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1、將牡蠣充分洗凈,瀝干水分,加精鹽與胡椒粉并充分攪拌。
2、撒上切絲的洋蔥,淋入紹酒,罩上微波薄膜或加蓋,高火約1.5分鐘。
3、將調料放入深容器中,倒入加蓋或罩上微波薄膜,高火2分鐘。
4、取出容器,攪拌均勻后再高火1.5分鐘,盛入盤后,再裝飾香菜即可。
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關鍵詞偏執 另類 兄弟鬩墻
中圖分類號:I207文獻標識碼:A
“段于鄢”是《左傳》開篇詳細記載的重要事件,它敘述了魯隱公元年,鄭莊公如何挫敗自己的母親姜氏與胞弟共叔段相互勾結,謀逆篡位的過程,史家常借“兄弟鬩墻”稱之。但“兄弟鬩墻”中的一個重要角色――鄭莊公與共叔段兄弟二人的母親姜氏及其作用,卻被史評家們忽略了。
姜氏是個很特別的女性,很特別的母親,特別在她對兩個同樣是自己親生兒子態度的天壤之別,一個是恨,恨得要死;一個是愛,愛得要命。《左傳?隱公元年》:“初,鄭武公娶于申,曰武姜,生莊公及共叔段。莊公寤生,驚姜氏,故名曰‘寤生’,遂惡之。”姜氏對莊公之“惡”的緣由,僅僅因為“莊公寤生,驚姜氏”。這實在叫人匪夷所思:難道“寤生”這種事情,是還處在娘胎中的那么一個嬰兒能夠蓄意而為的?如果說,姜氏這次分娩吃了不少苦頭,體會不到初為人母的幸福,一腔怨恨往莊公身上撒撒,讓他落個“寤生”這樣古里古怪的名字來解解氣,也不算過分。可是,對“寤生”這件事總是耿耿于懷、記恨終身,就有悖于人倫常理了。對于老兒子共叔段,姜氏則傾注了全部的愛,這種愛只是一味地寵,是畸形的愛。“欲立之。亟請于武公,公弗許。”愛子之情,乃為母之天性,但如果愛到一定要將其推上王位、改變立嗣法統的地步,就未免偏狹過激。按傳統宗法制度“立嫡以長不以賢”,嫡長子是法定的王位繼承人。廢長立幼,國家就可能政局不穩,甚至于戰事頻仍。好在鄭武公不糊涂,沒有被姜氏的枕邊風吹的暈暈乎乎,斷然拒絕了姜氏的無理要求。但實際上,“兄弟鬩墻”的序幕此時已經拉開,始作俑者不是別人,正是姜氏。
俗話說,手心手背都是肉,可在姜氏那里,手心之肉和手背之肉卻有著天壤之別。對于段這個手心之肉,她可以愛得沒有原則,愛得沒有節制;而對莊公這個手背之肉,她可以“惡”得不近情理,“惡”得不顧國家法度。“及莊公即位,為之請制。”請制不成,又為之“請京”。制與京,一為險關要塞之邑,一為物富人豐之都,姜氏之所以為共叔段求取這樣的封地,絕不是隨意而為,而是另有他圖。由此可見,姜氏并非等閑女流,她為共叔段的謀劃,所選之地,頗具戰略眼光。換成共叔段,恐怕不會有這樣的大手筆。有母親姜氏做靠山,共叔段的野心便迅速膨脹起來,一而再、再而三地挑戰國家法度,先是“都城過百雉”,接著又“命西鄙、北鄙貳于己”,繼之“又收貳以為己邑,至于廩延”,最后是“完聚,繕甲兵,具卒乘,將襲鄭”。共叔段這一系列動作的背后,都忽隱忽現出姜氏的身影,關鍵時刻,更少不了姜氏的相助――“夫人將啟之”。至此“兄弟鬩墻”達到,在這個過程中,姜氏或推波助瀾,或直接干預,或干脆披掛上陣、直接參與。姜氏利用自己的特殊身份,為共叔段篡權奪位創造條件,對老兒子共叔段的溺愛,可謂偏激到了極點。可見,姜氏的特別,就特別在她不愿意像其他母親、其他女性那樣安常處順。這是一個偏執、另類的母親。
現年42歲的林某原是南京某中學體育教師,1995年初辭職經商后,生意一直沒有任何起色,其妻也于1999年與他離了婚。
去年10月底,林某在一個婚介所舉辦的聯誼活動中,認識了南京某中學離異女老師高某,兩人談得很投緣。此后,林某幾次約高老師外出吃飯,并表達了自己對高老師的愛慕之情,與此同時,兩人還多次在高老師家里發生了性關系。
今年2月6日中午,林某突然打電話給高老師,說他的前妻要帶孩子出國了,他想給兒子表達一下心意,但手頭的存款卻都還沒有到期,想向高老師暫借3萬元錢作為給兒子的禮物,并答應三個月后一定如期歸還。高老師當場爽快地同意了,林某拿到錢后還認真地給她寫下欠條,但此后高老師就再也找不到他人了。
從高老師那里騙到錢后,林某并沒有人間蒸發,而是又將目光盯向了某醫院中年護士王某。
今年3月12日,林某在QQ上聊天時與王某相識,得知王某因為丈夫出國不歸還于幾年前離了婚,從此他便狂熱地追求起王某來,每天又是送鮮花又是請吃飯,很快就把王某給感動了。
5月12日護士節那天,林某還送給王某一套價值700多元的化妝品,當晚他就住到了王某家。三天后,林某故伎重演,又以“要給即將出國的兒子表示一下心意”為由,向王某“借”2萬元。癡情的王某自己沒有那么多現金,又向同事借了8000元,湊足2萬元交給林某后,林某就又“失蹤”了,手機也停機不用了。
【摘要】
目的:觀察和血明目片治療視網膜靜脈阻塞的療效。方法:將確診為視網膜靜脈阻塞的64例患者,給予和血明目片5片/次,3次/d,連續服用45d。根據視力恢復情況、熒光血管造影、血液流變學檢查以及自覺癥狀有無改善進行觀察。結果:64例中治愈34例(53%),有效26例(41%),無效4例(6%),總有效60例(94%)。結論:和血明目片治療視網膜靜脈阻塞有顯著療效,是治療此病的安全、簡便的口服藥物。
【關鍵詞】 和血明目片;視網膜靜脈阻塞
Abstract AIM: To observe the effect of treatment of retinal vein occlusion(RVO) with hexuemingmu tablet. METHODS: Sixtyfour patients were treated with hexuemingmu tablet and the effect was observed.RESULTS: The cure rate was 53%, effective rate was 41%, and the total effective rate was 94%.CONCLUSION: The therapeutic effect of hexuemingmu tablet was significant and its a safe and convenient drug for RVO.
KEYWORDS: hexuemingmu tablet; retinal vein occlusion
0 引言
視網膜靜脈阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是臨床常見的視網膜血管疾病,對視力常有不同程度的損害,出現嚴重并發癥可致盲。近年來對RVO的研究很多,但至今尚無特別有效的治療方法[1]。近來我們用和血明目片治療64例64眼視網膜靜脈阻塞性眼病,收到了較好的效果,現總結如下。
1 對象和方法
1.1 對象
視網膜靜脈阻塞患者64例,男36例,女28例;年齡34~68(平均52)歲;發病時間平均5d~3mo;阻塞部位:中央靜脈主干阻塞16例,分支靜脈阻塞48例。
1.2 方法
治療觀察時間為45~90d。所選擇的病例均確診為視網膜靜脈阻塞、無其他眼底病變及發病后未經過激光治療的患者,治療前后均常規檢查眼底及視力、熒光血管造影、血液流變學檢查。和血明目片由西安碑林藥業提供,口服5片/次,3次/d,15d為1療程,3個療程后總結療效。療效標準[2]:治愈:臨床癥狀和體征全部消失,FFA檢查提示視網膜靜脈恢復正常充盈,視網膜出血、滲出、水腫完全消退,視力恢復至1.0以上或發病前視力;有效:FFA檢查提示視網膜靜脈恢復充盈,視網膜出血、滲出、水腫較前好轉,視力提高1~3行;無效:FFA檢查提示視網膜出血、滲出、水腫較前無改善并出現新生血管及無灌注區,視力無明顯提高或減退。
2 結果
在治療的64例中均未發現藥物不良反應。治愈34例,其中分支靜脈阻塞32例,中央靜脈主干阻塞2例;有效26例,其中分支靜脈阻塞16例,中央靜脈主干阻塞10例;無效4例,均為中央靜脈主干阻塞;總有效率為94%,其中分支靜脈阻塞有效率為100%,中央靜脈主干阻塞有效率為75%。
3 討論
視網膜靜脈阻塞病因復雜,目前該病的病因和發病機制、自然病程尚不完全明確。研究認為RVO好發于篩板區或動靜脈交叉處,主要與靜脈血流淤滯及靜脈血管內皮的損傷、血液凝固性升高、血流動力學改變等多種因素有關,易發生視網膜水腫、滲出及出血[35]。本病在中醫眼科稱為“暴盲”,是由于氣血運行遲緩,血瘀眼絡,瘀滯不通,阻塞脈道,脈道不通,血溢脈外,離經之血而成瘀,多以血淤辨證,治宜化淤止血[6]。
現代藥理學研究表明,活血化瘀的中藥有改善血液循環和微循環,降低血液黏稠度,增加氧運,消除水腫和滲出促進局部炎癥、出血、滲出物的消散和吸收的優點[7];祖國醫學認為,一味止血,不僅導致出血(淤血)不去而宿滯,而且易造成再出血;一味活血化瘀,則因脈絡不通、血行不暢,滯于目絡而溢出脈外,形成新的出血。和血明目片是由生地黃、生蒲黃、赤勺、茺蔚子、夏枯草、丹參、等組成,具有抗炎消腫、改善微循環的作用。生地黃清熱生津,涼血止血;生蒲黃涼血止血,活血消瘀。赤勺苦寒,入肝經血分,善清瀉肝火,泄血分郁熱而奏涼血、止血、消腫之功,動物實驗表明其有抗血栓形成、抗血小板聚集、降血脂和抗動脈硬化作用;茺蔚子活血調經,疏風清熱。夏枯草清肝明目、清熱散結;丹參具有活血祛瘀,養血安神,涼血消腫的功效;有鎮靜、解熱作用。可增強毛細血管抵抗力。菊甙并有降低血壓的作用。
和血明目片以其科學組方將清熱涼血、化瘀止血、活血祛瘀的藥物合用,將止血與活血化瘀的矛盾融合化解。在治療視網膜靜脈阻塞的過程中,通過抗凝、溶栓,擴張血管,降低毛細血管通透性,抑制血小板聚集,降低血黏稠度,對抗滲出,改變血液流變學,使瘀血減輕,視網膜血流通暢,消除或減輕視網膜毛細血管滲漏和視網膜水腫,促進視網膜出血滲出的吸收,促進受損視網膜的功能恢復從而提高視網膜的功能達到提高視力的療效。從療效來看,靜脈分支阻塞療效顯著,而中央靜脈阻塞患者療效不如靜脈分支阻塞,需要輔以激光治療。 參考文獻
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2 任紅.激光光凝治療缺血型視網膜靜脈阻塞的療效分析.中國實用眼科雜志2007;25(3):298299
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4 高偉,王雨生.視網膜靜脈阻塞病因學研究進展.中國實用眼科雜志2005;23(5):566569
5 廖華萍,王玲.視網膜靜脈阻塞的治療進展.國際眼科雜志2005;5(3):537542
該合頁片屬鉸鏈式彎曲件,經分析:L/d=90/2.2=40.9>30,屬細長制件,由于制件細長、材料薄、剛度差,如果采用傳統的鉸鏈加工方法分預彎和卷圓兩道工序彎曲,則在卷圓彎曲過程中當板料受到擠壓和彎曲作用時,極易因彎曲和振動而失穩,致使制件不易達到理想的形狀精度和表面質量;還會因彎曲、圓度和直線度誤差,以及表面劃傷等瑕疵而報廢;或者由于失穩,致成形失敗。其次鉸鏈卷圓件的回跳在所難免,要滿足卷圓內徑公差要求較為困難。所以,該制件的工藝性不好,加工難度大,在成形方法和工裝設計中必須著重考慮。
2傳統的鉸鏈加工方法存在的問題
資料介紹,對于r=(0.6~3.5)t的鉸鏈件,常用推卷的方法彎曲成形。彎曲成形一般分為兩道工序,首先將毛坯頭部預壓彎,然后再卷圓。立式結構較簡單,便于制模和彎曲成形,但此工藝方法和模具只適用于材料較厚且長度較短的鉸鏈件。對本合頁片由于材料較薄,長徑比大于30,顯然不適合。臥式模具結構是利用斜楔對凹模作用,使其產生水平運動而完成卷圓過程,有壓料裝置,彎曲件質量較好。但由于卷圓內徑有公差要求,彎曲件的質量還是不夠理想,還需增加一副整形模才能達到要求。而且圖2c模具結構較復雜,模具制造成本高,周期長,對于小批量的合頁片生產,經濟性不好。從上述模具結構可以看出,該類模具比較適合加工小型鉸鏈件。制件則相當困難,甚至不可能進行。因此,必須考慮其他工藝方法,設計新結構的模具來解決這些問題。經過多次摸索,終于找到了解決問題的方法:即在預彎成形后,卷圓彎曲之前增加一道U形彎曲工序,從而使推卷成形變得容易,同時也使模具的結構設計得到簡化。優化后的沖壓工藝流程為:下料→落料→去毛刺→制標→頭部預彎→頭部U形彎曲→卷圓成形。
3模具結構及工作過程
模具工作過程:卷圓模置于液壓機(Y41-10T)工作臺上,將模柄4固定在液壓機上滑塊上。工作時,液壓機上滑塊上升,模具開啟,壓塊3與上模6脫離接觸,將經U形彎曲后的坯件由端面從上模與下模右側面的縫隙中插入下模7的型槽內,放入芯棒1,開動液壓機上滑塊下行,使軸向壓塊3向下傳力給上模6,從而使坯件受限并卷圓彎曲成形。成形后,液壓機上滑塊回升,彈簧2將上模6頂起,用手將制件從芯棒1上取出,完成一個沖壓過程。一個批次加工完后,將芯棒1插入下模7存放芯棒的孔內,以備下次使用。
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