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中醫護理基礎

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中醫護理基礎

中醫護理基礎范文第1篇

1 中醫醫院主要就診人群

(1)老年病患者;(2)患慢性遷延性疾病、西醫目前無法治愈中醫有一定效果或可以治愈的患者;(3)尋求中醫養生保健的人群。

2 結合就診患者特點,開展中醫特色的基礎護理

2.1 面部清潔和梳頭 (1)根據患者的病情、意識、生活自理能力及個人衛生習慣,選擇實施面部清潔和梳頭的時間。按需要準備用物。協助患者取舒適,囑患者若有不適告知護士。操作過程中,與患者溝通,了解其需求,密切觀察患者病情,發現異常及時處理。尊重患者的個人習慣,必要時涂潤膚乳。保持床單元清潔、干燥。(2)中醫護理一面部清潔與穴位按摩:面部的枯榮和五臟、氣血有密切關系。中醫經絡學說指出,經絡內屬臟腑,外絡肢節,溝通于臟腑與體表之間,把人體五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈等聯系成為一個有機的整體,借以行氣血、營陰陽,使人體各部的功能活動得以保持協調和相對的平衡。腧穴是人體臟腑經絡之氣輸注于體表的部位,具有把經絡、臟腑的氣血輸注于體表,把體內病變反應到體表特定部位并把治療效應轉運輸注到特定部位的作用,既是疾病反應到體表的反應點,也是針灸、按摩治病的刺激點。

穴位按摩以中醫學理論為指導,以經絡腧穴學說為基礎,以按摩為主要施治,用來防病治病的一種手段。可刺激人體特定的穴位,激發人的經絡之氣,以達到通經活絡、調整人的機能、祛邪扶正的目的。在面部清潔和梳頭后,根據患者的情況,征得患者同意后給予穴位按摩,以手指指腹前后、左右循經梳理按摩,促進經氣運行。頭為陽經之匯,如可選絲竹空、攢竹、太陽等穴按摩,按摩后患者感覺頭腦清醒不昏蒙。此方法簡單,易于操作。

2.2 足部護理 (1)評估患者的病情、足部皮膚情況。根據評估結果選擇適宜的清潔方法。按需要準備用物及環境,水溫適宜。協助患者取舒適,若有不適告知護士,操作過程中與患者溝通,了解其感受及需求,密切觀察患者病情,發現異常及時處理。尊重患者的個人習慣,必要時涂潤膚乳,保持床單元清潔、干燥。(2)中醫護理一中藥足浴:早在2000多年前《黃帝內經》就有記載,陰脈集于足下,而聚于足心,經脈之行,三經皆走于足,足部是三陰經的起點,三陽經的終點,足掌有300多處穴位,67個反射區,是人體的一個縮影。足部毛細血管密集,神經末梢豐富,有人體“第二心臟”之稱。

藥浴是借助藥液輕清之氣,直透腠理,促使氣血流暢,溫通經絡,散寒除濕,透達筋骨,改善皮膚營養和全身機能,達到解毒、消腫、止痛、止癢、祛風等目的。根據患者的情況,可選用有溫中散寒、祛風除濕、行氣活血等功效的中藥(如:桂枝、細卒、干姜、紅花、木瓜、沒藥、甘松、威靈仙等)熬制成藥水浴足并按摩足底腧穴,刺激相應的反射區。尤其對一些風濕腿痛、老年性骨退行性病變、長期臥床的患者有明顯的輔助效果。并能促進睡眠,提高及改善患者的生活質量。

2.3 床上溫水擦浴 (1)告知患者,做好準備。評估患者病情、生活自理能力及皮膚完整性等,選擇適當時間進行溫水擦浴。準備用物,房間溫度適宜,保護患者隱私,盡量減少暴露,注意保暖。保持水溫適宜進行擦浴。護理過程中注意保護傷口和各種管路;觀察患者的反應,出現寒戰、面色蒼白、呼吸急促時應立即停止擦浴,給予恰當的處理,擦浴后觀察患者的反應,檢查和妥善固定各種管路,保持其通暢。保持床單元的清潔、干燥。(2)中醫護理一中藥湯液擦浴:選用中藥湯液擦浴不僅可清潔皮膚,更可針對病情配合治療。如選用石膏、薄荷、荊芥、防風、蘇葉經擦浴皮膚吸收后,可通泄臟腑之熱而達降溫目的。對高熱、惡寒、年老體弱者尤為適合。選用促進血液循環中藥(如:紅花、雞血藤、澤蘭等)的藥液進行擦浴按摩,可促進患者皮膚的血液循環,避免長期臥床深部靜脈血栓形成;皮膚干燥發癢者,還可加人中藥制劑“止癢散”擦拭,以減輕皮膚搔癢情況,減輕患者的痛苦。

2.4 預防壓瘡或壓瘡護理 (1)評估和確定患者發生壓瘡的危險程度,采取預防措施,如定時翻身、氣墊減壓、局部按摩等。對出現壓瘡的患者,評估壓瘡的部位、面積、分期、有無感染等,分析導致發生壓瘡的危險因素并告知患者及家屬,進行壓瘡治療。在護理過程中,如壓瘡出現紅、腫、痛等感染征象時,及時與醫師溝通進行處理。與患者溝通,為患者提供心理支持及壓瘡護理的健康指導。(2)中醫護理-壓瘡護理:在采用常規的壓瘡護理措施的同時,加人中醫壓瘡護理的措施,可提高護理效果,縮短療程。如預防壓瘡護理時,用浸泡中藥紅花、紫草、丹參的酒精進行局部按摩,可促進局部皮膚血液循環,同時配合其它措施,可有效預防壓瘡的發生,在進行壓瘡護理時,首先對壓瘡局部用生理鹽水仔細清洗后,局部涂中藥制劑黃金萬紅膏(黃金萬紅膏具有清熱解毒、去腐生肌的功效),再用TDP烤燈照射15~20min,或以蒲公英、丹參煎液清洗后,艾條灸瘡口15~20 min,用無菌紗布包好,每天護理2次,此法對I、Ⅱ期壓瘡的愈合效果顯著。

中醫護理基礎范文第2篇

ICU收治危重癥患者,實行24小時特別護理制度,患者病情及護理等級都要求高標準,高質量的基礎護理,不僅在治療、康復過程中發揮著重要作用,還直接影響著患者的醫療安全、治療效果和醫護患間的和諧與融洽。因此ICU高質量基礎護理在ICU護理工作中占有重要意義。

一、高質量基礎護理是對護士道德水平的檢修

基礎護理質量體現護士職業責任心,護士的職業責任是“保留生命,減輕痛苦,促進康復”。在護理工作中需護士仔細觀察、發現問題、解決患者的需要,護理人員提供的每一項技能操作都必須謹慎,以“救死扶傷,治病救人”為己任,本著患者生命高于一切為目標進行的,充分體現護士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業道德的護士才會無論有人或無人監督的情況下都能自覺自愿的為病人提供全心全意的護理,充分體現護士的“慎獨”精神。在業余時間虛心好學、刻苦專研,積極參加繼續教育,重視“三基”(基礎理論、基礎知識、基礎技能)和四新(新業務、新理論、新技能、新知識)學習,不斷豐富自己的理論知識,提高業務技能,提供高質量護理,更好為患者服務。因此高質量的基礎護理是對護士道德水平的檢修,是對護士履行職業責任的客觀評價。

二、高質量基礎護理有利樹立護士形象

護士在患者及家屬心目中形象高低很大程度上取決于護士完成基礎護理的質量,尤其在ICU無陪護的情況下,當護士為患者剃胡須、剪趾甲、洗頭、做口腔護理、會陰護理時,不但增加了護患感情交流,使患者覺的護士“不是親人,勝是親人”,做到患者“三短六潔”(頭發短、胡須短、指(趾)甲短;頭發、口腔、皮膚、指(趾)甲、會陰、床單位清潔),使家屬安心、放心,同時樹立了“白衣天使”的形象。因此護士形象的樹立正是在優質的基礎護理過程中自動體現。

三、高質量基礎護理體現豐富科學內涵

基礎護理有著豐富的科學知識內涵,涵蓋了生活護理、病情觀察、基礎護理技術操作、心理護理、健康教育、臨終關懷、書寫護理文書等護理工作,對病人康復、提高危重病人的救治率成功率,降低病死率是至關重要的。走向臨床護理工作崗位的每位護士,不論學歷、職稱,基礎護理技能為不可忽視的基本功。一方面,基礎護理存在技術操作個體化,在不影響病人的身心安全的前提下因人而異,如心理護理,因患者的文化層次、身份背景、宗教信仰不同而不同。另外,基礎護理存在技術操作專職化,護理危重病人的護理責任重大,經過專業培訓過護士才能勝任。

四、高質量基礎護理能營造良好工作環境

高質量基礎護理有利于創作良好醫療氛圍,在ICU患者病情危重,隨時有生命危險,患者及家屬易出現恐懼、焦慮、易怒,通過高質量基礎護理使患者身體清潔舒適,心情放松,對護理工作人員充滿信賴,有利于增進情感交流,治療工作開展。高質量基礎護理有利于形成良好的工作氛圍,在ICU不確定因素和突發事件時有發生,病人的具體情況和需求千差萬別,需要護理組織及時快速的做出反應,不斷調整服務策略,改進護理質量,為患者提高優質安全的護理服務,而這僅靠一、兩個護士是遠遠不夠的,需護理人員緊密合作,互相幫助,互相支持,發揮團隊精神。有對ICU護理人員調查發現,85%護士希望與其他護士配合完成危重病人的護理。

五、高質量基礎護理是患者基本需求

ICU的患者大多為生活無自理能力,需要幫助翻身扣背、做口腔護理、會陰護理、保持床單位整潔、給予營養支持、肢體功能鍛煉、生命體征的測量、靜脈輸液、中心靜脈的維護等等,這些都是護理病人的根本,生活無自理能力的患者基本需求。基礎護理工作是連續性的,不間斷的,隨時存在的,無論醫學科技如何高速發展,患者的低層次需求都永遠存在的,需護理人員來幫助滿足的。

六、治療離不開高質量基礎護理

中醫護理基礎范文第3篇

[關鍵詞]機械設備 維護 重要性 問題 對策

中圖分類號:TD407 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2015)47-0050-02

機械設備作為企業的固定資產,占據了大量的企業資金,保持設備良好的運行狀況,直接關系到企業的生產銷售,是企業市場競爭的基礎。若只是成功安裝設備,但是卻沒有系統的維護體系,故障得不到及時解決,企業將面臨巨大損失,企業的經營管理、供應鏈合作、市場競爭都將出現很大問題。所以,加強機械設備的管理對企業而言至關重要。筆者結合自身的經驗,對機械修理維護的重要性、內容、問題進行了闡述,并提出了機械修理維護的對策。

1.機械修理維護的重要性分析

1.1 提高機械故障維修效率

科學的快速發展使技術和生產更緊密地結合在一起,而機械設備是技術的載體,是生產、建設的推動力。隨著生產、建設步伐的加快,機械設備的使用率越來越高,伴隨出現的機械故障也就越來越多。建立有效的機械修理維護體系,當出現故障的時候,維修人員可以盡快診斷出故障,并將其有效的解決,提高了機械故障維修的效率,保證了生產、建設的穩定性。

1.2 延長機械設備使用周期

項目施工過程中,機械設備存在較大的損耗,若是不對其進行養護管理,機械設備的使用壽命會大幅降低。機械使用同樣有其規律,遵循規律使用、修理維護時發揮機械設備功能的前提。從這個角度來看,加強機械修理維護,是延長機械設備使用周期,提高設備使用效率的關鍵。

1.3 確保施工項目工程進度

項目施工環境普遍十分惡劣,設備磨損、侵蝕是難以避免的。很多企業為了趕進度,往往利用機械設備晝夜不停施工,高強度的使用機械設備,其中的諸多零件難免會出現磨損過度、損壞等情況,影響設備正常工作。如果不能及時修好,將拖延項目進度。而建立機械修理維護制度,則能讓設備保持良好的工作狀態,確保項目工程進度。

2.機械設備管理維修的基本內容

2.1 診斷故障原因、組織維修

企業應該制定詳細的設備管理計劃,并遣專業人員到施工現場對機械進行檢測、維修。機械設備的使用和維修都具有較強的專業性,技術人員熟悉設備的工作、運行原理,能夠根據設備的狀況對其進行必要的保養。當出現機械故障的時候,他們也可以根據經驗、檢測設備進行故障診斷,尋找故障的源頭,避免盲目維修加劇設備的故障程度,造成設備進一步損壞,影響施工進度,給企業帶來損失。

2.2 提前采購相同型號零件

當設備出現故障的時候,很可能是因為零部件的原因,如果不進行提前采購,沒有可替換零部件,機械設備將處于停工狀態。為了保證企業的生產、建設狀態,需要提前采購相關零部件。在采購零部件的過程中,采購人員需要選擇高質量的產品,市場上的產品質量不一,使用殘次產品雖然看似節約了成本,但是很可能誘發二次故障,導致機械設備報廢。所以,采購人員要樹立科學的采購管,選擇正規品牌、經得過檢測、型號合適的零部件,這樣才能為設備修理和維修之用。

2.3 定期檢測已損壞零部件

機械設備中一些零部件是容易損壞的,對于這類零部件應該作為重點檢測對象,及時對其進行清洗。依據零部件的特點,選擇差異化的清洗方式。常見的清洗方式有擦洗、振動清洗、超聲清洗等。在對零部件進行清洗的時候,切忌使用強腐蝕性的清洗液。因為使用該類清洗液,會導致零部件表面變得粗糙,降低零部件的使用性能。在實際的清洗工作中,缸套和缸腔應該特別注意,再對其進行清洗的時候,應該選擇汽油等易揮發的清洗液,這樣能夠最大程度地祛除雜質。此外,機械設備中還有一些零件是由特殊材料組成的,諸如鋁金屬。在對這類材料進行清洗的時候,就不能使用堿性清洗液,避免對零件造成腐蝕。對于一些精密零件,我們通常會選擇有機溶劑進行清洗,但是這里需要注意的是,橡膠零件不能使用,因為這些有機溶劑大多都具有易燃性。如果發現在檢測過程中發現設備中存在零部件損壞,維修人員應該停止設備,并更換零部件。

3.機械設備修理維護存在的不足

3.1 管理制度不完善

一些企業忽視對機械設備的管理,只是將其最為消耗品使用,沒有系統的設備維護、保養及管理制度。設備的一些基礎數據和資料并沒有歸檔管理,企業的設備管理工作雜亂無章,大多數設備管理工作都流于表面,很多企業采購的設備根本不入賬,設備管理信息過于阻滯,設備日常管理存在很強的被動性,機械設備的使用技術、責任落實等都不明確,既不能確保工程進度,也難以保證建設、施工安全。

3.2 投資結構不合理

當前很多企業在機械設備的購買上十分闊氣,追求短期效益最大化,過分看重設備硬件對企業生產的作用,對于軟件部分則不是十分重要,存在嚴重的極端化傾向。在這些企業的管理者看來,購置設備并投入使用能夠獲得顯著的效果,但是在設備管理、人員培訓上花費大量資金就顯得有些奢侈,或者是沒有必要。在這樣的情況下,雖然很多企業的設備一流、先進,但是維護管理人員的素質卻不高,管理制度也不完善,看似表面上提高了效率,實際上與投入的成本對照,生產效率實際上并沒有提高。

3.3 管理部門不專業

很多企業為了管理設備成立了專門的部門,但是卻沒有給部門配備足夠的人員、設備,導致設備管理水平難以得到本質提高,部門形同虛設,作用并不明顯。

3.4 設備使用維護分離

為了提高項目進度,提高生產效率,很多企業都日夜不停地利用設備建設、施工,不將設備日常維護工作當回事。長期持續這種情況,機械設備超負荷工作,難免會出現磨損、損壞等情況;還有的人員不精通設備使用,違章操作,使設備使用壽命大幅縮減,這些都阻礙著企業的可持續發展。

4.機械設備修理維護的對策

4.1 完善機械設備管理制度

鑒于當前一些企業機械設備管理制度不完善,注重實用而不注重維護的情況,企業應該加強機械設備管理制度建設。具體來說,應該做好如下幾個方面:其一,規范使用章程。機械設備的使用有其規律,只有遵循規律使用,才能在保證機械設備壽命、性能的基礎上,提高生產、建設效率。為此,企業應該根據設備的技術、使用特點,制定規范的使用章程,提高設備使用的科學性。其二,確保安全生產。設備,尤其是大型設備,若是不懂得操作原理、使用注意事項,很容易出現安全生產事故,嚴重者甚至會威脅操作人員的性命。為此,企業應該完善安全生產制度,進行安全生產宣傳、教育以及培訓,提高操作人員的操作水平和專業素養。其三,建立歸檔制度。將關于機械設備的基礎資料、數據進行歸檔,為后續的維護、保養提供借鑒。其四,建立日常管理制度。對日常設備管理工作,制定流程以及重點檢查項目,確保設備的安全、高效運轉。

4.2 加大軟件方面的投資

目前,一些企業購買設備、使用設備積極性較強,但是在維護制度的完善、人員的培訓上卻不是很重視。企業設備的使用和管理處于一種急功近利的狀態,缺乏長遠性、科學性。為此,企業應加大在培訓、制度建立及完善上面的投資,切實提高維護人員的專業素質,健全企業相關制度,這樣才能為企業的生產、建設打下堅實的基礎。

4.3 設置專門管理機構

為了實現專業、高效、對口的管理,企業應該設置專門的管理機構,并配備監督人員,對部門的工作進行定期加不定期監督檢查;企業應該為該部門配給足夠的人員、資金、設備,為其開展設備管理工作提供保障。

4.4 整合設備使用和維護

設備的使用和維護之間是協調統一的,也是不可分離的,使用為維護提供基礎資料、數據,積累經驗;維護能夠保證設備的良好運行狀態,延長設備使用壽命,提高建設、生產效率。只有將兩者整合在一起,加強維護人員與使用人員的交流、溝通,多進行聯動檢查,才能確保設備的高效、安全運行。

5.總結

設備修理維護時設備使用的保障,是延長機械壽命的關鍵,是提高生產、建設效率的重點,是工程按時完成的保證。加強對機械修理維護的研究十分必要。本文闡述了機械設備維護的重要性和機械設備維護的基本內容,分析了機械設備維護存在的不足,并提出了相應的對策,以期更好的推動機械設備管理的發展。

參考文獻

[1] 陳乃健.機械管理工作中的管理模式研究[J].中小企業管理與科技(下旬刊),2014(12).

[2] 田姝琴.煤礦設備管理中機械修理維護手段與方法評價[J].技術與市場,2014(05).

中醫護理基礎范文第4篇

邢臺醫專第二附屬醫院 河北省邢臺市 054000

【摘 要】婦產科臨床工作主要包括孕婦產前護理、對孕產婦進行生育指導、婦科疾病護理以及產后對產婦和新生兒的護理。其護理質量直接關系著母嬰的健康安全,醫護人員工作時的任何疏忽或失誤都有可能釀成嚴重后果,甚至造成醫療事故。本文就婦產科臨床護理中的問題及對策進行了簡單的分析。

關鍵詞 婦產科臨床護理;問題;對策

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取于2012 年5 月至2013 年5月間我院婦產科收治的孕產婦,共計84例。所有產婦年齡范圍為20 ~ 34 歲,平均年齡為27.5±2.4 歲; 懷孕時長范圍為36 ~ 41 周,平均孕周為38.9±3.3 周。其中初產婦有56 例,經產婦有28 例。將上述病例隨機均分為護理組和對照組,各42例,臨床采用不同的護理方式,統計并分析護理效果和患者反饋情況。上述病例及家屬均簽署知情同意書,對即將開展的研究工作表示同意并支持。所有患者在性別、年齡、家庭背景、受教育程度、遺傳病史以及孕期其它疾病方面均無顯著性差異,P>0.05,具有統計學意義。

1.2 護理方法

醫護人員給予對照組患者臨床常規護理方法,包括針對孕期女性生理反應的治療性護理,對患者身體各項指標進行實時監測,對患者的進行常規心理疏導,緩解心理壓力。對于治療組患者,我院醫護人員開展護理工作前對病例及其家屬進行咨詢,有針對性地設計護理措施和方法。對比婦產科護理過程中兩組孕婦的護理滿意情況,發現常規護理中存在的問題和方向,針對性提出解決方法和措施。其中包括:

(1)心理護理,孕期婦女由于妊娠時生理各項指標出現一定變化,加之心理負擔過重,易導致產前恐懼癥等心理疾病的發生。醫護人員針對孕婦焦慮、恐慌、不安等表現,積極與孕婦進行溝通,通過向其介紹和講解產前、產后知識,詳細說明各類注意事項等緩解其壓抑心理,同時引導其關注產后新生兒事項,鼓勵產婦家屬探訪和陪伴,增強孕婦幸福感,提高心理耐受能力。

(2)對于待產婦,醫護人員在進行飲食搭配和日常清潔等工作時應主動詢問患者及家屬的意見和建議,鼓勵產婦主動提出要求和意見,從行為和心理上增強其安全感;同時,對于臨床常規檢查,醫護人員應主動說明其意義和作用,引導孕婦和家屬積極配合,一方面有利于醫護工作順利進行,另一方面避免因信息傳達不暢出現不必要的醫患糾紛。

(3)新生兒出生后,1 小時內進行早接觸、早吸吮、早開奶等母乳喂養指導,將新生兒期幾種常見的生理現象告知家長讓其了解,能盡早對新生兒病征作出判斷,盡早治療,并指導家長對新生兒進行正確護理,勤換貼身物品以免新生兒出現濕疹等皮膚疾病。

1.3 觀察指標

我院制定護理滿意度調查表,對孕婦及家屬進行調查和統計,采用百分制打分方式,將醫護人員護理情況分為四個等級,分別為滿意(分數≥ 90)、較滿意(90> 分數≥ 75)、一般(75> 分數≥ 60)、不滿意(60> 分數)。計算滿意度:滿意度=(滿意人數+ 較滿意人數)/ 總人數,比較兩組婦產科護理的實施效果。

1.4 統計學方法

本次研究所有數據均使用spss 17.0進行統計學處理和分析,計數資料間的對比采用t 檢驗進行,P<0.05 為有顯著性差異,具有統計學意義。

2 結果

2.1 滿意度情況統計

護理組和對照組患者的護理滿意度情況如表1 中所示:

(1)護理組中有孕婦42 例,其中27例表示對護理過程滿意,14 例孕婦表示較滿意,調查過程中沒有出現不滿意患者,滿意度為97.6%。

(2)對照組中有孕婦42 例,其中9例表示對護理過程滿意,15 例孕婦表示較滿意,調查過程中出現不滿意6 例,滿意度為54.8%。對比可發現針對性的優質護理對于護理效果明顯提升,護理組中孕婦滿意度情況明顯好于對照組,兩組數據比較具有統計學意義,即P<0.05。

2.2 對照組護理情況分析

從表1 滿意度調查可發現,護理組中有1 例孕婦護理滿意度表示一般;對照組病例對于護理效果滿意度較低,其中表示一般的產婦有12 例,不滿意的有6 例。經我院醫護人員走訪詢問后,總結一下幾點問題:

(1)心理疏導:臨床常規護理忽視對待產婦女的心理疏導工作。妊娠期婦女由于生理和心理均發生一定變化,導致焦慮、暴躁、恐懼等情緒較為嚴重,若不及時疏導和治療,極易產生焦慮癥等心理疾病,不利于孕婦和新生兒的健康。

(2)護理規范和制度:護理過程中,婦科護理人員操作時若違反相關操作規定,極易導致護理意外和糾紛情況的發生。

(3)人才流失,由于護理對象的特殊性,婦產科護理工作量極大,并且工作復雜,部分專業護理人員人才流失情況嚴重,導致護理團隊整體專業素養出現下滑,團隊人心不定,工作時責任心不強等現象,造成醫患糾紛的發生。

3 體會

3.1 護士的自身素質有了明顯的提高

在平時的日常工作中我們不斷加強專科理論知識學習,并每月進行護理業務查房。因為只有不段的學習相關知識,才能更好的為不同層次的產婦進行溝通,幫助她們養成科學坐月子、科學母乳喂養等正確的生活方式。

3.2 密切了護患關系

病人對護士服務態度非常滿意,當病人遇到困難時也想到找護士為其排憂解難,從而也重新樹立并且提高了護士的社會地位。產婦及家屬對護士的服務態度及服務質量的滿意率由原來的90% 提高到了100%。

3.3 從開展健康教育以來護士的責任心以及學習的自覺性大大的提高,同時觀察問題的能力也有了很大的進步。

參考文獻

中醫護理基礎范文第5篇

圍繞中職與高職護理專業培養目標,結合護理工作崗位需求,注重于前期及后續課程的聯系,遵循職業能力培養的基本規律,以器官系統為主線對課程內容進行優化和整合。根據課程特點和教學內容,采用多種教學方法培養學生自主學習能力及分析、解決問題能力。

二、中高職護理專業基礎醫學課程銜接的實施

1.制訂基于職業崗位需求的核心課程標準教師深入醫院護理一線進行護理實際工作需求的考察,組織相關行業專家召開課程標準研討會,分析護理專業的主干課程與關鍵技術,從而確定基礎醫學課程在護理專業課程體系中的地位,并制定能為后續課程提供基礎理論支撐的課程標準。并將與護理實際操作密切聯系的相關基礎理論知識融入到課程內容之中去。

2.加強基礎醫學課程教材建設(1)中高職教材銜接,實現教學內容銜接根據護理專業教育的特點,組織專家和學者根據每門基礎醫學課程的知識結構,科學地設計不同的教學單元,再將不同的教學單元設計成學歷層級,明確哪些是高職必修或選修單元,哪些是中職必修或選修單元,然后向不同省市中高職院校進行推廣。同時,鼓勵教師按照區域醫院不同的特點自編校本教材,配合教學計劃完成。(2)運用信息技術,積極開發電子化教材與傳統紙質教材相比,電子教材具有多種優勢。比如可以借助網絡及時更新功能,快速掌握基礎醫學研究的最新進展,加強中職和高職在教育教學上的信息交流;可以利用網絡搜索功能,縮短中職和高職學生獲取間接經驗的時間,以便將更多的精力用于發現和解決問題上;多媒體強大的視覺沖擊力和真實感,將打破時空界限,實現課程的遠程教育及在線答疑上。因此,制定一些網絡教材或電子教材,可實現教材建設的多元化和立體化,可實現資源的共享,提高教學效率。同時也可以使得我們培養出來的學生更加適應信息化社會的要求。

3.改進教學方法,體現中高職基礎醫學課程教學特色(1)增強基礎醫學知識的連貫性,體現正常人體活動的統一性和整體性“萬丈高樓平地起”,培養高素質實用性人才必須從基礎抓起。對于從中職升到高職的學生來說,空洞的理論與抽象的講解,并不能達到理想的教學效果。為此,我們可用啟發式教學法、對比講解式教學法及討論式教學法,將正常人體形態學(人體解剖學與組織胚胎學)與正常人體功能學(生理學與生物化學)等學科的相關知識有機整合在一起,以“有機體”為學習的研究對象,探討人生生命活動的奧秘,掌握其組織結構、生理功能及影響因素等。(2)結合臨床知識,體現基礎理論與臨床知識的連貫性加強基礎醫學理論與操作知識學習的基礎上,緊扣臨床知識的學習,可收到學以致用的效果。比如我們可以采用PBL教學法,根據課程內容,老師精心設計問題,并提前告知學生,由學生分組去尋找答案,在授課過程中,老師針對學生的回答情況進行點評和講解。在講解Ⅰ型超敏反應時可提出,為什么在注射青霉素前需做皮試?注射后多長時間觀察結果?為什么在注射青霉素后再在醫院內觀察15~20分鐘才能離開等?近年來,我們不斷完善和改進PBL教學方法,不僅能將學生的注意力、學習興趣吸引到學習上,而且學生對知識點理解快,記得牢,深受學生喜歡。(3)加強實驗教學,體現理論與實踐相結合的重要性基礎醫學的許多知識來自實驗觀察,通過實驗觀察、收集數據、分析結果,從而使學生認識生命活動的規律。所以搞好基礎醫學實驗教學,不經可以了解理論知識的來源,而且可以證明理論知識的真實性,從而全面正確地掌握基礎理論知識。對于大多數學生在中職學習期間,很多院校開設的基礎醫學實驗項目及學時較少,有些院校甚至不開設相應基礎醫學實驗,為此我們在正常開展常規實驗的同時,新開設自主設計實驗。學生分成若干興趣小組、查找資料、自行設計實驗、完成實驗,最后討論打分。這樣既鍛煉了學生的思維表達能力,又激發了他們的創新意識。

4.實行學分制,課程考核全面溝通建立科學、規范的考核制度是課程體系銜接的必要條件。我國大多數中高職院校教育實施的是學年制管理,中職院校的學生學習的部分知識在高職中重復出現,但不能合理地免修,造成學生學習積極性下降,教學質量不高。采用學分轉換制度,使中職院校學生在高職中重復出現的部分知識經過學分轉換,成為有效學分,相關課程內容可以免修。因此,采用學分制為通道,可做到中職與高職的課程溝通。中高職院校制定統一各學科的學分標準,不同教學單元及學歷層次的學分標準不同,讓學科學分在中高職院校中成為相互認可的“護照”,也可作為中職學生進入高職院校的通道。但中職院校對學生學科學分評價要按要求規范操作,做到公平、公正。在學分控制方面,普通高中生源的學生文化基礎較中職生好,但專業技能訓練項目較中職生差,所以普通高中生源的文化課程學分比重應少于中職生源,而專業課程的學分比重應大于中職生源。在學分管理方面,文化基礎達標,專業知識扎實的學生,其學程相對要短,而文化基礎和專業基礎較差的學生,其學程相對要長。通過學分制管理,能夠使文化基礎和專業基礎不同起點的中、高職學生,在正常的教學過程中實現相應的培養目標,提高中、高職課程銜接的效率。

5.加強師資隊伍建設,提高教師自身素質(1)加大政策保障力度,完善師資管理制度教師作為立校之本,實行一系列人性化制度,增強教師認同感。完善教師培訓、進修制度,提高師資隊伍知識能力和學歷結構。鼓勵青年教師通過各種途徑提高個人學歷層次,積極參與碩士或博士研究生層次學習,并給予相應補貼。每年輪流選派教師參加國家、省教育廳、衛生廳及護理學會舉辦的培訓班,接受新信息,拓寬知識面,不斷提高理論水平。加強專業帶頭人、骨干教師建設,建立相應的職稱評、聘、考核及收入分配機制。(2)加快“雙師型”師資隊伍建設,提高教師專業技能中高職學生不僅要學習基礎理論知識,更重要的是還需要掌握扎實的專業技能,并能靈活運用所學知識解決工作中出現的實際問題,這就要求學院要建設一支專業技術過硬的“雙師型”師資隊伍。而現在很多教師本身就是從“學校”到“學校”,尤其是從事基礎醫學課程教學的教師,缺乏實戰經驗,不了解醫院相關技術的進展。職業院校可把教師送到醫院對口科室進行短、中期的掛職鍛煉,讓我們的醫學基礎專業課教師掌握專業技能,并通過考取相關職業資格技能證書,逐步成為“雙師型”教師。同時,還可以直接到醫院引進一線專業人才,擴充到“雙師型”骨干教師隊伍中。

三、結語

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