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西亞北非范文第1篇

【摘要】  目的  進一步了解高血壓病聯合用藥的必要性。方法  對72例高血壓患者采取單獨和聯合兩種不同治療方法，觀察治療前后降壓情況、副作用和實驗室變化。結果  非洛地平聯合倍他洛克治療高血壓療效優于單獨用藥組，而且副作用少，耐受性好。結論  聯合應用非洛地平和倍他洛克治療高血壓病既可減少藥量，減少副作用，又可增加降壓效應，值得進一步推廣。

【關鍵詞】  高血壓病；非洛地平；倍他洛克；聯合用藥

高血壓病是當今世界上最常見的心血管疾病，其發病機制較為復雜。患者一旦被確診為高血壓病，就需要終身治療。長期用藥，一部分患者不能耐受藥物的副作用，而自行停藥或改用他藥，導致血壓控制不佳。目前治療高血壓病的藥物很多，本文就國產非洛地平片（商品名：聯環爾定）及其聯合倍他洛克片治療高血壓病的療效及其耐受性做一探討分析。

1  資料與方法

1.1  一般資料  選擇我院門診及住院病例共72例，采用國際上統一的診斷標準，即收縮壓≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（或）舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓病［1］。所有病例治療前血壓均在140～200/90～115mmHg，血糖、血脂、肝腎功能、心電圖均示正常，無其他內科嚴重疾患。男38例，女34例，年齡34～74歲。病史2～20年不等。部分病例已接受過珍菊降壓片、卡托普利、復方降壓片及硝苯地平治療，有的患者因不能耐受副作用或自認為血壓正常已自行停藥。72例病例隨機分為非洛地平組（A組），共38例，聯合用藥組（非洛地平及倍他洛克組，B組），共34例。

1.2  方法  入選病例停用其他藥物2周，監測血壓。A組：非洛地平片2.5mg每晨8時、晚8時2次服用；B組：在上述基礎上加服倍他洛克6.25mg，時間同上。1～2周后血壓控制不滿意者，增加劑量，非洛地平每日最大用量為10mg，倍他洛克每日最大用量為50mg，連服12周。監測血壓應用袖帶水銀柱式血壓計，取坐位測右肱動脈血壓，測定時間每周至少3次，定在每日上午8～9點，每次測血壓均測3次，取其平均值為本次血壓值。同時觀察其副作用。治療前和療程結束后，查血糖、血脂、肝腎功能及心電圖。

1.3  療效判定標準  降壓療效以治療后血壓同治療前基礎血壓比較。顯效：舒張壓（DBP）下降＞10mmHg并降至正常，或下降20mmHg以上；有效：DBP下降未達10mmHg，但已降至正常或下降10～19mmHg；無效：血壓下降未達上述標準。

1.4  統計學方法  數據用（x±s）表示，治療前后均數的比較采用配對t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05有統計學意義，P＜0.01有高度統計學意義。

2  結果

2.1  降壓療效比較  兩組病例治療前后療效比較見表1、表2。

表1  兩組治療前后血壓變化情況  （略）

注：與治療前比較，*P＜0.05，P＜0.01

表2  兩組治療前后降壓療效比較（略）

注：χ2=4.63，P＜0.05

2.2  血糖、血脂、肝腎功能比較  兩組治療前后血糖、血脂、肝腎功能無顯著性變化，均在正常范圍。A組有2例心電圖示竇性心動過速，停藥后復查正常，B組無明顯異常變化。

2.3  不良反應  A組：面紅4例，心悸3例，頭痛4例，頭暈2例，輕度踝部水腫1例，其中5例患者因不能耐受副作用而自行停藥，改用他藥。B組：頭暈2例，胸悶1例，心悸1例，未停藥，數天后癥狀自行消失。A組不良反應發生率36.8%，B組不良反應發生率11.8%。兩組比較有統計學意義（χ2=5.51，P＜0.05）。

3  討論

目前原發性高血壓病因尚未闡明，但通過治療，可使血壓控制在正常范圍，可使靶器官功能得到改善，減少并發癥、病殘率和病死率。

國產非洛地平片的主要成分是非洛地平，它是選擇性鈣離子拮抗劑，主要抑制小動脈平滑肌細胞外鈣的內流，選擇性擴張小動脈，而降低血壓，對心肌無明顯抑制作用。在降低腎血管阻力的同時，不影響腎小球濾過率和肌酐清除率，且有利尿排鈉作用，對腎功能無明顯影響。近有報道非洛地平尚有逆轉左室肥厚的作用［2］，因此是治療高血壓病的理想藥物。但長期應用由于其有血管擴張作用，故可引起心率加快、面色潮紅、頭痛、頭暈、下肢水腫等。本研究中A組不良反應發生率明顯高于B組，甚至有5例患者不能耐受副作用而自行停藥。倍他洛克是β受體阻滯劑，通過阻斷β1受體，降低心排血量，抑制腎素釋放，降低外周交感活性，而使血壓下降，與非洛地平聯合應用，可減少兩藥用量，減少副作用，增加降壓療效，可作為長期用藥的理想選擇。

有研究表明，血壓控制良好的患者中有2/3是聯合用藥［3］。倍他洛克尚可引起血糖降低及血脂升高，本研究中，因聯合用藥，劑量偏小，故治療前后血糖血脂均無異常變化，這就再一次印證了高血壓病強調聯合用藥的必要性［4］。

【參考文獻】

1  葉任高.內科學，第5版.北京：人民衛生出版社，2001，258.

2  劉志高，何學兵.國產和進口非洛的平治療高血壓療效比較.中國新藥與臨床雜志，2002，21（6）：356-358.

西亞北非范文第2篇

【關鍵詞】 鹽酸貝那普利；原發性高血壓；左室肥厚；臨床效果

高血壓是目前臨床最為常見的慢性疾病之一[1]， 它與多種器官的功能系統疾病的發生、發展有關系， 降低血壓水平和穩定血壓， 對減少相關并發癥， 降低患者的安全隱患， 有重要意義。左室肥厚作為心血管疾病的不良預后有效提示指標， 在臨床上廣受關注。可以說， 降低血壓， 穩定血壓的基礎上改善甚至逆轉左室肥厚情況， 對于控制心血管疾病的病情發展， 有著非常重要的積極意義[2]。鹽酸貝那普利作為最常用的血管緊張素轉化酶抑制劑， 還具有擴張血管的作用， 在有效降低血壓的同時， 可以有效的控制左室肥厚的發生和發展。本次研究針對鹽酸貝那普利治療原發性高血壓合并左室肥厚的臨床效果， 取得一定的成果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010～2012年間于本院治療的原發性高血壓合并左室肥厚的71例患者為研究對象。所選患者中， 男50例， 女21例。年齡47～69歲， 平均（56.71±9.32）歲， 高血壓病程3個月～5年， 平均病程（1.85±0.92）年， 治療前血壓情況（154.72±12.83）/（92.62±7.74） mmHg。所選患者依據我國2011年修訂的高血壓防治指南標準確診為原發性高血壓， 治療前停止高血壓用藥2周以上。治療前行超聲心動圖檢查， 確診合并左室肥厚。

1. 2 方法 所選患者使用鹽酸貝那普利治療原發性高血壓合并左室肥厚， 用量及用法遵醫囑。血壓水平依據同一醫師的同一袖帶水銀血壓計檢測， 超聲心動圖采用美國生產的ACUSON128XP超聲診斷儀， 主要關注舒張期室間隔厚度IVST、左室后壁厚度（LVPWT）等， 并計算左室重量指數（LVMI）和左室射血分數（LVEF）。

1. 3 觀察指標 經過6個月的系統治療后， 比較所選患者治療前后的血壓水平變化和超聲心動圖結果， 評價患者的血壓控制情況及左心室功能情況。

1. 4 統計學方法 對文中所得數據采用SPSS15.0統計學軟件進行處理，計量資料采用t檢驗， 計數資料采用χ2檢驗， 且以 P

2 結果

2. 1 血壓變化 經過6個月的系統治療后， 檢測患者的血壓水平并與治療前水平比較發現， 經過系統治療后， 所選患者的收縮壓和舒張壓水平均有明顯降低， 比較差異明顯， 有統計學意義， P

表1 治療前后的血壓水平比較（n=71例， mmHg）

組別 收縮壓 舒張壓

治療前 154.72±12.83 92.62±7.74

治療后 121.17±10.32 80.21±6.19

2. 2 左心室功能變化 經過6個月的系統治療后， 檢查患者的超聲心動圖并與治療前結果比較發現， 經過系統治療后， 所選患者的舒張期室間隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指數下降明顯， 而左室射血分數有較大的提高， 以上比較差異明顯， 有統計學意義， P

3 討論

高血壓是目前臨床最為常見的慢性疾病之一， 它與多種器官的功能系統疾病的發生、發展有關系， 降低血壓水平和穩定血壓， 對減少相關并發癥， 降低患者的安全隱患， 有重要意義。高血壓最常見的并發癥為心血管疾病， 而左室肥厚作為心血管疾病的不良預后有效提示指標， 在臨床上廣受關注。左室肥厚之所以作為心血管不良預后的一項危險因素和提示指標， 是由其病理機制造成的。首先， 血壓的持續增高， 加快了細小血管壁的硬化過程， 使心臟的血液供應不足情況加劇， 為了維持血運狀態， 左心室代償性的增厚以加強心肌泵血能力， 提示左心室向肌源性擴張發展[3]；心臟負荷加重， 使得血液中血管緊張素II（AngII）增多， 而AngII具有激活心肌細胞內收縮蛋白的功能， 促使左心室肥厚[4]。

可以說， 降低血壓， 穩定血壓的基礎上改善甚至逆轉左室肥厚情況， 對于控制心血管疾病的病情發展， 有著非常重要的積極意義。臨床對改善患者的左室肥厚情況， 一般以血管緊張素轉化酶抑制劑作為最常用的臨床藥物。鹽酸貝那普利作為最常用的血管緊張素轉化酶抑制劑， 進入人體或迅速水解為貝那普利拉， 作為血管緊張素轉化酶抑制劑， 降低轉化酶活性， 減少AngI向AngII的轉化， 同時降低AngII的細胞內介導作用[5]， 有效地控制了AngII在左心室肥厚過程中的作用， 等于間接控制了左心室肥厚的發展。另外， 貝那普利還具有擴張血管的作用， 和轉換酶抑制作用協同作用后， 有效的降低血壓水平[6]。本次研究中發現， 使用貝那普利治療6個月后， 所選患者的收縮壓和舒張壓水平均有明顯降低， 血壓下降幅度明顯；心動圖顯示舒張期室間隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指數下降明顯， 而左室射血分數有較大的提高， 提示左心室功能有逆轉趨勢。以上比較差異明顯， 有統計學意義， P

綜上所述， 鹽酸貝那普利治療原發性高血壓合并左室肥厚的臨床效果顯著， 不僅可以有效地降低血壓水平， 維持血壓穩定， 并且對改善左心室功能， 逆轉左心室肥厚， 都有重要意義。

參考文獻

[1] 陳麗華.苯磺酸左旋氨氯地平聯合貝那普利治療原發性高血壓對左室肥厚的影響.中國醫學創新，2010，7（23）：63-64.

[2] 王立忠，李燕.血管緊張素轉換酶抑制劑及血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑對高血壓左室肥厚患者血清瘦素和一氧化氮的影響.中國全科醫學，2010，13（30）：3417-3419.

[3] 章美華， 孫召金.替米沙坦與貝那普利降壓及逆轉左室肥厚的療效觀察.河北醫學， 2011，17（5）：589-592.

[4] 沈雁巖.苯磺酸氨氯地平聯合貝那普利治療老年原發性高血壓合并左室肥厚的療效和安全性評價.中國醫師進修雜志， 2012， 35（10）：28-30.

西亞北非范文第3篇

1、中東地區一般泛指西亞，北非地區，約24個國家，1500余萬平方公里，3.6億人口。西亞國家包括沙特、伊朗、科威特、伊拉克、阿聯酋、阿曼、卡塔爾、巴林、土耳其、以色列、巴勒斯坦、敘利亞、黎巴嫩、約旦、也門和塞浦路斯。北非包括：蘇丹、埃及、利比亞、突尼斯、阿爾及利亞、摩洛哥、馬德拉群島、亞速爾群島。

2、中東地區的氣候類型主要為熱帶沙漠氣候、地中海氣候、溫帶大陸性氣候。 其中熱帶沙漠氣候分布最廣。

3、中東聯系亞、歐、非三大洲，溝通大西洋和印度洋，歐洲和亞洲，中東自古以來是東西方交通樞紐，位于“兩洋三洲五海”之地，戰略位置極其重要，為爭奪寶貴的淡水資源和石油資源，以及宗教文化差異，導致常年戰爭不斷。

（來源：文章屋網 ）

西亞北非范文第4篇

2、中美：納瓦特爾神話，瑪雅神話。

3、東亞：炎黃神話，大和神道，高麗巫教，吐蕃苯教。

4、南亞：大越神話，高棉神話，婆羅門信仰吠陀神話，曼尼普爾神話。

5、西亞：阿拉伯原始信仰，美索不達米亞神話，迦南神話腓尼基神話，伊朗神話，亞述神話，納巴泰神話，樽彼勒神話。

6、北歐：北歐神話。

7、西歐：凱爾特神話。

8、北非：塔馬舍克信仰，埃及神話。

9、南非：約魯巴神話，班圖神話，尼羅河神話。

10、東非：埃塞俄比亞神話。

11、游牧：騰格里信仰。

西亞北非范文第5篇

北方沒在賣芭樂原因：

芭樂這種水果是南方的，屬熱帶水果，所以北方是沒有的。芭樂生于荒地或低丘陵上，適宜熱帶氣候，怕霜凍，適宜生長溫度夏季平均溫度需在15℃以上。對土壤要求不嚴，以排水良好的砂質壤土、粘壤土栽培生長較好。土壤pH值4、5~8、0均能種植。芭樂是一種適應性很強的熱帶果樹。原產美洲熱帶，16~17世紀傳播至世界熱帶及亞熱帶地區，如北美洲、大洋洲、新西蘭、太平洋諸島、印度尼西亞、印度、馬來西亞、北非、越南等。約17世紀末傳入中國。臺灣、海南、廣東、廣西、福建、江西、云南等省均有栽培。

（來源：文章屋網 ）