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重癥醫學科建設與管理范文第1篇

【摘要】醫院重點學科建設能促進醫院提升內涵，增強醫院的核心競爭力。醫院圖書館作為重點學科建設的重要支撐力量，應該圍繞學科建設和發展的需要，為醫院重點學科建設提供嵌入式學科信息服務。

【關鍵詞】醫院圖書館 學科建設 嵌入式服務

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.07.060

加強醫院重點學科建設能促進醫院人才的引進和培養，優化醫療資源的配置，提高科研和教學水平，從而更好的提升醫院的醫療技術水平，增強醫院的核心競爭力。衛生部部長陳竺在2009年全國醫政工作會議上提出啟動臨床重點專科建設，同時他還認為通過學科建設促進公立醫院提升內涵，在提高綜合能力的基礎上發揮專科特色，解決疑難重癥的診斷治療問題。這次會議明確的提出啟動臨床重點專科建設以及學科建設在其中的重要作用［1］。

醫院圖書館作為醫院的文獻信息中心，是醫院學科建設的重要支撐力量。因此，醫院圖書館應緊緊圍繞學科建設發展的需要,以用戶為中心，主動融入到重點學科的醫療、科研、管理中，為重點學科建設提供全方位的嵌入式學科信息服務，更好地推動醫院重點學科的發展，同時不斷提升醫院圖書館的信息服務水平。

1嵌入式學科服務的內涵和特征

目前嵌入式學科服務還未有一個統一的概念，初景利等在梳理了國內外圖書館嵌入式學科服務相關研究和實踐成果后認為嵌入式學科服務( 或嵌入式圖書館服務) 是通過圖書館員嵌入用戶過程和場景，有機地將圖書館的資源與服務與用戶的需求相結合，在用戶的需求點，主動地根據用戶的科研教學需求，提供即時、有效、有深度的信息服務與知識，直接支撐用戶的科研與教學，與用戶建立合作伙伴關系，充分實現圖書館的功能與價值。嵌入式學科館員是指融入用戶過程和場景提供信息服務和知識服務的圖書館員［2］。嵌入式學科信息服務強調以用戶為中心，學科館員的服務與用戶的需求緊密結合，對用戶需求進行深度分析，通過組織嵌入、物理空間的嵌入、虛擬的嵌入等獲取用戶的認可與信任，全方位、立體式地將服務貫穿和滲透到各個層面。約翰·霍普金斯大學醫學院的Welch 醫學圖書館的嵌入式專員計劃是醫學嵌入式學科服務的一個典型案例，其嵌入式信息服務具有鮮明的特色，成為國內外學者研究嵌入式學科服務的經典范例。Welch 醫學圖書館的嵌入式信息服務理念是把學科信息服務融入到服務對象的工作流當中——盡快回答科研人員的問題，有效滿足科研人員的信息需求，充當科研和醫療團隊的信息專家［3］。

2針對醫院學科建設的嵌入式信息服務模式

學科館員是圖書館嵌入式信息服務的核心，醫院圖書館要建立臨床學科館員制度，改變傳統的文獻信息服務模式，按照用戶的特點主動地嵌入到臨床重點學科建設中，能對臨床重點學科相關文獻資源進行系統地分析、采集、挖掘和整合，深化文獻資源的組織和開發，為臨床重點學科的建設提供深層次的嵌入式學科信息服務。

2.1對臨床醫療和護理的嵌入

嵌入式學科信息服務理念的發展可以說是起源于臨床醫學館員的提出和產生。1971 年，Gertrude Lamb 博士首次提出臨床醫學館員概念，并指明其主要工作是經常與臨床醫師一起查房，并參加相關討論，獲取相關醫學知識，了解、分析臨床醫療中遇到的各類問題，以便為臨床醫師提供該疾病的有效信息。這個概念的提出拉開了醫學圖書館嵌入式服務的序幕［4］。此后，國外的醫學圖書館界，廣泛的開展臨床醫學館員嵌入臨床和護理工作的服務，并對臨床醫學館員嵌入臨床的效果進行了相關實驗研究，表明臨床醫學圖書館員的概念能為大多數員工所接受，有助于臨床診療和病人護理。我國的醫學圖書館界有關于臨床學科館員理論研究的文獻報道，但是缺少相關的實證研究。有條件開展學科館員服務的醫院圖書館可以結合醫院的重點學科建設，優先對于重點學科臨床科室的醫療護理工作開展嵌入式信息服務。臨床學科館員深入臨床科室，參加查房、科室疑難危重與死亡病例討論、院內外的會診討論，了解醫護人員在臨床醫學實踐中遇到的問題，然后利用文獻檢索技能快速查找相關的文獻資料，并對收集的文獻應用臨床流行病學和循證醫學的質量評價標準，從證據的真實性、可靠性、臨床參考價值等做出評價，并在此基礎上得出確切的結論來指導臨床決策。雖然嵌入式學科館員們不直接參與臨床一線的診療工作，但是從診斷和臨床方案制定的方面能夠提供經典甚至罕有的案例供臨床醫師選擇借鑒，查新本領域最新的理論和實驗結果來加強診斷的準確性，幫助制定有效的治療方案。在治療當中，面對臨床醫師對事實數據等的訴求能夠迅速準確地給予回應［5］。臨床學科館員還應及時收集、整理有關疾病的國內外新的診療標準、指南及解讀等，通過RSS、Email、院內OA等將這些信息主動推送給醫護人員，以使他們能第一時間掌握疾病的最新診療技術規范。

2.2對于重點學科科研的嵌入

科研是推動學科建設最直接最活躍的因素，也是評價學科建設成就最客觀最敏感的指標之一。醫院在推進學科建設的進程中，醫務人員既要忙于醫療工作，也需要承擔相關的科研項目。據統計，我國的科研人員花在查找資料上的時間是科研總時間的50%左右。科研項目從申報、研究、結束都需要花費大量的時間和精力［6］。對于臨床重點學科的科研項目，學科館員要以科研合作伙伴的角色深入到科研一線與核心科研人員保持緊密聯系，嵌入到科研活動的整個過程中無疑可以為這些醫務人員節省很多時間，提高科研的效率。在科研項目組前期的選題中，學科館員要了解其研究方向，密切跟蹤學科領域前沿動態、學科專業發展方向，對學科發展現狀和發展態勢等進行定量和定性分析，準確地辨別、篩選出對科研人員有實用價值的預測性情報信息，提供給用戶作為其確定科研戰略的重要依據，為科研人員對所選課題的正確決策提供科學依據，提高預期的決策效果［7］。在課題立項以后，學科館員要為科研課題組建立相應的科研項目檔案，適時跟蹤課題研究的進展，能隨時了解課題進展不同階段，科研項目組內不同科研人員的信息需求，并能及時滿足他們的各類信息需求。此外還應主動根據重點學科科研人員的需求，有計劃、有目的地對分散在不同文獻中的文獻信息資源加以發掘和整理，編輯形成如專題文獻索引、學科文獻綜述、評論、研究報告等形式的文獻信息產品提供給科研課題組人員［8］，通過開發深層次文獻信息服務，為課題研究的順利進行提供可靠的信息和知識保障。在課題的結題階段，學科館員還應該幫助科研人員進行科研成果的總結發表，為他們提供雜志的論文格式和投稿指南。課題結題以后學科館員要協助科研人員對課題研究的科技文件材料進行收集和歸檔，同時學科館員還應協助課題組進行科研成果的評獎申報等。學科館員要在科研過程中實現全程式信息知識服務，并且在此過程中還應提供有針對性的、準確便捷的多層次信息技能培訓，滿足重點學科建設中各種類型和層次的信息需求。

2.3對重點學科管理的嵌入

現代決策理論認為，信息是決策的基礎。嵌入式輔助決策是圖書館或整個圖書館組織運用專業知識和技術手段，在收集、分析、選擇和整理信息的基礎上，融入到組織的決策過程，以客觀翔實的研究報告和充分可靠的數據資料為決策提供全程的信息服務支持［9］。重點學科的管理是涉及到醫院的醫務、科教、人事等眾多職能部門的系統工程。醫院圖書館在重點學科建設的過程中要主動為這些職能部門提供嵌入式輔助決策的信息支持。比如在醫務管理部門論證臨床重點學科要開展新技術、新業務的時候，醫院圖書館可以通過信息收集、分析為領導的決策提供信息服務；醫院圖書館還可以對本院重點學科的科研論文產出進行統計分析，評估重點學科在國內本學科所處的地位，分析存在的優勢和不足，以便領導層適時調整學科建設和發展的思路和策略，不斷提升本院臨床重點學科的綜合競爭力。

3結語

在當前數字信息和網絡環境下，圖書館的傳統服務已經日漸式微，如何將圖書館的服務融入到用戶環境中，為用戶提供全方位的知識服務已成為圖書館信息服務的一個新的發展方向。國外醫學圖書館的嵌入式服務已經有很多的理論和實踐研究。在國內嵌入式服務近年也成為圖書館界研究的熱點，對于醫院圖書館來說，嵌入式信息服務既是挑戰也是機遇：嵌入式信息服務對于圖書館員提出了更高的要求，醫院圖書館員不僅要具備扎實的圖書館專業技能，同時還需具備相應的學科專業素養；但是嵌入式信息服務對于提升醫院圖書館的服務價值和地位有著不可估量的作用。醫院圖書館應該結合醫院的學科建設逐步開展嵌入式信息服務模式的探索，圖書館員要融入到醫院臨床科研一線，嵌入到臨床科研工作的過程中，不斷創新服務內容，為醫院臨床重點學科建設提供知識的保障和支持。在為臨床重點學科學建設提供信息服務的過程中，圖書館的地位和作用也得到提升，最終實現了臨床重點學科建設和圖書館建設雙贏的局面。

參考文獻

［1］楊錫強.學科建設在臨床重點專科發展中的地位［J］.中華兒科雜志，2011,49（8）：561-563.

［2］初景利，孔青青，欒冠楠.嵌入式學科服務研究進展［J］.圖書情報工作,2013,57(22):11-16.

［3］王成.嵌入式學科信息服務:Welch 醫學圖書館范例研究［J］.圖書情報工作，2012,56（3）：32-35.

［4］陳朋.國外嵌入式圖書館服務研究進展［J］.圖書情報工作,2013,57(3):5-8.

［5］牟冬梅,張然,黃麗麗.醫學領域嵌入式知識服務研究［J］.圖書情報工作,2013,57(11）：37-42.

［6］袁玲芝.學科館員在醫院圖書館的現實作用和意義［J］.現代醫院，2012,12（1）：128-129.

［7］王桂枝，楊春華，張利.醫學圖書館為重點學科科研情報服務保障的思考［J］.預防醫學情報雜志，2007,23(5)：592-594.

重癥醫學科建設與管理范文第2篇

重癥醫教科20xx年任務打算重癥醫教科是為臨床各科室危重患者戰圍腳術期下危患者供給散中監護、急救戰凈器功用的撐持替換，救治各種危重患者的主要保證仄臺。

20xx年關于重癥醫教科(icu)來講是關頭的一年，那一年若是成長較快、穩，將對全病院去不成估計的成長，全院將對危重癥患者的救治才能將提升到一個新臺階。

重癥醫教科是一個年青的科室，收育不敷健全，正在前兩個月里，icu前后履歷了病房改對重癥醫教科來說遭到分歧水平的影響。短短的兩個月，icu營業才能、病人對勁度、科室間合作認同度等獲得了兄弟科室戰帶領的好評。而那面面的轉變戰成就皆是獲得了病院院少、醫務部、照顧護士部的鼎力關切戰撐持才獲得的，為了重癥醫教科（icu）未來有個好的成長。為了增強教科扶植，順應病院疾速成長的請求，20xx將比較三級病院對重癥醫教科的三級病院評審內容戰細則來任務，固然易度較年夜，但全科室職員沒有畏艱巨，順流而上，若是無望能迎去三級病院的評審，未來能順遂經由過程，我科特擬定了20xx年的任務打算，現將任務打算呈報給列位帶領，視審批斧正。

1、步隊扶植：

重癥醫教科是一收年青化、萎靡不振的步隊。但重癥醫教科(icu)仍是一個女童期間，借已收育健全，止走皆借沒有穩，對重癥醫教科的專業手藝算得是一個文盲。要念要具有一批下教養的醫護專業職員，去順應科室成長，必需重視人才網job.vhao.net步隊的扶植。今朝icu有牢固醫師6名，照顧護士職員12名。爭奪正在上半年前能引進icu學習死1名、絕派出1至2名流員學習進修。護士可從我院護士中遴選優異者，知根知底，利于科室疾速成長。今朝醫師步隊中只要1名副主任醫師，無主治醫師，僅唯一1名住院醫師。其他皆是無證大夫，存正在很年夜的醫療平安隱患。倡議帶領減年夜我科室職員的培育或該類人才網job.vhao.net的引進。

2、舉措措施、裝備的操縱取引進：

icu散中了諸多下端醫療舉措措施及裝備，可對各類范例危重患者散中救治，完成多凈器功用替換醫治。今朝我院icu具有的醫療舉措措施、裝備有：多功用床13張；年夜廳9張、vip3張，背壓病房1張。防褥瘡氣墊13張；吸吸機7臺（包羅便攜式吸吸機1臺，有創吸吸機4臺，無創吸吸機2臺，監護體系包羅中心監護儀及床頭監護13套；ge除顫儀1臺；輸液泵及打針泵臺共13臺；電子降溫毯1套；；吸吸機回路消毒機1臺，纖維收氣管鏡1條，振動排痰儀2臺，可視喉鏡一根。因為此刻醫教成長較快，醫治危重患者的方式戰裝備愈來愈進步前輩，愈來愈適用。此刻的床旁血液污染機正在icu來講，取吸吸機劃一主要，是以倡議帶領們正在20xx年必然給icu加設床旁血液污染機，進一步鼎力展開臨床新手藝，更多更好地為危重患者辦事，拯救他們的性命，制禍老蒼生。

3、營業手藝成長：

今朝我院icu已勝利自力展開起去了，收獲頗豐。有很多我院之前沒有的新手藝、新項目以掀開了奧秘的面紗。如血渾乳酸靜態監測及apacheⅱ評分對危重患者預后取療效的評價；深靜脈脫刺置管腸中養分撐持；中間靜脈壓監測引導危沉痾補液；膿毒癥血戚克的診斷戰醫治；纖維收氣管鏡的利用，有創戰無創和轉院吸吸機機器通氣的普遍利用等等。正在開科那兩個多月去，icu每天皆正在展開新手藝，碰到新的挑釁，上一個新臺階。兩個多月去，icu的醫護職員治療的患者同大師正在中出學習進修時候碰到的病種沒有區分。icu營業手藝的成長空間極年夜。我們沒有苦掉隊奮力曲逃。正在沒有遲誤一般任務環境下，主動加入國度級、省級的各類icu教術集會或培訓，松跟國際icu成長情勢，盡力進修新實際、新手藝，并現實利用于臨床。

4、科研及營業進修：

icu今朝已構成杰出的進修空氣，20xx年將繼承提倡進修之風，定在每周2、周五接班終了后進行專科講座；每個月至多2次科室內營業講座，同時有記實。沒有按期禮聘其他相干兄弟科室職員或中院專家去我科講課。科室20xx年請求大家要有論文頒發。鼓動勉勵中出學習進修返來人每周要有一次講座，多構造科內會商并起頭實行。沒有按期進行科室內操縱手藝查核、實際查核等，提升醫護職員任務及進修主動性。

5、嚴酷履行病院傳染辦理及抗死素公道利用劃定：

繼承嚴酷履行病院傳染辦理及抗死素公道利用劃定，同時嚴酷劃定患者家眷探視軌制，嚴酷消毒斷絕軌制劃定，嚴酷履行腳衛死標準及mrsa等特別傳染病人的斷絕，精密監控vap、導管相干性傳染、留置導尿管而至傳染。建立特地量控職員，隨時催促查抄。逐日均有院內傳染監測記實。

6、落實焦點軌制及崗亭職責，增強科室辦理：

嚴酷履行危沉痾人辦理軌制、icu消毒斷絕軌制、病院傳染辦理軌制、急救任務軌制、醫師值班軌制、icu患者告急環境應慢預案、危急值陳述軌制、icu罕見危重癥照顧護士慣例等。繼承落實并嚴酷履行icu各級醫師、護士崗亭職責及查核尺度。icu儀器裝備專人背責，按期停止潔凈、調養、維建辦理。鼎力展開及撐持劣量照顧護士辦事。

7、嚴酷貫徹履行病院閉于增強慢診搶救扶植

增強慢診搶救系統扶植是我院為成立完美下效的慢診搶救機造確保慢診搶救的下效下量、成立下效急救性命的綠色通講，為危沉痾人博得貴重的急救時候為主旨的成長目標之一，也是病院重面扶植戰挨制的新型教科。為了能順應病院的成長計劃，增強慢診科戰重癥醫教科之間，醫護職員的輪轉進修，提升搶救才能。力圖正在20xx年內培育一收搶救常識豐碩、搶救技術過硬、沒有怕享樂、樂意投身于我院搶救奇跡、有劫難或突收事務能推得進來、正在院內能標準停止危重癥救治的慢診搶救步隊。削減危沉痾人正在院內院中突收滅亡，激發的變亂膠葛，提升急救勝利率。

爭奪正在院帶領、及醫務部的撐持下，增強慢診科急救室及門診留不雅的標準化辦理，于20xx年可正在慢診科支病情較沉的患者按住院處置，削減患者的疾苦及病人的流掉。

重癥醫學科是為臨床各科室危重患者和圍手術期高危患者提供集中監護、搶救和臟器功能的支持替代，救治各類危重患者的重要保障平臺。為加強學科建設，適應醫院快速發展的要求，現制定發展規劃如下：

一、建設目標

全面培養初、中級人員重癥救治水平；進一步細化專業結構，高級人員要突出專業方向，具備有一定的科研能力；形成明顯的專科優勢，使科室人才梯隊和技術后備力量更趨合理；與有關高校開展相關科研及教學，將我科建設成以“危重病救治和多臟器功能支持、替代治療”為特色的一流學科。爭取危重病救治的整體水平達到省內先進水平。

二、具體任務

（一）按照山東省重點學科建設的標準，重點加強學科內涵建設。加強初級人員的技能培訓，開展床邊帶教；選派中級以上人員到知名醫院進修；嚴格執行三級醫師查房制度、病歷書寫與管理制度、危重病討論制度、死亡病例討論制度、會診制度等醫療核心制度，確保醫療質量、醫療安全。以“重癥醫學科”為中心，協調臨床各科、檢驗科、手術麻醉科建立起急危重病人搶救治療的綠色通道，為患者及時提供系統的、高質量的監護和救治條件。

（二）開展現有的特色技術，為進一步提高重要臟器的監測與支持水平，鞏固專科優勢，每年開展2-3項新技術，逐步開展脈搏指示劑連續心排血量監測（picco）、持續性腎臟替代治療（crrt）等處于國際前沿水平的先進技術，通過高新設備發展高新技術，促進學科發展，搭建高水平的救治平臺，將科室建設成以“危重病救治和多器官功能替代支持”為特色的一流學科，體現綜合醫院的救治水平。危重病收治人次達到省內其它同專業科室水平，爭創省級重點專科。

（三）全員輪流參加全國性學術會議，每年選派中級以上人員到知名醫院進修；引進博士、碩士3-5名；使我科人才、年齡、學歷、職稱結構梯隊更為合理，培養有一定學術造詣的中青年業務骨干。重點關注相關領域內的進展，并制定相關的課題研究，爭取立項1-2項。

（四）與省重癥學會密切配合，積極參與其組織的各類學術交流活動。爭取與省內知名醫院聯合開展教學科研。大力宣傳專科建設成果，提高社會知名度和信譽度，擴大學科在省內的影響力，服務半徑不斷擴大。

重癥醫學科是為臨床各科室危重患者和圍手術期高危患者提供集中監護、搶救和臟器功能的支持替代，救治各類危重患者的重要保障平臺。20xx年對于重癥醫學科(icu)來說是關鍵的一年，這一年如果發展較快、穩，將對全醫院來不可估量的發展，全院將對危重癥患者的救治能力將提高到一個新臺階。重癥醫學科是一個年輕的科室，發育不夠健全，在前兩個月里，icu先后經歷了病房改對重癥醫學科來講受到不同程度的影響。短短的.兩個月，icu業務能力、病人滿意度、科室間協作認同度等得到了兄弟科室和領導的好評。而這點點的變化和成績都是得到了醫院院長、醫務部、護理部的大力關懷和支持才取得的，為了重癥醫學科（icu）將來有個好的發展。為了加強學科建設，適應醫院快速發展的要求，20xx將對照三級醫院對重癥醫學科的三級醫院評審內容和細則去工作，雖然難度較大，但全科室人員不畏艱難，逆流而上，如果有望能迎來三級醫院的評審，將來能順利通過，我科特制定了20xx年的工作計劃，現將工作計劃

呈報給各位領導，望審批指正。

一、人才隊伍建設：

重癥醫學科是一支年輕化、朝氣蓬勃的隊伍。但重癥醫學科(icu)還是一個兒童時期，還未發育健全，行走都還不穩，對重癥醫學科的專業技術算得是一個文盲。要想要擁有一批高素質的醫護專業人員，來適應科室發展，必須注重人才隊伍的建設。目前icu有固定醫師6名，護理人員12名。爭取在上半年

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前能引進icu進修生1名、續派出1至2名人員進修學習。護士可從我院護士中挑選優秀者，知根知底，利于科室快速發展。目前醫師隊伍中只有1名副主任醫師，無主治醫師，僅僅有1名住院醫師。其余都是無證醫生，存在很大的醫療安全隱患。建議領導加大我科室人員的培養或該類人才的引進。

二、設施

設備的利用與引進：icu集中了諸多高端醫療設施及設備，可對各種類型危重患者集中救治，實現多臟器功能替代治療。目前我院icu擁有的醫療設施、設備有：多功能床13張；大廳9張、vip3張，負壓病房1張。防褥瘡氣墊13張；呼吸機7臺（包括便攜式呼吸機1臺，有創呼吸機4臺，無創呼吸機2臺，）；監護系統包括中央監護儀及床頭監護13套；ge除顫儀1臺；輸液泵及注射泵臺共13臺；電子降溫毯1套；；呼吸機回路消毒機1臺，纖維支氣管鏡1條，振動排痰儀2臺，可視喉鏡一根。由于現在醫學發展較快，治療危重患者的方法和設備越來越先進，越來越實用。現在的床旁血液凈化機在icu來說，與呼吸機同等重要，因此建議領導們在20xx年一定給icu添設床旁血液凈化機，進一步大力開展臨床新技術，更多更好地為危重患者服務，挽救他們的生命，造福老百姓。

三、業務技術發展：

目前我院icu已成功獨立開展起來了，受益匪淺。有許多我院以前沒有的新技術、新項目以揭開了神秘的面紗。如血清乳酸動態監測及apacheⅱ評分對危重患者預后與療效的評價；深靜脈穿刺置管腸外營養支持；中心靜脈壓監測指導危重病補液；膿毒癥血休克的診斷和治療；纖維支氣管鏡的使用，有創和無創以及轉院呼吸機機械通氣的廣泛應用等等。在開科這兩個多月來，icu每一天都在開展新技術，遇到新的挑戰，上一個新臺階。兩個多月來，icu的醫護人員醫治的患者同大家在外出進修學習期間遇到的病種沒有區別。icu業務技術的發展空間極大。我們不甘落后奮力直追。在不耽誤正常工作情況下，積極參加國家級、省級的各種icu學術會議或培訓，緊跟國內icu發展形勢，努力學習新理論、新技術，并實際應用于臨床。

四、科研及業務學習：

icu目前已形成良好的學習氛圍，20xx年將繼續倡導學習之風，定于每周二、周五交班完畢后舉行專科講座；每月至少2次科室內業務講座，同時有記錄。不定期聘請其他相關兄弟科室人員或外院專家來我科授課。科室20xx年要求人人要有。鼓勵外出進修學習歸來人每周要有一次講座，多組織科內討論并開始實施。不定期舉行科室內操作技術考核、理論考核等，提高醫護人員工作及學習積極性。

五、嚴格執行醫院感染管理及抗生素合理使用規定：

繼續嚴格執行醫院感染管理及抗生素合理使用規定，同時嚴格規定患者家屬探視制度，嚴格消毒隔離制度規定，嚴格執行手衛生規范及mrsa等特殊感染病人的隔離，嚴密監控vap、導管相關性感染、留置導尿管所致感染。成立專門質控人員，隨時督促檢查。每日均有院內感染監測記錄。

六、落實核心制度及崗位職責，加強科室管理：

嚴格執行危重病人管理制度、icu消毒隔離制度、醫院感染管理制度、搶救工作制度、醫師值班制度、icu患者緊急情況應急預案、危機值報告制度、icu常見危重癥護理常規等。繼續落實并嚴格執行icu各級醫師、護士崗位職責及考核標準。icu儀器設備專人負責，定期進行清潔、保養、維修管理。大力開展及支持優質護理服務，

七、嚴格貫徹執行醫院關于加強急診急救建設

加強急診急救體系建設是我院為建立完善高效的急診急救機制確保急診急救的高效高質、建立高效搶救生命的綠色通道，為危重病人贏得寶貴的搶救時間為宗旨的發展方針之一，也是醫院重點建設和打造的新型學科。為了能適應醫院的發展規劃，加強急診科和重癥醫學科之間，醫護人員的輪轉學習，提高急救能力。力爭在20xx年內培養一支急救知識豐富、急救技能過硬、不怕吃苦、愿意投身于我院急救事業、有災難或突發事件能拉得出去、在院內能規范進行危重癥救治的急診急救隊伍。減少危重病人在院內院外突發死亡，引發的事故糾紛，提高搶救成功率。

重癥醫學科建設與管理范文第3篇

關鍵詞：民辦高校；專業學位；護理碩士

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：（2013）02-0083-04

西安外事學院醫學院護理專業始于2002年，2006年開辦護理本科教育，截至2012年，共培養護理人才專科4100余名，本科1052名；2010年與國際接軌，成立國際護理學院，招收涉外護理方向本科生；2011年注重學術興院，成立護理研究所；2012年獲準校級重點建設學科，設置本科層次老年護理方向。護理學專業是醫學院唯一的本科專業，歷來注重應用型人才的培養，自創辦以來，學科成員高度重視其建設與發展，視其為“品牌”學科精心打造。目前校、院各級領導與護理同仁達成共識，重點建設老年護理學科，提升護理辦學層次機不可待、時不再來。

一、開辦護理碩士專業學位的必要性

（一）滿足社會發展需要

隨著社會的進步、科學技術的發展、人們生活水平的提高以及健康需求的不斷增加和變化，對護理學科提出了更高的要求與期望。2010年護理學已從醫學輔助學科逐漸發展成為一門獨立的一級學科，與預防醫學、基礎醫學、臨床醫學、藥學等共同組成整個醫學領域，為人類健康保駕護航。護理學已成為一門現代社會不可缺少的、其他專業無法替代的學科，被稱為“人類健康的朝陽產業”。因此，必須加大我校護理學科建設的力度，開辦護理碩士專業學位教育，以便培養出更多合格、專業化的高級護理人才，最大程度地滿足社會對健康服務的需要。

（二）符合國家人才需求

2003年教育部與衛生部發文“關于加強護理緊缺人才培養培訓工程的建議”，要求隨后5年輸送100萬畢業生；2005年衛生部頒布“中國護理事業5年發展規劃綱要”，重點建設老年護理、社區護理、腫瘤護理等專科領域；2010年國家學位委員會通過了護理碩士專業學位設置方案。我國千人口護士數0.993，醫護比1：0.61，遠低于國際水平1：2.7、發達國家1：8.5。衛生部要求醫護比1：2，即護士缺口近300萬；本科護士不到2%，碩士護士鳳毛麟角。這些事件與數據表明國家急需大量高等護理人才。目前我省有7所院校開設護理本科教育，即西安交通大學、第四軍醫大學、西安醫學院、延安大學、陜西中醫學院、西安培華學院及我院，而具有碩士授予權的僅2所，即西安交通大學、第四軍醫大學，遠遠不能滿足地區對高端護理人才的需求。故必須提高我校護理學科培養的層次，開辦專業學位護理碩士教育，以符合國家、地區對專業化高端護理人才的需求。

（三）跟上護理發展步伐

護理學是一門以自然科學、社會科學為理論基礎，研究有關預防保健、疾病治療與康復的護理理論、知識、技術及其發展規律的綜合性應用科學。其在臨床護理、社區護理、護理教育等領域發展迅速，表現在護理實踐不斷拓展，護理內涵不斷延伸，護理研究不斷深入，護理教育不斷完善，護理管理日益科學，護理角色日趨多元，不僅為護理提供者、計劃者、管理者、協調者及健康教育者，未來還將增加促進健康和降低危害因素的角色。故必須加快我校護理學科建設的步伐，跟上護理學發展的腳步，促進學科間交叉、融合、共謀發展，在預防保健、疾病評估與防治、健康教育、健康促進等領域發揮越來越重要的作用。

（四）遵循專業教育規律

現代護理教育日新月異，完整的中專一大專一本科一碩士一博士教育體系基本形成；教師業務能力逐年提高，課程設置趨于完備。故我校必須明確護理學科建設的著力點，注重學科的應用性與前瞻性，體現專業實踐性特色，尤其在課程設置上，應與專業人才特點、護理服務對象相吻合，完善教育評估體系與模式，以遵循護理專業的教育規律，為申報專業學位護理碩士授權點奠定良好基礎。

二、開辦護理碩士專業學位的可行性

（一）首期建設老年護理方向切實可行

考慮護理學主要支撐的二級學科間體系的邏輯性、獨立性、成熟度，結合護理學科的國內外發展現狀與趨勢，提出護理學科的14個二級學科，即內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、老年護理學、五官科護理學、急危重癥護理學、中醫護理學、人文護理學、社區護理學、心理護理學、護理教育學、護理管理學及軍事護理學。綜合上述情況，結合我校、院自身實際，特確定老年護理方向為首期建設的學科方向，因為該學科專業人才為國家、衛生部迫切需求的應用型護理人才。老年護理學是一門社會需求高、發展潛力大、應用前景廣的學科，是探求運用護理程序解決老年人的健康問題，提高其生活質量的一門學科。早在1967年美國從事老年護理‘的執業者須具備學士以上學歷，目前已形成學士、碩士、博士等多層次老年護理人才梯隊。最新資料顯示：我國老年人1.8億，所以，我國社會對老年服務高層次護理人才的需求日益劇增。

老年護理專業學位碩士主要研究方向與人才就業崗位：一是老年健康保健與疾病預防，居家、托老所等社區老年衛生服務；二是老年病人護理，綜合醫院老年病科、老年病醫院、老年護理院；三是老年人養老與臨終關懷，老年公寓、養老院等養老服務機構。

（二）現有軟、硬件條件保障其切實可行

梯隊建設是學科內涵建設的重要組成部分，優質的人才資源與團隊精神為可持續發展提供堅強保障。因此，引進高學歷、高職稱優秀教師和督促、幫助現有教師提高業務水平齊頭并進；倡導獻身教育、愛崗敬業、團結協作、勇于創新、關愛學生、引領未來的護理教師精神，在師德建設、教書育人上常抓不懈。西安外事學院醫學院的護理學科現擁有一支職稱、年齡、學位、師緣結構合理的專、兼職“雙師型”師資隊伍（如表1所示），3名省部級、1名校級教學名師，2名校級教壇新秀；55歲以下占57.9%，專職教師中碩士以上占50.0%，所有青年教師在職攻讀碩士學位，這表明目前的軟件條件已滿足了專業學位護理碩士的培養要求。

西安外事學院護理本科人才培養目標明確，方案完備，措施得力，特色鮮明，成效顯著，已培養出的251名護理本科人才學位授予率為97.8%，一次性就業率98.1%，實習醫院錄用率頗高，學生在全國大賽中獲獎6項。教學特色鮮明，如省級精品課程“急救護理學”的急救技術雙語教學、綜合演練，老年護理學（養老院、干休所）、社區護理學（社區衛生院、醫院）的社會實踐教學，健康評估的小組合作學習、臨床見習和實習等。另外，構建了完整、多元、多層次的特色課堂實訓和臨床實踐教學體系，即課程的課堂實訓、臨床實際模擬與見習和臨床護理生產實習3個組成部分，輔以課外科研、第二課堂、文體活動等，啟迪學生創新思維，強化學生創新意識，鍛造學生創新能力，增進學生競爭能力，以適應護理專業培養目標變革的需要。目前，教學硬件總價值達590.69萬元，有4個省內最高水平的三級甲等醫院為臨床實踐教學基地，即西安交通大學第一、二附屬醫院、第四軍醫大學唐都醫院（第二附屬醫院）、陜西省人民醫院，其中3個醫院為護理碩士培養單位。護理學圖書為2.3萬余冊，期刊32種。專業課的多媒體授課率已達到100%，等等，上述硬件條件已完全滿足專業學位護理碩士培養的要求。

（三）校、院的學術氛圍促使其切實可行

2012年10月，值西安外事學院創建20周年之際，學校履行大學學術職能，積極開展適合民辦實際與特點的科研氛圍愈來愈濃厚，學校啟動3個重點學科建設和本科教學工程，投入100萬元鼓勵科學研究；醫學院積極響應學校的質量工程建設，護理學科獲批重點建設學科、科研項目5項，教學創新團隊、醫學實驗教學中心、護理人才培養模式創新實驗區等各項建設逐一展開，教師的科研工作積極性日益劇增，校、院的大小學術育人環境促使了專業學位護理碩士培養切實可行。

三、愿景展望

研究生教育是一個國家教育和科技發展水平的重要標志，事關培養一流創造性人才和參與國際競爭。護理研究生教育是護理事業與國際接軌、向更高層次發展的關鍵環節。我國1992年開始護理學碩士教育，2010年設置專業學位，且國家要求專業學位培養占70%。故重點建設護理學科，開辦專業學位護理碩士是學科同仁面臨的共同挑戰與機遇。

在護理學成為一級學科的今天，根據社會發展對高水平護理人才的需求，結合教育部、衛生部對專業學位護理碩士人才的要求，立足西部，面向全國，培養基礎知識扎實、專業技能過硬，具有較強的護理實踐能力、良好的外語溝通能力，適應市場發展需求的合格、高素質、專業學位護理碩士人才是我們的發展愿景。

重癥醫學科建設與管理范文第4篇

醫院領導對急診科建設的重視程度不夠部分醫院領導對急診醫學的發展認知程度不同，對急診科重視程度不夠，缺乏長期的建設思想，對急診科定位不清，對急診科的醫務人員在獎金、福利待遇、外出進修等方面也未給予相應的傾斜。

2基層醫院急診科的建設策略

2．1健全急診體系的建設

按照急診醫學科建設與管理規范加強急診醫學的建設，建立獨立完善的急診急救醫療體系，包括急診各附設科室的建設，急診各科室及附屬部門均設置于急診區域內。改善急診影像學、超聲、檢驗服務流程。落實好各項核心制度，要求各級醫護人員遵守急診規章制度，并定期考核。健全急診體系建設，急診內科、急診外科、急診兒科、急診婦產科24h提供急診服務。制定各種急危重癥的搶救流程，制定120院前院內危重患者搶救流程和制度，實行合理轉診。加強綠色通道功能建設，及時開放綠色通道，對危重患者實行先救治后付費。及時更新急救設備，保障搶救設備100%完好。

2．2開展院前急救

積極開展院前急救工作，突出“時間就是生命”的救治觀點，對需要救治的患者，院前急救醫師要在最短時間內到達指定的救護地點，爭取救治時間;對生命體征不平穩患者迅速采取院前急救措施，確保患者的生命安全。對創傷患者采取保護性治療，避免造成二次損傷，導致不可逆性的傷亡。院前急救的能力體現了醫院的急救水平，彰顯了醫務人員崇高的救死扶傷的職業精神，對急診醫學科的建設更為有利的是贏得了社會效益和經濟效益。2．3開設急診病區完善急診科的院前急救、院內急診搶救、急診留觀、重癥監護一體化建設是急診醫學科的發展模式。基層醫院可以根據急診人次、疾病種類、急診人才梯隊等實際情況開設急診科病區，病區運行模式按普內科、普外科分組設置。急診病區的開設有利于急診醫師動態觀察患者病情變化，有利于急診醫師的臨床經驗積累，有利于住院醫師規范化培訓，有利于急診醫學科的一體化管理，有利于急診醫學科的科教研發展。重癥監護是急診醫學科的實力體現，基層醫院因醫療安全、技術、質量、人才匱乏等客觀因素的制約開設急診重癥監護較為困難，二級甲等以下的基層醫院可以根據實際情況如周邊醫院等級、患者的疾病譜、服務人群數量、醫院的實力等綜合性因素考慮是否開設急診重癥監護。

3基層醫院急診科的發展策略

3．1急診人才的培養

合理的人才梯隊是急診科和急診醫學發展的關鍵。基層醫院應建立長效的激勵機制，著力引進人才、留住人才。在績效考核、獎金分配、職稱晉升、學習深造等方面向急診科傾斜。急診專業的發展需要固定一批受過專門訓練，掌握急診醫學基本理論、基礎知識和基本技能，具備獨立工作能力的醫護人員。基層醫院應堅持將急診科醫生向全科醫生的方向培養和發展，使得每一位急診科醫生都能夠熟練地處理內外科急診。住院醫師規范化培訓、醫學繼續教育等已被證明是行之有效的培訓方法，有利于培養急診醫學人才及提高急診科整體救治水平。對基層醫院醫生的急救專業培訓可以采取“走出來，請進去”的辦法，一是把醫生送到上級醫院急診科短期培訓，二是由相關主管部門組織專家團隊上門授課、培訓。

3．2急診醫學科的技術提升

急診醫學是綜合性的跨多專業的學科，服務對象是內外婦兒等各學科的任何年齡的急重癥患者，急診科醫師應成為“一專多能的高級全科救命醫師”。急診工作對醫師及護理人員的技術要求較高，每位急診醫護人員要全面掌握及熟悉各種技術操作，包括各種穿刺、氣管插管、電復律及除顫、呼吸機的使用、洗胃、放置三腔二囊管等。因此，急診醫務人員應定期參加醫院或衛生行政主管部門主辦的急救技能培訓，醫院職能科室應定期對急診醫務人員的技能水平進行考核。

4急診服務的發展策略

4．1急診綠色通道的建設

急診綠色通道是救治危重癥患者最有效的系統，目前各級醫院急診綠色通道建設發展很不平衡，不適應目前醫療市場和危重癥患者救治的需要。為了確保急危重癥患者得到快速診治，提高救治成功率，加強二、三級醫院急診綠色通道建設很有必要。急診綠色通道是指院內為急危重癥患者快速高效的服務系統。包括急診預檢、搶救室、手術室、藥房、輸血科、體液檢驗和影像檢查等。心跳呼吸驟停、休克、急性心肌梗死、致命性心律失常、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、嚴重創傷、多發傷;中毒、電擊傷、溺水以及其他疾病導致生命體征不平穩的患者均在來院后立即進入急診綠色通道。急診醫護人員判定患者病情后及時開放急診綠色通道。患者無需辦理任何手續直接進入綠色通道，先行搶救，在白金10min內積極救治患者。需要行特殊檢查或手術者，急診醫師電話聯系相關科室，先行檢查或特殊治療，待患者生命體征平穩、轉危為安時再補交相關醫療費用。

4．2急診的醫患溝通

有研究表明醫務人員的溝通技巧與其醫療水平間存在較高的相關性，可能的原因是良好的醫患溝通引發患者較好的行為表現，從而產生較好的治療效果;另一個可能的原因是，當醫生給予患者詳細和完全的指導，患者遵醫囑的幾率增加從而產生較好的臨床效果。眾所周知，急診醫學科是高風險、低回報的科室，看似平穩的患者突發的意外情況可讓醫務人員措手不及，急診醫務人員工作時如履薄冰，如何最大限度地降低醫療糾紛發生率，急診科的醫患溝通發揮了重要作用。基層醫院的急診醫務人員適時、恰當、如實地同患者及家屬進行有效的溝通交流可以降低醫患糾紛的發生，既有利于保障患者的生命安全，又有利于保護醫護人員的人身安全、名譽安全。國內的前期研究也表明，患者對醫患溝通的滿意度對其診后行為有顯著影響，良好的醫患溝通使患者對醫生的信任增強。

4．3優化急診服務流程

重癥醫學科建設與管理范文第5篇

開展組內考核與組間競賽活動制訂各亞專業組培訓計劃和建立考核體系，制訂亞專業涵蓋到的各種培訓項目評分標準，包括理論成績、操作技能，工作職責完成度和患者滿意度。開展組內考核、科內考核。各小組成員考核合格后，進行組間輪訓，并分批次培訓考核全科人員，以點帶面促使全科護士共同進步。

調查方法

1綜合能力以急危重癥患者護理為考核目標，包括理論考核、技能考核及德、智、勤綜合素質評價三大部分，具體考核內容理論方面包括：常用搶救藥物的名稱、劑量、用法及不良反應的觀察；常見急危重癥患者的護理常規；各種管路的護理及各項輔助檢查的目的和臨床意義。技能考核內容有各項基礎護理操作和氣管插管術及氣管切開的術中配合、洗胃術、呼吸機的使用及參數調節、CPR、簡易呼吸器的使用、電除顫、血液灌流術、氣囊滯留物清除術、中心靜脈壓的測量、呼吸末CO2監測等專科技能。德、智、勤綜合素質主要從職業道德、勞動紀律、團隊合作意識、對患者的人文關懷及應急應變能力、溝通決策能力、學習能力、工作和學習積極性等方面進行考核。

理論考核，采取筆試的形式由護士長統一出題。操作技術考核在組內培訓及組間輪訓結束后，采取實際操作的方式，隨機抽取4項我科常見的護理技術操作進行考試，作為技術考核成績。德、智、勤綜合素質評價采用自行設計的問卷，通過獨立答題、現場交卷、現場核查問卷的方式對建立急診護理亞專業組模式前后護士的綜合素質進行調查，總分為100分，分為四個等級，90～100分為優秀，80～89分為良好，60～79分為合格，60分以下為不合格。

2患者滿意度及搶救成功率由護理部設計《患者滿意度調查問卷》問卷內容包括護士操作技能、服務態度、健康教育情況、管理能力、護患溝通等，評價等級分為滿意、基本滿意、不滿意。亞專業組模式前后均隨機調查患者或家屬100例，共發出調查問卷200份，回收有效問卷200份，有效率為100％。搶救成功率主要以我科搶救呼吸心跳驟停患者為對象。通過信息科病案首頁采集培訓前后搶救患者資料各100例，選擇標準為50~60歲突發呼吸心跳停止的男性患者，既往無基礎病史，參加搶救的醫師均為副主任職稱及以上。以搶救成功（即呼吸心跳恢復）為統計指標。

統計學方法

數據采用SPSS11.0統計軟件包進行統計學分析。計量資料數據以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

1亞專業分組前后護士臨床綜合能力比較建立護理亞專業分組后護士理論、操作成績及綜合素質高于分組前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、2。

2亞專業分組前后患者滿意度比較經調查，患者滿意度由亞專業分組前的87%提高到分組后的96%，兩組比較，差異有統計學意義（χ2=5.21，P＜0.05）。

3亞專業分組前后急危重患者搶救成功率比較亞專業分組前患者搶救成功率為89%，分組后搶救成功率為97%，兩組比較，差異有統計學意義（χ2=4.92，P＜0.05）。3討論

急診護理亞專業組發展現狀

急診醫學作為一個新興的臨床醫學專業，自1979年美國急診醫學正式成為第23個臨床醫學專業，至今已有30多年歷史。在它的歷史發展過程中，逐漸建立了臨床亞專業，急診護理學已成為護理學科中的一個重要專業，成為與內科護理學、外科護理學、婦科護理學、兒科護理學并駕齊驅的二級學科。而與之對應護理亞專業組并未建立。

因急診醫學的發展及護理模式的轉變，人們對急診科護士提出更高的要求和新的期望。在歐美國家，急救護理人員必須通過急救專業技能考核才能上崗操作，我國相當多的綜合性醫院與國外急診護理發展有較大差距。為培養急診專科護士，促進急診護理專業水平與急診治療技術的發展，我國“急診專科護士培訓基地”正式成立并開班授課，可見中國急診護理人員正向專業化方向發展，正逐步與國際專科護士的培訓、認證相銜接。這也是促進急診護理專業水平與急診治療技術的發展的可行途徑，但實施效果如何有待進一步研究。因此各地仍在進行急診護理模式的探索。

建立急診護理亞專業組模式的優點

1可促進急診醫學亞專業發展，加快急診護理學科品牌建設急診醫學是一門跨學科臨床醫學專業，貫穿于院前急救、院內急診和急危重癥監護過程。急診醫學的發展主要體現在急診醫學模式的變革和學科建設兩個方面。院前、院內急救和急危重癥監護一體化的模式是現代化急診醫療服務體系的新模式，急診亞專業建設是新形勢下學科建設的重點。臨床專科的顯著特點是疾病譜、診斷、治療和護理均有自身的區別于其他專科的特點。現代急診醫學已分化出小兒急診、院前急救、心肺復蘇、災難醫學、創傷醫學、危重病醫學、中毒醫學等亞專業。不同的亞專業面對的對象也有不同的特點，故診斷、治療和護理也應該有別于其他專科的特點。因此，為適應急診亞專業的發展，建立區別于其他專科的一體化模式的急診護理亞專業隊伍可促進急診亞專業的發展需要，加快急診護理學科品牌建設。

2提升急診護士的綜合能力，培養急診專科護士急診科是醫院的重要窗口，其醫療水平和服務質量直接反映醫院整體水平，而如何營造一個優質舒適的就診環境，讓患者得到最優質、高效、便捷的急診專科服務也日趨成為不斷努力的新目標。因此只有通過提高急診護士的綜合能力，培養急診專科護士才能適應新形式下的醫療發展。而通過各亞專業護理小組的建立，實施組長負責制，充分發揮急診的團隊協作精神，培養集體榮譽感和激發學習熱情，進行組內培訓和各組間的交流學習及科內的業務學習，開展組內考核和組與組之間的競賽活動，要求急診護士不僅要自覺學習相關醫學專業知識，而且要學會應用各種緊急救援醫療技術與方法挽救患者的生命，成為合格的急診護理專科護士。從而以點代面達到全科的共同進步，提升急診護士綜合素質，成為急診專科護士。表1、2結果顯示，經過護理亞專業分組后，護士臨床綜合能力得分高于分組前，差異有統計學意義（P<0.05）。所以，在此形式下建立護理亞專業組模式，成為促進學科發展的重要舉措。