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婦產科疾病防治范文第1篇

關鍵詞 基層醫院 婦產科感染性疾病 診斷及治療doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.030

正常情況下，婦女陰道內存在著大量的寄殖菌，包括有各種的需氧菌、兼性和專性厭氧菌。當患者抵抗力減弱或接觸的細菌病毒多時，便可出現婦產科感染性疾病，現在此病已成為了臨床上的一種常見病，嚴重影響著患者的生活質量[1]。婦產科的感染大多由多種病原菌混合感染，2/3以上可見厭氧菌。對于部分基層醫院來說，衛生條件差，消毒措施缺乏，醫護人員操作不規范等也可使部分女性患者在就醫中引發婦產科感染性疾病。因此及早診斷，針對可能感染的病原菌正確合理使用抗菌藥物，對預后起關鍵作用。現將診療48例婦產科感染性疾病患者的情況報告如下。

資料與方法

2010年2月～2012年3月收治婦產科感染性疾病患者48例，年齡18～51歲，平均28±5歲。其中婦科感染性疾病34例，產科感染性疾病14例。18例使用中藥治療，30例使用手術治療。

方法：對48例患者的發病誘因、感染的種類、主要的臨床癥狀、診斷方法、治療措施及預后，進行探討研究。

確診及治療：根據患者局部或全身發熱的情況，若有局部紅腫熱痛的癥狀為局部性感染。若出現全身性發熱，體溫升高，且出現下腹部疼痛，血常規異常，如白細胞升高等，可診斷為全身性感染。確診有感染后，刮宮取物進行培養，確診病原菌。治療上，首先控制感染源，有膿腫及局限性感染的，對膿液進行引流；有感染壞死組織的，進行常規清創祛除；有可疑性感染植入物的，予以祛除；對于由微生物污染引起的，囑患者遠離感染源。使用抗生素：及早使用抗生素可控制感染。當炎癥過于嚴重，單使用抗生素無效時，聯合給予糖皮質激素，以抑制炎性反應，增強機體抗過敏性內毒素，預防感染性休克等。

療效判斷標準：①完全治愈：患者無發熱，白細胞為正常值，B超等看不到感染性病灶；②好轉：患者不適癥狀明顯減輕，無發熱或有低熱，B超示病灶縮小或開始愈合；③有效：患者癥狀減輕，體溫有所下降但仍有發熱，B超示病灶有些好轉但仍有感染性炎癥；④無效：患者仍發熱，白細胞升高，癥狀不減輕，甚則加重，B超示病灶沒見縮小或有所擴張惡化，感染性炎癥仍存在。

結 果

經治療處理后，48例患者中，完全治愈15例，好轉19例，有效10例，無效4例，總有效率91.67%。

討 論

婦產科感染性疾病是基層醫院中的常見病及多發病，與醫院的環境、管理、條件和患者等因素有關，具體有：大多數的基層醫院婦產科病房布局不合理，不劃分出病理區、產前區、產后區，婦科病患者和產婦均在同一病區，出入同一通道，易造成相互污染[2]；病房陪護、探視的人員多，人流量相對較大，空氣不潔且不注意通風，使病房空氣較污濁；病房環境和衛生欠清潔，患者出院后，不注重對床單進行終末的消毒，使地面、物表的病菌交叉感染，存在著醫院感染的隱患；重復使用的醫療器械，不統一集中消毒滅菌，不注重無菌操作。醫護人員無菌觀念不強，在做各種的治療及護理的前后，不徹底清洗和消毒手；產婦難產時，入院后即開始手術，未進行術前的沐浴更衣，清潔皮膚、外陰等。

故醫院需建立健全一下幾點：①建立及完善醫院感染的相關管理制度，包括醫院感染管理的工作方案、消毒隔離的制度、醫務人員因職業暴露而進行的防護工作制度、醫院感染出現突發事件的應急預案等。②建立相對獨立區，區分無蔭區、清潔區和污染區，區域的標志需明確；無菌區包括：無菌物品的存放間、無菌手術室、隔離分娩室、正常分娩室；清潔區包括：器械室、洗手間、待產室、隔離待產室、辦公室。③進行嚴格的消毒隔離管理，工作人員進入手術室前需洗手、更衣、帶帽和口罩，在手術或接產時，嚴格遵守無菌的操作。

婦產科的感染，特別是與妊娠有關的感染[3]，其起病急、發展快，一旦治療不及時，將會危及生命，嚴重威脅生育期婦女的生命健康，須給予足夠重視。基層的醫院在預防和治療婦產科的感染性疾病中，需以預防院內感染為主，進行院內設施和環境改造。對前來就診的感染性患者，需及時給與足量的敏感性抗生素控制感染，預防傳染他人。

參考文獻

1 黃學民，楊金清.基層醫院婦產科醫院感染原因與管理[J].醫學信息，2009，1（9）：241-242.

婦產科疾病防治范文第2篇

關鍵詞：孕期；口腔頜面部間隙感染；治療

女性在妊娠期是一個特殊的生理時期，孕婦體內激素變化影響口腔代謝水平。婦女在妊娠期飲食改變造成口腔衛生不良，給口腔內的細菌生長提供繁殖的能量。因此孕期是口腔疾病發生、 發展的一個高峰時期。 由于在孕前未及時處理口腔病灶（如齲病、殘根殘冠、智齒等），從而導致在孕中這些病灶感染的急性發作。受到傳統觀念的影響，口腔病灶感染發作初期未及時治療，導致頜面部間隙嚴重感染， 引起局部及全身癥狀的發生。本文作者于2008年1月～2012年10月收集了19例在孕期因頜面部間隙嚴重感染收入院治療。現將其報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本文收集的19例孕婦病例年齡在20～35歲，孕期在12～32w，因頜面部間隙嚴重感染收入院治療。其中眶下間隙感染3例，頰間隙感染5例，咬肌間隙感染6例下頜下間隙感染3例，口底蜂窩組織炎2例。

1.2主要臨床癥狀與體征 19病例中入院前3～5d有牙痛病史，隨而發現面部相應部位間隙腫脹，劇痛。高熱 、畏寒、呼吸困難等。體查：，急性病容，面部相應間隙部位腫脹、發紅、壓痛明顯 ，局部皮溫高 ，波動感明顯 ，穿刺抽出膿液 ，張口受限 。口腔病灶存在。白細胞升高。

1.3方法 入院后請婦產科會診 ，對孕婦及胎兒進行嚴密監測，并指導臨床治療用藥，避免用藥對胎兒影響。首先在婦產科協助下在局麻下行膿腫切排術，將膿液作細菌培養及藥敏試驗。這是治療關鍵措施。其次根據臨床經驗選用對胎兒影響小的藥物進行抗炎，待藥敏試驗后按敏感給藥，同時 維持水、電解質及酸、堿平衡等支持對癥治療。預防因疼痛引起流產或早產的發生。治療中應相有關情況同患者及家屬說明清楚，并在知情同意書上簽字。再次待癥狀改善后隊病灶牙進行系統治療。

2 結果

19例孕婦通過及時切開排膿、針對性的抗炎治療以及相應的對癥治療。在婦產科醫師協助下，均能治愈。在以后的孕期中定期到婦產科對胎兒的發育情況進行監測。19例患者均能度過孕期，安全生產。未發現并發癥發生。

3 討論

3.1 孕期是口腔疾病發生、 發展的一個高峰時期。 此期體內性激素發生改變，飲食次數和數量增加，牙菌斑形成加快，利于口腔致病菌繁殖，使口腔原有病灶易再發作。炎癥初期受 陳舊觀念的影響未及時治療，待癥狀加重后方來就診。增加 了治療的難度。 此期臨床治療必須考慮母體情況和胚胎發育階段兩方面。此間有害藥物易致胎兒受損 ，致宮內發育遲緩、低出生體重、功能和行為異常[1]。因此妊娠期用藥應權衡利弊 ，盡量減少各種治療措施對嬰兒的不良影響。

3. 2局部治療主要是對間隙感染有明顯波動部位行盡早切開排膿引流術，特別對口底蜂窩組織炎的病例更是高度重視，及時切開排膿或減壓，以減少毒素的吸收[2]。術中要在婦產科醫師協助下，嚴密監測孕婦及胎兒的動態，防止并發癥發生。疼痛可導致流產和早產的發生，本組病例均采用2%利多卡因局麻下進行，效果良好。術后保持引流通暢 局部清潔 ， 促進愈合 。待癥狀改善后隊病灶牙進行系統治療 。

3.3 全身抗感染治療及支持治療 全身抗感染治療也是治療中的重要一步， 口腔頜面部間隙感染常為多種細菌的混合感染 ，其中亦包括厭氧菌感染。嚴格按照妊娠期合理用藥原則：，參考妊娠期用藥分級制度[3]。入院后先根據臨床經驗選用對胎兒影響小的藥物進行抗炎，待藥敏試驗后按敏感性給藥。同時因疼痛和張口受限 ，患者常進食困難 ，因而需維持水、電解質及酸、堿平衡等支持對癥治療，保證母體和胎兒充足的營養供給。對于厭氧菌感染用藥，應權衡利弊 ，征得家屬的簽字同意 ，且應注意劑量和療程 [4]。

3.4 胎兒監測及護胎治療 入院后 應申請婦產科會診 ，聯合制定治療計劃 ，嚴密監測胎兒及母體的變化。出院后按常規定期復診監測胎兒的發育情況。

4 經驗教訓

孕期是婦女一生中的特殊階段，此期體內性激素發生了改變，此期因口腔病灶的存在發生口腔頜面部感染使在治療上變得復雜 ，必須考慮治療上對母體情況和胎兒發育的影響。因此我們認為：口腔衛生保健健應納入婚前健康檢查的一項重要內容。消除傳統陳舊觀念的影響。大力宣傳孕前口腔保健的重要性，防止在孕期發生口腔疾病對孕婦及胎兒的影響。對已有的牙齦炎及牙周炎進行潔治；拔除口腔內無法治療的殘根、殘冠以及阻生智齒，消除可能發作的炎性病灶。因此，做好孕前的口腔疾病防治，既有利于孕婦自身的健康，又關系到嬰兒的健康發育與成長， 有著一舉兩得的雙重意義。

參考文獻：

[1] 郭燕燕 ，周世梅. 實用婦產科藥物治療學[M]. 北京 ：人民衛生出版社，125.

[2]黎介壽，等.口腔頜面外科手術學[M].第2版.人民軍醫出版社，85-86.

婦產科疾病防治范文第3篇

【關鍵詞】婦女疾病；分析；邊遠貧困少數民族地區

【中圖分類號】R117 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0042―02

婦科疾病常常是婦女的難言之隱，也是一種多發病，主要癥狀為外陰瘙癢、灼熱、腹部疼痛等，尤其是在一些邊遠貧困的少數民族地區中，由于信息來源的缺乏和自我保健意識的不足常常導致高發病率，甚至有些地區對于患有婦科疾病的婦女存在明顯的歧視[1-2]，本文通過對居住在邊遠貧困少數民族地區的3600名育齡婦女進行調查，旨在為開展生殖健康教育提供可靠的依據，具體內容如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 居住在邊遠貧困少數民族地區的婦女3600名，年齡19-50歲。

1.2 方法 通過婦產科專業人員入戶調查、發放調查問卷、進行婦科檢查等方式獲得3600名少數名族婦女的基本信息及發病情況，并將相關資料用Excel表錄入后進行統計分析。

1.3 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，采用x2檢驗，P

2 結果

2.1 一般情況

本次共調查3600名居住在邊遠貧困少數民族地區的婦女，發病人數2699名（75.0%），19-30歲1002名（38.2%），30-50歲1618名（61.8%），民族包括藏、漢、羌、苗、回族等，以藏族為主。2.2 發病情況 具體見表1。

2.3 不同經濟狀況與文化程度的婦女發病情況的關系 經濟狀況較好的婦女發病率較低，經濟狀況較差的婦女發病率較高，文化程度越高的婦女發病率越低，文化程度低的婦女發病率較高，結果具有統計學意義（P

2.4 保健信息的來源 保健信息來源于醫生的有2046人（56.8%），大眾傳媒的886人（24.6%），宣傳畫和板報222人（6.2%），鄰居、朋友318人（8.8%），其他128人（3.6%）.

2.5 個人衛生習慣 75%沒有洗外陰、勤換內衣褲的習慣，80%同房前男女不洗外陰，70%一周同房超過三次，住院分娩不足5%，9%以上是處于新法與舊法之間，沒做過婦科檢查的占70%，出現陰道流血、白帶增多、外陰瘙癢、腹痛等情況，采取的措施是自己找藥吃占55%，不處理占35%，找醫生占10%。

2.6 婚育情況 走婚等少數民族風俗習慣。20歲前結婚占28.4%，生育2-4個孩子的占 98%，避孕措施為：上環、女扎、男扎。

3 討論

邊遠貧困少數民族地區的婦女婦科疾病發病率比較高，究其原因，主要為：一是部分家庭經濟狀況比較差，大多從事體力勞動，文化程度低，缺乏基本的衛生保健知識，根本不知道婦科疾病的危害，二是因地處偏遠、貧困，財力、人力、物力、設施、設備等因素的限制致使婦科檢查的普及面不夠[3-5]，婦科檢查不夠全面，三是沒有養成良好的衛生習慣，本組中75%沒有洗外陰、勤換內衣褲的習慣，80%同房前男女不洗外陰，導致細菌滋生并交叉感染，四是因走婚等少數民族風俗習慣、早婚早育和頻繁的性生活導致婦科疾病，25歲時婦女的生殖器官才達到了成熟，但是本組中30%的婦女20歲就結婚，70%的婦女一周同房超過三次，這些都可能使陰道內正常的環境遭到破壞，病原菌乘虛而入，導致炎癥，五是大多數婦女受舊傳統、舊生育觀念及少數民族生育習俗的影響，加之經濟困難，交通不便沒有到醫院住院分娩，發生裂傷沒有就治，大小便污染導致外陰炎、陰道炎、官頸炎、盆腔炎甚至尿失禁，本次共調查3600名居住在邊遠貧困地區的少數民族婦女，發病人數2699名（75.0%），19-30歲1002名（38.2%），30-50歲1618名（61.8%），民族包括藏、漢、羌、苗、回族等。

針對以上存在的原因，我們提出以下建議：一是加大對相關婦科疾病防治知識的宣教力度，要重點宣傳婦科疾病的危害，從根本上提高大家的認識，提高自我保健的意識。二是政府要加大對財力、人力、物力、設施、設備的投入，解決婦女病普查經費，擴大普查的覆蓋面，從而降低婦科疾病的發病率。

參考文獻：

[1] 楊德芬，劉春萍.邊遠貧困地區少數民族婦女疾病情況分析[J].中國婦幼保健，2009，48（24）：116-118.

[2] 張月巧.甘南藏區育齡婦女生殖健康現狀調查分析[J].中國計劃生育學雜志，2010，5（2）：516-517.

[3] 王志遠，馬萬年，鬧加曼，等.高原牧區1132例藏族婦女生殖健康情況調查分析[J].衛生職業教育，2010，15（8）：61-62.

婦產科疾病防治范文第4篇

關鍵詞：宮頸癌；乳腺癌；篩查情況

"十二五"時期婦女發展規劃目標之一即：婦女人人享有衛生保健和生殖健康服務，建立適齡婦女乳腺癌、宮頸癌免費篩查長效機制，提高兩癌早診早治率。近幾年來，北京市懷柔區雁棲鎮響應國家號召積極開展兩癌篩查工作，為了解我鎮婦女宮頸癌和乳腺癌發病情況和發病趨勢，本文對雁棲鎮2010年～2013年的篩查數據進行了分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 北京市懷柔區雁棲鎮適齡婦女，以25～65歲婦女為宮頸癌的篩查對象，以40～60歲婦女為乳腺癌篩查對象。

1.2方法

1.2.1宮頸癌篩查方法 行婦科常規檢查和宮頸脫落細胞巴氏涂片檢查。宮頸脫落細胞學診斷采用TBS報告系統；檢查和診斷方法參照《婦產科學》[1]標準。

1.2.2乳腺癌篩查方法 行乳腺彩色多普勒超聲檢查。診斷標準參照《乳腺腫瘤學》[2]及《北京市乳腺癌篩查技術手冊》。

1.3統計分析 資料統一錄機，采用SPSS 11.5軟件進行資料的統計分析。

2 結果

2.1北京市懷柔區雁棲鎮2010年～2013年婦女病檢出率 懷柔區雁棲鎮2010年～2013年，宮頸癌共篩查6860例，正常婦女2438例，婦科疾病檢出率64.46%，近4年來出現先下降后上升的趨勢。乳腺癌共篩查7567例，正常婦女3876例，乳腺疾病檢出率48.78%，近4年呈現波浪型趨勢。見圖1。

圖1 北京市懷柔區雁棲鎮近4年婦科、乳腺疾病檢出率

2.2各種婦女病檢出率情況 2010年～2013年，均未發現卵巢癌、宮頸癌和乳腺癌患者。如表1所示，每個年度婦科疾病主要檢出的為宮頸炎，陰道炎次之；乳腺疾病主要是乳腺增生，乳腺纖維瘤次之；從疾病看，陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤檢出率呈逐年增高趨勢。其他疾病無明顯發展趨勢。

2.3宮頸細胞學檢查結果分析 2010年～2013年，參與宮頸癌篩查的6860例，均作了宮頸細胞學檢查，檢查率100%，宮頸細胞學檢查結果每年均以非典型鱗狀細胞（不能明確意義）為主，4年來約占1.78%，且其檢出占比呈逐年增加趨勢，其他為低、高度鱗狀上皮內病變，非典型鱗狀細胞（不除外鱗狀上皮內高度病變），未見其他分型。見表2，圖2。

圖2北京市懷柔區雁棲鎮近4年非典型鱗狀上皮細胞（不能明確意義）檢出率

3 討論

乳腺癌和宮頸癌是目前影響婦女健康的主要殺手，全球80%的子宮頸癌病例發生在發展中國家[3]。有報道稱，對宮頸癌早診、早治可挽救99%的患者[4]。因此加強兩癌的篩查，有利于提高婦女的健康水平。

3.1疾病檢出率高于區平均水平，發展趨勢不容樂觀 2010年～2013年共有6860例參與了宮頸癌篩查，正常婦女僅為2438例，婦科疾病檢出率64.46%，高于2008年懷柔區宮頸癌篩查中疾病患病率（49.45%），且近4年來出現先下降后上升的趨勢。4年來，共有7567例參與了乳腺癌篩查，正常婦女為3876例，乳腺疾病檢出率48.78%，高于2008年懷柔區乳腺癌篩查中疾病患病率（36.50%），近4年呈現波浪型發展趨勢。提示我鎮的婦科、乳腺類疾病患病情況較為嚴重，且發展趨勢不容忽視，應加大我鎮宮頸炎、陰道炎、乳腺增生等常見疾病的防治工作。

3.2陰道炎、乳腺增生為宮頸、乳腺類疾病的首位，但婦科疾病有逐年增高發展趨勢。在宮頸癌檢查婦女中，婦科疾病患病率以宮頸炎占首位，其次為陰道炎、子宮肌瘤和卵巢良性腫瘤，這與2008年懷柔區兩癌篩查患病情況基本一致[5]。未檢出宮頸癌患者，宮頸癌前病變檢出率不穩定，總體看，低于區宮頸癌前病變檢出率（0.53%）。從本鎮自身數據看，陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤檢出率呈逐年增高趨勢。提示，陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤等常見病應為下一步防治重點。

在乳腺癌檢查婦女中，婦科疾病患病率以乳腺增生為主，檢出率4年來無明顯發展趨勢。未發現乳腺癌患者。

我鎮未發現宮頸癌和乳腺癌患者，提示我鎮婦科和乳腺疾病多以常見病為主，且部分有增加趨勢，應加強對常見病的防治工作。

3.3非典型鱗狀上皮細胞（不能明確意義）檢出率呈逐年增高趨勢 宮頸細胞學檢查是宮頸癌篩查中的一項重要指標，從2010年～2013年篩查數據來看，宮頸細胞學檢查結果主要為非典型鱗狀上皮細胞（不能明確意義）、非典型鱗狀細胞（不除外鱗狀上皮內高度病變）、低、高度鱗狀上皮內病變四種分型為主，未見其他分型，且以第一種為主。從發展趨勢看，非典型鱗狀上皮細胞（不能明確意義）檢出率呈逐年增高趨勢，提高我鎮宮頸癌檢出情況不容樂觀。并應加強對宮頸細胞學檢查結果的分析和追訪工作，特別是非典型鱗狀上皮細胞的病例。

4 建議

由篩查情況看，建議可從以下方面加大工作力度。

4.1加強宮頸炎、陰道炎、乳腺增生等常見病的防治工作，以減低疾病患病率。

4.2加強宮頸細胞學檢查結果分析和病例追訪，特別是結果分型為非典型鱗狀上皮細胞（不能明確意義）的病例。

參考文獻：

[1]樂杰.婦產科學[M].第6版.北京：人民衛生出版社，2003.

[2]李樹玲.乳腺腫瘤學[M].北京：科學技術文獻出版社，2000：57-104，169-243，255-286.

[3]Parkin D M，Bray F，Ferlay J，etal.Global cancer statistics 2002[J].CA Cancer J Clin，2005，55（2）：74-108.

婦產科疾病防治范文第5篇

醫院感染科護理工作計劃一201X年，感染科將在在醫院領導關心和照顧下，落實科學發展觀，深刻醫院新目標、新要求，加強政治學習，業務學習，加強科室管理和醫德醫風建設，認真做好疾病防治工作，推進我科工作改革與發展。

1、堅持以病人為中心，努力提供一流服務。以病人為中心，以病人的需求作為工作的出發點，向病人提供滿意的醫療服務，住院費用一日清單，進行健康教育。向患者提供心理、預防、保健等綜合服務。使病人除享受高質量的醫療服務外，享受到健康保健服務，建立高品質的生活方式。尊重病人的權利。爭取為科室創造良好的社會效益和良好的經濟效益。

2、提高醫護質量，廣泛開展人文關懷隨著科學技術的不斷發展，病人對醫院的要求日益提高。我科要把最大限度滿足病人對醫療技術和服務質量的需求做為我們各項工作的出發點。努力提高全科醫療技術的整體水平。通過科內自己舉辦專題講座，主任查房，院內外專家會診，病危討論等形式，不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。強化“以病人為中心”的服務理念，加強醫德醫風建設，建立和完善醫患溝通制度、投訴處理制度;建立防范醫療糾紛預警機制，及時化解醫患矛盾，降低醫療糾紛，構建和諧的醫患關系，避免醫療事故的發生。

3、推動發展。加強感染科管理，加強傳染病防治，使傳染病在感染科住院治療。加強科室人員要自身對傳染病防護，醫護人員必須養成良好習慣，按工作流程進行工作，加強科室消毒，搞好清潔衛生。

4、建議醫院給感染科醫務人員2名，科室計劃派一人去大醫院進修學習半年。

醫院感染科護理工作計劃二一、做好院內感染監測；

①控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調醫院感監測的意義并對每一份病歷都進行監測。

②按照衛生部的規定進一步規范內窺鏡、口腔科、供應室的操作、消毒。

③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；

④指導傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作；

二、認真貫徹執行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進行主動監測報告，搞好結核病歸口管理。

三、輸血管理：

1、嚴格輸血申請審查制度。

2、嚴格執行臨床輸血指征，掌握輸血適應癥；

3、積極開展成份輸血。

4、嚴格執行輸血同意書簽字制度。