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百年中行范文第1篇

歷經(jīng)了100年，中國話劇再次蘇醒繁榮。面對各種文化的沖擊，它終于驕傲地說：我又回來了。盛世之年，回歸之盛大，讓無數(shù)觀眾充滿了期待。

“中國話劇在百年紀(jì)念后必將迎來更繁華的盛世。”曾學(xué)習(xí)了20多年話劇，并做了很多年話劇演員的河南電視臺電視劇部導(dǎo)演阿建如是說。雖然他現(xiàn)在已經(jīng)改行做電視劇的導(dǎo)演，但對于話劇，他依然有一種深深的愛戀。

話劇的興衰史

中國話劇史的開端要從1907年“春柳社”在東京上演《茶花女》和《黑奴吁天錄》算起，“春柳社”是留日學(xué)生在日本成立的旨在研究各種文藝的學(xué)生團(tuán)體，他們第一次公演《茶花女》就在觀眾中獲得好評。同年，洋務(wù)局總辦王鐘聲等在上海組織“春陽社”并演出《黑奴吁天錄》，這就是“話劇在中國的開場”。之后1908年，“春陽社”上演《迦茵傳》，是中國第一次成型的話劇演出。

20世紀(jì)30年代初，戲劇大師的《雷雨》《日出》《北京人》《原野》等話劇先后上演，中國話劇在以上海為中心的全國舞臺上一片紅火，話劇曾一度被人們稱為“文明戲”。

而到了20世紀(jì)40年代至60年代，話劇則鮮有人看，除了老舍的幾部著名話劇如《茶館》《龍須溝》等，偌大的劇院里觀眾寥寥。

20世紀(jì)70年代，在國外出現(xiàn)“戲劇死亡”這個(gè)詞時(shí)，在國內(nèi)，話劇正進(jìn)入一個(gè)如火如荼的新時(shí)期，像《楓葉紅了的時(shí)候》等作品讓不少觀眾至今難忘。

到了20世紀(jì)80年代，隨著影視文學(xué)的興起，尤其是受電視劇的沖擊，話劇再度衰敗。直到20世紀(jì)90年代后，小劇場演出的興起標(biāo)志著話劇重又抬頭，而小劇場演出這種形式的出現(xiàn)，把話劇推入了市場經(jīng)濟(jì)的大潮當(dāng)中，自此，小劇場演出成為我國國內(nèi)話劇演出的主流。近兩年，一些大劇場話劇的演出開始活躍，話劇又回來了。

“在我看來，中國的話劇在20世紀(jì)30年代和70年代是最為興盛的兩個(gè)時(shí)期，尤其在粉碎‘’之后的3年里，1976年、1977年、1978年可以說話劇達(dá)到了頂峰時(shí)期，無論從劇本創(chuàng)作還是演員配置來講，都是一個(gè)高峰，這種狀態(tài)一直持續(xù)到20世紀(jì)80年代初期。”那個(gè)時(shí)候的阿建還在從事話劇行業(yè)，他說：“20世紀(jì)70年代，話劇的創(chuàng)作、演出就像一窩蜂似的。觀眾也是爭先恐后地去劇場觀看。”

“我是在1982年轉(zhuǎn)到影視行業(yè)的，因?yàn)槟菚r(shí)候話劇基本沒人看了，除了極少數(shù)對話劇有著強(qiáng)烈愛好的人還堅(jiān)持去看，劇場總是空出很大一片。而且那個(gè)時(shí)候劇本也沒以前好看，很多話劇創(chuàng)作者都改行去做影視劇的創(chuàng)作，演員也都改行去拍電影和電視劇了。像葛優(yōu)就是話劇演員出身。

“后來，以孟京輝為首的小劇場的演出，重新帶動了中國話劇事業(yè)的發(fā)展，也把話劇推向了市場經(jīng)濟(jì)，因?yàn)槭苁袌鰻恐疲袊脑拕∠胗型黄疲瑓s很難形成大規(guī)模。但從去年到今年，一些大劇場的演出，又讓人們看到了大話劇的希望。”阿建感慨地說。

小劇場話劇的歷史性作用

“20世紀(jì)的最后20年，是我國改革開放的新的歷史時(shí)期。社會生活的巨大變革使這一時(shí)期中國話劇走向低谷。困境中的話劇開始全方位革新，探索新的出路。在戲劇理論上，小劇場戲劇的環(huán)境創(chuàng)造與空間設(shè)計(jì)推倒了斯坦尼拉夫斯基的‘第四堵墻’的觀念。布萊希特和中國傳統(tǒng)戲曲強(qiáng)調(diào)戲劇假定性的觀念，成了實(shí)驗(yàn)性和探索性中國小劇場話劇的一面旗幟。”阿建說。

小劇場話劇就像一塊塊石頭，在沉寂多年的話劇市場上激起了陣陣漣漪，而很多人也希望能以小劇場話劇激活大話劇。阿建說，如果按照不同的內(nèi)容、題材、形式、風(fēng)格和流派，話劇院排演更多的劇目，分別形成都市情感系列、喜劇系列、世界名著系列、荒誕派系列等，其演出效果必定會非同尋常。當(dāng)大話劇的劇場坐滿觀眾的那一天，話劇的又一個(gè)春天便真正回來了。

“相對于其他舞臺演出形式，小劇場話劇的演員相對較少，劇情場景也相對精練，在這樣的條件下，觀眾更容易融入劇情。由于空間緊湊，觀眾在觀看的時(shí)候容易產(chǎn)生身臨其境的感覺，甚至有時(shí)候觀眾本身也是演出的一部分，舞臺上下互動既直接又快捷。”阿建說，小劇場話劇之所以能如此紅火，與其制作成本低也是分不開的。

波蘭導(dǎo)演、戲劇革新家格洛托夫斯基說：“電影和電視不能從戲劇那里搶走的，只有一個(gè)因素：接近活生生的人。所以，利用廢除舞臺，挪開一切障礙，來消滅演員和觀眾間的距離是必要的。如果把‘活人與活人交流’視為戲劇的本質(zhì)，那么，面積較小而且沒有樂池阻隔的小劇場，便成了能把戲劇的本質(zhì)力量和特有魅力最大限度發(fā)揮出來的最理想形式。”

中國戲劇家協(xié)會理事童道明說：“由于小劇場沒有把演員與觀眾分割開來的腳燈的存在，這就意味著小劇場縮短了觀演之間的物理空間的距離，而且同時(shí)也縮短了心理空間距離，大大增強(qiáng)了戲劇的為影視所無法企及的藝術(shù)魅力，還具有吸引觀眾‘直接參與’戲劇事件的可能性。”

可見，小劇場話劇在中國話劇歷史上具有轉(zhuǎn)折性的意義，對中國話劇的再次繁榮起到了關(guān)鍵的作用。

話劇的復(fù)蘇

2006年之前，老舍的話劇《茶館》不斷在劇院上演，票房的成績讓人欣慰的同時(shí)，人們也在感嘆沒有新的好的劇本產(chǎn)生。而2006年各種新老劇目的上演，使人們意識到：我們的話劇又回來了，我們的話劇時(shí)代又拉開帷幕了。

“盡管影視文學(xué)對傳統(tǒng)的話劇沖擊很大，也曾一度讓人們忽略了話劇，但從目前來看，從話劇的歷史和生命來看，中國的話劇必然會再度春天，而且影視文學(xué)的本身特性也決定了其生命力的脆弱，因?yàn)槿藗儾槐丶敝s著去看一部電影或電視劇，只需買影碟就可以不用趕檔期，影視劇的創(chuàng)作多數(shù)都是虛無縹緲的，而話劇是靈魂的面對面，是震撼靈魂的。而且目前影視劇的泛濫和無趣讓人們漸漸對影視文學(xué)失去了興趣。”阿建說。

“國家已經(jīng)越來越重視話劇的演出，所以2007年后不是中國話劇的終結(jié)，而會是中國話劇更加繁榮的時(shí)期。”他說，2008年的奧運(yùn)會又將是一個(gè)好題材，就看劇作家們?nèi)绾伟l(fā)揮了。“但是，話劇界的人才流失現(xiàn)象非常嚴(yán)重。大話劇戰(zhàn)略期待打造人才‘磁石’，要排演更多的劇目來滿足觀眾的要求，自然要求有更多藝術(shù)功底深厚的演員。但是，令人尷尬的是，盡管他們在話劇舞臺上活躍了幾十年，絕大部分觀眾卻并不是通過話劇熟悉和了解他們的，而是通過影視劇。”“話劇的繁榮發(fā)展不光依賴好的劇本創(chuàng)作，也需要優(yōu)秀的話劇演員，話劇的排演對演員來說是一種錘煉，在舞臺上用兩個(gè)多小時(shí)的時(shí)間來塑造人物形象，無論從語言上還是從表現(xiàn)上，對演員都是一種很好的提升。”

百年中行范文第2篇

（一）淵源

 

日本民法中的侵權(quán)行為一詞是用漢字“不法行為”表述的，它與我國法律中的“侵權(quán)行為”含義相同。

日本侵權(quán)行為法的淵源可以分為三個(gè)部分，第一部分是對侵權(quán)行為法的基本原則作了一般規(guī)定的日本民法。即1896年制定的日本民法典第5章（第709條至第724條）。這里就侵權(quán)行為的一般原則、義務(wù)、責(zé)任范圍、損害賠償、免除條件等內(nèi)容作了規(guī)定。其中第709條規(guī)定了過失責(zé)任的基本原則，在第714條以后規(guī)定了無行為能力人的監(jiān)督義務(wù)責(zé)任、使用者責(zé)任、土地工作物責(zé)任、動物占有者責(zé)任，第719條規(guī)定了共同侵權(quán)行為，第720條以后主要規(guī)定免責(zé)、損害賠償請求權(quán)等內(nèi)容。這些基本規(guī)定，對于日本侵權(quán)行為法的后來的發(fā)展產(chǎn)生了重要作用。

第二部分是針對特殊行業(yè)規(guī)定的特別法。迄今為止，具有侵權(quán)行為法內(nèi)容的特別法律主要包括以下十部。①關(guān)于失火責(zé)任的法律；②不正當(dāng)競爭防止法；③礦業(yè)法；④關(guān)于禁止私人壟斷和確保公正交易的法律；⑤國家賠償法；⑥自動車損害賠償保障法；⑦關(guān)于核損害賠償?shù)姆桑虎嗖糠中薷拇髿馕廴痉乐狗ê退蹪岱乐狗ǖ姆桑虎嵊臀蹞p害防止法；⑩產(chǎn)品責(zé)任法。這些特別法構(gòu)成了日本侵權(quán)行為法的重要組成部分。而且，應(yīng)該說，民法中關(guān)于侵權(quán)行為的規(guī)定，畢竟過于抽象和原則，且一經(jīng)制定，則基本上沒有修改，而特別立法則是根據(jù)社會發(fā)展的要求在不同時(shí)期制定出來的。因此，特別法往往能夠反映侵權(quán)行為法的發(fā)展軌跡。

第三部分是判例。在日本，盡管法律沒有明文規(guī)定判例具有法律效力，但是，一些判例，例如，最高法院裁判的判例常涉及法律的具體適用中的解釋問題。而且，由于作為終審法院的判決具有的既判力作用，實(shí)際上，一些判決所發(fā)揮的作用可以等同于法律。在日本侵權(quán)行為法的發(fā)展歷史上，判例同樣發(fā)揮了法律意義上的重要作用，從而被視為法律淵源的重要部分。一些有名的判決，例如云石衛(wèi)門案件（大審院大正3年7月4日判決），涉及著作侵權(quán)中權(quán)利侵害的要件構(gòu)成問題，大阪堿案件（大審院1916年12月22日判決），涉及過失的構(gòu)成及界定問題，以及50年代的交通事故訴訟、70年代的公害訴訟案件等等，都對日本侵權(quán)行為法的發(fā)展產(chǎn)生了不可忽略的影響。

（二）主要內(nèi)容

一般認(rèn)為，日本的侵權(quán)行為法的基本精神來源于法國民法。以民法第709條至第724條為基礎(chǔ)，以特別法和判例為支撐的侵權(quán)行為法體系，包含了豐富的內(nèi)容。為了便于了解有關(guān)制度的內(nèi)容，下面將根據(jù)我國教科書的一般敘述方式作扼要的介紹。

1．  基本原則

貫穿民法第五章和特別法的基本原則主要包括以下幾個(gè)：

（1）過失主義原則。日本民法第709條和其它特別法都將過失主義作為侵權(quán)行為法的基本原則。確立該原則的目的在于在日益復(fù)雜化的社會環(huán)境中，為了保障個(gè)人擁有充分的自由，將過失主義原則規(guī)定下來，借以明確告訴世人，只要在日常的社會生活中對自己的行為予以充分地、必要地注意，就可以在社會中自由地行動。一般人為，過失責(zé)任原則從消極方面來促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會中人的活動自由，成為契約自由原則的重要輔原則。

（2）無過失責(zé)任原則

 

如果說過失責(zé)任原則是為了保障人們在社會生活中的自由而確立的話，無過失責(zé)任原則則是從對這種自由的限制中誕生并確定下來的。在近代社會，尤其是現(xiàn)代社會，與技術(shù)發(fā)達(dá)同步增長的是危險(xiǎn)性的增加。鐵路、汽車、飛機(jī)、輪船、高技術(shù)產(chǎn)品，甚至技術(shù)含量極高的日常生活用品中隱藏的“危險(xiǎn)”、“風(fēng)險(xiǎn)”程度相當(dāng)高，而且頻繁地危害人的生命、身體及財(cái)產(chǎn)安全。而且，在這些現(xiàn)代性的危險(xiǎn)面前，人們不僅處于防不勝防的境地，也很難在遭遇危險(xiǎn)后為獲得權(quán)利救濟(jì)而進(jìn)行充分的舉證。為此，人們開始懷疑過失主義原則的正當(dāng)性，并適應(yīng)社會發(fā)展的要求，于是提出了無過失責(zé)任原則。

在日本，學(xué)者們在20世紀(jì)初已經(jīng)開始介紹和探討西方國家最先提出的無過失主義原則。從大正（1912年—）初年開始，著名學(xué)者中牧野英一、我妻榮、平野義太郎等都陸續(xù)發(fā)表論著，對過失主義原則提出質(zhì)疑，主張確立無過失主義原則。

在立法方面，明治44（1912）年的《工廠法》設(shè)立扶助制度，實(shí)質(zhì)上首開日本法律無過失主義原則的先河；昭和14（1939）年修改的《礦業(yè)法》、昭和22（1947）年的《禁止壟斷法》昭和30（1955）年的《自動車損害賠償保障法》等特別法都規(guī)定了無過失主義原則。不過，學(xué)者一般認(rèn)為，盡管日本有了某種程度的立法，但與發(fā)達(dá)國家相比，顯然還是比較落后的，其原因在于日本的工業(yè)發(fā)展比外國要落后一些，因此導(dǎo)致在實(shí)際上并無完全導(dǎo)入無過失主義原則的必要。而法院也對此持慎重態(tài)度。

但是，70年代以后，日本社會的工業(yè)化程度已經(jīng)趕上西方國家，而且已經(jīng)從傳統(tǒng)的工業(yè)國向消費(fèi)型國家轉(zhuǎn)變。因此，消費(fèi)者與生產(chǎn)廠家的關(guān)系越來越緊張。在消費(fèi)型社會中，處于社會弱者地位的消費(fèi)者如果僅僅能夠利用過失主義原則來維護(hù)自己的權(quán)利，其結(jié)果總是竹籃打水一場空。因此，自70年代中期以后，各類消費(fèi)者團(tuán)體不斷強(qiáng)化消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的宣傳，理論界也開始大量討論無過失主義原則。在司法實(shí)踐中，地方法院的一些判決開始逐漸嘗試性地適用無過失主義原則。在這樣的背景下，國會終于在1995年7月1日通過了《制造物責(zé)任法》，并賦予了其作為民法特別法的地位，確立了缺陷責(zé)任原則，從其核心內(nèi)容看，實(shí)質(zhì)上是吸收了無過失主義原則。

2．  侵權(quán)行為的構(gòu)成

日本民法第709條規(guī)定的侵權(quán)行為的構(gòu)成要件為：有過失行為、有損害事實(shí)的發(fā)生、過失行為和損害事實(shí)之間存在因果關(guān)系。在其它特別法中，基本上也是根據(jù)這一構(gòu)成要件來規(guī)定各自領(lǐng)域侵權(quán)行為的構(gòu)成。

3．  受害人權(quán)利范圍和加害人的侵權(quán)防止義務(wù)的規(guī)定

侵權(quán)行為法發(fā)源于西方國家，日本是在明治維新以后引入的。侵權(quán)行為法的重要規(guī)則之一就是界定受害人的權(quán)利范圍。與侵權(quán)行為法同時(shí)引入的概念中，與過失關(guān)連的是“危險(xiǎn)”、“風(fēng)險(xiǎn)”，所以又被稱為危險(xiǎn)責(zé)任立法。借用“危險(xiǎn)”或“風(fēng)險(xiǎn)”概念，可以界定受害人的權(quán)利范圍，實(shí)質(zhì)上也同時(shí)確定了加害人必須負(fù)擔(dān)的義務(wù)。與此相關(guān)的“危險(xiǎn)”、“風(fēng)險(xiǎn)”領(lǐng)域包括：對人的身體、財(cái)物的直接侵害，違反誠實(shí)信用對特定的人或物進(jìn)行的侵害，抽象的危險(xiǎn)、契約支付危險(xiǎn)等。針對各種可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，法律規(guī)定行為人除了不能將這些危險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)加于他人之外，還課以特定的人以防止危險(xiǎn)發(fā)生的義務(wù)。

4．  侵權(quán)損害賠償?shù)囊?guī)定

 

關(guān)于侵權(quán)損害賠償，日本民法第416條規(guī)定采取了責(zé)任原因和損害賠償范圍相結(jié)合的做法。這是與第709條規(guī)定的加害人必須有過失的要件規(guī)定相聯(lián)系的。將責(zé)任原因和賠償范圍結(jié)合的規(guī)定，實(shí)際上是根據(jù)加害人的過錯(cuò)程度決定損害賠償?shù)姆秶?/p>

二 學(xué)說及其發(fā)展

在日本侵權(quán)行為法一百多年的歷史中，學(xué)說對法的發(fā)展產(chǎn)生了重要的影響。因此，通過介紹學(xué)說的發(fā)展，更能夠了解日本侵權(quán)行為法的歷史和現(xiàn)狀。

（一）    從過失責(zé)任到無過失責(zé)任的學(xué)說

日本民法制定之時(shí)，日本剛剛脫離封建社會步入資本主義社會，此時(shí)由于日本社會尚未形成高度“危險(xiǎn)化”的環(huán)境，因此，學(xué)者們的注意力基本集中在以傳統(tǒng)的過失責(zé)任原則為基本思路構(gòu)架侵權(quán)行為法上。但是，由于歐美社會的發(fā)展，侵權(quán)行為法學(xué)研究中開始出現(xiàn)對無過失責(zé)任原則的探討，日本學(xué)者也密切注意這些動向。學(xué)者牧野英一、石坂音四郎、末弘嚴(yán)太郎等當(dāng)時(shí)已經(jīng)開始陸續(xù)發(fā)表有關(guān)對過失責(zé)任需要進(jìn)行檢討，主張導(dǎo)入無過失責(zé)任原則的論文。進(jìn)入20世紀(jì)20年代以后，隨著日本社會的近代化進(jìn)程的加快，大量研究無過失責(zé)任原則的論著的出現(xiàn)，以及后來司法實(shí)踐對無過失責(zé)任原則的嘗試性適用，為日本侵權(quán)行為法最終確立該項(xiàng)原則奠定了基礎(chǔ)。當(dāng)然，在各種論述中也出現(xiàn)了不同觀點(diǎn)和主張。其中引人矚目的學(xué)說觀點(diǎn)包括以下幾種：

1．  報(bào)償責(zé)任主義

該觀點(diǎn)主張，“利益的歸屬之處亦為損失的歸屬之處”，認(rèn)為在取得利益的過程中給他人造成損害者，從該利益中予以賠償是公平的。例如，日本民法第715條關(guān)于使用者的責(zé)任就以報(bào)償責(zé)任主義作為依據(jù)。根據(jù)該條的精神，通過使用被使用者而獲得利益的，只要不能舉證證明自己無過失，必須對被使用者由于工作給其他人造成的損害承擔(dān)損害賠償責(zé)任。

2．  危險(xiǎn)責(zé)任主義

該觀點(diǎn)認(rèn)為，管理危險(xiǎn)物品的人，對因危險(xiǎn)物品造成的損害必須承擔(dān)損害賠償責(zé)任。這是為了強(qiáng)調(diào)危險(xiǎn)物品的管理人的高度主義義務(wù)，而且這種主義義務(wù)應(yīng)該是絕對的。該種觀點(diǎn)與法國的無生物責(zé)任的擴(kuò)張、英國的嚴(yán)格責(zé)任等具有相當(dāng)相似之處。

此外，與過失主義原則相關(guān)的觀點(diǎn)還有，原因責(zé)任主義的觀點(diǎn)。這種觀點(diǎn)認(rèn)為，對由于物體造成的損害，強(qiáng)調(diào)誰制造了損害的原因誰就必須承擔(dān)責(zé)任；具體公平主義的觀點(diǎn)則認(rèn)為，不將承擔(dān)損害賠償?shù)呢?zé)任單純地付加給某一方，而是根據(jù)具體的情況由雙方當(dāng)事人公平地分擔(dān)。

（二）    關(guān)于侵權(quán)行為法的目的與功能

關(guān)于侵權(quán)行為法的目的和功能，日本的學(xué)術(shù)界出現(xiàn)以下幾種學(xué)說。

1．  損害補(bǔ)償功能

這是極為典型的傳統(tǒng)學(xué)說。學(xué)者們認(rèn)為，侵權(quán)行為的首要功能和目的就是對受害人所受的損害進(jìn)行補(bǔ)償。在以往的理論中，認(rèn)為侵權(quán)行為主要侵害的是財(cái)產(chǎn)方面的權(quán)利，而財(cái)產(chǎn)上的損失，相對說比較容易計(jì)算，也較容易進(jìn)行補(bǔ)償。因此，在日本的侵權(quán)行為損害補(bǔ)償中，是以“慰謝料”（撫恤金）的方式表現(xiàn)出來的。

至于補(bǔ)償?shù)姆秶毡镜膶W(xué)說多主張根據(jù)民法第416條進(jìn)行類推，將損害賠償?shù)姆秶拓?zé)任原因結(jié)合起來，實(shí)行的是“等價(jià)”賠償。結(jié)果是，只有處于“相當(dāng)因果關(guān)系”范圍內(nèi)的損害才能夠得到補(bǔ)償。

但是，根據(jù)因果關(guān)系理論，要通過舉證證明加害人存在過失，對受害人來說并非容易。所以，往往會出現(xiàn)受害人發(fā)生了損失，卻由于沒有證據(jù)證明損害結(jié)果與責(zé)任原因之間的聯(lián)系，而使權(quán)利救濟(jì)陷入尷尬的境地。而無過失責(zé)任的理論，卻能夠?yàn)閿[脫這樣的尷尬提供條件。

2．  制裁功能

 

對于侵權(quán)行為法的制裁功能，日本很多學(xué)者都持肯定態(tài)度。早期主張制裁功能的學(xué)者是岡松參太郎博士，他以過失主義原則為立論的基礎(chǔ)，主張以適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)上的制裁來“報(bào)復(fù)”加害人，使其受到與其加害行為的程度相應(yīng)的損失。后來的學(xué)者戒能通孝教授對補(bǔ)償性的“撫恤金”作了獨(dú)特的解釋，指出“撫恤金”不過是“披上了損害賠償色彩的刑罰”，實(shí)質(zhì)上將“撫恤金”解釋為帶有制裁功能的“私罰”。

而學(xué)者田中英夫和竹內(nèi)昭夫二人則通過對美國懲罰性損害賠償制度的研究，在高度評價(jià)美國制度的同時(shí)，對日本侵權(quán)行為法在抑制侵權(quán)行為上的軟弱提出了批評，主張導(dǎo)入美國的制度，以加強(qiáng)日本法的制裁功能。

其他學(xué)者，如三島宗彥教授、淡路剛久教授、后藤孝典律師也積極主張加強(qiáng)侵權(quán)行為法的制裁功能，他們從抑制、預(yù)防等角度來看待制裁功能的作用。

3．  共同體正義理論與侵權(quán)行為的功能和目的

這一觀點(diǎn)最初是京都大學(xué)教授棚瀨孝雄提出的。所謂共同體正義理論實(shí)際上包含了個(gè)人的正義、全體的正義和共同體的正義三個(gè)方面的內(nèi)容。棚瀨教授的立論出發(fā)點(diǎn)是社會中出現(xiàn)的“脫離侵權(quán)行為化”和“反侵權(quán)行為化”的危機(jī)。他認(rèn)為，在侵權(quán)行為糾紛的解決中，往往以對立的訴訟來展開，而要解決這種糾紛，應(yīng)該盡量使糾紛的當(dāng)事人雙方能夠基于共同體的正義觀。因此，侵權(quán)行為法的內(nèi)容應(yīng)該與構(gòu)筑共同體的正義觀結(jié)合在一起。具體地說，在確定損害賠償?shù)姆秶鷷r(shí)，應(yīng)該提出“理解的可能性”、“人格的尊重”、“關(guān)系的考慮”等三個(gè)方面加以斟酌。

4．  綜合救濟(jì)體制

這一觀點(diǎn)是名古屋大學(xué)教授加藤雅信提倡的。加藤教授的立論基礎(chǔ)是現(xiàn)實(shí)社會中侵權(quán)行為法的適用存在著受害者救濟(jì)實(shí)效性差、受害救濟(jì)的擴(kuò)大導(dǎo)致的社會負(fù)效應(yīng)以及各種制度之間調(diào)和的差異造成不平衡救濟(jì)情況的出現(xiàn)等各種問題。為了解決這些問題，加藤教授提出了綜合救濟(jì)體制的理論。該理論的主要內(nèi)容是，設(shè)立“綜合救濟(jì)體制救濟(jì)基金”，以基金的積累來對社會中所有受到侵權(quán)行為侵害的受害人進(jìn)行救濟(jì)。在基金的資金來源上，他認(rèn)為可以考慮從三個(gè)方面籌集：一是將機(jī)動車賠償保險(xiǎn)金、勞動災(zāi)害保險(xiǎn)金等潛在的加害者群體籌措的危險(xiǎn)行為征收金，二是自衛(wèi)性保險(xiǎn)金，即將醫(yī)療保險(xiǎn)和退休保險(xiǎn)、生命保險(xiǎn)等潛在的受害者群體籌措的款項(xiàng)納入基金，三是受害者基于損害賠償請求權(quán)向加害人求償?shù)目铐?xiàng)吸收到基金中來。在基金的使用上，加藤教授主張?jiān)O(shè)立一定的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施一體化的給付。對于該體制的功效，加藤教授列舉道：既可以有效地實(shí)施救濟(jì)，又可以消除各種制度運(yùn)用上的不平衡，而且還能分散損害的負(fù)擔(dān)。

（三）關(guān)于侵權(quán)行為的成立要件

1．關(guān)于責(zé)任能力

 

通說認(rèn)為責(zé)任能力制度是從過失責(zé)任原則邏輯地演繹而來。在民法起草時(shí)，起草者之一的梅謙次郎博士認(rèn)為，只有當(dāng)一個(gè)人具有過失或故意的認(rèn)知能力時(shí)，才能談及對他的責(zé)任能力問題。而鳩山秀夫和我妻榮博士則主張，應(yīng)該否認(rèn)單純的意思認(rèn)知能力，而要強(qiáng)調(diào)“足以辯識自己的行為結(jié)果的精神能力”。

在此基礎(chǔ)上來把握加害人的責(zé)任能力更為妥當(dāng)。該學(xué)說由此在日本侵權(quán)行為法關(guān)于責(zé)任能力的學(xué)說中占據(jù)了通說的地位。

而后來，加藤一郎教授、石田穰教授等主張責(zé)任能力制度其實(shí)是過失責(zé)任主義的邏輯前提而成為有力學(xué)說。

2．  關(guān)于故意

通說認(rèn)為應(yīng)該從主觀認(rèn)識與結(jié)果上去把握。以我妻榮教授的定義最為典型。其定義為：“所謂故意是指雖然認(rèn)識到自己的行為侵害他人的權(quán)利，仍然冒險(xiǎn)地去實(shí)施這種行為的心理狀態(tài)”。該觀點(diǎn)被認(rèn)為屬于采用的意思表示主義。而后來的學(xué)說中，有主張觀念主義的，認(rèn)為只要認(rèn)識到一定的結(jié)果會發(fā)生，而容忍這種行為的話，即使沒有意思表示也足以認(rèn)定為故意。

3．  關(guān)于過失

早期的通說以我妻榮和鳩山秀夫?yàn)榇恚J(rèn)為過失就是不注意或欠缺注意。而現(xiàn)在的通說則以加藤一郎教授為代表，主張過失應(yīng)該是行為人應(yīng)該知道結(jié)果的發(fā)生，但由于沒有注意而實(shí)施某行為的心理狀態(tài)。

4．  關(guān)于故意或過失的舉證

 

傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，主張加害人有過失或故意的證明責(zé)任應(yīng)該由受害者負(fù)責(zé)。這與傳統(tǒng)的民事訴訟中的“誰主張誰負(fù)舉證責(zé)任”的觀點(diǎn)和立法規(guī)定是一致的。但是，在日本有那么一個(gè)法律諺語，叫做“有舉證責(zé)任之處敗訴”。在現(xiàn)實(shí)社會中，任何一個(gè)人不可能隨時(shí)隨地能夠預(yù)見到危險(xiǎn)在何時(shí)會降臨自己的頭上，從而也就不會有太多的注意力去應(yīng)付危險(xiǎn)發(fā)生時(shí)的“取證”。而如果在主張權(quán)利救濟(jì)時(shí)，由于舉證責(zé)任的限制而使期望落空，那么，就必須考慮更合適的途徑來克服障礙。在這方面，出現(xiàn)了減輕舉證責(zé)任的一些理論，主要是：①大致推定理論。根據(jù)該理論，運(yùn)用具有高度蓋然性的經(jīng)驗(yàn)規(guī)則，基于案件的客觀情況，直接推定過失或者因果關(guān)系等要件事實(shí)的存在。這樣的理論，對受害者來說，可以不再因?yàn)榕e證困難而導(dǎo)致敗訴。而舉證責(zé)任往往轉(zhuǎn)移到了加害人一方；②證明妨礙理論。證明妨礙理論的核心是防止加害人一方將證據(jù)控制，從而置受害者于敗訴之地。因此，該理論主張基于誠實(shí)信用原則，將證據(jù)提出義務(wù)加于加害人，如果違反義務(wù)，實(shí)質(zhì)上等于妨礙案件的證明，法院可以不論其是否有過失，都可以讓其承擔(dān)不利的判決；③事實(shí)解明義務(wù)理論。根據(jù)該理論，在一定條件下，可以讓本來不承擔(dān)舉證責(zé)任的一方當(dāng)事人就案件事實(shí)進(jìn)行詳實(shí)的說明，從而減輕受害者的舉證負(fù)擔(dān)。

5．  關(guān)于加害行為的違法性

 

有關(guān)加害行為，傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為，侵權(quán)行為的客觀要件就是“權(quán)利”，而鳩山秀夫、末川博教授則接受德國學(xué)界的觀點(diǎn)，認(rèn)為“違法性”是認(rèn)定侵權(quán)行為的關(guān)鍵。我妻榮教授也持贊同觀點(diǎn)，認(rèn)為如果以權(quán)利來作為認(rèn)定侵權(quán)行為成立與否的重要條件，那么，由于法律對權(quán)利范圍規(guī)定的狹窄，勢必導(dǎo)致無法律規(guī)定的權(quán)利被侵害時(shí)難以認(rèn)定的局面出現(xiàn)。因此，以“違法性”作為要件更符合社會發(fā)展中市民的一般性要求。

6．  關(guān)于因果關(guān)系

通說主張的因果關(guān)系是把因果關(guān)系存在與否，密切程度與損害賠償?shù)姆秶Y(jié)合起來進(jìn)行議論的。因此，通說在解釋民法第709條時(shí)，將前面的因視為侵權(quán)行為成立的因果關(guān)系，把后面的因作為填補(bǔ)何種范圍的損失的因果關(guān)系，所以可以把同說理解為相當(dāng)因果關(guān)系說。但是，東京大學(xué)的平井宜雄教授對通說繼受德國法的邏輯斷鏈，提出了事實(shí)性因果關(guān)系、保護(hù)范圍和損害的金錢評價(jià)三個(gè)概念來重新構(gòu)筑侵權(quán)行為法的損害賠償體系，力圖根據(jù)不同的因果關(guān)系（具體的因果關(guān)系）確定權(quán)利救濟(jì)的范圍，而避免“相當(dāng)”救濟(jì)的不完善之處。

在日本的侵權(quán)行為法研究學(xué)說中，各種不同的學(xué)說和觀點(diǎn)不斷登場，由此豐富了侵權(quán)行為法研究的內(nèi)容，也對立法的發(fā)展起到了推動作用。囿于篇幅，這里只能就一般侵權(quán)行為學(xué)說中的一些主要學(xué)說進(jìn)行介紹，還有許多具體的理論和學(xué)說不能逐一介紹，只能引為遺憾。

三 判例概況

如上所述，判例在侵權(quán)行為中占據(jù)著重要的地位，下面，作為上面學(xué)說的對應(yīng)，只能簡單地介紹對確立一般侵權(quán)行為成立要件有重要影響的幾個(gè)判例。

（一）    大阪堿案件

該案的概要：生產(chǎn)硫酸和銅的廠家，其工廠的硫煙對附近農(nóng)民的農(nóng)作物造成了損害，被農(nóng)民起訴。一審以廠家的生產(chǎn)不符合法定要求，具有違法性為由，判廠家承擔(dān)責(zé)任。廠家上訴，主張行為的合法性，于是大審院將判決駁回重新審理。原審法院最終認(rèn)定廠家有故意過失存在而確認(rèn)了廠家的責(zé)任。

（二）    輸血梅毒案件

案件概要：受害人入住加害人開設(shè)的醫(yī)院，被輸入了有梅毒的血。受害人以加害人的工作人員（醫(yī)生）沒有盡到注意義務(wù)，致使與賣接觸的輸血者提供給醫(yī)院有梅毒的血液，造成了受害者的損害。原審法院認(rèn)定加害人的醫(yī)生應(yīng)該在輸血前觀察輸血人的情況，就有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行詢問，這樣可以避免不應(yīng)該出現(xiàn)的損害結(jié)果。由于醫(yī)生沒有盡到這方面的義務(wù)，因此，醫(yī)院應(yīng)該為此承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)院不服，提起上訴。最高法院駁回上訴，指出：醫(yī)生在為病人輸血前，應(yīng)該對輸血者的情況全面了解，例如通過輸血者的狀況、其它資料、通過血清反映檢查、視覺、觸摸等方式了解情況，避免不祥事態(tài)發(fā)生。由于醫(yī)生疏于注意，造成受害者的損失，應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。

（三）    云右衛(wèi)門案件

案件概要：有名的浪曲師桃中軒云右衛(wèi)門的浪曲登記了著作權(quán)后，出讓給某德國人，該德國人將曲子錄制成唱片。之后，侵權(quán)人將該唱片加以復(fù)制后出售，被以侵害著作權(quán)為由刑事訴追，德國人附帶提出了損害賠償請求。原審法院在判決被告有罪的同時(shí)，認(rèn)定其行為還構(gòu)成民事侵權(quán)，判決其承擔(dān)損害賠償責(zé)任。被告上訴，大審院撤銷原判，指出：浪曲的品位低下，屬于隨手之作，不應(yīng)該賦予其有著作權(quán)。既然沒有著作權(quán)，那么，被告的行為就不構(gòu)成侵權(quán)。該案件是典型的以權(quán)利被侵害作為侵權(quán)行為成立要件的判例。

（四）    大學(xué)湯案件

案件概要：受害人購買了“大學(xué)湯”字號并租用該建筑用于經(jīng)營浴室業(yè)。6年之后解除建筑物的租賃合同，將建筑物歸還出租人。出租人在沒有對受害者進(jìn)行補(bǔ)償，就將建筑物出租給了第三人，該第三人仍以“大學(xué)湯”字號經(jīng)營浴室業(yè)務(wù)。為此受害者將原出租人起訴到法院。大阪控訴法院以“大學(xué)湯”不是權(quán)利為由，認(rèn)為原出租人的行為不構(gòu)成侵權(quán)。大審院作出撤消原判重新審理的判決，指出：作為老字號，“大學(xué)湯”可以成為交易的對象，出租人的行為影響了“大學(xué)湯”的交易權(quán)利，所以構(gòu)成侵權(quán)。該案件成為日本侵權(quán)行為法從以權(quán)利被侵害作為構(gòu)成要件向違法性轉(zhuǎn)變的劃時(shí)代判例。

在其他制度方面，判例也都發(fā)揮了重要的作用。這里只是通過幾個(gè)案例的介紹，就可以看出判例在日本侵權(quán)行為法發(fā)展中的作用。

四 簡單的結(jié)語

1．日本侵權(quán)行為法的發(fā)展，是與日本經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展同步的。重要的是，在社會的演變過程中，日本的理論和實(shí)際工作者能夠及時(shí)把握時(shí)代的需要，及時(shí)提出許多適應(yīng)日本社會發(fā)展的學(xué)說和主張。

2．日本侵權(quán)行為法的發(fā)展，在早期多接受德國法和法國法的影響，在現(xiàn)代則多接受美國法的影響，顯示了日本社會的發(fā)展與時(shí)展緊密關(guān)連的軌跡。

3．在侵權(quán)行為法的發(fā)展過程中，理論界表現(xiàn)了積極的進(jìn)取態(tài)勢，而實(shí)務(wù)界則相對保守，這在很大程度上影響了日本侵權(quán)行為法的發(fā)展。同時(shí)也反映出了日本社會文化對司法、對侵權(quán)行為法的影響非常深刻。

   

 

 

 注釋:

 

參見：[日]加藤一郎著《侵權(quán)行為》第7頁（有斐閣，1957年版）。

 

參見：[日]加藤一郎，前往書，第14-15頁。

 

參見：于敏著《日本侵權(quán)行為法》第328頁（法律出版社，1998年）。

 

參見：[日]清水兼男《侵權(quán)行為和民法416條類推適用的成立與否》載于加藤一郎•米倉明編《民法的爭點(diǎn)ⅱ》第164-165頁（有斐閣，1985年版）。

 

參見：[日]田中英夫、竹內(nèi)昭夫《私人在法律實(shí)現(xiàn)中的作用》載于《法學(xué)協(xié)會雜志》第89卷第9期，第1033頁（1973年）。

 

參見：[日]石原治著《不法行為改革》第221－224頁（勁草書房，1996年）。菊地秀典《侵權(quán)行為法學(xué)的新思潮-寄語共同體正義論》載于《比較法》第37號，第157頁以下（1999年）。

 

參見：渠濤：《從損害賠償走向社會保障性的救濟(jì)-加藤雅信教授對侵權(quán)行為法的構(gòu)想》，梁慧星主編《民商法論叢》第2卷第288頁以下（法律出版社1994年）。

 

參見：于敏，前注書，第80-81頁。

 

我妻榮：《民法—債權(quán)》，巖波書店1930年版，第168頁。

 

加藤一郎，前注書，第68-69頁。

 

渡邊武文：《證明負(fù)擔(dān)的減輕》，青山善充、伊藤真主編：《民事訴訟法的爭點(diǎn)（第三版）》，有斐閣1997年版。

 

參見：[日]大審院大正5年12月22日判決，《民事判決錄》2474頁。

 

參見：[日]最高法院昭和36年2月16日判決，《民事審判集》（2）244頁。

 

參見：[日]大審院1914年7月4日判決，《大審院刑事判決錄》第20輯，1360頁。

百年中行范文第3篇

中醫(yī)認(rèn)為，老年性白內(nèi)障屬“圓翳內(nèi)障”范疇。《靈樞?天年篇》載：“五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，目始不明。”這段論述說明，人進(jìn)入老年后逐漸體衰，肝腎俱虧，精血不足，氣血虛少，不能上榮于目，多是老年性白內(nèi)障發(fā)病的主要原因。其初發(fā)期表現(xiàn)為晶狀體周邊皮質(zhì)部開始混濁，然后逐漸向中心發(fā)展，癥見視物模糊、色調(diào)改變、怕光、眼前黑點(diǎn)、復(fù)視(看物體時(shí)有雙影)和晶狀體性近視等。老年性白內(nèi)障初始階段不主張手術(shù)療法，而采取中藥治療是明智選擇。由于老年性白內(nèi)障的發(fā)病與臟腑虛弱有關(guān)，治療時(shí)宜采用滋補(bǔ)肝腎為主，健脾滲濕為輔的原則，并輔以活血化瘀、改善微循環(huán)、增加眼部營養(yǎng)的藥物，共奏滋補(bǔ)肝腎、活血明目之功。通過內(nèi)服中藥和食療方法，再配以外點(diǎn)眼藥，可抑制或延遲病情發(fā)展，提高老年性白內(nèi)障患者的生存質(zhì)量。

對初期老年性白內(nèi)障患者，可內(nèi)服如下煎劑。方藥為：熟地、枸杞子各20克，山藥、山萸、菟絲子、、石菖蒲各15克，黃精、丹參各12克、茯苓、羌活各10克，水煎服，每日1劑，連服3個(gè)月。同時(shí)，滴“白內(nèi)停眼藥水”，每日3次。

中成藥可選用石斛夜光丸，并輔以杞菊地黃丸治療，亦收到明顯效果。石斛夜光丸處方源自《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》中的“夜光丸”，經(jīng)加減化裁而成。方由天門冬、麥門冬、生地黃、熟地黃、人參、白茯苓、懷山藥等25味中藥組成，具有滋陰降火、養(yǎng)肝明目的功效，適用于肝腎兩虧，精血不足所致的視物昏花、視力減退等癥，對治療初期白內(nèi)障顯效。方中以石斛、麥門冬、天門冬、生地黃、熟地黃共為君藥，其中麥門冬、天門冬滋陰潤燥，養(yǎng)陰生津；生地黃、熟地黃補(bǔ)腎生精，養(yǎng)血滋陰，二冬合二地，金(肺)水(腎)相生，再加石斛清熱生津，滋陰明目，共行生津補(bǔ)腎、滋陰養(yǎng)血之功；肉蓯蓉、菟絲子、枸杞子補(bǔ)益肝腎，益精明目，以為臣藥；佐以人參、茯苓、山藥，補(bǔ)脾健肺，資生氣血；蒺藜、、青葙子、決明子疏風(fēng)散熱，清肝明目；黃連、水牛角、羚羊角涼血清熱；川芎、防風(fēng)、枳殼、杏仁行氣活血，暢達(dá)氣機(jī)；五味子酸澀暖腎，固精生津；牛膝補(bǔ)益肝腎，活血祛瘀，引熱下行；再使以甘草調(diào)和藥性，諸藥配合，共奏滋陰補(bǔ)腎，清肝明目之功。此藥為棕色的大蜜丸，每丸重9克，口服，每次1丸，1日2次，白開水送服。

同時(shí)輔以杞菊地黃丸以鞏固療效。杞菊地黃丸由六昧地黃丸加枸杞子、而成。中醫(yī)認(rèn)為：肝開竅于目，肝血上注于目則能視。枸杞子補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目；善清利頭目，宣散肝經(jīng)之熱。八種藥物配伍組合共同發(fā)揮滋陰、養(yǎng)肝、明目的作用。

在用藥的同時(shí)，可配合食療：①枸杞子20克，龍眼肉20枚，水煎煮連續(xù)服用有效。枸杞子富含胡蘿h素、維生素和鈣、磷、鐵等微量元素；龍眼肉富含維生素B2、維生素C和蛋白質(zhì)。這些營養(yǎng)素均能益精養(yǎng)血、滋補(bǔ)明目。②黑芝麻炒熟研成粉，每次以1湯匙沖入牛奶或豆?jié){中服用，也可加入1湯匙蜂蜜。黑芝麻富含維生素E、鐵和蛋白質(zhì)，可延緩肌體衰老，改善眼球代謝，能維護(hù)和增強(qiáng)造血系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)的功能。③豬肝150克，鮮枸杞葉100克，將豬肝洗凈切條，與枸杞葉共同煎煮，飲湯吃肝，每日服食2次，可明目清肝，改善視功能。④枸杞子15克，紅棗7枚，加適量水煎服，每日1劑，連續(xù)服用。枸杞子滋補(bǔ)肝腎、明目；紅棗含蛋白質(zhì)、維生素C及鈣、磷、鐵等營養(yǎng)成分，可補(bǔ)血明目，提高視力。⑤白菜葉60克，銀耳30克，茶葉少許，水煎去渣取汁代茶飲。⑥黑豆60克，扁豆30克，大棗3個(gè)。將黑豆、扁豆炒香，加適量水，與大棗同煮，煮至豆?fàn)€吃豆喝汁。

百年中行范文第4篇

白內(nèi)障是常見的眼病之一，占致盲眼病的25%～50%。因患者手術(shù)前已有視力障礙或失明，心理壓力大、復(fù)明心切，擔(dān)心手術(shù)后效果不佳等不良情緒引起手術(shù)過程中患者的恐懼、焦慮、緊張，老年患者更為嚴(yán)重。本文通過兩年來在老年性白內(nèi)障患者手術(shù)過程中播放音樂，探討音樂療法對生命體征的影響。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選擇50例白內(nèi)障手術(shù)患者，所有患者均無高血壓、心臟病、肺部疾病史，聽力正常，手術(shù)過程中均意識清楚，能口頭表達(dá)自己的需要和感覺，且具有初中及以上文化水平，比較喜歡音樂，同意在手術(shù)中播放音樂，手術(shù)均在局部麻醉下進(jìn)行，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組(排除不愿意接受音樂療法的患者)。試驗(yàn)組術(shù)中播放音樂，男12例，女13例，年齡60～78（平均69±3）歲，對照組男13例，女12例，年齡61～76（平均68±4）歲，兩組病人一般資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前1 d訪視患者，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)備、手術(shù)過程及手術(shù)中的注意事項(xiàng)。向試驗(yàn)組的患者說明音樂療法的作用，詢問對音樂的愛好情況，喜歡的音樂，根據(jù)患者的愛好（古典音樂、輕音樂、民族音樂等溫和輕松的音樂）選擇磁帶，并做好記錄。

1.2.2 手術(shù)當(dāng)日將患者接入手術(shù)室后，試驗(yàn)組除常規(guī)進(jìn)行護(hù)理外根據(jù)患者對音樂的喜好在手術(shù)間播放音樂，音量大小以患者認(rèn)為最佳為準(zhǔn)一般選擇40～55 dB，直至手術(shù)結(jié)束；對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

1.2.3 用全自動心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測兩組患者在整個(gè)手術(shù)過程中呼吸、血壓、心率情況，并詳細(xì)記錄兩組患者手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的數(shù)值，以手術(shù)前的數(shù)值為基礎(chǔ)值，手術(shù)中最高值與手術(shù)前基礎(chǔ)值的差值作為波動值，并進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用x±s表示，應(yīng)用SPSS10.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。

1.4 結(jié)果

兩組患者手術(shù)中呼吸、血壓、心率波動值比較，見表1。表1 兩組患者呼吸、血壓、心率變化比較(略)

2 討 論

手術(shù)可引起患者心理和生理上的應(yīng)激反應(yīng)，影響患者的生命體征，悠揚(yáng)緩慢的樂曲可以消除緊張情緒，具有安神寧心之效，減少對手術(shù)的恐懼、緊張心理，使患者情緒穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，提高手術(shù)的安全性。實(shí)驗(yàn)組患者在整個(gè)手術(shù)過程中，受音樂影響，情緒穩(wěn)定，心情處于放松狀態(tài)，呼吸、血壓、心率平穩(wěn)，而對照組患者害怕、焦慮、緊張，呼吸、血壓、心率波動大。

音樂療法可以分散注意力，提高手術(shù)患者的痛閾。舒緩優(yōu)美的樂曲可以使患者把注意力集中到優(yōu)美的旋律中，暫時(shí)忘記手術(shù)所帶來的痛苦和不適，同時(shí)音樂信息的刺激可促進(jìn)身體內(nèi)腓肽的分泌，內(nèi)腓肽具有鎮(zhèn)痛作用〔1〕，使患者對疼痛的敏感性降低，耐受性增高，具有提高疼痛閾值，持續(xù)輔助鎮(zhèn)痛作用〔2〕。從而使其情緒穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)。音樂療法為患者提供適宜的手術(shù)環(huán)境。眼科手術(shù)多采用局部麻醉，整個(gè)手術(shù)過程中患者神智清醒，均存在聽覺，對于手術(shù)過程中器械的碰擊聲、監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警聲、醫(yī)務(wù)人員關(guān)于討論病情的說話聲都很敏感，這些聲音對于意識清醒的患者而言是一種不良刺激，導(dǎo)致呼吸、心率加快，血壓上升等一系列不良反應(yīng)，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行。本實(shí)驗(yàn)組患者接受音樂療法，呼吸、血壓、心率波動小，避免了上述不良反應(yīng)，同時(shí)也避免了這些不良刺激對患者的心理創(chuàng)傷。音樂療法重視了患者的心理感受，體現(xiàn)了“以病人為中心”的整體護(hù)理內(nèi)涵。同時(shí)，通過交談延伸到共同關(guān)心和感興趣的話題，縮短護(hù)患之間的距離，也使患者心情處于放松狀態(tài)，從而減輕手術(shù)中的焦慮水平和孤獨(dú)感。緩解手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員與患者之間心理互動的緊張情緒，使手術(shù)醫(yī)生以更平和的心態(tài)、更飽滿的精神為患者手術(shù)。

參考文獻(xiàn)

百年中行范文第5篇

 

關(guān)鍵詞： 音樂療法；老年性白內(nèi)障；眼科手術(shù)；生命體征

1  臨床資料

1.1  一般資料

選擇50例白內(nèi)障手術(shù)患者，所有患者均無高血壓、心臟病、肺部疾病史，聽力正常，手術(shù)過程中均意識清楚，能口頭表達(dá)自己的需要和感覺，且具有初中及以上文化水平，比較喜歡音樂，同意在手術(shù)中播放音樂，手術(shù)均在局部麻醉下進(jìn)行，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組(排除不愿意接受音樂療法的患者)。試驗(yàn)組術(shù)中播放音樂，男12例，女13例，年齡60～78（平均69±3）歲，對照組男13例，女12例，年齡61～76（平均68±4）歲，兩組病人一般資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2  方法

1.2.1  術(shù)前1 d訪視患者，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)備、手術(shù)過程及手術(shù)中的注意事項(xiàng)。向試驗(yàn)組的患者說明音樂療法的作用，詢問對音樂的愛好情況，喜歡的音樂，根據(jù)患者的愛好（古典音樂、輕音樂、民族音樂等溫和輕松的音樂）選擇磁帶，并做好記錄。

1.2.2  手術(shù)當(dāng)日將患者接入手術(shù)室后，試驗(yàn)組除常規(guī)進(jìn)行護(hù)理外根據(jù)患者對音樂的喜好在手術(shù)間播放音樂，音量大小以患者認(rèn)為最佳為準(zhǔn)一般選擇40～55 dB，直至手術(shù)結(jié)束；對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

1.2.3  用全自動心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測兩組患者在整個(gè)手術(shù)過程中呼吸、血壓、心率情況，并詳細(xì)記錄兩組患者手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的數(shù)值，以手術(shù)前的數(shù)值為基礎(chǔ)值，手術(shù)中最高值與手術(shù)前基礎(chǔ)值的差值作為波動值，并進(jìn)行比較。

1.3  統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用x±s表示，應(yīng)用SPSS10.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。

1.4  結(jié)果

兩組患者手術(shù)中呼吸、血壓、心率波動值比較，見表1。表1  兩組患者呼吸、血壓、心率變化比較(略)

2  討 論

    手術(shù)可引起患者心理和生理上的應(yīng)激反應(yīng)，影響患者的生命體征，悠揚(yáng)緩慢的樂曲可以消除緊張情緒，具有安神寧心之效，減少對手術(shù)的恐懼、緊張心理，使患者情緒穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，提高手術(shù)的安全性。實(shí)驗(yàn)組患者在整個(gè)手術(shù)過程中，受音樂影響，情緒穩(wěn)定，心情處于放松狀態(tài)，呼吸、血壓、心率平穩(wěn)，而對照組患者害怕、焦慮、緊張，呼吸、血壓、心率波動大。

    音樂療法可以分散注意力，提高手術(shù)患者的痛閾。舒緩優(yōu)美的樂曲可以使患者把注意力集中到優(yōu)美的旋律中，暫時(shí)忘記手術(shù)所帶來的痛苦和不適，同時(shí)音樂信息的刺激可促進(jìn)身體內(nèi)腓肽的分泌，內(nèi)腓肽具有鎮(zhèn)痛作用〔1〕，使患者對疼痛的敏感性降低，耐受性增高，具有提高疼痛閾值，持續(xù)輔助鎮(zhèn)痛作用〔2〕。從而使其情緒穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)。音樂療法為患者提供適宜的手術(shù)環(huán)境。眼科手術(shù)多采用局部麻醉，整個(gè)手術(shù)過程中患者神智清醒，均存在聽覺，對于手術(shù)過程中器械的碰擊聲、監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警聲、醫(yī)務(wù)人員關(guān)于討論病情的說話聲都很敏感，這些聲音對于意識清醒的患者而言是一種不良刺激，導(dǎo)致呼吸、心率加快，血壓上升等一系列不良反應(yīng)，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行。本實(shí)驗(yàn)組患者接受音樂療法，呼吸、血壓、心率波動小，避免了上述不良反應(yīng)，同時(shí)也避免了這些不良刺激對患者的心理創(chuàng)傷。音樂療法重視了患者的心理感受，體現(xiàn)了“以病人為中心”的整體護(hù)理內(nèi)涵。同時(shí)，通過交談延伸到共同關(guān)心和感興趣的話題，縮短護(hù)患之間的距離，也使患者心情處于放松狀態(tài)，從而減輕手術(shù)中的焦慮水平和孤獨(dú)感。緩解手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員與患者之間心理互動的緊張情緒，使手術(shù)醫(yī)生以更平和的心態(tài)、更飽滿的精神為患者手術(shù)。

【參考文獻(xiàn)】