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肺結(jié)核的防治措施范文第1篇

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核病 防治

引言 肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，是結(jié)核病中最常見(jiàn)的一種，嚴(yán)重危害著廣大人民群眾的身體健康。近些年來(lái)，結(jié)核病防治工作取得較大成效，但仍不可忽視，防治肺結(jié)核病主要控制傳染病源，切斷傳播途經(jīng)，保護(hù)易感人群的辦法，結(jié)合具體情況，進(jìn)行綜合防治。

一、建立組織 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

1、對(duì)肺結(jié)核病的防治工作，應(yīng)群集群力，層層負(fù)責(zé)、根據(jù)實(shí)際情況，針對(duì)性的建立組織機(jī)構(gòu)，政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、疾控中心、社會(huì)醫(yī)院、居委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，經(jīng)常或定期組織，檢查、監(jiān)督、研究布置等工作。

2、疾控中心防治機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制定計(jì)劃，組織實(shí)施，檢查督促防治工作。

3、由疾控中心領(lǐng)導(dǎo)、與社會(huì)醫(yī)院、社區(qū)居委會(huì)派專人成立防治小組，主要協(xié)調(diào)、落實(shí)、反饋防治工作，負(fù)責(zé)對(duì)結(jié)核病人的防治和管理。

二、宣傳教育

1、為了使病人對(duì)肺結(jié)核病的發(fā)病原因及傳播途徑有所了解、懂得預(yù)防和治療的重要性。充分利用廣播、墻報(bào)、電視、講座等形式進(jìn)行防治知識(shí)的宣傳，動(dòng)員人人積極參加防治工作，協(xié)助好疾控中心做到早發(fā)現(xiàn)，早隔離、早治療。

2、對(duì)患肺結(jié)核病人思想上做好細(xì)致的工作，消除焦慮抑郁等不良的心理狀態(tài)。介紹預(yù)防與治療的意義與方法，使病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，在生活上進(jìn)行妥善安排，促使他們積極配合治療，身體早日康復(fù)。

三、防預(yù)診斷措施

肺結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的肺部感染，主要通過(guò)人與人之間呼吸道傳播，因此控制結(jié)核桿菌在空氣中傳播，是預(yù)防肺結(jié)核病的關(guān)鍵，必須做到防有措施，治有辦法，查出必治、治必徹底的原則。

1、為鞏固并提高防治成效，需進(jìn)一步提高病人發(fā)現(xiàn)力度，鼓勵(lì)他們“三報(bào)”自報(bào)、互報(bào)、代報(bào)。同時(shí)開(kāi)展“三查”有臨床癥狀者查，有線索者調(diào)查，有和肺結(jié)核病人密切接觸者普查，通過(guò)X線胸片，CT、痰涂片、PPD皮膚試驗(yàn)，細(xì)菌學(xué)等檢查得出分析，就能早發(fā)現(xiàn)病人。

2、把好對(duì)普查人員身體檢查關(guān)，如發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核病人進(jìn)行登記，建卡、并及時(shí)隔離治療，待痰檢轉(zhuǎn)陰后再工作和社交。

3、控制肺結(jié)核病人的傳染和蔓延，除隔離治療外，要引導(dǎo)他們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，自覺(jué)的不隨地吐痰，病人痰液規(guī)定吐在配有2%媒酚皂液容器中，集中處理

4、為提高人體對(duì)結(jié)核菌的抵抗力和免疫力，減少感染人群患肺結(jié)核的機(jī)會(huì)，新生兒、嬰幼兒，青少年及結(jié)素試驗(yàn)陰性者接種卡介苗。結(jié)核純蛋白衍生物（PPD）法進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，篩選肺結(jié)核病人，對(duì)密切接觸肺結(jié)核人員視情況可藥物預(yù)防。

5、配合好改善病人的生活衛(wèi)生，是肺結(jié)核病防治的重要條件，合理營(yíng)養(yǎng)飲食，堅(jiān)持“四高”高熱能，高蛋白，高維生素，高膳食纖維。同時(shí)居室要保持通風(fēng)，采光要好，并定時(shí)空氣消毒。科學(xué)地安排適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)病人體質(zhì)、降低感染率，促進(jìn)疾病早愈。

6、為了加強(qiáng)防治工作力量，知識(shí)的普及，舉辦結(jié)核病學(xué)習(xí)班，培訓(xùn)各單位防治人員，積極地配合疾控中心，社區(qū)醫(yī)院對(duì)肺結(jié)核病的防治、管理工作。

7、隔離是徹底切斷肺結(jié)核病傳播的重要環(huán)節(jié)，除少數(shù)重癥病人住院外，大多數(shù)病人都分散在家中隔離和治療，對(duì)于耐藥和慢性纖維空洞性肺結(jié)核病人，經(jīng)長(zhǎng)期治療，肺部仍有活動(dòng)性結(jié)核病人，痰檢陽(yáng)性或陰性者，應(yīng)集中隔離治療和管理。

四、治療

肺結(jié)核病的治療，方案依據(jù)病理情況，藥物特點(diǎn)合理制定，促使病灶愈合，和防復(fù)發(fā)，抗結(jié)核藥物治療原則，強(qiáng)調(diào)早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合五項(xiàng)原則。

1、一旦發(fā)現(xiàn)病人，必須早期規(guī)律性用藥，是消除傳染阻止疾病發(fā)展，避免肺組織破壞的重要環(huán)節(jié)。

2、全程化療方案，為強(qiáng)化和鞏固治療兩個(gè)階段，實(shí)行對(duì)肺結(jié)核病人初治療法和復(fù)治療法，初治療法，主要是初發(fā)和痰檢陽(yáng)性的病人。復(fù)治療法是經(jīng)初治療法失效后，產(chǎn)生耐藥性和慢性纖維空間性肺結(jié)核病人，痰檢陰性或陽(yáng)性X線胸片有活動(dòng)的病人。

3、聯(lián)合適量用抗癆藥，徹底治療，避免復(fù)發(fā)，對(duì)肺結(jié)核病人實(shí)施全程督導(dǎo)化療方案，初治以2S（E）HRZ/4HR等六個(gè)月的短療法。復(fù)治療法以2SHRZE/6HRE八個(gè)月療法等。對(duì)少數(shù)經(jīng)化療不佳的肺結(jié)核病人，可實(shí)行長(zhǎng)期集中管理和治療。

4、用藥注意事項(xiàng)，抗結(jié)核化療藥物遵循原則，注意觀察藥物付作用和不良反應(yīng)，并針對(duì)性的進(jìn)行干預(yù)。

5、并發(fā)癥的處理，患肺結(jié)核的病人少數(shù)由于病情長(zhǎng)，耐藥、不規(guī)律的用藥等導(dǎo)致療效差，體質(zhì)弱、并發(fā)癥多，對(duì)治療和預(yù)后都有很大的影響，成為病人死亡的主要因素。如慢性纖維性空間性肺結(jié)核導(dǎo)致心肺功能衰竭等，自發(fā)性氣胸、膿胸、大咯血等。在有效的化療條件下，要及時(shí)妥善積極地治療并發(fā)癥。

6、對(duì)查有肺結(jié)核病和接受治療的病人要認(rèn)真登記和建立資料、檔案，對(duì)每個(gè)病人治療情況均有病歷詳細(xì)記錄等進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、定時(shí)組織隨訪、復(fù)查、指導(dǎo)防治措施。

五、總結(jié)語(yǔ)

綜合上述，肺結(jié)核病這一慢性消耗性傳染病，是個(gè)重要性公共衛(wèi)生問(wèn)題，它造成相互傳播引起疾病，嚴(yán)重威脅人的身體健康，防治工作任重道遠(yuǎn)，必須引起高度重視，采取有效的防治措施。

參考文獻(xiàn)：

肺結(jié)核的防治措施范文第2篇

結(jié)核病防治規(guī)劃是制定結(jié)核病防治方針政策和策略的基礎(chǔ)和綱領(lǐng)[1]，2002年保山市政府制定并下發(fā)了《保山市結(jié)核病防治規(guī)劃（2002-2010年）》，全面推行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，各級(jí)政府積極履行承諾，2011年又下發(fā)了《保山市結(jié)核病防治規(guī)劃（2011-2015年）》，加大投入力度，繼續(xù)實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，全市防治工作取得了顯著成效，結(jié)核病疫情上升勢(shì)頭得到有效遏制，如期實(shí)現(xiàn)了《規(guī)劃》目標(biāo)。現(xiàn)將2011-2015年結(jié)核病防治情況匯報(bào)如下。

資料和方法

一、資料來(lái)源

資料來(lái)源于2011-2015年保山市結(jié)核病控制實(shí)施的信息月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)和工作評(píng)價(jià)報(bào)表、結(jié)核病信息管理系統(tǒng)；人口和GDP數(shù)據(jù)來(lái)源于《2016保山市統(tǒng)計(jì)年鑒》[2]。

二、方法

1.評(píng)估內(nèi)容：根據(jù)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2011―2015年）終期評(píng)估實(shí)施方案》[3]，從規(guī)劃制訂下發(fā)與目標(biāo)完成情況、保障措施、防治措施等4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2.評(píng)估方法：各級(jí)以自評(píng)為主要方式，通過(guò)查閱結(jié)核病防治管理信息系統(tǒng)和相關(guān)材料、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、知曉率調(diào)查等方式開(kāi)展評(píng)估工作。上級(jí)單位采取抽查及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研的方法對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，確保各級(jí)《規(guī)劃》評(píng)估工作質(zhì)量。

3.質(zhì)量控制：市級(jí)對(duì)各縣（區(qū)）參與評(píng)估的工作人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，并采取現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收的方法對(duì)各縣（區(qū)）評(píng)估結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，確保評(píng)估工作的質(zhì)量。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有資料錄入EpiData軟件，數(shù)據(jù)使用Excel2000軟件進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié)果

1.“十二五”規(guī)劃實(shí)施情況

1.1 制定與下發(fā)結(jié)核病防治規(guī)劃

2011年各級(jí)政府分別制定并下發(fā)了本級(jí)的《結(jié)核病防治規(guī)劃（2011-2015年）》，繼續(xù)推行DOTS策略，明確了規(guī)劃目標(biāo)和防治措施。

1.2 落實(shí)各項(xiàng)保障措施

1.2.1 各級(jí)政府積極將結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入政府的財(cái)政預(yù)算，在經(jīng)費(fèi)的使用上有效整合資源。2011-2015年間，縣級(jí)財(cái)政共投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)46.90萬(wàn)元，實(shí)驗(yàn)室經(jīng)費(fèi)投入27萬(wàn)元，市級(jí)實(shí)驗(yàn)室投入經(jīng)費(fèi)61.32萬(wàn)元，未投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

1.2.2 每年市縣兩級(jí)衛(wèi)生行政部門將結(jié)核病防治工作納入責(zé)任目標(biāo)考核內(nèi)容，并制定年度工作計(jì)劃。

1.2.3 建立了符合實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)核病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，市級(jí)實(shí)驗(yàn)室具備開(kāi)展痰涂片檢查、結(jié)核菌快速檢測(cè)、痰培養(yǎng)（固體/液體）、藥敏試驗(yàn)，縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室具備開(kāi)展痰涂片檢查、痰培養(yǎng)的能力。

1.2.4 完善各項(xiàng)醫(yī)療保障政策。將普通肺結(jié)核納入城鎮(zhèn)/城鄉(xiāng)慢病/特病門診，門診報(bào)銷比例在70%-80%之間，住院報(bào)銷比例在75%-94%之間。把普通肺結(jié)核納入新農(nóng)合慢病/特病T診，門診報(bào)銷比為50%-60%，住院報(bào)銷比例為75%。

1.2.5 建立了規(guī)范藥品管理體系，逐步推廣抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑的使用，保障藥品不間斷供應(yīng)。

1.2.6 按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》[1]要求，認(rèn)真做好了肺結(jié)核病人的督導(dǎo)管理，保證了病人的規(guī)范治療。2011-2015年市級(jí)共督導(dǎo)81鄉(xiāng)次，147例病人，縣級(jí)共督導(dǎo)2090鄉(xiāng)次，3164例病人。

1.3 加強(qiáng)了防治服務(wù)體系建設(shè)。市縣兩級(jí)均成立了結(jié)核病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、項(xiàng)目辦公室、結(jié)核病防治技術(shù)小組等組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)了結(jié)核病防治工作的協(xié)調(diào)管理。建立健全了聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，衛(wèi)生部門、教育部門、公安部門、人力資源部門、廣電部門等分工明確，防治工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)。加強(qiáng)了結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，初步構(gòu)建了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的防治服務(wù)體系。

2.主要目標(biāo)完成情況

2.1 肺結(jié)核報(bào)告與登記情況

2011 -2015年全市肺結(jié)核疫情報(bào)告發(fā)病率波動(dòng)在28.53/10萬(wàn)-32.24/10萬(wàn)之間，登記率與疫情報(bào)告率2013年、2014年差別較大，其余都基本吻合。

2.2 肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和治療管理情況

2011 -2015年，全市累計(jì)發(fā)現(xiàn)初診肺結(jié)核可疑者26586例，其中提供痰涂片檢查13884例，登記并管理治療肺結(jié)核患者3686例，新涂陽(yáng)和復(fù)治涂陽(yáng)比例為9.54：0.46。治療管理新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者1360例，治愈率96.91%。治療管理新涂陰肺結(jié)核患者1524例，完成療程率98.16%。

年度 初診肺結(jié)核人數(shù)（例） 痰涂片檢查人數(shù)（例） 登記管理活動(dòng)性肺結(jié)核患者數(shù) 新涂陽(yáng)患者數(shù) 復(fù)治涂陽(yáng)患者數(shù) 新涂陰患者 查痰率（%） 新涂陽(yáng)患者治愈率 新涂陰患者完成療程率

2011 3317 2379 804 615 15 166 71.72 97.24 94.58

2012 6049 3473 715 326 21 364 57.41 98.47 98.35

2013 5339 2991 722 224 14 482 56.02 95.54 98.55

2014 6028 2307 722 193 15 512 38.27 94.87 98.83

2015 5853 2734 731 188 12 530 46.71 95.85 96.79

合計(jì) 26586 13884 3694 1546 77 2054 52.22 96.78 97.81

2.3 肺結(jié)核患者療程系統(tǒng)管理情況

2011 -2014年全市登記肺結(jié)核患者2951例，完成全療程隨訪、復(fù)查、督導(dǎo)服藥管理2941例，全療程系統(tǒng)管理率99.66%。

2.4 耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查情況

于2013年開(kāi)展耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查工作，2013-2015年，共登記耐多藥肺結(jié)核重點(diǎn)人群93例，篩查47例，篩查率為50.54%。

2.5 HIV/AIDS接受結(jié)核病篩查的工作情況

2011 -2015年全市共累計(jì)登記可隨訪HIV/AIDS共15664人次，累計(jì)接受結(jié)核病篩查14557人次，結(jié)核病篩查率為92.93%。

2.6 結(jié)核病患者接受HIV的篩查率

2011 -2015年全市共登記活動(dòng)性肺結(jié)核患者3272例，進(jìn)行HIV篩查2878例，結(jié)核病患者接受HIV的篩查率為87.96%。

討論

1.取得的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)

1.1 發(fā)現(xiàn)并治愈了大量肺結(jié)核病人，減少了結(jié)核菌的傳播。

發(fā)現(xiàn)和治愈了大量的傳染性結(jié)核病人，有效降低了結(jié)核病的發(fā)病率和死亡率，保障人民身體健康，為全市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。 2011-2015年，全市累計(jì)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核患者3686例，涂陽(yáng)病人治愈率都達(dá)到96.91%，涂陰病人治療完成率達(dá)98.16%。

1.2 規(guī)范和拓展了全市結(jié)核病防治工作。

各級(jí)政府制定結(jié)核病防治規(guī)劃，具體明確了各部門的工作職責(zé)和要達(dá)到的工作任務(wù)和目標(biāo)。對(duì)流動(dòng)人口、HIV/TB雙重感染、耐藥結(jié)核等新領(lǐng)域防治工作提出了要求，極大的推動(dòng)了防治工作向深入開(kāi)展。以規(guī)劃為依托的縣級(jí)結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)和市級(jí)藥敏實(shí)驗(yàn)，把全市結(jié)核病防治工作拓展至新的領(lǐng)域。

1.3 建立和完善了結(jié)核病防治政策。

規(guī)劃的實(shí)施，使各縣（區(qū)）在執(zhí)行國(guó)家現(xiàn)行結(jié)核病免費(fèi)診療政策的基礎(chǔ)上，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際適當(dāng)擴(kuò)大了一些診療費(fèi)用減免項(xiàng)目，有效的將肺結(jié)核患者門診及住院治療，納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合范圍，將耐藥結(jié)核病納入新農(nóng)合重大疾病保障疾病，從而大幅減輕了肺結(jié)核病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保證患者的規(guī)范治療率。

1.4 加強(qiáng)了結(jié)核病防治硬件設(shè)施的建設(shè)

規(guī)劃的實(shí)施，市、縣兩級(jí)對(duì)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)得到了加強(qiáng)，更新了實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備，縣級(jí)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室能開(kāi)展結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，市級(jí)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室常規(guī)開(kāi)展結(jié)核分枝桿菌固體培養(yǎng)、液體培養(yǎng)、藥物敏感性實(shí)驗(yàn)。

2.結(jié)核病防治存在困難和可持續(xù)發(fā)展建議

保山市《結(jié)核病防治規(guī)劃》的有效實(shí)施，雖然取得了優(yōu)異的成績(jī)，但也存在一些困難和問(wèn)題：（1）由于地方財(cái)政不景氣，結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)缺乏，一定程度上阻礙了防治工作質(zhì)量的進(jìn)一步提升；（2）多部門合作的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制尚不健全，參與部門不多，主要還是衛(wèi)生系統(tǒng)為主；（3）Y核病防治隊(duì)伍建設(shè)不足，結(jié)防專業(yè)人員數(shù)量隨著規(guī)劃的實(shí)施沒(méi)有增加，工作量與人員不足的矛盾更加突顯；（4）防治專業(yè)人員更換頻繁，無(wú)證行醫(yī)的現(xiàn)象仍然存在，防治工作無(wú)法律保障；（5）涂陰肺結(jié)核診斷和耐多藥肺結(jié)核診斷缺乏技術(shù)和經(jīng)費(fèi)支持，還面臨很大的挑戰(zhàn)。因此，為了保證保山市結(jié)核病防治工作的可持續(xù)發(fā)展，針對(duì)目前存在的困難和問(wèn)題，提出以下建議：（1）進(jìn)一步加大政府承諾，繼續(xù)加大對(duì)結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)投入；（2）進(jìn)一步完善“政府負(fù)責(zé)、多部門合作、全社會(huì)共同參與”的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制；（3）逐步推行“三位一體”模式，充分整合和利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源。繼續(xù)開(kāi)發(fā)各種醫(yī)保政策和減免政策，提高肺結(jié)核病人的就診率和治療依從性；（4）進(jìn)一步加強(qiáng)耐多藥肺結(jié)核病人、涂陰肺結(jié)核病人和TB/HIV病人的防治工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局， 衛(wèi)生部醫(yī)政司， 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心. 中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南[ M] . 2008。

肺結(jié)核的防治措施范文第3篇

㈡、堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，積極發(fā)現(xiàn)和治愈活動(dòng)性（特別是傳染性）肺結(jié)核病患者。

㈢、全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，落實(shí)肺結(jié)核患者的歸口管理和督導(dǎo)治療。

㈣、實(shí)行肺結(jié)核病免費(fèi)檢查、診斷、治療政策。

㈤、以農(nóng)村結(jié)核病控制工作為重點(diǎn)。

二、2012年結(jié)核病防治工作指標(biāo)

（一）肺結(jié)核病人和可疑肺結(jié)核癥狀者的轉(zhuǎn)診率達(dá)到98%，

（二）傳染性肺結(jié)核病人的督導(dǎo)治療覆蓋率達(dá)到85%。

（三）傳染性肺結(jié)核病人的規(guī)則治療率95%。

（四）傳染性肺結(jié)核病人的治愈率達(dá)到85%。

（五）村級(jí)醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)到90%。

（六）現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋要保持在100%。

（七）各種報(bào)表及時(shí)、準(zhǔn)確、保存完整率100%。

三、2012年的結(jié)核病防治工作措施

（一）、區(qū)級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施全市結(jié)核病防

治工作規(guī)劃與年度計(jì)劃；對(duì)全區(qū)結(jié)核病防治工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、監(jiān)督監(jiān)測(cè)、健康教育、社會(huì)學(xué)評(píng)價(jià)和科學(xué)研究；具體負(fù)責(zé)結(jié)核病患者的診斷、治療和管理。所以要加強(qiáng)區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)，充實(shí)必要的設(shè)備，改善工作條件，穩(wěn)定結(jié)核病防治專業(yè)隊(duì)伍，進(jìn)一步提高結(jié)核病防治人員的防治技術(shù)和服務(wù)水平。

（二）、積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核病人：

1、采取因癥就診和以痰涂片顯微鏡檢查為主要的方式，積極發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人。對(duì)高危人群、高發(fā)地區(qū)和邊遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行主動(dòng)發(fā)現(xiàn)工作。計(jì)劃在2012年繼續(xù)在區(qū)轄的大慶監(jiān)獄進(jìn)行犯人和管教人員的結(jié)核病檢測(cè)、普查和發(fā)現(xiàn)工作。繼續(xù)深入鄉(xiāng)村，積極開(kāi)展宣傳和咨詢活動(dòng)，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人。

2、繼續(xù)加強(qiáng)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與結(jié)防機(jī)構(gòu)之間的合作，各盡其職。加強(qiáng)對(duì)綜合醫(yī)院放射、門診、呼吸科醫(yī)生的轉(zhuǎn)診培訓(xùn)工作，熟悉轉(zhuǎn)診程序，提高轉(zhuǎn)診質(zhì)量，積極做好病人發(fā)現(xiàn)工作。

3、對(duì)發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核病人積極給予治療，并實(shí)施全程督導(dǎo)管理，做到發(fā)現(xiàn)一例，報(bào)告一例，登記一例，治療一例，管理一例，治愈一例，有效地控制結(jié)核病的傳播。

（三）加強(qiáng)結(jié)核病監(jiān)測(cè)工作，做好報(bào)告信息系統(tǒng)。

專人負(fù)責(zé)結(jié)核病報(bào)告、登記、治療和管理等信息資料的綜合與分析，保證各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)字的真實(shí)、可靠、及時(shí)、準(zhǔn)確。及時(shí)掌握結(jié)核病疫情動(dòng)態(tài)，不斷改善結(jié)核病防治措施。

加大結(jié)核病病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和轉(zhuǎn)診管理力度，積極培訓(xùn)轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病網(wǎng)報(bào)、轉(zhuǎn)診醫(yī)生培訓(xùn)班，不斷提高網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和轉(zhuǎn)診質(zhì)量。

（四）加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

積極開(kāi)展現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的新技術(shù)、新方法以及國(guó)內(nèi)外防治工作新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)，按照分級(jí)培訓(xùn)的原則，堅(jiān)持專業(yè)教育與在職培訓(xùn)相結(jié)合，利用多種培訓(xùn)形式逐步提高各級(jí)醫(yī)療服務(wù)和結(jié)核病防治人員的業(yè)務(wù)水平。綜合醫(yī)院聯(lián)合發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)班、結(jié)核病醫(yī)生培訓(xùn)班。

（五）加強(qiáng)健康教育與促進(jìn)工作，提高全民結(jié)核病知識(shí)知曉率。

在組織開(kāi)展“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)的基礎(chǔ)上，充分利用《中國(guó)結(jié)核病防治健康教育材料資源庫(kù)》，有針對(duì)性地通過(guò)多種形式開(kāi)展經(jīng)常性的宣傳工作，動(dòng)員社會(huì)各界參與結(jié)核病防治工作。我國(guó)的結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率僅40%左右。2012年將積極拓展各個(gè)渠道，加大多方位的宣傳，達(dá)到多發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人的目的：

1、以3.24世界結(jié)核病日為契機(jī)，開(kāi)展大規(guī)模的宣傳和咨詢活動(dòng)，爭(zhēng)取上電視、上報(bào)刊、上廣播，讓更多的人了解肺結(jié)核病，達(dá)到發(fā)現(xiàn)的目的。

2、繼續(xù)制作宣傳單，與大慶各報(bào)社協(xié)調(diào)，隨各報(bào)刊發(fā)行讓千百個(gè)家庭了解肺結(jié)核病。

3、繼續(xù)協(xié)調(diào)和爭(zhēng)取，在讓湖路區(qū)閉路電視中播出“結(jié)核病健康促進(jìn)工具箱”中的電視宣傳短劇和公益廣告。讓觀眾在娛樂(lè)中接受結(jié)核病防治知識(shí)。

4、制作彩門、高空氣球、宣傳條幅，在區(qū)內(nèi)有重大集會(huì)活動(dòng)時(shí)，聘請(qǐng)禮儀公司進(jìn)行啟動(dòng)宣傳。

5、繼續(xù)協(xié)調(diào)，開(kāi)展結(jié)核病知識(shí)進(jìn)校園活動(dòng)。

6、繼續(xù)申請(qǐng)網(wǎng)通公司，在本單位開(kāi)通多部宣傳國(guó)家免費(fèi)治療肺結(jié)核病政策的彩鈴語(yǔ)音業(yè)務(wù)電話，使更多的人了解肺結(jié)核病。

7、做好體檢門診的健康證X光體檢工作，同時(shí)給受檢人員發(fā)放防治結(jié)核病知識(shí)宣傳單。

（六）藥品庫(kù)房管理要做到賬面與藥品、處方與病歷相符，劑型與批號(hào)相符，嚴(yán)格做好藥品的統(tǒng)計(jì)與核銷工作。

（七）結(jié)核病人痰檢復(fù)查工作，要按時(shí)通知，按時(shí)檢驗(yàn)，做好登記與核報(bào)工作。

（八）控制結(jié)核病疫情的措施

1、控制傳染源，切斷傳播途徑

對(duì)結(jié)核病傳染源要做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”。對(duì)確診的病人要及時(shí)報(bào)告并轉(zhuǎn)診至市結(jié)核病防治所，建立個(gè)人病歷檔案，按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》中的化療方案進(jìn)行正規(guī)的治療與全程督導(dǎo)管理。對(duì)傳染性結(jié)核病人必須待傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué)和參加工作；非傳染性肺結(jié)核病人可以邊工作或?qū)W習(xí)邊接受結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的正規(guī)治療。

2、積極做好學(xué)校結(jié)核病防治工作，防止結(jié)核病疫情爆發(fā)。

（九）加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治工作的監(jiān)查、督導(dǎo)和管理。

病人管理、網(wǎng)報(bào)轉(zhuǎn)診和宣教發(fā)現(xiàn)等工作，由專人組成督導(dǎo)組，做到每?jī)蓚€(gè)月對(duì)轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次結(jié)核病的監(jiān)查、督導(dǎo)和管理工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

 

肺結(jié)核的防治措施范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 肺結(jié)核；流行病學(xué)；特征；分析

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7644-02

肺結(jié)核是嚴(yán)重危害人類健康的呼吸道傳染病，目前是我國(guó)重點(diǎn)控制的疾病之一。近年來(lái)肺核病在柳林縣疫情報(bào)告發(fā)病率持續(xù)較高水平，為了解柳林縣肺結(jié)核發(fā)病的流行病學(xué)特征，現(xiàn)對(duì)2005――2012年肺結(jié)核疫情報(bào)告資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為今后肺結(jié)核的管理及防治提供參考依據(jù)。

1 材料和方法

1.1 資料來(lái)源 數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制系統(tǒng)子系統(tǒng)結(jié)核病管理信息系統(tǒng)。人口資料來(lái)源于縣統(tǒng)計(jì)局。

1.2 方法 采用描述流行病學(xué)對(duì)資料進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 流行概況 2005――2012年柳林縣肺結(jié)核8年報(bào)告2135例，發(fā)病率分別112.22/10萬(wàn)、85.50/10萬(wàn)、96.43/10萬(wàn)、75.39/10萬(wàn)、73.64/10萬(wàn)、81.79/10萬(wàn)、71.04/10萬(wàn)、66.91/10萬(wàn)；8年平均發(fā)病率為82.54/10萬(wàn)。其中菌陽(yáng)病例1196例，發(fā)病率46.24/10萬(wàn)；菌陰病例939例，發(fā)病率36.30/10萬(wàn)。

2.2 地區(qū)分布 全縣共15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，8年平均發(fā)病率最高的是石西鄉(xiāng)，為125.61/10萬(wàn)，其次是金家莊鄉(xiāng)112.01/10萬(wàn)，再次高家溝鄉(xiāng)95.39/10萬(wàn)，最低的李家灣鄉(xiāng)55.79/10萬(wàn)。

2.3 時(shí)間分布 全年均有發(fā)病，4月份最高，16.21%，其次3、5月，12.04%、11.01%，其余月份均勻分布。

2.4 年齡性別分布 發(fā)病以中、青年為主，發(fā)病年齡構(gòu)成比最高的是15-，占17%；其次是20-，占12.46%；25-50發(fā)病的構(gòu)成比基本維持在7%左右。男性發(fā)病高于女性，性別比1.34：1，見(jiàn)表1。

3 討 論

綜合分析，2005――2012年肺結(jié)核患者報(bào)告發(fā)病率呈逐年下降趨趨勢(shì)[1]，這與十多年來(lái)結(jié)核病人歸口管理，實(shí)施DOTS策略有關(guān)；男性病例高于女性病例[2]，這是因?yàn)榍鄩涯昴行匀后w工作生活壓力大，這主要與青壯年男性工作壓力大，接觸傳染源機(jī)會(huì)多有關(guān)。國(guó)內(nèi)外眾多文獻(xiàn)也有類似報(bào)道。

從發(fā)病職業(yè)分布看，報(bào)告病例集中在農(nóng)民、學(xué)生、工人等人群，以農(nóng)民發(fā)病最多，主要因?yàn)樵摽h是以農(nóng)業(yè)人口為主，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的經(jīng)濟(jì)狀況較差，農(nóng)民的自我保健意識(shí)淡薄。從時(shí)間分布上來(lái)看，3-5月份發(fā)病略高，可能是春季氣候干燥是呼吸道傳染病流行的季節(jié)；還有可能是農(nóng)閑季節(jié)人們?cè)谝黄鹆奶炀奂瘷C(jī)會(huì)增多有關(guān)。

主要防治措施：①要重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)民群體的結(jié)核病防治工作，爭(zhēng)取在全縣在結(jié)核病免費(fèi)診療服藥的基礎(chǔ)上，將其他費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范疇，以減輕農(nóng)民患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；②要在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展痰菌培養(yǎng)，提高肺結(jié)核病例的發(fā)現(xiàn)率，減少漏診、誤診及耐藥結(jié)核病例；③要加全縣結(jié)核病防治工作的督導(dǎo)和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決存在問(wèn)題，使柳林縣結(jié)核病防治工作能均衡發(fā)展，整體提高；④廣泛開(kāi)展健康促進(jìn)工作，加強(qiáng)防癆知識(shí)的宣傳和普及，提高廣大群眾的自我保健和防癆意識(shí)。

另外，在報(bào)告病例中學(xué)生占的比例也不少，這應(yīng)該引起衛(wèi)生、教育部門的高度重視。由于學(xué)生人員密度大，相互接觸較為密切，學(xué)習(xí)壓力大，睡眠時(shí)間少，并且有些學(xué)校學(xué)習(xí)環(huán)境和衛(wèi)生條件較差，如果放松或者忽視身體鍛煉，身體狀況差，抵抗力弱，一旦發(fā)生結(jié)核病疫情，如果處理不及時(shí)，易造成結(jié)核病爆發(fā)流行。應(yīng)予以特別關(guān)注。提醒今后結(jié)核病防治工作中還要重點(diǎn)關(guān)注聚集性高的學(xué)生群體，加強(qiáng)宣傳教育和學(xué)校的結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制疫情，防止學(xué)校的結(jié)核病疫情暴發(fā)與蔓延。

參考文獻(xiàn)

[1] 中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南（2008年版）[M].北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2009.1.

肺結(jié)核的防治措施范文第5篇

1資料與方法

1.1調(diào)查單位

檢查各轄市、區(qū)疾控中心、人民醫(yī)院，同時(shí)每個(gè)地區(qū)抽查2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個(gè)村衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務(wù)站），城區(qū)為街道防保站。

1.2調(diào)查內(nèi)容

政府成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定防治規(guī)劃、衛(wèi)生行政措施和防治技術(shù)規(guī)范。監(jiān)管專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)配套到位和使用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)疑似肺結(jié)核病人報(bào)告和轉(zhuǎn)診情況、新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)的完成情況、涂陽(yáng)病人落實(shí)督導(dǎo)治療、人員培訓(xùn)和科普宣傳等。

1.3調(diào)查方法

根據(jù)《規(guī)劃》制定的中期（2001―2005年）目標(biāo)，以及江蘇省、常州市衛(wèi)生行政部門關(guān)于開(kāi)展《規(guī)劃》中期評(píng)估的文件，進(jìn)行察看資料、數(shù)據(jù)核對(duì)、現(xiàn)場(chǎng)抽查、走訪病人。填寫《規(guī)劃》中期評(píng)估調(diào)查表并錄入EpiData數(shù)據(jù)庫(kù)。由衛(wèi)生行政、結(jié)核病防治業(yè)務(wù)人員組成評(píng)價(jià)小組，小組人員集中培訓(xùn)，熟悉評(píng)價(jià)內(nèi)容，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和方法，綜合分析后提出評(píng)價(jià)意見(jiàn)。

2結(jié)果

2.1專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)

防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)納入地方財(cái)政預(yù)算，按時(shí)配套到位，5年共投入防治經(jīng)費(fèi)300.7萬(wàn)元（不含抗結(jié)核藥品和相關(guān)設(shè)備、器械經(jīng)費(fèi)），其中市財(cái)政131.3萬(wàn)元，各轄市、區(qū)財(cái)政119.7萬(wàn)元，中央和省補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)49.7萬(wàn)元。

2.2結(jié)核病控制

至2005年底，我市以縣為單位現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)100%，新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)77.3%，治愈率達(dá)88.6%，新涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)70%，治愈率達(dá)85%。

2.3 完成中期主要指標(biāo)

① 到2005年底，我市涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的督導(dǎo)治療覆蓋率為89.2%，達(dá)到了《規(guī)劃》中期80%的指標(biāo)。

② 2001―2005年，江蘇省下達(dá)給我市新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)3 233例，實(shí)際完成3 317例，完成率為102.6%。

③ 市對(duì)轄市（區(qū)）督導(dǎo)率由2001年的28.6%提高到100%，轄市（區(qū)）對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）督導(dǎo)率由2001年的7.5%提高到92.5%（見(jiàn)表1、表2）。

④ 至 2005年底，我市各綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率＞98%，轉(zhuǎn)診到位率62.6%，達(dá)到了《規(guī)劃》中期轉(zhuǎn)診率90%的指標(biāo)。

⑤ 至2005年底，我市所有村衛(wèi)生室兼職結(jié)防人員已全部進(jìn)行了1~2次培訓(xùn)，達(dá)到了《規(guī)劃》中期80%的指標(biāo)。

⑥ 2004年按江蘇省調(diào)查方案在全市范圍發(fā)放回收結(jié)核病防治知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷650份，市民知曉率達(dá)84.5%，達(dá)到了《規(guī)劃》中期60%的指標(biāo)。

2.4存在的問(wèn)題

隨著防治工作的發(fā)展和要求不斷提高，需進(jìn)一步研究專項(xiàng)防治經(jīng)費(fèi)的同步配套問(wèn)題。有的單位宣傳、培訓(xùn)、督導(dǎo)、治管、登記等資料在完整和規(guī)范方面仍有欠缺。外來(lái)人員肺結(jié)核發(fā)病數(shù)已占我市年新登記病人一半以上，且病情多較重。少數(shù)外來(lái)人員患病后報(bào)假姓名、假地址，或更換單位、暫住地，或中斷通訊聯(lián)絡(luò)，給落實(shí)管理帶來(lái)很大的困難。部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)尚不完善，村衛(wèi)生人員以兼職為主，不能完全滿足病人服藥督導(dǎo)隨訪。

3討論

結(jié)核病是一種嚴(yán)重威脅人民群眾身體健康和生命安全，嚴(yán)重影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大傳染病，控制結(jié)核病已不是單純的衛(wèi)生防病問(wèn)題，而是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。因此，通過(guò)實(shí)施《規(guī)劃》，逐步形成政府重視，經(jīng)費(fèi)保障，各部門齊抓共管，全社會(huì)共同參與的格局，才能有效控制結(jié)核病的流行。各級(jí)疾控中心作為政府和衛(wèi)生行政部門的參謀，在《規(guī)劃》實(shí)施中要履行好自己的職責(zé)，及時(shí)提供科學(xué)的依據(jù)和技術(shù)支撐，為制定、實(shí)施相關(guān)的防治策略和措施服務(wù)。

在實(shí)施《規(guī)劃》過(guò)程中，我市以傳染性肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)和治療為重點(diǎn)，全面落實(shí)各項(xiàng)防治措施。如各級(jí)衛(wèi)生行政部門將防治工作任務(wù)和指標(biāo)納入到對(duì)下屬單位的年度目標(biāo)管理責(zé)任書中，完成情況與目標(biāo)管理掛鉤；各疾控中心與衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期開(kāi)展肺結(jié)核報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作聯(lián)合檢查，并將檢查情況予以通報(bào)，對(duì)違法行為進(jìn)行處罰；由衛(wèi)生局或疾控部門牽頭，定期召開(kāi)工作例會(huì)，商討、解決工作中重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題；推行農(nóng)村鄉(xiāng)、村二級(jí)督導(dǎo)，城市街道防保站督導(dǎo)的病人服藥管理方式；在離縣城較遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）創(chuàng)建規(guī)范化免費(fèi)查痰點(diǎn)方便病人查痰；開(kāi)展對(duì)非定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的疑似肺結(jié)核病人的追蹤訪視工作，提高定點(diǎn)醫(yī)院就診到位率；建立城市疾控機(jī)構(gòu)與結(jié)核病醫(yī)院間協(xié)作關(guān)系；每年開(kāi)展結(jié)核病防治先進(jìn)集體和個(gè)人評(píng)比和表彰活動(dòng)，鼓勵(lì)工作積極性；向先進(jìn)城市（地區(qū)）學(xué)習(xí)、取經(jīng)，完善自己的工作；加強(qiáng)對(duì)各級(jí)防治人員的培訓(xùn)，提高防治業(yè)務(wù)水平；加強(qiáng)對(duì)來(lái)常的學(xué)生和大、中專院校新生進(jìn)行結(jié)核感染和發(fā)病的監(jiān)測(cè)和預(yù)防等。這些措施的實(shí)施，有效推動(dòng)了防治工作的開(kāi)展，確保了《規(guī)劃》中期目標(biāo)的如期實(shí)現(xiàn)。

開(kāi)展結(jié)核病防治工作，宣傳是重要的輔助手段。我們的體會(huì)是宣傳不僅要面向群眾，也要面向領(lǐng)導(dǎo)，不僅要宣傳防治工作面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)，也要宣傳取得的成績(jī)。要堅(jiān)持經(jīng)常性宣傳教育和重點(diǎn)宣傳教育相結(jié)合，采取以村鎮(zhèn)、社區(qū)、學(xué)校為重點(diǎn)，形式多樣，有聲有色。我們充分利用“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)，結(jié)合平時(shí)工作著重做好5個(gè)方面經(jīng)常性宣傳：一是政府對(duì)人民群眾健康的關(guān)懷；二是《規(guī)劃》制定的目標(biāo)；三是現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的內(nèi)容和意義；四是免費(fèi)抗結(jié)核治療的惠民政策，五是結(jié)核病防治的科普知識(shí)。通過(guò)制作宣傳展板、黑板報(bào)，編印宣傳材料，掛橫幅，張貼宣傳畫，網(wǎng)絡(luò)和媒體宣傳，上街設(shè)點(diǎn)，送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)，召開(kāi)座談會(huì)，舉行防治知識(shí)科普講座、有獎(jiǎng)知識(shí)競(jìng)賽等多種形式進(jìn)行廣泛宣傳。共制作、購(gòu)買各種宣傳板1 200多塊，印制各種宣傳材料111 000余份，電視報(bào)道50余次，電臺(tái)廣播10余次，報(bào)紙刊登宣傳文章近40篇，掛橫幅、標(biāo)語(yǔ)400多條，發(fā)放結(jié)防知識(shí)競(jìng)賽卷10 000張，自編結(jié)核病控制信息32期1 300多份，取得了良好的效果。