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1.1一般情況(見表1)
1.2培訓內(nèi)容需求最需要培訓內(nèi)容中,排名前3位的是財務管理知識、自學方法、基本素質(zhì)能力;排名后,3位的是高效溝通技巧、質(zhì)量管理技巧、護理最新進展,詳見表2。
2討論
2.1加強護理管理人員培訓力度,注重培訓內(nèi)容的針對性經(jīng)過調(diào)查,最需要培訓內(nèi)容中排名前3位的是財務管理知識、自學方法、基本素質(zhì)能力,分別占調(diào)查人數(shù)的94.4%、93.1%、92.6%。由于護理管理者在工作中的地位不斷提高,管理財務的內(nèi)容越來越多,而護理管理者卻很少或根本沒有接受過系統(tǒng)的財務管理的相關(guān)知識,因此在今后的護理管理培訓安排中應邀請財務管理的專業(yè)人員給予相關(guān)內(nèi)容的講授。平時護理工作忙,接受培訓的機會不多,培訓時間和工作時間發(fā)生沖突,故而護理管理者自學的需求很大[3],自學涉及自學途徑、自學內(nèi)容、自學時間安排等,如果每個人能找到經(jīng)濟、方便、高效的自學方式來充實自己,相信會得到飛速的成長,然而由于信息的不暢通,資源利用不充分,導致自學的效果大打折扣,以至于有些人慢慢的放棄了自學。自學方法成為第2需求培訓的內(nèi)容,說明護理管理者學習意識很強,要求積極上進,因此在今后的護理管理培訓安排中增加此方面的內(nèi)容很有必要?;舅刭|(zhì)能力的范疇比較大,可根據(jù)培訓對象的不同,安排有針對性的內(nèi)容。培訓前進行前期調(diào)研即可做到,只要認真準備培訓安排,基本素質(zhì)能力均可體現(xiàn)。
2.2更新培訓內(nèi)容,使培訓與時俱進本次調(diào)查結(jié)果顯示,排名后3位的是高效溝通技巧、質(zhì)量管理技巧、護理最新進展,分別占比例32.9%、39.0%、21.6%。這3項內(nèi)容是前幾年護理管理培訓的熱點,在這次調(diào)查中卻是需求最低的后3位,說明這些內(nèi)容培訓過熱、過于重復、過于雷同、講解深度不夠,提示培訓組織者再安排課程時要注重培訓內(nèi)容的及時更新,如果主題要求必須安排此內(nèi)容,應挖掘深度,變換講授方式,例如溝通技巧可以安排劇本進行角色扮演,增加參與性,使培訓效果更佳;質(zhì)量管理以實踐指導性出發(fā),可以以案例形式進行講解。
關(guān)鍵詞:課堂閱讀;閱讀學習;閱讀方法
現(xiàn)代社會是一個思想和溝通交流相對開放的時代,相互之間的交流溝通方法和方式也隨著不斷更新和改善,呈現(xiàn)出各種各樣的交流溝通形式,相應的交流平臺也不斷擴大和延伸,英語作為面向現(xiàn)代社會交流溝通的語言,在現(xiàn)代社會中不斷應用,成為世界上通用的重要語言交流基礎之一。
落實到現(xiàn)代學校內(nèi)部,在高中學校教學實踐中,英語學科作為現(xiàn)代高中學校內(nèi)部教學實踐的課程之一,其內(nèi)部包含對詞匯、單詞、句型、閱讀、語法等內(nèi)容的分析和理解,英語課程涉及的內(nèi)容較廣,閱讀理解的設置和呈現(xiàn)是英語內(nèi)部設置的重點,就像語文課程內(nèi)部的閱讀理解一樣,通過對相關(guān)文章內(nèi)部的分析了解讓學生在設置相關(guān)問題的過程中,了解和掌握學習的內(nèi)容,比如單詞、句型、語法的真正應用和呈現(xiàn),與此同時,把問題和文章結(jié)合起來,學生還能從文章中汲取文章內(nèi)容涵蓋的相關(guān)的文化內(nèi)容和信息,把教學力度的落實真正得到實現(xiàn),因此,在現(xiàn)代學校高中內(nèi)部教學過程中,內(nèi)部教學就需不斷完善和更新,實現(xiàn)現(xiàn)代教學在教學實踐課堂上對學生學習知識教學的真正有效落實,保證學生在課堂學習中對知識的有效汲取。
一、鼓勵學生不斷參與,做好閱讀學習第一步
在現(xiàn)代高中學校內(nèi)部,學生學習和汲取知識的能力已經(jīng)上升到一定的高度,學習能力和思考方式也得到一定程度的上升。英語學習在學生參與學校內(nèi)部的過程中就一直伴隨著學生成長和發(fā)展,但在實際學習和實踐應用的過程中,學生對于英語課程內(nèi)部閱讀理解呈現(xiàn)的大量英語單詞厭惡、害怕,一見到閱讀理解就頭疼,甚至直接放棄,大多呈現(xiàn)出不積極、不開口、實踐口語能力差、參與學習興趣低、英語閱讀理解做得一塌糊涂等逆向現(xiàn)象,這樣就不利于學生自身對學習能力的汲取,學生成長和發(fā)展高效化也不能真正得到保證。因此,鼓勵學生在閱讀理解的實踐學習參與中真正落實,在英語教學課堂上,不斷激發(fā)學生參與其中的激情,讓學生對英語內(nèi)部閱讀理解學習產(chǎn)生好感,克服在英語學習中對閱讀理解產(chǎn)生的不良思想,保證學生全身心地參與和學習。
例如:在高中英語教學課堂上,教師可以針對閱讀理解習題做一個統(tǒng)一的講解和整合,不斷鼓勵學生正面對待英語閱讀理解習題,積極總結(jié)和分析做題方法、做題技巧以及語感掌握等等,真正保證學生在英語閱讀課堂上對學習知識的有效汲取。
二、注重閱讀方法的有效應用,真正保證學生閱讀能力的提升
做一件事要想真正達到高效和高質(zhì)就須應用有效合理的方法來真正參與實踐才能保證事情的高質(zhì)和高效,在高中英語課堂學習和實踐過程中對于英語閱讀理解的掌握和了解也是如此。許多高中學校內(nèi)部教師對于教學方法不予以重視,課堂教學也不能真正有效落實,對于學生學習重視度不夠,這就不能真正保證學生學習,更不用說對學生在英語課堂閱讀教學的落實上,要想保證學生高效參與閱讀課堂,汲取有效學習知識,就需教師不斷應用有效的教學技巧參與其中,讓學生的學習達到事半功倍的良好效果。
例如:在教學過程中,針對英語閱讀理解,教師可以采用“三步式”閱讀:第一步在做之前通讀文章,對所選內(nèi)容做一個大致的理解和明曉;第二步閱讀題目,對問題有相應的了解和清楚后帶著問題參與閱讀內(nèi)部,找出相應的答案,在問題解答后進行第三步,把所選答案與文章正文進行對照和統(tǒng)一,真正保證閱讀質(zhì)量的精準度。同時,還可以針對閱讀內(nèi)容的難易程度、文章篇幅等等不同的類型和形式,對其進行不同的閱讀技巧,連讀、分讀、泛讀以及聯(lián)系上下文、結(jié)合語境、生活常識、固定搭配以及語法應用等等閱讀技巧的不斷應用,讓學生能夠真正在閱讀實踐中不盲目、不窘迫,真正有效地參與閱讀理解的習作以及保證學習內(nèi)容的有效汲取。
綜上所述,現(xiàn)代學校作為培育優(yōu)秀人才的重要場所,內(nèi)部教學方法和手段更新和完善也是必不可少的。高中學校內(nèi)部的英語閱讀的教學和實踐,要想真正從根本上提高學生的學習和閱讀能力,就需教學參與者真正用心參與實踐,用有效的教學技巧和手段參與英語閱讀教學真正保證教學質(zhì)量和效率的有效提高,真正實現(xiàn)現(xiàn)代學校內(nèi)部教學的有效落實,實現(xiàn)對學生自身的有效培育。
參考文獻:
【關(guān)鍵詞】護患溝通技巧;兒科護理工作;滿意度;糾紛
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851(2014)2-0167-01
現(xiàn)階段,人們的維權(quán)意識正在逐漸加強,再加上獨生子女的日益增多,患兒家長更加重視對孩子的保護,這給兒科護理人員提出了更為嚴格的要求,要求他們能夠在兒科護理工作中能夠合理應用相關(guān)溝通技巧[1]。本文將以128例患兒為本次研究的目標對象,針對護患溝通技巧在兒科護理工作中的應用展開相應的探討?,F(xiàn)將詳情報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
以2012年7月到2013年7月這一期間到我院兒科接受治療的128例患兒為本次研究的目標對象,其中男、女性患兒分別為73例、55例,年齡3.2歲到11.5歲不等,平均年齡5.9歲,住院天數(shù)10d到29d不等,平均住院天數(shù)12.5d。所有研究對象均符合以下入選標準:具有一定的表達能力,能夠和護理人員進行基本溝通;排除急癥患兒、昏迷患兒以及住院天數(shù)不足5d的患兒;所有研究對象均來自本院的兒科門診。
1.2方法
在隨機分組的幫助下,將其分成人數(shù)相等的觀察組與對照組(均為64例),對照組患兒接受常規(guī)護理,觀察組患兒不僅接受常規(guī)護理,且同時輔以有關(guān)溝通技巧的合理應用。兩組在一般資料(包括各自護理人員的相關(guān)資料)方面沒有明顯差異,具有可比性(P>0.05)。
1.2.1語言溝通技巧
在兒科護理工作中,語言溝通是一種最為常用的技巧,且效果顯著。由于年齡偏小,兒童兒童心性較為敏感,習慣于從說話語氣的角度來判斷別人對自己友善與否。因此,在詢問患兒相關(guān)情況時,護理人員應盡量保證語氣溫柔。護理人員應盡量保證用詞的準確性和易懂性[2],防止患兒無法理解而發(fā)生溝通障礙。另外,護理人員還應該重視并做好和患兒家長的溝通工作,如向家長細致地介紹患兒病情、護理方案以及住院環(huán)境等,從而奠定良好的護患溝通基礎。
1.2.2非語言溝通技巧
所謂非語言溝通技巧指的是,運用體態(tài)語言和目標對象進行溝通,如目光、面部表情以及肢體動作等。對觀察組患兒進行護理時,要求護理人員微笑護理,借助微笑拉近護患之間的關(guān)系,從而幫助患兒勇敢地、主動地表達自己的想法;要求護理人員合理應用肢體語言,如打針之前,除采用語言安撫之外,還可輕柔撫摸患兒臉蛋以達成緩解緊張的目的,增強患兒的勇氣;和患兒家長進行溝通時,護理人員應大方得體、親切自然[3]。
1.2.3娛樂溝通技巧
愛玩是兒童的一種天性,所以,在兒科護理工作中,護理人員應重視并做好娛樂溝通技巧的合理應用,讓兒童天性得以必要的釋放,從而拉近護患之間的關(guān)系,讓患兒更加主動地配合治療。對觀察組患兒進行護理的過程中,護理人員會選擇適當?shù)臅r間會和患兒(身體條件允許)做一些不太劇烈的游戲,又或者講故事他們聽[4]。上述娛樂溝通技巧,一方面能夠幫助患兒更加勇敢地、主動地接受治療,另一方面還能提高患兒及其家屬的滿意度。
1.3統(tǒng)計學方法
采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料比較采用X2檢驗,計量資料比較采用t檢驗,P
2 結(jié)果
在護理滿意度方面,觀察組為92.19%(59例),而對照組為62.50%(40例),差異較為明顯(P
3 討論
在兒科護理工作中,護患溝通技巧的合理應用十分重要,應引起護理人員足夠的重視,即護理人員在有效掌握本專業(yè)相關(guān)知識的基礎上,還能夠合理應用相關(guān)溝通技巧,如語言溝通技巧、非語言溝通技巧以及娛樂溝通技巧等。在兒科護理工作中,通過溝通技巧的合理應用能夠顯明顯拉近護患之間的關(guān)系,從而有效降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率,是兒科護理工作得以正常、高效開展的一大有力保障[4]。在本次研究中,無論在護理滿意度方面(觀察組92.19%、對照組62.50%),還是在護理糾紛發(fā)生率方面(觀察組1.56%、對照組7.81%),觀察組均明顯優(yōu)于對照組,具有統(tǒng)計學意義(P
總而言之,在兒科護理工作中,護患溝通技巧的合理應用發(fā)揮著十分重要的作用,護理人員應給予足夠的重視,并落實到臨床護理工作中去,和患兒及其家長進行有效溝通,從而保證護理工作取得令人滿意的成績。
關(guān)鍵詞:室內(nèi)設計;溝通能力;教育方式
溝通,可以解釋為它是人們進行思想或情況交流,以取得彼此的了解、信任以及良好的人際關(guān)系。在這里溝通也可以稱為信息交流,即指發(fā)訊者把信息也包括發(fā)訊者的思想、知識、觀念、想法等在內(nèi)按服可以理解的方式傳遞給收訊者,達到相互了解和協(xié)調(diào)一致的效果,以確保組織目標的實現(xiàn)。溝通是當代職業(yè)人能力的重要體現(xiàn)之一,擁有良好的共同能力,不僅能夠使得人與人之間的交流成為順暢、明確,有效提升工作效率,還能夠在交流的同時營造良好的人際關(guān)系,為個人的發(fā)展積累良好的人際資源。室內(nèi)設計專業(yè)的學生,在校期間需要具備團隊合作精神,走上工作崗位之后要很好地與客戶交流,因而獲得溝通能力顯得極為重要。
一、室內(nèi)設計專業(yè)學生溝通能力的重要性
1.未來職業(yè)的需要
適合設計專業(yè)的學生,未來走上工作崗位之后,不可避免的就是與客戶、上下級之間的溝通與交流。有效、高效的溝通,能夠使其在面對以后的工作時獲得準確的信息,以節(jié)省大量的時間,使得自身工作的開展更為順暢、快捷。而在公司內(nèi)部,合理的溝通能夠使得室內(nèi)設計專業(yè)畢業(yè)生與同事之間實現(xiàn)親密、和諧的關(guān)系,有助于建立起有效、高效的合作關(guān)系,同時實現(xiàn)彼此在價值觀等方面的統(tǒng)一,有助于集體工作的完成。而通過溝通建立其與同事、上級之間融洽的關(guān)系,能夠使彼此之間的了解加深,從而降低工作中可能存在的摩擦、誤會,使工作中一些不必要的問題得到有效避免。溝通合理、高效、適宜,對于室內(nèi)設計專業(yè)學生滿足客戶需求,實現(xiàn)自身在工作中的流暢,有效融入集體,都具有極其重要的作用。
2.學生自身發(fā)展的需要
溝通是人與生俱來的需求,溝通能力的培養(yǎng),也是學生作為一個社會人所具備的基本能力。在學校期間具備良好的溝通能力,能夠使得學生與教師之間的關(guān)系更加順暢,學生學習中出現(xiàn)的一些問題也能夠很明確地為教師所知,從而獲得教師更好的指點。同時善于溝通、樂于溝通的學生,能夠和身邊同專業(yè)的同學、不同專業(yè)的校友之間形成較為和諧、緊密的聯(lián)系,而這些資源在其走出校門之后都將會成為不可多得的資源,能夠為學生終身受用。而從長遠來看,具備很好的溝通能力,能夠使學生在遇事之時更加冷靜、淡定,表明自己的態(tài)度與想法,因而可以積極、高效地處理問題,減少麻煩。溝通的魅力,可以使學生的人生之路更加平坦、順暢,因而溝通能力的培養(yǎng)也是室內(nèi)設計專業(yè)學生自身發(fā)展的需求。
二、室內(nèi)設計專業(yè)學生溝通能力培養(yǎng)中出現(xiàn)的問題
1.學生自身對于溝通能力忽視
當代的室內(nèi)設計教育教學,將教學的重點放在技術(shù)教學、知識教授這兩個層面上,重視的是對于學生技能、技術(shù)的培養(yǎng),而忽略了溝通能力培養(yǎng)這一重要的“軟實力”培養(yǎng)。在專業(yè)教學過程中,無論是課堂教學還是課程評價,對于溝通能力的考核是沒有的,教師不會在課堂上培養(yǎng)學生的溝通能力,因此學生對于溝通能力的重視程度也很低。在室內(nèi)設計課堂和課下,學生的主要工作就是埋頭看圖紙、做設計圖,很少與教師、同學進行交流,即使在合作的作業(yè)中,學生也多按照自己的個性隨意地進行發(fā)言,缺乏對溝通的重視和技巧的自我培養(yǎng)。
2.缺乏溝通能力培養(yǎng)的有效環(huán)境
溝通能力的培養(yǎng)需要有效的環(huán)境,然而當代室內(nèi)設計教學卻沒有為學生提供這樣適宜的環(huán)境。在課堂上教師是課堂的主導,在“一言堂”的教學環(huán)境下,學生并不需要進行溝通與交流;而在課下,學生獨立完成作業(yè)時不需要與他人進行交流互動,而集體作業(yè)、集體合作的缺失,也使得學生之間的溝通交流缺乏必須的環(huán)境。目前大學生針對專業(yè)進行的交流主要還是在課堂上進行的,因而課堂教學對于溝通培養(yǎng)引導的缺失,導致學生失去了進行溝通的有效環(huán)境,自身溝通能力培養(yǎng)舉步維艱。
3.溝通能力培養(yǎng)缺乏職業(yè)導向
部分學校在職業(yè)生涯規(guī)劃等課程中缺失涉及一些溝通能力培養(yǎng)的教學,然而這種教學卻是泛泛的,缺乏職業(yè)針對性的。這些課程可能會教授學生如何去進行與家人、朋友、同學的溝通,然而與室內(nèi)設計職業(yè)方面溝通的教育,卻幾乎沒有涉及。在這樣的背景下學生著實獲得一定的基本溝通技巧,然而這些技巧對于自身的職業(yè)幫助卻并不大。室內(nèi)專業(yè)學生如何與客戶進行信息的采集,如何應對顧客不滿的投訴,如何應對上級的要求等方面的溝通能力,許多學生尚且不具備。
三、室內(nèi)設計專業(yè)學生溝通能力教育方式分析
1.有效激發(fā)學生自主培養(yǎng)溝通能力
自主認同、積極參與,是培養(yǎng)各項能力的關(guān)鍵所在,也是培養(yǎng)室內(nèi)設計專業(yè)溝通能力教育的關(guān)鍵所在。激發(fā)學生自主培養(yǎng)溝通能力,需要多種方式的結(jié)合。
一方面學校要采取多重方式,讓學生知曉溝通能力的重要性,使學生能夠?qū)τ跍贤芰Φ呐囵B(yǎng)具備基礎認識。
實現(xiàn)這一目的,專業(yè)教師需要在課堂教學中加強對于溝通能力培養(yǎng)重要性的宣講,使得學生提升對于這一教育重要性的感受。同時院系、專業(yè)的相關(guān)教師可以邀請已經(jīng)走上工作崗位的畢業(yè)生回到課堂中,就“溝通的重要性”這一課題與學生閑話家常,通過對于自身職業(yè)故事、溝通誤會等實例的講述,使得學生真正理解溝通能力對于本專業(yè)學生發(fā)展的重要性,形成深刻的感性認識。
另一方面學生也需要在教師的指導下參與一些實踐活動,親身感受人與人之間交流溝通的重要性。
這種實踐可以融入學生的集體活動、團體合作當中,通過為集體制定目標、分工協(xié)作來促使學生進行溝通,從溝通的各種模式、情況中感受有效溝通、無效溝通、不當溝通等溝通方式的成效。這種實踐也可以通過糾錯的方式來進行,可以通過模擬各種溝通場景,用錯誤的溝通方式進行對話,展示溝通方式方法錯誤帶來的嚴重后果,使學生提升對溝通能力重視程度。
2.創(chuàng)設溝通能力培養(yǎng)的環(huán)境與渠道
溝通需要環(huán)境與渠道,室內(nèi)設計專業(yè)學生多數(shù)時間處于個人單打獨斗的學習狀態(tài)中,不具備實現(xiàn)溝通的基本條件,如若學生自身比較內(nèi)向,那么溝通能力的培養(yǎng)就更是難上加難。學校、教師需要為學生創(chuàng)設溝通能力培養(yǎng)的環(huán)境與渠道,使學生參與到社交、集體活動當中,使溝通、交流成為常態(tài),使學生在實踐中自主獲得溝通技巧與溝通能力。
一方面從大環(huán)境來看,學校需要為學生提供多方位的社交渠道,通過各種打破專業(yè)限制的活動的開展,為室內(nèi)設計專業(yè)的學生交往開辟新的渠道與通路。
目前,在學校中很多活動是按照級別、專業(yè)進行分組的,這些規(guī)定需要被打破。如在選課方面一些不屬于專業(yè)核心的課程,尤其是公共課和公選課,要鼓勵學生跨級別、跨專業(yè)進行選擇;在活動的開展方面,一是要增加活動數(shù)量,二是要大開方便之門,破除專業(yè)限制。這樣室內(nèi)設計專業(yè)學生才有多種溝通渠道以進行溝通實踐。
另一方面從專業(yè)教學來看,需要為學生提供有效的溝通環(huán)境。
在課堂教學方面,要扭轉(zhuǎn)教學模式,讓學生成為課堂的主導,更多的在課堂上發(fā)言、主導,鍛煉學生的膽量;要改變教學方式,變學生單個學習為團隊學習、小組學習,通過團隊任務、團隊作業(yè)的完成來激發(fā)室內(nèi)設計專業(yè)學生內(nèi)部的交往、交流;在課程考評方面,除了專業(yè)技能之外,也需要將個人口才、溝通能力等納入考評范圍之內(nèi),實現(xiàn)有效的激勵。只有這樣,學生才能在專業(yè)學習方面獲得有效的溝通培養(yǎng)渠道。
3.以職業(yè)為導向培養(yǎng)學生的溝通能力
室內(nèi)設計專業(yè)學生的溝通能力培養(yǎng),需要彰顯專業(yè)特色,否則就很難達到學以致用的目標。要實現(xiàn)這一目的,則要有針對性地進行專業(yè)化的培養(yǎng),彰顯室內(nèi)設計專業(yè)的專業(yè)特性,著重解決專業(yè)發(fā)展過程中、職業(yè)從事過程中可能出現(xiàn)的溝通交流方面的問題。
一方面有條件的院系,可以以講座、課程的形式,專門針對室內(nèi)設計專業(yè)學生在溝通方面的訴求進行教材編寫,講授課程,有針對性地解決該專業(yè)學生在溝通交流方面可能會存在的問題,通過各個擊破,實現(xiàn)問題的有效、快速解決。
另一方面如果學校、院系沒有這樣的資源,那么就需要提倡專業(yè)教師在專業(yè)課程教授的同時,結(jié)合自身的從業(yè)經(jīng)驗或者間接經(jīng)驗,對于本課程中可能出現(xiàn)的誤會、問題進行整理和分析,對于心理學、溝通技巧等方面都要有所涉及,如此教授給學生,讓學生避免今后在工作中出現(xiàn)類似的問題。以職業(yè)為導向培養(yǎng)學生的溝通能力,能夠使得學生以更好的面貌、更為自信的心態(tài)、更加職業(yè)的態(tài)度進入工作當中,同時使得自身在未來的工作中更加少犯錯誤,使得自身的設計師之路更加順暢、平坦。
總之,溝通能力是影響一個人一生發(fā)展的重要能力,對于室內(nèi)設計專業(yè)學生來說,這不僅影響到其在專業(yè)學習方面的成效,更影響到其在今后工作中自身的發(fā)展和個人的晉升,也影響到其生活質(zhì)量與未來的發(fā)展。然而從現(xiàn)狀來看,我國室內(nèi)設計專業(yè)對學生溝通能力的培養(yǎng)還是不足的,學生無法獲得相應的環(huán)境,對溝通能力培養(yǎng)的重視程度也不足。在這樣的背景下,學校、學生需要對溝通能力培養(yǎng)的重要性達成共識,明確室內(nèi)設計專業(yè)未來職業(yè)方面溝通的必須要性與具體方向,然后按照確定的目標進行有效的溝通能力的培養(yǎng)。未來的室內(nèi)設計這一職業(yè)的服務性將更為凸顯,畢業(yè)生唯有在溝通能力方面有所提升,才能應對這一職業(yè)逐步發(fā)展的需求,在實現(xiàn)自身職業(yè)發(fā)展的同時,實現(xiàn)自我的全面發(fā)展。
參考文獻:
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PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán),是美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出的,它是全面質(zhì)量管理所應遵循的科學程序。全面質(zhì)量管理活動的全部過程,就是質(zhì)量計劃的制訂和組織實現(xiàn)的過程,這個過程就是按照PDCA循環(huán),不停頓地周而復始地運轉(zhuǎn)的。
1 P(Plan)――計劃。包括方針和目標的確定以及活動計劃的制定;
1.1計劃要有針對性。護士護理工作中會遇到不同的病人,其性別、年齡、職業(yè)、受教育程度、工作生活條件等均存在看個體差異,因而他們的接受健康教育需求也就不同。因而,在制定護理健康教育計劃時護士要根據(jù)病人的健康需求、健康知識掌握程度、文化水平、接受能力等情況的不同,給予有針對性的教育和指導,做到因人而異,因材施教,保證護理健康教育收到確實的效果。此外,注意健康教育的針對性,還應該包括教育方法的選擇、教育內(nèi)容的安排、教育時機的把握等。
1.2計劃要有階段性。在護理健康教育的實踐中,護士要注意把握好教育的階段性,因為不同的時機將產(chǎn)生不同的教育效果。因為病人對醫(yī)學專業(yè)知識的了解畢竟很少,在接受上存在被動性,同時容易聽完了就遺忘的可能性很大。例如,外科手術(shù)病人的護理健康教育則有明顯的階段性,包括入院教育、術(shù)前教育、術(shù)后教育和出院前恢復期教育等,每一階段病人的健康問題及健康需求都有不同的特點,教育內(nèi)容也就必須有所區(qū)別。因此,護士應分階段地對病人的健康問題進行計劃性分期教育指導,以增強教育的效果。
2 D(DO)――執(zhí)行。執(zhí)行就是具體運作,實現(xiàn)計劃中的內(nèi)容;
2.1掌握技巧。完成一個良好計劃的實施,需要有一個良好的個體素養(yǎng)做保證,包括熟練掌握護患關(guān)系技巧、溝通技巧、知識灌輸技巧和行為訓練技巧等。通過與教育對象的有效溝通,可及時了解患者的情緒、情感及個性特征,及時發(fā)現(xiàn)患者對健康的需求,有利于護患之間建立相互信任的關(guān)系。在此基礎上才有可能實施知識的灌輸以及行為的訓練指導。否則,難以收到良好的教育效果。在護理健康教育的實施中,注意掌握良好的教育技巧,可有效提高教育效果,促進預期教育目標的達成。
2.2優(yōu)化組合。護理健康教育的目標并非單一而是多層次、全方位的,根據(jù)教育內(nèi)容及教育對象健康需求等情況的不同,合理采用不同形式的健康教育方法,可以達到各種健康教育方法的優(yōu)勢互補。傳統(tǒng)護理健康教育方法單一、局限,是一種以疾病為中心的指導,因而不會滿足患者的需求,當然也達不到護理健康教育的目標。而以個體的人為中心的健康教育體現(xiàn)了現(xiàn)代護理教育理念,傳統(tǒng)與現(xiàn)代護理健康教育二者融合為一互為補充是一種創(chuàng)造性健康教育手段與方法的選擇和運用,所謂“教學有法,教無定法”。在實施護理健康教育的過程中根據(jù)教育對象、教育內(nèi)容以及教育情境的不同,正確地加以選擇多種多樣的方法,并將多種教育方法優(yōu)化組合,達到健康教育的目標。
3 C(Check)――檢查。就是要總結(jié)執(zhí)行計劃的結(jié)果,分清哪些對了,哪些錯了,明確效果,找出問題;
方案是否有效、目標是否完成,需要進行效果檢查后才能得出結(jié)論。將采取的對策進行確認后,對采集到的證據(jù)進行總結(jié)分析,把完成情況同目標值進行比較,看是否達到了預定的目標。如果沒有出現(xiàn)預期的結(jié)果時,應該確認是否嚴格按照計劃實施對策,如果是,就意味著對策失敗,那就要重新進行最佳方案的確定。
因此,在這個環(huán)節(jié)可以應用循證護理的理念進行指導。循證護理,即“遵循證據(jù)的護理”。依據(jù)當前最好的證據(jù)為護理對象提供最佳的護理服務是循證護理的核心。循證護理主要包含護理對象的需求、護士的經(jīng)驗和當前最佳的證據(jù)三個要素。而經(jīng)濟、高效、可行的護理健康教育也必然是這三個要素的有機結(jié)合??梢哉f,應用循證護理指導護理健康教育實踐,為科學高效的健康教育提供了必要的保證,對提高護理健康教育的科學性、教育對象的參與性以及教育的有效性,必將發(fā)揮十分重要的作用。