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婦產(chǎn)科安全管理的內(nèi)容范文第1篇

關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科;質(zhì)量控制;安全管理

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，婦產(chǎn)科的護(hù)理工作也取得了巨大的進(jìn)步。但由于婦產(chǎn)科護(hù)理工作及服務(wù)對象的特殊性，很容易引起醫(yī)療糾紛。主要原因有溝通不當(dāng)、護(hù)理人員技術(shù)水平不高、經(jīng)驗不足、突發(fā)事件中采取的處理手段不當(dāng)?shù)龋枰覀儾粩嗟呐Γ瑴p少這些問題的發(fā)生。

1影響婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與安全管理的因素

1.1患者因素

婦產(chǎn)科的患者情況比較特殊，尤其是孕產(chǎn)期婦女，由于身體行動不便，存在高風(fēng)險，許多孕婦不了解孕期的注意事項，就容易發(fā)生意外。加之患者對醫(yī)院規(guī)章制度不熟悉，入院后沒有及時與醫(yī)護(hù)人員溝通，或?qū)πg(shù)后情況不滿意，都容易引起術(shù)后醫(yī)患糾紛［1］。

1.2護(hù)理人員因素

婦產(chǎn)科的日常護(hù)理工作繁雜，護(hù)理人員相對不足，護(hù)士身心疲憊是構(gòu)成不安全的重要因素，還有過度工作和勞累會降低其注意力。護(hù)理人員缺乏應(yīng)有的耐心責(zé)任心，沒有與患者及時溝通，少數(shù)護(hù)理人員護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平不高，護(hù)理操作不熟練，容易引起不安全事故的發(fā)生［2］。對于一些經(jīng)驗不足的護(hù)理人員，沒有嚴(yán)格按照常規(guī)流程操作等，很容易因為一點小的失誤使患者極其不滿，引發(fā)病人和家屬對護(hù)理人員不信任。護(hù)士缺乏慎獨精神，法律意識淡薄，只重視解決患者的健康問題，而忽略了潛在的法律問題。在接待病人時，說話不謹(jǐn)慎，與患者交流時態(tài)度冷淡，語言生硬，不講究溝通技巧，使患者及家屬難以接受。缺乏人文關(guān)懷，健康教育工作落實不到位［3］。

1.3護(hù)理安全管理制度不完善

婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量與安全管理制度不完善，導(dǎo)致護(hù)理人員在工作中沒有制度可循，沒有相關(guān)人員的監(jiān)督，工作中產(chǎn)生松懈心理，這也是影響護(hù)理質(zhì)量安全的重要因素［4］。

2提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的安全管理措施

2.1重視對患者入院后的健康教育

患者入院后，護(hù)士沒能及時與其溝通，往往造成患者恐慌，為自身疾病擔(dān)心等不良情緒。護(hù)理人員要做好患者入院后的健康教育工作。對于新收入科室的病患，主管護(hù)士要第一時間到病房接待，以緩解病患入院時的不安情緒，并介紹科室的各項規(guī)定和注意事項，第一時間講解患者所患的疾病，讓患者對自身的疾病有所認(rèn)識和了解。告訴患者及家屬住院期間的注意事項、飲食要求和作息規(guī)定等，耐心回答患者及家屬提出的各種問題并予以解決［5］。治療期間嚴(yán)格按照醫(yī)囑行事，囑咐患者積極配合，按時吃藥。對于患有特殊疾病的患者，要時刻注意其心理變化，及時排解消極情緒并予以開導(dǎo)。對于心理問題嚴(yán)重的患者，可以建議患者去做心理咨詢，從根本上解除患者的消極情緒［6－7］。出院時，要對患者做好健康宣講，使患者了解出院后的注意事項，包括飲食、運動、個人護(hù)理等。

2.2提高護(hù)理人員的護(hù)理水平

要做好婦產(chǎn)科的護(hù)理工作，保證護(hù)理安全，最重要的就是要有過硬的專業(yè)技術(shù)。在日常的護(hù)理操作中，一定要按照規(guī)定流程認(rèn)真執(zhí)行，特別是查對制度，一定要在治療實施前進(jìn)行三查七對，保證護(hù)理工作的安全性。在藥物使用過程中，要保證用藥安全性，一定要注意藥物的不良反應(yīng)和副作用，及時告知家屬及病患可能出現(xiàn)的不適癥狀。在護(hù)理過程中要學(xué)會換位思考，要多從患者的角度考慮問題，給予患者以最大的尊重。溝通時一定要用耐心和愛心，換取患者充分的信任，從而減少不必要的摩擦和誤會。在科室的日常培訓(xùn)學(xué)習(xí)中，可以邀請科室中表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員，與大家分享一些在工作中的心得體會。每個月讓病患給護(hù)理人員打分，評定護(hù)理之星，使護(hù)理人員的付出得到應(yīng)有的肯定［8－10］。醫(yī)院還應(yīng)加強日常對護(hù)理人員基本業(yè)務(wù)的培訓(xùn)和考核，通過考核結(jié)果來評定績效成績。護(hù)理人員除了日常護(hù)理操作培訓(xùn)外，還應(yīng)該提高護(hù)理急救技能，以保證患者的生命安全［11－12］。每一位醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該樹立相關(guān)的法律意識和風(fēng)險意識，預(yù)防日常發(fā)生的不安全醫(yī)療事故，對于可能發(fā)生的安全隱患進(jìn)行有效的評估，減少各類不安全事故的發(fā)生。

2.3建立健全安全護(hù)理管理制度

護(hù)理人員除了擁有過硬的護(hù)理專業(yè)水平和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度外，醫(yī)院管理者也要加強對護(hù)理工作的重視，制定出健全的安全護(hù)理管理制度。醫(yī)院管理人員要深入到每個科室去了解和考察各科在護(hù)理工作中發(fā)生的相關(guān)事故的起因、經(jīng)過和結(jié)果等，不斷反思每一例安全事故的發(fā)生原因，不斷優(yōu)化與調(diào)整相關(guān)的護(hù)理管理制度，達(dá)到健全管理措施的目的，從源頭上避免醫(yī)療事故的發(fā)生，保證落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作制度和嚴(yán)格把控護(hù)理質(zhì)量。提高護(hù)理工作的內(nèi)容包括:每一個護(hù)理崗位應(yīng)盡的職責(zé)，每一項護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)的實施流程，在開展護(hù)理工作的過程中遇到問題時的緊急預(yù)案。有了規(guī)范的制度，還要有相關(guān)的監(jiān)督人員不定期的檢查和監(jiān)督，并建立相關(guān)的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組，在護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組人員的帶領(lǐng)下，不斷地完善醫(yī)院安全制度的各項內(nèi)容，優(yōu)化護(hù)理操作流程，開展崗位職責(zé)培訓(xùn)，保證護(hù)理工作質(zhì)量［13－14］。

婦產(chǎn)科安全管理的內(nèi)容范文第2篇

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；婦產(chǎn)科；醫(yī)療事故

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2013）7-012-01

基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理是近年來新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重點工作，為了降低孕產(chǎn)婦和新生兒的死亡率，必須加強基層醫(yī)院的婦產(chǎn)科工作。婦產(chǎn)科是醫(yī)院的高風(fēng)險科室之一，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員責(zé)任重大，必須加強婦產(chǎn)科管理，提高護(hù)理人員的安全意識、服務(wù)質(zhì)量，改善對患者的服務(wù)態(tài)度，切實做好以患者為中心的工作態(tài)度，盡可能減少和避免事故的發(fā)生。

1 基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全問題

1.1 業(yè)務(wù)技術(shù)水平低

由于基層醫(yī)院的醫(yī)療條件和人員配備不足，許多單位把醫(yī)院的婦科和產(chǎn)科合為婦產(chǎn)科。婦產(chǎn)科的大多數(shù)護(hù)士并不是婦幼、助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)的而是普通的護(hù)理專業(yè)，這就造成了護(hù)理人員缺乏專科理論知識，臨床經(jīng)驗不足，產(chǎn)程觀察不熟悉，不能對產(chǎn)婦或者新生兒的異常問題及時發(fā)現(xiàn)、處理，對保護(hù)會陰的技巧、會陰側(cè)切的角度、會陰縫合技術(shù)等助產(chǎn)技術(shù)操作不當(dāng)，對產(chǎn)婦不能給予很好的護(hù)理。

1.2 安全管理制度不當(dāng)

基層醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施比較落后，在安全地段對孕婦沒有安全警示標(biāo)志，對孕產(chǎn)婦的請假離開沒有嚴(yán)格的管理，造成孕婦離開醫(yī)院分娩的危險和胎兒不安全隱患。個別護(hù)理人員粗心大意，在操作過程中麻痹大意，不按照規(guī)章操作，對患者體征觀察不細(xì)，不能及時發(fā)現(xiàn)異常和及時處理，對患者情況記錄不細(xì)或錯用藥物等情況時有發(fā)生。

1.3 院內(nèi)感染控制管理欠缺

由于基層醫(yī)院受經(jīng)濟(jì)條件的限制，產(chǎn)科沒有嚴(yán)格的隔離產(chǎn)房，病房沒有先進(jìn)的消毒設(shè)施和完備的新生兒清潔洗浴設(shè)施。基層醫(yī)院很少設(shè)立醫(yī)院內(nèi)感染控制機構(gòu)，一般由護(hù)理部或醫(yī)務(wù)科替代，從事感染控制的人員多半是護(hù)士，控制管理力度不夠。產(chǎn)科消毒管理執(zhí)行不嚴(yán)，出現(xiàn)產(chǎn)房空氣、氧氣濕化瓶、浸泡器械的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手等等細(xì)菌指數(shù)超標(biāo)，在實施助產(chǎn)等操作過程中被針、剪刺傷或羊水濺到眼、臉、嘴部位，大多數(shù)采取自行處理，容易引發(fā)感染。

1.4 護(hù)理人力資源不足

基層醫(yī)院受醫(yī)療條件的限制，護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏，為了增加護(hù)理人員，有些護(hù)士沒有職業(yè)資格證就執(zhí)行上崗，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，就會面臨沒有職業(yè)資格的事實，醫(yī)院和個人都需要承擔(dān)法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償。護(hù)理人員不足，醫(yī)護(hù)比例失調(diào)，長期值班、超負(fù)荷工作，造成護(hù)理人員身心疲憊，注意力不集中，情緒波動大，對患者脾氣粗暴，直接影響工作安全。

2 安全管理的對策分析

2.1 加強培訓(xùn)業(yè)務(wù)，為了提高基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，要加強產(chǎn)科護(hù)士和助產(chǎn)士的培訓(xùn)，組織護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)產(chǎn)科理論知識和產(chǎn)科的藥物藥理機制及使用方法。強化訓(xùn)練護(hù)理人員對新生兒的護(hù)理以及對孕產(chǎn)婦的胎心監(jiān)護(hù)、陰道檢查等操作能力，鼓勵護(hù)理人員自學(xué)產(chǎn)科知識，積累保健知識和臨床經(jīng)驗，掌握科學(xué)育兒知識和技巧等。

2.2 加強管理，提高基層醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，做好醫(yī)院制度管理，明確醫(yī)院交接班制度、查對制度、消毒隔離制度以及技術(shù)規(guī)范和流程。對醫(yī)院的藥品和物品管理責(zé)任到人，定點、定量放置。對于儀器設(shè)備定期檢修、保養(yǎng)，保證性能達(dá)到100%。加強院內(nèi)感染控制管理，成立以院長為首的組織領(lǐng)導(dǎo)小組，落實醫(yī)院內(nèi)的感染控制工作，加大宣傳力度，提高感染控制意識和防控技術(shù)，引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視。組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《產(chǎn)科消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)理論知識，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平。

2.3 配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài)增加基層醫(yī)院的人員配置，嚴(yán)格醫(yī)護(hù)人員上崗制度是基層醫(yī)院改善的重點。對于新進(jìn)入醫(yī)院的助產(chǎn)護(hù)士，必須安排崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后才能上崗，采取一對一的實施帶教，保證新員工盡快上手，并且確保上崗期間的安全性。根據(jù)不同時間的工作量，對護(hù)理人員實行彈性值班管理，盡量避免護(hù)士的超負(fù)荷工作。

2.4 產(chǎn)科護(hù)士的法律意識， 避免護(hù)患糾紛發(fā)生，部分基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員法律意識淡薄，在加強醫(yī)院管理過程中，加強護(hù)士的法律意識宣傳教育是一項必須的內(nèi)容，提醒護(hù)士在工作期間接受的投訴糾紛中分析原因，吸取教訓(xùn)。醫(yī)院安排專門人員進(jìn)行法律法規(guī)宣傳教育，強化和鞏固產(chǎn)科內(nèi)護(hù)理人員的法律意識、糾紛意識，從根本上掌握法律法規(guī)，時時保證自己的合法權(quán)益。

3 總結(jié)

綜上所述，基層醫(yī)院產(chǎn)科存在著一系列的問題，加強產(chǎn)科管理、提高產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量是基層醫(yī)院的關(guān)鍵任務(wù)。通加加強制度管理，人員培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德以及法律意識，可以有效的控制醫(yī)療事故的發(fā)生，確保孕產(chǎn)婦和新生兒的安全。

參考文獻(xiàn)：

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婦產(chǎn)科安全管理的內(nèi)容范文第3篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理；婦產(chǎn)科；手術(shù)感染；應(yīng)用價值

婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作一直以來都是臨床護(hù)理的重點與難點[1]，尤其是對手術(shù)患者的全程護(hù)理，更是需要切實加大護(hù)理力量，從而保證患者自身的安全性。正近年來我院的婦科和產(chǎn)科的患者很多，正常分娩的和各種婦科手術(shù)患者也多，護(hù)理人員相對緊張。在這種情況下，應(yīng)在思想上重視護(hù)理現(xiàn)代化，在實踐中注重反饋和調(diào)整，才能做好護(hù)理管理[2]。盡管目前已經(jīng)采取了相對完善的護(hù)理管理模式進(jìn)行此類患者的臨床護(hù)理，但是在控制感染率方面仍然存在一定的局限性，這諸多因素的出現(xiàn)，使得婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作難度不斷增大。因此依照常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行臨床護(hù)理已然無法滿足臨床需求，這就需要強化護(hù)理管理，進(jìn)而保證護(hù)理質(zhì)量，對此我院特選取自2012年2月～2014年2月在我院婦產(chǎn)科接受臨床手術(shù)治療的患者160例，以對照分組的形式，來對護(hù)理管理的應(yīng)用進(jìn)行對比分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2012年2月～2014年2月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行手術(shù)治療的患者160例，所有患者均符合相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診后均接受醫(yī)生建議，決定進(jìn)行手術(shù)治療。所有患者均排除以下特征：①嚴(yán)重精神障礙或意識障礙；②拒絕進(jìn)行本組探究；③嚴(yán)重肝腎功能障礙及心腦血管疾病。隨機分組的方法采取常規(guī)奇偶分組法，其中對照組患者年齡19～63歲，平均年齡（34.5±11.2）歲，宮頸糜爛23例，卵巢囊腫21例，子宮肌瘤19例，無痛人流17例，中專及以下文化水平30例，高中及大專水平19例，本科及以上水平31例，觀察組患者年齡19～66歲，平均年齡（35.8±11.4）歲，宮頸糜爛22例，卵巢囊腫20例，子宮肌瘤20例，無痛人流18例，中專及以下文化水平32例，高中及大專水平16例，本科及以上水平32例，對比分析兩組患者基礎(chǔ)資料并無明顯差異性，符合對照探究需求。

1.2方法

1.2.1護(hù)理方法 兩組患者依照自身疾病種類，分別予以不同手術(shù)進(jìn)行治療。在此期間，兩組患者分別進(jìn)行對照護(hù)理，其中對照組患者以常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理方案，如基礎(chǔ)護(hù)理、手術(shù)配合護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等；而觀察組患者則以我院新提出的護(hù)理管理模式為依托，進(jìn)行護(hù)理工作，在確保常規(guī)護(hù)理有效開展的同時，落實無菌護(hù)理原則，加強護(hù)理前的人員培訓(xùn)，完善護(hù)理流程的設(shè)定，施行層層監(jiān)督管理，結(jié)合護(hù)理管理工作，進(jìn)行橫縱聯(lián)合的婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理工作。

1.2.2觀察評價方法 進(jìn)行對照護(hù)理期間，首先需詳細(xì)記錄兩組患者在手術(shù)期間發(fā)生的感染情況，如切口感染、輸液口感染、皮膚感染等，同時以我院自制的調(diào)查問卷，統(tǒng)計兩組患者對護(hù)理工作的滿意度，以滿意、一般和不滿意三個層級進(jìn)行劃分，其中滿意與一般為護(hù)理滿意度，最后將收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，使用SPSS17.3統(tǒng)計學(xué)軟件對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)分析，組間進(jìn)行卡方檢驗，P

2結(jié)果

兩組患者在進(jìn)行臨床治療期間，予以對照護(hù)理模式，在醫(yī)護(hù)有效配合下，所有患者均安全完成手術(shù)治療。隨后對其進(jìn)行臨床調(diào)查，對照組患者護(hù)理滿意度為81.2%，觀察組滿意度為100.0%，且觀察組患者感染率僅為2.5%，明顯低于對照組10.0%，P

3討論

在婦產(chǎn)科患者逐漸增多的前提下，手術(shù)治療的應(yīng)用率也不斷增加[3，4]，雖然能夠有效提高相關(guān)病癥的治療效果，但因此而產(chǎn)生的手術(shù)感染問題也不容忽視。而且越來越多的患者也對醫(yī)療服務(wù)環(huán)境提出了更高的要求[5]，這諸多因素的出現(xiàn)，使得婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作難度不斷增大。因此依照常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行臨床護(hù)理已然無法滿足臨床需求，這就需要強化護(hù)理管理，進(jìn)而保證護(hù)理質(zhì)量。在本組探究中，結(jié)合護(hù)理管理完善護(hù)理模式的觀察組患者，就取得極好的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下評述。

顧名思義，護(hù)理管理主要分為2個環(huán)節(jié)，①管理，②護(hù)理，管理為護(hù)理提供了有效的模式，而護(hù)理則為管理提供了改善的建議。在本組探究中，觀察組患者則是在進(jìn)行護(hù)理管理的前提下，完成了圍術(shù)期的護(hù)理工作，護(hù)理滿意度與感染率的統(tǒng)計結(jié)果都明顯優(yōu)于對照組。雖然兩組患者常規(guī)護(hù)理內(nèi)容并無明顯差異，但觀察組的護(hù)理人員在經(jīng)過有效的護(hù)理管理后，能夠切實提高護(hù)理質(zhì)量，筆者認(rèn)為，這主要得益于以下幾點：①護(hù)理管理有明確的護(hù)理體系，它明確了各級護(hù)理人員的權(quán)責(zé)，并對人員分工進(jìn)行了細(xì)致入微的分配，確保護(hù)理工作有條不紊的開展；②它貫徹落實了無菌護(hù)理的原則，并且通過層級監(jiān)督，切實將其貫穿于整個護(hù)理階段；③它以定期培訓(xùn)為依托，鞏固護(hù)理人員的護(hù)理技能可以與時俱進(jìn)，滿足不同時期的護(hù)理要求，而且側(cè)重培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才，在培訓(xùn)期間也進(jìn)一步強化了預(yù)防感染的護(hù)理意識；④它對護(hù)理流程進(jìn)行了科學(xué)性的改進(jìn)，并且細(xì)化了每一步護(hù)理工作的內(nèi)容要求，在以人性化為基礎(chǔ)架構(gòu)的同時，也充分融入了護(hù)理人員自身能動性，使得護(hù)理工作更為精細(xì)。因此，在此護(hù)理管理的引導(dǎo)下，形成了一種橫縱聯(lián)合的立體化護(hù)理，進(jìn)而使得觀察組患者的護(hù)理工作得到了高效執(zhí)行，并且也取得了更好的效果。

4結(jié)論

護(hù)理管理在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中具有極高的使用價值，它可以不斷完善護(hù)理流程，降低手術(shù)感染率，對保證患者治療水平有積極意義，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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婦產(chǎn)科安全管理的內(nèi)容范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 互動管理模式； 婦產(chǎn)科； 護(hù)理管理

中圖分類號 R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）20-0094-02

The Interactive Management Model in the Application of the Nursing Management of the Obstetrics and Gynecology Department/LI Hai-rong，WAN Fu-rong，CAI Li，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（20）：94-95

【Abstract】 Objective： To discuss the effect of interactive management model in obstetrics and gynecology nursing management， in order to improve the level of nursing management.Method： Choosed 20 nurses from Obstetrics Department who participated in the activity of interactive management model in our hospital that from 2012 August to 2013 pared the nursing quality and patient satisfaction.Result：The results showed that the implementation of interactive activities， management pattern of nursing staff awareness of service and responsibility was obviously enhanced， Department of gynaecology and obstetrics nursing quality and patient satisfaction were improved.Conclusion： In the process of management of nursing staff in the Department of Obstetrics and Gynecology， interactive management model can significantly improve the nurses' working ability and the core competitiveness of the hospital， arouse the sense of responsibility of nursing staff， and enhance the management level and the quality of nursing.

【Key words】 The interactive management mode； The department of obstetrics and gynecology； Nursing management

First-author’s address： The First Hospital of Yichang City，Yichang 443000，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.20.052

互動管理模式其實指的就是建立在互動心理機制的基礎(chǔ)上，對管理對象展開一種有效的管理方式。相較于傳統(tǒng)的管理模式，互動管理模式屬于一種全新的立體式管理模式[1]。如果將這種管理模式應(yīng)用在企業(yè)經(jīng)營管理中，將對激發(fā)企業(yè)員工、企業(yè)管理人員的活力具有重要的意義，有效提高組織的創(chuàng)新能力，進(jìn)而提高管理效能[2]。本文隨機抽取產(chǎn)科護(hù)理人員20名參與筆者所在醫(yī)院2012年8月-2013年8月開展的互動管理模式活動。研究探討互動管理模式在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，以此提高護(hù)理管理水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理人員20名參與筆者所在醫(yī)院2012年8月-2013年8月開展的互動管理模式活動。參與本次研究活動的護(hù)理人員年齡20～45歲，平均（33.6±4.3）歲。所有護(hù)理人員中主管護(hù)師6名，護(hù)師7名，護(hù)士7名。所有參與本次研究活動的人員中，本科4例，大專15例，中專1例。

1.2 方法

互動管理模式強調(diào)的是在對護(hù)理人員管理的過程中實施立體式的管理模式，需要組織與員工之間進(jìn)行有效的溝通。護(hù)士長是整個互動管理模式的中心，在管理工作中既要做好表率，還要了解患者的疾病，了解各個科室護(hù)理人員的個人情況，加強患者與護(hù)理人員之間的溝通，科學(xué)合理的安排各科室人力資源。互動管理模式應(yīng)當(dāng)注重以下幾方面的內(nèi)容。

1.2.1 護(hù)士長與護(hù)理人員之間的互動 在護(hù)士長與護(hù)理人員互動的過程中，首先應(yīng)當(dāng)從各個方面關(guān)心全科護(hù)理人員，了解護(hù)理人員的實際困難，并及時協(xié)調(diào)解決，按照實際情況，合理安排班次[3]。通過與護(hù)理人員的有效溝通，獲得護(hù)理人員的支持和信任，及時告知全體護(hù)理人員自己的一些想法和做法，進(jìn)一步提高護(hù)理人員與護(hù)士長之間的溝通交流，提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。其次，護(hù)士長在每天的晨會上應(yīng)當(dāng)征求護(hù)理人員的意見，了解護(hù)理人員工作完成情況，與護(hù)理人員及時總結(jié)并解決護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題。同時護(hù)士長還應(yīng)當(dāng)鼓勵護(hù)理人員對管理工作提出相應(yīng)的意見。其次，護(hù)士長可以在溝通交流本上留言，及時向護(hù)理人員說明本周本科室的具體情況。將工作的主要內(nèi)容和存在的護(hù)理風(fēng)險向護(hù)理人員說明。護(hù)理人員也可以在溝通交流本上，將自己的工作情況和遇到的困難，并將處理的方法寫在交流本上[4]。最后，護(hù)士長應(yīng)當(dāng)在每個月分析總結(jié)本科時的服務(wù)態(tài)度，并予以通報，對表現(xiàn)較為突出的護(hù)理人員予以表揚，認(rèn)真分析每起呼喚糾紛，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理質(zhì)量。

1.2.2 護(hù)理人員與護(hù)理人員之間的互動 加強護(hù)理人員與護(hù)理人員之間的互動，能夠促使護(hù)理人員之間的相互激勵、影響與支持，進(jìn)而形成以護(hù)士長為核心的凝聚力團(tuán)體。可以培養(yǎng)護(hù)理人員愛崗敬業(yè)的工作作風(fēng)。首先，工作責(zé)任心的互動。通常情況下，護(hù)理人員做事認(rèn)真負(fù)責(zé)、責(zé)任心強就很少會在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中出現(xiàn)錯誤。做事馬虎的護(hù)理人員容易在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中出現(xiàn)錯誤。因而，可以在婦產(chǎn)科建立護(hù)理人員一人責(zé)任制，每個護(hù)理人員都承擔(dān)對患者的護(hù)理職責(zé)，增強護(hù)理人員的護(hù)理責(zé)任心。其次，工作能力的互動。護(hù)理人員在實施工作的過程中不僅僅是執(zhí)行簡單的醫(yī)囑和胃患者打針吃藥。護(hù)理人員在開展工作的過程中應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)素質(zhì)以及過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。注重對護(hù)理人員工作能力的培養(yǎng)，進(jìn)而影響和帶動身邊的護(hù)理人員，促使護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。

1.2.3 護(hù)理人員與患者之間的互動 護(hù)理人員為患者提供良好的護(hù)理能夠緩解患者緊張、焦慮的情緒護(hù)理人員向婦產(chǎn)科患者詳細(xì)介紹其病情、治療方法以及注意事項。護(hù)理人員在護(hù)理工作的過程中應(yīng)體現(xiàn)出“以人為本”的護(hù)理理念，為患者提供溫馨、安全和舒適的診療場所[5-7]。護(hù)理人員加強與患者溝通，可以通過交談和觀察，全面了解患者病情、飲食情況以及睡眠質(zhì)量和患者的家屬等，做好宣教工作，及時回答患者疑問。加強護(hù)理人員與患者之間的互動，能夠讓患者認(rèn)識到護(hù)理的價值，進(jìn)而建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高患者對護(hù)理的滿意度，保證全程連續(xù)的整體護(hù)理。

1.3 考核標(biāo)準(zhǔn)

按照護(hù)理管理的標(biāo)準(zhǔn)，由護(hù)理質(zhì)量控制小組對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價，并與活動實施前進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

活動結(jié)果顯示，互動管理模式實施后護(hù)理人員的服務(wù)意識與工作責(zé)任心明顯增強，婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與患者對護(hù)理效果滿意度顯著提高（P

3 討論

在患者就診的過程提高臨床護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容[8-9]。相較于傳統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量管理，互動管理模式在臨床護(hù)理管理中具有重要的意義。

在婦產(chǎn)科護(hù)理人員管理的過程中，互動管理模式能夠顯著提高護(hù)理人員的工作能力和醫(yī)院核心競爭力，有效激發(fā)護(hù)理人員的護(hù)理責(zé)任心，提升婦產(chǎn)科護(hù)理管理水平和護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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婦產(chǎn)科安全管理的內(nèi)容范文第5篇

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理安全；隱患；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0321-01

各種嚴(yán)重醫(yī)療事故不論對病人、責(zé)任人、醫(yī)院還是社會所造成的不良影響都是不容忽視的。醫(yī)務(wù)工作者的使命是治病救人、救死扶傷，這種職業(yè)的特殊性規(guī)定了她的職業(yè)道德主題的選擇是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。但人們對不斷增長的醫(yī)療保健提出了更高的要求，因此也給護(hù)理事業(yè)提出了前所未有的挑戰(zhàn)[1]。防微杜漸，未雨綢繆，將護(hù)理安全隱患消滅在苗頭時期，是護(hù)理安全管理的重中之重，是衡量護(hù)士長工作質(zhì)量的永恒標(biāo)尺。

1 防范婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的重要性

“隱患顯于明火”，“防范勝于救災(zāi)”，由于我們服務(wù)的對象是人而不是物，所以工作上的一點兒疏忽所造成的失誤，都可能會給病人及其家庭造成無法挽回的巨大損失，同時也會給本人帶來無法彌補的

精神痛苦。

只有在思想上牢固樹立“防患于未然”的觀念，腦子里時刻繃緊安全之弦，把消除隱患是最好的防范提到應(yīng)有的高度和引起足夠的重視，一有事故的苗頭就要立即把它消滅在萌芽狀態(tài)，徹底根除思想上的麻痹，才能將安全落到實處。火災(zāi)發(fā)生時，消防員們奮力救火，將火撲滅，但臨床工作是絕對不允許發(fā)生火災(zāi)的，因此護(hù)士長們要做的是一名優(yōu)秀的消防專家，而不是一臺滅火器。

2 婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的分析

2.1 質(zhì)量管理體系方面 管理制度制定不完善或質(zhì)量監(jiān)控管理力度不夠，使制度形同虛設(shè)；業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位，對護(hù)理人員缺乏職業(yè)道德教育、法制教肓，護(hù)理文書書寫缺乏規(guī)范性；以及護(hù)理人員配備不足、

護(hù)士與病床比例嚴(yán)重失調(diào)等都是威脅護(hù)理安全的隱患。

2.2 護(hù)士自身方面 隨著新技術(shù)、新項目的大量引進(jìn)與發(fā)展，護(hù)理工作中的技術(shù)復(fù)雜程度越來越高，可能導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險加大，從而影響護(hù)理安全；護(hù)士技術(shù)操作熟練度低，經(jīng)驗不足，違反技術(shù)操作規(guī)程，協(xié)作精神不強，工作責(zé)任心不夠等，都可能對患者的安全構(gòu)成威脅；同時護(hù)士們因工作量大，長期超負(fù)荷工作，不愿意或不會與患者、醫(yī)生甚至與護(hù)士同事們進(jìn)行有效的溝通，也會使護(hù)士們在工作中不易發(fā)現(xiàn)已存在的安全隱患。

2.3 患者行為因素 護(hù)理工作是一項護(hù)患雙方共同參與的管理活動，護(hù)理工作的正常開展，有賴于患者的親密配合與支持，若患者心理承受能力差，對疾病缺乏正確的認(rèn)識，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼、心煩意亂、憂心忡忡等心理現(xiàn)象，從而不信任醫(yī)護(hù)、懷疑醫(yī)生診斷有誤、輕視護(hù)理工作對疾病的作用等，產(chǎn)生護(hù)理隱患。另一方面，隨著國民生活文化水平的快速提高，一部分患者對護(hù)理服務(wù)需求的增加和普遍存在的護(hù)士編配不足成為日益嚴(yán)重的矛盾，導(dǎo)致患者滿意度

降低，護(hù)患關(guān)系緊張，產(chǎn)生糾紛事故的隱患。

2.4 設(shè)備設(shè)施因素 在醫(yī)院系統(tǒng)中，醫(yī)療設(shè)備運行及醫(yī)療服務(wù)實踐是一個動態(tài)的過程，所有人員、設(shè)備、服務(wù)都存在著風(fēng)險，例如：手術(shù)時使用的電刀、電極板灼傷病人；呼剛系統(tǒng)突然故障而延誤病人搶救；地面濕滑致病人跌倒；設(shè)備、設(shè)施使用不當(dāng)或現(xiàn)存的設(shè)備設(shè)施不能滿足患者需要等。曾有報道，某醫(yī)院護(hù)士連上三次胃管均脫出，結(jié)果經(jīng)調(diào)查，并不是該護(hù)士有技術(shù)問題，而是這批胃管本身存在質(zhì)量問題。

3 婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的管理對策

3.1 建立健全各項規(guī)章制度及護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度 針對醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問題，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，護(hù)理部應(yīng)制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個環(huán)節(jié)，建立三級護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護(hù)理部――護(hù)士長――安全監(jiān)控護(hù)士，逐級收集護(hù)理危險因素，每月組織護(hù)理質(zhì)量安全分析討論會1-2次，就現(xiàn)存的特別是潛在的安全問題進(jìn)行討論，提出切實可行的防范措施，并組織定期檢查，做到每周各科室自查，每月重點抽查，每季護(hù)理部綜合檢查，并將結(jié)果通報，檢查中發(fā)現(xiàn)違規(guī)、違紀(jì)等現(xiàn)象，視情節(jié)輕重做出相應(yīng)的處罰。不要使規(guī)章制度形同虛設(shè)。

3.2 加強護(hù)士法律學(xué)習(xí) 提高護(hù)士自我保護(hù)意識與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系，因護(hù)理人員法制淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷或糾紛時有發(fā)生，護(hù)士長應(yīng)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識，特別是針對《醫(yī)療事故處理

條例》、《護(hù)士管理辦法》等與護(hù)理人員關(guān)系較密切的法律知識的學(xué)習(xí)。還可由護(hù)理部請法律顧問為護(hù)士上法制課，增強護(hù)理人員的法律意識和法制觀念。

3.3 組織學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理文書書寫 護(hù)理記錄存在過于簡單化或復(fù)雜化，主觀判斷偏多，內(nèi)容質(zhì)量不高，重點不突出，內(nèi)容不嚴(yán)謹(jǐn)，以及為了應(yīng)付檢查，重新抄寫、涂改，破壞了記錄原始性和真實牲的現(xiàn)象。護(hù)理部應(yīng)組織護(hù)士學(xué)習(xí)并掌握護(hù)理文書的書寫方法、規(guī)范和要求，建立護(hù)理文書質(zhì)控組，構(gòu)建由護(hù)士長、專職病歷監(jiān)控員組成的護(hù)理文書質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，實行護(hù)理部，科室二級負(fù)責(zé)制，對質(zhì)控組長、質(zhì)控員、專職人員的職責(zé)、權(quán)限和利益作出明確的規(guī)定，使護(hù)理文書的質(zhì)量控制有章可循、有法可依，做到各司專職，各負(fù)其責(zé)。

3.4 重視專業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn) 對低年資的護(hù)理人員加強基礎(chǔ)知識及基本操作技能培訓(xùn)，加強青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育，鼓勵護(hù)士參加自學(xué)考試，可選送年輕護(hù)理骨干人員外出參加各類短期學(xué)習(xí)講座、學(xué)習(xí)班、進(jìn)修班，不斷拓展其理論水平，以了解國內(nèi)外的新知識、新動態(tài)、新理念。

3.5 加強人文知識的學(xué)習(xí) 不論是與患者、醫(yī)生還是護(hù)理人員之間的有效溝通，都是發(fā)現(xiàn)和預(yù)防護(hù)理隱患的重要手段之一。這就需要我們的護(hù)士不斷加強人文知識，教育知識的學(xué)習(xí)，護(hù)士長應(yīng)使其了解溝

通在護(hù)理工作中的重要性，鼓勵護(hù)士對工作中接觸的所有人隨時進(jìn)行溝通，積極發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患。

3 6 重視醫(yī)患溝通、提倡人性化服務(wù)

針對患者心理，切實地關(guān)心患者的需要，主動和患者及家屬溝通，有的放矢地加強人文關(guān)懷，自覺實施全面告知制度。對患者的病情、嚴(yán)重程度、預(yù)后及詳細(xì)治療方案、手術(shù)并發(fā)癥等方面的情況，應(yīng)請主治醫(yī)生給患者詳細(xì)交代，以免因交代不當(dāng)或與醫(yī)生交代不一致而引起不必要的糾紛[2]。

3.7 合理安排人力資源，維護(hù)護(hù)士心理健康 臨床70%的治療、護(hù)理、生活服務(wù)是通過護(hù)士來完成的。在護(hù)理人員少，工作任務(wù)重時，護(hù)士因睡眠及飲食問題引起的心煩、乏力、急躁和焦慮情緒，影響其心理健康，因此護(hù)士長應(yīng)重視護(hù)理人員的身心健康，合理配置護(hù)理人力資源，倡導(dǎo)彈性排班，可以對以往工作負(fù)荷大的中、夜班，由1人改為2-3人，醫(yī)院還應(yīng)為家住較遠(yuǎn)的護(hù)士提供午休房，免費午餐，，增加補助等，為護(hù)士的身心健康提供保障。

3.8 把好設(shè)備質(zhì)量關(guān) 在臨床工作中，設(shè)備設(shè)施的維修可能會增加科室的支出額度，但拖延修理不僅會增加護(hù)患矛盾，使病人的滿意度下降，而且易導(dǎo)致醫(yī)療事故或糾紛，到那時反而會大大增加經(jīng)濟(jì)的支出和時間的浪費，得不償失啊！

安全是人的基本需要，同時也是婦產(chǎn)科護(hù)理工作的基本要求，護(hù)理安全應(yīng)該受到每個護(hù)理管理者的高度重視。因此，護(hù)士長對護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)控。應(yīng)用科學(xué)管理的手段，運用現(xiàn)代質(zhì)量管理方法，使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，切實為患者提供安全、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)；同時也使護(hù)士能發(fā)揮所學(xué)，積極、全力地投人工作。只有這樣才能使“確保醫(yī)療安全和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生”不至于成為一句空話，使孕產(chǎn)婦放心，使醫(yī)務(wù)人員能在良好的條件下發(fā)揮更大的作用，才能為孕產(chǎn)婦提供多層次的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)