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慢病管理護理工作計劃范文第1篇

                          科室情況

首先，我先簡單介紹一下我所在科室。我科室成立于1988年，在學科帶頭人的帶領下是國家中醫藥管理局重點學科，重點專科，衛生部國家臨床重點專科。心病中心現擁有兩個療區及3個特殊單元組。有介入單元組，ccu單元組，心病康復單元組。現科室共有醫護人員68人，其中心病中心護士40人，本科學歷36人，專科學歷4人；具有專科護士4人。

在護理部主任及兩位護士長的帶領下，中心護理團隊始終貫徹“承載南丁格爾精神，弘揚中醫藥文化，踐行優質護理服務”的發展理念，不斷為維護患者的身心健康貢獻智慧與力量。2015年心病中心護理團隊榮獲“長春市優秀護理團隊”的榮譽稱號。2017，2018連續兩年我科室護士參加我院的品管圈小組，并在全國品管圈大賽上分獲優秀獎及三等獎；可以說心病中心護理團隊是一支注重梯隊建設，重視人才培養，打造中醫特色護理的優秀團隊。作為心病中心的一名責任組長我感到無比的驕傲和自豪。

 

護理責任組長的認識和理解

那在臨床工作中責任組長需要履行哪些崗位職責呢？我將以下面三點向大家講解我對責任組長的理解及工作開展的情況。圖片上是我院護理部頒布的責任組長的崗位職責，在這里明確提出責任組長是在護士長的指導下負責本組患者責任制整體護理工作的開展，并且當護士長在外出時，協助護士長做好病房管理工作。在工作中遵照能級對應，根據患者的病情及責任護士的能及情況，合理安排護理任務，并監督指導組內責任護士的工作，保障組內護理安全，持續提高護理質量。我院在護理責任組長的選拔上有著嚴格的標準，科室按照護理部的要求進行內部選拔后上交推薦表。護理部經過審核選取優秀的護士來承擔責任組長的工作。

在小組工作中，責任組長應成為一個四有基層管理者。作為小組內行政負責人，小組工作的指揮者和監督者應有思路，有想法，有熱情，有干勁。并具有

1不斷自我學習，自我提高的能力

2敏銳的分析判斷能力

3良好的計劃協調溝通能力

4熟練地護理操作能力。還有很重要的一點，具有一定的法律法規知識。

護理安全是護理管理的核心。

早在1999年，美國醫學研究所（IOM）了關于患者安全的里程碑式的報告，即《孰能無過：構建一個更加安全的衛生體系》，引起了人們對患者安全的高度關注。在我國，患者安全問題也日益受到關注。中國醫院協會，作為全國醫院行業組織，從2006年起連續《患者安全目標》，1·10。2017年JCI的國際《患者安全目標》。目前2017版的《患者安全目標》是在歷年患者安全目標的基礎上，結合當前我國醫院質量與安全管理工作實際，使之簡明化，標識化，更具操作性。2018年全國護理年會上統計調查我國28個省、自治區、直轄市的277家醫院護理不良事件資料，總體而言，給藥差錯、壓瘡、跌倒、管路滑脫及意外事件比例較高。

案例一：

 

 

 

護理人員對于《患者安全目標》的落實至關重要，感染控制、安全使用藥物、設備安全、安全的臨床實踐和安全的醫療環境等各環節都需要我們護士參與。

針對護士長制定的科室年計劃，月計劃，周安排，作為組長為小組的工作制定了相應的計劃。

年任務：

1. 帶領小組開展護理工作，保障護理安全。確保全年無重大護理差錯，事故發生。

2. 做好小組護理質控檢查工作，并帶領小組開展6S管理工作。

3. 協助護士長完成本年度醫院組織的各項活動。

4. 配合護士長完成本科室中醫護理方案的優化。

5. 帶領本組組員進行論文撰寫和科研課題研究。

6. 總結本年度護理工作開展情況，作為護士長下一年年度工作計劃的依據。

7. 做好患者相關信息采集，協助慢病護士完成我科室慢病管理工作。

根據以上年度計劃，我制定了月計劃和周安排

月計劃：

1. 有計劃的安排好每周護理質量檢查。

2. 將本月全面安全護理質量檢查情況上報護士長。

3. 組織本組組員護理業務查房一次。

4. 組織本組患者及家屬召開座談會。了解患者需求及對我組工作的意見。

5. 對小組內的中醫護理查房，疑難病例討論做好相應記錄。

6. 每月利用多種形式，進行疑難護理問題討論。（護理查房、護士PPT授課模式，以及每天早會討論提問）

 

周安排：

1. 完成科室質量控制檢查的每周檢查項目的檢查。

2. 組織本組組員護理業務學習及技能培訓。

3. 配合心臟康復單元，組織所管轄區的患者參加每周四的專科疾病知識講座。

4. 根據患者病情，每周進行護理計劃的調整。

5. 按照6S管理計劃做到定時清理，整頓，維護，保養。

6.完成帶教組長安排的帶教計劃。

以上就是我組整體工作計劃。下面介紹下我組工作情況。

我所在的心病中心現有床位150張，分為5個護理責任組，我現分管8個病房，35張床位，責任護士成員6人。在患者分配上我根據能級對應進行患者分配。病情相對較穩定的由低年資護士承擔，病情較重的由高年資護士承擔，急危重患由責任組長來負責。同時保證每位責任護士分配患者數在5~7人之間。按照三級質控要求，我小組的質量控制圖為上面所列。

 

 

 

責任組長作為小組的負責人既是質量控制的執行者也是質量控制的監督者。在保障小組護理安全上我采取的是強化護理管理核心制度，把每一項工作流程進行制度化，合理的分配組內護士的工作，做到能及對應。將護理質量檢查貫穿于整個小組護理工作中，實行定期檢查和隨機抽查相結合，中末檢查與環節檢查相結合的檢查方式。并將發現的問題采用PDCA的科學管理方法來解決。

PDCA管理循環,這是一個全面質量管理所應遵循的科學程序。是持續質量提高的管理手段。在臨床工作中把PDCA理念運用起來，簡單的就是

P：制定修訂制度，流程，規范——————寫你所做

D：培訓并落實制定好的制度，標準，————————確保做你所寫

C：檢查所做的

A：糾正做錯的——————改進與提高

在臨床工作中發現的問題都可以用pdca來進行分析改正和提高。

案例二：

 

 

 

 

在護理環境管理上我小組還開展6S管理方法來提高我科室藥品，處置室及庫房的管理。

什么是6S呢？6S就是整理,整頓，清掃，清潔，素養，安全。

6S管理中的6個要素不是孤立的，而是一個有機的整體，整理,整頓，清掃是具體內容，清潔時制度化，規范化的保持3S水平，素養是養成習慣，遵守規則，嚴謹認真，安全是基礎中的基礎。上面這個圖片是我們6S的標語，我把它貼在我們處置室的墻上，這樣每天護士在走進處置室時都可以看到它。通過6S的管理實施有效的提高了我們科室處置室、庫房及藥品的管理。落實藥品安全制度，保證藥品安全。定位，定量。并進一步完善藥品預警標識。像圖片里的多巴胺，我們在院里要求的預警標識下，又在藥品上用紅色標簽在進行了標注，這樣護士在用藥上會更清晰的找到預警期內的藥物。在處置室物品管理上確保物品性能良好，數量種類齊全。標識明確，定點放置。這樣即便是剛到我們科室的實習生進處置室也能一目了然的找到物品所在地。同時對于特殊物品規定數量，每天核查避免丟失，造成科室經濟損失。并制定了我科室精密儀器的保養流程，落實專人專管，保證儀器在工作中拿來就用，避免因儀器運行不良而延誤護理工作。在庫房管理上，明確物品擺放位置，分類清晰，組長按流程每日清點庫房物品，出入有賬，保證物品充足。

在臨床護理服務中，患者不僅期待被治愈，也期待得到受過專業訓練人員迅速及禮貌的照顧。在保證小組護理安全之上，帶領小組不斷提高護理品質。

2016年我科室成立心臟康復單元，對于運動康復療法的認識在心血管疾病上患者普遍認識不足，作為組長，就需要帶領責任護士在平時工作中將康復理念滲透給患者，讓患者了解心臟康復的五大處方對自身疾病轉歸的臨床意義。組織轄區內患者參與到康復單元組的活動中來，向組織患者每天下午參加康復單元的八段錦養生操的鍛煉。參加每周四中醫知識大講堂。并在平時將人文關懷融入護理 ，在細節中體現優質。

護士業務素質的強化與提升

在護士業務素質的強化和提升這一塊，我主要在兩個方向上進行培養，一個是業務知識學習，在一個就是培養多維思考的能力。

A科室內業務學習，微信推送

①　每天臨床現場指導

②　每周業務及護理技能學習

③　每月中醫護理查房，疑難病例討論

④　每季度理論知識考核

⑤　微信推送精彩護理

B 積極參加院內學習組

C 院外學習分享

D 建立護理業務歸類文件

①　建立特殊檢查注意事項表

②　建立特殊藥品使用注意事項表

③　建立護理技術操作注意事項表

④　建立科室健康教育手冊（圖文漫畫版）

臨床護理觀察是護理工作的重要組成部分，是保證護理質量的重要步驟。培養護士的多維思考能力能有效的提高護士的病情觀察分析。如，新入院患者醫生給下了推速尿的醫囑，那護士首先想到為什么要用這個要，患者下肢有沒有水腫，皮膚狀態怎樣？應采取哪些皮膚護理措施？患者現狀態如何，barther評分多少？用藥后頻繁下地有沒有跌倒危險，是否懸掛防跌倒警示牌？患者是否口服補鉀類藥物，尿量多少？有沒有電解質紊亂的危險？怎樣指導患者正確記錄尿量。在這樣的多維思考模式下護士學會將護理問題控制在前饋期，很好的培養了組內護士的學習能力和服務水平。

護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的。作為一名責任組長，任重而道遠，唯有負重前行，方能不虛此行。以上就是我今天的分享，謝謝大家。

 

 

 

 

 

 

 

慢病管理護理工作計劃范文第2篇

關鍵詞：醫院；護理；檔案

一、醫院護理的重要性及其檔案建設與研究

醫院護理是醫院開展醫療衛生工作一個不可或缺的重要組成部分，也可以說是醫院工作的半壁江山。因為從醫院醫護人員的成分構成上看，醫院的護理人員約占到醫院總人數的1/3，更是占到醫院衛生專業技術人員的約半數，所以，醫院護理人員是醫院診療技術工作中的基本隊伍組成成分，對提高醫院的醫療護理質量起著至關重要的作用。從醫院管理的程序和過程上看，醫院護理人員與直接管理的部門約占醫院所有部門的3/4。如與醫院護理相關的管理部門包括醫療前期部分的門診室、急診室、觀察室，醫療中期部分的檢查室、治療室、手術室、重癥監護室；醫療后期部分的供應室、病房，即在病患的診療、檢查、處理，以及飲食、起居和環境等各環節中離不開大量的醫院護理工作。因此，醫院護理工作在醫院工作中占有非常重要的地位。從醫院護理系統與醫院其他系統的聯系看，護士的護理工作與醫生的診療工作之間，醫院護理科室與醫技科室之間、與醫院總務后勤科室之間，以及與醫院預防保健工作之間都有著廣泛的聯系，并對其他醫院系統工作具有較大的影響作用。因此，醫院護理工作的水平也是衡量醫院醫療水平的重要標志之一。正是由于醫院護理工作的重要性，所以醫院護理檔案就成為真實反映醫院護理狀況和水平的真實憑證和歷史記錄[1]54，而加強醫院護理檔案的建設與研究，也就成為提高醫院護理水平的重要因素。

二、醫院護理業務技術檔案的建設與研究

1.醫院護理工作記錄檔案的內容。病歷檔案是指醫務人員在醫療活動過程中所形成的文字、符號、圖表、影像、切片等所有資料和信息記錄的總和，其中包括門（急）診病歷檔案和住院病歷檔案。病歷檔案中所有有關護理的文書資料統稱為護理記錄檔案，是指護理人員在護理活動過程中所形成的資料和信息記錄總和，包括病患的體溫測量單、醫囑單、醫囑執行單，以及臨床護理記錄單和手術護理記錄單等。它們是病歷檔案的重要組成部分，同時也是發生醫療事故時進行醫療技術鑒定的重要依據。護理工作記錄檔案是病人在醫院全程診療過程中所形成的有關護理工作狀況的憑證和依據，完整的工作記錄不僅是醫院護理人員的工作依據，而且也是向病人或病人家屬反饋信息的重要依據，即它是醫患雙方值得信賴的檔案資料。

2.醫院護理業務技術資料檔案的內容。護理業務工作檔案包括需要登記、編目、存檔的年度醫院護理工作計劃、總結，以及上級有關護理文件，申報上級有關呈批文件的存檔；年度、季度醫院護理工作的檢查、評比、總結記錄；醫院各級護理工作制度、有關醫院護理工作的會議紀要、資料和會議記錄；醫院護理人員的相關檔案資料，包括執業注冊、進修培訓和出勤情況，以及獎懲和護理事故等資料。醫院護理技術資料檔案包括需要登記、編目、存檔的醫院制定的各種疾病護理常規，各項技術操作規程，年度護理科研項目資料，醫院護理人員發表的護理專業學術論文，出版的護理專著，國內外護理科技動態；國家和省市有關護理專業學術論文資料，各種護理培訓班及業務學習情況和護理專題講座等[2]84。

3.醫院護理業務技術檔案的管理。護理部應指定專人負責護理檔案資源的收集、登記、編目、數字化和保管工作。應保證醫院護理檔案資源的完整、清晰、安全和可長久保存。建立醫院護理業務技術檔案的保管制度，并建立紙質檔案的分卷、分檔存放，以及紙質檔案的及時數字化處理和網絡化存儲。年終對紙質檔案進行分類、分冊、分類型裝訂，對于數字化檔案及時加工處理，并實現網絡資源共享和網絡檔案存儲。醫院的各級護理檔案管理人員應配備聯網電腦，將所建立的護理業務技術檔案與護理部的管理檔案系統進行實時聯網，實現整個醫院護理檔案系統的資源共享，在可能的條件下，還可以實現更大范圍內醫院護理檔案系統的資源共建和共享利用[3]128。

三、醫院護理人員檔案的建設與研究

1.醫院護理業務人員及其檔案建設。根據2008年5月12日開始施行的《中華人民共和國護士條例》，以及衛生部《中國護理事業發展規劃綱要2005-2010》的規定，醫院衛生技術人員總數的一半應為護理工作崗位的人員，接受過專業教育和培訓的護理人員要達到全部護理人員的70%以上。由此可見，醫院護理人員在醫院中所占有比重和地位是非常重要的。因此，醫院護理人員檔案建設與研究就成為重要的內容。從當前我國醫院護理人員隊伍的現狀來看，仍然存在著雖然專科護士大部分具有豐富的臨床經驗，但是學歷水平普遍偏低，且缺乏正規的專業護理教育及培訓，因此，在一定程度上影響了醫院醫療水平的更好發揮。醫院護理業務人員業務技術檔案的內容，主要包括個人的學歷、學位、工作經歷、繼續教育、業務培訓、業務技術考核情況、科研成果、學術論文、職稱晉升、獎懲記錄等[4]50。

2.醫院護理管理人員及其檔案建設。醫院的護理管理人員是指由四級層次護理管理人員組成的醫院護理管理人員隊伍。醫院護理管理人員檔案建設就是對這四類護理管理人員的檔案進行科學合理地建設，使之成為醫院護理檔案體系中的重要組成部分。其中，醫院護理專職副院長的護理管理檔案重點包括指導護理管理部門制定的相關護理工作計劃、規章制度、操作規程、護理人員培養計劃、護理科研工作等組織實施和落實情況的檔案記載。護理部主任的護理管理檔案重點包括建立護理人員的技術檔案，建立健全護理檔案信息系統，開展的護理相關信息的收集和分析記錄。科護士長的護理管理檔案重點包括參加主任或主治醫師查房，指導危重患者護理，解決本科室護理工作中的疑難問題記錄。護士長的護理管理檔案重點包括指導病區護士或親自操作的復雜護理技術，全面掌握本病區護理工作情況與患者動態，解決臨床實際問題，指導并做好危重患者護理的記錄。

3.醫院臨床護理專家及其檔案建設。由于培養臨床護理專家可以提高專科護理的質量，因此，建設臨床護理專家檔案是醫院護理人員檔案建設與研究的一個重點項目。臨床護理專家是指在護理某一專科或專病種領域內，具有較高水平的理論知識和實踐技能，具有豐富臨床經驗的專家型護理人員。他們在護理工作中主要行使護理專家、護理顧問、護理研究者、護理教育者和護理管理者等多重職能。培育臨床護理專家，有助于突出護理專業特色從當前醫院的護理工作思路、管理模式和工作范疇，有助于拓展醫院護理工作的廣度和深度。臨床護理專家工作在一線，承擔學科帶頭人的作用，能直接參與并指導臨床護理，并承擔醫院的護理會診任務，保證護理疑難問題得到解決[5]36。臨床護理專家檔案的主要項目內容，包括個人基本信息、成長經歷信息、專家形成歷史、護理顧問記錄、護理學術記錄、護理科研記錄、護理教育記錄、護理管理記錄等。

四、醫院護理科研與教育檔案建設與研究

1.護理的社會作用日趨明顯。一則，隨著老齡人口的急劇增加，家庭人口的急劇減少，老年人的護理成為亟需解決的突出社會問題；二則，由于社會機動車輛的急劇增加，從而導致車禍數量的大量增加，并由此造成數量巨大的傷殘人員增加，這些傷殘人員的護理也就成為重要的社會問題；三則，慢性病患者也在隨著人類環境污染的加劇而日益增多；四則，其他因素的影響造成需要護理的社會需求。如婦幼、殘疾等脆弱人群的健康指導需求增加，醫療費用不斷上漲、支付能力降低和衛生醫療體制的改革等，這些都對護理的社會作用提出了更高的需求。因此，需要與之相對應地建立醫院護理社會作用研究的相關科研檔案。

2.護理教育體系更加開放。醫院護理工作的對象既包括健康、亞健康的人，也包括不同疾病、不同社會地位、不同經濟狀況、不同組成部分的個體和家庭。護理教育應成為一種開放系統，它體現在各種護理教育機構應盡一切努力向兒童、青少年、老年人，以及所有具有學習能力并有志于學習護理的人開放，也就是說，是向所有用戶對象開放的。護理教育的開放性還體現在不同機構的聯合辦學，如醫學院校與醫學科研院所之間的聯合，醫學院校之間的聯合，醫學院校與醫院之間的聯合，醫學院校與社區醫療機構之間的聯合。護理教育的開放性還體現在教學途徑上，可以通過新的教育教學手段來實現。例如，目前正在逐漸普及和推廣的慕課課程教育，從而使護理教育知識的獲得更加靈活。為了適應開放的護理教育體系，需建設與之相適應的護理教育檔案作為文獻資源支撐。

3.護理教育電子化學習歷程檔案。由于國內護理醫學臨床教育的教學與評量方式存在著一些值得改進的問題，例如學習目標、學習活動、學習評量之間缺乏連貫與回饋機制，因此亟需建立學習歷程管理的機制。作為醫學院校護理專業的學生，由入學到畢業的專業能力學習過程記錄，不僅能改善護理實習課程之間缺乏相關性與連續性的問題，而且也可以記錄、追蹤及輔導護理專業學生專業核心能力的養成過程，并以此作為護理教學評價及課程改進的依據。由相關研究發現，學習歷程檔案具有記錄學習歷程的功能，未來學生可以將其學習歷程與成果進行數字化云端存儲，成為可攜帶式的個人學習電子檔案，也可以延伸成為個人護理專業電子檔案。學生進入職場后仍然可以繼續記錄其護理執業經驗，成為專業的護理履歷，最終達成可攜式護理專業檔案的目標。

參考文獻

[1]韓超.淺議護理檔案的建立及其管理[J].蘭臺世界，2014（14）.

[2]魏彩虹，曾梅玉，蔡麗月.中醫醫院護理業務技術檔案信息化管理[J].護理實踐與研究，2014（1）.

[3]魏銀霖.護理檔案的信息化技術應用初探[J].硅谷，2014（20）.

[4]肖保娟.醫院護士檔案系統在護理管理中的應用[J].護理研究，2014（14）.

慢病管理護理工作計劃范文第3篇

1.1完善實踐教學組織管理

社區衛生服務中心成立由社區衛生服務中心主任和學校社區護理老師共同擔任組長的社區護理實踐小組，小組成員由技術業務嫻熟、大專以上并具有豐富社區護理和全科醫學經驗的護士和醫生組成。帶教人員定期接受四川大學華西臨床醫學院護理系組織的教學能力與技巧方面的指導和臨床醫學理論和技術的培訓，并接受教學小組組長的社區實踐教學質量的督導，及時發現教學中存在的不足，提出整改意見。

1.2制定完善的教學管理制度和教學計劃

完善的教學管理制度和合理的教學計劃是高質量教學的必要前提。護理系根據教學大綱的原則要求，結合社區衛生服務中心實際，制定了相應的社區實踐教學管理制度和實習作息時間、帶教工作計劃和實行進度安排表。社區衛生服務中心嚴格執行護理系制定的一系列制度和計劃，必要時進行調整。

1.3社區護理實踐教學計劃

社區護理本科生實習的時間共3周，分為兩步進行：①進社區實習前一周在學校進行，由護理系社區護理教學老師完成，為護理本科生進入社區護理實踐前進行崗前培訓。主要內容包括社區護理與臨床護理的工作內容及方法的不同之處，初步了解護理本科生對社區護理的認識程度并給予相應的指導；②護理本科生進入社區醫院后，由帶教老師完成的醫院環境、實習內容、社區臨床操作技術方法等方面的介紹和培訓。安排于各科室對護理本科生的理論講課和技術操作帶教，盡量安排于實習第一周完成。護理本科生進入社區護理實踐后，實行分組、交叉輪轉各科，并在實習第二周末進行集中交流，提出實習意見，第三周進行強化和鞏固。第三周末全部實習完成后進行社區實習小結。

2社區護理實踐教學內容

2.1全科護理

社區護理實踐教學的內容參照袁莉[2]的研究，包括全科護理、居家護理等。其中全科護理教學主要是進行基礎護理技術的鞏固，學習和實施換藥操作，掌握犬傷的處置方法和相關知識。學習全科護士與患者的溝通技巧，并嘗試對門診患者進行健康教育。

2.2居家護理

跟隨社區帶教老師到社區居民家中遵醫囑進行護理操作和健康教育。護理本科生要求掌握出診流程、技巧和注意事項。每一組護理本科生選取一位患者按護理程序進行病歷的收集，提出護理措施，進入患者家中進行健康指導，后期進行護理評價，并將病案、護理措施等內容總結，以書面形式上交帶教老師。

2.3健康教育

每組護理本科生須完成一次社區居民健康教育和一次黑板健康宣傳報。健康教育由帶教老師聯系時間、地點和人員，每組護理本科生完成一次社區居民健康教育。教育的內容可為飲食、運動、疾病康復和預防等方面的知識。實施方法可為制作幻燈片現場授課、現場演示、現場咨詢等。另外，由醫院提供宣傳展版，每組制作一次黑板健康宣傳報，內容和形式由護理本科生自由發揮。

2.4社區中醫康復

通過聽取中醫醫生的示范講解，觀察中醫醫生的實例操作，了解中醫推拿按摩、針灸、拔罐等中醫技術的適應癥、禁忌癥、注意事項和護理要點。

2.5產后訪視

訪視人員在區婦幼保健院領取訪視卡，在訪視護士帶領下，到產婦家中進行新生兒和產婦的訪視。主要掌握訪視的流程、訪視的內容和技巧，學習產婦和嬰幼兒的營養指導和注意事項等。

2.6兒童保健和預防免疫

護理本科生須掌握兒童保健和預防免疫的相關知識。了解兒童保健的程序和內容，掌握嬰幼兒頭圍、身高等測量方法并進行實踐，了解不同年齡段嬰幼兒的營養指導方法。通過免疫接種護士的講解和示范掌握計劃免疫程序以及常用生物制品的種類、接種方法、不良反應及處理，熟悉和了解兒童預防免疫的預約登記。

2.7婦女保健

了解社區婦科手術（安環、取環、人流等）常規器械的名稱、用法、手術流程、配合做手術時的注意事項，并對手術患者進行術前術后的健康教育。

2.8社區慢性疾病患者的管理

掌握高血壓、糖尿病等慢性病病人的健康檔案的建立的方法和訪視的安排。在社區護士的指導下對慢性疾病患者進行訪視，掌握訪視的方式、技巧和訪視內容；同時了解居民健康檔案的收集方法和注意事項，熟悉居民健康檔案建立流程。

3授課形式

3.1傳統教學中應用人本原理

以人本原理為指導，創造一種以學生為中心的環境，建立良好的師生關系，是教學中充分發揮師生的積極性，實現最佳效果的有利保證[3]。在社區實踐教學中，社區帶教老師言傳身教，將與患者及家屬交談的方式、內容以及觀察病情的要點教給護理本科生。護理本科生每完成一個指定的事件后，社區帶教老師將應用賞識教育肯定其做得好的部分，并共同找出需改正和需提高的地方。當學生熟悉工作流程和規范以后，在適當范圍內讓學生單獨操作。

3.2以問題為基礎的學習方法（PBL教學法）

PBL教學法是1969年由美國的神經病學教授Barrow首創，采用“先問題后學習”多種學習途徑相結合的教學策略，是一種跨學科的學習方式[4]。在社區護理本科生實踐教學過程中，護理本科生將老師根據社區護理特點提出的具有一定代表性或學生實踐中發現的問題作為需要解決的問題及學習目標，讓小組成員各自分析、收集資料后再與帶教老師進行探討和學習。從問題出發尋找原因的思路，既有利于評判性思維的發展，也有利于知識的理解和綜合應用，全面提升學生的綜合素質能力[5]；讓學生獲得解決問題的技能，提高其自主學習能力。

4持續改進的教學方法

在社區護理本科生實踐教學的過程中，學校與社區帶教老師一直堅持教學方法的持續改進。小組于社區護理實踐結束時，由護理系老師和主帶教老師共同組織護理本科生進行討論和總結，總結在實踐中取得的收獲，提出存在的問題，并上交一份實習小結。每位護理本科生填寫一份由護理系設計的《社區護理實踐教學質量調查表》，主要內容包括：實習內容量化表、實習的收獲與不足、對帶教老師的評價、對護理系的評價以及實習的建議等條目。護理系老師對護理本科生意見反饋表進行分析和總結，于每學期實習前與社區衛生服務中心進行溝通和交換意見。

5結果分析

歷屆護理本科生共560人填寫的《社區護理實踐教學質量調查表》反映，對社區護理實習整體的滿意度為65%以上，70%以上的護理本科生認為在社區實習有各種收獲并對社區護理工作有一定的認識，在社區實習中有一定的收獲；還有部分護理本科生認為社區的實習，可鞏固理論知識，提高專業實踐技能，調動學習的積極性，充實人生經歷和社會工作能力，增加職業自豪感。然而，也有同學認為社區社區帶教老師總體存在理論知識欠缺、帶教能力不足等問題，對此，學校應通過加強社區帶教師資培訓來解決。

6討論

社區護理是21世紀護理發展的重要方向，實踐能力的培養是目前高等教育的主要目標之一。社區護理實踐能培養和提高護理本科生社會實踐能力，激發護理本科生從事社區護理工作的愿望，為他們將來從事社區護理工作奠定堅實的基礎。

6.1社區護理實踐教學對護理本科生的影響

社區-學校合作性的社區護理實踐教育模式是對護理本科生有利的合作方式。社區實踐教學對護理本科生可產生多方面的影響：護理本科生參與社區服務，能早期接觸社會，并深刻體會到人際溝通的重要性和迫切性，體會到良好的人際關系是實施護理并取得成效的前提，從而使護理本科生自覺地加強溝通知識、技能的學習；通過社區護理與護理教學相結合，護理本科生將書本上學到的知識學以致用，提高了其分析問題、解決問題的能力[6]；通過中醫針灸和換藥技術的觀摩、實踐，拓寬了知識面；通過社區的健康教育、健康咨詢工作，提高了護理本科生口頭表達能力和組織管理的能力；通過入戶家訪讓護理本科生積累了更多人際交往溝通方面的經驗；在家庭護理的過程中，讓護理本科生明確了服務態度，增強了服務意識，對實踐中遇到的實際問題提出疑問，對社區中遇到的問題進行進一步的分析、討論，并與國外的護理方法比較，對我國現階段的社區護理進行更深一步的思考，加強了學生的科研能力，在這個過程中，充分發揮了護理本科生的培養、歸納、分析問題的能力，提高了評判性思維能力[7,8]。社區護理實踐還培養了護理本科生應用整體護理觀念進行社區護理的能力，提高與患者、家屬、居委會等各種不同人際關系的協調能力，加強宣傳教育和各種工作場合的無菌觀念，增加了對社區護理的認識。

6.2社區護理實踐教學提高了社區護理質量和教學質量

社區護理實踐教學也為社區衛生服務中心帶來許多正面影響，提高了社區護理質量。我國現階段社區護理普遍存在護理人員理論水平偏低，本科護理實習生來到社區，為社區帶來先進的護理知識和技能，為社區護理注入了新生力量。主要體現在三個方面：①實習生給社區帶教老師的信息反饋可促進老師自身的進步，由此教學相長，從而把社區護理人員鍛煉成為具備高尚的思想道德品德、全面的業務知識和護理技術、以及靈活的溝通能力的高素質人才；②實踐教學過程中，社區和學校帶教老師間有很多機會進行溝通交流，這將有利于老師間教學經驗的分享，以更好指導護理本科生社區實踐學習；③護理本科生在社區的實踐還可在一定程度上減輕社區帶教老師的護理工作負擔。最后，社區護理實踐教學有利于學校帶教老師了解社區護理工作現狀，便于老師對知識進行更新，從而提高學校老師自身知識水平和教學能力。

6.3社區護理實踐教學存在的不足

社區護理實踐主要存在以下三個方面的不足：①社區護士人數少、從業時間短、專業素質不高、缺乏教學經驗，且流動性較大，帶教內容為日常工作內容，社區護理工作繁重，使得教師對護理本科生的指導不到位，護理本科生通常只能被動地跟老師做事，其主動性和獨立性得不到足夠的發揮，社區實踐教學質量的提高受到限制[9]；②社區護理工作內容多，范圍廣，但實習時間短，護理本科生在很多方面只有表淺的了解；③學校社區護理理論教學內容與社區實習內容存在一定程度脫節，護理本科生不能很好地將理論應用于社區實踐。

6.4小結

慢病管理護理工作計劃范文第4篇

【關鍵詞】 軍隊療養院　;護理安全; 防范

療養院護士工作繁瑣復雜、涉及面廣，稍有不慎，輕者帶來療養員的誤解，重者引起安全事故。隨著療養員法律意識的提高，任何細微的疏漏都可能造成醫療糾紛。為了提高療養院的護理質量管理水平，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保護理安全。我院護理部總結了以往的防范經驗，制定了各項防范措施，規范了護士的工作程序。兩年來，沒有差錯、事故發生，護理工作滿意率由94%上升至97%以上。現將我們的具體做法和體會介紹如下。

1 強化護理質量管理

1.1 規范各項工作職責及標準

結合我院的工作特點制定了年度、季度、月、周工作計劃及各級護理人員工作職責及工作質量標準等，要求護士長每天抽查，護理部每周檢查，每季度小結講評等措施。

1.2 定期完成各項檢查指標

護理部每季度必須按照檢查措施完成療養區管理檢查，護理技術操作檢查，急救藥品、物品檢查及護理工作滿意率調查等8項護理質量檢查。并在每次檢查后的一周內進行跟蹤、督導，對各科室歷次檢查出的問題或者提出的新要求一抓到底，保證各項護理工作按質按量完成。

1.3 經常到科室走訪

護理部每周至少兩次到科室查房、走訪，協助護士長想辦法解決存在的問題，總結好的管理經驗和措施，利用護士長周會時間向其她護士長介紹，讓更多的人從中受到啟發，提高護士長的思考能力和工作積極性。

1.4 妥善處理收集的各類信息

在參加科室查房、檢查、走訪過程中，經常會發現一些不良的工作行為或收集到一些負面信息，如療養員反映部分護士服務態度不好，需要幫助時得不到及時的處理，以及護士與護士之間的矛盾等，作為護理管理者，一定要重視來自一線的呼聲，以理解和信任的態度，本著“四及時”(發現問題處理及時，解決問題及時，分析原因及時，吸取經驗教訓及時)的原則，幫助療養員及護士解決困難，讓護理部真正成為一面放大鏡，放大優點，推廣經驗，找出隱患。

1.5 靈活解決科室存在難題

對新提拔的護士長或護士長，護理部加強了傳幫帶的傳統做法，采用蹲點式管理，指派助理員到科室蹲點，幫助她們熟悉工作環境，消除顧忌及恐懼心理，幫助她們理順工作程序，解決工作中遇到的困難，確保科室護理工作安全順利進行。

1.6 認真落實護理人員管理制度

定期組織護士學習禮儀，規范護士語言、行為和舉止，增強護士服務意識;對新調入或新聘用的護士嚴格執行崗前培訓和考核制度，合格后才準予上崗;對外出學習、休假的護士，要給予及時的關心，詳細了解人員的去向并要求保持通訊暢通。嚴格請銷假及匯報制度;對擁有私家車的護士，應督促護士長經常教育，嚴格管理，令其認真遵守交通規則及有關法規，嚴禁酒后駕車，軍人嚴禁穿軍裝駕地方車，以確保人員安全。

1.7 制訂護理行為安全獎懲方案

對經常受到療養員及周圍同事好評，或能夠及時發現不安全隱患，杜絕不安全事故發生的護理人員，要及時給予表揚或獎勵。對療養區內發生盜竊或受到療養員投訴，或發現安全隱患，發生護理缺陷及差錯、事故后，不按規定報告，有意隱瞞的護理人員，事后發現時，根據情節嚴重程度，給予當事人相應的處理。

2 加強預警，防患未然

2.1 制訂“突發事件”應急處理預案，定期進行模擬訓練

每年組織各護理單元根據科室入住療養員情況，設想可能發生的突發事件，制定出相應的應急預案，組織護士進行情景模擬訓練，并由護理部統一考核及講評，有效的提高了護理人員的應急處理能力及急救技能。

2.2 定期召開護理安全形勢分析會

每季度召開一次護理安全形勢分析會，要求護士長組織護士先自查，然后根據存在問題制定出整改措施，護理部檢查落實。

2.3 加強護理薄弱環節管理

督促護士長執行中午及夜間查房制度，加強中午班、夜班、節假日及重點療養員的督導力度，確保人員在崗在位，保證急救藥品、器材設備完好。

2.4 對容易發生突發事件的時段和季節，及時提醒，嚴加防范

(1)組織護士學習消防知識，進行火災急救演練，定期進行消防設施檢查，保證安全通道暢通。(2)雨季來臨，要及時告知療養員，外出旅游、爬山時，要有人陪同，小心滑倒，當大廳，走道、房間有積水時，要及時清理，并有防滑標記。(3)暑假期間，療養員流動性大，小孩多，要及時告知療養員照看好各自的小孩，保管好隨身攜帶的物品。對有心臟病及年齡偏大，不宜長線旅游及游泳的療養員要做好解釋工作。護士要做到勤查房及巡視三及時：觀察病人要及時，治療處置要及時，臨床護理要及時。

2.5 對存在的護理安全隱患問題，要及時整改

療養院存在的安全隱患： (1)入住的療養員年齡偏大，平均60歲以上，潛在疾病較多，容易發生突發事件;(2)療養院護士工作繁瑣復雜，涉及面廣，而護理人員床護比不足，且新聘用護士多，流動大，業務技術提高緩慢，護理經驗欠缺，易發生護患糾紛;(3)療養院樓層分散，地方人員住宿，會議較多，尤其是周末，人員雜亂，吸煙，亂扔煙頭現象明顯，存在火災隱患及物品被盜現象;(4)由于年代久遠，部分科室配套設施老化 (如 電梯常出現故障，電路老化、插座損毀嚴重等)，存在安全隱患。整改措施： (1)按要求配備護理人員，滿足護理工作需要;(2)加強新護士的專業理論知識和專業技能培訓;(3)嚴格執行規章制度，制度不全的盡快完善;(4)多與相關部門溝通，發現問題及時上報、盡快解決;(5)多征求療養員的意見，提高護理質量，優化護理服務。

慢病管理護理工作計劃范文第5篇

康復護理首先要完成與一般護理相同的目的，即使患者減輕病痛和促進健康。此外還要預防殘疾，減輕殘疾程度，最大限度地恢復其生活和活動能力，提高生活質量，促進患者早日回歸社會。康復護理除一般護理內容以外還有：

1.1綜合性的康復治療觀察患者的殘疾情況以及康復訓練過程中殘疾程度的變化，并認真做好記錄，向相關人員報告。康復治療是綜合性的，如藥物、物理治療、針灸、運動療法、作業治療、按摩推拿等[1]。護士要與各有關人員保持良好的人際關系，洞察和了解情況，提供信息，在綜合治療過程中起到協調作用，以便使整個康復過程得到統一。

1.2預防繼發性殘疾和并發癥如偏癱患者應預防攣縮畸形的發生，因為攣縮可阻礙康復計劃的進展。所以在護理時，要矯正患者姿勢，也可指導利用器械輔助矯正等。

1.3學習和掌握各有關功能康復治療、訓練技術配合康復醫師及治療師對殘疾者進行功能評價和功能訓練，根據患者的不同病情和需要，不斷學習，不斷實踐。例如偏癱、言語障礙者，除言語治療師集中訓練外，護理人員應該利用每一個機會與患者交談，使言語訓練能隨時隨地的進行，使患者的功能更快得到改善。

1.4訓練、指導患者進行“自我護理”康復護理的原則是在病情允許條件下，訓練患者進行自理，即“自我護理”。對殘疾者及其家屬要進行必要的康復知識的宣傳，通過耐心地引導，鼓勵和幫助，使他們掌握“自我護理”的技巧，從而部分地或全部地做到生活自理，以便適應新的生活，重返社會。

1．5心理護理殘疾人和慢性病患者有其特殊的、復雜的心理活動，甚至精神、心理障礙和行為異常。康復醫護人員應理解患者、同情患者，時刻掌握康復對象的心理動態，及時地、耐心地、做好心理護理工作。

1.6病房管理康復病房不但是治療疾病的場所，也是進行某些功能訓練的地方。對設施和環境的要求與一般病房要有所區別，以便康復患者能在這個環境里使其功能得到盡快的恢復。

2規范護理管理體系

2．1管理體系及康復指導康復醫學科的護理管理是在護理部的領導下、在科主任的業務指導下開展工作。科室設醫生組、治療組、護理組，各組設有負責人，護理組負責人直接對護士長負責。并成立病房康復醫療護理小組，對住院患者實施整體康復治療與護理。康復醫療護理小組由醫生、護士和治療師組成。主治醫生或總住院醫師擔任組長。對新入院患者，主管醫生全面體檢，進行功能評定和臨床處理。治療師協助主管醫生進行功能評定和具體的康復治療。護士除進行常規入院處置與常規護理外，也應該掌握患者的功能情況，了解康復治療過程、方法，并負責患者簡單的康復治療、訓練指導，以及實施患者的入院及出院等。

2.2學習與評定科室每周四下午組織召開功能評定會議，由主管醫生報告病歷，介紹病情及目前功能情況，訓練目標及措施。每個患者人院后至少有康復治療前、治療中期、治療后三次功能評定。護士匯報護理評價、護理計劃及健康宣教內容，大家進行補充討論，以完善康復治療護理方案。

3完善各項護理工作制度

3．1制定合理的工作計劃根據住院患者的具體情況和康復醫學科醫護人員緊張的現狀，我們制定出合理細致的護理工作周、日程，對每項常規工作都規定了相應的時間，以便使護理工作既不與醫療工作相碰撞，又能按時完成全天的工作，這樣既節省了人員配備，又提高了護士的工作能力。

3.2為患者創造良好的治療、訓練和休養環境康復醫學科病區，病房的建筑設施，已具備相當優越的環境條件，有中央空調，室溫基本保持恒定，病房寬敞明亮，室內的通風、采光都能夠達到患者滿意的要求。環境只是一個基本條件，服務質量更重要，首先要求保潔員、護理員隨時保持病房的整齊、清潔，送餐到床頭，開水在室內隨時可取。每周全病房更換床單并進行空氣消毒l次，平時床單隨臟隨換。要求每日護士、護理員打開所有的窗戶通風，并逐個整理床單位。安靜整齊的病房環境也給患者帶來了良好的治療心情。

3.3強調以人為本的優質服務要求護士禮貌服務，有問必答，只要患者有疑問，就要回答，直到患者滿意為止。有一些解釋不清的問題，及時請教上級護士或醫生。使用文明用語，即使患者或家屬有不對之處，也應耐心解釋，直至滿意為止，絕不允許與患者發生爭吵。根據日間病房特點，日間患者基本上是在做物理治療，病房內基本無人，為避免患者物品丟失，要求病房內無人時將門鎖上，護士隨進隨開。

3.4護士素質與業務能力的培養

3.4.1護士素質的培養培養護士良好的職業道德及表達、溝通能力，有意讓護士主持工休會、護理查房、講課等。引導護士的語言技巧，護士長、上級護士示范講解、指導幫助。培養護士具有細心的觀察能力和科學的思維能力。

3.4.2業務能力的培養以不同形式開展業務學習，并使其制度化。業務學習是提高護理人員專科業務水平的有效方法。①科室每周定期織織業務學習，要求全體醫護人員參加，開始中職以上人員授課，以后逐漸擴大到全科所有人員都準備材料，參加講座，其內容從康復醫學的基本知識、康復評估方法、康復治療方法、康復護理方法和康復醫學科常見病的診斷與康復治療、護理到有關康復醫學及相關學科、邊緣學科的新知識、新技術，從廣度和基本的內容不斷向深度發展，一人總結材料全科人受益。②要求護理組長參加科主任查房參加科主任每周一、三、五3次大查房。聽取對新住院患者和疑難病例講述其臨床表現特點、診斷和鑒別診斷、康復治療方法的選擇及如何針對不同個體區別對待等。對新病種縱向講述其流行病學特點、臨床表現、診斷和鑒別診斷、康復功能評估方法、康復治療方法的選擇及預防措施等。及時總結每次查房的內容，并作好記錄。堅持不懈地參加查房制度，可以提高專科業務水平，同時也能及時發現護理中所存在的問題，并作出修正和處理、從而提高護理水平，杜絕差錯和事故的發生。③每月定期組織全科護理組業務學習，內容、形式不定，同時培養護士自學習慣，護士長、上級護士在每次學習后布置思考題，作為下次提問內容。為使護士能及時準確的評價患者的功能情況，要求護士掌握常用的康復評定方法，如日常生活活動能力評定、肌力評定、肌張力評定、關節活動度評定等，護士長經常提問或作為季度理論考試內容。

3.5患者的管理與健康宣教

3.5.1患者的管理要求患者在治療期間嚴格遵守病房的規定，積極配合醫生的治療，每個患者的治療時間都提前安排好，使治療得以順利、有序高效地進行。由護士長組織召開每月1次的病休座談會，內容主要是強調和講解各種規定和注意事項，同時征求患者對護理工作中的意見和建議，并予以解答。患者提出的問題和要求予以及時解決和處理。

3.5.2健康宣教健康教育的內容符合康復特點，要求護士一對一進行宣教，入院和出院前各宣教1次，住院期間每周宣教l次，由責任護士來完成，方法是根據不同的病種及心理特征，進行口頭、文字、圖片等方式進行宣教，使患者了解疾病的發生發展過程、治療方法和轉歸。宣教內容包括環境、治療程序及病區特點等，對不同年齡、不同民族、不同家庭背景的患者有針對性給予講解，力求達到人人都能“三明白”，即明白自己的醫療費用、明白自己的病情和功能情況、明白自己做過什么檢查及目的。3.6嚴格的護理考核機制在完善了工作程序和各項制度后，由護士長和負責人全面檢查督促指導。遵照醫院護理工作質量控制標準，每周定期對病房護理工作質量、保潔員的工作均進行嚴格的檢查考核，利用周會反饋檢查情況，并提出進一步整改措施。

4康復護理管理的效果

康復醫學科經過逐步完善和強化護理管理、改進工作方法，使護理工作走向人性化、程序化的運行軌道，工作也變得有條有序，處處體現了“以患者為中心”的現代醫學管理模式。科室在加強醫療護理管理的前提下，醫療護理質量也大幅度提高，增加了患者的滿意度。護理質量是衡量醫院水平的重要標志[2]。近年來到康復醫學科來住院治療的患者越來越多，床位使用率一直居高不下，取得了良好的社會和經濟效益。規范化的護理管理，各種完善的制度與考核機制，可提高護理管理水平，促進學科的發展[3]。各級護理人員只要按制度、按規程工作，就能使工作有序有效地進行。同時護理人員的自身素質也得到了提高，工作效率與護理質量明顯改善。護理人員的行為舉止與護理操作，直接影響醫療工作的順利進行。醫療、護理質量是決定治療效果的前提，加強護理管理是保證護理質量的基礎。要給患者做健康宣教，護士必須自己要掌握大量的專科知識。因此，提高護士的康復護理技術水平及基礎理論水平是極其重要的。