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林 菊
8月26日,由工業(yè)和信息化部電信研究院主辦的“3G中國行”大型活動在深圳舉行。這是繼7月15日在上海舉行“3G中國行暨中國3G上網(wǎng)普及工程”啟動儀式以來,在華南地區(qū)展開的3G知識普及活動。來自政府機構(gòu)以及運營商的代表、通信技術(shù)專家、無線應(yīng)用開發(fā)商、咨詢機構(gòu)、移動營銷機構(gòu)、投資機構(gòu)出席了會議。
華南一直是移動互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的橋頭堡,3G知識普及活動,將有效促進華南3G應(yīng)用的發(fā)展。“3G上網(wǎng)普及工程”包含兩方面內(nèi)容:一方面是向個人用戶普及3G上網(wǎng)知識,另一方面是向企業(yè)用戶推廣移動商務(wù)和移動營銷理念。工業(yè)和信息化部電信研究院呂軍表示,隨著三大運營商3G網(wǎng)絡(luò)建設(shè)布局完成,大量豐富的3G應(yīng)用開始產(chǎn)生,但是個人用戶和企業(yè)用戶對3G的了解并不是很透徹,“3G上網(wǎng)普及工程”可以增進用戶了解,有利于產(chǎn)業(yè)鏈健康、長足發(fā)展。
工信部電信研究院電信規(guī)劃所副所長胡堅波認(rèn)為,中國移動互聯(lián)網(wǎng)剛起步,可以預(yù)見移動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用數(shù)將遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于了互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用數(shù)。廣東省信息產(chǎn)業(yè)廳何兵處長介紹了廣東省3G的布局情況和應(yīng)用發(fā)展規(guī)模,勉勵廣東省企業(yè)借助3G的發(fā)展,找到適合的3G應(yīng)用,提升企業(yè)競爭力。艾瑞咨詢集團分析師認(rèn)為,隨著中國3G建設(shè)的加快,手機游戲、手機搜索、移動電子商務(wù)等基于3G的應(yīng)用,也在大規(guī)模發(fā)展,其中,移動電子商務(wù)應(yīng)用漸成熱點,2009年將達(dá)到6.4億的市場規(guī)模。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,“3G上網(wǎng)工程”在全國展開大規(guī)模地展開3G知識普及活動,將對3G發(fā)展起到良好推動作用。隨著3G應(yīng)用的大量誕生,3G對企業(yè)的價值將越來越清晰;企業(yè)和個人用戶大量應(yīng)用3G服務(wù),將形成一種相互促進的局面,促進中國3G應(yīng)用的全面、協(xié)調(diào)發(fā)展。
中國電信天翼3G手機訂貨會現(xiàn)場簽約采購400萬部3G手機
8月24日,中國電信在南京國際展覽中心召開“天翼3G手機訂貨會”。此次聯(lián)合采購招標(biāo)共接到60多家廠商的近兩百款投標(biāo)產(chǎn)品,這些產(chǎn)品功能及款式設(shè)計豐富多樣、部分產(chǎn)品頗具差異化賣點,最后共有68款產(chǎn)品中標(biāo)。在這些中標(biāo)產(chǎn)品中最引人關(guān)注的是“天翼千元3G手機”,這些500~1000元的3G手機中具備觸摸手寫、2.4寸以上大屏、雙攝像頭等功能的手機占了一半以上,絕大多數(shù)支持WWW瀏覽、長短信、彩信、BREW、WAP、JAVA、GPS/GPSone功能的基本要求。支持中國電信綜合辦公、全球眼、天翼對講、天翼live、PushMail、愛音樂、PIM 、手機影視、手機導(dǎo)航、手機炒股、手機報、視頻電話、短信寶典等特色業(yè)務(wù)的手機比比皆是。
在本次訂貨會上,中國電信和四大國代商分別與31家終端廠商簽訂了采購協(xié)議。其中中郵器材與LG、華為、中興、海信、聯(lián)想等十多家廠商簽訂了近三十款產(chǎn)品的采購意向,天音通信與宇龍、天宇、大顯等十多家廠商的簽訂了近二十款產(chǎn)品的采購意向,普天太力與東森、創(chuàng)維、大唐、普天東方通信等多家廠商簽訂了十幾款產(chǎn)品的采購意向,北京酷人與三星、宇龍、海爾等多家廠商簽訂了近十款產(chǎn)品的采購意向,而天翼終端公司分別與三星、天宇朗通、TCL、僑興四家廠商簽訂了4款產(chǎn)品的采購協(xié)議。聯(lián)合采購的總量達(dá)到400萬部,超出中國電信原先宣布的360萬部的訂購數(shù)量。
中國移動全面預(yù)算系統(tǒng)全國31省市普及應(yīng)用TongWeb工信部:我國移動電話用戶突破7.03億
周 斌
本刊記者近日獲悉,隨著中國移動2009年新建系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫、中間件和備份軟件集中采購工作塵埃落定,中國移動全面預(yù)算管理系統(tǒng)應(yīng)用服務(wù)器產(chǎn)品的中標(biāo)結(jié)果也浮出了水面,東方通中間件應(yīng)用服務(wù)器TongWeb將在全國31省市得到普及性應(yīng)用。
如今電信市場競爭日趨激烈,全面預(yù)算管理正是中國移動基于如此背景提出的,在公司內(nèi)部以預(yù)算管理為主線的全方位、全過程和全員參與的一套管理體系。而中國移動全面預(yù)算管理系統(tǒng)的建設(shè)目的,就是搭建以業(yè)務(wù)項目為核心的全面預(yù)算管理系統(tǒng),構(gòu)建業(yè)務(wù)財務(wù)一體化管控體系,建立完整的涵蓋預(yù)算編制與預(yù)算管控相關(guān)業(yè)務(wù)流程的信息系統(tǒng)支撐,從而提升全面預(yù)算管理組織運作的有效性。
據(jù)了解,在中國移動新建系統(tǒng)首次中間件集中采購中,只有東方通中間件應(yīng)用服務(wù)器TongWeb獲得了訂單。憑借在中國移動銀企互聯(lián)系統(tǒng)中表現(xiàn)出來的卓越產(chǎn)品特性和優(yōu)秀服務(wù)能力,東方通中間件應(yīng)用服務(wù)器TongWeb贏得了集團公司和各省市分公司的全面認(rèn)可,并促使中國移動決定在全國31個省市進行普及性應(yīng)用。
應(yīng)用服務(wù)器TongWeb,是東方通中間件利用其在中間件領(lǐng)域的技術(shù)優(yōu)勢實現(xiàn)符合J2EE規(guī)范的企業(yè)應(yīng)用支撐平臺。自2000年投放市場以來,TongWeb已經(jīng)得到了用戶的廣泛認(rèn)可,積累了聯(lián)通165門戶網(wǎng)站、福建移動BOSS系統(tǒng)、國家電子政務(wù)外網(wǎng)平臺、國家工商總局電子政務(wù)系統(tǒng)、長三角船舶一卡通工程、煙臺市電子政務(wù)系統(tǒng)等諸多用戶。
對于本次中標(biāo),東方通中間件總經(jīng)理孫亞明表示:“應(yīng)用服務(wù)器TongWeb能夠在中國移動全面預(yù)算管理系統(tǒng)全國31個省市得到普及性應(yīng)用,不僅是東方通中間件的成功,也是中國基礎(chǔ)軟件領(lǐng)域發(fā)展歷程中一個重要的里程碑。”電信行業(yè)一直以來是競爭最為激烈的行業(yè)之一,尤其是基礎(chǔ)軟件領(lǐng)域,其市場被外來品牌長期壟斷。東方通中間件經(jīng)過多年的不懈努力,正改變著這一局面。相信隨著應(yīng)用服務(wù)器TongWeb在中國移動全面預(yù)算管理系統(tǒng)的成功應(yīng)用,未來電信行業(yè)將出現(xiàn)更多國產(chǎn)軟件的身影。
成就海量存儲 數(shù)據(jù)穩(wěn)定續(xù)航――聯(lián)想萬全R520 G7服務(wù)器新品上市
日前,聯(lián)想機架式服務(wù)器新品――萬全R520 G7正式并投放市場。萬全R520 G7是一款專為互聯(lián)網(wǎng)近線存儲應(yīng)用、中小企業(yè)和政府教育機構(gòu)應(yīng)用量身打造的主流兩路機架式服務(wù)器平臺。
聯(lián)想R520 G7采用全新的45納米Intel處理器,通過全新處理器間QPI總線互聯(lián)的系統(tǒng)架構(gòu),將處理器間的連接帶寬提升至25.6GB/s。同時,R520 G7集成三通道內(nèi)存控制器,配合高速DDR3內(nèi)存,使CPU與內(nèi)存間的數(shù)據(jù)帶寬高達(dá)32GB/s,整體計算性能較上代產(chǎn)品提升100%。新一代聯(lián)想R520 G7的設(shè)計更加貼合客戶應(yīng)用場景,不僅優(yōu)化了設(shè)計成本,而且提高單位空間的存儲密度,在2U空間內(nèi)可容納12塊大容量硬盤,最高存儲容量可擴至12TB,對于非結(jié)構(gòu)性數(shù)據(jù)存儲需求巨大的互聯(lián)網(wǎng)近線存儲應(yīng)用可輕松應(yīng)對。
用戶不同,服務(wù)器的應(yīng)用和部署也各有差異,但服務(wù)器數(shù)據(jù)存儲效能和數(shù)據(jù)讀寫速度的高低,卻始終是用戶評判服務(wù)器產(chǎn)品性能的核心指標(biāo)。聯(lián)想R520 G7采用具備動平衡傳感器的磁盤,能實時監(jiān)控硬盤馬達(dá)的運行狀態(tài),有效提升磁盤可靠性。普通SATA硬盤的平均無故障時間為65~75萬小時,無法承載大壓力的連續(xù)讀寫應(yīng)用需求,聯(lián)想R520 G7支持高達(dá)120萬小時的SATA磁盤,7*24小時工作時間設(shè)計,具有和SAS硬盤相當(dāng)?shù)目煽啃?為企業(yè)客戶提供不間斷讀寫的穩(wěn)定續(xù)航能力。
萬全R520 G7的設(shè)計理念中,充分考慮到了用戶因信息化規(guī)模擴大而帶來的管理難度和能耗成本增加。在管理方面,聯(lián)想R520 G7支持慧眼IV專業(yè)版管理系統(tǒng),可以監(jiān)控處理器、主板、機箱溫度,電壓,系統(tǒng)風(fēng)扇轉(zhuǎn)速等底層硬件健康信息,支持遠(yuǎn)程開關(guān)機、遠(yuǎn)程定位的功能。通過慧眼IV管理系統(tǒng),系統(tǒng)管理員可遠(yuǎn)程接管被管聯(lián)想R520 G7服務(wù)器的鍵盤、鼠標(biāo)、顯示器,支持遠(yuǎn)程的圖形界面監(jiān)控,支持遠(yuǎn)程安裝操作系統(tǒng)、驅(qū)動程序、應(yīng)用軟件等。面對互聯(lián)網(wǎng)等需要大規(guī)模集中部署的應(yīng)用,聯(lián)想R520 G7的副本式安裝可以自動按照已有安裝配置信息直接進行安裝,無須再次配置,特別適合大批量同配置服務(wù)器的操作系統(tǒng)安裝過程,極大降低系統(tǒng)部署工作量。
愛立信:4OG DWDM正處于起飛階段
羅茜文
8月7日,愛立信正式對外宣布,已與中國電信簽署合同升級中國電信長江三角洲地區(qū)的骨干網(wǎng)項目。根據(jù)該合同,愛立信將提供MHL 3000系列的4OG DWDM解決方案,幫助中國電信對位于長江三角洲地區(qū)的核心城市上海、南京和杭州之間的10G DWDM網(wǎng)進行升級。
為滿足消費者對高帶寬業(yè)務(wù)日益增長的需求,世界各地的運營商都在計劃采用40 G DWDM技術(shù)來擴大其網(wǎng)絡(luò)容量。愛立信中國寬帶系統(tǒng)產(chǎn)品戰(zhàn)略銷售經(jīng)理郭偉透露,目前雖然40G DWDM提供的帶寬是現(xiàn)有10G網(wǎng)絡(luò)的4倍,而CEPEX(網(wǎng)絡(luò)建設(shè)開支)卻只有10G網(wǎng)絡(luò)的3倍,而且OPEX(網(wǎng)絡(luò)運營開支)與10G網(wǎng)絡(luò)相比,具有更大的優(yōu)勢。40G產(chǎn)品性能的進一步成熟、運營商網(wǎng)絡(luò)總體擁有成本(TCO)的進一步降低、高帶寬全業(yè)務(wù)的爆炸性增長,都將推動運營商對40G DWDM需求的增長。愛立信中國寬帶網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)部高級產(chǎn)品經(jīng)理李翔認(rèn)為,5年后全球骨干網(wǎng)寬帶將是現(xiàn)在的20倍。目前,40G技術(shù)正處于起飛階段。10G網(wǎng)絡(luò)向40G網(wǎng)絡(luò)的轉(zhuǎn)型,也標(biāo)志著WDM(波分復(fù)用)技術(shù)將從骨干網(wǎng)向城域網(wǎng)、匯聚網(wǎng)、接入網(wǎng)的滲透,WDM也從點到點的組網(wǎng)模式過渡到復(fù)雜、靈活的網(wǎng)狀網(wǎng)拓組網(wǎng)模式,更有利于運營商將網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃的理念引到了光網(wǎng)絡(luò)生命周期的各個環(huán)節(jié)(計劃、創(chuàng)建、維護、控制、升級和重配),以優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)生命周期成本,增強對網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)控和管理,并提升網(wǎng)絡(luò)面向業(yè)務(wù)的靈活性和健壯性。
1 資料與方法
一般資料 120例患者,年齡65-92歲,男性48例,女性72例,ASA I-III級,既往有高血壓,冠心病,慢性支氣管炎或慢支合并肺氣腫者45例,糖尿病患者48例,所有患者,術(shù)前Hb≥90g/l,Hct>30%,凝血功能正常,隨即分為兩組,Ⅰ組用0.75%羅哌卡因2ml+10%GS1ml,Ⅱ組0.5%布比卡因2ml+10%GS1ml。
麻醉方法 所有患者術(shù)前肌注地西泮10mg,阿托品0.5mg,入室后吸氧,建立外周靜脈通路,均采用蛛網(wǎng)膜下腔阻滯,取患側(cè)在上側(cè)臥位,L2/3間隙穿刺,成功見腦脊液溢出后,注入相應(yīng)藥物,注藥后改為水平臥位,根據(jù)SBP低于基礎(chǔ)血壓及HR變化情況適當(dāng)調(diào)節(jié)輸液速度。
觀察與檢測 術(shù)中常規(guī)檢測ECG、BP、HR、SPO2,用針刺法測定感覺阻滯平面并記錄感覺阻滯起效時間,最高阻滯平面。應(yīng)用改良Bromage法測定下肢運動組織情況(0級,下肢運動自如;Ⅰ級,下肢發(fā)沉,不能抬大腿;Ⅱ級,不能屈膝。Ⅲ級,不能屈踝。)記錄運動組織起效時間,運動阻滯達(dá)峰時間,運動阻滯維持時間。
統(tǒng)計與分析 數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±S)表示,組間數(shù)據(jù)采用方差分析和t檢驗,p0.5為有顯著性差異。
2 結(jié) 果
兩側(cè)麻醉效果均滿意,最高阻滯平面Ⅰ組為T8-T12,Ⅱ組為T6-T7。
感覺阻滯起效時間為Ⅰ組(1.33±0.25)min,Ⅱ組(0.92±0.25)min(p0.05)
運動阻滯達(dá)高峰時間Ⅰ組(27.5±7.5)min,Ⅱ組(21.2±06.5)min(p0.05)
運動阻滯維持時間Ⅰ組(170.2±25.6)min,Ⅱ組(247.5±20.8)min(p0.01)
血壓下降低于術(shù)前20%Ⅰ組6例,Ⅱ組14例,經(jīng)擴容和應(yīng)用麻黃堿后維持穩(wěn)定,Ⅱ組有3例發(fā)生惡心嘔吐。兩組術(shù)后隨訪,均無頭痛及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210(2017)04(a)-0177-04
[Abstract] Objective To investigate the effect of therapeutic communication and intervention on postoperative recovery, psychological stress and hope level of patients with breast cancer. Methods 90 patients with breast cancer who underwent surgery in Zigong Third People′s Hospital from January 2012 to January 2016 were divided into observation group (n=45) and control group (n=45) according to random number table. The patients in control group were given to routine nursing and the patients in observation group were given to therapeutic communication and intervention combined with routine nursing. Then postoperative bed time, drainage time, total hospitalization time of two groups were recorded, shoulder joint function was assessed by Neer score; negative emotions were evacuated by self-rating anxiety scale (SAS)and self-rating depression scale (SDS), resiliency was assessed by CD-RISC; hope state was assessed by HHI. Results Postoperative bed time, drainage time and total hospitalization time of observation group were shorter than those of control group (P < 0.05). 1, 3, 6 months after discharge, the shoulder Neer score of observation group was significantly higher than that of control group (P < 0.05). Before operation, the SAS,SDS,CD-RISC,HHI scores of two groups had no significant difference(P > 0.05). One week after operation, the SAS,SDS,CD-RISC,HHI scores of two groups were better than those before operation; the SAS score and SDS score of observation group were significantly lower than those of control group, and CD-RISC, HHI scores of observation group were significantly higher than those of control group (P < 0.05). Conclusion Therapeutic communication and intervention can promote the recovery of patients with breast cancer, enhance the level of hope, reduce the psychological stress.
[Key words] Breast cancer; Therapeutic communication; Postoperative recovery; Psychological stress; Level of hope
乳腺癌是臨床最常見的女性惡性腫瘤性疾病,疾病本身對患者的心理沖擊較大,可使患者產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面情緒甚至影響遵醫(yī)行為及最終治療結(jié)局[1-2]。治療性溝通及干預(yù)是近年產(chǎn)生的新型護理模式,通過探究患者內(nèi)心感受、尊重患者主觀相關(guān)、針對患者心理狀態(tài)制訂個體化溝通方案等,力求優(yōu)化患者的圍術(shù)期心理狀態(tài)及醫(yī)療行為,最大程度上激發(fā)患者治愈疾病、積極面對的決心[3-4]。本次研究將治療性溝通及干預(yù)加入本院乳腺癌手術(shù)患者中,初步闡述該護理模式對患者術(shù)后恢復(fù)及心理狀態(tài)方面的影響,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年5月~2016年1月間在自貢市第三人民醫(yī)院(以下簡稱“我院”)接受手術(shù)治療的90例乳腺癌患者作為研究對象。按隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組,每組各45例。觀察組患者年齡為40~71歲,平均(58.93±9.12)歲,體重指數(shù)(BMI)為22.3~26.9 kg/m2,平均(23.71±2.09)kg/m2;對照組患者年齡為41~73歲,平均(58.76±9.06)歲,BMI為22.1~26.7 kg/m2,平均(23.58±2.15) kg/m2。兩組患者的年齡、BMI指數(shù)分布比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。
納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)病理活檢確診為早中期乳腺癌;②原發(fā)性乳腺癌;③入組前未接受其他治療;④認(rèn)知功能正常,可以進行正常溝通交流。排除標(biāo)準(zhǔn):①伴嚴(yán)重心肝腎功能不全;②伴凝血功能異常;③伴自身免疫性疾病;④伴精神或者情緒性疾病;⑤妊娠或者哺乳期女性。本次研究獲我院倫理委員會批準(zhǔn),所有入選患者均了解研究過程并簽署知情同意書。
1.2 干預(yù)方法
對照組患者接受圍術(shù)期常規(guī)護理,包括完成手術(shù)前準(zhǔn)備及相關(guān)實驗室檢查,術(shù)后及時監(jiān)測生命體征、對疼痛患者僅安放止痛泵,囑患者早期進行康復(fù)鍛煉等,未進行“一對一”溝通指導(dǎo)。
觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上,接受治療性溝通,從入院當(dāng)天開始,持續(xù)至出院當(dāng)天,具體如下。⑴術(shù)前干預(yù):患者入院后,護理人員早期核實其基本資料、了解患者對疾病的認(rèn)知及應(yīng)對方式等,評估患者心理狀態(tài)及希望水平[5]。根據(jù)患者的評估結(jié)果對其進行分類并制定治療性溝通措施:①對于擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險的患者,及時告知手術(shù)臺次、術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室(ICU)時間、ICU相關(guān)環(huán)境等,告知相關(guān)手術(shù)風(fēng)險、減輕患者過度的焦慮及抑郁情緒。及時解答患者及家屬的疑問,根據(jù)患者的文化程度進行恰當(dāng)語言措辭的溝通,增強患者順利進行手術(shù)、基本治愈的信心[6]。②對于擔(dān)心照顧者風(fēng)險的患者,告知患者過度的精神壓力可加重病情,應(yīng)積極面對病情并加速術(shù)后康復(fù)。積極疏導(dǎo)患者的憂慮情緒,同時囑家屬增加對患者的關(guān)心及鼓勵,減輕患者心理壓力[7]。③對于擔(dān)心術(shù)后痛苦的患者,告知患者術(shù)后具體禁食、禁水時間,防止發(fā)生吻合口感染的方法,術(shù)后疼痛的干預(yù)方式等,緩解患者對于手術(shù)創(chuàng)傷及疼痛的恐懼心理。(2)術(shù)后干預(yù):患者從手術(shù)室回到病房后,責(zé)任護士在患者完全蘇醒后及時進行心理評估,及時告知患者手術(shù)效果、使患者清除知道病灶被徹底切除以及手術(shù)的成功性。積極與患者進行溝通,幫助患者控制混亂的思維狀態(tài),重建心理平衡。對術(shù)后疼痛劇烈的患者,告知其鎮(zhèn)痛泵的使用方法、預(yù)期鎮(zhèn)痛效果等,幫助患者積極自我控制疼痛。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 術(shù)后恢復(fù) 記錄兩組患者的術(shù)后臥床時間、切口引流時間、總住院時間。術(shù)前和術(shù)后1、3、6個月,均采用肩關(guān)節(jié)Neer評分[8]評價術(shù)后肢體功能康復(fù)效果,總分100分,分值越高、肩關(guān)節(jié)功能越好。
1.3.2 心理應(yīng)激 術(shù)前和術(shù)后1周,采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)[9]明確兩組患者的負(fù)面情緒,分值越高、負(fù)面情緒越嚴(yán)重;采用心理彈性量表(CD-RISC)[10]評價患者的心理彈性,包括韌性、自強、樂觀3個維度,分值越高、心理彈性越高。
1.3.3 希望水平 術(shù)前和術(shù)后1周,采用Herth希望量表(HHI)[11]?u估患者對于疾病康復(fù)的希望狀態(tài),包括現(xiàn)實和未來的態(tài)度、采取積極行動的態(tài)度、與他人保持親密關(guān)系3個維度,分值越高、希望水平越高。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗,以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者康復(fù)情況比較
觀察組患者的術(shù)后臥床時間、切口引流時間、總住院時間均短于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。術(shù)前兩組患者的Neer評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05),術(shù)后1、3、6個月肩關(guān)節(jié)Neer評分值均顯著高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表1。
2.2 兩組患者心理應(yīng)激評分比較
術(shù)前,兩組患者的SAS、SDS、CD-RISC評分值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05);術(shù)后1周,兩組患者SAS、SDS評分值低于術(shù)前,CD-RISC評分值高于術(shù)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05);并且觀察組患者的SAS、SDS評分值顯著低于對照組,CD-RISC各項目評分值均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表2。
2.3 兩組患者HHI量表評分比較
術(shù)前,兩組患者的HHI量表總分及各項目評分值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P > 0.05)。術(shù)后1周,兩組患者的HHI量表總分及各項目評分值均高于術(shù)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05),且觀察組患者各項評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表3。
3 討論
乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一,手術(shù)切除是臨床上常用的治療手段。在乳腺癌的圍術(shù)期,患者會因為對疾病的恐懼、擔(dān)憂而產(chǎn)生心理應(yīng)激,嚴(yán)重者會產(chǎn)生絕望情緒,進而影響手術(shù)后的恢復(fù)[12]。因此,需要在圍術(shù)期進行有效的護理干預(yù)以減輕患者的心理應(yīng)激、改善術(shù)后恢復(fù)。治療性溝通是一種有目的的護患溝通,圍繞患者的治療問題進行討論,在溝通過程中傳遞對治療起積極作為的信息,對患者的負(fù)面情緒具有緩解作用[13]。在本研究中,對乳腺癌圍術(shù)期患者進行了治療性溝通及干預(yù),結(jié)果表明,觀察組患者的術(shù)后臥床時間、切口引流時間、總住院時間均較短于對照組,術(shù)后6個月時Neer評分值較高(P < 0.05);說明治療性溝通及干預(yù)可以有效促進乳腺癌患者的手術(shù)后康復(fù)。
乳腺癌患者在圍術(shù)期承受著巨大的心理沖擊,部分患者甚至出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁、焦慮情緒[14-16]。治療性溝通建立在對患者背景及真實心理狀態(tài)完全了解的前提下,采取針對性溝通方式、傳遞差異性治療相關(guān)信息,整體目的為增加患者對疾病的認(rèn)知、消除患者過度的負(fù)面情緒[17-18]。本研究對乳腺癌患者心理應(yīng)激程度的分析發(fā)現(xiàn):觀察組患者的術(shù)后SAS、SDS評分值較低,CD-RISC評分中的韌性、自強、樂觀評分值較高;說明治療性溝通可以有效優(yōu)化患者心理狀態(tài)、降低心理應(yīng)激對機體的負(fù)面作用。
在董永之后的東漢末年,帝國又出了一個姓董的孝子。他的名字叫董黯,他孝母的事跡,雖未記入二十四孝,但在歷朝諸多典籍里被記載。考其孝母事跡,我們才驚覺其中還藏著和于歡案相類似的“辱母”情節(jié)。
據(jù)東晉史學(xué)家虞預(yù)《會稽典錄》中的記載,董黯的孝母事跡大體是這樣的:“盡心色養(yǎng),喪致其哀。單身林野,鳥獸歸懷。憤親之辱,白日報仇。海內(nèi)聞名,昭然光著。”
這段《孝子董公贊》文,語雖簡短,但事跡昭然:父親去世后,董黯盡心盡力供養(yǎng)寡母。母親去世后,他深感悲哀,自一人在荒山野林為母守墓,以致百鳥為其孝義所感,紛紛翔集于墓。為報辱親之仇,他選擇在青天白日殺人。
“憤親之辱”,這四個字便是這起辱母事件的最早文字記錄。唐明州刺史崔殷在為董黯修廟所撰碑文中,又概述了他孝母及因憤親之辱而殺人的事跡:“卒斬東鄰,祭于中野……和帝聞其異行,特舍專殺之罪,召拜郎中,不起,竟以壽終。”
宋《寶慶四明志》的記載則更為詳盡,從中我們得以詳盡了解這起辱母事件的細(xì)節(jié):“董黯,事母孝。母疾,嗜句章溪水,遠(yuǎn)不能常致。黯遂筑室溪濱,板輿就養(yǎng),厥疾乃痊。比鄰?fù)跫闹福燥L(fēng)寄。寄忌之,伺黯出,辱其母。黯恨入骨。母死,慟深切,枕戈不言。一日斬寄首以祭母,自白于官。奏聞和帝,詔釋其罪,且旌異行,召拜郎官,不就。由是以慈名溪,以董孝名鄉(xiāng)。”
元代以及明清兩朝寧波本地的地方文獻,在記敘董黯孝母及“殺死辱母者”的細(xì)節(jié),多源出于此,內(nèi)容大同小異,略有增刪。
為了能讓母親喝上干凈的句章溪水,董黯在溪水邊建房,一直到母親病愈。東鄰?fù)跫牡哪赣H和董母“各言其子,寄聞而銜之”,仇恨的種子在王寄心里種下。一天,王寄趁著董黯不在,就百般侮辱董母。