前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇成人謎語范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

成人謎語范文第1篇

2010年7月12日 星期一 晴

這個學期的語文考試題，有一個判斷題叫“‘光陰似箭，日月如梭’這個成語形容時間過得飛快。是不是對的？”有些同學打對，有的同學打錯。試卷發下來了，打對的同學對了，打錯的同學不明白原因。

第二天，開始講卷子了。當說到這一題時，有同學有疑問，站起來對老師說：“這不是個成語！‘光陰似箭，日月如梭’是名言、警句才對呀！”老師聽了，擺擺手讓同學坐下，接著，她審視了一下這道題做錯的同學，然后和顏悅色地說：“其實我們不要太死板了，正確的說法不變了一下，不一定就是錯的，要多考慮。這句話在《成語字典》中也有呢！”

有些題目，會迷惑人。像這個成語，在書上說是名言警句，在考試中不是說名言警句，就死板地認為錯了，那這可是特大錯誤！這種題不但要多積累，而且還要多記詞匯，努力地記，不讓死板問題拖著你，一定要努力地拋開它，改變自我，讓自己有很大的進步！

成人謎語范文第2篇

一、魚龍混雜的海量信息中須有一雙慧眼    

當今社會變革的深刻本質是信息技術與人性的矛盾運動。信息技術極大地解放了人，把人從技術工具的束縛中解放出來，同時，卻又將人送進了信息的迷宮。日新月異、瞬息萬變的知識信息使人目不暇接，網絡新媒體時代的到來，加速了人們的生活節奏。現代人迫不及待地想要掌握所有的信息，卻逐漸被科技和網絡制約。新媒體給了人們無處不可的學習機會，也給了人們時時刻刻的信息枷鎖。跟不上信息的更新速度、注意力不知所措成為新媒體時代成人學習者的一大憂慮，所以成人教育知識陷人的第一個價值迷思就是:人們拼命想抓住的究竟是有價值的知識還是無意義的信息?如何在曇花一現的信息浪沙中挑出真正有價值的知識?    

信息是什么?有人認為，信息就是一種可以被傳遞、搜集和處理并轉換為數據的事實，對于同一則信息，不同人的不同立場會產生多樣的解讀。也有學者將信息定義為經過加工和處理的有意義的數據，無論是哪種解讀，信息的價值都要通過傳播、利用才能體現出來。在新媒體時代，通過網絡的助力，信息的傳播途徑更為個性便捷。只要處于聯網狀態，電腦、手機都會隨時彈出各種消息窗口。這些內容雖然是根據主人的搜索喜好推送的，但大多仍是沒有什么價值的文化快餐。知識比信息在概念上更為豐富，它是經過選擇的有價值的信息。美國組織理論家艾可夫認為，知識是將“信息變為指令”的本事，比如知道一個系統是如何運行的，或者如何讓它以我們希望的方式運行。他的學生斯普基·沃特把知識看做是“可以付諸行動的信息”，比如你知道了天氣變冷這則信息，當你決定是不是要穿毛衣時，信息就轉化成了知識。從涵蓋范圍來看，信息涵蓋的視角更為廣闊，所有的知識都是信息，但不是所有的信息都是知識。信息回答的是關于“Who""Where""When""What”的問題，這些內容源于生活的方方面面，更多關注對事實和數據的陳述;作為步人了社會或是目標指向于終身學習的成人學習者，他們再次學習知識、接受教育的目的絕不是僅僅限于去掌握多少內容，而是獲得“如何做”的知識，也就是真正的知識—關于“How""Why”的內容。“運輸管道比識內容更重要，掌握未來社會發展需要的能力比知道現在的具體內容更重要。西蒙斯在其專著中這樣強調。    

成人謎語范文第3篇

關鍵詞：注冊表 文件二進制讀寫 模塊化分組設計

中圖分類號：TP309.7 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2015）07-0009-02

一、引言

信息社會，人們在享受信息資源利益的同時，也面臨著信息安全的考驗。信息安全已為世界性的問題，已威脅到國家各領域，同時，信息安全也是人們能否保護個人隱私的關鍵。也是社會穩定前提。解決方法是加密，所以加解密就顯得重要。本文通過算法，保障信息安全，體現出數據價值。下面討論對數據加解密，以及如何卸載程序。[1]

二、程序要求及實現目標

1.程序要求：運行效率沒有要求，但對算法要求較高，即此算法是人工在有限時間內不可破解的。

2.實現目標：右鍵選中文件，經算法加密，或解密成原文件，供使用。達到方便快速目的。

三、程序設計思路及方法

1.程序思路：為了達到用戶對程序的要求，該程序應選用合理的算法，設計好注冊表參數，設計一個顯示進度條，顯示文件進度。還應有一個卸載程序，不需時卸載，需時再安裝。

2.設計方法：采用“右鍵選中獲取路徑”的方式，一步操作就能獲取路徑。此功能要讀寫注冊表。讀注冊表獲取狀態，決定是初始化還是已安裝。如果未安裝則啟動初始化，若已安裝則提示右鍵執行。會顯示進度條，看執行百分比。用算法對文件讀寫，有兩法。第一：大于或等于100KB的文件，用限制字節異或方法，能以最短時間執行，第二：小于100KB的文件，對所有數據異或和算術運算。還實現一個卸載程序，卸載時輸入密碼，保證完整性安全性。[2]

四、程序的主要實現代碼

加解密是兩個同算法互逆過程。用此算法加密的文件就一定也能用同樣的算法解密。輸入初始密碼，此密碼用于以后每次加解密時身份驗證，最好用“數字+字母+特殊字符”的形式，牢記此密碼。

代碼如下：

Setreg2 =CreateObject（"wscript.shell"）

IfStrComp（Label2.Caption， "請輸入初始密碼"） = 0Then

reg2.regwrite"HKEY_CLASSES_ROOT＼AllFilesystemObjects＼shell＼文件加密和解密＼command＼password"，PasswordEn（Text1.Text），"REG_SZ"

Else

IftrComp（reg2.regread（"HKEY_CLASSES_ROOT＼AllFilesystemObjects＼shell＼文件加密和解密＼command＼password"），PasswordEn（Text1.Text））Then

MsgBox"密碼錯誤！無法加解密！"，vbCritical，"密碼"

EndIf

lnglen=Len（strPassword）

Fori=1Tolnglen

lngtemp=（（Asc（Mid（strPassword，i，1））Xor（2*i））+（13*i）-4）Mod128

SelectCaselngtemp

Case9，10

lngtemp=11

Case13

lngtemp=14

Case28To31

lngtemp=32

EndSelect

strtemp=strtemp&Chr（lngtemp）

Nexti

PasswordEn=strtemp

系統提示右鍵菜單創建成功，這時就可以使用右鍵對文件加密和解密了，而不需要再雙擊“文件加密和解密.exe”文件了。

代碼如下：

//注1

Setfol=fso.GetFolder（str）

ForEachfilInfol.Files

FileEnDefil.Path

CurrFileCount=CurrFileCount+1

Form3.ProgressBar1.Value=CurrFileCount

Nextfil

ForEachsubfolInfol.SubFolders

DirEnDesubfol.Path

Nextsubfol

argvAddress=GetCommandLine

argvApp=String（lstrlen（argvAddress）+1，0）

lstrcpyargvApp，argvAddress

cmd=Command

IfLen（cmd）Then

S=cmd

Else

argvApp=Mid（argvApp，2，InStrRev（argvApp，""""）-2）

FileCopyargvApp，GetFixDrive&"：＼"&Mid（argvApp，InStrRev（argvApp，"＼"）+1）

EndIf

下面就分別以加密和解密單個文件、文件夾、大于等于100KB、小于100KB四種方式對其主要實現代碼加以介紹：

1.單個文件且大于等于100KB加密和解密：

此種文件加密方式截圖如下：

如圖1所示，直接在文件上右鍵，彈出快捷菜單，選中“文件加密和解密”

如圖2所示，彈出密碼框，系統要求輸入密碼進行身份驗證，保證密碼唯一驗證，防破解。

代碼如下：

OpenstrForBinaryAs#1

flen=LOF（1）

Ifflen>=102400Then

pos=flen-100

Ifflen>=（flen+1-pos）*2Then

Fori=1Toflen+1-pos

Get#1，i，byt（1）

Addbyt=byt（1）

Get#1，flen+1-i，byt（2）

Addbyt=AddbytXorbyt（2）

Forj=1ToAddbytStep3

byt（1）=byt（1）Xorj

Nextj

Forj=1ToAddbytStep3

byt（2）=byt（2）Xorj

Nextj

Put#1，i，byt（2）

Put#1，flen+1-i，byt（1）

Nexti

EndIf

Close#1

2.單個文件且小于100KB加密和解密：

此法與（1）類似，區別在文件小于100KB，直接整體加密，代碼如下：

t=1

Forj=1Toflen

Get#1，j，Allbyt

Allbyt=AllbytXort

t=IIf（（t+3）>=256，（t+3）Mod256，（t+3））

Put#1，j，Allbyt

Nextj

3.多文件小于100KB：

此法與（2）同，區別是多文件操作，用遞歸法，用來查找根文件夾下的所有文件，逐一加解密。代碼見注1。

4.多文件大于等于100KB：

此法與（1）同，區別對多文件操作，除單文件加密外，此法與（3）同。代碼也與（3）同。

綜上四法，實現了對任意格式文件的加解密。可保證結果正確，即加密后文件絕對不能正常打開，解密后文件絕對可以正常打開。此程序對二進制字節操作，因此適應于任意文件格式。

五、結論

本程序完成了任意格式的文件加密和解密，從速度和結果準確性上都達到了用戶的要求，為用戶提供了實時的文件數據安全。

參考文獻

成人謎語范文第4篇

【關鍵詞】教學方法；病例討論法；成人教育；泌尿外科學

泌尿外科學屬于外科學亞專科，涉及病理、生理、影像及檢驗等多學科內容，其知識面廣。醫學成人高等教育學員多為醫護一線人員，學習時間少。此外，醫學實踐中，疾病及患者均具有多樣性及個體差異性。因此如何有效的提高教育效率及質量是目前成人醫學教育亟待解決的問題。隨著教學理念及教學模式的日益更新，病例討論法作為一種全新教學方法，能有效的將基礎理論學習與臨床實踐有機結合并提高教學效果。文章通過對昆明醫科大學成人教育學院部分專業本科學員的泌尿外科學內容采用病例討論法教學，取得了較好的效果，現報告如下。

1對象與方法

1.1研究對象

隨機抽取我校2012級及2013級成人教育學院臨床醫學、康復醫學和檢驗醫學專業的本科學員各2個班（共6個班）作為研究對象，每班25～41人不等。每專業的一班作為A組，另一班作為B組。兩組學生人數、專業、教學內容、教學進度、教材及授課教師對比，P＞0.05，差異無統計學意義，均具有可比性。

1.2教學方法

兩組由同一名教師授課，課時數、學習內容及教材均相同。B組采用傳統灌輸式教學法，教師全程講解，學生僅傾聽教育及課后消化學習內容。A組采用病例討論法教學，具體如下：（1）教學過程：選取教學內容相關典型病例，運用PPT、Flash等軟件圖文并茂的將病史、影像學圖片及病情錄像等融合呈現。提問讓學生參與討論并分析其臨床表現；病史、體征、輔助檢查及診治計劃。與學生共同探討該病例與教學內容間的相關性，指引其學習相關教學內容。然后教師采用文本方式講解基礎理論、用圖像及三維動畫演示影像學及器官、組織等不同水平的生理、病理及解剖學等特征，播放視頻展示典型臨床表現，以臨床實際工作流程再現具體處理方案。最后提出課后擴展問題，指導學生進行文獻檢索后尋找答案。如此，全面深入學習教學內容。（2）儲備案例資料庫：授課教師來自臨床，平時有心收集典型病例，對本學科重點疾病的典型病例進行及時拍照或錄像，收集各種病例資料，建立臨床教學案例資料庫。病例資料應真實、直觀、典型并包含大量細節信息，尤其是視頻資料的整理，力求讓學生留下形象生動的深刻印象。（3）精心選擇及設計案例：授課教師深入研習教材內容及充分了解學員情況后，將教學內容與精心收集的臨床典型病例有機結合。認真分析疾病發展過程，提取病例重點、難點，依據基礎理論教學內容設計主要臨床問題，逐步展開疾病的臨床表現、診療要點、鑒別診斷及診治原則等內容。（4）具體實例：患者X，男性，55歲，因“無痛性全程肉眼血尿2天”入院。視頻播放患者血尿情景，提問引導學生參與討論：推測疾病的診斷?診斷依據？如何處理？討論過程中，先復習有關血尿分類的教學內容，再提醒學生認真整理和分析現有的泌尿外科學知識，推理得出總結。然后逐步展開肉眼血尿與鏡下血尿的區別，理解不同血尿類型的臨床意義。開始轉入本次教學內容：膀胱腫瘤。隨后，綜合運用多種形式，形象、生動、具體的演繹疾病過程，充分調動學生求知欲，激發其學習興趣，使其從疾病的表現、病因、病理生理、診斷、鑒別診斷及處理原則等，對膀胱腫瘤有全面的認知及掌握，并指導其臨床工作實踐。最后教師布置相關課后問題，比如如何選擇膀胱癌的微創手術方式，引導學生查閱文獻尋找解決方案。在學生解答過程中，加強其臨床思維能力的培養，注重提高學生對問題的分析和解決能力，培養其文獻檢索能力，并有助于教學內容的及時復習、適度延伸及提前預習下次教學內容。

1.3教學效果評價

課程結束后進行筆試考核，包括基礎理論和病例分析兩部分，均以百分制計分。同時進行問卷調查，以“喜歡”、“一般”和“不喜歡”3個標準來評價學員對教學方法的滿意度。1.4統計學處理采用SPSS17.0軟件包進行統計分析，以t檢驗比較A組與B組教學效果的差異，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

筆試考核顯示，總平均分A組高于B組（P=0.008），A組學員比B組更擅長病例分析，臨床思維能力更強。問卷調查顯示，學員對病例討論法的喜歡程度（81/94）高于傳統灌輸式教學法（43/97），認為前者更能提高學習興趣，學習主動性及參與激情更高（見表1）。

3討論

醫學成人高等教育是我國醫學高等教育的重要組成[1]。醫學成人高等教育學員因多種因素限制，多數僅能擠時間進行短期集中學習[2]。泌尿外科學屬于外科學的重要亞專業，其內容繁多復雜、實踐性較強。此外，醫學內容具有復雜性、實踐性以及臨床醫療的差異性和風險性。因此，如何提高泌尿外科學成人教育的教學質量，成為一大難題。傳統灌輸式教學法的基本思維模式是自下而上的，學習者只是被動接受，其理論基礎是所謂的“行為主義學習理論”，整個教學過程相對固定、封閉和機械[3-4]。醫學院校的成人高等教育學員大部分是一線醫護工作者，獨立分散，如果教師采用傳統灌輸式教育，即便教學經驗豐富，師生間也仍然缺乏交流與互動，教師無法及時掌握學員學習情況[5-6]。因此，傳統灌輸式的教育模式已深受師生詬病。本研究也發現，B組有32.0%（31/97）的學生對于該教學方法表示“不喜歡”。醫學生教育最重要的仍然是臨床思維的培養[7]。與傳統灌輸式教學法相比，病例討論教學法則是近年來我國醫學教育改革中經常采用的新型教學方法[8]。病例討論法將臨床工作中的典型病例作為教學案例，通過共同參與討論將基礎理論及臨床工作相結合，在討論中學習并為臨床工作積累實踐經驗。討論與總結環節，學生可暢快發言、提問和補充，教師則及時引導，師生及學員間相互交流機會多[9]。通過討論，學員增強了對知識的理解、學習了他人經驗，在交流中還獲得認同感和歸屬感。學員也可針對工作中急需要解決或感興趣的問題對教師發出學習請求，便于教師及時了解學生的需求并據其及時調整學習內容，使教學內容更具針對性和實用性。該教學法注重培養學生自行分析和處理問題的能力，創建師生互動場景，提高學員學習積極性和主動性，從而提高教學質量及學生滿意度。本研究中，A組86.2%的學生都表示“喜愛”該教學法，其滿意度明顯高于B組44.3%。實施病例討論法教學時，首先教師需選擇好案例、創設各種問題情境并引入教學中。然后以動畫、視頻等教學工具生動、形象的講解教學內容，激發學生濃厚的認知興趣和強烈的學習動機，充分把握學生的學習動機及特點并激勵發揮其主觀能動性，培養科學的臨床思維[10]。最后通過課后問題，引導其向更專業化知識擴展，學會文獻檢索已達到提高學以致用的能力。同時，教師通過分析學員對于病例討論的參與情況及對教學課程中知識點的理解掌握程度，來決定其在下一輪教學的講解重點及難度，并及時改進教學方案從而提升教學質量。病例討論法的優勢在于：（1）提高了學生的學習興趣：問卷調查發現，A組86.2%（81/94）的學生對病例討論法印象更深刻，認為其擺脫了傳統灌輸式教學過程中的死記硬背及被動接受，前者理論聯系實際效果更好，提高了學習熱情和興趣，更有利于泌尿外科學專業知識的記憶及掌握。（2）培養了學生對問題的分析和解決能力：以病例討論為中心的啟迪式教學，真正將理論與實際連接，為臨床實踐工作提供了寶貴的經驗參考，也為醫學院校學生適應臨床工作奠定了基礎。通過病案教學，學生積極參與討論并學會了如何查找文獻，增強了對問題的獨立分析和解決能力，培養了對知識的主動求知欲。（3）有利于教學相長：教師進行臨床病例討論法教學前，需大量收集典型臨床病例資料并了解其中所包含的基礎理論和臨床知識。如此，極大的提升了教師的教學能力及責任感，也促進了教師的教學組織能力，便于開展師生互動。同時，學員也需積極主動學習以獲得更多的參與，因此也提高了學生的能動性、臨床思維及表達能力。綜上所述，病例討論法在教學內容、教學方式和教學文化上是一個全新的教學體系。該法的眾多特點更適合成人高等醫學教育，能讓學生學到實效性更好的醫學知識，為工作實際提供參考及經驗積累，提高教學質量。當然，運用該教學法需要及時與學生進行有效交流，要將其實際應用需求及繼續教育可持續化發展等一系列問題相結合，避免對基礎理論教學的輕視而縮窄了醫學基礎根基，同時還需結合本地醫學發展制定本土化教學內容，從而更好的推動我國成人醫學高等教育的發展。

參考文獻

[1]劉理，韓耀萱.成人醫學教育質量管控必須處理好的幾個關系[J].繼續教育，2016，15（9）：621-625.

[2]方會龍，王俊杰，彭彥茜，等.醫學成人高等教育的網絡輔助教學改革初探[J].湘南學院學報：醫學版，2015，16（1）：66-67.

[3]張巍，李柱一，苗建亭，等.以問題為基礎教學法在神經病學教學查房中的運用及體會[J].中國醫學教育技術，2011，25（2）：196-199.

[4]張龍.灌輸式教學方法的理性審視[J].江蘇教育研究，2016，32（25）：28-31.

[5]豐云，張向超.網絡協作學習模式下的教師階段角色定位與實踐——基于激勵心理學視角[J].職業技術教育，2014，35（14）：67-71.

[6]陳卓.教學活動中的交往與灌輸：三種教學類型的比較研究[J].中國高教研究，2017，32（2）：87-92.

[7]劉衛紅.臨床帶教中學生中醫臨證思維培養的探索與實踐[J].繼續醫學教育，2017，31（1）：20-23.

[8]于淳，李中言，于東匯.病例討論教學法在心內科見習帶教中的應用[J].中國衛生產業，2015，12（28）：133-134.

[9]邱帥萍，吳玉寶.論法學案例教學法運用中的問題與對策[J].當代教育理論與實踐，2016，8（3）：84-86.

成人謎語范文第5篇

[關鍵詞] 米索前列醇；足月妊娠；促宮頸成熟；引產

[中圖分類號] R714[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）02（c）-069-02

隨著圍生醫學的發展，目前國內外報道均認為，如果能正確選擇病例和正確選擇分娩時機，應用適當有效的方法，計劃分娩仍不失為一種保護高危孕產婦、減少圍生兒死亡、提高圍生期保健水平的有效手段[1]。宮頸成熟與否是影響妊娠與分娩順利進行的關鍵因素之一。我們通過臨床隨機對照研究，觀察比較小劑量米索前列醇及催產素對足月妊娠促宮頸成熟的臨床效果及其對母嬰的影響，現將結果總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集整理1997年1月～2006年1月在我院住院分娩的足月妊娠產婦的住院病歷，將120例單胎頭位，正常待產孕婦，無明顯頭盆不稱和產道異常，有引產指征(胎兒已成熟，無產兆，為計劃分娩)，排除心、肺、肝、腎疾病以及青光眼、哮喘、癲癇等米索前列醇應用禁忌證，宮頸Bishop評分≤4分、自愿接受陰道用米索引產者作為米索組;并抽取120例同等條件無催產素引產禁忌證，自愿接受催產素引產者作為對照組。兩組在年齡、孕齡、孕次、用藥前宮頸評分等無統計學差異，具體見表1。

1.2 用藥方法

1.2.1米索組米索前列醇由北京紫竹藥業有限公司生產，每片200 μg，平均分成8份。選擇上午8時左右，孕婦排空膀胱后常規消毒外陰，陰道后穹窿置入米索前列醇25 μg，平臥30 min,每5 min出現1次宮縮，每次持續30 s左右視為有效宮縮，如未臨產且宮縮弱可間隔3 h重復給藥1次，3次/d，夜間休息。每日最大劑量不超過200 μg，給藥2 d未臨產者為引產失敗。

1.2.2 催產素組按催產素引產常規使用方法，以催產素2.5 U加入5%葡萄糖溶液500 ml中，以8滴/min為起始用量，間隔20 min，調節滴至5 min 1次宮縮，每次持續30 s左右為有效。催產素最大用量10 U，最多滴數不超40滴/min，連續用藥2 d仍未臨產為無效。

用藥前兩組病人均經NST檢查，為反應型。

1.3 宮頸成熟度判定

分別于用藥前及用藥后12，24，36 h經陰道行宮頸Bishop評分，總分≥6分為成熟。促宮頸成熟效果判定:包括用藥期間臨產及觀察期間宮頸評分較前增加3分為顯效;觀察期間宮頸評分較前增加1~2分為有效;宮頸評分無改變為無效。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 引產效果判定

①成功:用藥后于12 h以內結束分娩者;②有效:用藥后于12 h內有規律宮縮，24 h內結束分娩者;③無效:末次用藥后超過24 h結束分娩者。總有效率為成功和有效之和。

1.5 觀察指標

兩組均由專人觀察胎心音、宮縮及產程進展情況，用藥前后的宮頸評分、用藥至臨產時間、用藥至分娩時間、分娩方式、產后出血量、新生兒Apgar評分、副作用等，采用t檢驗及卡方檢驗進行統計學處理。

2 結果

2.1 兩組促宮頸成熟效果比較

米索組的顯效、有效、無效及總有效率分別為53例(44.3%),63例(52.4%),4例(3.3%)及96.7%；催產素組則分別為29例(23.8%)，43例(35.8%)，48例(40.0%)及60.0%。兩組總有效率比較，χ2=47.53，P

2.2 兩組產婦用藥后引產效率比較

米索前列醇用于足月妊娠引產的總有效率為95.0%，高于催產素組的78.3%，具有極顯著性差異(χ2=14.2，P

2.3 兩組產婦引產有效分娩情況比較

米索組總產程短于催產素組，有顯著性差異(P

2.4 兩組新生兒情況比較

兩組新生兒出生體重以及新生兒窒息發生率差異均無顯著性(P>0.05),見表5。

2.5 副反應

米索前列醇組有4例發生惡心、嘔吐，無腹脹、寒顫、高熱等副反應。

3 討論

3.1 米索前列醇的藥理作用

臨床上常用的促宮頸成熟的方法(如機械刺激、雌激素+催產素、人工破膜、人工剝膜等)均是通過內源性PG增加，激活膠原酶及彈性蛋白酶，使膠原纖維分解，結構松懈，致宮頸伸展性增強而發揮作用，而直接應用外源性PG則效果直接且更好[2]。米索前列醇是合成的前列腺素E衍生物，因能抑制胃酸分泌，保持胃黏膜而用于急性胃潰瘍及十二指腸潰瘍的治療。近年發現其與體內分泌的前列腺素一樣，能使宮頸結締組織釋放多種蛋白酶，導致膠原纖維降解使宮頸軟化的同時可引起妊娠子宮收縮而啟動分娩。其血漿藥物清除半衰期為1.5 h，主要由泌尿系統排泄。

3.2 米索前列醇的足月引產效果

本研究結果表明，應用米索前列醇促宮頸成熟效果總有效率為96.7%，與催產素組比較有顯著性差異(P

3.3 米索前列醇引產的安全性

米索前列醇吸收迅速，其活性代謝產物米索前列醇在血漿中的半衰期為30 min左右[3]，用藥后3 h左右達半衰期，血漿活性代謝產物難以測出，故于米索前列醇用藥3~6 h后根據宮縮情況再次給藥是安全的。米索前列醇陰道給藥對胎兒的心血管系統及胎盤循環無明顯不良影響。局部用藥后對母體的副反應減少[4]。采用米索前列醇每次25 μg，陰道給藥用于晚期妊娠引產，在宮頸不成熟的情況下，可縮短引產時間及產程，對母嬰安全，副反應小，此劑量引產是安全可靠的。Mundle等[5]1996年的一個隨機對照實驗中闡明了米索前列醇陰道給藥的安全性，但據報道有該藥物對胎兒消化系統的蠕動功能加強，以致于羊水的胎糞污染率增加，使新生兒發生缺氧外，胎糞吸入綜合征發生的可能會增加[6]。本文在這方面未做統計，故臨床在應用米索前列醇引產過程中必須加強監測，防止宮縮過頻及急產的發生。

綜上所述 ，米索前列醇每次25 μg陰道給藥用于足月妊娠引產成功率高，可縮短總產程及引產時間。對母嬰安全，副反應小，給藥方便、安全、有效、價格便宜，有利于計劃分娩，是一種有效的引產藥，值得臨床的推廣應用。

[參考文獻]

[1]王蔚.藥物促宮頸成熟方法的現狀[J].天津藥學,2002,14(1):10-11.

[2]余江，張進，宋巖峰.米索前列醇在婦產科臨床的應用[J].中華婦產科雜志，1998，33（1）：55.

[3]周斌，單淑鳳.米索前列醇用于足月妊娠引產效果觀察[J].醫學論壇雜志，2003，24（5）：18.

[4]王澤華，李蔚璣，歐陽為相.米索前列醇促宮頸成熟的效果及安全性評價[J].中華婦產科雜志，1997，32（5）:328.

[5]Mundle WR, Young DC，et al.Vaginal misoprostol for induction of labor: a randomized controlled trial[J].Obstet Gynecol 1996，88(4 Pt 1):521-525.

[6]戴鐘英．米索前列醇在足月妊娠引產中的應用[J].實用婦產科雜志,1999,15(5):299.