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糖尿腎病治療方法范文第1篇

關(guān)鍵詞： 糖尿病腎病；中藥；中西醫(yī)結(jié)合

糖尿病腎病（Diabetic nephropathy，DN）是臨床常見(jiàn)和多發(fā)的糖尿病并發(fā)癥，同時(shí)，糖尿病腎病也是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，又是終末期腎病主要原因[1]。糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥，主要指糖尿病性腎小球硬化癥，一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無(wú)癥狀，血壓可正常或偏高。其發(fā)生率隨著糖尿病的病程延長(zhǎng)而增高。糖尿病早期腎體積增大，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，呈高濾過(guò)狀態(tài)，以后逐漸出現(xiàn)間隙蛋白尿或微量白蛋白尿，隨著病程的延長(zhǎng)出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球?yàn)V過(guò)率降低，進(jìn)而腎功能不全、尿毒癥，是糖尿病主要的死亡原因之一[2]。有數(shù)據(jù)表明，約有20%～30%的糖尿病患者會(huì)發(fā)展為糖尿病腎病[3]。因此，對(duì)于糖尿病腎病的治療是臨床上的一個(gè)重點(diǎn)。文章選擇2007年11月～2010年11月治療的糖尿病腎病患者68例，分別采用不同的治療方法進(jìn)行治療，觀察不同方法對(duì)糖尿病腎病的治療效果，為今后糖尿病腎病的治療提供一定的臨床數(shù)據(jù)。

1 資料與方法

1.1  一般資料：選擇我院2007年11月～2010年11月以來(lái)于我院治療的糖尿病腎病患者68例，其中男38例，女30例，年齡45～78歲，平均（66±16.8）歲。糖尿病病程在6～24年不等，平均患病時(shí)間（14.5±7.4）年。68例糖尿病腎病患者中，早期糖尿病腎病患者24例，臨床期糖尿病腎病患者44例。糖尿病腎病合并高血壓患者26例，合并腎功能不全患者12例。本組病例排除其他原因?qū)е履I功能不全者。

1.2  分組情況以及治療方法：68例患者隨機(jī)分為兩組，一組為中藥治療組，采用中藥組方進(jìn)行治療，另一組為中西醫(yī)結(jié)合治療組，在中藥組方治療的基礎(chǔ)上注射胰島素以及西藥辛伐他丁。具體治療方法如下：①中藥治療組：訶子（去核）、紅花、豆蔻、余甘子、姜黃、小檗皮等各15 g，蒺藜、金礞石、刺柏、刀豆、熊膽、牛黃各10 g。以上藥物除熊膽、牛黃另研細(xì)粉外，其余一起研成細(xì)粉，過(guò)篩，加入熊膽、牛黃細(xì)粉，混勻，用渣馴膏加適量水泛丸，陰干，即得。服用方法：3次/d，20 g/次，3個(gè)月為1個(gè)療程。②中西醫(yī)結(jié)合治療組：在上述中藥治療的基礎(chǔ)上，口服辛伐他丁（安徽三超藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20031154）每晚頓服，療程為3個(gè)月。兩組患者在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，均進(jìn)行糖尿病飲食和注射胰島素控制血糖。

1.3  療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：療效判斷參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中糖尿病腎病的療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。①顯效：臨床癥狀、體征消失或明顯減輕；24 h尿白蛋白定量恢復(fù)正常或下降30％以上或者血肌酐恢復(fù)正常或下降30％以上；②有效：臨床癥狀、體征明顯改善，24 h尿白蛋白定量下降10％～29％或血肌酐下降10％～29％；③無(wú)效：臨床癥狀、體征改善不明顯或無(wú)改善，24 h尿白蛋白定量或者血肌酐無(wú)變化或者下降水平在10%以下。

1.4  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩種不同治療方法對(duì)糖尿病腎病的治療效果比較：見(jiàn)表1。

表1  不同治療方法對(duì)糖尿病腎病的治療效果[例（%）]

組別例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效率（%）中藥治療組3411（32.35）15（44.12）8（23.53）76.47中西醫(yī)結(jié)合治療組3421（61.76）①8（23.53）5（14.71）85.29①注：與中藥治療組比較，①P＜0.01

兩組經(jīng)3個(gè)月治療后，均取得一定的治療效果，其中，中西醫(yī)結(jié)合治療組的顯效例數(shù)極顯著高于中藥治療組（P＜0.01），同時(shí)，中西醫(yī)結(jié)合治療組的總有效率也顯著高于中藥治療組（P＜0.01）。

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，如果治療不及時(shí)，很可能導(dǎo)致嚴(yán)重腎功能衰竭，最后導(dǎo)致死亡。目前，對(duì)于糖尿病腎病的治療方法有很多，而我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)早在2000多年前就開(kāi)始對(duì)此病進(jìn)行治療，本組所選中藥具有消渴固本、活血通經(jīng)、祛瘀止痛的功效，而辛伐他丁是治療糖尿病慢性腎病的常用藥，具有降低血液膽固醇、增強(qiáng)腎臟健康的功能，因此，它與中藥合用，能夠有效地治療糖尿病腎病。

本組數(shù)據(jù)顯示：中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病的總有效率顯著高于單純中藥治療組。因此，對(duì)于糖尿病腎病的治療可選用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 李  鋒,李曉苗,王漢民,等.“澤黃顆粒”治療糖尿病腎病32例臨床觀察[J].浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,28(2):233.

[2] 李  青,張國(guó)瑛,閆慧明,等.保元膠囊治療糖尿病腎病的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥雜志,2006,38(1):29.

糖尿腎病治療方法范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 慢性尿酸性腎病；六味地黃湯；防己黃芪湯；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1007-8517（2013）18-0041-01

慢性尿酸性腎病主要見(jiàn)于原發(fā)性高尿酸血癥患者，中老年男性發(fā)病率較高，高尿酸血癥是其發(fā)病的主要病理學(xué)基礎(chǔ)。對(duì)于慢性尿酸性腎病，如治療不當(dāng)或延誤治療，病情可惡化并發(fā)展為終末期腎衰竭而需要透析治療，給病人及其家庭帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本病的嚴(yán)重程度與血尿酸升高程度及持續(xù)時(shí)間呈正相關(guān)，控制血尿酸是防止病情惡化的有效措施，目前西醫(yī)治療主要是服用抑制尿酸合成藥，但其臨床療效有限，且長(zhǎng)期服用該類(lèi)藥有一定副作用，因而不宜長(zhǎng)期使用，如果采用中西醫(yī)結(jié)合治療可達(dá)到較好的療效。因中藥治療可以避免或減輕長(zhǎng)期服用西藥所帶來(lái)的肝腎損害等毒副作用，且其療效肯定，因而受到臨床醫(yī)生的重視。筆者所在科室采用中藥內(nèi)服治療本病，取得了較好療效。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年3月至2012年12月我院收治的原發(fā)性慢性尿酸性腎病50例患者作為研究對(duì)象，所選患者均符合全國(guó)中醫(yī)腎病專(zhuān)題研討會(huì)海南會(huì)議擬訂的原發(fā)性慢性尿酸性腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男38例，女12例；年齡34～67歲，平均（51.5±17.3）歲；門(mén)診病人39例，住院病人1l例。

1.2 治療方法①一般治療：禁酒，控制肥甘厚味飲食；大量飲水，保持尿量在2000—3000ml/日；根據(jù)病情口服碳酸氫鈉片劑；如伴高血壓者則采用口服降壓藥物以控制血壓。②中藥治療：采用六味地黃湯合防己黃芪湯加減治療。組方如下：山藥12g，山萸肉12g，熟地黃12g，丹皮12g，澤瀉12g，茯苓12g，黃芪30g，漢防己10g，白術(shù)10g，玉米須60g，薏苡仁15g，扁蓄10g，紅花10g，丹參10g。每日1劑，水煎2次溫服。共治療3個(gè)月。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)參照全國(guó)中醫(yī)腎病專(zhuān)題研討會(huì)海南會(huì)議（1999）擬定的標(biāo)準(zhǔn)。顯效：癥狀、體征基本消失，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常，血尿酸濃度恢復(fù)正常，尿毒癥期時(shí)血肌酐下降≥25%；有效：癥狀、體征顯著減輕，血尿酸、腎功能好轉(zhuǎn)，但未達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)；無(wú)效：癥狀、體征無(wú)改善或加重，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)無(wú)變化或升高。總有效率=顯效率+有效率。

2 結(jié)果

本組50例中，顯效11例，有效30例，無(wú)效9例，總有效率82%。

3 討論

慢性尿酸性腎病是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，血尿酸產(chǎn)生過(guò)多或排泄減少，尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎間質(zhì)而引起的腎臟病變，也常稱之為痛風(fēng)。腎病。臨床表現(xiàn)可有尿酸結(jié)石，小分子蛋白尿、水腫、夜尿、血尿酸升高及腎小管功能損害，多合并有輕中度高血壓、高脂血癥及代謝綜合征，本病易產(chǎn)生動(dòng)脈硬化和心血管疾病。近年來(lái)，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，蛋白質(zhì)及富含嘌呤成分的食物攝入量增加，其發(fā)病有年輕化趨勢(shì)，加之人口老齡化的加快，高尿酸血癥及尿酸性腎病的患病率也日益增多。

目前西醫(yī)治療多采用抑制尿酸合成，促進(jìn)尿酸排泄等方法。常用的別嘌醇、秋水仙堿等藥物使用后可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，且停藥后血尿酸極易反跳，不能有效改善腎損。開(kāi)展中醫(yī)中藥研究，防治慢性尿酸性腎病，利用中藥的綜合調(diào)理、雙相調(diào)節(jié)等優(yōu)勢(shì)來(lái)調(diào)節(jié)尿酸水平，改善遠(yuǎn)期預(yù)后、預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作等具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

根據(jù)慢性尿酸性腎病的臨床癥狀表現(xiàn)，可以將之歸屬于中醫(yī)之“痹證”、“歷節(jié)病”、“石淋”、“腰痛”、“水腫”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由于先天稟賦不足，后天多食肥甘厚味等，致脾腎功能受損，水濕運(yùn)化失常，聚濕生痰。因此，脾腎兩虛、濕瘀內(nèi)阻是其根本病機(jī)。胡耀琪等人。也認(rèn)為其病機(jī)以痰濁濕瘀為標(biāo)，脾腎虧虛為本。臨床上，脾腎虧虛則表現(xiàn)出全身困乏、腰酸、浮腫及夜尿增多等臨床癥狀；濕瘀內(nèi)阻則出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛結(jié)節(jié)及濕熱淋癥等。綜合上述分析可以看出，如采用中藥治療必須標(biāo)本兼顧，將護(hù)腎作為治療本病的根本原則以治其本，故選六味地黃湯；同時(shí)還通過(guò)健脾以固本護(hù)腎。除此之外，還須清利濕熱及活血化瘀以治其標(biāo)，故在六味地黃湯的基礎(chǔ)上加用防己黃芪湯。有關(guān)防己黃芪湯對(duì)慢性尿酸性腎病的臨床療效，韓洪采用了隨機(jī)對(duì)照的研究方法表明，該方治療慢性尿酸性腎病能達(dá)到降低血尿酸、血肌酐的治療目的，對(duì)慢性尿酸性腎病有較好的療效，且久服未發(fā)現(xiàn)毒副作用。在上述兩方基礎(chǔ)上，再加用紅花、丹參以祛其瘀，扁蓄、玉米須增強(qiáng)清利濕熱之功。因此能有效控制痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作，明顯改善腎功能，且無(wú)不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

[1]韓洪.防己黃芪湯加減治療慢性尿酸性腎病32例觀察[J].北京中醫(yī).2004，23（3）：155—157.

[2]尿酸性腎病的診斷和療效標(biāo)準(zhǔn)[S].海口：全國(guó)中醫(yī)腎病專(zhuān)題研討會(huì)，1999.

[3]孔慶歆，劉加林.中醫(yī)藥治療慢性尿酸性腎病的思考與研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2012，13（11）：1004—1005.

[4]胡耀琪，儲(chǔ)水鑫，唐娟.從脾腎論治慢性尿酸性腎病2則[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)臺(tái)腎病雜志，2012，13（7）：637—638.

[5]鐘宏琳，歐偉寧.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性慢性尿酸性腎病42例[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2009，23（3）：138-139.

糖尿腎病治療方法范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 糖尿病；腎病；中西醫(yī)辯證論治；實(shí)施效果

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，糖尿病發(fā)病率也呈逐年上升趨勢(shì)，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的糖尿病患者目前已有9千多萬(wàn)人，還有約1.48億人處于糖尿病前期[1]，而在這些患者之中，糖尿病腎病的發(fā)生率可達(dá)到30%左右，成為人們生命和健康的巨大潛在威脅。早期糖尿病腎病最重要的現(xiàn)象是尿白蛋白排出量稍高于正常人，一旦出現(xiàn)臨床蛋白尿，腎小球功能硬化不可逆轉(zhuǎn)。因此，必須尋找到安全有效的治療方法，以控制糖尿病腎病患者病情，減少死亡率。下面本文就以本院86例糖尿病腎病患者為例，對(duì)其治療方法進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在本院進(jìn)行治療的86例糖尿病腎病患者，將其隨機(jī)分成兩組，每組43例，其中一組為對(duì)照組，單純的采用西醫(yī)進(jìn)行治療；另外一組為觀察組，在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上，加上中藥治療。86例糖尿病腎病患者均符合1999年世界衛(wèi)生組織確立的糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照國(guó)際公認(rèn)的Mogensen的DN分期標(biāo)準(zhǔn)，診斷為Ⅲ期（24 h尿微量白蛋白>30 mg）和Ⅳ期（24 h尿蛋白定量>0.5 g），即是早期DN和臨床DN，排除肝功能異常、心力衰竭、原發(fā)性高血壓等引起的尿蛋白增多。其中對(duì)照組男23例，女20例，年齡42～76歲，病程2～11年；觀察組男22例，女21例，年齡43～78歲，病程3～12年，對(duì)兩組患者年齡、病程、性別及治療前指標(biāo)等各方面進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組和觀察組均給予西藥控制血糖，以患者的血糖水平使用一定劑量的口服降糖藥或胰島素治療，均給予血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）纈沙坦膠囊，口服80 mg/d，伴高血脂者，給予其他汀類(lèi)降脂藥。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)治療，以黃芪、山藥各15 g、五味子10 g、枸杞20 g、甘草3 g、熟地20 g、玉米須30 g、川芎10 g、沙苑子15 g、丹參20 g為基本方，畏寒者加肉桂、烏藥，有淤血跡象者加桃仁、紅花，水腫者加茯苓、車(chē)前子，水煎口服，每日一劑分三次服用。一個(gè)月為一個(gè)療程，四個(gè)療程之后，對(duì)患者24 h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，以結(jié)果分析來(lái)判定療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（試行）中治療慢性腎炎的有關(guān)內(nèi)容[2]，制定顯效、有效和無(wú)效三個(gè)DN療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：臨床癥狀明顯改善或消失，24 h尿蛋白定量減少≥60%；有效：臨床癥狀有好轉(zhuǎn)，24 h尿蛋白定量減少≥30%；無(wú)效：臨床癥狀及癥體無(wú)改善，24 h尿蛋白定量減少

3 討論

糖尿病腎病是慢性腎衰竭的常見(jiàn)病因，目前的相關(guān)資料表明，它還是成人慢性腎臟功能衰竭病因中最重要的單一因素[3]。糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)理目前尚未完全闡明，在研究過(guò)程中，已知的危險(xiǎn)因素有腎血液動(dòng)力異常、糖化終產(chǎn)物形成以及遺傳因素，其中腎血流動(dòng)力學(xué)異常又被認(rèn)為可能是使動(dòng)因素[4]，目前對(duì)糖尿病腎病進(jìn)行治療時(shí)，采用的多是嚴(yán)格控制血糖、血壓以及患者飲食等。

中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病腎病屬于消渴、水腫、虛勞范疇，主要病機(jī)是腎陰虧虛，病變涉及肺、脾，“諸濕腫滿，皆屬于脾”[5]， 因此，治療的關(guān)鍵是益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)。中藥處方中黃芪益氣健脾，五味子、枸杞滋陰補(bǔ)腎，玉米須增強(qiáng)利尿，沙苑子溫陽(yáng)補(bǔ)腎，山藥降壓降糖，丹參有活血化瘀作用，甘草調(diào)和諸藥。經(jīng)過(guò)本組86例糖尿病腎病患者臨床觀察，觀察組臨床治療總有效率90.7%，明顯高于對(duì)照組，表明中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病比單一的西藥治療有明顯優(yōu)勢(shì)，值得進(jìn)一步臨床應(yīng)用和研究。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 何海東，徐旭東.糖尿病腎病患者胃腸激素測(cè)定及其臨床意義.東南大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2013，32（1）：6466.

[2] 陶冬青，胡菊萍，張令暉.中西醫(yī)聯(lián)合療法在糖尿病腎病治療中的臨床應(yīng)用探討，中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2012， 4（5）：156168.

[3] 王海英.糖尿病腎病中醫(yī)藥病因病機(jī)與治則治法研究進(jìn)展.醫(yī)學(xué)信息，2012，26（2）：373374.

糖尿腎病治療方法范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 他汀類(lèi)藥物；早期糖尿病腎病；療效；臨床觀察

作者選取本院于2010年6月至2013年2月收治的75例早期糖尿病腎病患者，將其隨機(jī)劃分為兩組，其中對(duì)照組42例患者接受常規(guī)方法治療，治療組33例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服辛伐他汀20 mg治療。其中治療組患者治療效果顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2010年6月至2013年2月收治的75例早期糖尿病腎病患者，將其隨機(jī)劃分為兩組，其中對(duì)照組42例患者接受常規(guī)方法治療，治療組33例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上患者加服辛伐他汀20 mg治療。其中對(duì)照組42例患者中，男29例，女13例，年齡為47～78歲，平均年齡為（56.4±7.8）歲，糖尿病病史為1～15年，治療組33例患者中，男21例，女12例，年齡為46～79歲，平均年齡為（57.4±8.8）歲，糖尿病病史為2～18年。根據(jù)相關(guān)糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)，所選取的75例患者，均被確診為早期糖尿病腎病。兩組患者性別、年齡、病史、病情等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組治療方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)的降血壓、控制血糖以及糖尿病飲食方面治療，患者空服血糖量要控制在5.8～6.2 mmol/L，血壓范圍控制在90～140/70～85 mm Hg。治療組治療方法：治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者每晚增加使用20 mg辛伐他汀。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者進(jìn)行治療前，對(duì)患者尿白蛋白排泄率（UAER）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并與患者接受治療后三個(gè)月和六個(gè)月的患者一天尿蛋白量（UAER）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）對(duì)比分析，并對(duì)患者病情進(jìn)行觀察[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

3 討論

糖尿病微血管并發(fā)癥之一為糖尿病腎病，其致死率較高。隨著當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平不斷發(fā)展，對(duì)糖尿病的治療技術(shù)不斷改進(jìn)，糖尿病的治療措施不斷改進(jìn)，患者因糖尿病而死亡人數(shù)大大減少，延長(zhǎng)了患者的生命率，但糖尿病的一些其他慢性并發(fā)癥，其中糖尿病腎病其發(fā)生率一直呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)[3]。從當(dāng)前的一些資料表明，糖尿病腎病是導(dǎo)致慢性腎衰竭的一個(gè)主要因素。其中早期糖尿病腎病臨床癥狀表現(xiàn)為患者的尿白蛋白排出量超出正常標(biāo)準(zhǔn)，腎小球功能不斷下降。因此，在對(duì)該病癥的治療中，主要應(yīng)該針對(duì)患者的腎臟功能進(jìn)行保護(hù)，調(diào)節(jié)患者的UAER、CRP、BUN、Scr水平指標(biāo)。他汀類(lèi)藥物可對(duì)早期糖尿病腎病患者的血脂進(jìn)行調(diào)節(jié)，降低UAER、CRP、BUN、Scr水平指標(biāo)，起到較好的腎臟保護(hù)功能，所造成的不良反應(yīng)較少，有效提高患者的生命質(zhì)量[1]。

從本次研究中可以看出，兩組患者治療后，兩組患者的UAER、CRP、BUN、Scr指標(biāo)均優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 姑再麗努爾·阿木提.他汀類(lèi)藥物治療早期糖尿病腎病臨床觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（26）：181182.

糖尿腎病治療方法范文第5篇

【關(guān)鍵詞】貝納普利；氯沙坦；糖尿病腎病；聯(lián)合治療；臨床分析

糖尿病腎病是一種導(dǎo)致糖尿病病人死亡的重要原因，它是2型糖尿病晚期中非常重要的并發(fā)癥之一，給患者及家屬帶來(lái)了極大的痛苦。一旦患者的腎臟發(fā)生損害，且尿蛋白持續(xù)出現(xiàn)的話，那么，該患者便會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)發(fā)展為腎衰竭末期。其主要原因便是由于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑能夠有效降低血壓和腎小球內(nèi)壓力，并能夠有效的抑制有害因子的產(chǎn)生，所以可以較為有效的運(yùn)用于糖尿病腎病的治療中，且療效十分顯著。我院2010年12月―2011年12月期間共收治了150例糖尿病腎病患者，對(duì)其進(jìn)行的科學(xué)的臨床分析的研究，現(xiàn)將詳細(xì)的研究結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料本項(xiàng)研究的研究對(duì)象為我院2010年12月―2011年12月期間共收治的150例糖尿病腎病患者，所有患者的診斷均符合1997年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)2型糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在所有的150例糖尿病腎病患者中，男性患者79例，女性患者71例，其年齡在34歲―70歲之間，平均年齡為45.6歲。患者的病程喂5個(gè)月至15年之間，其長(zhǎng)度不等。將所有的患者運(yùn)用隨機(jī)分組的方式分成三組，每組分別由50例糖尿病腎病患者組成，每組患者在性別、年齡、病情以及病程等方面均無(wú)明顯的差異，具有可比性。

1.2治療方法將所有的150例糖尿病腎病患者隨機(jī)分為三組，即貝納普利組、氯沙坦組以及聯(lián)合治療組，每組患者均采用不同的治療方式，其具體的治療方法如下：

所有的患者均給予降血壓、降血糖、降血脂等最為基礎(chǔ)的普通治療，使患者的血壓為

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本組研究中的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 13.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異表示為P

2結(jié)果

兩組患者均順利的完成了治療，治療之后兒童糖尿病腎病患者的臨床癥狀得到了明顯的好轉(zhuǎn)，貝納普利組50例患者共治愈了30例，總有效率為84%，氯沙坦組50例患者共治愈了29例，總有效率為80%，而聯(lián)合治療組50例患者共治愈了32例，其總有效率為98%。在經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間的治療之后，各組患者的血壓下降均較為明顯，對(duì)比兩組患者的治愈情況，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者療效對(duì)比

3討論

糖尿病腎病是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，是糖尿病全身性微血管病變的表現(xiàn)之一，同時(shí)，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)主要為蛋白尿、漸進(jìn)性腎功能損害、水腫、高血壓以及患者晚期才會(huì)出現(xiàn)的嚴(yán)重腎功能衰竭。

氯沙坦是血管緊張素2受體抗結(jié)劑類(lèi)型的主要用于抗高血壓的藥物之一，在臨床中，它對(duì)于糖尿病腎病的治療具有顯著的效果。人體的腎素能夠?qū)?lái)源于肝臟的血管緊張素原蛋白迅速的分解，其分解之后的主要產(chǎn)物便是血管緊張素1。盡管血管緊張素1并沒(méi)有任何的生物活性，但它卻是血管緊張素2的前體，沒(méi)有血管緊張素1，那么血管緊張素2也便不復(fù)存在了。所謂的血管緊張素2，它對(duì)于人體的心臟、血管以及其他的機(jī)體組織等均具有生物活性。氯沙坦能夠有效的阻斷血管緊張素受體，避免血管緊張素2在受體上結(jié)合，并最終實(shí)現(xiàn)預(yù)防患者血管收縮的目標(biāo)。而另外一種藥物―貝納普利則是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑中的一種，它不僅能夠有效的降低患者的血壓，還能夠有效的緩解患者腎小球內(nèi)高跨模壓和高濾過(guò)的狀態(tài)，延緩腎臟的損害進(jìn)程，減少患者的尿蛋白，是現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)上治療糖尿病腎病的主要手段之一。

本項(xiàng)研究的最終結(jié)果充分的顯示，貝納普利和氯沙坦在臨床上對(duì)于糖尿病腎病的治療均具有一定的臨床治療效果，然而，若想在治療中取得更為理想的療效，則應(yīng)該運(yùn)用貝納普利與氯沙坦聯(lián)合治療的方式來(lái)對(duì)患者進(jìn)行治療，其療效顯著，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏慶麗. 貝那普利聯(lián)合氯沙坦治療糖尿病腎病的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志. 2011,4(33):45