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醫(yī)院科室精細(xì)化管理方案范文第1篇

一、公立醫(yī)院工作體系之下財(cái)務(wù)精細(xì)化管理價(jià)值分析

我國(guó)醫(yī)療制度的改革，帶動(dòng)著公立醫(yī)院也必然需要參與到改革的進(jìn)程中來(lái)。從財(cái)務(wù)工作的角度看，改革從客觀上要求醫(yī)院財(cái)務(wù)加強(qiáng)對(duì)于各個(gè)工作環(huán)節(jié)的監(jiān)督和優(yōu)化，切實(shí)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)工作自身價(jià)值，從一個(gè)側(cè)面實(shí)現(xiàn)對(duì)于公立醫(yī)院自身發(fā)展的推動(dòng)。

從經(jīng)濟(jì)的角度看，醫(yī)改本身取消了醫(yī)院藥品加成，因此對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，其收入即局限于財(cái)政補(bǔ)助收入以及醫(yī)療服務(wù)收入兩類(lèi)。這種狀況必然要求醫(yī)院以一種全新姿態(tài)融入到市場(chǎng)環(huán)境中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工作效率的提升，同時(shí)通過(guò)運(yùn)營(yíng)成本降低等多種渠道，構(gòu)建醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)品牌建設(shè)，改變既往粗放管理。而這些發(fā)展需求，無(wú)一不和財(cái)務(wù)工作密切相關(guān)，因此公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理發(fā)展勢(shì)在必行。

醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)核心競(jìng)爭(zhēng)力的塑造，必然要求財(cái)務(wù)部門(mén)的充分參與。一方面，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況需要其展開(kāi)開(kāi)源節(jié)流，唯有在保證自身效益的基礎(chǔ)上，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的綜合發(fā)展。另一個(gè)方面，醫(yī)院工作體系龐大而復(fù)雜，想要實(shí)現(xiàn)對(duì)于其工作質(zhì)量的準(zhǔn)確判斷，必然需要從多個(gè)層面予以展開(kāi)，這其中不僅僅要包括績(jī)效評(píng)價(jià)，財(cái)務(wù)作為一個(gè)重要的信息反饋渠道，同樣也應(yīng)當(dāng)納入其中。就目前公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作實(shí)施狀況而言，需要同時(shí)核算預(yù)算資金收支和業(yè)務(wù)收支的損益，并且在醫(yī)院體系內(nèi)部實(shí)現(xiàn)基于科室的成本核算和基于診次的成本核算，同時(shí)還必須要考慮到不同病種的成本，而且不僅僅局限于醫(yī)院本身的成本，從病患角度看的成本同樣需要加以考察。龐大的核算體系成為醫(yī)院環(huán)境中財(cái)務(wù)管理工作的重要特征，并且在此基礎(chǔ)之上，還兼負(fù)有對(duì)于醫(yī)院工作各個(gè)環(huán)節(jié)展開(kāi)狀況的考察，從中發(fā)現(xiàn)不足實(shí)現(xiàn)成本控制和醫(yī)療水平的推動(dòng)，并且從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度衡量各種投資和新技術(shù)的引入，同樣也是財(cái)務(wù)管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容。

二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的實(shí)施

對(duì)于當(dāng)前公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作而言，必須實(shí)現(xiàn)多個(gè)層面的轉(zhuǎn)變，才能成為推動(dòng)醫(yī)院自身發(fā)展的重要力量。首先從管理身份朝向服務(wù)身份轉(zhuǎn)變，為各個(gè)部門(mén)提供充足的數(shù)據(jù)和決策信息，是當(dāng)前時(shí)代財(cái)務(wù)部門(mén)的主要工作之一。其次，財(cái)務(wù)工作的身份開(kāi)始從單純的對(duì)于賬務(wù)的統(tǒng)計(jì)，開(kāi)始朝向管理轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院環(huán)境內(nèi)部的多層次資源優(yōu)化，踐行其管理與協(xié)調(diào)職責(zé)。而對(duì)于這種轉(zhuǎn)變而言，既往的粗放工作方式明顯不能實(shí)現(xiàn)良好支持。具體而言，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化，結(jié)合當(dāng)前的形勢(shì)，可以重點(diǎn)從如下兩個(gè)方面著手：

醫(yī)院科室精細(xì)化管理方案范文第2篇

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)；精細(xì)化管理；實(shí)踐；探索

近年來(lái)，在公立醫(yī)院的快速發(fā)展過(guò)程中，由于缺乏對(duì)財(cái)務(wù)的管理的認(rèn)知，并存在不合理的管理行為，導(dǎo)致其內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題。在這樣的情況下，醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視，實(shí)行精細(xì)化的管理，來(lái)保證醫(yī)院的正常運(yùn)行。同時(shí)，可以通過(guò)精細(xì)化的管理，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)各種問(wèn)題的存在，提高醫(yī)院的效率和節(jié)約成本。

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的問(wèn)題

現(xiàn)階段，公立醫(yī)院在進(jìn)行實(shí)際的財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，所采取的仍然是單一的管理模式，使得管理人員只能在辦公室工作。因此，導(dǎo)致了財(cái)務(wù)管理人員對(duì)醫(yī)院服務(wù)流程的陌生，不能更深入的去管理[1]。而且，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中有不規(guī)范制度的存在，讓財(cái)務(wù)管理人員無(wú)法參與到那些重大活動(dòng)中去，也無(wú)法對(duì)其提出意見(jiàn)。其次，其在成本核算中也存在一定的問(wèn)題。從本質(zhì)上來(lái)講，成本核算是財(cái)務(wù)管理最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。而目前公立醫(yī)院的成本核算主要是按照統(tǒng)一的規(guī)定以實(shí)際的成本來(lái)作為成本核算的基礎(chǔ)，和普通的行政單位是一樣。但由于醫(yī)療的改革和經(jīng)濟(jì)水平的快速發(fā)展，這種核算方式已經(jīng)不能滿(mǎn)足公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的要求了。有些大型醫(yī)院會(huì)在不同的地方出現(xiàn)多個(gè)院區(qū)，使得財(cái)務(wù)管理人員無(wú)法對(duì)其進(jìn)行管理，如何對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一、規(guī)范的管理，這也成了醫(yī)院管理的一大挑戰(zhàn)。此外，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為只要具有過(guò)硬的醫(yī)療技術(shù)，就是醫(yī)院發(fā)展的根本，只要有病人，就不怕沒(méi)有收益。在財(cái)務(wù)方面只要不出現(xiàn)挪用公款的情況，所有報(bào)備上去的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確就行了，對(duì)財(cái)務(wù)管理人員也不重視。

二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理實(shí)踐策略

(一)精細(xì)化的財(cái)務(wù)預(yù)算

在進(jìn)行實(shí)際的預(yù)算管理時(shí)，要求其應(yīng)當(dāng)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，把財(cái)務(wù)預(yù)算作為財(cái)務(wù)管理的中心，并且要把所有的科室都納入到實(shí)際的財(cái)務(wù)預(yù)算管理之中。與此同時(shí)，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化動(dòng)態(tài)化預(yù)算。從某種意義上來(lái)講，如果想要從根本上來(lái)強(qiáng)化公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理，就應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化醫(yī)院預(yù)算的動(dòng)態(tài)性。值得注意的一點(diǎn)是在這一發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)院需擴(kuò)大滾動(dòng)預(yù)算的范圍，實(shí)現(xiàn)預(yù)算與業(yè)務(wù)的有機(jī)結(jié)合，或者根據(jù)醫(yī)院的月度經(jīng)營(yíng)狀態(tài)進(jìn)行考核，修正數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)預(yù)算管理的優(yōu)化處理。

(二)精細(xì)化的成本管理

就針對(duì)于傳統(tǒng)的公立醫(yī)院成本核算而言，其通常都是在醫(yī)院的科室中進(jìn)行的，對(duì)于財(cái)務(wù)的管理缺乏有效的控制。因此，在精細(xì)化的管理原則下，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化其自身成本核算的對(duì)象，并進(jìn)一步擴(kuò)大成本核算的范圍，以此來(lái)為醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)提供更高的參考價(jià)值，并進(jìn)一步奠定與完善醫(yī)院臨床標(biāo)準(zhǔn)管理的理論基礎(chǔ)。與此同時(shí)，要求其要確保分?jǐn)偡椒ǖ目茖W(xué)性，從新財(cái)務(wù)制度的層次出發(fā)，把成本效益作為其重要的基礎(chǔ)，來(lái)分?jǐn)偢鱾€(gè)科室的成本。此外，在這個(gè)過(guò)程中，需要其確保成本分?jǐn)偟囊恢滦?，通過(guò)運(yùn)用作業(yè)成本法，來(lái)提升成本信息的可比性，并且要確保成本分析的深入性，來(lái)強(qiáng)化其對(duì)于醫(yī)院財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)投資、藥品比重的評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)的分析[2]。

(三)精細(xì)化的績(jī)效考核

要想全面提升公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，就要求我們必須要對(duì)強(qiáng)化績(jī)效考核的精細(xì)化，并一次來(lái)推進(jìn)考核指標(biāo)的多元化，構(gòu)建起非財(cái)務(wù)指標(biāo)與財(cái)務(wù)指標(biāo)之間的關(guān)聯(lián)性。與此同時(shí)，應(yīng)當(dāng)確保權(quán)重分配的科學(xué)化。就針對(duì)于公立醫(yī)院而言，其可以通過(guò)采用院科兩極制度，來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)效率與質(zhì)量的合理分配，并且在進(jìn)行二次分配的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)充分重視個(gè)人的質(zhì)量，通過(guò)運(yùn)用按勞分配的原則，來(lái)確保醫(yī)療質(zhì)量的同事，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益的最大化。此外，應(yīng)當(dāng)確?？?jī)效方案的多樣性。要求公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的實(shí)際發(fā)展現(xiàn)狀，來(lái)依照社會(huì)的發(fā)展要求，建立起核算體系，并明確分配模式，確保各個(gè)科室當(dāng)中的相關(guān)負(fù)責(zé)人能夠統(tǒng)一的聯(lián)合起來(lái)，通過(guò)運(yùn)用調(diào)研法，訪談法等方法，來(lái)對(duì)方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以此來(lái)促進(jìn)公里醫(yī)院績(jī)效管理的精細(xì)化發(fā)展[3]。

三、結(jié)語(yǔ)

總而言之，作為醫(yī)院運(yùn)行與管理中的一個(gè)重要組成部分，我們必須要強(qiáng)化公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。雖然說(shuō)目前公立醫(yī)院的規(guī)模已經(jīng)發(fā)展的比較大，但是因?yàn)槭艿絺鹘y(tǒng)思想的影響作用，導(dǎo)致其發(fā)展模式仍然需要進(jìn)行更進(jìn)一步的強(qiáng)化與完善，通過(guò)運(yùn)用精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理手段，能夠讓醫(yī)院中的財(cái)務(wù)出現(xiàn)明顯的變化，并以此來(lái)促使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)由服務(wù)型到管理型的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)公立醫(yī)院的進(jìn)步與發(fā)展。

作者:馬青牧 單位:長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

[1]戚香蘭.公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精細(xì)化研究[J].企業(yè)改革與管理,2016,04:212.

醫(yī)院科室精細(xì)化管理方案范文第3篇

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 精細(xì)化 效益最大化 措施

中圖分類(lèi)號(hào)：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也隨之蓬勃發(fā)展，公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況則成為人們關(guān)注的重要話(huà)題。醫(yī)院是人們生活中不可或缺的地方，其存在一定的公益性，旨在服務(wù)于更多的人，保障其健康，提高人們的生活水平。在當(dāng)下，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈，公立醫(yī)院若要提升自己在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力，則必須重視財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作。在公立醫(yī)院中實(shí)施有效的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理符合現(xiàn)代公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的需求，有利于促進(jìn)公立醫(yī)院整體效益的提高，保障公立醫(yī)院的順利運(yùn)營(yíng)，提升公立醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

一、公立醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的概念與特點(diǎn)

公立醫(yī)院與其他企業(yè)不同的地方在于其具有很強(qiáng)的公益性特點(diǎn)。在公立醫(yī)院中實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，需要先明確目標(biāo)，能夠在降低成本的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益最大化。精細(xì)化管理最早出現(xiàn)于企業(yè)中，起源于日本等國(guó)家，這是一種現(xiàn)代化的管理理念，是指做好社會(huì)分工，提高服務(wù)質(zhì)量。這種管理模式有利于減少管理成本，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)勢(shì)最大化，將其應(yīng)用于公立醫(yī)院中也是公立醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的必然要求。

公立醫(yī)院中的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：首先，這種精細(xì)化管理模式完全不同于過(guò)去的粗放式管理，最突出的不同在于其職能上的變化，而且精細(xì)化管理模式是一種動(dòng)態(tài)管理，能夠?qū)ω?cái)務(wù)管理進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督，在管理上更為靈活。其次，財(cái)務(wù)精細(xì)化管理在分工上更為明確細(xì)致，能夠通過(guò)科學(xué)的方法來(lái)實(shí)施有效的績(jī)效考核，充分發(fā)揮績(jī)效管理的作用，以提高公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。最后，財(cái)務(wù)精細(xì)化管理符合信息化時(shí)代的發(fā)展，能夠充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)信息化管理，有利于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的傳遞和交流，促進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高。

二、公立醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的重要性

在公立醫(yī)院中實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理具有重要意義。這是我國(guó)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的必然要求，更順應(yīng)了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革熱潮。近年來(lái)，我國(guó)越來(lái)越重視醫(yī)療事業(yè)的改革與發(fā)展，隨著改革的逐步推進(jìn)和深入，對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理要求就越來(lái)越高。這需要公立醫(yī)院重視對(duì)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督，要求其制定完善的財(cái)務(wù)管理制度，做好預(yù)算管理工作。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革涉及到多個(gè)方面，當(dāng)下的公立醫(yī)院收入主要來(lái)源于財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)療服務(wù)這兩個(gè)部分。由于減少了公立醫(yī)院在藥品上的收入，這就需要公立醫(yī)院通過(guò)提高服務(wù)質(zhì)量增加經(jīng)營(yíng)效益。而公立醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的實(shí)施，則有利于提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，減少成本，保障公立醫(yī)院的效益。

除此之外，公立醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理也是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的必然結(jié)果。公立醫(yī)院為了改善自己的生存狀況，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，就必須要加強(qiáng)財(cái)務(wù)成本核算管理，以?xún)?yōu)化資源配置，合理使用資金。這就要求公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式，實(shí)施現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理方法，財(cái)務(wù)精細(xì)化管理則能夠滿(mǎn)足公立醫(yī)院的生存需求，有利于公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

三、公立醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的有效措施

（一）加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算精細(xì)化管理

在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，財(cái)務(wù)預(yù)算管理是其重要環(huán)節(jié)，若想實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理則必須對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算進(jìn)行精細(xì)化管理，可以從以下幾個(gè)方面著手：一是充分發(fā)揮財(cái)務(wù)預(yù)算管理的作用，引導(dǎo)公立醫(yī)院相關(guān)管理人員發(fā)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的不足之處，并采取具有針對(duì)性的方法予以解決。在當(dāng)下社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展下，公立醫(yī)院的數(shù)量越來(lái)越多，規(guī)模也逐漸擴(kuò)大，其需要更為專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算與企業(yè)的財(cái)務(wù)預(yù)算有著一定的差別，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算存在其特殊性，必須予以重視，要意識(shí)到預(yù)算控制的重要性，以防出現(xiàn)預(yù)算失誤的現(xiàn)象。二是實(shí)施預(yù)算層級(jí)管理，提高財(cái)務(wù)預(yù)算精細(xì)化管理水平。所謂的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算層級(jí)管理是指：對(duì)公立醫(yī)院總預(yù)算、各部門(mén)的財(cái)務(wù)預(yù)算以及臨床醫(yī)技等方面進(jìn)行管理。就是要實(shí)施全面的、統(tǒng)籌性的合理規(guī)劃，將財(cái)務(wù)預(yù)算作為核心內(nèi)容，對(duì)每個(gè)科室的財(cái)務(wù)預(yù)算進(jìn)行統(tǒng)一管理。三則是要實(shí)施財(cái)務(wù)預(yù)算動(dòng)態(tài)化管理，可根據(jù)所提供的預(yù)算數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行有效分析，以實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理效益最大化。

（二）重視公立醫(yī)院財(cái)務(wù)成本精細(xì)化管理

在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中成本管理是極為重要的一項(xiàng)內(nèi)容，為了轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理模式，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，則必須實(shí)施有效的成本精細(xì)化管理。公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)核算的時(shí)候應(yīng)保持多元化，不可過(guò)于局限。不可采用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式，不能只對(duì)醫(yī)院各科室進(jìn)行成本核算，而是應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大范圍，保證核算對(duì)象的多元性。在實(shí)施成本精細(xì)化管理的時(shí)候，要將公立醫(yī)院的核算對(duì)象進(jìn)行細(xì)分，以提供更具時(shí)效性更準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。除此之外，在進(jìn)行財(cái)務(wù)核算的時(shí)候，要嚴(yán)格遵循新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，有效利用分推方法。在實(shí)際管理中，要將成本效益作為基本條件，將公立醫(yī)院每個(gè)科室所需要的成本進(jìn)行分?jǐn)偅瑫r(shí)還要確保所得財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性，并對(duì)比這些信息以掌握公立醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)情況。

（三）實(shí)施公立醫(yī)院績(jī)效精細(xì)化管理

在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，績(jī)效管理不容忽視，有效的績(jī)效管理能夠保障財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，為醫(yī)院提供更多準(zhǔn)確而有用的財(cái)務(wù)信息?？?jī)效管理的內(nèi)容分為兩個(gè)部分，一部分是社會(huì)效益，另一部分則是效率效益。實(shí)施公立醫(yī)院績(jī)效精細(xì)化管理，必須做到以下幾點(diǎn)：第一，在設(shè)計(jì)考核指標(biāo)的時(shí)候，要遵循多元化原則，不能只關(guān)注財(cái)務(wù)指標(biāo)，而應(yīng)當(dāng)將其與非財(cái)務(wù)指標(biāo)相結(jié)合。第二，在分配權(quán)重的時(shí)候一定要合理，保障其科學(xué)性。公立醫(yī)院可制定院科兩極制度，以合理分配效率與質(zhì)量。同時(shí)還要貫徹落實(shí)按勞分配，重視個(gè)人權(quán)益，從而在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。第三，在制定績(jī)效方案的時(shí)候，不可太過(guò)于單調(diào)，要有一定的多樣性，建立健全的核算體系，采用現(xiàn)代化的分配模式，通過(guò)各種有效的方法來(lái)實(shí)施管理，以體現(xiàn)績(jī)效精細(xì)化管理的效果。

結(jié)束語(yǔ)

公立醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理十分重要，有效的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理有利于推動(dòng)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，能夠促進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高。傳統(tǒng)的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)公立醫(yī)院的要求，也不符合市場(chǎng)需求，為了提升公立醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，則必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式，由粗放式的管理轉(zhuǎn)變成精細(xì)化管理。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將精細(xì)化管理作為財(cái)務(wù)管理中的一個(gè)重要模式，以保障公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，全面了解公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況，從而尋找其發(fā)展中存在的問(wèn)題，并加以解決，進(jìn)而推動(dòng)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 張瑞華.加強(qiáng)精細(xì)化管理 健全公立醫(yī)院財(cái)務(wù)支出內(nèi)控[J].財(cái)會(huì)研究，2016（03）：57- 59.

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醫(yī)院科室精細(xì)化管理方案范文第4篇

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改背景；公立醫(yī)院；精細(xì)化管理

本文為衡水市2017年度社會(huì)科學(xué)（重點(diǎn)）研究課題（課題編號(hào)：2017032）

中圖分類(lèi)號(hào)：F27 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收日期：2017年3月30日

一、公立醫(yī)院精細(xì)化管理概念界定及主要特征

（一）公立醫(yī)院精細(xì)化管理的概念界定。公立醫(yī)院的精細(xì)化管理主要是指醫(yī)院從提高效益和節(jié)約經(jīng)營(yíng)成本的角度出發(fā)，運(yùn)用科學(xué)的管理技術(shù)對(duì)醫(yī)院所擁有的各項(xiàng)資源進(jìn)行合理配置，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的成本最小化和利潤(rùn)最大化。醫(yī)院的精細(xì)化管理是具有多維度的，我們可以從橫向的、縱向的角度對(duì)其進(jìn)行研究。橫向的研究主要是指內(nèi)科、外科等各個(gè)科室之間的研究，而縱向研究則是指各個(gè)科室之間、醫(yī)院的各個(gè)項(xiàng)目之間及醫(yī)院所涉及到的各個(gè)病種之間順次進(jìn)行精細(xì)化，從而達(dá)到提高效益的目的。

（二）公立醫(yī)院精細(xì)化管理的主要特征

1、精細(xì)化管理要以醫(yī)院的全體員工為管理對(duì)象。精細(xì)化是一個(gè)系統(tǒng)化、縱深化的過(guò)程，不僅要醫(yī)院的管理層參與其中，醫(yī)院的每一個(gè)人員都要了解到精細(xì)化管理的政策，只有使精細(xì)化管理成為一個(gè)全員參與的事情，才有可能真正地把政策落到實(shí)處。

2、公立醫(yī)院的精細(xì)化管理要體現(xiàn)職能化的特點(diǎn)。所謂公立醫(yī)院精細(xì)化管理的職能化，就是指醫(yī)院所涉及到的各個(gè)項(xiàng)目要在各個(gè)職能部門(mén)之間進(jìn)行明確的分工，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)專(zhuān)事，促使分工趨向合理化，避免人員的擁擠和辦事效率低下。

3、公立醫(yī)院的精細(xì)化管理要體現(xiàn)過(guò)程化的特點(diǎn)。過(guò)程化是指醫(yī)院的精細(xì)化管理要貫穿醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的始終，精細(xì)化管理不是某一個(gè)時(shí)期的事情，也不是某一個(gè)部門(mén)的事情，而是伴隨著所有醫(yī)療行為的整個(gè)過(guò)程，從項(xiàng)目發(fā)生之時(shí)就要進(jìn)行精細(xì)化的預(yù)算，對(duì)項(xiàng)目產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用都要進(jìn)行嚴(yán)格的成本控制，對(duì)每一個(gè)醫(yī)療行為都有評(píng)價(jià)指標(biāo)，從細(xì)節(jié)抓起，才能實(shí)現(xiàn)精細(xì)化控制。

4、公立醫(yī)院的精細(xì)化管理要體現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化的特點(diǎn)。精細(xì)化管理的核心是財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化，在我們進(jìn)行精細(xì)化管理的過(guò)程中要包含這樣的幾個(gè)階段：首先要進(jìn)行財(cái)務(wù)成本的預(yù)測(cè)，做到心中有數(shù)；其次對(duì)所涉及的成本進(jìn)行分解，看看有哪些成本是可以避免的；再次進(jìn)行成本的分析，并對(duì)各項(xiàng)成本方案進(jìn)行如實(shí)的反饋；最后進(jìn)行各項(xiàng)成本的考核，這幾個(gè)步驟是在公立醫(yī)院進(jìn)行精細(xì)化管理過(guò)程中不可缺少的，要嚴(yán)格的按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，使其成為全院人員都需要考慮的一個(gè)事情，爭(zhēng)取做到人人精細(xì)化。

二、醫(yī)療改革背景下公立醫(yī)院精細(xì)化管理的必要性

（一）公立醫(yī)院精細(xì)化管理是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的必然要求，更好地適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的需要。目前，居民醫(yī)保制度在各個(gè)省市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)逐步推行。政府方面十分注重居民醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋。醫(yī)保制度的確立，一方面解決了城市和農(nóng)村地區(qū)看病所承受的經(jīng)濟(jì)壓力；另一方面對(duì)當(dāng)前部分醫(yī)院亂收費(fèi)的現(xiàn)象也有所壓制。醫(yī)保制度的確立對(duì)當(dāng)前的醫(yī)院體系引入了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，通過(guò)醫(yī)院之間的良性競(jìng)爭(zhēng)可以有效地降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的成本，提升我國(guó)公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

（二）在公立醫(yī)院推行精細(xì)化管理可以更好地推動(dòng)醫(yī)院原有的運(yùn)行機(jī)制。公立醫(yī)院在推行精細(xì)化管理的時(shí)候，一方面可以降低醫(yī)院各方面的成本；另一方面也不改變公立醫(yī)院的公益性和福利性的特征。在提高醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，也在群眾心中樹(shù)立了良好的口碑，贏得了人氣。精細(xì)化的管理體制可以說(shuō)是對(duì)醫(yī)院以往運(yùn)行機(jī)制的一個(gè)補(bǔ)充，使各大公立醫(yī)院在原有的基礎(chǔ)上更加注重自身的服務(wù)質(zhì)量，爭(zhēng)取辦出人人信得過(guò)的醫(yī)院。

（三）在公立醫(yī)院推行精細(xì)化管理可以更好地適應(yīng)新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度成本管理》的要求。新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》是在新醫(yī)改的大背景下產(chǎn)生的，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》在醫(yī)院成本核算管理科學(xué)化和精細(xì)化程度上提出了更高的要求，希望醫(yī)院能夠進(jìn)一步完善自身成本預(yù)算管理體系，通過(guò)對(duì)成本核算和績(jī)效考核的加強(qiáng)提高成本運(yùn)行效率；公立醫(yī)院實(shí)施成本精細(xì)化管理促進(jìn)醫(yī)院由收付實(shí)現(xiàn)制核算原則向著權(quán)責(zé)發(fā)生制核算原則轉(zhuǎn)變，提高了固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量，能夠更好地適應(yīng)新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度成本管理》的要求。

三、公立醫(yī)院精細(xì)化管理對(duì)策建議

（一）精細(xì)化管理不改變公立醫(yī)院的公益性。醫(yī)院的作為一項(xiàng)公共事業(yè)，其開(kāi)展的各項(xiàng)服務(wù)都必須具有公益性。在精細(xì)化管理的過(guò)程中，相關(guān)管理人才要始終把握這個(gè)宗旨，不能因?yàn)槿魏我蛩厝テ茐尼t(yī)院的公益性。精細(xì)化管理雖然引入了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，但是不表明醫(yī)院同企業(yè)一樣，其經(jīng)營(yíng)的主要目標(biāo)并不是實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)的最大化。

（二）精細(xì)化管理要求公立醫(yī)院建立科學(xué)的管理體制，提高公立醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。首先，要從意識(shí)上引起重視，這就要求醫(yī)院的每一個(gè)員工都要樹(shù)立精細(xì)化管理的意識(shí)以及成本管理的意識(shí)，對(duì)于醫(yī)院一切可以利用的人力、物力和財(cái)力都要采取合理的管理方式，建立資產(chǎn)賬戶(hù)，并且不定期地進(jìn)行資產(chǎn)的清查，利用各種財(cái)務(wù)指標(biāo)評(píng)價(jià)體系進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中的各項(xiàng)問(wèn)題，管理及財(cái)務(wù)部門(mén)要了解醫(yī)院真實(shí)的財(cái)務(wù)狀況，并制定各種防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的措施；其次，醫(yī)院要設(shè)立專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)和小組來(lái)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)管理，設(shè)置規(guī)范的精細(xì)化管理制度，促使醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作都能夠有法可依，有章可循；同時(shí)，醫(yī)院還要加大人才培養(yǎng)力度，人才興院。

（三）精細(xì)化管理要求著重在提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平上下工夫。精細(xì)化管理并不是要求醫(yī)院一切從簡(jiǎn)，在精細(xì)化管理的過(guò)程中我們更加注重的是服務(wù)品質(zhì)、服務(wù)效率的提升。為此，醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中要不斷地加大醫(yī)療技術(shù)的研究力度，以及醫(yī)院各種基礎(chǔ)設(shè)施的更新?lián)Q代，醫(yī)務(wù)處制定動(dòng)態(tài)的監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的控制標(biāo)準(zhǔn)，層層把關(guān)，指標(biāo)測(cè)評(píng)。加強(qiáng)與國(guó)際醫(yī)院及更高層次醫(yī)院機(jī)構(gòu)之間的溝通，開(kāi)展技術(shù)合作，共同應(yīng)對(duì)當(dāng)前人類(lèi)面對(duì)的醫(yī)療難題。同時(shí)，各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員在工作中要將所學(xué)理論緊密地與實(shí)踐結(jié)合，勇于創(chuàng)新，不斷提升自己的專(zhuān)業(yè)水平，更好地為患者服務(wù)。

（四）精細(xì)化管理要分門(mén)別類(lèi)，特別注重對(duì)藥品和設(shè)備采購(gòu)成本的精細(xì)化管理。調(diào)查研究數(shù)據(jù)表明，醫(yī)院藥品和設(shè)備的成本在醫(yī)院總支出中所占的比例將近達(dá)到50%，為此對(duì)藥品和設(shè)備成本的精細(xì)化管理是能夠?qū)崿F(xiàn)全員精細(xì)化管理的重中之重。最為公立性的醫(yī)院，其首先要有一個(gè)系統(tǒng)化、完備化的組織框架對(duì)藥物和設(shè)備的采購(gòu)成本進(jìn)行控制，多部門(mén)共同參與。藥物采購(gòu)要嚴(yán)格按照流程進(jìn)行執(zhí)行，從藥物采編計(jì)劃的制定，到藥物采編計(jì)劃的通過(guò)，再到藥物采購(gòu)計(jì)劃及付款，最終進(jìn)入醫(yī)院的藥房，進(jìn)行詳細(xì)的記錄，每一個(gè)環(huán)節(jié)相關(guān)部門(mén)都要嚴(yán)格把關(guān)。在這個(gè)過(guò)程中，審計(jì)部門(mén)要始終參與其中，在進(jìn)行廣泛的市場(chǎng)調(diào)查基礎(chǔ)之上，采取優(yōu)化的藥物采購(gòu)策略，降低藥物和設(shè)備采購(gòu)的成本。

（五）公立醫(yī)院的精細(xì)化管理要加強(qiáng)人力資本的精細(xì)化管理

1、公立醫(yī)院機(jī)關(guān)工作人員相對(duì)較多，但并不是每一個(gè)人都能夠在工作上盡職盡責(zé)。人才的供給是大于人才的需求的，不少的醫(yī)院職工人浮于事，缺乏工作熱情，進(jìn)而工作效率低下，給公立醫(yī)院管理帶來(lái)了高昂的成本。所以，公立醫(yī)院要實(shí)行減員增效，減少那些只占官位卻不為民辦事的冗員、富余及非醫(yī)療人員。

2、目前公立醫(yī)院面臨的一個(gè)比較棘手的問(wèn)題就是床位分配問(wèn)題。醫(yī)院要加大病人的接受率，同時(shí)擴(kuò)大公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，提高治病的效率，加快病床的周轉(zhuǎn)率。醫(yī)護(hù)人員工作效率的提高也會(huì)大大提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)而減少人力資本的支出。

3、公立醫(yī)院耗材和水電成本的控制也非常重要，是成本精細(xì)化管理的重要組成部分。首先，公立醫(yī)院管理人員要認(rèn)識(shí)到節(jié)水節(jié)電對(duì)精細(xì)化管理的重要性，要盡可能地采用一些低能耗的基礎(chǔ)設(shè)施，學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)的成本管控理念和方法，并對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工進(jìn)行集體培訓(xùn)，行之有效地執(zhí)行耗材和水電成本的管控工作。其次，由于一些科室水力和電力使用量比較大，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性地安裝相對(duì)獨(dú)立的計(jì)量設(shè)施，對(duì)其用電，用水成本進(jìn)行嚴(yán)格的管控。最后，醫(yī)院適時(shí)舉行關(guān)于精細(xì)化管理方面的講座，邀請(qǐng)精細(xì)化管理界的專(zhuān)家進(jìn)行授課，提高全員對(duì)精細(xì)化管理重要性的意識(shí)，并且對(duì)材料、水電成本發(fā)生額較大的科室進(jìn)行通報(bào)，提高科室的成本管控意識(shí)。

四、小結(jié)

公立醫(yī)院的精細(xì)化管理是一個(gè)系統(tǒng)而復(fù)雜的工程，需要全院人員首先在意識(shí)上引起重視，然后再?lài)?yán)格執(zhí)行管理部門(mén)制定的各項(xiàng)政策。只有這樣，才能節(jié)約醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的成本，在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中脫穎而出。

主要參考文獻(xiàn)：

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醫(yī)院科室精細(xì)化管理方案范文第5篇

1資料與方法

1.1一般資料

分院健康管理分中心于2013年7月成立（下稱(chēng)分中心），主要開(kāi)展個(gè)人和團(tuán)隊(duì)體檢、單項(xiàng)及套餐體檢、常規(guī)與VIP體檢等。目前共有工作人員32人，其中辦公室7人，醫(yī)生7人，護(hù)士18人。1.2方法2013年7月在醫(yī)院精細(xì)化管理創(chuàng)新模式的推進(jìn)下[2-7]，分中心的發(fā)展全程貫穿精細(xì)化管理，包括前期籌建精細(xì)化、市場(chǎng)把控精細(xì)化、后期體檢工作精細(xì)化等，把管理做到“精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)”。

1.2.1籌建精細(xì)化

①一體化管理[8]。A.信息一體化。體檢系統(tǒng)是健康管理中心的技術(shù)支持，兩院區(qū)信息共享，既保證客戶(hù)的歷史信息查閱與關(guān)聯(lián)，也使醫(yī)生護(hù)士快速熟悉，縮短過(guò)渡期。B.儀器設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員管理一體化。檢查設(shè)備由醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)和維護(hù)，醫(yī)務(wù)人員由本部采取輪崗方式派遣，確保醫(yī)療質(zhì)量，提高客戶(hù)對(duì)分中心的信任感。②體檢區(qū)域合理布局。結(jié)合分中心占地面積廣、結(jié)構(gòu)分明、科室布局空白等特點(diǎn)重新構(gòu)建科室分布[9]。A.VIP貴賓區(qū)完全獨(dú)立。體檢區(qū)域、體檢進(jìn)出口、體檢電梯、儀器設(shè)備、醫(yī)生護(hù)士均為單獨(dú)配置，同時(shí)還增設(shè)了獨(dú)立的餐廳及小花園，讓客戶(hù)感受到真正的貴賓待遇。B.人性化、關(guān)愛(ài)式服務(wù)。中心尊重受檢者的隱私空間，在內(nèi)科、外科、彩色多普勒超聲（彩超）室、心電圖室等分設(shè)男賓區(qū)及女賓區(qū)。C.體檢格局結(jié)合體檢流程。按照先空腹后其他的方式，采用環(huán)繞式布局，左進(jìn)右出直接完成體檢項(xiàng)目，給客戶(hù)提供清晰易懂的體檢流程，一方面減少客戶(hù)來(lái)回奔波，提高滿(mǎn)意度；另一方面減輕了導(dǎo)檢護(hù)士的工作量，也節(jié)約人力資源、成本。D.溫馨提示、綠化環(huán)境、宣教資料的合理布局。溫馨提示采用統(tǒng)一模板，凸顯專(zhuān)業(yè)性。綠化植物的選擇及放置參照醫(yī)院綠化的原則，在凈化空氣、調(diào)節(jié)氣候的同時(shí)還滿(mǎn)足人們對(duì)景觀的審美需要，使人心理和精神上怡和、舒暢，實(shí)現(xiàn)心理和精神的滿(mǎn)足和享受。宣教資料在特殊科室有選擇地配置，比如放置在彩超、婦科、碳14等檢查或等待時(shí)間長(zhǎng)的科室，做到有針對(duì)性地健康宣教，另外也可緩解客戶(hù)的焦慮情緒，降低棄檢率[10-11]。

1.2.2市場(chǎng)把控精細(xì)化

對(duì)周?chē)鷨挝?、人員、環(huán)境、路線(xiàn)等進(jìn)行調(diào)研分析，做到“心里有數(shù)，手中有路”。①私人定制。通過(guò)調(diào)研設(shè)計(jì)適合周邊人群的體檢套餐，除了梯度套餐、個(gè)性化套餐[12]外，另外單獨(dú)增設(shè)可考慮加做項(xiàng)目的套餐，作為個(gè)性化套餐的延伸，既保證一般客戶(hù)的基本需求又滿(mǎn)足特殊客戶(hù)的不同要求，變被動(dòng)推薦為主動(dòng)引導(dǎo)。②環(huán)境分析。對(duì)周邊線(xiàn)路及環(huán)境調(diào)研，確保在第一時(shí)間給客戶(hù)提供準(zhǔn)確線(xiàn)路，變“××區(qū)××路××號(hào)”為“第×個(gè)紅綠燈左轉(zhuǎn)，從×號(hào)門(mén)進(jìn)入”的精準(zhǔn)引導(dǎo)，同時(shí)給客戶(hù)提供周邊美食美景的資料，讓體檢與旅游結(jié)合，升華體檢服務(wù)。

1.2.3體檢工作精細(xì)化

①體檢服務(wù)多元化。A.預(yù)約流程多元化。在傳統(tǒng)的現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約方式上結(jié)合新媒體技術(shù)，提供QQ、微信、電話(huà)、傳真等實(shí)行遠(yuǎn)程預(yù)約。B.體檢項(xiàng)目組合多元化。除開(kāi)展套餐體檢外，針對(duì)特殊需求的客戶(hù)，也開(kāi)展單項(xiàng)體檢。C.體檢報(bào)告領(lǐng)取多元化。一方面客戶(hù)可自由選擇體檢報(bào)告領(lǐng)取的地點(diǎn)（本部或分院）；另一方面與郵局合作，由專(zhuān)業(yè)的郵局工作者到分院駐點(diǎn)提供郵寄服務(wù)。D.檢后咨詢(xún)多元化。除工作日下午分中心提供的免費(fèi)報(bào)告咨詢(xún)外，還給每個(gè)客戶(hù)提供簡(jiǎn)潔明了的門(mén)診就醫(yī)流程表，包括就診卡的辦理方式、預(yù)約流程、繳費(fèi)情況查詢(xún)等，同時(shí)在對(duì)外的QQ、微信等公眾平臺(tái)上及時(shí)每周門(mén)診醫(yī)生排班表。②體檢流程再造[13]。A.一站式服務(wù)?？蛻?hù)在前成照相登記后，將指引單、采血條碼、科室條碼等檢查所需的資料全部交給客戶(hù)，并且所有檢查均在同一層樓完成。B.導(dǎo)檢革新。采取接力+彈性式導(dǎo)檢：整個(gè)體檢場(chǎng)地劃分區(qū)域，導(dǎo)檢護(hù)士分別負(fù)責(zé)不同區(qū)域的分流，同時(shí)設(shè)置責(zé)任護(hù)士，每周輪換。責(zé)任護(hù)士需要掌握整體情況，根據(jù)周報(bào)表預(yù)期制定崗位人數(shù)，再結(jié)合日?qǐng)?bào)表及當(dāng)天的實(shí)際情況靈活調(diào)整導(dǎo)檢護(hù)士的崗位。對(duì)于容易擁堵及特殊性較強(qiáng)的科室，采取彈性導(dǎo)檢，比如采血室，10點(diǎn)之前人相對(duì)較多，就增派2位護(hù)士。C.全方位培訓(xùn)。護(hù)士是客戶(hù)體檢中接觸時(shí)間最長(zhǎng)的醫(yī)務(wù)工作者，除了專(zhuān)業(yè)技能、常規(guī)的禮儀培訓(xùn)外，同時(shí)加強(qiáng)了檢查項(xiàng)目意義、注意事項(xiàng)、溝通技巧等的培訓(xùn)。護(hù)士不僅僅是引導(dǎo)分流者，更是健康知識(shí)宣教者。③質(zhì)量塑生命，關(guān)懷塑服務(wù)[14]。本著質(zhì)量就是生命的原則，把該理念深入貫徹至體檢工作中。A.設(shè)計(jì)階段目標(biāo)。結(jié)合分中心人力及設(shè)備情況，分階段設(shè)置飽和量，細(xì)化、量化工作目標(biāo)，不僅有體檢總量的控制，同時(shí)還包括單個(gè)項(xiàng)目的飽和量。一方面全面保證體檢質(zhì)量，提升客戶(hù)滿(mǎn)意度；另一方面提高員工主觀能動(dòng)性，形成良性工作氛圍。B.審核質(zhì)量。醫(yī)生采取交叉審核制度，一名醫(yī)生總檢，另一名醫(yī)生核對(duì)，同時(shí)醫(yī)療組長(zhǎng)還不定時(shí)抽查，確保總檢的時(shí)效性及準(zhǔn)確性。C.首診制度。對(duì)于客戶(hù)反饋的問(wèn)題，嚴(yán)格遵照首診負(fù)責(zé)制度，及時(shí)處理客戶(hù)的問(wèn)題，嚴(yán)禁推諉。如果不是自己版塊所能處理的，及時(shí)向該板塊的負(fù)責(zé)老師反饋，移交相關(guān)板塊。D.回頭看。醫(yī)生、護(hù)士、辦公室三大板塊每周實(shí)行各自的周例會(huì)，對(duì)本周出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行有效處理，好的處理方法以標(biāo)準(zhǔn)化流程在中心內(nèi)部員工微信群里公示，不完善的方案再進(jìn)一步討論。同時(shí)三大板塊每月進(jìn)行1次月例會(huì)，月例會(huì)主要針對(duì)工作中遇到的交叉問(wèn)題進(jìn)行溝通解決，除了實(shí)現(xiàn)零缺陷管理外還提升員工的協(xié)作能力和團(tuán)隊(duì)凝聚力。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1體檢預(yù)約周期預(yù)約服務(wù)窗口提取個(gè)人及團(tuán)隊(duì)的體檢預(yù)約等待周期。1.3.2人均體檢時(shí)間根據(jù)受檢者開(kāi)始體檢的登記時(shí)間與完成檢查離開(kāi)中心時(shí)間評(píng)估人均體檢時(shí)間。1.3.3體檢人次、體檢收入通過(guò)分中心使用的體檢軟件標(biāo)軟體檢系統(tǒng)，直接調(diào)取分中心每月體檢人次、體檢收入進(jìn)行分析。1.3.4工作人員人均營(yíng)業(yè)收入統(tǒng)計(jì)實(shí)際工作人員人數(shù)，結(jié)合體檢營(yíng)業(yè)收入算出人均營(yíng)業(yè)收入。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel軟件錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，分析各項(xiàng)指標(biāo)的絕對(duì)增長(zhǎng)量與發(fā)展速度。

2結(jié)果

2.1體檢預(yù)約周期、人均體檢時(shí)間伴隨精細(xì)化管理，2013年7月—2015年12月，分中心個(gè)人預(yù)約周期保持在1～2d，團(tuán)隊(duì)滿(mǎn)足單位預(yù)期安排達(dá)95%以上；各科室候檢時(shí)間≤5min；人均體檢時(shí)間為150min，VIP客戶(hù)僅需110min。

2.2體檢人次及收入在精細(xì)化管理模式的推動(dòng)下，分中心在體檢人次、體檢金額方面增長(zhǎng)量及發(fā)展速度顯著，月均人次發(fā)展動(dòng)態(tài)見(jiàn)表1，月均金額發(fā)展動(dòng)態(tài)見(jiàn)表2。2.3體檢工作人員總數(shù)及人均營(yíng)業(yè)收入2013年工作人員總數(shù)為23人，2015年為32人，工作人員總數(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)見(jiàn)表3。2013年每月人均營(yíng)業(yè)收入為9.26萬(wàn)元，2015年高達(dá)15.38萬(wàn)元，每月人均營(yíng)業(yè)收入發(fā)展動(dòng)態(tài)見(jiàn)表4。每月人均營(yíng)業(yè)額增長(zhǎng)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)工作人員的增長(zhǎng)量。

3討論

3.1一體化管理是分中心發(fā)展的根本在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略中，分中心的發(fā)展將是主戰(zhàn)場(chǎng)，而醫(yī)院新開(kāi)一個(gè)院區(qū)，人力資源、醫(yī)療資源如何有效分配既是重點(diǎn)更是難點(diǎn)[15-17]。2013年7月—2015年12月，分中心月均體檢人次定基比為1.99，也就是2015年與2013年相比，月均體檢人次增長(zhǎng)為1.99倍，而醫(yī)護(hù)人員僅增加為1.39倍。通過(guò)一體化管理實(shí)現(xiàn)人力資源共享，借助信息化手段實(shí)現(xiàn)兩院區(qū)的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)互連，不僅使客戶(hù)在分中心享受到兩院區(qū)同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)，而且在一定程度上節(jié)約人力資源，縮減運(yùn)行成本。3.2準(zhǔn)確把控市場(chǎng)是分中心發(fā)展的關(guān)鍵市場(chǎng)的把控包括2個(gè)方面。一是對(duì)內(nèi)的剖析，包括體檢數(shù)量的控制、體檢質(zhì)量的審核、員工的培訓(xùn)等，始終堅(jiān)持質(zhì)量第1位，以良好的口碑做宣傳，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化流程、精細(xì)化管理、個(gè)性化服務(wù)。另一方面是對(duì)外的分析，包括周邊群眾的消費(fèi)水平、健康意識(shí)、生活習(xí)慣的調(diào)查，準(zhǔn)確制定套餐，并及時(shí)調(diào)整套餐項(xiàng)目，通過(guò)洞察市場(chǎng)的變化，制定適合方案，促進(jìn)分院的穩(wěn)步增長(zhǎng)。2015年與2013年相比，月均體檢金額增長(zhǎng)為2.30倍，每月人均營(yíng)業(yè)收入增長(zhǎng)為1.66倍，由數(shù)據(jù)不難看出分中心的發(fā)展呈飛躍式增長(zhǎng)。3.3經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益同時(shí)提高是分中心發(fā)展的目的健康管理在我國(guó)發(fā)展僅10余年[18]，分中心的發(fā)展不僅解決了人民日益增加的體檢需求，同時(shí)給健康管理的發(fā)展帶來(lái)新的機(jī)遇[19]。院區(qū)增加，體檢人群分散，縮短了預(yù)約周期，客戶(hù)無(wú)論是在咨詢(xún)預(yù)約還是體檢過(guò)程以及檢后服務(wù)上滿(mǎn)意度都大幅提高，客戶(hù)滿(mǎn)意度的提高一方面有利于口碑效應(yīng)的形成；另一方面促進(jìn)了客戶(hù)對(duì)健康管理的了解，為健康管理的后續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。