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中國的教育事業中,中醫教育是重要的組成部分。在進行中醫教學的過程中,要提高教學質量,就要不斷地創新教學方法,以將學生的學習興趣激發起來。本論文針對中醫教學方法的創新進行探討。
【關鍵詞】
中醫;教學方法;創新;探討
隨著時代的發展,中醫實現了突破性進展。為了將中醫更好地傳承,就要培養高質量的中醫人才。在中醫教學中依然固守傳統的教學理論是不夠的,要適應時代的發展而采取創新教學方法,以提高中醫教學質量。
1采用情境教學法以塑造和諧的課堂教學氛圍
情境教學法是指在教學過程中,教師有目的地創設生動具體的場景,以引起學生一定的態度體驗,從而幫助學生理解教材,并使學生的心理機能得到發展的教學方法。對中醫教學方法予以改進,就要從學生的角度出發,注重培養學生學習中醫的積極主動性,教師自身綜合素質的提高是非常必要的。中醫課堂教學中,雖然教學內容是以學生為中心展開的,教師發揮著指導作用,但是,教師的綜合素質對學生的影響是潛移默化的。這就需要教師不斷地完善自身的學科素質,提高教學能力,并在課堂上能夠對學生的學習狀態有效掌控,以確保課堂教學有序地展開。為了活躍課堂氛圍,教師可以采用情境教學法。課堂情境的內容按照教學大綱的指導而展開,主要的目的是引導學生在情景中思考問題,并對個人難以解決的問題進行討論[1]。比如,“在課堂上創設中醫診斷情境,學生劃分為兩個小組,其中一個小組為醫生,另一個小組的學生作為患者接受診斷。在兩個小組互動時,要求學生在其過程中總結老年腦卒中采用中醫的診斷方法,如何做才能夠將病情以及致病的原因診斷出來,采取哪些治療措施比較有效?”讓學生之間相互討論,積極闡述自己的觀點。學生之間的討論,有助于培養學生合作精神,并能夠做到相互補充解決問題,如此,學生就會掌握與腦卒中病情相關的理論知識,而且還提高了中醫學科知識的實踐應用能力。當課堂教學接近尾聲,就進入到學習效果評價階段。評價并不僅是教師的評價,學生也要參與評價。這樣可以將學生的參與積極性激發起來,對中醫教學的發展起到了一定的推動作用。
2中醫教學中采用“1+1”實踐教學模式
以《中醫內科學》專業學生的教學實踐活動為例,對學生實施“1+1”實踐教學模式,即學生討論病案結合門診教學。學生所討論的病案為廣為熟悉的經典醫案,但是從學科角度而言,這些病例又是陌生的。將這些病例引入到課堂上,就會讓學生產生新奇感而提高對該門課程的學習興趣。
2.1針對病例進行分組討論
在課堂教學中,教師將學生劃分為幾個小組,讓學生針對病案自由討論,并應用自己已經掌握的專業知識分析病例。在學生討論的過程中,教師發揮指導作用,還要適時地對學生的討論情況予以點評。采用這種病案討論的教學模式,使中醫教學內容直觀化,有助于學生對有關理論知識深刻記憶。
2.2門診教學
中醫教學中安排門診課,就是在課堂上塑造教學情境,通過情境表演的方式讓學生對病患進行診斷并制訂治療策略[2]。這期間,學生可以與病患直接接觸。學生在分析和治療中學習課堂教學內容,以使得病患在中醫教學中起到完善和補充的作用。學生在實踐中學習,使相關理論知識更容易消化理解,而且理論知識的應用能力也得到了培養。通常教學門診會安排2~3個學時,每一次的教學門診安排1名病患前來問診。學生接觸患者,采用中醫治療方法對病患進行辨證施治,即與患者充分溝通、收集患者的疾病史資料、分析患者的病情、采用中醫方法辨證分析疾病、作出診斷、展開治療。
2.3將病案討論融入到教學門診中
在《中醫內科學》教學中,將教學門診以小組為單位展開,一個小組負責一次門診活動。在小組中,1名學生對患者的疾病資料進行收集,其他的學生通過采用各種診斷方式獲得患者的病癥資料,包括觀察舌苔、把脈等等。當完成收集資料的工作之后,將資料內容整理好之后報給教師,除了資料的內容之外,還要將患者資料采集中所遇到的困難以及對病癥的中醫診斷方法、辨證施治的方案以及需要遵循的治療原則等都要明確。匯報完資料之后,教師要對學生的工作情況予以評價,并指出需要完善的地方。教師與學生、學生與學生之間針對患者病癥開展討論,學生之間通過討論確定治療患者疾病需要開出的處方,教師所發揮的作用是指導學生如何選擇合適的中醫處方。當處方經過多方討論和修改之后,就可以將處方交給患者了。小組成員對于患者的中醫治療效果還要進行跟蹤觀察和回訪,主要是觀察患者服藥1周時所獲得的治療效果。1周以后,安排患者復診。教師將學生所收集的回訪資料進行分析,做出總結,將治療效果告訴學生。學生開展小組討論商討患者下一步的治療情況。學生一邊參與患者的疾病治療,一邊學習中醫知識,可以鍛煉臨床思維能力,有助于學生中醫素質的培養。教師具有豐富的門診經驗,學生對患者進行中醫臨床治療時,可以予以必要的指導,并與學生針對患者的病情進行討論分析,最后將治療疾病的方案制定出來。患者按照最終的治療方案接受中醫治療。
綜上所述,中國的醫學領域中中醫是重要的內容,為了將中醫文化更好地傳承下去,就要重視中醫教育。在中醫教學中,如果依然采用傳統的教學方法顯然難以保證教學質量,對中醫教學方法予以創新,就是從時代的角度出發展開教學,以培養學生創新思維能力和中醫理論的應用能力。
作者:丁宇麗 單位:寶雞職業技術學院
參考文獻
一個地區的教育是由若干學校組成的整體,只有各個學校發展好了,教育整體質量才能提高。為此,五蓮縣將工作中心下移到學校,創造性地實施學校工作剖析日制度―――將每周一定為學校工作剖析日。剖析小組成員學“扁鵲”、當“名醫”,借鑒中醫的四步診病法,深入全縣所有中小學校(包括村小),通過現場查看、隨堂聽課、座談訪問、問卷調查等形式,多途徑了解信息,有意識查找問題,全方位分析原因,準確為學校發展會診把脈。
一、“望”―――觀察學校表象
“見月暈而知風,見礎潤而知雨”。任何事物的本質都必然要通過現象折射出來,給人們帶來關于“本質”的信息。一所學校好比一個人,其外部形象猶如人體的皮膚,“望”其“形”而知其“神”,外部形態往往能反映其內部管理。
現在很多檢查是事先通知學校,學校大都忙于粉飾自己,以使自己將最完美的狀態展現出來。這樣就猶如“霧里看花,水中望月”般朦朧,無法看到學校工作的真實面貌。而學校工作剖析,目的是發現問題,找出不足,最終解決問題。因此,活動中我們制定了嚴格的保密制度,不預先通知學校剖析時間、內容。剖析日當天,剖析小組直接奔赴學校,告知學校剖析內容及有關要求,“學校原生態”的工作狀態就能擺在人們面前。正是有了學校工作剖析日的魔力―――還原真實,才能在剖析過程中發現很多在以前的常規檢查中不容易發現的問題。
校園環境是學校理想、價值觀、精神面貌的具體反映。校園是否整潔、干凈、綠化、美化,尤其是學校的整體形象是否和諧是特別能反映學校德育工作成效的。在校園內走走轉轉,就能發現學校日常管理中的問題,就能看出教師的精神風貌、工作及生活狀況以及學生的學習情況。這樣得來的信息,遠比別人向你反映的情況更真實可信。因此,剖析小組成員進入學校后,首先對校園環境、教學秩序、師生精神風貌等進行全方位、多角度的審視查看,獲得初步的感性認識。
教學常規有效管理,是構建學校正常的教學秩序,提高教育教學質量的重要保證。為加強學校教學常規管理,提高教學常規各個環節的針對性和實效性,縣教研室曾下發《普通小學教學常規實施細則(修訂)》因此,剖析組把查閱學校教學常規作為學校工作剖析的重要內容之一。剖析組在查看校園環境后,就分頭查閱教師備課、作業批改等,并對學校的課程方案落實、校本教研、教學常規檢查記錄、培訓研修等材料進行全方位、多角度的檢查分析。
二、“聞”―――聆聽不同聲音
“聞”即“聽”,“兼聽則明”。在中醫“聞診”中,名醫經常采取探聽病人及其親屬的辦法診斷疾病。“望診”學校,剖析小組心中會有些“眉目”,但也許僅僅看到一些浮在表面上的問題,還不能深入內部、找準實質。應仿照中醫“聞診”中探聽病人及親屬的辦法,進一步視聽教師的課堂教學,傾聽學校的專題匯報以及校外老百姓的言辭。用心傾聽來自不同方面、不同層次、不同角度最真實的聲音,及時獲得信息并對其進行思考,以讓得出的判斷更加全面、真實和準確。
傾聽學校專題匯報,是對學校發展環境、條件和背景的整體認識。由學校校長對教學工作的亮點或特色工作進行匯報,時間最好控制在10分鐘以內。當校長的匯報結束以后,剖析組根據剖析的目的和要求,圍繞校長匯報的關鍵性內容和其陳述中的疑問進行互動交流。重點是學校辦學理念與目標表述是否清晰,觀點與材料是否一致,內容是否全面,對存在問題的分析是否深刻,是否抓住了影響學校發展的主要矛盾等等。
課堂是學校的主陣地。只有關注課堂、研究課堂、優化課堂,才能把準課程管理的命脈。因此,剖析小組應把視聽課堂教學作為學校工作剖析日的重要工作,認真觀察教師及學生的課堂行為。“聽則評、評則改。”剖析小組成員在觀摩教師課堂教學后應隨即與開課、聽課教師親切交談,交換對于教材理解和處理的不同意見和看法,在充分肯定優點的基礎上,更中肯地向老師們指出不足之處,提出相應的改進建議。
社會的評價是學校的發展動力。學校校紀校風怎樣,教育質量如何,教師有沒有從事有償家教等,學生家長、社會代表最有發言權。因此,要真正深入了解一所學校,就必須聽取社會各界的評議,我們會隨機抽取學生家長、社會代表,進行電話聯系,征求對學校的意見和建議。
三、“問”―――座談學校師生
問,在中醫學中指詢問病人癥狀,以便找準病根、對癥下藥。而在工作中,我們將其拓展為調查了解。“沒有調查就沒有發言權”。調查時,真誠對話師生,可以及時獲取信息并對其進行思考和評估,以此作為決策的重要參考。
師生座談,明確調查內容非常重要。剖析日工作中設計的內容要合理,要有針對性,要符合調查對象的年齡特征,這就要事先明確剖析時自己要了解什么情況,達到什么目的。為此剖析組成員提前一周對將要剖析的學校的情況進行初步了解,并根據每所學校的教育實際“量身打造”出適合學校的調查內容。大到學校的辦學方向、新課改理念的落實、義務教育均衡發展的推進,小到班級的管理、教師的教學行為、學生的學習方式等,均因校、因人而異,各有側重,尤其對于師生或社會反映強烈的問題優先了解。座談對象選擇是否恰當直接影響著座談會信息獲取的有效性。因此,根據調查內容要科學地抽樣調查對象,選取不同年級、不同性別的學生,不同年齡、不同組別的教師,鼓勵他們說出自己內心最真實的想法。
在集體座談的同時要組織好個別訪談。個別訪談不同于座談會,外界干擾少,被訪談對象顧慮相對較少,有利于表達自己的真實想法,因此能獲取更可靠、具體且極具參考價值的動態信息,并可直接印證其他方法獲得的信息。
四、“切”―――把脈學校發展
曾仕強說過,做事有三點最重要:一是方向;二是定位;三是行為。做教育更應如此:找準努力的方向,給自身定好位,堅定地追求教育的理想,并付諸行動。
學校工作剖析不是評優性評估,不側重學校之間的橫向比較,而是著眼于學校自身改革和發展的軌跡與提高度。其最終目的是與被剖析學校一起對辦學經驗進行理性梳理、總結提升,幫助學校確定自身的辦學特色和風格,理清學校改革和發展的方向和基本工作思路,分析、找準最根本的癥結所在,面對問題,共同協商。因此,剖析組在學校剖析過程中不評比、不打分、不排名,不給學校任何壓力,不在學校里“哪壺不開提哪壺”,在“望、聞、問”的基礎上,對得來的初始信息進行分類收集,認真梳理,一起“會診”,對學校的整體工作進行客觀分析、作出科學判斷,挖出學校問題的“病根”,并為學校提供切實可行、符合學校實際的方案和方法,剖析結束三天內形成翔實完善的剖析報告反饋給學校。學校及時召開班子成員會議或教師會議,通報剖析情況,限期制訂出整改方案,迅速徹底整改,并修訂學校發展規劃。這樣既可以推動學校向更高層次發展,提高辦學水平和教育教學質量,又可以總結歸納經驗,為以后的工作提供借鑒參考,保證讓教師和學生在規范、和諧的校園中快樂地學習、生活,實現了教育管理部門、學校、教師和學生等多方的互惠共贏。
同時,學校工作剖析還建立剖析回查制度。這是學校工作剖析活動延伸和跟進的一種有效機制,是剖析后續階段中的一項重要工作。要著眼于對學校落實剖析報告、改進和完善學校發展規劃以及推進自身主動發展進行再檢查、再剖析。回查的內容,應緊扣剖析報告和學校自訂的整改方案,著重監督、檢查學校對剖析報告中提出的問題整改情況,是否取得一定的發展和進步。
【關鍵詞】 中醫內科學;教學模式;改革
中西醫臨床專業的培養多以“兩個基礎-一個橋梁-一個臨床”的“A字型”模式,即中醫學基礎、西醫學基礎;中西醫結合導論;中西醫結合的臨床實習。在此教育培養模式的實施過程中,中醫內科學承擔了中醫、中西醫結合臨床內科理論與實踐技能等教學任務,占有主導地位,起關鍵性作用。詮釋中醫內科學在中西醫臨床學科的教學任務中包含了中醫內科學、中西醫結合內科學的雙重教學工作即“兩個橋梁”與“一個臨床”。如果中醫內科學課程的教學目的與目標不明確,甚至不注重處理好“兩個橋梁”與“一個臨床”的相互關系,勢必影響教學質量的提高。筆者在臨床理論與實踐教學過程中強調發揮其中醫內科學的兩個橋梁作用,并指導臨床實踐教學,從而將中西醫基礎理論與臨床實踐教學有機結合進行教學管理,對于中西醫結合的教與學具有現實意義。
1 中醫內科學的兩個橋梁作用
中醫內科學課程教學計劃是承接兩個基礎(中醫、西醫)課程率先進入臨床教學,開始中醫內科理論與臨床實踐教學,因此具有中醫基礎與臨床銜接的橋梁課程,將中醫基礎理論融入中醫臨床實踐診治疾病,是實踐性極強的學科。教會學生掌握中醫內科課程的普遍規律(病因病機、基本證型、辨證規律)、各系統疾病的辨證規律(各系統常見的發病特點、臨床表現等)、各病證的特點(各病證的特點及辨治的重點難點)、診治特點(同病異治、異病同治)。在從事理論與實踐教學過程中注重培養學生的分析思維能力,教會學生以中醫精髓(辨證論治、整體觀)分析處理臨床疾病,起到中醫學理論與實踐教學的橋梁作用,視為臨床課之首。此教學段用一學期的教學時間完成,學生應具備一個中醫師診治疾病的能力,樹立中醫專業思想。中醫內科學科的第二個橋梁作用是中西醫結合臨床診治疾病能力的橋梁作用,學生掌握中醫內科臨床診治疾病的能力,在西醫基礎課程的基礎上完成西醫診斷學,進入西醫內科學的學習,中醫、西醫內科課程同步進行,正是引導學生進入中西醫結合方法與手段認識、分析與診治疾病的大好時機,逐漸學會中西醫結合思維模式,引導學生深層次地認識中西醫結合的方法學與科學研究,理解中西醫結合的真正含義在于應用現代醫學的先進科學研究手段將祖國醫學發揚光大。在此,中醫內科學具有的第二個橋梁作用更具深遠意義,此教學任務是永恒的,貫穿臨床教學的全過程,是中醫內科臨床教學必須完成的教學任務。
2 中醫內科學在“一個臨床”的重要任務
“一個臨床”即”中西醫結合臨床實踐教學”,包含中醫內科學課間見習、臨床實習,占據學生的三年臨床學習時間,近年由于學生數量增加,基礎教學的實踐見習隨著教學模具研制的不斷增多,模擬教學不斷完善,多數院校的基礎課程見習教學多在實驗室完成,大多數學生對臨床實踐的實質是空白的,學醫兩年“患者”概念是模糊的,臨床見習實習中醫、西醫查體手法、順序不規范、定位不準確、把脈手法錯誤以及匯報病史不流利等不在少數。所以,中醫內科學臨床實踐見習課程首先是重復與強化中醫診斷學的臨床見習教學內容,教會學生臨床診視病情、搜集病史及其查體、病歷書寫規范等基本技能,在此基礎上再進入中醫內科課程的見習教學任務,進一步教會學生如何運用中西醫基礎理論認識、思考、分析臨床上紛繁復雜的各種案例,與理論教學同步進行完成中醫內科學見習教學任務,這是中醫內科學需要完成的“一個臨床”的一部分。其次是中西醫結合臨床帶教,這部分臨床技能培養中醫臨床內科的教學任務占據主導地位,是本專業的重要組成部分。為此《中醫內科學》課程的理論與臨床實踐教學定位于本專業的橋梁課程,具備中醫基礎理論與臨床學科的橋梁課程,又是中西醫結合臨床專業理論與臨床學科的橋梁課程,具有傳授中西醫結合基礎理論與臨床實踐教學、科研能力培養等教學工作的責任和義務。縱觀中西醫結合專業教學進度,中醫內科教學與臨床實踐課程,占據本專業教學近2年半時間,對學生完成中西醫結合的臨床專業課程,系統掌握中、西醫兩套理論的結合方法和臨床實踐能力的培養、科研創新思維的形成有著至關重要的培養意義。
3 如何處理好中醫內科學課程的雙重橋梁作用
3.1 強化中醫內科理論教學 中醫內科學理論課程是中醫學的主干課程,上好中醫內科學課程是培養中西醫結合臨床與科研人才的前提,中醫內科學教學內容涵蓋七大系統,有60個專業示范病種,內容多,教學任務重。如果就書講書、照本宣科、按部就班的講課,學生會覺得枯燥、乏味、難懂,抓不住重點、難點,更不會舉一反三,真正學懂并掌握辨證論治的精髓。在長期的教學工作中,注重強調內科疾病病因病機的基本規律,如情志致病、飲食所傷、感受外邪等病因在內科各論中是最多見的,掌握其病因導致疾病的演變規律,基本的臨床表現,結合疾病的基本特點進行分析歸納,舉一反三,靈活變通。辨證論治強調八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、六經辨證的重要性,結合傷寒、溫病、金匱等經典著作條文講述,治法方藥注重同病異治、異病同治為基本點,強調方與證合一的內在聯系規律,講述共性;各種疾病的臨床表現是特點,講述其個性,譬如具備面色淡白或萎黃,頭暈眼花,心悸失眠、食少納差,舌淡,脈細弱等癥屬于心脾兩虛(氣血虧虛),歸脾湯證的定義,即可用此方治療,在中醫內科疾病中,既有39個疾病選用本方(心悸、不寐、眩暈、郁證、血證、癲證、癡呆等),但在藥物加減中則以各病癥的特點選用相應的藥物,如郁證則加用郁金、香附、柴胡等。病因病機亦是如此,情志致病的病因與病機見于36個病癥,同時又有郁證專篇講述,但發生的病癥卻不一樣,如不寐、癲證、狂證、郁證等都與情志致病有密切關系,而且女性為多,分析病因與先天稟賦(遺傳基因)、性格暴躁有關,病機落實到氣機郁滯,治療除了解郁疏肝理氣,還要注重移情易性,心理治療。
3.2 增加臨床實踐教學是保障 醫學是一門實踐性極強的學科,臨床學科教學離不開實踐教學,二者相輔相成,缺一不可,課堂教學是從疾病的病名定義開始講述,由此展開其病因病機、因臨床表現、診斷要點、鑒別診斷、證型分類及治療等的討論;實踐教學則是針對病人的臨床癥狀、體征、輔助檢查資料齊備后再進行分析診斷,再確定治療方案。因臨床表現與書本知識存在偏差,且學生臨床經歷太少,出現只會按圖索驥,刻舟求劍的現象,這在臨床上并不少見。譬如一次考試病案水腫病機分析,證屬脾腎陽虛,水濕內停,但教材對水腫分型為脾陽虛、腎陽虛而無脾腎陽(氣)虛,有不少學生就提出教材上沒有此證型,應如何診斷,再如心脾兩虛與氣血虧虛二者的聯系,心脾兩虛是主要矛盾,在此基礎上導致氣血生化乏源所致,屬因果關系,治療應補益心脾,健脾益氣恢復氣血生化之源以達治療目的。如果學生臨床實踐見習機會多了,臨床思維開闊了,則可逐漸適應臨床診治疾病的規律與特點,縮短臨床與理論的差距。應對增加實踐教學的途徑和機會可利用課外輔導、導師制管理、班科固定的帶教、科技興趣小組等多種形式實現多臨床、早臨床的目的,給學生更多的實踐見習、技能操作與訓練的機會, 對鞏固理論知識大有好處。
3.3 強化中西醫結合的必要性與可行性的教育 中西醫結合學科以“診斷和療效評價的規范化,醫藥并重和相關理論的深入研究相結合”的模式涉及臨床醫學各學科領域,國內外著名的中西醫結合專家陳可冀、沈自尹、吳咸中等教授,中國科學院院士韓濟生教授的針刺鎮痛原理研究、陳竺教授等對中藥砒霜治療急性白血病的研究、胡之璧教授中藥生物工程研究、黎磊石教授治療腎病研究、肖培根教授的中藥研究及劉耕陶教授的中藥研究等。中西醫結合已引起世界醫學界的重視,在美國、日本、法國、德國、英國紛紛成立中醫學院及其各種團體,所以中西醫結合的研究已逐漸形成世界潮流。
目前,中西醫結合研究學術動態已經形成以流行病學的調查、“證”實質的深入研究、藥物作用機制的研究三方面;形成辨病與辨證論治相結合、疾病的分期分型辨證論治與微觀辨證論治相結合、同病異證異治、異病同證同治等的”病證結合”治療模式。研究成果:(1)活血化瘀理論:活血化瘀療法的基礎、臨床與藥物實驗研究內容廣泛涉及血液流變學、血流動力學、病理生理學、生物化學等方面。研究成果已廣泛應用于臨床各科疾病;(2)清熱解毒學說:清熱解毒藥物具有解毒、抗炎、調節機體免疫功能、調節交感神經、腎上腺功能,保護實質器官功能的作用已被廣泛應用于中西醫結合各科急慢性感染性疾病的臨床治療;(3)補益藥物的研究:注重脾虛-腎虛-脾腎兩虛的研究,根據“腎主骨、藏精、生髓”、“血為精所化、精足則旺血,精虧則血虧”的理論,診治各種虛弱性疾病研究取得顯著成績。將中醫科學化、現代化,建立一種適應中國國情的、新型的民族醫學。因此,中西醫理論教學必須將這些成果灌輸給學生,了解中西醫結合的優勢和科學性、可行性,開設中西醫結合內科課程,講述中西醫結合治療經典案例、科研成果、診治特色優勢,強化中西醫結合治療技能、樹立中西醫結合學科的專業思想。
家境貧寒的小乾良雖衣衫襤褸,卻不自卑,他刻苦努力,積極學習外語,參加唱詩班,接受了良好的外語、美術和音樂啟蒙教育,為他后來走上多才多藝的人生道路,奠定了一定的基礎。
畢生求索 一專多能
1950年夏,林乾良以優異的成績考上福建醫學院,在就讀不到半個月后,他又欣喜地接到了國立浙江大學醫學院的錄取通知書。幾經考慮,他用家族贊助的兩擔稻谷換32元錢作路費,乘汽車、輪船、火車,轉輾從南平到杭州。入學一周,教務長、著名數學家蘇步青聽說來了個“赤腳大學生”,就把他叫到辦公室。當他了解到林乾良是個成績優良、能唱能畫卻家境貧寒的學生時,就寫了3張條子:一張給解剖教研室,安排林乾良幫著繪人體解剖掛圖;一張給學生會文藝部,發揮他的音樂演唱特長;一張給學生公社,安排他為人理發,每人每次5分錢,一周半天。這3張條子足以讓他在專心學業的同時,有機會勤工儉學,解決后顧之憂,順利完成學業。
1955年大學畢業后,林乾良被分配到浙江大學附屬第二醫院外科工作,走上了治病救人之路。次年,衛生部選派他參加在上海中醫學院開辦的中醫研究班,使他有機會向許多全國名老中醫學習傳統的中醫藥學。3年后,林乾良回到杭州,在隨之而來的高等院校院系調整中,他服從醫學事業發展的需要,到浙江中醫學院從事教學、科研、臨床工作。從此一直到1993年退休,他在那里整整辛勤耕耘了35個春秋,成為著名的中醫藥學專家。
作為工作、職業,林先生在醫學領域如中醫、中藥、醫史、文獻、老年醫學、養生學、食療、針灸等領域,廣有建樹,著有《中藥學》等專著30多部,論文60多篇。他畢生課徒無數,桃李滿天下,把脈問診,藥石解苦厄更無數。他的科研成果多次榮獲國家和省市科技進步、優秀成果獎。他整理編輯的醫林史料《歷代中藥文獻精華》《歷代老年醫學文獻精華》等,都傳于史林,鑒于來者。難能可貴的是,他身為權威,卻十分注重醫學科普,編發通俗易懂文章。他醫教相長,曾一人兼開中醫、西醫兩個醫學體系課程。
林乾良還出醫入文,在文化藝術的多個專業領域顯露才華。
他自幼酷愛金石書畫,六七歲即能弄石治印。后拜沙孟海、陸維釗、韓登安為師,嗜印如命,至老彌篤,自稱“印迷”,善以甲骨、古璽、磚文、瓦當、魏碑、漢印、小篆細朱文等入印,有“十相”之稱。他還根據京劇劇目,獨創京劇印譜200多方。他廣交國內外印人,搜集印人作品及印學資料,于印史、印論方面,著有《中國印》《世界印文化概說》《篆匯》《瓦當印譜》等十余種,為西泠印社資深社員,浙江省篆刻研究會顧問,門下桃李遍布海內外。他雅好翰墨,以篆書為主,常以甲骨文入書,偶作隸書、魏碑,自創以古磚銘文體為范本的“一條香”“一筆書”,為中國、浙江書法家協會會員。他的國畫講究筆墨情趣,形神俱備,尤以小品為佳。
在文史領域,他也傾注了滿腔熱情,寫作發表詩歌、散文、劇本等多種作品,創作有影視劇本《張仲景》《朱丹溪》《偉大的寶庫――中藥》。在科技史、茶文化、浙江地方史以及古文字學、古器物學等領域,他都有專業造詣。如他通過對甲骨文“疾”字的深入研究,提出了商代人對疾病已分內、外、婦產及地方與傳染病四科的創見。他根據茶的藥用價值,首次提出了“茶療”一詞,出版《中國茶療》等專著4種。他還主編了《浙江歷代醫林人物》《浙江歷代醫藥著作》,撰寫了《醫學文字源流論》《青瓷研究》《銅鏡研究》等論文。
他在上海期間隨名老中醫大夫出入劇院戲樓,耳濡目染,成為忠實的戲劇“票友”,對京劇、越劇、黃梅戲、福州戲和話劇等不僅能上臺演戲,還自編劇本。他對弘揚京劇不遺余力,每年都正式演出一兩次,青衣、老生、花臉都會唱,并專攻銅錘花臉。他還編寫了《不朽的阮文追》《錢王射潮》兩個京劇劇本,曾任浙江省京昆聯誼會理事、長樂京劇團名譽團長。
他還是國內著名的收藏鑒賞家。他的藏品包羅萬象,印章、書畫、磚瓦、帶鉤、陶瓷、銅鏡、郵票、錢幣等。尤其是他的印章,業內有“新、精、奇、罕、趣”之贊評,更及印人、印學資料如書畫、尺牘、文玩、圖籍等,并加以整理研究。至于他所藏的“三箋”,即信箋、詩箋與中醫方箋,尤其是古今1000多家詩箋和10000多張中醫毛筆方箋,堪稱天下絕品。
林先生的多才多藝不僅系稟性天賦使然,更重要的是他一生求索,不斷進取,用積極樂觀熱愛生活的心態,去體驗生命的美妙過程而結出的花朵和果實。
老驥伏櫪壯心未已
早在任教期間,林先生就因在中醫藥、茶文化等領域的獨到研究而到日本、美國、加拿大等地訪問講學。退休后不久,林先生就被移居在美、加的女兒們接去同住,本可安度晚年,但他在異國他鄉卻仍然閑不住,忙得不亦樂乎,為在海外傳播文化、促進中外友好,繼續作出自己的貢獻。
1993年,林先生到美國探親,白天在家除了早晚接送小孩上學外無事可做,這讓他覺得很無聊。有一次他出門閑逛,聽到遠處傳來悠揚的二胡聲,就循聲而去,在一間很不起眼的房子里找到了一個自娛自樂的社區華人京劇社團,他熱心地加入進去,并擔任藝術指導,為他們排戲。在賓夕法尼亞州的老年人活動中心,他義務為那里的老人們講授中國茶、中醫藥、印章篆刻、飲食、漢字等,附近的特拉華州的老年人獲悉后驅車3個多小時前來聽講。他還舉辦金石書畫展覽,在當地華人中招收10多名喜愛篆刻藝術的學生,成立美國金石社,應邀擔任名譽社長。在北京奧運會開幕之前,他輔導學生創作了奧運圖章,趣味盎然。他在加拿大多倫多時,參加多倫多國劇社演出,主演《探皇陵》的徐延昭一角,獲得滿堂喝彩。
他在海外看到華人華裔的第二、第三代往往不會漢語,深以為憂,就自己編寫了《基本中文易讀》,用每句四字的形式,概述中國山川地理、歷史文明、古今人物、文化傳統、典章制度、物產風情等,讀來朗朗上口,容易閱讀理解,深受歡迎。
關鍵詞:課堂;聽(看)課 ;技能錘煉
聽課與評課是每一位體育老師專業成長中必修的過程,它不單能促進執教者提高教學質量、提升教學水平,也能為觀摩者積累教學經驗、開拓教學思維、吸取成長的養分。實踐證明,聽(看)課是一項極為重要的工作——教師和學生集體生活的智力豐富性、體育教師的教學法技巧、學生的需要和興趣的多方面都取決于聽課和分析課這一工作是否具備高度的科學水平。那么,一線的青年體育教師們如何在日常的教育教學活動中錘煉自己的聽(看)課技能呢?中國的中醫講究望聞問切,從表面現象來探尋內在機理,同樣的,我們如何來把脈一節體育課,是不是可以從以下幾個方面來入手:
一、看——現象如何表達
不管是怎樣的體育課,不外乎都是由“學生的學”和“教師的教”達成學練的效果的。所以,從基本的課堂組成入手,看一節體育課,簡而言之只需關注三個方面:看學生、看教師、看課堂。
具體來講,看學生,主要是看學生學練的參與度及學練中的心理體驗,看他們是不是能夠以愉悅樂學的心態參與到課堂之中。看在這一堂課中學生練和聽的比例如何,學生在學練中的交往、課堂氛圍怎樣。在自主、合作、探究的過程中,學生的積極性怎樣,是不是樂于體驗所安排的學練內容。通過一堂課的教學,學生是否掌握了動作技術,提高了運動能力。
看教師,主要看教師的身體語言與口頭語言,教師課堂的表現力、示范是否到位,講解是否精煉,準確。師生關系是否融洽,在處理突發事件上的應變能力如何,是否關注課堂的動態生成,是否關注學生技能掌握的個體差異,是否能適時地調整學習方式與評價內容。
看課堂,主要關注課的設計,整課結構是否合理,過程是否流暢,在技能教學環節是否科學、合理,能否以“教學重點”、“教學難點”為中心,設計匹配的學練形式與手段。是否能關注到學生的實際情況,在主要教學環節里面所采用的教學形式、手段選擇的針對性怎樣,有無讓人眼前一亮的環節設計。運動量、運動強度、練習密度的安排是否合理,整課的教學流程是否能高效地達成教學目標等。
二、思——表達如何完善
找準了看課的角度,發現了課堂的現象,一線老師就準確把握住了聽(看)課的第一道脈象。然后,從體育課程的核心價值出發,從該課堂教學對學生的身體健康、運動技能、心理以及社會適應的影響程度等方面權衡考問,就抓住了聽(看)課的精髓。步入這一過程,一線老師也就進入了個人聽(看)課技能素質有效提升的快車道。從哪幾個方面去思考?萬變不離課程的價值取向:
思考一:是否通過身體練習有效提高身體機能
在一堂體育課上,教師設計的學練形式,學生完成了身體練習,是不是能增強學生的體質或有效發展某一部分的身體素質以提高自身的體能,真正起到鍛煉身體,增進健康的目的。
思考二:練習方法和手段是否能提高學生的運動能力
體育課是給學生傳授運動技能的基礎課程,在教學中,教師是否教給了學生相應的運動技術,提供了掌握運動技能的方式方法,是否以“運動技能”為核心設計了有效的練習手段與方法。通過教學,學生學會了哪些技術動作,掌握了哪些方法,是否有效地提高了以“技能”為核心的運動能力。
思考三:在學練過程中是否有情感、心理體驗
新課程標準強調了學生的心理健康和社會適應能力,在課堂上,教師能否通過學練形式的設計和語言的引導,讓原本隱性的目標領域變得顯性通透,同時對形式、手段本身又有更深層次的思考。運動過程中,學生可以體驗到不同的心理,如:興奮、抑制、高興、狂放、憤怒等,很多心理過程都能在體育課堂上通過人為的設計體現出來。通過教學對學生的心理、社會適應性進行良好的培養,這也正突出了體育課程的另一種價值體現。
三、行——完善如何拿來
縱觀當前的各類教育教研活動,不難發現,老師們參加活動大致有三種表現:隨波型:很多老師聽課聽過就過,當時會有激動的心情和沖動的想法,但活動結束也就煙消云散,缺少實際的思考和悟行。效仿型:部分教師聽課后,會去進行模仿教學,但是少有考慮學生的學情、個人的教學能力等,難以起到實質的教學效果。實效型:也有部分老師課前會認真看教案和與之相關的教學材料;課中看體育教師、學生、教學的效果等;課后,認真參加研討,看其他體育教師對課提出哪些問題、哪些不足、哪些建議,是否與自己的觀點產生分歧,認真聽取專家的點評意見,聽課、評課結束后,結合自己的教學實況,進行反思與正遷移。