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論壇邀請了以色列、新加坡、海峽兩岸生物技術(shù)專家和金融資本專家圍繞“生物醫(yī)藥孵化器管理、金融資本支撐生物醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新與孵化、生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向與前景”開展主題演講,為福建省生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)把診問脈,介紹海內(nèi)外生物醫(yī)藥孵化與產(chǎn)業(yè)化的成功經(jīng)驗,助推福建省生物醫(yī)藥自主創(chuàng)新和快速發(fā)展。
近年來,福建省生物技術(shù)與生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展很快,在生物技術(shù)與生物醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)明轉(zhuǎn)移擁有量,位居全國第六位,一批創(chuàng)新藥物研發(fā)取得重要進(jìn)展,例如廈門大學(xué)與養(yǎng)生堂萬泰公司歷時14年,投入近5億元研究成功的“重組戊型肝炎疫苗”,就是世界上第一個用于預(yù)防戊型肝炎的疫苗。
很多國外企業(yè)想到中國來找市場,同時又有很多中國企業(yè)想走出去,如何才能實現(xiàn)雙方的互利共贏?以色列TBN集團(tuán)總裁Sigal女士給出的答案是“合作”。Sigal女士圍繞“國家商業(yè)發(fā)展與中國創(chuàng)新”這一主題,介紹如何建立成功的全球合資企業(yè),創(chuàng)造合作共贏的平臺;如何利用獨(dú)特的中國創(chuàng)新方式進(jìn)入新市場,以及如何利用國際孵化器資源培育生物技術(shù)和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。她認(rèn)為,國際孵化器資源對于中國市場,尤其是有想法、有創(chuàng)意的年輕人而言是一個很好的研發(fā)和創(chuàng)新平臺。
不僅僅是Sigal女士,在場不少專家、代表都十分看好生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。招商證券醫(yī)藥行業(yè)首席研究員李珊珊女士表示,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)前景看好,加之近幾年在資本市場表現(xiàn)不俗,現(xiàn)其已成為資本市場中的“白富美”產(chǎn)業(yè),備受投資者青睞。而新加坡國立大學(xué)生物科學(xué)系教授袁于人先生除了帶來“新型獸用、水產(chǎn)疫苗和新一代生物農(nóng)藥設(shè)計思路初探”的演講外,還希望借此機(jī)會尋求產(chǎn)業(yè)化合作伙伴。
目的:建立婦產(chǎn)科臨床護(hù)理的教學(xué)路徑,并且研究教學(xué)路徑在教學(xué)中的具體應(yīng)用。方法:建立婦產(chǎn)科臨床護(hù)理的教學(xué)路徑,將2013年-2014年的實習(xí)護(hù)士作為研究對象,其中2014年46名實習(xí)護(hù)生為觀察組,采取臨床護(hù)理教學(xué)路徑模式;2013年43名實習(xí)護(hù)生為對照組,采取傳統(tǒng)帶教模式。對比兩組實習(xí)護(hù)生的出科綜合考核成績,同時結(jié)合帶教老師和實習(xí)護(hù)生對臨床護(hù)理教學(xué)路徑的建議。結(jié)果:觀察組實習(xí)護(hù)生的出科綜合考核成績明顯高于對照組實習(xí)護(hù)士,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而帶教老師和實習(xí)護(hù)生對教學(xué)路徑有著較高的評價。結(jié)論:臨床護(hù)理教學(xué)路徑能夠提高婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量,引導(dǎo)實習(xí)護(hù)生更好的完成實習(xí),避免了傳統(tǒng)帶教的隨意性和重復(fù),促進(jìn)帶教護(hù)士與實習(xí)護(hù)生的積極性。
【關(guān)鍵詞】
婦產(chǎn)科;教學(xué)路徑;臨床護(hù)理教學(xué)
臨床教學(xué)過程中,將學(xué)生掌握的理論知識、診斷的過程、護(hù)理過程、治療等與實際操作能力相結(jié)合,提高實習(xí)護(hù)士的專業(yè)能力,培養(yǎng)他們的個人良好的行為和態(tài)度,從而更好的掌握護(hù)理教育和實踐操作技能。婦產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)是為了培養(yǎng)合格的護(hù)理人才,為婦產(chǎn)科輸送更為專業(yè)的護(hù)士。由于婦產(chǎn)科的護(hù)理對象相對其他而言更為特殊,在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中存在一定的苦難。隨著我國臨床護(hù)理教學(xué)的不僅發(fā)展,臨床路徑的建立和應(yīng)用對提升教學(xué)質(zhì)量有著明顯的作用,還能夠減少護(hù)理醫(yī)療費(fèi)用、改善醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量,本次研究對婦產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)路徑的建立和應(yīng)用進(jìn)行研究,分析適應(yīng)我院發(fā)展的臨床護(hù)理教學(xué)模式,具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年和2014年在我系婦產(chǎn)科實習(xí)的89名實習(xí)護(hù)生作為研究對象,其中2014年的46名實習(xí)護(hù)生為觀察組,采取臨床護(hù)理教學(xué)路徑模式進(jìn)行實習(xí);2013年的43名實習(xí)護(hù)生為對照組,采取傳統(tǒng)帶教方式進(jìn)行實習(xí)。兩組實習(xí)護(hù)生的年齡、學(xué)習(xí)時間、文化水平等基本資料沒有明顯的差異,可進(jìn)行對比研究。
1.2方法
1.2.1研究方法
2014年46名實習(xí)護(hù)生為觀察組,采取臨床護(hù)理教學(xué)路徑模式;2013年43名實習(xí)護(hù)生為對照組,采取傳統(tǒng)帶教模式。對比兩組實習(xí)護(hù)生的出科綜合考核成績,同時結(jié)合帶教老師和實習(xí)護(hù)生對臨床護(hù)理教學(xué)路徑的建議。
1.2.2實習(xí)方法
對照組的43名護(hù)生,采取傳統(tǒng)帶教模式完成實習(xí),護(hù)生進(jìn)入婦產(chǎn)科后,護(hù)士長指定具有豐富經(jīng)驗的臨床帶教老師,以跟班制的方式進(jìn)行實習(xí),而帶教老師則根據(jù)臨床情況進(jìn)行隨機(jī)帶教。完成實習(xí)后,在出科前進(jìn)行綜合性的考核,其中專科理論和專科操作各占考核的一半。觀察組的46名護(hù)生,采取臨床護(hù)理教學(xué)路徑模式完成實習(xí)。護(hù)生進(jìn)入婦產(chǎn)科后,教學(xué)組長進(jìn)行入科介紹、實習(xí)的要求以及出科前的考核方式,根據(jù)護(hù)生的不同特點(diǎn)和層次,進(jìn)行臨床帶教老師的安排。而帶教老師在既定的臨床護(hù)理教學(xué)路徑基礎(chǔ)上進(jìn)行帶教,而出科前的考核包括護(hù)生平時的表現(xiàn)(20%)、專科操作能力(30%)、專科理論知識水平(20%)以及護(hù)理病例和健康教育個案(30%),同時結(jié)束實習(xí)時,調(diào)查臨床帶教老師和實習(xí)護(hù)生對臨床護(hù)理教學(xué)路徑的建議和意見。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析
整理兩組實習(xí)護(hù)生出科前考核的成績,采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行處理,采用t對計量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗,當(dāng)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1對比兩組實習(xí)護(hù)生的出科綜合成績觀察組
46名實習(xí)護(hù)生中,90-100分的人數(shù)為29名(63.04%);80-90分的人數(shù)為17名(36.96%);對照組43名實習(xí)護(hù)生中,90-100分的人數(shù)為12名(27.91%),80-90分的人數(shù)為21名(48.84%),70-80分的人數(shù)為10名(23.25%);對比觀察組和對照組的實習(xí)護(hù)生出科成績發(fā)現(xiàn),觀察組的成績明顯優(yōu)于對照組,且差異較為明顯(t=4.43,P<0.01)。
2.2帶教老師與實習(xí)護(hù)生對臨床護(hù)理教學(xué)路徑的意見
25名帶教老師和46名實習(xí)護(hù)生參與了對臨床護(hù)理教學(xué)路徑的調(diào)查,其中有4名帶教老師認(rèn)為臨床護(hù)理教學(xué)路徑難以較好的增加師生之間的溝通,以及考核方法缺乏較好的客觀性、教學(xué)的目標(biāo)明確性有待提高,但24名帶教老師認(rèn)為通過臨床護(hù)理教學(xué)路徑能夠?qū)崿F(xiàn)教學(xué)目標(biāo),教學(xué)方法具有可行性。在實習(xí)護(hù)生的調(diào)查中,所有實習(xí)生均認(rèn)為臨床護(hù)理路徑教學(xué)能夠起到較好的引導(dǎo)作用,且能夠?qū)崿F(xiàn)教學(xué)目標(biāo),實習(xí)護(hù)生對臨床教學(xué)路徑模式的評價較高,肯定了臨床教學(xué)路徑模式的作用。
3討論
3.1臨床護(hù)理教學(xué)路徑的建立
我系實習(xí)護(hù)生婦產(chǎn)科的實習(xí)周期為10周,分為四個部分,分別是4周的婦產(chǎn)科實習(xí)、2周產(chǎn)前護(hù)理實現(xiàn)、2周產(chǎn)后護(hù)理實習(xí)以及2周門診實習(xí)。首先,實習(xí)護(hù)生入科1天后,進(jìn)行科室的介紹以及病區(qū)的參觀,明確他們的職責(zé),告知婦產(chǎn)科的管理制度以及實習(xí)的主要目標(biāo)、考核內(nèi)容與考核方法。如何3-5天時,學(xué)習(xí)病人接待手續(xù),掌握基本護(hù)理操作,能夠正確書寫護(hù)理病例;其次,4周的婦產(chǎn)科護(hù)理實習(xí)。通過跟班學(xué)習(xí)、查房、討論等方式學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科常見病案,熟悉掌握基本護(hù)理操作以及健康指導(dǎo)和患者手術(shù)期的護(hù)理小結(jié),完成1份護(hù)理病例和健康教育個案,在最后一周內(nèi)進(jìn)行理論和操作技能考核;第三,分別完成2周產(chǎn)前和產(chǎn)后的護(hù)理實習(xí);最后,進(jìn)行為期2周的門診實習(xí)。最后一周內(nèi),完成出科理論和操作技能的考核。
3.2婦產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)路徑的應(yīng)用
臨床護(hù)理教學(xué)路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中有著重要的作用。首先,改模式的應(yīng)用,能夠提升臨床教學(xué)效果,本次研究中,觀察組實習(xí)護(hù)生的出科考核成績明顯高于對照組,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;其次,該模式能夠引導(dǎo)臨床教學(xué),減少傳統(tǒng)教學(xué)中的隨意性和重復(fù)性;最后,臨床護(hù)理教學(xué)路徑還能夠激發(fā)帶教老師和實習(xí)護(hù)生的積極性和創(chuàng)造性。
綜上所述,婦產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)路徑在護(hù)理臨床教學(xué)中有著重要的作用,適合推廣應(yīng)用。
作者:韓凈 單位:六盤水職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻(xiàn)
[1]周舫.加強(qiáng)規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理的實踐與探討[J].中外醫(yī)療,2014(07).
關(guān)鍵詞:醫(yī)患溝通;婦產(chǎn)科;實習(xí)醫(yī)學(xué)生;重要性
在醫(yī)院各個科室中,婦產(chǎn)科是一個醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室,由于在整個醫(yī)療服務(wù)過程中,婦產(chǎn)科針對的人群為女性,涉及對女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療,有其特殊性,處理不當(dāng)容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位,占我國城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%~29.5%[1]。這之中相當(dāng)大的一部分醫(yī)療糾紛是因為醫(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當(dāng)引起的,一個合格的醫(yī)生不但要有堅實的醫(yī)學(xué)知識和豐富的臨床經(jīng)驗,更需要有很強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力,使醫(yī)療行為能夠有效及時的實施,從而達(dá)到最好的治療效果。因此,進(jìn)入婦產(chǎn)科實習(xí)醫(yī)學(xué)生與患者溝通的教育與培養(yǎng),顯得尤為重要。
1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的要求。
由于我國對醫(yī)患關(guān)系重視不足,在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置上也忽略了相關(guān)醫(yī)患關(guān)系的教育。醫(yī)患溝通技術(shù)是世界醫(yī)學(xué)教育中最基本的要求之一。也是婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生未來能夠勝任自身崗位,處理好醫(yī)患關(guān)系的根本,隨著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展,醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者的溝通能力,改善醫(yī)患關(guān)系,提高醫(yī)療質(zhì)量,將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程十分必要,同時也適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。
2婦產(chǎn)科臨床教學(xué)對實習(xí)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀
目前國內(nèi)實習(xí)的內(nèi)容多為專業(yè)技能、職業(yè)道德、規(guī)章制度、實習(xí)單位簡介等,而對實習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力只進(jìn)行籠統(tǒng)的培養(yǎng),由于婦產(chǎn)科有其檢查對象生理、心理的特殊性,即便對實習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進(jìn)行培養(yǎng),也是隨意而為,并未形成一門課程,建立完整培養(yǎng)模式。
3醫(yī)患溝通對于婦產(chǎn)科的意義遠(yuǎn)大于其他科室
婦產(chǎn)科涉及患者個人隱私,如婚前行為、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等,存在著工作的特殊性和復(fù)雜性,在交談和檢查中,患者常常懷有害羞、懼怕心理,如果溝通不好,就會引起誤會,發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要當(dāng)好一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式、方法和技巧,達(dá)到與患者交流的有效目的,取得患者和家屬的信任,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的真正和諧。
因此,我們實習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)從入科開始就養(yǎng)成良好的習(xí)慣,培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力。
4提高醫(yī)療質(zhì)量的需要
婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在接診每一位患者的過程中,每一個環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通,如采集病史,醫(yī)生只有具備很好的溝通能力,才能取得患者的理解與信任,才能換得全面、可靠的病史;疾病的治療過程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通,才能了解治療過程中患者對藥物和手術(shù)治療的反應(yīng),以及后期的治療效果,醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生,將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色,在提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[2]。因此,婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在學(xué)校和醫(yī)院實習(xí)期間就應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識,努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧,為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。
5應(yīng)加強(qiáng)實習(xí)醫(yī)學(xué)生人文精神與法制素養(yǎng)的培養(yǎng)
5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)學(xué)人文精神——以患者為中心。教育學(xué)生要把患者作為完整社會中的人來對待,不能單純?yōu)榱酥尾《尾。瑧?yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)有大德,大德有大愛的醫(yī)學(xué)人文精神。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生要有真誠的同情心,用高尚的醫(yī)德情感,設(shè)身處地關(guān)心和體貼患者,待患者如親人,從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。
5.2加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風(fēng)和崇高的醫(yī)德修養(yǎng),樹立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神,使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識和技能的同時注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成,成為精干專業(yè)、誠于品德、名副其實的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)生。
5.3應(yīng)加強(qiáng)實習(xí)醫(yī)學(xué)生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求,患者有知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán),而醫(yī)務(wù)人員有告知的義務(wù)和保護(hù)患者合法權(quán)益的義務(wù),由于醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識,不能及時告知患者關(guān)于分娩方式、病情及手術(shù)并發(fā)癥等方面的信息。同時對于疾病史、婚育史等隱私權(quán)缺乏應(yīng)有的保護(hù),極易引起醫(yī)患糾紛。
實習(xí)醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》,還應(yīng)學(xué)習(xí)《刑法》、《民法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
6運(yùn)用溝通技巧提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力
6.1主動傾聽傾聽,是醫(yī)患溝通的最基礎(chǔ)和最有效的原則和技巧[4]。只有醫(yī)者對患者由衷的關(guān)心,認(rèn)真傾聽他人的語言,才能了解對方,從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過傾聽患者說話,患者會在心理上得到的極大滿足與溫暖感,逐漸對醫(yī)生產(chǎn)生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療。
6.2語言溝通技巧醫(yī)學(xué)生在溝通過程中,應(yīng)多用生活化的口語,少用術(shù)語,不用簡稱,讓患者真正理解醫(yī)者所傳達(dá)的信息,并幫助患者做出合適的選擇[5]。實習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)注意以下幾個方面:稱呼患者需要使用得體的稱呼語,不可用床號取代稱謂;醫(yī)患溝通要求語言表達(dá)清楚、準(zhǔn)確、簡潔、條理清楚,避免措辭不當(dāng)、思緒混亂、重點(diǎn)不突出等情況;要充分考慮對方的接受和理解能力,用通俗易懂的語言表達(dá),盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。
6.3非語言溝通技巧醫(yī)患溝通過程中有大量信號通過非語言手段傳遞,這些信號包括肢體動作語言、言語因素和空間物體信息。婦產(chǎn)科接觸的對象為女性患者,對這些信息的捕捉更為敏感,所以,尤其要注意非語言信息的表達(dá),如注意面部表情,保持目光接觸,說話語調(diào)保持溫柔,把握適當(dāng)人際距離等等,給患者良好的第一印象,同時,醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語言信號,比如患者的焦慮或疼痛,表達(dá)適當(dāng)?shù)年P(guān)系[6]。
6.4師生交流會實習(xí)結(jié)束時,由科主任召集全科師生召開師生交流會,采取自主發(fā)言的形式,要求每個實習(xí)醫(yī)學(xué)生發(fā)言,內(nèi)容包括醫(yī)患之間溝通、醫(yī)護(hù)之間溝通、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題,暢談溝通中常見的問題、溝通中遇到的障礙及運(yùn)用溝通技巧取得實效的分享等,談感受、提建議,并發(fā)放無記名問卷調(diào)查,提供一個無記名的溝通平臺,利于醫(yī)學(xué)生表達(dá)真實情感,科主任根據(jù)記錄進(jìn)行梳理,總結(jié)好的建議,使實習(xí)生帶教工作可持續(xù)性改進(jìn)。
總之,醫(yī)患溝通能力是實習(xí)醫(yī)學(xué)生必須掌握的一種基本技能,它的提高是一項復(fù)雜而長期的工作,需要學(xué)校、醫(yī)院、實習(xí)醫(yī)學(xué)生自身等多方的努力,需要在實踐中不斷研究、總結(jié)和提高。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,對處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛,維護(hù)醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。
作者:李思琪
參考文獻(xiàn):
[1]劉健.婦產(chǎn)科教學(xué)如何應(yīng)對新的醫(yī)療環(huán)境[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué).臨床決策倫版,2008,29(4):61-62.
[2]鐘隨平.沈玉潔.加強(qiáng)醫(yī)患溝通教育,培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)患溝通能力[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2006,2(12):1913-1914.
[3]王娟,聶秀,楊黎,等.大學(xué)生同伴交往一般自我效能感與心理健康的關(guān)系[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2010,37(1):73.
[4]饒光雄,唐承紅.淺談臨床實習(xí)生醫(yī)患溝通技能培養(yǎng)[J].中醫(yī)藥管理雜志,2010,18(4):362-363.
關(guān)鍵詞:數(shù)字化學(xué)習(xí); 婦產(chǎn)科; 教學(xué); 應(yīng)用
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的主干課程,內(nèi)容廣泛;涉及婦科,產(chǎn)科及計劃生育等內(nèi)容,學(xué)生學(xué)習(xí)時感覺吃力難懂。傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法缺乏主動性和參與性,學(xué)生學(xué)習(xí)時容易疲乏,感到枯燥,在現(xiàn)今信息技術(shù)飛速發(fā)展的時代已經(jīng)不能滿足他們對知識的渴求。數(shù)字化學(xué)習(xí)能彌補(bǔ)這些不足,如今,數(shù)字化學(xué)習(xí)已漸漸成為護(hù)理教學(xué)中的全新模式。大力整合知識信息資源,建設(shè)醫(yī)院的數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺,是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的堅實基礎(chǔ),也同時促進(jìn)了護(hù)理教學(xué)的飛躍性進(jìn)步。
1數(shù)字化學(xué)習(xí)的特點(diǎn)
1.1學(xué)習(xí)不受時空限制:數(shù)字化學(xué)習(xí)資源高度的共享性及通訊技術(shù)突破了學(xué)習(xí)空間和時間限制,[1] 學(xué)生可以不受時間和空間的限制,根據(jù)自身條件與需求選擇學(xué)習(xí)的內(nèi)容,學(xué)習(xí)時間及地點(diǎn),只要在網(wǎng)上點(diǎn)開數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺就可以瀏覽老師的課程。
1.2學(xué)習(xí)自主性增強(qiáng):數(shù)字化學(xué)習(xí)具有高度的多樣性,學(xué)生可以根據(jù)各人的學(xué)習(xí)能力和興趣選擇適合自己的數(shù)字化學(xué)習(xí)資源進(jìn)行學(xué)習(xí)。如學(xué)生在婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)期間需要了解更多婦產(chǎn)科方面的知識,就可以進(jìn)入數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺選擇有關(guān)婦產(chǎn)科的課程。
1.3學(xué)習(xí)形式多樣化:通過運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)提供豐富多彩的互動和協(xié)作環(huán)境,學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng),虛擬教室,虛擬專科操作,還有聊天室,公告板等工具,選擇獨(dú)立學(xué)習(xí),分組討論,遠(yuǎn)程互動學(xué)習(xí)等多種學(xué)習(xí)形式。例如設(shè)計“虛擬患者”可為學(xué)生提供病例情境,指導(dǎo)學(xué)生對該“患者”進(jìn)行觀察、思考、制訂護(hù)理措施。還可以開設(shè)虛擬專科操作,如產(chǎn)前檢查,自然分娩接產(chǎn),外陰擦洗,陰道沖洗等專科性強(qiáng)的護(hù)理操作讓學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上演練,可達(dá)到較好的教學(xué)效果。在學(xué)習(xí)過程中遇到問題學(xué)生可以組織學(xué)習(xí)小組,在數(shù)字化交流平臺上相互討論交流,與老師進(jìn)行溝通交流。學(xué)生不只是單純的去看,去聽,去記憶,充分發(fā)揮了學(xué)生的主動參與性和互動性,大大的增強(qiáng)了學(xué)生的自信心。
2婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中數(shù)字化學(xué)習(xí)的實施
數(shù)字化學(xué)習(xí)必將成為教學(xué)包括婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的主要模式。數(shù)字化學(xué)習(xí)包括數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境,數(shù)字化學(xué)習(xí)資源與數(shù)字化學(xué)習(xí)方式,三個基本要素[2]。醫(yī)院臨床科室要在護(hù)理教學(xué)中實施數(shù)字化學(xué)習(xí),必須從以下幾個方面做起。
2.1構(gòu)建醫(yī)院數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺,創(chuàng)建良好的數(shù)字化教學(xué)環(huán)境:首先要加強(qiáng)醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),對外能高速地連接互聯(lián)網(wǎng),對內(nèi)有良好的內(nèi)部局域網(wǎng),配備足夠的多媒體計算機(jī)終端到醫(yī)院教室、醫(yī)務(wù)人員辦公室。其次整合醫(yī)學(xué)知識信息資源,包括各種科醫(yī)學(xué)護(hù)理多媒體課件、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、因特網(wǎng)上免費(fèi)的醫(yī)護(hù)信息資源等,這些資源為醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)提供了知識的保障。再次利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng),自主開發(fā)或購買數(shù)字化學(xué)習(xí)的管理軟件在醫(yī)院的局域網(wǎng)中構(gòu)建開展教學(xué)的數(shù)字化平臺,學(xué)生隨時可以通過這個學(xué)習(xí)平臺學(xué)習(xí)交流,老師通過平臺授課。
85歲的陳阿婆患有嚴(yán)重的子宮脫垂和尿失禁。為了避免“漏尿”的尷尬,老人平日里不敢出門,也不敢多喝水,整天唉聲嘆氣、愁眉不展。為了治病,陳阿婆的家人曾帶她去過不少醫(yī)院,無奈醫(yī)生的建議都是,這兩種疾病分別屬于婦產(chǎn)科和泌尿外科,需要分別做手術(shù)。聽到要做兩次手術(shù),陳阿婆猶豫了。不久前,陳阿婆的女兒在報紙上看到仁濟(jì)南院開設(shè)了盆底疾病診療中心,便帶著母親慕名前往就診。這一次,她們得到了一個好消息:困擾陳阿婆的兩種頑疾,盆底中心可以通過一次手術(shù)解決,陳阿婆不需要婦產(chǎn)科、泌尿外科兩頭跑、做兩次手術(shù)、吃兩次苦了!很快,陳阿婆住進(jìn)了盆底疾病聯(lián)合病房,并接受了手術(shù)治療。術(shù)后一周,陳阿婆出院了,困擾她多年的子宮脫垂和尿失禁問題已經(jīng)徹底解決。從此以后,她再也不用為無法控制的漏尿而不敢出門了。
盆底雖小,診治不易
所謂盆底疾病,就是發(fā)生于盆腔臟器、組織的各種疾病,如尿失禁、盆底器官脫垂(子宮脫垂、膀胱脫垂)、盆腔疼痛、膀胱陰道瘺等。盆腔的范圍雖然不大,但涉及的學(xué)科卻不少:膀胱疾病屬于泌尿外科范疇,子宮疾病屬于婦產(chǎn)科范疇,而腸道疾病則屬于普外科范疇。比如,一位既有子宮脫垂又有尿失禁的女性患者,其子宮脫垂的問題往往需要在婦產(chǎn)科治療,而尿失禁的問題則要在泌尿外科治療。再比如,一位慢性盆腔疼痛的患者,其病因可能是子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎,也可能是間質(zhì)性膀胱炎,而前兩種疾病需要在婦科治療,后一種疾病則需要在泌尿外科治療。正由于盆底疾病存在多學(xué)科交叉的特點(diǎn),故很多患者在求醫(yī)過程中都發(fā)生過看錯科、在多個科室之間頻繁就診的情況。
多學(xué)科協(xié)作,患者不再“走錯門”
如今,盆底疾病的診治也朝著多學(xué)科協(xié)作的方向發(fā)展。我院自2014年開設(shè)盆底疾病聯(lián)合門診、2015年開設(shè)盆底疾病聯(lián)合病房以來,已成功治療了大量患者。患者只要看一次泌尿婦科聯(lián)合門診,由泌尿科和婦科專家聯(lián)合做一次手術(shù),就能解決所有問題,可以避免二次手術(shù)的痛苦,大大節(jié)省了治療時間和費(fèi)用。前文提到的陳阿婆,就是一個典型的病例。此外,在宮頸癌和膀胱陰道瘺治療方面,多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢也十分顯著。比如,針對Ⅱb期以上宮頸癌,由于其癌腫常與膀胱、輸尿管粘連,手術(shù)時非常容易損傷上述結(jié)構(gòu),很多婦科醫(yī)生會建議患者直接接受放療或化療,很多患者因此喪失了手術(shù)治療的機(jī)會。如今,針對這類患者,泌尿外科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合為患者做手術(shù),先由泌尿外科醫(yī)生將患者的輸尿管、膀胱保護(hù)好,再由婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行廣泛子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),不僅手術(shù)安全性大大提高,療效也更好。在膀胱陰道瘺的治療方面,泌尿外科醫(yī)生對膀胱修補(bǔ)“很拿手”,但對陰道瘺的修復(fù)則“束手無策”,而在多學(xué)科協(xié)作的診療模式下,上述困難立刻迎刃而解。
專家簡介
呂堅偉
上海交通大學(xué)尿失禁及盆底重建診治中心(南部)主任、醫(yī)學(xué)博士、上海市排尿及盆底疾病會診中心副主任、國際盆底疾病協(xié)會理事、全國OAB診治聯(lián)盟委員、上海醫(yī)學(xué)會尿控及整形學(xué)組委員。擅長排尿功能障礙、尿失禁、盆腔疼痛、盆底臟器脫垂、尿頻尿急以及膀胱陰道瘺的診治。