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【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程;優(yōu)化整合;調(diào)查問卷;分析探討
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》以及《內(nèi)經(jīng)選讀》三門課程均為中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程。筆者針對這三門課程在教學(xué)內(nèi)容上多有交叉,存在內(nèi)容界限不清[1],不必要的重復(fù)過多及個別地方有知識點的遺漏等問題,對學(xué)生進行問卷調(diào)查,了解學(xué)生對優(yōu)化整合這三門中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程的想法及建議,進而分析探討優(yōu)化整合三門課程的具體方法。
1 調(diào)查方法
1.1 調(diào)查對象
本次調(diào)查的對象選擇的是長春中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)及中醫(yī)學(xué)(中西醫(yī)結(jié)合方向)三年級以上的學(xué)生共100名。選擇這部分學(xué)生作為調(diào)查對象,是因為他們已經(jīng)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》以及《內(nèi)經(jīng)選讀》這三門中醫(yī)基礎(chǔ)課程,對課程設(shè)置比較了解,因此具有發(fā)言權(quán)。
1.2 調(diào)查方法
本調(diào)查采用調(diào)查問卷的方式[2]。共發(fā)出問卷調(diào)查100份,收回100份,均為有效問卷。問卷設(shè)計是針對調(diào)查者的自然情況、三門課程的教學(xué)內(nèi)容、學(xué)時分配以及教學(xué)方法分為4個板塊,共15道選擇題。
2 結(jié)果與分析
2.1 學(xué)生自然情況
第1、2題為接受問卷調(diào)查的學(xué)生自然情況的統(tǒng)計:100名學(xué)生中,中醫(yī)學(xué)專業(yè)的有56名,中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的有44名,均系統(tǒng)學(xué)習(xí)過《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》以及《內(nèi)經(jīng)選讀》三門課程。
2.2 教學(xué)內(nèi)容
第3、4、5、6、10、12、14、15題為有關(guān)教學(xué)內(nèi)容的調(diào)查:第3題為你認為在這三門課程的內(nèi)容上是否存在多處交叉、重復(fù)?85%的學(xué)生認為三門課程的內(nèi)容上存在多處交叉、重復(fù);第5題為你認為三門課程的交叉之處有必要反復(fù)重復(fù)嗎?82%的學(xué)生認為三門課程內(nèi)容上的交叉之處沒有必要反復(fù)重復(fù);第6題為你認為將以上三門課程重復(fù)的內(nèi)容做出明確界定合理分工是否有必要?85%的學(xué)生認為將三門課程重復(fù)的內(nèi)容做出明確界定合理分工是有必要的。這三項結(jié)果顯示絕大多數(shù)學(xué)生認為這三門中醫(yī)基礎(chǔ)相關(guān)課程在內(nèi)容上存在多處交叉、重復(fù),且交叉的這部分內(nèi)容沒有必要反復(fù)重復(fù),將三門課程重復(fù)的內(nèi)容做出明確界定合理分工是非常有必要的。
第4題為若三門課程中存在多處交叉、融合,哪兩門課程的交叉處更多?55%的學(xué)生認為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)選讀》的交叉處較多,36%的學(xué)生認為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《中醫(yī)診斷學(xué)》的交叉處較多,9%的學(xué)生認為《內(nèi)經(jīng)選讀》與《中醫(yī)診斷學(xué)》的交叉處較多;第10題為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的臟腑病理部分與《中醫(yī)診斷學(xué)》的臟腑辨證部分存在重復(fù)較多,你認為應(yīng)該在哪門課程上詳細講述?75%的學(xué)生認為應(yīng)在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程上詳細講述;第12題為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)選讀》在引用內(nèi)經(jīng)原文上重復(fù)較多,你認為在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》上有必要詳細講述嗎?80%的學(xué)生認為沒有必要重復(fù)講述;第14題為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》授課時會遇到很多中醫(yī)專有名詞,有一些名詞在《中醫(yī)診斷學(xué)》以及《內(nèi)經(jīng)選讀》兩門課程中都會涉及到,教學(xué)時是在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》授課時詳細介紹,還是留到其他兩門課程中再進行介紹?77%的學(xué)生認為應(yīng)該先介紹,不然不明白含義影響對教學(xué)內(nèi)容的理解;第15題為經(jīng)絡(luò)循行這部分內(nèi)容,目前《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是以白話文進行講解,而《內(nèi)經(jīng)選讀》則不進行介紹,有關(guān)十二經(jīng)脈的循行的原文是一個遺漏的知識點,你們認為應(yīng)該在哪門課程上進行介紹?76%的學(xué)生認為應(yīng)在內(nèi)經(jīng)課詳細介紹原文。這五項結(jié)果顯示認為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)選讀》存在交叉、重復(fù)較多的學(xué)生最多,而且大多數(shù)學(xué)生認為應(yīng)該在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》詳細講述的臟腑病理部分;而且多數(shù)學(xué)生認為《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》授課時遇到的中醫(yī)專有名詞,授課時應(yīng)詳細介紹而不應(yīng)留到其他兩門課程中再進行介紹,否則不明白含義影響對教學(xué)內(nèi)容的理解,而《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》則沒有必要詳細講述十二經(jīng)脈循行的原文,而應(yīng)該在《內(nèi)經(jīng)選讀》進行詳細介紹[3]。
2.3 學(xué)時分配
第8、9題為有關(guān)學(xué)時分配的調(diào)查。第8題為你認為這三門課程的學(xué)時數(shù)設(shè)置是否合理?71%的學(xué)生認為不合理需要進行重新調(diào)整;第9題為若是將一門課程的學(xué)時數(shù)增加,你認為應(yīng)該增加哪門課程的學(xué)時數(shù)?75%的學(xué)生應(yīng)該增加《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課的學(xué)時。這兩項結(jié)果顯示認為這三門課程的學(xué)時分配不合理的學(xué)生占多數(shù),其中認為應(yīng)增加《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)時數(shù)的學(xué)生較多。
2.4 教學(xué)方法
第7題為你認為由三名教師分別講授這三門課程的教學(xué)效果好,還是由一名教師連續(xù)講授這三門課程的效果好?有65%的學(xué)生認為由一名教師連續(xù)講授這三門課程的效果好。第11題為如果《中醫(yī)診斷學(xué)》在介紹臟腑辨證時,采取引導(dǎo)同學(xué)們復(fù)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中臟腑病理表現(xiàn)入手,進而歸納出具體證候特點,這種啟發(fā)式地教學(xué)方法是否優(yōu)于以往傳統(tǒng)的教學(xué)方法?有80%的學(xué)生認為這種啟發(fā)式地教學(xué)方法優(yōu)于以往傳統(tǒng)的教學(xué)方法;第13題為對于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)選讀》重復(fù)的內(nèi)經(jīng)原文,采取講授《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》時簡單帶過,而詳細介紹原文中蘊含的醫(yī)理;《內(nèi)經(jīng)選讀》授課時以介紹文理為主,對于醫(yī)理部分可以在中醫(yī)基礎(chǔ)介紹的基礎(chǔ)上進行拔高和深入介紹,這種教學(xué)方法好嗎?76%的學(xué)生認為這種教學(xué)方法好[4]。 3 方法探討
3.1 重新修訂三門課程的教學(xué)大綱和教學(xué)方案
組織3個教研室的任課教師認真研究三門課程的教學(xué)內(nèi)容,吃透教材,對三門課程之間重復(fù)的內(nèi)容做出明確界定,進一步做出合理分工,既要解決交叉重復(fù)又須有機銜接,并補充遺漏的知識點。重新修訂三門課程的教學(xué)大綱和教學(xué)方案。針對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《中醫(yī)診斷學(xué)》在臟腑辨證方面存在較多的重復(fù),采取《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中詳細介紹臟腑的生理功能和病理表現(xiàn),在《中醫(yī)診斷學(xué)》則在介紹臟腑辨證這部分內(nèi)容時,以引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中講過的臟腑病理表現(xiàn)入手,加上四診中的舌診和脈診即推導(dǎo)出了臟腑辨證的證候特點。這樣既避免了不必要的重復(fù),又有利于學(xué)生的創(chuàng)新思維和個性的發(fā)展。對于一些《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》授課過程中遇到的難懂的中醫(yī)術(shù)語,如果在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中詳細介紹過了,在《中醫(yī)診斷學(xué)》中則不必過多重復(fù)。對于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》與《內(nèi)經(jīng)》中都提到的重點原文,在中醫(yī)基礎(chǔ)授課時主要引用內(nèi)經(jīng)原文進行解釋中醫(yī)的基本概念、基本理論,側(cè)重介紹醫(yī)理部分。由于《內(nèi)經(jīng)》是學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》之后的提高課程,學(xué)生通過學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論已經(jīng)了解了一些中醫(yī)基礎(chǔ)知識,所以內(nèi)經(jīng)課程主要是深化中醫(yī)理論體系,培養(yǎng)學(xué)生的思維方法。《內(nèi)經(jīng)選讀》授課時除介紹文理以外,對于醫(yī)理部分應(yīng)在中醫(yī)基礎(chǔ)介紹的基礎(chǔ)上進行拔高和深入展開。對于經(jīng)絡(luò)循行這部分內(nèi)容,則明確了由《內(nèi)經(jīng)》進行講解原文并要求學(xué)生背誦而《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》用白話文進行簡單介紹。這樣既可以減少重復(fù),又可以避免知識點的遺漏[5]。
3.2 培養(yǎng)教師能夠講授三門課程
通過組織3個教研室的教師互相聽課、集體備課,并共同研究三門課程的教學(xué)內(nèi)容和方法,使每名教師都能夠兼上其他兩門課程。這樣由一名教師同時講授三門課程,可以清楚地掌握哪些地方在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中講過了,或者將要在其他兩門課程中詳細介紹,這樣可以最有效地避免不必要的重復(fù),使這三門課程更加有機地結(jié)合起來,使課程設(shè)置更加合理[6]。
3.3 設(shè)立實驗組與對照組進行對比研究
實驗組班級由一位教師在第一學(xué)期上中基課,第二學(xué)期上中診課,第三學(xué)期上內(nèi)經(jīng)課。對照組三門課程分別由三位教師講解。通過采取問卷調(diào)查,召開學(xué)生座談會、教師教學(xué)質(zhì)量評估以及學(xué)生考試成績分析,比較實驗組與對照組的教學(xué)效果。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》;教學(xué)改革;教學(xué)方法
一、準確把握《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的性質(zhì)和特點
不同學(xué)科不同課程都有自己的性質(zhì)和特點,教師的教學(xué)工作都必須符合本課程的性質(zhì)和特點,否則就無法勝任該課程的教學(xué)工作,更無法達到良好的教學(xué)效果。了解本門課程的性質(zhì)和特點,是推進教學(xué)改革的基本前提。
(一)認識課程性質(zhì),了解其重要性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論淵源,融會了歷代著名醫(yī)家思想的一門課程,是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識的學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課。其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想、思維方法和中醫(yī)對人體生理、病理的認識和養(yǎng)生防治方面的基礎(chǔ)理論和技能知識。作為中醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)的共同基礎(chǔ)課程,是在本科生在入學(xué)之初開設(shè)的。各學(xué)校基本上是把《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專業(yè)的公共基礎(chǔ)課及專業(yè)必修課,學(xué)好這門課程,將為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑及臨床各科奠定堅實基礎(chǔ)。因此,作為中醫(yī)專業(yè)的入門課,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在中醫(yī)教學(xué)中擁有非常的重要地位。
(二)從課程特點看,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》具有極強的理論性與實踐性特點。中醫(yī)基礎(chǔ)理論,是研究和闡釋中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識的一門學(xué)科,它的內(nèi)容包括陰陽五行,藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液,病因和病機等方面的基礎(chǔ)理論知識??梢?,中醫(yī)基礎(chǔ)理論本是一門理論性極強的學(xué)科,其理論體系是經(jīng)過長期臨床實踐,在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成的。中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ),說明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇,它植根于中國的傳統(tǒng)文化,因而不僅文字古奧,內(nèi)容精深,而且使得其在認識論、方法論等方面均具有較強的思辨性和抽象性。同時,中醫(yī)學(xué)是一種實踐性很強的學(xué)科,其理論知識來源于臨床實踐,并用于指導(dǎo)臨床實踐。所以,只有根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容特點采取相應(yīng)不同的教學(xué)模式才能達到良好的教學(xué)效果。在實際中,理論抽象,內(nèi)容概括性強、帶有哲學(xué)和方法論的特征,采取傳統(tǒng)教學(xué)方法往往較為枯燥,使學(xué)生感到乏味而沒有興趣。由此,適應(yīng)課程性質(zhì)和特點創(chuàng)新教學(xué)方法一直是教學(xué)改革努力的方向。
二、明確教學(xué)改革的目標和使命
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)改革的目標必須明確,否則沒有方向和目標就是盲目的改革。教學(xué)改革,其主要目標在于提高教學(xué)質(zhì)量,達到良好的教學(xué)效果。如果從最終目標來說,就是要讓學(xué)生掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識,并能夠應(yīng)用理論知識指導(dǎo)臨床實踐,從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才打下堅實基礎(chǔ)。
(一)教學(xué)存在的問題。主要有:一是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)內(nèi)容抽象深奧、難以理解,而教學(xué)方法單一、枯燥,課堂缺乏生機和活力。尤其是陰陽五行學(xué)說的內(nèi)容和經(jīng)絡(luò)部分的內(nèi)容都比較抽象,主要依靠教師單調(diào)的講授,學(xué)生會覺得難以理解和接受。二是教學(xué)形式單調(diào),不能充分調(diào)動學(xué)生的主動性,使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的積極性,從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差,教學(xué)質(zhì)量不高。三是學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高,當(dāng)前的學(xué)生學(xué)習(xí)信心不足,興趣降低。由于沒有興趣導(dǎo)致有的學(xué)生上課做其他事情,或者只為完成學(xué)分任務(wù)要求,而勉強被動學(xué)習(xí)。四是忽視實驗教學(xué),沒有注重培養(yǎng)學(xué)生的實踐應(yīng)用能力,使得學(xué)生靠強記硬背地接受理論知識,不善于將理論應(yīng)用于臨床實踐,而無法達到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。
(二)教學(xué)改革的必要。針對這些問題,教學(xué)改革非常必要,要消除學(xué)生學(xué)習(xí)中的消極現(xiàn)象,才能達到理想的教學(xué)效果。1.豐富教學(xué)手段和內(nèi)容,能大大強化教學(xué)的生動性,在教學(xué)中能調(diào)動學(xué)生的主觀能動性和學(xué)習(xí)積極性。讓學(xué)生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識。2.應(yīng)用中醫(yī)理論進行指導(dǎo)、解釋實際現(xiàn)象,加深學(xué)生對有關(guān)理論和知識點的理解,從而強化課堂教學(xué)效果。3.提高學(xué)生實踐能力,培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識,增強動手操作能力,為專業(yè)學(xué)習(xí)與科研夯實基本功。4.有效掌握臨床思維方式,增強能力,為今后的臨床實際工作打下堅實基礎(chǔ),達到培養(yǎng)實用型人才的目的。
三、善于利用現(xiàn)代教育技術(shù)
根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程》的性質(zhì)和特點,以及教學(xué)中遭遇的主要問題,豐富教學(xué)手段、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是比較關(guān)鍵的方面。中醫(yī)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)是一個能動的過程,讓學(xué)生主動地學(xué)習(xí)中醫(yī),并產(chǎn)生興趣,才能進一步調(diào)動學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性,這就需要采用靈活的方式調(diào)動學(xué)生的積極性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點在于其理論性較強,概念過于抽象復(fù)雜,具有較強的思辨性,給初學(xué)者帶來了一定難度。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要以板書、口述為主,表達知識信息有限,無法展示動態(tài)的知識,既不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又不利于知識點的掌握和理解。實踐證明,利用現(xiàn)代教育技術(shù)情況會帶來極大改善。多媒體教學(xué)無論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無法比擬的長處,但也不是萬能的,它也有不足的地方,由于信息量大,有時反而不利于實現(xiàn)教學(xué)目標。這就需要教師在使用多媒體教學(xué)的同時,結(jié)合多種教學(xué)方法,及時進行引導(dǎo),解決出現(xiàn)的各種問題,并恰當(dāng)吸取其他教學(xué)方法的優(yōu)點,才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)。當(dāng)今,現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應(yīng)用于教學(xué)活動,不會應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué),就不為學(xué)生所歡迎,被時代淘汰。據(jù)相關(guān)調(diào)查表明,百分之九十以上的學(xué)生對中醫(yī)學(xué)科多媒體教學(xué)持肯定和贊成態(tài)度。由此,教師不僅要學(xué)會利用現(xiàn)代教育技術(shù),而且要善于應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)進行教學(xué),這是推進教學(xué)改革的必然要求。
四、創(chuàng)新教法,提高學(xué)生的興趣,增強學(xué)生的主體性
課堂教學(xué)改革的大趨勢是由“知識課堂”轉(zhuǎn)向“生命課堂”,“課程是開放的、多元的、生成的;教師成為研究者,教師成為專業(yè)人員,教師的工作成為充滿智慧的事業(yè);學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人;‘生命課堂’的教學(xué)活動是創(chuàng)造性的教學(xué)和有效的教學(xué)”[1]。只有提高學(xué)生的興趣、調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,才能增強學(xué)生的主體性,這就需要教師靈活采用多種教學(xué)方法,促進“知識課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學(xué)模式弊端諸多,主要因為“課程內(nèi)容與生活世界脫離,忽視了學(xué)生的真實生活體驗,割裂了書本知識與現(xiàn)實生活的有機聯(lián)系,使課堂教學(xué)喪失了應(yīng)有的生活意義和生命價值”[2]。實際上,教師是教學(xué)過程的主導(dǎo)者,學(xué)生是認知活動的主體,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認知主體作用的發(fā)揮直接關(guān)系到教學(xué)效果。近年來的成果大都探討以學(xué)生為主體的教學(xué)模式和教學(xué)方法。主要有:1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學(xué)是把學(xué)生作為教學(xué)的主體,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中保持主動性。這種啟發(fā)式往往也是問題式教學(xué),教師可把課堂提問穿插其中,同時增加討論與議論等形式,引導(dǎo)學(xué)生思考,使學(xué)生能夠很快進入學(xué)習(xí)狀態(tài),實現(xiàn)教師與學(xué)生的互動。2.互動合作式。有人提出組建合作小組,借助小組內(nèi)不同素質(zhì)的學(xué)生之間互動幫助、互相啟發(fā)的合作性學(xué)習(xí)方法,讓持不同見解的學(xué)生自由討論。這樣有利于提高學(xué)生的分析能力,調(diào)動學(xué)生的積極性,鍛煉學(xué)生的表達能力及思維和自學(xué)能力等。3.PBL教學(xué)法?!癙BL是以學(xué)生為主體的醫(yī)學(xué)教育,其核心是采用基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實踐結(jié)合起來的教學(xué)方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心、以課堂講授為主的模式,讓學(xué)生成為教學(xué)的主體,激勵學(xué)生主動學(xué)習(xí)的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學(xué)科具有較強的實踐性特點,脫離臨床實踐的理論教學(xué)就會帶來不良的教學(xué)效果,無法實現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導(dǎo)引入案例分析,并結(jié)合進行以案例為中心組織小組討論的案例式教學(xué)法。此法能促進師生互動交流,使學(xué)生在濃厚的案例情境中學(xué)習(xí)掌握理論知識,培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實際問題的能力。5.實驗式。實驗教學(xué)是理論與實踐相結(jié)合的重要方式,學(xué)生在實驗教學(xué)中主動參與操作,可以充分發(fā)揮主觀能動性,積極觀察、思考及時提出問題、解決問題。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力,又能提高學(xué)習(xí)興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法,并進一步創(chuàng)新方法。
五、注重理論與實踐的結(jié)合
由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有理論性與實踐性的統(tǒng)一特點,中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識是從實踐中來的,并且其理論終歸要應(yīng)用于臨床實踐。一直以來非常注重將理論與實踐相結(jié)合,比如將LBL和PBL相結(jié)合,LBL是以課堂講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式,“LBL的主體是教師而不是學(xué)生,教師雖然可以主動地講,但學(xué)生往往是被動地聽”[4]。LBL模式其實就是一種教師完成教學(xué)任務(wù)的枯燥過程,不顧及學(xué)生的主觀能動性,因而難以取得良好的教學(xué)效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式,有的基礎(chǔ)理論比如古代哲學(xué)思想、陰陽五行學(xué)說、藏象、經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結(jié)合的模式就能較好地實現(xiàn)理論教學(xué)與臨床實踐的緊密聯(lián)系,從而培養(yǎng)學(xué)生對實際問題的分析能力及對知識的應(yīng)用能力。其實上面所列舉的案例教學(xué)和實驗教學(xué)法,二者不僅在強化學(xué)生主體性方面發(fā)揮較大影響,而且其本質(zhì)就是一種將理論與實踐相結(jié)合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點,理論教學(xué)必然要與臨床病案結(jié)合,是課程本身所提出的要求。所以,病案問題式教學(xué)法是近年來廣泛推廣的教學(xué)方法,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中運用案例教學(xué)法,利用病案資料組織討論,吸引學(xué)生更多投入和參與,才能使理論與臨床實際更加貼近。巴哈爾•哈德爾等人認為“以病案問題作為素材,讓學(xué)生處于當(dāng)事人的位置,在教師的引導(dǎo)下,運用所學(xué)的理論知識,分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節(jié),逐步形成具有各自特點處理方案的教學(xué)。它能培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)地掌握與應(yīng)用專業(yè)理論,提高綜合分析與解決問題的能力,養(yǎng)成開拓進取的良好品質(zhì)”[5]。實驗教學(xué)法也是理論與實踐相結(jié)合的重要方式。王朝陽等人指出實驗教學(xué)是知識轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑。因而,結(jié)合教材內(nèi)容開展一些實驗課是必要的。綜合以上幾點看,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)改革應(yīng)符合課程本身的性質(zhì)和特點,明確教學(xué)的目標和使命,從存在的主要問題出發(fā),針對當(dāng)前突出的問題要想方設(shè)法采取各種有效手段解決問題。當(dāng)前教學(xué)存在的問題,還是部分教學(xué)內(nèi)容難懂,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不濃厚、主動性不強,教學(xué)中理論與實踐聯(lián)系不夠緊密等突出問題。利用現(xiàn)代教育技術(shù)及創(chuàng)新教法,加強理論與實踐的結(jié)合都是有效克服教學(xué)中困境的方法。顯然,我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位,加強理論與實際的結(jié)合,鍛煉學(xué)生的實踐能力,培養(yǎng)其應(yīng)用專業(yè)理論解決實際問題的能力,從而提高教學(xué)質(zhì)量,達到良好的教學(xué)效果。
參考文獻:
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一、結(jié)合課程內(nèi)容,采用病案導(dǎo)入教學(xué)法
在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程中,可以結(jié)合課程內(nèi)容,將病例設(shè)計成PPT課件的形式,然后根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程大綱,把具體的教學(xué)內(nèi)容分成若干個板塊,再用整體觀念對每一個相互獨立板塊之間的聯(lián)系進行體現(xiàn);利用目錄導(dǎo)航形式,設(shè)計簡潔、直觀的課件。在課件設(shè)計過程中,首先要收集案例資料,比如陰陽五行、病因?qū)W說以及四診八綱和治療治法等方面的影像資料、圖片;通過目錄導(dǎo)航,把中醫(yī)基礎(chǔ)理論案例與影像資料、圖片等有機地融合在一起,用文字、圖示對案例進行闡釋,而且還可以根據(jù)所需適當(dāng)用大字號、加粗、不同色彩以及下劃線等形式,來突出教學(xué)內(nèi)容的重點,以此來引起學(xué)生們的關(guān)注。在此過程中,需要注意的是所涉及的課件風(fēng)格,應(yīng)當(dāng)與教學(xué)內(nèi)容統(tǒng)一起來,不僅要吸引學(xué)生的眼球,而且還要激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情[2]。
在案例教學(xué)法應(yīng)用過程中,還可根據(jù)課程特點、內(nèi)容等,對案例運用多種導(dǎo)入形式。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)前期,主要的教學(xué)內(nèi)容是哲學(xué)基礎(chǔ)以及思維方法等,其內(nèi)容相對比較抽象,不容易理解,建議采用講述為主的案例分析法[3]。在課堂教學(xué)過程中,老師應(yīng)當(dāng)先對理論部分進行講解,還要適當(dāng)?shù)卮┎逡恍┽t(yī)學(xué)案例,以加深學(xué)生對這些理論知識的理解和認知。比如,中醫(yī)領(lǐng)域所注重的整體觀念、辨證論治等;中醫(yī)臨床上有異病同治之說,即不同的病,表現(xiàn)出相同的癥狀,采用相同的方法進行治療,這是中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的基本理論。在此過程中,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生們的中醫(yī)思維意識和能力,案例的導(dǎo)入和應(yīng)用,以問題導(dǎo)入為主。教師在講課時,向?qū)W生提出一些問題供他們思考,并且針對問題導(dǎo)入所選的經(jīng)典醫(yī)學(xué)案例,比如,病因之“七情內(nèi)傷”方面的知識講解過程中,以“喜”為例提出問題。正所謂,笑一笑,十年少。那么喜樂情緒可導(dǎo)致人體疾病嗎?此時,有很多學(xué)生想到了范進中舉的故事,當(dāng)問及如何治療時,多數(shù)學(xué)生則回答不出來。此時,可講授“以情勝情”治療法,并導(dǎo)入典型的醫(yī)學(xué)案例。比如,《冷廬醫(yī)話》中提到一名江南書生,考中狀元后因太過高興而發(fā)狂,進而大笑不止。這便是中醫(yī)所講的“喜傷心”:一位名醫(yī)故意欺騙他病重將死,結(jié)果治愈了狀元的“喜”病。之所以會起到這樣的效果,主要是因為喜為心志、恐為腎志,根據(jù)五行理論,心屬火、腎屬水,而水能克火,因此可用腎之志恐,治療心之志喜疾。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程中,導(dǎo)入該案例可以讓學(xué)生們對情志內(nèi)傷所致的疾病有更深刻的認識,同時也對情志內(nèi)傷特征、治療方法等有很好的掌握,對五行生克的原理有理解。在此過程中,應(yīng)當(dāng)注意的問題是:就剛進入學(xué)校學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生而言,因相應(yīng)的知識結(jié)構(gòu)比較匱乏,不容易理解古代醫(yī)案文字之艱澀,所以若按臨床醫(yī)案從理法方藥等進行全方位講解,必然會加大學(xué)生對案例的理解難度。因此,在導(dǎo)入病案時,一定要嚴格按照新課程要求,根據(jù)相關(guān)的理論對醫(yī)學(xué)案例的適用性、語言等進行優(yōu)化處理,必要時還要進行文學(xué)修飾,更為形象、更容易接受,就像在聽故事一樣,既要讓學(xué)生感到中醫(yī)非常有趣,而且還要讓他們“鉆”進來,自主地去學(xué)習(xí)。在此過程中,應(yīng)當(dāng)注意將案例的重點引入講述、論證理論上,避免出現(xiàn)偏離主題現(xiàn)象。通過以上努力,才能使臨床案例更加的通俗易懂、緊扣主題,激發(fā)學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)熱情。
二、基于案例討論提高學(xué)生綜合能力培養(yǎng)
經(jīng)過一段時間的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué),學(xué)生基本上對中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面的概念、知識有了一定的了解,此時教師可轉(zhuǎn)變角色,充分尊重和體現(xiàn)學(xué)生的課堂主體地位,組織學(xué)生以案例為中心,積極開展小組討論活動。在此過程中,老師應(yīng)當(dāng)先準備好討論的案例,比治則治法―“反治法”教學(xué)過程中,學(xué)生難以理解和運用“通因通用”法,即可插入病案討論。比如:明代名醫(yī)王肯堂,在其八十歲高齡時患上了泄瀉病,久治不能愈,邑中諸醫(yī)也無能為力,數(shù)月后病情日漸加重,便寫信給李中梓(也是一位名醫(yī)),于是李中梓不敢怠慢、日夜兼程,終于得到病榻前憑脈審證,弄清病癥結(jié):即醫(yī)生們認為該病是因為求年邁體弱,所以就多用補劑,然而越補越滯。王肯堂乃當(dāng)世名醫(yī)年事已高、德高望重,所以李中梓非常的為難。全面考慮以后,便如實說道:“公體肥多痰,當(dāng)有迅利蕩滌,能勿疑乎?”王肯堂同意李的觀點,回答道:“當(dāng)世之醫(yī),推君與我,君定方,我服藥,又何疑也。”于是李中梓出了新的醫(yī)治方法:即用巴豆霜一味,結(jié)果王下痰涎數(shù)升,疾病被治愈了。根據(jù)這一故事,組織學(xué)生分組討論,要求他們用現(xiàn)代語言對案例進行解釋,重點把握病案所講的中心內(nèi)容。為了引導(dǎo)學(xué)生展開討論,設(shè)定問題讓學(xué)生討論后回答。比如:上述病案是哪種類型?王肯堂的病機重點是什么?李中梓所采用的治療方法最大的特點是深?在該病案討論以后,你認為該種治療方法體現(xiàn)了我們中醫(yī)理論和治病的什么特點?帶著這些問題,先讓學(xué)生們進行分組討論,然后由小組長發(fā)言,最后再總結(jié)學(xué)生的發(fā)言,給予肯定和對本課內(nèi)容進行總結(jié)。同時,針對本文所提到的醫(yī)學(xué)案例,可適時對學(xué)生進行中醫(yī)方面的思維、醫(yī)德教育,將抽象的理論知識,采用生動、形象的案例更加直觀和具體的展現(xiàn)出來。通過學(xué)生自主討論,自主分析找到解決問題的方法,可以使學(xué)生對原本比較枯燥和乏味的抽象理論知識有更深層次的理解。
三、案例教學(xué)過程中的抽象理論知識轉(zhuǎn)化
關(guān)鍵詞:中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué) 信息技術(shù) 基礎(chǔ)課程
中圖分類號:G642 文獻標識碼:A 文章編號:1674-2117(2014)22-00-01
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展進步,各種教學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中,存在知識點多、傳統(tǒng)教學(xué)方式無趣的特點,現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用為中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)提供了很大的幫助,本文主要分析中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中信息技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀及其應(yīng)對方法。
1 中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中信息技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀
中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)是學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)課程,學(xué)生之前基本沒有接觸過中醫(yī)理論知識,尤其是對于剛?cè)胄5膶W(xué)生而言,嚴重欠缺課堂筆記和歸納教學(xué)重點的能力,大量的中醫(yī)理論知識的輸入往往不會留給學(xué)生體會或者領(lǐng)悟的時間,教學(xué)效果不太好。當(dāng)前的現(xiàn)代教學(xué)信息技術(shù)的應(yīng)用中,目前已經(jīng)得到了普遍使用,并在使用中不斷取得了成功,不斷地改善了教學(xué)效果,但是不可否認的是信息技術(shù)的應(yīng)用也存在很大的問題。
信息技術(shù)的應(yīng)用雖然為教學(xué)帶來了極大的便利,但是學(xué)生普遍感覺到教學(xué)進度快,沒時間做筆記,影響教學(xué)效果。也就是說,采用信息技術(shù)的教學(xué)方式,如多媒體等,雖然授課內(nèi)容被不斷豐富,但是學(xué)生普遍感覺到知識點過于繁雜、速度快,跟不上教學(xué)的節(jié)奏。
2 應(yīng)對措施
針對以上中醫(yī)理論教學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀,本文建議從以下幾方面應(yīng)對。
2.1 多媒體教學(xué)的改進
在采用多媒體技術(shù)中需要注意與傳統(tǒng)教學(xué)方法的結(jié)合使用,中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)具有知識量大、生動形象的特點,此作用相較板書教學(xué),其效果是非常明顯的,若是在多媒體教學(xué)中能夠避免教學(xué)中的很多缺點,相信能夠極大地提高教學(xué)效果。在多媒體的教學(xué)中一定要注意教學(xué)進度的控制,為更好地控制教學(xué)節(jié)奏,可以適當(dāng)采用傳統(tǒng)板書教學(xué)方法與多媒體教學(xué)結(jié)合的教學(xué)方式,采用生動的語言進行講解,從而提高教學(xué)效果。
在多媒體教學(xué)課件的制作中,需要注意在幻燈片上不能放全部的教學(xué)內(nèi)容,避免學(xué)生難以把握教學(xué)重點。在采用多媒體教學(xué)與板書教學(xué)結(jié)合的教學(xué)中需要充分發(fā)揮出教師的作用,緩解學(xué)生的疲勞,不能過分擴大多媒體教學(xué)的作用,忽視了知識點的詳細講解。在平時的教學(xué)中,需要明白多媒體教學(xué)的適用范圍,不能過分夸大多媒體教學(xué)的重要性,針對一般概念性的知識,最好以口述為主,避免采用大量的視頻或者是動畫提高教學(xué)效果。
在平時的教學(xué)中,需要把握重點,提高教學(xué)效果,可以綜合采用語言、文字以及圖像等將重點知識或者是復(fù)雜知識簡單化,幫助學(xué)生建立中醫(yī)藥獨特的思維模式,更好地掌握教學(xué)重難點。在多媒體教學(xué)的實踐中需要針對不同教學(xué)環(huán)節(jié),采用合適的教學(xué)方式,如概念性知識的講解可以采用一些口述或者幻燈片論述,而在對臨床密切知識點的講述中就需要借助錄像以及視頻等。在多媒體使用的教學(xué)中需要注意科學(xué)性。例如,感冒的癥狀,可以聯(lián)系抽象概念,闡述相關(guān)病機肺氣上逆等內(nèi)容進行解釋。
2.2 采用計算機虛擬情境教學(xué)
計算機虛擬情境教學(xué)方法,是仿真顯示情境的一種教學(xué)方法,能達到傳統(tǒng)教學(xué)所不能達到的教學(xué)效果,能夠更好地便于學(xué)生理解知識。在使用中,如在中醫(yī)的舌診、陰虛以及脈診等的教學(xué)中,采用抽象癥狀和體征等能更加生動地體現(xiàn)知識,定格分析瞬間的癥狀和體征,使學(xué)生能夠進入到微觀的環(huán)境中,教學(xué)內(nèi)容更加生動。例如,在講授血液循環(huán)中,可以制作多媒體課件等,仿真人體血液循環(huán),這樣更方便教學(xué)。
在這種方法的教學(xué)中,一定要注意情境的創(chuàng)造以及自身語言的使用,不能讓學(xué)生發(fā)散思維,影響教學(xué)效果。例如,在陰陽學(xué)的講述中,這些知識非常的抽象,教師在講授中可以采用這種教學(xué)方法,通過世界起源圖等進行動態(tài)演示,加強學(xué)生對抽象概念的理解。在采用病例教學(xué)中,如針對生理功能的講解時,可以采用一些實例進行分析,如范進中舉,引導(dǎo)學(xué)生采用中醫(yī)理論進行分析,逐漸說明心與活動的管理,也就是中醫(yī)所說的心主神志。
2.3 PLB應(yīng)用改進
為了保證學(xué)生在短時間內(nèi)得到無限知識,避免出現(xiàn)信息技術(shù)的引進造成學(xué)生知識點難以掌握,所以設(shè)計部分知識點采用PLB教學(xué)方法,把大綱中的重點、難點進行深入的研究和拓展,還需要注意相關(guān)文獻的整理工作,將理論知識與實踐結(jié)合在儀器上,提高教學(xué)效率。教師需要經(jīng)過討論,精心設(shè)計課程,突出綜合性以及趣味性,研究一些典型病例,觀察綜合性的知識,指導(dǎo)學(xué)生查閱資料,從而引導(dǎo)學(xué)生以正確的思維分析、整理問題,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。在教學(xué)中,針對學(xué)生爭論的焦點,教師需要進行總結(jié),并指出其中的不足和需要改進的建議。
3 結(jié)語
綜上所述,本文主要分析了中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中信息技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀以及應(yīng)對措施。任何一種信息技術(shù)教學(xué)方法都不是完美的,在以后的教學(xué)中需要充分利用現(xiàn)代信息技術(shù),結(jié)合不同教學(xué)方法,來提高教學(xué)效率。
(河南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,河南 鄭州 450046)
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【關(guān)鍵詞】高職高專;中醫(yī)基礎(chǔ)理論課;混合式學(xué)習(xí)
一、混合式學(xué)習(xí)的概述
“混合式學(xué)習(xí)”是把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢和現(xiàn)代學(xué)習(xí)方式(即數(shù)字化或網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí))的優(yōu)勢結(jié)合起來;混合式學(xué)習(xí)(B-learning)是在“適當(dāng)?shù)摹睍r間,通過應(yīng)用“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)技術(shù)與“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)風(fēng)格相契合,對“適當(dāng)?shù)摹睂W(xué)習(xí)者傳遞“適當(dāng)?shù)摹蹦芰?,從而取得最?yōu)化的學(xué)習(xí)效果的學(xué)習(xí)方式。所謂混合式學(xué)習(xí)就是要把傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的優(yōu)勢和網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)的優(yōu)勢結(jié)合起來,也就是說,既要發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過程的主導(dǎo)作用,又要充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過程主體的主動性、積極性與創(chuàng)造性。國際教育技術(shù)界的共識是,只有將這傳統(tǒng)學(xué)習(xí)與網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)結(jié)合起來,使二者優(yōu)勢互補,才能獲得最佳的學(xué)習(xí)效果?!吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論課》要達到最佳的學(xué)習(xí)效果,只有將傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式和現(xiàn)代化學(xué)習(xí)結(jié)合起來,才是最佳的教學(xué)模式。
二、職業(yè)教育中醫(yī)類高職院校的教學(xué)現(xiàn)狀
中醫(yī)類高職院校應(yīng)適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是對學(xué)生進行批量生產(chǎn),采取“理論知識+技能”的簡單疊加的方法,側(cè)重于強調(diào)基礎(chǔ)理論知識的傳授,實踐教學(xué)和效果評價往往流于形式,造成了醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專的教學(xué)質(zhì)量逐年下降。學(xué)生的職業(yè)能力、就業(yè)質(zhì)量、用人單位滿意度普遍較低,嚴重制約著高職高專醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展,不能適應(yīng)新時代下衛(wèi)生職業(yè)教育的目的?!盎旌鲜綄W(xué)習(xí)”的教育理念是新時代的需求,為高職高專中醫(yī)專業(yè)教學(xué)模式的改革指明了方向。“混合式學(xué)習(xí)”是學(xué)習(xí)理念的一種提升,這種提升使學(xué)生的認知方式以及教師的教學(xué)模式、教學(xué)策略和角色都發(fā)生了改變,其核心思想是根據(jù)不同的問題要求采用不同的方式解決問題,具體到教學(xué)就是采用不同的媒體和信息傳遞方式解決問題,而且這種解決方式的目的就是要付出最小的代價,取得最大的效益。
三、混合式學(xué)習(xí)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中的教學(xué)模式
(1)完善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。研制中醫(yī)基礎(chǔ)理論課網(wǎng)站,網(wǎng)站有教案、講稿、教學(xué)大綱、教學(xué)課件、試題庫、微課、優(yōu)質(zhì)課視頻、校講課比賽視頻。業(yè)余時間,學(xué)生可以通過中醫(yī)基礎(chǔ)理論網(wǎng)站,查詢相關(guān)知識及獲取需要的資料, 學(xué)生也可以做練習(xí)題,檢驗自己的學(xué)習(xí)效果。
加強網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的建設(shè)。其中包括網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺、網(wǎng)絡(luò)題庫、多媒體教學(xué)設(shè)施、電子郵件、校園論壇等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),教室、圖書館、宿舍等校園實現(xiàn)免費3G無線網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)數(shù)字化的校園建設(shè)。 目前學(xué)校正在智慧家園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)之中。在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)之上,課下通過WiFi或智能手機在課堂內(nèi)外隨時隨地學(xué)習(xí), 將實時交互功能有機的融入,學(xué)生、老師建立“QQ學(xué)習(xí)群”、“微博群”、“微信群”等,學(xué)生學(xué)習(xí)中如果有疑問,“QQ學(xué)習(xí)群、微信群”進行課后實時互動。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是一門基礎(chǔ)課,進行課后實時互動,可以彌補學(xué)時的不足。這種模式簡便易行。
(2)重點是改進教學(xué)方法。首先是要確定學(xué)習(xí)任務(wù)。制定合理的學(xué)習(xí)計劃?;顒犹骄?。學(xué)習(xí)任務(wù)的完成。課堂外臨床診治教學(xué)方法:教學(xué)直接轉(zhuǎn)化為臨床,中醫(yī)實訓(xùn)室臨床診治,學(xué)生正常的課程不耽誤,遵守紀律在教室上課。學(xué)生充分利用課余時間,到中醫(yī)實訓(xùn)室。老師為校內(nèi)的任課專業(yè)老師,老師主要傳授內(nèi)容專業(yè)理論知識,并結(jié)合臨床實踐知識,讓學(xué)生們帶著問題去學(xué)習(xí)和思考。然后將學(xué)生帶至教學(xué)醫(yī)院,選擇合適的病例,老師演示接診病人的流程,學(xué)生在旁邊觀看,聽講和記錄。使其熟悉各級各類人員崗位職責(zé),了解看病的過程和掌握一定的技巧。比如胃痛中醫(yī)分為幾個證型:寒邪犯胃、飲食積滯、肝氣郁結(jié)、脾胃虛寒、胃陰不足。如何區(qū)分證型,辨證要點記住。
在沒有患者就診的閑暇時間,練習(xí)病史采集,學(xué)生先把所敘述的病史讀懂,把該病的病名搞明白(一般顯而易見),然后根據(jù)該病的具體表現(xiàn)看該問些什么東西,一般的內(nèi)容各病都要問,特殊的病要著重問些特殊內(nèi)容。其實各病采集病史僅有一個固定的模式,按照這個提綱回答。這種模式提高了學(xué)生的臨床操作和實際技能,從而促進學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高。
(3)完善考核系統(tǒng)。實行“6、3、1”考核系統(tǒng),打破以往的期末成績“一次定終身”。成績有多部分組成。其中“6、3、1”理論課考試占60%,實訓(xùn)課占30%,加強了學(xué)生的實訓(xùn)動手能力。平時成績占10%,學(xué)生也注重自己的平時表現(xiàn),平時的學(xué)習(xí)。形式多種多樣,提問、作業(yè)、模擬考試。實訓(xùn)課練習(xí)臨床操作技術(shù):“中醫(yī)實訓(xùn)室”進行簡單的實踐操作,按照中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的操作考試來進行模擬練習(xí),穴位操作、推拿操作、針灸操作、拔罐操作,推拿操作。中醫(yī)實訓(xùn)室1為穴位操作,有模型人或者電子發(fā)光仿真模型人,老師帶領(lǐng)學(xué)生操作練習(xí)。中醫(yī)實訓(xùn)室2為拔罐刮痧操作,有玻璃罐、抽氣罐、竹罐,老師帶領(lǐng)學(xué)生操作練習(xí)。中醫(yī)實訓(xùn)室3為推拿操作,學(xué)生兩兩結(jié)合,老師演示完后,學(xué)生互相結(jié)合操作。中醫(yī)實訓(xùn)室4為辨證操作,病例可以是生病的學(xué)生教師。讓他們早見習(xí)、早臨床、早就業(yè)。這種模式提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,主動性和積極性,理論知識更加扎實。
四、結(jié)語
目前,高職高專醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著基礎(chǔ)醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)專門人才的任務(wù)。醫(yī)學(xué)專業(yè)不同于一般的職業(yè)教育,培養(yǎng)的是基礎(chǔ)醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員。高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)教育更應(yīng)該建立高效的教學(xué)模式,中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中如果能夠運用混合學(xué)習(xí)多種教學(xué)方式,讓每個學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性在課堂學(xué)習(xí)中得到最大限度發(fā)揮,使學(xué)生愿學(xué)、樂學(xué)、會學(xué),提升普通醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校中醫(yī)課堂的教學(xué)品質(zhì),建立高效的中醫(yī)課堂,提高學(xué)生的綜合素養(yǎng),使學(xué)生的理論知識、實踐能力、基本操作得到提高,成為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。
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作者簡介:
楊金枝(1980~),女,鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校講師,碩士,研究方向為中藥學(xué)教育。
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