧慮，使病人早日康復(fù)。通過實(shí)習(xí)，我能獨(dú)立解決工作中的護(hù)理問題，及時完成護(hù)理記錄，認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。

在實(shí)習(xí)過程中，按照醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象，約束和規(guī)范自己的行為，塑造和完善自我形象。不斷充實(shí)自己，加強(qiáng)工作責(zé)任感，提高護(hù)理質(zhì)量。隨著人們健康意識的提高，更要求我們必須具有良好的職業(yè)道德和責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，認(rèn)真觀察病情，觀察不同疾病的重要點(diǎn)，做到自己心中有數(shù)。如護(hù)理心衰患者時，使用洋地黃類藥物，因洋地黃類藥物的治療量與中毒量很接近，治療量和維持量個體差異較大，在同一病人的不同病期亦有差異，因此必須隨時結(jié)合病情變化加以調(diào)整。

再如，護(hù)理農(nóng)藥中毒患者，要重點(diǎn)區(qū)分阿托品不足，阿托品化，阿托品中毒的表現(xiàn)，根據(jù)病情調(diào)整阿托品的劑量。提高自身觀察病情和分析病情的能力，是作出正確診斷與實(shí)施治療護(hù)理的需要。學(xué)會愛護(hù)患者，認(rèn)真做好四輕，即"走路輕，說話輕，關(guān)門輕，操作輕。

"做好六潔，四無工作，即"頭發(fā)，口腔，指(趾)甲，皮膚，會陰，床單清潔;無褥瘡，無墜床，無燙傷，無護(hù)理并發(fā)癥等。根據(jù)患者的身份，年齡，職業(yè)，職稱選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼，交流溝通時態(tài)度和藹，熱情，交談時作到語言準(zhǔn)確優(yōu)美，語流連貫通暢，語態(tài)得體自如。從患者易接受的角度入手，更好多與患者交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

衛(wèi)校自我總結(jié)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理;臨床實(shí)習(xí);干預(yù)性研究

【ABSTRACT】 Through a method of questionnaire，some problems during clinical internship period of nursing students were summarized，and detailed analysis was carried out in order to solve these problems.Then，some relevant intervention methods were established and carried out，which were proved significantly effective after statistical analysis for intervention effect.As a result，these intervention methods can be used to the future clinical internship.

【KEY WORDS】 Nursing care，Clinical clerkship，Intervention studies

臨床實(shí)習(xí)是以臨床實(shí)踐為主，對學(xué)生的基本理論、基本知識和基本技能進(jìn)行綜合訓(xùn)練，是以培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立工作能力為主要目的的綜合培養(yǎng)和全面實(shí)踐訓(xùn)練[1]。它既是一種將理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作能力的教學(xué)方法，也是把理論知識應(yīng)用于實(shí)踐的必需過程，是護(hù)理教育的重要組成部分。可以說，臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的重要階段，它將直接關(guān)系到把一名護(hù)生培養(yǎng)成一個什么樣的人的問題，對護(hù)生未來的人生觀、世界觀、技能水平、服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理道德觀念的形成，都具有重要的作用[2，3]。近年來，隨著護(hù)理專業(yè)招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量出現(xiàn)了諸多問題，應(yīng)當(dāng)引起學(xué)校高度重視。只有加強(qiáng)護(hù)生的實(shí)習(xí)管理，改革現(xiàn)有護(hù)理實(shí)習(xí)管理模式，才能提高護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量，培養(yǎng)出大批適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式的合格護(hù)理人才。

我校護(hù)理專業(yè)近年來在臨床實(shí)習(xí)結(jié)束考核中成績普遍不理想，為了準(zhǔn)確了解護(hù)理高職專科生的臨床實(shí)習(xí)存在的問題，筆者有針對性地調(diào)查了我院2003級護(hù)理高職專科部分實(shí)習(xí)生，找到對實(shí)習(xí)效果影響較為顯著的因素。桑代克認(rèn)為學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì)就是使某情境與某一特定反應(yīng)之間形成聯(lián)結(jié)，并使聯(lián)結(jié)的力量得以加強(qiáng)。教學(xué)則是安排各種情境，以便形成理想的聯(lián)結(jié)[4]。據(jù)此，我們并制定了相應(yīng)的干預(yù)措施。干預(yù)措施在2005級護(hù)理高職專科班組織實(shí)施，并做了干預(yù)效果的研究。

1 材料與方法

1.1 實(shí)習(xí)過程存在問題調(diào)查

1.1.1 對象

張家口教育學(xué)院護(hù)理03級實(shí)習(xí)學(xué)生86人，其中男生22人，女生64人;年齡18～23歲，平均年齡19.26歲。臨床實(shí)習(xí)時間為10個月。

1.1.2 方法

征求教師、帶教老師以及學(xué)生的意見，同時結(jié)合近5年實(shí)習(xí)醫(yī)院所反映的情況和我院教師的總結(jié)，自行設(shè)計(jì)了調(diào)查問卷，調(diào)查采用無記名調(diào)查表的形式進(jìn)行。

1.1.3 問卷內(nèi)容

調(diào)查的主要內(nèi)容包括：(1)你認(rèn)為你的業(yè)務(wù)知識都得到了鍛煉嗎?(2)你能融入科室的集體當(dāng)中嗎?(3)你能很好的和帶教老師溝通嗎?(4)你感覺你的理論知識和實(shí)際動手能力相比哪方面更加需要加強(qiáng)?(5)你的帶教老師主動給你講解臨床護(hù)理知識嗎?(6)你能經(jīng)常主動接觸病人并交流嗎?(7)實(shí)習(xí)期間是否希望能和學(xué)校溝通解決學(xué)習(xí)生活問題?(8)在實(shí)習(xí)期間是否經(jīng)常有容易緊張或焦慮、失望等情緒?

1.2 干預(yù)措施的效果

1.2.1 對象

張家口教育學(xué)院護(hù)理2004級實(shí)習(xí)學(xué)生98人，其中男生12人，女生86人，為對照組;張家口教育學(xué)院護(hù)理2005級實(shí)習(xí)學(xué)生102人，其中男生15人，女生87人，為實(shí)驗(yàn)組;年齡18～24歲，平均年齡19.75歲。臨床實(shí)習(xí)時間皆為10個月。

1.2.2 方法

結(jié)合2004級實(shí)習(xí)調(diào)查結(jié)果，在2005級實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段之前重點(diǎn)進(jìn)行了實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練，明確強(qiáng)化訓(xùn)練的項(xiàng)目，包括無菌技術(shù)、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、口腔護(hù)理、心肺復(fù)蘇等6項(xiàng)重點(diǎn)操作;在實(shí)習(xí)期間配備導(dǎo)師，每個導(dǎo)師負(fù)責(zé)3～5名護(hù)生，護(hù)生可隨時和導(dǎo)師取得聯(lián)系并進(jìn)行互動;在實(shí)習(xí)前以及實(shí)習(xí)期間不定期由我校專業(yè)的心理輔導(dǎo)教師集中開展心理輔導(dǎo)及講座;為了突出實(shí)用性，對護(hù)生的評價由實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教老師給出，通過和實(shí)習(xí)醫(yī)院溝通，采用業(yè)務(wù)能力和工作態(tài)度兩方面的打分來進(jìn)行，業(yè)務(wù)能力滿分為70分，工作態(tài)度滿分為30分，每個學(xué)生的成績都取其在各科室評分的平均值。每個學(xué)生的評分?jǐn)?shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS11.0進(jìn)行分析。

2009年10月任 煒等：護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)習(xí)情況調(diào)查及干預(yù)方法研究第5期2009年10月河北北方學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)第5期

2 結(jié)果

2.1 實(shí)習(xí)過程存在的問題

通過對已進(jìn)行過臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生問卷調(diào)查結(jié)果如表1所示。表1 醫(yī)學(xué)生對免疫學(xué)教學(xué)效果的反饋調(diào)查(n=126)

內(nèi) 容選 項(xiàng)%沒有68.22你認(rèn)為你的業(yè)務(wù)知識都得到了鍛煉嗎?大部分得到鍛煉30.41全部得到鍛煉1.37不能34.26你能融入科室的集體當(dāng)中嗎?基本能58.25很好7.49能39.44你能很好的和帶教老師溝通嗎?基本能41不能19.56動手能力86.72你感覺你的理論知識和實(shí)際動手能力相比哪方面更加需要加強(qiáng)?理論知識11.61兩者都需要1.67經(jīng)常26.32你的帶教老師主動給你講解臨床護(hù)理知識嗎?比較少43.54基本不講30.14能43.08你能經(jīng)常主動接觸病人并交流嗎?較少32.56很少24.36希望76.28實(shí)習(xí)期間是否希望能和學(xué)校溝通解決學(xué)習(xí)生活問題?無所謂22.04不需要1.68經(jīng)常有12.82在實(shí)習(xí)期間是否經(jīng)常有容易緊張或焦慮、失望等情緒?有時有51.44很少有35.74

2.2 干預(yù)措施實(shí)施的效果

通過進(jìn)行了相應(yīng)教學(xué)改革實(shí)施干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組和對照組的實(shí)習(xí)考核成績結(jié)果如表2所示。　表2 兩組護(hù)生考核成績的比較

3 討論

3.1 實(shí)習(xí)過程存在的問題

如表1所示，通過對已進(jìn)行過臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有近70%的護(hù)生認(rèn)為所學(xué)的知識沒有得到實(shí)踐的鍛煉。造成這樣的問題原因主要有兩方面，一方面是因?yàn)閷?shí)習(xí)醫(yī)院過分重視經(jīng)濟(jì)效益，把常規(guī)護(hù)理作為重要的帶教工作，不僅對學(xué)生的實(shí)習(xí)不夠重視，而且還會造成對學(xué)生的負(fù)面影響。醫(yī)院收治病種和病人的多少，不但影響學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會，也影響了帶教老師的帶教質(zhì)量。收治病人過多，帶教老師無暇顧及，收治病人過少，護(hù)生實(shí)踐機(jī)會少，接觸面窄。另一方面也是學(xué)生本身認(rèn)識的問題[5]，據(jù)調(diào)查顯示大部分護(hù)生對臨床實(shí)習(xí)的目的認(rèn)識仍局限于打針、發(fā)藥及一些基礎(chǔ)護(hù)理操作。由于實(shí)習(xí)目的不明確，單純的臨床護(hù)理能力的要求對護(hù)生來說壓力不大，導(dǎo)致特別是在實(shí)習(xí)后期，在掌握了常用的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)后，大部分護(hù)生覺得無所事事，逐漸放松對自己的嚴(yán)格要求，從而嚴(yán)重影響了整體的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。

有近35%的護(hù)生表示不能融入到科室的集體當(dāng)中。這個比例雖然不算很高，也應(yīng)引起重視。造成護(hù)生不能很好的融入科室的集體當(dāng)中主要也有兩方面的原因。一方面，醫(yī)院科室工作人員對護(hù)生的認(rèn)識需要近一步改進(jìn)[6]。另一方面，更為重要的是學(xué)生的人際交流能力需要進(jìn)一步加強(qiáng)。如有些學(xué)生剛來時同老師講話都臉紅，與人交流時聲音特別小。這就要求這類學(xué)生更應(yīng)該積極融入科室，比如參與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等，使自己由被動轉(zhuǎn)為主動。

明確表示不能和帶教老師很好溝通的約占了近20%，有近25%的護(hù)生完全不能主動去接觸病人并溝通，有近一半的護(hù)生認(rèn)為帶教老師不會主動為其講解臨床護(hù)理知識，這依然和學(xué)生本身的人際交往能力有密切關(guān)系。但也應(yīng)當(dāng)指出，帶教老師由于不能對護(hù)生進(jìn)行正確對待，也會造成護(hù)生不愿意再進(jìn)一步和帶教老師溝通，從而失去相互信任。在臨床實(shí)習(xí)當(dāng)中，教與學(xué)不再是單純意義上的教與學(xué)，而是教師與學(xué)生之間一種雙向的互動關(guān)系。帶教老師也應(yīng)認(rèn)識到，這也是在滿足實(shí)習(xí)生合理、健康需要的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)自我價值的過程[7，8]。因此，在實(shí)習(xí)期間，學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院既要嚴(yán)格要求，又要時刻體諒學(xué)生、為學(xué)生著想。臨床教學(xué)中多引導(dǎo)學(xué)生自我總結(jié)、自我評價和學(xué)生之間互相評價;教師評價時要善于表揚(yáng)，多鼓勵，以榜樣激勵、需要激勵及感情激勵為主，批評時不傷害學(xué)生的自尊心，及時溝通教學(xué)雙方的情況，使教學(xué)雙方都能做到心中有數(shù)。當(dāng)然，護(hù)生本人要體諒醫(yī)院的工作難度和帶教老師的壓力，這需要相應(yīng)的溝通能力提高以及校方的針對性教育和培訓(xùn)。比如，護(hù)生的職業(yè)道德教育是工作的重點(diǎn)，因此，在校期間要對護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的職業(yè)道德培訓(xùn)，教育他們樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，培養(yǎng)他們的愛心和敬業(yè)、奉獻(xiàn)精神以及吃苦耐勞的精神。

認(rèn)為實(shí)際動手能力需要加強(qiáng)的占了80%以上，這會導(dǎo)致剛進(jìn)入醫(yī)院會很難立刻進(jìn)入狀態(tài)。可見我校學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的時候很多動手項(xiàng)目都很生疏，因此，需要在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的強(qiáng)化訓(xùn)練，并且應(yīng)明確強(qiáng)化訓(xùn)練的項(xiàng)目。基本護(hù)理操作技術(shù)項(xiàng)目有20余項(xiàng)，其中無菌技術(shù)、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、灌腸、心肺復(fù)蘇8項(xiàng)操作，對于新畢業(yè)的護(hù)士來說比較實(shí)用，所以應(yīng)在進(jìn)入實(shí)習(xí)前將其作為首選強(qiáng)化訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行集中強(qiáng)化訓(xùn)練[9]。

75%以上的護(hù)生認(rèn)為在實(shí)習(xí)期間仍然需要學(xué)校的幫助和指導(dǎo)，臨床實(shí)習(xí)階段，學(xué)生分散各地各醫(yī)院，導(dǎo)致了學(xué)生管理的真空狀態(tài)。醫(yī)院只能在業(yè)務(wù)方面給學(xué)生提供實(shí)踐的機(jī)會，但學(xué)生日常積累下來的一些業(yè)務(wù)和生活方面的問題大多具有共性，也需要集中進(jìn)行解答，這是醫(yī)院各科室的帶教老師無法一一滿足的。為了加強(qiáng)對學(xué)生的管理，完善教學(xué)管理制度，可對一定數(shù)量一定地點(diǎn)的學(xué)生配備專職導(dǎo)師，定期對所負(fù)責(zé)的學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，了解他們的工作生活動向，并明確導(dǎo)師的責(zé)、權(quán)、利，建立相應(yīng)的激勵機(jī)制。

50%以上的學(xué)生在實(shí)習(xí)期間有過緊張、失望等情緒，主要原因是護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，由于即將面對角色功能的改變以及陌生的臨床環(huán)境、人際關(guān)系和學(xué)習(xí)方式，在心理上產(chǎn)生不安全感。另外，實(shí)習(xí)前護(hù)生年齡在20歲左右，是處于青春后期的特殊人群，此期生理發(fā)育成熟，而心理發(fā)育則相對遲緩，使得心理成熟水平、社會閱歷積累與生理成熟不相適應(yīng)，容易出現(xiàn)心理年齡與生理年齡相脫離的現(xiàn)象。再有，護(hù)生在校后期學(xué)習(xí)的專業(yè)課程多，難度大，需要記憶的內(nèi)容多，而教師往往較少傳授護(hù)生緩解壓力的方法和技巧，缺乏針對護(hù)生的需要、興趣、專業(yè)發(fā)展?jié)撃苡枰韵到y(tǒng)性的專業(yè)輔導(dǎo)與人才培育的機(jī)制。因此，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加對學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)心理輔導(dǎo)方面的教學(xué)[10]。

3.2 針對性的干預(yù)措施

針對實(shí)習(xí)過程中所存在的這些問題，在05級實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段之前重點(diǎn)進(jìn)行了實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練，明確強(qiáng)化訓(xùn)練的項(xiàng)目，包括無菌技術(shù)、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、口腔護(hù)理、心肺復(fù)蘇等6項(xiàng)重點(diǎn)操作，并進(jìn)行培訓(xùn)考核，對每個學(xué)生建立考核臺帳，以便進(jìn)一步跟蹤調(diào)查。

另外，在實(shí)習(xí)期間配備了專職導(dǎo)師，每個導(dǎo)師負(fù)責(zé)3～5名護(hù)生，護(hù)生可隨時和導(dǎo)師取得聯(lián)系并進(jìn)行互動，導(dǎo)師每隔至多兩周必須和護(hù)生見面進(jìn)行交流，并撰寫詳細(xì)的指導(dǎo)報告。導(dǎo)師需根據(jù)護(hù)生的意見和要求及時向教研室主任進(jìn)行信息反饋，待實(shí)習(xí)結(jié)束按照各自所帶學(xué)生的考核成績進(jìn)行總結(jié)。

同時，在實(shí)習(xí)前以及實(shí)習(xí)期間不定期由我校專業(yè)的心理輔導(dǎo)教師集中開展心理輔導(dǎo)及講座，提高護(hù)生實(shí)習(xí)前的心理健康水平，進(jìn)行系統(tǒng)的心理干預(yù)。系里對護(hù)生進(jìn)行常規(guī)心理健康狀態(tài)調(diào)查，建立護(hù)生心理健康檔案，將心理健康教育融入護(hù)理教育過程中。系里和學(xué)生會應(yīng)多組織各種不同類型的團(tuán)體活動，使護(hù)生在廣泛的交往和合作中建立和諧的、融洽的人際關(guān)系。有目的地安排護(hù)生臨床見習(xí)，初步熟悉實(shí)習(xí)環(huán)境。引導(dǎo)護(hù)生樹立正確的職業(yè)觀和就業(yè)觀，正確看待自己，善于發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)勢，做到自尊、自信，遇到問題持積極樂觀的態(tài)度。將職業(yè)生涯規(guī)劃的理論引入護(hù)理教育中，在對護(hù)生進(jìn)行專業(yè)教育和訓(xùn)練的同時，及早向護(hù)生介紹職業(yè)生涯規(guī)劃的理論和步驟。邀請?jiān)谧o(hù)理領(lǐng)域取得較好成績的校友來為護(hù)生做講座或座談。總之，要培養(yǎng)護(hù)生形成良好的心理素質(zhì)，為今后盡快適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)和工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)。

護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)結(jié)束時，取其所有科室考核得分的平均分為最終實(shí)習(xí)成績，我校04級和05級兩屆護(hù)生所在的實(shí)習(xí)醫(yī)院完全一致，評分辦法也由校方和醫(yī)院共同擬定，可認(rèn)為評分標(biāo)準(zhǔn)一致，所有學(xué)生平均分輸入計(jì)算機(jī)，由SPSS計(jì)算均值，結(jié)果如表2所示。使用IndependentSamples T Test進(jìn)行顯著性差異檢驗(yàn)，可見實(shí)驗(yàn)組和對照組相比較差異有顯著性。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后無論從業(yè)務(wù)評分還是工作態(tài)度評分來看，成績均好于對照組。

結(jié)果表明，護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)是理論與實(shí)踐的充分結(jié)合，這個過程不是簡單的送到實(shí)習(xí)醫(yī)院聽之任之的過程，而是需要校方進(jìn)行大量前期準(zhǔn)備工作，同時又要切實(shí)進(jìn)行跟蹤、反饋的一個過程。只要做到了對臨床實(shí)習(xí)進(jìn)行了充分的干預(yù)，臨床實(shí)習(xí)的效果就會得到顯著提高，這也需要我們今后繼續(xù)探索新的干預(yù)方法，來進(jìn)一步提高臨床實(shí)習(xí)的效果。

通過對近幾年我校護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的考核情況、實(shí)習(xí)醫(yī)院反饋情況以及對護(hù)生的問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對護(hù)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的影響因素有很多，必須引起我們的足夠重視。為了提高臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)建立較為完善的臨床實(shí)習(xí)管理體系。

首先，按照分級管理的原則，建立由領(lǐng)導(dǎo)、主管、帶教老師、實(shí)習(xí)導(dǎo)師組成的四級護(hù)理實(shí)習(xí)管理體系。需要指出的是導(dǎo)師制的建立較為明顯的加強(qiáng)了實(shí)習(xí)護(hù)生和學(xué)校的互動，這對于護(hù)生的各種能力的提高都具有良好效果。另外，選擇優(yōu)質(zhì)的實(shí)習(xí)醫(yī)院是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的保障，護(hù)理學(xué)的實(shí)踐性強(qiáng)，規(guī)范化的實(shí)習(xí)基地對于培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、動手能力強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)高的護(hù)理人才非常重要。應(yīng)盡量選擇規(guī)模較大、科室齊全、設(shè)備精良、病人較多、臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的三級甲等醫(yī)院或二級甲等醫(yī)院為護(hù)理臨床實(shí)踐基地。更為重要的是要求各醫(yī)院提高認(rèn)識，加強(qiáng)對臨床帶教，尤其是帶教老師的管理，嚴(yán)格審核實(shí)習(xí)帶教老師資格。實(shí)習(xí)帶教老師應(yīng)具備大專或本科學(xué)歷，任護(hù)師5年以上，具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識、熟練的專業(yè)技能和較強(qiáng)的語言表達(dá)能力和指導(dǎo)能力，能勝任帶教工作。護(hù)理部也應(yīng)定期對帶教老師進(jìn)行考核，對于考核不合格的取消其帶教老師資格。再次，在校期間要對護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的職業(yè)道德培訓(xùn)，教育他們樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，培養(yǎng)他們的愛心和敬業(yè)、奉獻(xiàn)精神，要教育他們熱愛護(hù)理事業(yè)和熱愛自己的服務(wù)對象—患者，要時時刻刻以病人為中心。這方面可以引入專業(yè)的心理輔導(dǎo)講座，來加強(qiáng)護(hù)生實(shí)習(xí)前的心理承受能力和人際溝通能力。為促使護(hù)生盡快進(jìn)入角色，適應(yīng)臨床工作，在實(shí)習(xí)前應(yīng)當(dāng)集中進(jìn)行技能強(qiáng)化訓(xùn)練。老師通過示范要求護(hù)生熟練掌握操作程序和專業(yè)技能，并應(yīng)用整體護(hù)理的知識貫穿在操作過程中，與患者進(jìn)行溝通、交流。最后，要實(shí)行嚴(yán)格考核的管理辦法。實(shí)習(xí)考核可客觀評價實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)情況，是反饋驗(yàn)證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。按照學(xué)校有關(guān)技能考試的規(guī)定，學(xué)校和護(hù)理部不定期的檢查帶教情況，科室和帶教老師更要對護(hù)生實(shí)習(xí)的不同階段完成實(shí)習(xí)計(jì)劃情況進(jìn)行嚴(yán)格的考核評定，了解護(hù)生掌握和運(yùn)用情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，分析原因，提出防范。

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，必須建立良好的管理和運(yùn)轉(zhuǎn)體系，才能使學(xué)生完成由一名護(hù)生到一名合格臨床護(hù)士的蛻變。

參考文獻(xiàn)

1 賈梅.中專衛(wèi)校護(hù)理臨床實(shí)習(xí)管理的探索與實(shí)踐[J].中醫(yī)藥管理雜志，2009，17(2):174176

2 張秀敏，郝希山，高樹民.高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)的探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2003，3(17):2829

3 王世澤，蔡福滿，樊新，等.護(hù)理專業(yè)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)工作的探討與思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2006，14(5):609610

4 劉義蘭.現(xiàn)代護(hù)理教育學(xué)[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2002.3234

5 徐翠榮，李國宏，夏友雯.影響護(hù)理本科生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素及對策[J].護(hù)理研究，2006，20(4):365367

6 劉芳娥，化前珍，尼春萍.教學(xué)雙方對實(shí)習(xí)護(hù)生需求認(rèn)知的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志，1999，34(12):717771

7 宋紅艷，譚惠，謝向韶.提高臨床護(hù)理帶教教師的素質(zhì)[J].解放軍護(hù)理雜志，2002，9(6):533534

8 尹秀英，王嗣敏.加強(qiáng)實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)管理的研究與實(shí)踐[J].黑龍江高教研究，2007，26(12):159161