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醫(yī)院安全管理制度范文第1篇

[關鍵詞]醫(yī)院LAN；信息共享；病毒預防

隨著醫(yī)院HIS系統(tǒng)的普及，LIS系統(tǒng)及PACS系統(tǒng)的深入，以及醫(yī)院電子病歷的推廣，各醫(yī)院的信息化建設的投入也開始越來越大，推廣也越來越深，對信息化建設的依賴也越來越強，一個“二甲”醫(yī)院，最基本的投入也是HIS系統(tǒng)的建設平臺。而PACS系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)對系統(tǒng)網絡的帶寬及穩(wěn)定性的要求就更高些。這時，網絡的安全性與穩(wěn)定性就顯得尤其重要，PACS系統(tǒng)需要傳遞大量的圖像信息，電子病歷也需要讀取大量的數(shù)據(jù)信息，網絡的不穩(wěn)定，會引起信息數(shù)據(jù)傳遞過程中的丟失和網絡阻塞。因此，提高網絡數(shù)據(jù)的傳輸率，增強數(shù)據(jù)共享的安全性和穩(wěn)定性，也成為醫(yī)院網絡管理人員所必須關注的話題。

一、局域網的組成

計算機局域網絡的組成一般有兩種方式，一種是由域所組成的管理方式，這種網絡是由一臺服務器做成域，域具有很高的管理權限，客戶機權限由域所分配，只有域所分配權限的客戶機才能有訪問域，提供登錄ID和密碼，或連接進入域的網絡，訪問網絡中的信息。客戶機對網絡中信息數(shù)據(jù)的共享與訪問均需得到域服務器的許可才行。這種管理方式，管理較繁鎖。另一種是由工作組所組成的管理方式，這種方式組建的局域網的客戶機相互間都是平等的，都可以即做服務器又做客戶機，數(shù)據(jù)共享非常方便。目前大多數(shù)醫(yī)院都是采用這種局域網的組建方式，理由就是組建簡單，只需要把院內的電腦通過交換機連接起來即可。但是這種方式組成的網絡最大的缺點就是安全性不高。

醫(yī)院局域網的組建拓撲結構大多可以分為二層結構，內層由核心層或匯聚層組成，指的是數(shù)據(jù)庫服務器與中心（核心）交接機（路由器），外層為接入層，大多為各樓層的次級交換機與接入的電腦，組成的拓撲結構如下

二、安全分析

2.1軟件本身的設計使數(shù)據(jù)安全性降低

軟件本身的設計缺限使數(shù)據(jù)的安全性降低，我們知道數(shù)據(jù)是存貯在服務器上的，用戶通過錄入用戶ID和密碼，進入系統(tǒng)對數(shù)據(jù)進行操作，現(xiàn)在有很多的密碼竊取工具針對某些應用軟件的設計漏洞進行安全攻擊，得到用戶的操作權限，從而進行數(shù)據(jù)的破壞或造成數(shù)據(jù)流失。

2.2服務區(qū)域沒有進行安全防護

醫(yī)院網絡系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)快速、便捷的傳遞，在服務區(qū)域內若沒有設立防護措施，則有可能同時造成網內計算機病毒的快速傳播。計算機病毒會通過交換機快速傳遞給網絡中的每一臺電腦，輕者使網絡的運行速度變慢，嚴重者會讓整個系統(tǒng)癱瘓，更為嚴重的是數(shù)據(jù)信息的丟失。

2.3網內用戶安全意識不強

現(xiàn)在有很多的電腦由于工作需要內外網同時使用，例如新農合軟件，在連接外網的同時還需要訪問內網數(shù)據(jù)（HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)），這會造成外網的許多木馬、蠕蟲等病毒直接進入內網服務器的機會。還有許多的用戶經常使用移動設備如U盤或移動硬盤來拷貝內網的數(shù)據(jù)或共享文件，這也造成了外部的數(shù)據(jù)不經過檢查就進入了院內網，增加了數(shù)據(jù)不安全的因素，同時也帶來了病毒入侵內網系統(tǒng)的機會。

2.4IP地址沖突

IP地址沖突在局域網中經常會出現(xiàn)，也是網管們最頭疼的問題之一，同一地址段出現(xiàn)IP沖突的計算機，就上不了網，會花費網絡管理員很多的時間和精力會查找、排除。當網內的計算機越多，出現(xiàn)IP地址沖突后，查找有問題的IP就會越困難。

三、安全控制措施

3.1提高工作人員的安全意識及操作水平

對于院內的工作人員尤其是新上崗的人員，首先加強安全意識的培訓，再強化安全知識的培訓，對于操作人員，必須熟練應用醫(yī)院HIS系統(tǒng)及其它電腦操作基本常識，還需掌握一些其它應對電腦故障時的處理方法。這項工作是長期的，針對不同的人可以把培訓分成各個級別，比如初級培訓、中級培訓、高級培訓等。

3.2提高局域網內的安全性

（1）對于院內每一個用戶對其訪問網絡的權限進行設定，通過設定系統(tǒng)的組策略，嚴格劃分每位操作人員的等級。

（2）禁用客戶端電腦的可移動設備的端口，如光驅、USB等端口。實踐證明，該策略的實施能有效地減少外界木馬、蠕蟲等病毒對內網的入侵，保證內網數(shù)據(jù)的安全非常有效。

（3）在必須同時使用內網與外網的電腦上，例如使用新農合軟件的電腦在其進入內網的接口處加裝硬件防火墻，可設定VLAN隔斷兩網的直接連接，還可以設定包過濾規(guī)則，有效地減少外網的木馬、蠕蟲等病毒對內網系統(tǒng)軟件的沖擊，減輕外網對內網數(shù)據(jù)的威脅，高效的保證院內網的數(shù)據(jù)的安全性與穩(wěn)定性。

（4）對于核心層交換機，其配置較高，一般都具有QoS、VPN、安全和管理等許多功能，訪問列表（AcessList）是其中一個重要的功能。訪問列表是一些語句的有序集合，它根據(jù)網絡中每一個數(shù)據(jù)包所含信息的內容，決定是否充許其數(shù)據(jù)包通過該端口。我們可以通過對核心交換機的每個端口設定其訪問列表規(guī)則，過濾掉來致終端機的所有低層的DoS攻擊，可保證數(shù)據(jù)庫服務器的安全性穩(wěn)定性，從而也保證了整個院內網絡的安全穩(wěn)定。

（5）封閉網內空閑的IP地址，設定IP地址范圍，最好將IP地址與網卡的MAC地址進行綁定，禁止其它的用戶隨意改動IP地址，最好有一臺專用的DHCP服務器對接入內網的每臺計算機自動分配IP地址及與其MAC進行綁定。

四、病毒防治策略

病毒的入侵對醫(yī)院局域網的數(shù)據(jù)的安全威脅是最大的，其毒性發(fā)作時對于網內系統(tǒng)的資源的占用也最多。當終端的某一臺計算機感染病毒后，由于病毒的特性，雖然它只是一小段程序或代碼，但是會很快通過網絡傳遞給網絡中的每一臺計算機甚至各交換機，使計算機的運行速度變慢，網絡阻塞，數(shù)據(jù)服務器的信息丟失等等。因此對于計算機病毒的防治工作非常重要。最好安裝網絡版的殺毒軟件，及時升級病毒庫文件，有效監(jiān)控網絡中計算機的運行狀態(tài)，及時查殺未知的病毒，減少計算機病毒對計算機網絡的危害。

醫(yī)院安全管理制度范文第2篇

關鍵詞：手術室；護理質量；影響分析

醫(yī)院手術室是搶救患者的重要場所，在醫(yī)院中占有著重要的位置。換種說法，手術室的管理水平對醫(yī)院醫(yī)療和服務水平以及質量有著直接的影響。在一些醫(yī)院中，對手術室沒有進行比較明確的定位，把其當成是服務的一種場所，就會使手術室中相關的護理人員以及麻醉師等相關的工作人員，不能夠使整體協(xié)作性和工作效率發(fā)揮出來。所以加強手術室護理安全的管理，把手術室中的安全護理進行充分的定位，完善護理安全管理制度，對提高手術室護理質量具有一定的積極作用。

1資料與方法

1.1一般資料 某院護理人員有32名，年齡大約為22～45歲，手術間有10個，年手術量為2200人次。在護理安全管理制度進行開展前后位主要的時間截點，將100例患者分成兩組，分別為觀察組和對照組，每組為50例，兩組患者一般資料無任何系統(tǒng)差異。觀察護理安全前后的患者滿意的程度。

1.2 方法

1.2.1對照組 采用的是常規(guī)的護理制度對患者進行護理。

1.2.2 觀察組 采用的是護理安全管理制度對患者進行護理。①對觀察組的患者進行安全護理。在以前手術護理的工作中，工作只是比較單一的配合手術，對患者進行了完全的忽略。自從醫(yī)院開展了護理安全管理制度以來，手術室護士走出手術室，在進入病房中，要經過術前訪問、手術中的安全護理、手術后對患者進行隨訪等[1～3]，真正意義上實現(xiàn)了以患者的安全為中心，保證了手術過程中的全程服務。但是針對大多數(shù)的護理人員學歷較低，所以要通過相關的教育，比如：成人高考、網絡大學等方式，不斷的加強護理人員的專業(yè)知識，提高自身業(yè)務水平，適應護理行業(yè)的發(fā)展和需求。但是手術室護理工作具有較大的工作量、壓力也是特別的大、時間上也是不穩(wěn)定的，急危重癥患者相對來說是比較多的，這就要求護士人員要具有良好的心理素質以及身體素質。手術室工作是否完善，對手術患者的救治有著直接的影響，例如：器械護士在給患者手術過程中的默契配合等，可以在一定的程度上縮短手術的時間，減少手術患者的感染率。但是針對危重患者而言，手術室中的工作效率以及工作質量，對手術患者的生命有著直接的影響。②加強相關的隊伍建設，在提高隊伍思想政治教育的同時，也要不斷的提高隊伍的專業(yè)技術，要進行相關技能的培訓、崗位培訓。一方面是根據(jù)?？瓢l(fā)展的需求，針對護士悟性、護士性格進行專長培養(yǎng)，縮短?？婆嘤柕闹芷冢龠M護崗位速成。另一方面是提高護理安全的管理，護理安全管理主要指的就是保證患者的身心健康，對各種不安全的相關因素進行合理有效的控制。①采用愛崗敬業(yè)精神，培養(yǎng)成合格的護理人員；②采用人文關懷機制，關心愛護護理人員，并尊重護理人員，不斷的激發(fā)護理人員對工作的熱情；③采用目標責任制，對不同水平的護理人員定制不同的目標，促進護理人員實現(xiàn)自我價值。④為護理相關人員創(chuàng)造一個舒適、關系融洽的良好環(huán)境，同時對護理人員的量化要進行考核，充分的利用經濟杠桿調動護理人員對工作的積極性。③注重點，改進服務質量，提高手術室的護理質量。護理服務比較瑣碎并且很繁雜，所以在管理的過程中，要抓住重點和細節(jié)。？我們要抓好重點患者護理，例如：危重手術、老年心腦血管患者等為主要的護理重點；？要對護士進行培訓工作，將新來報到的護士、實習護士、在工作中經常粗疏易出現(xiàn)問題的護士進行重點的對待，就新護士而言進行崗前基礎培訓，針對各科室進行不同的專業(yè)知識進行培訓。要對工作落實的程度進行抓好，嚴格的踐行監(jiān)督和檢查，實行窗前交接班，在一定程度上保證醫(yī)院的服務質量。④提高護理質量，護理人員對護理安全重要性的認識是做好安全管理工作的前提，成立相應的護理質量小組，讓基層相關的管理人員參加到護理安全管理，在一定程度上提高護理人員的安全意識，做好護理人員工作的自覺性，保證護理共組的質量。質量是一個單位生存的命脈，安全是質量的重要保障。在護理安全管理中常抓的就是護理安全。一定要嚴把質量，對安全隱患要及時的發(fā)現(xiàn)、消除，為患者提供高質量、高服務的護理工作。⑤建立手術室質量管理的小組，其成員主要有護士長、手術室護理骨干、質量控制人員等，科護士長、護士長以及控制人員要組成質量管理體系，采取一些定期的評價以及隨機抽查的結合方式，對手術室的環(huán)境以及藥品的管理等方面進行檢查和評估，提高手術質量的改進。

2結果

通過實施護理安全管理制度，醫(yī)院的手術室護理人員素質得到了比較全面的提升，護理質量也得到了明顯的提高，在對手術患者和患者家屬進行調查和回訪中。發(fā)現(xiàn)患者的滿意程度也得到了不斷的提升，見表1。

3討論

通過實施護理安全管理制度，對手術護理的定位進行明確。護理的管理制度在一定的程度上降低了護理風險的系數(shù)，保障患者的人生安全，做好護理高風險的管理，提高手術室護理質量。

參考文獻：

[1]鄭敏.加強護理安全管理的體會[A].中華護理學會2009全國護理管理學術交流暨專題講座會議.中華護理學會2009全國護理新理論、新方法、新技術研討會論文匯編[C]，2009，25（12）：123-125.

醫(yī)院安全管理制度范文第3篇

關鍵詞：普外科；住院老年患者；安全隱患

隨著社會人口老年齡發(fā)展趨勢，普外科住院老年患者數(shù)量越來越多。老人群體是安全隱患較多的人群，其生理機能逐漸衰退，心理狀態(tài)轉變較快，社會功能減弱，應對自身控制環(huán)境突發(fā)因素能力日趨下降等?，F(xiàn)將普外科住院老年患者安全隱患分析與對策，總結如下。

1普外科住院老年患者常見安全隱患

隨著年齡的增長，老年患者記憶力逐漸衰弱，出現(xiàn)不同程度的感覺障礙，加上視力下降的影響，從而增加普外科老年患者住院期間安全隱患。一般情況下，普外科住院老年患者常見的安全隱患，主要如下。

1.1老年患者容易跌倒 普外科老年患者各項生理指標均降低，夜間光線模糊、地面濕滑、障礙物等會導致患者跌倒[1]。患者頭腦反應減慢，記憶力降低，尤其是走樓梯或跨障礙物時，快速轉頭、站立等情況下，由于無法及時判斷危險因素而導致跌倒。

1.2老年患者壓瘡風險高 大多數(shù)普外科住院老年患者在手術后，長時間處于臥床狀態(tài)，由于缺乏足夠的活動量，加上未能及時翻身，容易引發(fā)局部壓瘡，從而降低老年患者的舒適程度。

1.3老年患者普遍存在漏服藥物的問題 老年患者記憶力較差，普遍存在漏服藥物的問題，將從最大程度上降低臨床治療效果。由于嘔血、嘔吐、痰液黏稠無力咳出等問題的影響[2]，導致患者呼吸道堵塞，從而增加窒息的風險。

2普外科老年患者安全隱患相關原因分析

跌倒、壓瘡、漏服藥物等作為普外科住院老年患者常見的安全隱患，通過分析上述安全隱患，對造成上述安全隱患問題，總結如下。

2.1缺乏完善的安全管理制度 目前，與普外科住院老年患者相關的安全管理制度尚缺乏統(tǒng)一的標準。書面安全管理規(guī)章制度的執(zhí)行只停留在表面，落實不夠到位。在普外科安全管理方面，醫(yī)院缺乏必要的安全管理經驗，無法從源頭上控制安全隱患的發(fā)生。

2.2醫(yī)護人員專業(yè)素質參差不齊 經研究發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)護人員業(yè)務素質低下，責任意識淡薄，這也是造成普外科老年患者存在安全隱患的關鍵因素。部分醫(yī)護人員沒有按照醫(yī)院規(guī)定定時巡房，忽視了對患者的關懷，健康指導不到位，導致患者及家屬無法預知風險的產生。由于醫(yī)護人員較少，工作量大，夜間更容易出現(xiàn)各種突發(fā)事件。

2.3老年患者自身特點的影響 老年患者的身體機能具有明顯特殊性，更容易出現(xiàn)大腦反應遲鈍、記憶力衰退、聽力下降、視力模糊、腿腳不利索等安全問題[3]。普外科住院患者大多合并嚴重的疾病，在手術后更容易產生安全隱患。

3加強普外科住院老年患者安全管理對策

對于普外科住院老年存在的各種安全隱患，必須長期實踐安全管理對策，才能持續(xù)提高住院患者安全管理水平。

3.1堅持"以患者為中心"的服務理念，完善醫(yī)院安全管理制度 由于普外科疾病較為復雜、變化較快，與其它科室對比，普外科存在的安全問題更加復雜。因此，必須制定相應的安全管理制度，及時發(fā)現(xiàn)及解決存在的安全隱患，確保患者的實際需求。在新時期下，醫(yī)院應該堅持"以患者為中心"的服務理念，切實為患者提供優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務，提高醫(yī)務人員的整體素質。同時，采取科室主任負責制，積極處理各種普外科住院老年患者安全隱患，在醫(yī)護人員的職稱評定和晉升中納入安全管理，從最大程度上降低企業(yè)風險。結合普外科的工作性質，從而制定可行行、針對性的普外科管理質控標準，要求工作人員靈活掌握質控標準的普外科疾病臨證護理。結合定期與不定期的考核方式，促使普外科管理更趨于規(guī)范化、制度化。最后，根據(jù)普外科應急預案，制定普外科工作流程和預案，積極防范安全隱患。

3.2加強專業(yè)培訓，提高醫(yī)護人員綜合素質 針對普外科住院老年患者存在安全隱患，醫(yī)院可組織醫(yī)護人員定期開展醫(yī)療技能、職業(yè)道德的培訓，綜合評估培訓效果。在強化學習與制度督查過程中，在普外科管理中制定服務行為規(guī)范，要求醫(yī)務人員必須規(guī)范服務。為了全面提高普外科工作人員的整體專業(yè)素質，使其樹立強烈的安全意識，嚴格執(zhí)行相關的規(guī)章制度，及時通報各種醫(yī)院有關的安全信息。同時，構建溝通管理系統(tǒng)，制定溝通的內容及流程，有效約束醫(yī)務人員的工作方式及言行舉止，確保溝通安全管理工作的順利展開。在普外科中制定出相應的檢查和考核制度，使工作人員做到有章可循，并做到考核細則與獎效掛鉤[4]。

3.3加強對老年患者和家屬的安全教育 醫(yī)護人員應該根據(jù)老年患者自身特征，加強患者和家屬的安全教育，通過集體授課、新聞媒介、張貼宣傳畫等形式進行宣傳意外傷害防范的重要性，免費發(fā)放《普外科住院老年患者傷害救護手冊》[5]，以降低意外傷害發(fā)生率。對于久病臥床、服用鎮(zhèn)靜、降壓、降糖藥物的老年患者，必須慢慢改變患者動作，避免避免性低血壓而造成跌倒、摔傷等問題。對于能發(fā)生壓瘡風險的老年患者，醫(yī)護人員通過評估高?；颊卟∏楹?，實施重點預防計劃，建立翻身卡，定時翻身，并記錄受壓部位的皮膚情況，落實交接班工作。對于容易發(fā)生漏服藥的患，醫(yī)護人員應該綜合分析年齡、文化程度、婚姻狀態(tài)、經濟狀況、藥物反應等[6]，及時提醒患者按時按量服藥。護理對策關鍵在于評估與記錄跌落事件，改善老年人住院環(huán)境，確保患者生命安全。

4討論

普外科服務質量高低直接影響到醫(yī)院的形象，普外科老年住院患者較多，發(fā)生醫(yī)療糾紛的風險較高。因此，必須實施完善的安全管理制度，才能充分保障住院患者的生命安全。綜上所述，通過分析普外科住院老年患者存在的安全隱患，從而制定相關的安全管理制度，落實崗位責任制，加強培訓考核，及時發(fā)現(xiàn)與解決存在的安全隱患，確保滿足老年患者的健康需求，持續(xù)改進醫(yī)療服務水平，減少醫(yī)療糾紛事件，實現(xiàn)最大化的社會效益。

參考文獻：

[1]朱曉玲，李悅.住院老年患者護理安全管理現(xiàn)狀與對策[J].當代護士（下旬刊），2014，5（1）：19-22.

[2]張疏宜，吳東梅，范國才.普外科住院老年患者安全隱患分析與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（3）：444-445.

[3]董梅.普外科護理工作安全隱患及防護對策分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，6（5）：2690-2690.

[4]顧志英，黃利敏，張慧，等.普外科患者住院期間外出風險評估及安全管理[J].齊魯護理雜志，2013，19（18）：123-125.

醫(yī)院安全管理制度范文第4篇

【關鍵詞】手術室護理；安全管理；評價指標體系

護理安全管理指的是將制度、技術以及教育相互融合的有效策略，也是預防手術室危險問題發(fā)生的重要方式，創(chuàng)設良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務環(huán)境。近些年來，各類醫(yī)療糾紛事件頻頻發(fā)生，加強對手術護理安全管理，有助于降低各類風險問題發(fā)生率。新醫(yī)療改革背景下，需要在明確當前手術室護理安全情況的基礎上，積極開展護理干預服務，保證手術室護理安全。

1手術室護理安全管理體系構建的原則

手術室安全管理體系構建中，需要堅持整體性原則，分級性原則以及動態(tài)性原則等，創(chuàng)設良好的手術室護理安全管理體系。

1.1整體性原則

手術室是手術治療的集中場所，每日進出患者流量較大，工作人員數(shù)量與類別較多，比如麻醉醫(yī)師、護士、外科醫(yī)師以及醫(yī)療輔助人員等等[1]。手術患者接受手術各個環(huán)節(jié)中，均存在著安全風險隱患。手術室護理安全管理中，需要堅持整體性原則，將手術患者安全目標視為一個整體性目標，將術前訪視、防護、用藥核查等等內容均納入到安全管理流程中，通過各個單因素的分析，各因素的聯(lián)合作用分析等，構建完全的安全管理制度，保證手術護理安全管理的綜合效果。

1.2分級性原則

基于患者的手術治療時間、空間范疇等，可以針對于手術室可能會出現(xiàn)的各類風險問題進行前瞻性分析。按照時間的發(fā)展順序，羅列相關風險因素[2]。同時，還需要在手術中明確清點各類手術應用器材、藥品數(shù)量等等，關注患者安全。在原有的安全管理制度與常規(guī)內容基礎上，還需要基于分級性原則，羅列相關的等級結構，將所涉及的各項護理安全內容融入到安全管理制度當中，明確每一位護理人員的工作責任，相互關系等等。1.3動態(tài)性原則手術護理干預中，不同的患者、不同的時間段以及外部環(huán)境等，對手術室護理安全也會提出不同的要求[3]。在手術室護理安全管理中，需要結合手術護理的特殊需求，動態(tài)調整相關結構，實施針對性的護理安全管理，保證手術室護理工作的有序開展。

2手術室護理安全管理評價指標體系的構建策略

手術室護理安全管理評價指標體系的構建中，需要通過制定護理安全流程項目文件，實施風險評估安全管理制度以及優(yōu)化配置護理人員工作內容等方式，保證手術室護理安全管理的效果。

2.1制定護理安全流程項目文件

手術室護理安全管理評價指標體系構建的過程中，需要堅持整體性、分級性原則，明確手術室護理安全管理的重要價值，對手術室患者的安全管理制度、安全管理流程等進行充分規(guī)劃與設計[4]。同時，還需要結合手術室護理的實際情況、出現(xiàn)的問題以及新的要求等，堅持動態(tài)性原則，不斷完善手術室護理安全管理評價指標體系，進而使各項手術室安全管理工作能夠有序開展，降低各類手術室護理風險問題發(fā)生率。手術室護理安全流程項目文件制定的過程中，可以制定全面的規(guī)劃基礎上，明確各個層次級目標，每一個項目對應的即為標準的操作流程（standardoperationprocedure，SOP）。比如感染風險控制，則可以細致劃分為感染風險評估流程、術中無菌技術操作、手術室環(huán)境的感染控制等一系列相關的子文件體系。通過系統(tǒng)性的分析方式，將各類可能會出現(xiàn)的患者安全隱患納入到系統(tǒng)分析的過程中，最大限度降低各類不良問題發(fā)生率。

2.2實施風險評估安全管理制度

風險評估管理制度具有前瞻性、整體性特點，有助于規(guī)避各類風險，提升整體管理的效果。手術室護理安全管理中，可以將風險評估管理制度融入管理活動中，基于循證醫(yī)學的方式，設計手術風險評估安全管理制度，保證各類手術室護理安全管理活動的有序開展。比如可以構建手術室壓瘡風險評估表、風險評估表等相關內容，構建手術室風險事件分析與完全制度，借助風險評估的方式，對各類事件進行分析，構建安全預防評估體系。護理人員需要充分認識到信息反饋、工作反思的重要價值，分析問題，并且尋求新的解決對策，保證體系、制度的不斷改進，力求為患者帶來全新的臨床護理體驗，增強手術室整體護理能力，構建和諧的護患關系。

2.3優(yōu)化配置護理人員工作內容

手術室日常進出人員數(shù)量比較多，工作內容比較復雜，手術室護理中各項器材的管理效果、藥品的管理效果等等，均會直接關系到手術室患者的生存質量與手術治療效果，對護理安全管理提出了更高的要求[5]。新醫(yī)療改革背景下，需要優(yōu)化配置手術室護理人員工作內容，使每一位手術室護理人員均能夠明確自身的工作內容、工作職責等，并且堅持愛崗敬業(yè)、精益求精的思想精神。各項工作分配到人的方式下，一旦出現(xiàn)任何問題則可以及時追究相關負責人員的責任，提升每一位手術室護理人員的工作認真程度，降低各類手術室風險問題發(fā)生率。在此基礎上，還需要創(chuàng)新傳統(tǒng)的手術室排班方式。傳統(tǒng)的排班方式多是根據(jù)日常手術需求，手術當日下午與晚上安排接班，護士長工作壓力相對較大。在手術患者數(shù)量相對較多的情況下，還需要被動加班，不但影響著手術室護理人員的工作狀態(tài)，且由于超負荷工作，致使護理失誤發(fā)生率顯著增加，護理配合連續(xù)性較差。針對于上述問題，需要創(chuàng)新傳統(tǒng)的手術室護理人員排班方式，以專科分組，明確時間節(jié)點，基于各手術專業(yè)，將護理人員分為各個專科護理小組，明確各個手術時間，并且使護理人員清晰自己的手術室配合任務[6]。護士長需要明確安排手術室各個時間段，具體內容可以由各個專科護士組長進行安排。上、下午班自由掌握，原則是保證手術配合直至結束。交班的時間節(jié)點原則是用于連臺手術。分組固定手術間，有助于手術室綜合性管理，同時也能夠為患者提供更多專業(yè)性的的護理服務，避免護理人員長時間工作下造成的各類不良問題發(fā)生。

3小結

手術室護理安全管理評價指標體系的構建，能夠在保證手術室護理工作有序開展的前提下，為手術患者帶來更加專業(yè)性、全面的護理服務，降低各類風險問題發(fā)生率，保證手術室整體護理工作的質量。

作者:柯勝男 單位:北京清華長庚醫(yī)院

參考文獻

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[2]劉梅芳,劉婕婷,潘麗瑩,等.胸外科手術中新型護理安全管理評價指標體系的構建研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,06(11):889-891.

[3]陳素蘭,陳麗媛,李瑞剛,等.應用系統(tǒng)論構建手術室患者安全管理體系的策略與實踐[J].護理雜志,2011,14(15):66-69.

[4]徐宏坤,周紅霞,李華.以柯氏模型為導向的手術室低年資護士核心能力培訓評價指標體系的構建[J].護理學雜志,2016,22(23):8-10.

醫(yī)院安全管理制度范文第5篇

第一章

總

則

第一條

為明確網絡安全事故責任主體(以下簡稱“責任主體”)，追究網絡安全事故的責任，結合醫(yī)院實際情況，制定本制度。責任主體的范圍包括科室或個人等。

第二條

負責追究責任主體事故責任的單位或個人統(tǒng)稱為責任追究主體，主要為衛(wèi)計部門網絡安全領導小組和蒲窩鎮(zhèn)衛(wèi)生院網絡安全工作領導小組。

第三條

本制度適用于蒲窩鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有科室，各科室根據(jù)本制度落實具體網絡安全工作。

第四條

網絡安全事故責任認定實行“誰主管誰負責、誰使用誰負責”的原則。

第五條

發(fā)生網絡安全事故后，應根據(jù)安全事件造成的影響及相關責任主體的態(tài)度，作出如下處理：

(一)

批評教育。包括責令責任主體檢查、誡勉談話等；

(二)

書面檢查。責令責任主體向主管領導作出書面檢查；

(三)

通報批評。在衛(wèi)健系統(tǒng)范圍內對責任主體發(fā)文通報，責令整改；

(四)

一般處理。降低或扣除責任主體的月薪補貼，將事故寫入月度或年度考核中；

(五)

嚴肅處理。追究網絡安全事故發(fā)生負有領導責任的負責人的管理責任，發(fā)生嚴重網絡安全事故的，對相關責任人處以罰款、責令其賠償事故損失、通報批評、降職處理、直至開除。

(六)

報警處理。嚴重損壞社會或國家利益的，上報當?shù)毓膊块T處理。

第六條

責任追究應當堅持公平公正、有責必究、過罰相當、教育與懲戒相結合的原則。

第二章

責任追究范圍和適用

第七條

責任主體有下列行為之一者，應對其進行批評教育或責令作出書面檢查：

(一)

發(fā)生一般或較大安全事件，未按要求上報的；

(二)

未按規(guī)定落實相關網絡安全管理制度及技術規(guī)范，且未導致安全事件發(fā)生的；

(三)

發(fā)生重大安全事件后，對調查工作配合不力的。

第八條

責任主體有下列行為之一者，應當責令其作出書面檢查或通報批評：

(一)

發(fā)生重大安全事件，未按要求上報的；

(二)

未按規(guī)定落實相關網絡安全管理制度技術規(guī)范，導致一般或較大安全事件發(fā)生的；

(三)

發(fā)生重大或特別重大安全事件，且發(fā)生安全事件后處理及時，未對醫(yī)院財產或聲譽造成影響的；

(四)

經過批評教育或責令作出書面檢查后，仍不按規(guī)定落實相關網絡安全管理制度及技術規(guī)范的；

(五)

發(fā)生特別重大安全事件后，對調查工作配合不力的。

第九條

責任主體有下列行為之一者，應當予以通報批評或一般處理：

(一)

發(fā)生特別重大安全事件，未按要求上報的；

(二)

發(fā)生重大或特別重大安全事件，且發(fā)生安全事件后處理不及時，給醫(yī)院財產或聲譽帶來一定影響的；

(三)

發(fā)生特別重大安全事件后，對調查工作不配合的。

第十條

責任主體有下列行為之一者，應當予嚴肅處理，情況十分嚴重者應報警處理：

(一)

發(fā)生重大或特別重大安全事件造成后果嚴重并刻意隱瞞或謊報，造成惡劣影響的；

(二)

未按規(guī)定落實相關網絡安全管理制度及技術規(guī)范導致發(fā)生重大或特別重大安全事件，且發(fā)生安全事件后處理不及時，給醫(yī)院財產或聲譽帶來惡劣影響的；

(三)

發(fā)生安全事件后銷毀證據(jù)、弄虛作假的。

第十一條

對應追究責任主體責任而敷衍結案、弄虛作假的，應當對責任追究主體通報批評。

第十二條

有下列情形之一者，不追究責任主體的責任：

(一)

因不可抗力導致發(fā)生的網絡安全事故；

(二)

有充分證據(jù)證明完全落實了相關安全要求，由未知原因導致網絡安全事故發(fā)生的。

第十三條

責任主體主動承認過錯并及時修補管理或技術漏洞，減少損失、挽回影響，態(tài)度非常好的，應當予以從輕或減輕責任追究。

第三章

責任追究程序和實施

第十四條

責任追究過程采用層層負責制，下級責任追究主體對上級責任追究主體負責。

第十五條

責任追究程序包括調查、對調查報告審核、作出責任追究決定等。

第十六條

對網絡安全事故的調查和對事故責任的初步定性由醫(yī)院網絡安全工作領導小組及醫(yī)院網絡安全工作領導小組辦公室負責，并對調查報告進行審核。

第十七條

調查報告的審核重點：

(一)

事故的事實是否清楚；

(二)

證據(jù)是否確實、充分；

(三)

性質認定是否準確；

(四)

責任劃分是否明確。

第十八條

責任追究決定：

(一)

對責任主體作出批評教育、責令作出書面檢查、通報批評時，由醫(yī)院網絡安全工作領導小組直接決定。

(二)

對責任主體作出一般處理、嚴肅處理時，由責任主體所在科室或上級部門網絡安全工作領導小組安全辦公室、人事、主管部門共同作出決定，并報網絡安全工作領導小組審批通過后執(zhí)行。

第十九條

對責任主體的追究決定由人事、財務、相對應的主管部門、網絡安全工作領導小組辦公室等職能部門分別負責實施。

第四章

附

則

第二十條

本制度解釋權歸屬蒲窩鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院網絡安全工作領導小組辦公室。

第二十一條

本制度自之日起執(zhí)行。