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結核病防治工作不僅是疾病預防控制工作重要的組成部分,也是全縣衛生工作的重要內容,無論縣衛生局,還是疾控中心,都把結核病防治工作擺在重要的位置,當做一項重要工作常抓不懈。在年初的全縣衛生工作會議和全縣疾病預防控工作會上,縣政府分管副縣長、縣衛生局和疾控中心主要領導都做了重要講話,縣衛生局和縣疾控中心都對結防工作做了全面部署和安排,并且就結核病防治與全縣各醫療衛生單位簽訂了目標責任書,按照結核病防治方案和目標責任,將任務指標分解到鄉鎮。在中心,還定期召開結核病防治工作例會,及時研究工作中出現的問題,部署、安排各階段具體工作。中心還將所有鄉鎮和職工進行劃片承包,業務人員對所包片的醫療衛生單位、防癆專干、村醫和免費治療的肺結核病人進行全面督導訪視,促進了結核病防治工作的順利進行。
二、加大病人發現力度,提高病人發現率和規范治療率 三、強化督導,確保病人的治療管理質量
為進一步搞好結核病人的督導訪視,確保全程督導化療率達到100%,根據項目工作要求,縣中心制定了嚴格的督導制度,對結防所所有職工實行劃片包干、責任到人制度:規定每周星期四、五,縣結防所人員輪流下鄉督導,重點對鄉級防癆專干、村醫和免費治療的病人進行全面督導訪視,查看各級醫療單位對結核病人和可疑者的報告、轉診、管理情況,詢問病人的化療、服藥情況,動員病人家屬及密切接觸者自覺到中心檢查,察看治療卡、藥品保管等,并如實地向被督導者反饋情況,提出存在的問題和不足,盡可能就地消化解決問題。每次督導結束后,及時寫出督導工作小結,并在全中心會議上向領導和全體職工進行匯報。中心領導要隨機進行抽查驗證。截止6月10日,共督導鄉村級6輪,訪視病人137例。對71例初、復治涂陽病人家屬,共189人做了檢查。除此外還建立了縣鄉兩級網絡報告體系,通過網絡管理人員每天對網絡上報的肺結核病人及時進行登記,通知包鄉人員利用上門、打電話等方式聯系、隨訪,最大限度地收治肺結核病人,提高肺結核病人的就診率和規范治療率。
四、認真完成衛x項目終期自評工作 口,其中貧困人口12萬人,農村婦女20萬,60歲以上老年人3.6萬。婦女中發現新涂陽病人387例,占38.2%,60歲以上老年人中發現新涂陽病人84例,占8.3%。
五、加強培訓和宣傳,提高了專業隊伍素質,健康教育活動成效顯著 ,新刷墻體廣告6條,辦宣傳欄6期。在縣城中心區域招租宣傳牌24個48面,張貼結核病防治知識內容進行宣傳。4月16日與縣婦聯、共青團等單位聯合開展“疾控知識進農家”活動。“六一”兒童節和縣第一幼兒園聯合舉辦了2009年“疾控杯”“六一”兒童節文藝演出,把有獎結核病防治知識問答貫穿于演出全過程,通過展板和結核病知識競答的方式宣傳了結核病相關知識,在單位上,長期開展電話咨詢,提高了廣大人民群眾對結核病的知曉率,為進一步發現病人,有效控制傳染源奠定了堅實的基礎。
六、加強項目資金和藥品管理
為了保證結防工作順利進行,我們不斷加強項目資金和藥品管理,嚴防項目資金和藥品出問題。項目財務管理實行專人專帳管理,嚴格落實專款專用,嚴格執行財務支出制度。及時足額發放轉診費和督導管理費用,保證項目經費全部用于結防工作,極大地調動了全縣結防人員對結核病防治工作的積極性。進一步規范了藥品和相關物資的管理,做到藥品專藥專柜、專人管理,及時發放和調領免費藥品,嚴格出入庫登記,嚴格做到日清月結、帳物相符。杜絕了失效浪費和差錯事故的發生。
為了認真貫徹“預防為主”的方針,按照衛vii項目計劃免疫工作內容要求市衛生局、市際疾病預防控制中心年初工作計劃,更進一步搞好我鎮計免各項工作,使我鎮計免工作逐步走向系統化、規范化、完整化,提高我鎮兒童整體免疫水平,更好地預防和控制乃至最終消滅相應傳染病的發生,保護兒童身體健康成長,結合我鎮實際情況,特擬定二0__年計免工作計劃:
一、計免工作的管理及指標要求
1、常規免疫:全年安排接種項式次,每月的至號為接種時間,歲組百白破、麻苗加強在每次接種中進行,脊灰苗、百白破、麻苗歲組加強按麻疹項目要求進行,各村防疫員必須提前—天到衛生院防保組轉抄當月應種兒童名單,以便進行通知。
2、乙肝疫苗的管理及接種實施:接種室要建立乙肝疫苗、注射器的專帳登記和使用核銷制度,使用的數量與接種人次數相吻合,嚴格執行安全注射管理制度,統一回收、處理各接種點使用過的注射器材,并做好相關記錄,及時轉錄其他單位轉移來的《新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》的接種信息;各村衛生站防疫員要及時掌握本村新出生兒童信息,通知并動員新出生兒童家長在48小時內到衛生院或定點接種點接種乙肝疫苗,以提高首針接種及時率。
3、麻疹項目工作繼續按項目實施要求完善相關資料,主動與教育部門協調搞好各間小學完成查驗接種證及補種、補證工作,首針補種、補證率≥%;全程接種率≥%。
4、卡證管理:歲以下兒童建卡率≥%,(本地戶口兒童出生后月內;居住滿個月以上的流動兒童完成建卡建證,卡證吻合率%,逐月依次填寫登記,卡面保持清晰,項目填寫完整,正卡由防保組統一保管,副卡由各行政村衛生站登記保存,各村副卡、接種證必須與正卡吻合;接種證的發放作好發放登記。各行政村衛生站防疫員要在月末上交本月本村兒童出生名單,及時上報月齡報表,并及時從正卡轉錄本村本月兒童接種信息到副卡上。
5、加強流動人口兒童、超生兒童的登記管理、上報和接種。歲以下流動兒童建卡率≥%,五苗單苗接種率≥%,各村衛生站每年開展2次流動兒童調查及查漏補種活動,開展一次流動人口集聚地兒童接種抽樣調查,做好外來流動人口、超生兒童的登記管理、上報和接種工作。
6、定點接種:
(1)繼續抓好和完善定點接種,對一年來定點接種質量、接種率進行認真評估,對定點接種點的設置是否合理進行分析;
(2)對定點接種點設施的投入,配置好相應物資;
(3)加強對定點接種人員的培訓,接種要嚴格按照《計劃免疫接種技術管理規程》進行操作;
(4)進一步搞好定點接種點的建設,按定點接種點實施規范的要求建立的合格預防接種門診,各延伸接種點逐步按預防接種門診的要求達到定點實施規范的要求
(5)按定點接種的要求進行規范操作,按時上報接種成果報表。
7、計免資料管理:
對上級印發的文件、計劃、通知及各種資料做好收發登記。
掌握如下資料:(1)以村為單位的總人口數、性別構成、零歲組月齡構成,a-a歲年齡構成;(2)行政區劃及托幼資料;(3)鎮村防保網絡人員分布;(4)接種器材帳目登記;(5)各種生物制品的領發登記;(6)每次冷鏈運轉的接種成果報表;(7)疫情疫點調查處理,計免針對疾病的個案登記資料;(8)計免工作計劃、文件、通知、總結、檢查記錄等資料;(9)計免保償資料;(10)重點生物制品接種資料;(11)指導完成村級衛生室資料。搞好三種圖表(-歲組年齡構成、防保網絡、全年接種成果報表)上墻,繼續完成消滅脊灰和各項資料并歸檔。
8、計免工作的具體指標要求:
(1)建卡率、建證率、卡證吻合率%;
(2)二0__年出生兒童面玲瓏月內上卡率達%;
(3)“五苗”十二月齡接種率%以上,歲組加強、歲組“三苗”復種率%以上;
(4)乙肝疫苗接種率達%以上,其中首針及時接種率達%以上;
(5)疫苗運轉過程中必須使用冰排,定點接種延伸點必須在a天內完成接種。
(6)資料上報:計劃免疫科在接種完成后3天內將接種成果報表上報市疾控中心;月齡組報表在每次運轉前一月的15號上報,一年級兒童數于9月15日上報,計免工作計劃在年初上報,工作總結、計免保償資料于11月10日上報。
二、計免工作培訓、宣傳
1、計免培訓:在每次運轉前以會代訓的方式培訓村級衛生人員2次以上,平時安排專題培訓2次以上并作好運轉例會記錄。
2計免宣傳:利用各種宣傳工具廣泛開展計免宣傳,重點宣傳乙肝疫苗接種,出墻報12期,計免宣傳日(4月25日)在街頭進行計免宣傳咨詢、下發宣傳資料。
三、計免督導
1、按照分級督導的原則,鎮督導組對各村計免工作全年督導a次以上,并作好相應的工作計劃,督導后作好督導記錄和總結。
2、衛生院在每次運轉結束后對各村進行督導,并隨機抽查a—a村接種情況,寫好督導總結;半年和年終對轄區內計免工作進行檢查,將檢查情況總結上報。
四、計免監測
(一)、溫度監測:在月三次運轉做好接種前后冷葳包內溫度監測,每日監測次(上午10時、下午4時),監測記錄隨運轉成果同時上報市疾控中心。
(二)、計免相關疾病的監測:
1、afp:全鎮衛生人員必須及時報告afp病例,并協助縣疾控中心采集合格標本,收集病例資料。
2、麻疹:(1)疫情報告:發現疑似麻疹病例后,24小時內向市疾控中心報告傳染病報告卡。(2)常規報告:參照目前脊灰疫情afp專報系統的要求,執行疑似麻疹病例旬、月報制(包括“a”病例報告)。(3)主動監測:每旬至少1次深入轄區進行麻疹主動監測。
一、指導思想
樹立以支持全縣結核病控制規劃為宗旨的指導思想,認真做好衛 項目和全球基金結核病項目工作。全面落實現代結核病控制策略,加強領導,強化目標管理,加大結核病控制力度,抓住發現病人、治療管理病人等重點環節,規范結核病防治措施,進一步提高防治工作質量,促進結核病防治工作可持續發展。
二、工作目標及指標
(一)按照省項目辦20**年度結核控制工作計劃和下達我縣的病人發現任務數,全年計劃完成初診疑似肺結核病人910例,發現活動性肺結核病人240例,其中涂陽130例(初治涂陽110例,復治涂陽20例),涂陰110例(重癥涂陰10例,其它涂陰100例)。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽病人密切接觸者調查130人,追蹤疫情疑似肺結核病人60例。
(二)保持現代結核病控制策略覆蓋率100%,新涂陽肺結核病人發現率保持在70%以上。涂陽病人階段痰菌陰轉率達到95%以上,病人規范治療率達到90%,初復治涂陽病人平均治愈率達到85%以上。
(三)醫療機構肺結核病人和疑似肺結核病人報告率達到95%以上。
(四)醫療機構肺結核病人和疑似肺結核病人轉診率達到85%以上。
(五)結防專業機構對轄區內醫療機構網絡直報的肺結核病人和疑似肺結病人追蹤到位率達到70%以上。
(六)非結防機構報告肺結核或疑似肺結核患者的總體到位率在80%以上;肺結核病人系統管理率達到85%以上。
(七)涂陽肺結核病人家屬可疑癥狀者篩查率達到85%以上。
(八)實驗室室間質量評價覆蓋率保持在100%。
(九)鄉鎮查痰點痰涂片檢查疑似肺結核病人60例。
三、主要措施
(一)認真組織實施全球基金結核病項目和衛 項目的收尾工作,強化政府承諾和部門職責,落實工作目標責任制,足額落實結核病防治專項經費,嚴格執行各項免費政策。
(二)貫徹執行衛生部頒布的《結核病防治工作規范》、《結核病防治五率技術方案》和《中國結核病防治規劃實施工作指南》,落實上級結核病歸口管理文件,重點加強綜合性醫療機構結核病人的報告和轉診,結防機構對疑似結核病人的追蹤調查,以及鄉鎮衛生院、村衛生室對確診肺結核病人的治療管理和督導工作,要嚴格執行雙向轉診制度,落實病例登記、報告制度。
(三)積極解決肺結核患者的醫療負擔,合理利用新農合切實解決農村肺結核患者輔助治療費用,爭取民政部門的支持,落實困難患者的救助,提高患者治療的依從性。縣疾控中心對疑似肺結核病人實行免費痰檢和免費攝 線胸片1張,對確診為活動性肺結核病人治療期間的痰檢復查實行全部免費,并且免費攝定診胸片和療末胸片各1張(次),對發現的活動性肺結核病人實行全程督導化療,并提供高質量的免費抗結核藥品。
(四)進一步完善結核病防治工作督導制度,按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》的要求定期開展督導工作,實行督導責任制,縣疾控中心對縣級綜合醫院的督導檢查每月一次,對鄉鎮、村級每兩月一次,每次督導結束后應及時撰寫書面督導報告,并反饋被督導單位,對督導檢查中發現的問題,要及時督促整改到位。對在治在管的肺結核病人要進行督導訪視,進一步加強合格村監化室建設,實行家庭督導員督導和村醫生督導相結合,保證病人規范治療,提高治療效果,保持較高治愈率,減少耐藥病人的發生。
(五)做好全球基金結核病項目包括耐多藥結核病防治項目工作。按照縣衛生局與市衛生局 年3月份簽訂的目標責任書和全球基金結核病項目整合后的工作任務,完成可疑耐多藥肺結核患者的發現和推薦任務指標,至20**年9月30日完成推薦疑似耐多藥病人50例。
(六)加強痰檢質控,嚴格執行痰檢操作規程,痰檢報告做到及時、準確。做好鄉鎮查痰點的督導檢查工作,鄉鎮查痰點要求將痰片保存完好并及時送檢確認,縣疾控中心對鄉鎮痰檢點的痰檢質量控制全年在兩次以上。
(七)按照分級培訓的原則,開展結防人員和醫務人員的培訓工作,提高結防人員的業務素質,加強與綜合醫院的合作。計劃全年舉辦2期鄉鎮級結防人員和縣直綜合醫療機構相關人員培訓班,要求各級醫療機構開展對醫院內部相關醫務人員的培訓工作,主要培訓結核病人登記、報告、轉診工作。各鄉鎮衛生院對所轄村醫生進行結防知識培訓全年在一次以上,重點培訓疑似肺結核病人推薦轉診、確診肺結核病人的督導治療管理工作。
(八)廣泛持續的開展結核病防治宣傳和健康教育活動,努力提高公眾的結核病知識知曉率,普及結核病防治科普知識,充分利用“3.24“世界防治結核病日宣傳活動和電視臺、中小學校、工青婦、司法、監管人員、送政務下鄉等活動進行宣傳。通過廣告、張貼宣傳畫、發放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務和義診、學校講座等宣傳形式,動員全社會參與結防知識的宣傳,以擴大影響。此外要加強對村醫生和村干部的培訓,使他們向普通群眾宣傳結核病防治知識和防治政策,主動到結防機構就診和治療。
(九)加強結防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎資料的登記、書寫規范,包括各種登記本、病歷、督導記錄、報表等;二是完善各類文件、工作計劃(包括宣傳、培訓、督導等)、總結、疫情分析、各個項目進展報告、督導報告、會議記錄等。
(十)做好免費抗結核藥品的領取、使用和管理。按照免費藥品的管理要求,由專人專柜保管、發放、登記,與自費藥品分開,做到有發放登記、有免費藥品處方、有病人簽名、有臺帳、藥房明細帳,出入庫帳,日清月結,帳物相符。
四、資金來源和管理
經費來源:病人免費藥品和病人報病費、治療管理費等由中央財政結核病項目經費及省級結核病防治專項經費下撥,結核病疫情追蹤督導由全球基金等項目費用部分補充,宣傳、培訓費用由縣財政專項經費等提供,縣財政結核病防治專項經費預算9萬元,人員工資等由縣財政撥款。做好財務管理工作,結核病防治項目經費包括全球基金結核病項目經費建立獨立帳戶,做到有計劃、專款專用、帳目清楚,按時統計報表,接受縣財政和審計部門監督、審計、檢查,達到項目規定的要求。對醫務人員報病費和鄉村醫生的病人管理費、追蹤費等要按時足額兌現,做到每半年兌現一次。
五、進度安排及考核
一、2014年工作總結
(一)目標任務完成情況
1、扶貧解困工程。堅持公開、公正、公平的原則和“四權分離”制度,兌現2013年計劃生育家庭獎勵扶助對象833人、計劃生育家庭特別扶助對象61人和計劃生育“少生快富”獎勵對象目標人群352戶扶助及獎勵金210.18萬元。2014年確認計劃生育家庭獎勵扶助對象892人、計劃生育家庭特別扶助對象64人和計劃生育“少生快富”獎勵對象目標人群392戶,12月份將兌現獎勵金及扶助金。
2、民族地區幫扶工程。開展包蟲病病情調查人數累計為8500人,完成率130.77%;開展免費藥物治療包蟲病患者14人,完成率116.67%。
3、醫療衛生工程。一是城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率達到95.75%。二是完成40個村衛生室建設項目,總投資200萬元,該項目已與村級活動室合建目前已竣工并投入使用,完成率400%。三是免費向123對符合生育政策計劃懷孕夫婦提供孕前優生健康檢查,其中農村114對,完成率103.64%,城鎮9對,完成率112.50%。
4、民生實事。一是繼續實行縣級公立醫院取消藥品加成,縣人民醫院和縣民族醫院先后于2012年11月、2013年10月完成取消藥品加成,除中草藥、中藥飲片外的藥品全部零差價銷售,嚴格控制藥品金額占業務總收入的比重,實施以來讓利患者金額達248.5萬元,切實減輕了群眾負擔,縣級公立醫院取消藥品加成覆蓋率100%。二是啟動實施免費婚前體檢項目,積極開展婚前體檢宣傳動員工作,在當事人完全自愿的前提下,免費為72對擬向婚姻登記機關申請結婚登記的男女雙方當事人進行婚前體檢,完成率102.86%。三是實施農村孕產婦住院分娩補助項目,農村孕產婦住院分娩累計375人,住院分娩率94.75%,補助資金18.75萬元;免費為農村孕產婦及準備懷孕和懷孕3個月內的農村婦女增補葉酸累計759人。四是協助州人民醫院到各鄉鎮開展白內障篩查工作,完成篩查貧困白內障患者778人,其中符合手術指征70人。
(二)重點工作開展情況。
1、繼續深化醫藥衛生體制改革。一是加快健全全民醫保體系,新農合參合率99.01%;二是鞏固完善基本藥物制度。全縣基層醫療衛生機構、村衛生室全部配備使用基本藥物,并實行零差率銷售。三是逐步提高基本公共衛生服務均等化水平,加強健康檔案規范化管理,目前管理高血壓患者5453人,管理糖尿病患者1422人,登記管理重性精神病患者29人,0-6歲兒童健康管理5597人,孕產婦健康管理535人,65歲及以上老年人健康管理12342人。四是實施重大公共衛生項目,做好傳染病、慢性病、職業病、重性精神病、重大地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治。五是加快推進公立醫院改革,進一步完善績效工資分配制度,建立分級醫療診治制度,積極推進雙向轉診。
2、項目建設情況。一是縣人民醫院住院部大樓及附屬工程建設項目,總投資2000.48萬元,新建住院部大樓及附屬樓9180.6平方米,該項目已主體完工進入內部裝飾階段。二是縣民族醫院建設項目,進入一層修建階段;三是冷磧鎮中心衛生院整體搬遷建設項目已進入基礎施工階段;四是德威鄉衛生院、嵐安鄉衛生院、瀘橋鎮中心衛生院業務和生活用房建設項目已主體完工進入內部裝飾階段,預計2014年12月完工。五是縣疾控中心包蟲病實驗室及業務用房建設項目進入地質勘查及初步設計階段,今年7月縣疾控中心通過實驗室資質認定及食品機構資質認定現場評審工作。
3、人才工作。一是“陽光天使”招聘情況。2014年考核招聘人數6名,考試招聘人員5人,完成簽訂農村訂單定向醫學生協議1人。實施人才強化培養計劃,選派74名專業人員分別參加省、州組織的專科團隊、崗位培訓、臨床進修、崗前培訓等人才培訓。參加全科醫生轉崗培訓4人。二是對口支援情況。今年我縣接收三級醫院對口支援縣級醫院醫務人員11人,干部8人,縣人民醫院選派1名醫務人員對口支援冷磧鎮中心衛生院。對口支援醫師在基層累計診治群眾16871人次,開展示范手術44臺次,開展新技術項目16項次,培訓基層醫務人員936人次,我縣安排業務骨干醫務人員到三級醫院進修學習30人次。三是柔性流動服務情況。今年全縣共組建醫療隊73支、派出醫務人員累計415人次、義診患者8659人次,發放健康教育宣傳資料17萬余份,免費發放藥品價值1.4萬元,培訓基層醫務人員593人次。
4、繼續實施人口計生“五大工程”。一是計劃生育優質服務工作。鞏固省級計劃生育優質服務縣成果,依法開展計劃生育技術服務,全縣計劃生育定點免費機構開展計劃生育科技服務7952人次,實施計劃生育各類手術1145例,上門咨詢7952人次,門診咨詢7952人次,發放避孕藥具2800人次,“三查”7086人次,生殖道感染疾病檢查860人次,隨訪6160人次,無引產、無計劃生育手術并發癥和計劃生育技術服務事故發生,開展計生服務巡回下鄉45次。切實加大藥具管理規范化建設,在全縣各鄉鎮衛生院開展計劃生育藥具特色服務窗口建設工作。藥具應用率達91.7%,有效率達100%,隨訪率達99%。二是推進人口文化建設。鞏固生育文化大院、中心戶等建設。抓好宣傳品進村入戶工作,共發放衛生和人口計生各類宣傳資料近3萬份。開展人口計生宣傳活動6次,開展計生政策法規、生殖保健和優生、優育咨詢服務宣傳咨詢11000人次。宣傳品進村入戶率達95%,群眾知曉率達95%,避孕節育知情選擇率達90%。三是完善利益導向機制。四是提升信息化建設水平。啟用“計生通”項目,全面完成人口計生計劃。全年總人口68414人(10個鄉鎮),出生人數569人,出生率8.32‰,自然增長率為3.61‰,符合政策生育率95.96%,死亡率4.71‰,綜合節育率為87.07%。全面核查清理人口數據,統計數據準確率和全員人口信息主要項目準確率均達到90%。五是構建基層群眾自治機制。進一步加強對鄉(鎮)、村的指導,落實基層群眾自治規范,充分發揮計劃生育協會的作用,深入開展“陽光計生”行動,不斷完善社會監督,努力提高人民群眾對人口計生工作的滿意度。
(三)特色亮點做法。
一是全面加強各醫療機構班子建設,對所有醫療機構班子進行了充實和調整。二是全面實行鄉鎮醫務人員包村,主動上門服務。三是成功創建省級衛生應急綜合示范縣,開展醫務人員技術大練兵活動。四是公共衛生健康體檢整合資源,上門服務。五是對全縣醫療機構設備進行清理,全面調劑,保證設備全面運行。六是全面實施城鄉居民孕前優生健康檢查和婚前檢查。
二、存在主要問題
(一)實施基本藥物制度后,醫療衛生機構收入明顯減少,由于縣財政拮據,根本無力全額承擔配套的專項補助資金并承擔兜底責任,再加之基本藥物統一采購過程中存在部分中標藥物廠家因無利潤常常缺貨和配送不及時,部分群眾反映個別藥品價格甚至高于藥店銷售價格,一定程度上影響了制度的有序實施。
(二)人員編制不足。機構合并后,縣衛生和人口計生局核定行政編制12名,工勤控制數1名,較機構改革前行政編制數減少5人,工勤編制減少2人;衛生執法監督大隊現有編制6人,較機構改革前編制數減少3人;縣屬各醫療衛生單位按醫院等級要求,事業編制嚴重不足,如縣人民醫院經州衛生局核定200張床位,按照床位和醫技人員1:1.5的原則,應核定醫技人員編制300名,目前縣人民醫院編制170人。
(三)專業技術人才缺乏,結構不合理,量少質弱。全縣衛生專業技術人員總量不足,結構不夠合理,高素質、高水平的衛生人才缺乏,特別是骨干人才、專科人才、學科帶頭人和既懂業務又懂管理的復合型人才較少。如縣疾控中心上半年退休7人,現有專業技術人才隊伍相對薄弱;鄉鎮衛生院具有執業醫師資格人員較少,學科不配套;村醫整體素質不高、普遍無資質,無法從事相關醫療衛生工作,這些已成為制約基層衛生事業跨越發展的瓶頸。
(四)縣級公立醫院深化人事制度改革、管辦分開、政事分開、高效管理體制等方面配套政策不夠完善,綜合改革壓力大。
(五)醫療設備設施總量不足,嚴重老化落后。各醫療衛生單位醫療設備設施嚴重不足,已有的醫療設備設施也非常落后,不能適應醫療衛生事業發展和人民群眾就醫需求。如:縣人民醫院作為二級甲等綜合醫院無放射醫學工作站、國際聽力電測儀等設備。縣疾控中心無dr、離子色譜儀等設備。
(六)醫療廢棄物和污水處理問題。全縣醫療衛生單位無規范化的醫療廢棄物處理,現僅作一般性的焚燒、掩埋處理。除冷磧中心衛生院原項目經費建有污水處理系統外,其余醫療衛生單位均無污水處理系統,影響環境保護,極易發生醫療廢物污染事件。
(七)醫療衛生機構工作人員,尤其是縣人民醫院一線醫務人員工作壓力大、任務重、待遇不高,很難調動醫務人員的工作積極性。
(八)人口和計劃生育行政執法薄弱,違法生育處罰不到位。
(九)鄉鎮計生專干調整頻繁,兼職過多,隊伍不穩定。
三、2015年工作計劃
(一)在全縣范圍內開展醫療技術人員大練兵活動,通過“打造醫院標桿服務窗口”培訓、科技大練兵活動、業務能力培訓及開展醫德醫風建設講座等方式,提高醫務人員綜合素質。
(二)切實抓好衛生計生項目建設。實施烹壩、得妥、加郡、興隆、杵坭鄉(鎮)衛生院標準化建設。
(三)全面推進基本公共衛生服務項目,逐步提高基本公共衛生服務均等化水平,加強健康檔案管理使群眾受益率達100%。
(四)進一步清理各醫療機構的醫療設備使用情況,對閑置設備進行調劑使用,確保設備全面運行。
(五)進一步完善分級醫療診治制度,積極推進雙向轉診。
(六)堅持綜合施治,完善人口計生統籌協調機制。
(七)突出宣傳引導,強化計劃生育基本國策意識。
不斷完善應急工作服務體系,提高了突發公共衛生事件預警和應急處置能力,同時區衛健系統安全生產工作認真落實安全生產責任制,明確職責,強化監管,落實措施,有效防范各類安全生產事故的發生。以下是為大家整理的單位應急管理措施報告資料,提供參閱,歡迎你的閱讀。
單位應急管理措施報告一
按照縣政府應急管理工作安排及衛計局年度工作計劃,我局認真安排布置,各項衛生應急工作有序開展。現將20xx年上半年衛生應急工作總結如下。
一、加強領導,制定工作計劃,按計劃有序開展各項工作。
根據衛生工作年度安排及應急辦工作要求,結合本系統實際,制定了切實可行的衛生應急工作計劃,并要求各醫療衛生單位按時組織實施。各醫療衛生單位衛生應急工作領導重視,專人負責,各項衛生應急工作有序開展。計劃召開賀蘭縣20xx年衛生應急培訓班。
二、及時開展應急工作,為有效應對突發公共衛生事件奠定基礎。
一是組織開展賀蘭縣大型活動應急救護保障。20xx年上半年,組織開展了冰釣、航模比賽、環湖健身賽、籃球比賽等體育賽事、春節社火、人社招聘、宣傳日、大型活動、清明節祭掃保障等醫療救護保障;高考、中考醫療救護保障;6月15日與縣消防中隊、縣疾控中心與花園社區聯合組織開展了反恐應急演練;6月26日參與賀蘭縣人民政府與銀川百泓新材料科技有限公司主辦的多部門安全生產事故應急救援演練。累計出動醫護人員171人次,救護車輛65車次。
二是調整補充了應急救援隊伍。根據人員情況,各醫療衛生單位均及時對應急小組成員進行了增補,保證各小組成員穩定。
三是及時處置突發疫情,上半年處置突發事件2起,上報疫情預警預測分析2次。
三、堅持節假日值班制度。
各醫療衛生單位均堅持節假日值班制度,領導帶班。節假日,各醫療衛生單位提前上報各單位值班安排,值班人員24小時開啟手機,如遇突發事件,必須在規定的時限內報告,做好值班交接記錄。
四、加強疫情監測,開展突發事件預防預測報告,為科學預防傳染病提供決策依據。
根據我縣傳染病疫情監測報告情況,經衛生專業技術人員匯總分析,及時對我縣傳染病疫情進行預測,為科學防控傳染病疫情提供決策依據。上半年,共完成突發傳染病預防預測2次。
五、下一步工作打算
繼續按照工作計劃,有序開展衛生應急工作。加強傳染病疫情監測和報告,及時預防預測,落實節假日值班制度,科學及時處置突發疫情,為我縣經濟建設保駕護航。
單位應急管理措施報告二
20xx年上半年,市中區衛健局在市衛健委的正確指導下,緊扣國家和省、市衛生應急“十三五”規劃的有關精神要求,按照“整合資源、平戰結合、注重實效,統籌規劃”的工作思路,扎實推進區衛生應急工作,通過制定、完善各項衛生應急預案和應急演練,加強應急物資儲備能力,不斷完善應急工作服務體系,提高了突發公共衛生事件預警和應急處置能力,同時區衛健系統安全生產工作認真落實安全生產責任制,明確職責,強化監管,落實措施,有效防范各類安全生產事故的發生,為保障人民群眾生命財產安全,維護社會穩定作出了積極努力,現將半年來工作情況總結匯報如下。
一、進一步完善體系建設
為有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害,指導和規范各類突發公共衛生事件的應急處理,程度地減少或減輕突發事件對公眾健康帶來危害,認真落實衛生應急工作有關要求,召開專題會議,制定完善工作計劃,同時明確責任人,完善工作機制,加強衛生應急工作能力。
二、加強應急隊伍建設
為了進一步規范衛生應急隊伍,提高應急隊伍工作人員能力,完善了突發公共衛生事件應急處置機動隊,機動隊下設流調組、消毒組、宣傳教育組和物資保障組,配置了應急處置箱,確保一旦突發公共衛生事件,能夠得到及時有效處置。同時設立衛生應急專家咨詢委員會,為衛生應急處置提供技術咨詢和技術支持。
三、加強衛生應急物資儲備和應急演練
根據我區衛生應急工作實際需求,局機關建立了微型消防站,區疾控中心和區醫院應急倉庫物資儲備品種齊全,基本滿足我區衛生應急工作需求,同時按照年度工作計劃,組織各單位開展各類應急演練5次,通過演練,切實提高了處置突發事件的協調性和統一性,提高應急反應的敏感性和處理能力,從而提高隊伍的實戰能力。為應急工作奠定的堅實的基礎。并圓滿完成由市中區安委會組織的防汛應急救援大型演練的參演任務。
現應急物資儲備:可視對講機6部、單兵攝像頭2套、360度視角車載指揮系統1套,單兵應急攜行防護裝備20套,二級防護攜行裝備8套;有連體防護服、防毒面具等防護設備;有各類醫用口罩、醫用手套、護目鏡、溫度計、防護衣物等應急設備;有各類現場采樣儀器、采樣袋、采樣棉等采樣設備;在日常工作中我們注意物品的使用年限,做到及時更換,并做好日常維護記錄保證我區衛生應急工作順利有效開展。
四、加強應急值班制度
局機關和直屬各單位實行24小時值班制度,每天有一名領導帶班,一名工作人員值班,帶班領導和值班人員保障24小時通訊暢通,值班人員能夠堅守工作崗位,認真做好值班記錄和突發事件記錄,及時向領導報告,根據領導的批示做好應急處置工作。
五、加強傳染病監測預警
加強對網絡直報工作的管理,制定并下發了《傳染病網絡直報管理制度》,密切關注中國疾病預防控制信息系統,對各類傳染病發展趨勢及時進行分析研判,對傳染病聚集性疫情和暴發疫情及時進行處置,采取有效控制措施,防止疫情蔓延。對疫情報告管理、緊急疫情接報工作及重點監測的傳染病均作出書面記錄。
六、宣傳教育
3月7日,區衛健局在聯勤賓館組織對轄區醫療機構進行消防安全和衛生應急培訓知識講座,通過培訓提高了責任意識和自救互救能力。組織在各醫療衛生單位通過展板、宣傳欄、LED電子顯示屏等多種形式廣泛宣傳衛生應急及生活自救常識等,逐步提高社會群眾健康知識知曉率。并通過多種形式廣泛宣傳傳染病、慢性病等健康知識,有效提高了廣大群眾的健康意識和衛生應急知識水平。6月16日在萬達廣場參加了由區安委會組織的安全生產月宣傳日活動。聘請第三方檢測機構對轄區部分醫療機構進行了消防安全檢測。
七、下一步工作計劃
要在現有的基礎上,繼續完善指揮平臺系統,將信息系統與公共衛生突發事件的應對緊密結合,加強人員培訓,提高業務能力,計劃與90醫院聯合進行一次應急演練,完善修訂現有的各類應急預案。進一步加大安全生產檢查力度,提高責任意識、憂患意識,確保20xx年全區衛健系統安全無事故。
單位應急管理措施報告三
20xx年,在縣委、政府的堅強領導和市衛健委的具體指導下,全縣衛生應急工作圍繞突發公共衛生事件處置和突發事件緊急醫學救援兩大任務,進一步加強對應急工作的組織領導,不斷完善突發公共衛生事件各項工作制度,切實加強突發公共事件應急管理工作,加強基礎設施建設和人員培訓,建立健全了“責任明確、機制健全、制度完善、管理規范、準備充分、應對有效”的衛生應急體系,堅持以“預防為主、分類管理、科學規范、客觀實用”的原則,提高突發公共衛生事件預警和應急能力,加強衛生應急隊伍素質建設,限度的'預防和減少突發公共衛生事件造成的危害。現將衛生應急工作總結如下:
一、切實提高思想認識,全面加強對衛生應急工作的領導。
健全的組織體系是做好應急工作的組織保障。為進一步加強衛生應急工作,我局召開專題會議,研究部署應急工作任務,不斷加強領導,規范設置,體系建立,切實保證對突發公共衛生事件工作的領導和組織協調。成立了突發公共衛生事件應急領導小組,以局長擔任組長,分管副局長任副組長,各醫療衛生機構主要負責人為成員,組建了突發傳染病疫情衛生應急處置救援隊、衛生應急醫療救援隊、中毒處置救援隊、核和輻射衛生應急處置救援隊,為處置突發公共衛生事件鍛造了一支“召之即來、來之能戰、戰之能勝”的應急隊伍。
二、加強應急管理體系,努力提升衛生應急管理水平。
為有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害,指導和規范各類突發公共衛生事件的應急處理,程度地減少或減輕突發事件對公眾健康帶來危害。根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》的要求,我局已建立了突發公共衛生事件應急預案體系,對規范指導衛生應急工作起到重要作用。加強預案動態管理,建立了預案動態修訂機制,增強了預案的針對性和實效性。充實調整了衛生應急專家組及衛生應急救援隊伍進行了調整充實,提高了衛生應急隊伍的處置能力,實現了衛生應急隊伍的常態化和規范化管理。
三、加強衛生應急培訓,提升專業人員的應急處置能力。
為提高各醫療衛生機構處置突發公共衛生應急事件的能力,我局積極組織各救援隊人員和醫療衛生單位公衛科人員180余人開展了應急知識培訓,通過學習《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規和傳染病、突發公共衛生事件報告管理以及在突發公共衛生事件發生前或出現后,采取相應的監測、預測、預警、儲備等應急準備以及現場處置等內容,進一步提高了我縣醫療衛生人員衛生應急專業水平。
四、做好衛生應急處置工作,進一步加強衛生應急物資儲備。
參照國家及省市衛生應急隊伍裝備和物資儲備目錄,我局根據突發公共衛生事件的特點,積極做好應急物資儲備工作。每年要求各醫療衛生單位儲備一定數量的各類防護用品、消殺藥械、診斷試劑及耗材、季節性疫苗、檢測設備等,加強使用管理,及時補充、更新消耗或失效的救災防病物資,完善應急物資的調用機制,為快速有效地應對各種突發公共衛生事件提供物資保障,切實做好傳染病的應對準備工作,作為自然災害發生后及傳染病流行應急處置專用,確保一旦發生突發公共衛生事件能夠立即啟用。今年,我縣共投入23萬元的應急物資儲備。
五、建立和完善突發公共衛生事件的應急機制。
強化防控措施,認真落實傳染病監測與報告制度,實行傳染病網絡直報及零報告制度,并明確了各網絡直報單位責任人、工作職責、規章制度,每年均組織了相關業務培訓。同時,完善衛生應急工作機制,明確縣疾控中心、衛計監督大隊和各鄉(鎮)衛生院的應急工作職責,配備專(兼)職人員負責衛生應急工作。各醫院內部實行24小時值班制度,確保發生疫情后能及時進行網絡監控,并及時上報;實現了傳染病報告的動態性、實時性和網絡化管理,建立和完善了突發公共衛生事件監測、評估、預警、反應機制,提高了傳染病等突發公共衛生事件應急處理的快速反應能力。
六、加強應急演練,鍛煉應急隊伍。
為提高我縣應急救援隊伍應急處置能力和水平,強化應對突發事件搶救快速反應能力,9月,在縣人民醫院開展了食物中毒應急演練。通過演練,進一步提高了醫護人員處理突發事件的能力。
七、存在的問題
當前,在我縣衛生應急管理工作扎實、有效開展,但各類公共衛生事件的突發性、復雜性和特殊性依然存在,其主要表現在:
一是應急資金不足明顯。物資應急等基礎條件薄弱,救援裝備落后,應急保障能力有待進一步提高。
二是宣傳力度不夠。由于社會輿論影響和宣傳教育等,社會公眾缺乏應對突發公共衛生事件的常識、自我防護意識,應急處置社會動員機制難以有效開展。
三是衛生應急隊伍建設有待進一步加強。基層求援能力薄弱,鄉(鎮)醫護人員的不足為應急隊伍的建設帶來了阻礙,也影響了應急救援力量的充足。