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作者單位:830001烏魯木齊市新疆維吾爾自治區人民醫院外科ICU
秦君玫:女,本科,副主任護師,護士長
摘要目的:探討護士個人發展規劃在外科ICU能級培訓中的實施效果。方法:改進傳統培訓模式,按護士層級設計護士個人發展規劃,根據需求實施培訓。結果:護士個人發展規劃培訓模式的應用,給各層級護士樹立了明確的培訓目標,護士及培訓者能有目標、有計劃的進行培訓,培訓效果的滿意度明顯提高。結論:制定護士個人發展規劃,能有效提高能級護士的培訓效果,提高護士的培訓積極性。
關鍵詞 護士發展規劃;能級培訓;實施效果
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.060
隨著臨床醫學新理念、新知識及醫療新技術的廣泛應用,護理教育,尤其是護士的在職繼續教育與培訓的內容、方式及評價體系應隨之改變[1]。然而,目前國內針對護士的在職培訓,沒有統一、行之有效的培訓模式[2]。護士因為對職業發展缺乏明確的發展方向和目標,而參加培訓的積極性不高。為此,我們自2011年開始探索實施護士個人發展規劃為目標的培訓模式,取得了良好的培訓效果。現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我科共有護理人員68名,工作年限為2~23年。其中漢族49名,回族8名,維吾爾族6名,哈薩克族2名,其他3名。學歷:碩士研究生1名,本科12名,專科26名,中專29名。職稱:副主任護師2名,主管護師2名,護師24名,護士40名。護士能級劃分:二級護士14名,一級護士42名,輔助護士12名。
1.2方法我們根據ICU專業知識需求及我科能級護士現狀,建立了護士個人發展規劃檔案,內容包括護士信息資料、能級護士發展方向及建議、護士個人發展目標及需求、培訓目標階段實施、培訓效果的評估等,由1名總帶教重點負責培訓質量管理。
1.2.1護士信息資料包括護士的姓名、年齡、職稱、工作年限、能級劃分等。
1.2.2能級護士發展方向及建議根據我科收治病種的專業需求,由護士長、帶班組長組成的護理管理組為各能級護士制定了相應的發展方向及建議,能級護士則根據科室設定的發展方向及建議選擇自己的培訓需求,管理者再根據需求制定培訓內容,最后交由科護士長、護理部審核通過。
1.2.2.1專科護士培訓及建議主要有重癥監護專科護士、靜脈治療專科護士、傷口造口專科護士、血液凈化專科護士、心血管專科護士、呼吸治療師、PICC資格認證等。
1.2.2.2二級護士發展方向及建議外科重大、疑難、新開展術后監護,心臟外科術后監護,嬰幼兒術后監護,PICCO監測技術,IABP監測技術,危重癥搶救配合技術,醫護患溝通技巧,病情綜合分析判斷能力,護理科研、護理質控、護理教育等。
1.2.2.3一級護士發展方向及建議各外科重癥患者術后監護,多臟器功能不全患者監護,創傷患者術后監護;異常心電圖識別;循環管理;呼吸道管理;消毒隔離管理;監護儀器設備的使用維護;三基理論與操作;危重癥搶救配合技術;臨床帶教;護患溝通等。
1.2.2.4輔助護士發展方向及建議各外科手術后監護常規;重癥患者基礎護理,各種外科導管的護理;監測、檢驗危急值范圍;護理文書書寫;外科ICU常用儀器操作使用(呼吸機、監護儀、除顫儀、微量泵、血氣分析儀、血糖儀等);三基理論與操作;危重癥搶救配合技術,健康教育等。
1.2.3護士個人發展目標及需求年初由每位護士根據能級護士發展方向及建議填寫個人發展目標及需求,負責培訓的總帶教根據各能級護士的共性目標及需求制定本年度各層級護士培訓計劃,包括進修學習、專科護士培訓、業務學習、護理查房、疑難病例討論、理論培訓考核、技能培訓考核,護士長結合護士個人發展目標及需求調整各區組間的排班、輪轉等。
1.2.4培訓效果的評估每季度、半年、1年由護士對發展目標的實施情況進行階段小結和年度總結,并于年終由護理管理小組做出評價。
2結果
護士個人發展規劃以專科發展為基礎,以護士個人職業發展為出發點,結合每位護士的工作年限、工作能力、業務專長、興趣等,由護士個人根據擬定的發展方向及建議,設計自己的年度發展目標及需求,從而使管理者制定的培訓計劃符合各能級護士培訓需求,因而護士對培訓方法的認可度、參與度以及對培訓效果的滿意度均明顯提高。
3討論
3.1激發護士自我提升,使自愿培訓成為可能目前國內護士培訓的精細化程度還不夠,常見的是以年資、學歷、職稱等外顯性標準劃界進行分層次培訓,這些標準難以反映不同護士的實際工作能力差異性[3],能力強的護士覺得參加培訓意義不大,能力偏弱的護士又跟不上培訓進度,這會影響到護士參加培訓的積極性。而護士為自己設定職業發展方向和目標,從內心愿意參加培訓,從而使自愿培訓成為可能。
3.2優化人力資源,促進專業化發展在實際工作當中,尚未能實現按技術、責任、風險、管理等要素來匹配相應能力等級的護士,高年資護士參與培訓機會多卻動力不足,低年資護士更加愿意接受培訓卻缺乏機會,往往會出現“學非所用”的情況[4],護士長根據護士個人發展規劃的設定目標制定培訓計劃,使培訓的針對性、層次性和實效性效果顯著,并參考護士個人發展規劃的設定目標劃分監護區組,如心外監護組、神外監護組、小兒監護組、普外監護組等,使實際工作與培訓方向一體化同步發展,促進了護士的專業化發展,優化了護理人力資源。
3.3發揮個人專長,調動護士主觀能動性護士培訓教育中,各國在培訓推廣方面都面臨一些障礙[5],諸如護理人力資源緊張、經費不足、護士工作壓力大、師資不強、時間不充裕,以及對職業缺乏成就感,沒有規劃目標等。結合科室護理質控難點,根據護士個人發展的目標和方向,我科成立傷口造口、靜脈輸液、院感控制、藥品管理、技能操作、護理文書質控的品管圈,并根據護士發展規劃,培訓了6名呼吸治療師,9名血液凈化護士,9名傷口造口護士,8名靜脈治療護士,53名護士取得重癥專科護士資格證。實施護士個人發展規劃,使護士利用培訓所學發揮個人專長,學以致用,融會貫通,充分調動了護士學習與工作的主觀能動性,值得借鑒與推廣。
參考文獻
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【摘 要】 目的 通過專業化分組,強化護士的責任意識,使病人從入科到出科的一切護理工作責任到組,責任到人。方法 根據病區床位數及護士人員數,將護士按照高低年資搭配分成若干組,各設組長一名,每個護士分管一定床位,實施護士長領導下的分組護理責任制。結果 責任層次分明,糾紛和差錯明顯減少,病人對護理工作的滿意率大幅提高。
【關鍵詞】 分組護理;重癥醫學科;應用
1 資料與方法
1.1 一般資料
我科護士35 名,其中主管護師6 名,護師18名,護士11 名;設護士長1 名,總務班護士1 名,主藥班護士1 名,治療班護士1 名,護理班護士1名,其余均參與病人責任護理。
1.2 方法
1.2.1 分組
依床位數量分5 個小組,每組6 人,設一名組長,各組實行組長負責制。組長根據職稱及工作能力由全科護士投票決定,組員根據個人愛好通過申報,最后由護士長綜合評定產生,但每組分配必須有主管護師和護師,而且還要注意工作年限及能力的合理搭配。組長主要負責護士分配病人,護理質量監督以及幫助護士處理自行無法應對的護理狀況,一般低年資護士看護相對病情穩定的患者2~3 名,高年資高學歷護士看護危重患者1~2名,其余人員盡量選擇病情熟悉的病人看護2~3名。如果患者數量減少,組長可自行安排護士休息,交接班時組長之間應交接全科病人存在的安全隱患和注意事項。
1.2.2 組長要求
①須精通本專業理論和技能,具有高度責任心和嚴謹的工作態度,最好接受過正規專科培訓的業務強、經驗豐富、有責任感的護師以上職稱,通過組織考核、民主測評上崗。②能知曉專科病情特點,不斷開拓視野,拓寬知識面,不斷修訂護理程序及注意事項,帶動組員完成危重病人的護理。③能熟練掌握本專業儀器的安裝與使用,并負責儀器的管理維護和使用記錄,提高設備的使用率和完好率。④具有組織領導才能,并能經常聽取醫生評價,發放滿意度調查表征求意見,總結經驗不斷完善護理技術,提高重癥醫學科護理質量。
1.2.3 組員要求
①年齡結構以老、中、輕搭配,實現傳幫帶作用。②配合組長完成工作,據不同職稱分別承擔繼續教育、臨床帶教、儀器設備的管理等。護士和低年資護師虛心學習,不斷總結經驗提高重癥醫學科基礎理論和專業技能,熟練完成自己的護理業務。高年資主管護師和護師是本專業高級護理人才,要求專業技術過硬,善于發現問題并協助組長參與管理,解決護理難題,同時參與本專業教學科研和儀器設備管理工作,負責中、低年資護師、護士的業務技能培訓,共同提高專科護理水準。
1.2.4 評價
每月由護士長組織一次座談會,根據護理質量考核標準指出各組存在問題,并制定解決方案,同時組織一次各專業基礎理論和操作技能考試;不定期的向醫生、患者發放個人滿意度調查表,建立個人檔案,作為評價標準。
2 結果
實施專業化分組后,全組人員分工明確,責任到位,并在組長的帶領下得到系統學習和培訓,逐漸掌握了本專科手術的基礎理論、專科儀器的使用安裝與維護以及復雜疑難重癥患者的護理,使護理工作趨于程序化、規范化,明顯增加了本專業理論和技能配合的深度和廣度,提高了低年資護士的業務水平,減少了差錯的發生。實施分組后護士在系統學習專業理論和技能的基礎上,各組人員之間關系和諧,使被動式變為主動式的配合,大大增強了醫生的滿意度。同時分組護理后使護理工作做的更細、更精,便于及時發現問題并提出改進措施。
1.復習鞏固護理的基礎知識,基本理論和基本技能。
2.復習鞏固專科的醫學和護理知識、專科技能。
3.學習護理專業的理論及有關護理教學、科研、治理知識。
二、培訓途徑:
1.各病房有計劃的組織講課、查房和安排讀書報告會。
2.參加院內、外組織的各種會議、專題講座、學習班和研討班等。
三、培訓安排:
1.畢業2年內護士的培訓。
(1)目標:具有良好的護士形象和行為,能獨立完成臨床護理中小組護士的工作。
(2)重點:
①鞏固專業思想、嚴格素質要求、加強護士素質培養。
②與臨床實踐相結合抓好“三基”練習。
③明確臨床護理工作的程序和小組護士的工作職責。
④學習專科護理理論和技能。
⑤學習為患者做健康教育并實施整體護理。
(3)具體要求:
①到醫院報道時,接受護理部組織的崗前培訓。
②護理部制定2年的輪轉培訓計劃,護士長結合接受每位輪轉護士醫|學教育網整理,制定半年的具體培養計劃。
③工作以小組護士工作為主,安排夜班工作,熟練把握基礎護理的知識和技能。
④參加科內、院內組織的業務學習。
⑤1年后參加護理部組織的10項技術操作達標驗收,不及格者進行補考。
⑥每半年一次,寫出個人總結,所在科室考核并簽署意見上交護理部。
⑦2年輪轉結束后,本人提出志愿,與用人單位見面,雙向選擇進行定科。
2.護士階段的培訓:
目標:能按要求獨立完成科室各項護理工作,非凡是專科護理的知識,逐漸達到護師水平。
畢業2~3年的護士,重點:
①在熟練把握基礎知識和技能的基礎上,進一步學習和熟練專科護理知識和技能(包括專科疾病知識、護理要點、專科一起使用、專科用藥等)。并學習整體護理的理論及方法。
②學習健康教育的原則和方法,充實教育內容,提高自身能力。
具體安排:
關鍵詞:ICU;專科護士;臨床實踐
Abstract:Through the hospital ICU specialty nurses four roles in clinical practice experience, including direct caregivers and nursing instructors, researchers, educators, collaborators and clinical adviser, the specialist nurses discusses the confusion and the experience in clinical practice, for junior nurses play an important role in the development of hospital.
Key words:ICU; Specialist nurses; Clinical practice
隨著重癥醫學的快速發展和人民群眾對健康要求的不斷提高,對高素質護理人才的需求越來越迫切。ICU專科護士正是在這樣的背景下應運而生。專科護士(Clinical Nurse Specialist,CNS),是在護理專業化進程中形成和發展起來的高級臨床護理工作者。我院綜合ICU有省級危重癥專科護士3名。通過實行專科護士與護理組長相結合的管理模式,充分發揮護理人才的積極性和主觀能動性,在提高醫院及科室危重癥護理水平、規范護理人員培訓、帶動護理科研和創新等方面均取得良好效果,現報道如下。
1臨床實踐
1.1直接護理者和護理指導者 專科護士的培養最終目的是為了更好地服務于患者,利用專科護士在某一領域的專長和技術為患者和社會人群提供優質的護理服務和護理教育。我院綜合ICU實行專科護士與護理組長相結合的管理模式。專科護士親自參與病情復雜患者的臨床監護工作,如嚴重多發傷或多臟器功能衰竭、罕見病種、新開展的大手術等。對其他護士遇到的護理難題予以指導和解決,及時發現工作中存在的安全隱患,充分發揮臨床護理專家的優勢。護理組長的身份使得專科護士有更多的機會參與護理管理、質量控制。
1.2教育者 專科護士的教育對象不僅僅限于本科室范圍,還包括全院各科臨床護士乃至市級或院級專科護士。有研究表明[1]:實施急診-重癥科一體化護理管理模式對培養專科護士有幫助,其急救和重癥各項理論技能綜合能力、臨床應變能力大為提高。在護理部的組織下,2013年ICU作為醫院急診醫學中心的一份子共同參與南通市急診急救專科護士的臨床教學;2014年完成第一批院級危重癥專科護士的培訓。科室內部實施分層培訓,全科護士根據資歷和學歷層次、ICU工作能力分為N1-N4共5個階段,其中N2又分為N2-1和N2-2。專科護士承擔了主要的培訓和考核任務。N1級護士是培訓的重點,培訓形式多樣化、考核方式靈活化。通過培訓前后的理論和操作考核以及實際工作能力的對比,年輕護士進入工作角色的時間、掌握專科護理的程度、應急能力和解決問題能力的進步等方面,專科護士均顯著優于普通護士培訓。
1.3協作者和臨床顧問 護理會診是發揮專科護士作用的重要途徑[2]。全院各科凡遇到危重疑難病例、專科不能獨立解決的健康問題和需求、高難度的專科護理技術以及新型儀器的使用等均列入會診范圍。對會診結果均書面填寫護理會診單,一式二份,其中一份留在會診科室,一份交給護理部。目前已成功指導CCU開展漂浮導管進行血流動力學監測技術、參與婦產科進行羊水栓塞的救治、協助兄弟醫院及其他病區對病情危重的腎衰患者進行床邊腎臟替代治療、幫助臨床科室解決機械通氣方面的困惑等。
1.4研究者 專科護士具有豐富的臨床經驗,接受過護理科研知識的培訓。開展專科領域的護理研究,并將研究的結果應用于本專業是專科護士必須完成也是有能力完成的一項任務。我院2010年開始實行護理優秀青年人才培養計劃,綜合ICU 3名專科護士被列入首批培養對象,為專科護士進行護理科研、技術創新提供了良好的支持平臺。分別從中心靜脈導管相關性血行感染的預防、腹瀉患者造口袋的應用、PiCCO導管監測技術在感染性休克患者的應用等方面進行護理臨床研究,撰寫論文6篇,參與科室的市級課題申報工作。打造學習型科室、科研型科室。培養科內成員科研意識及進行科研基礎知識的培訓。帶動護士姐妹根據個人的工作興趣和潛能,選擇某一專科作為學習和研究方向,并把學習體會和研究結果與全院護士共享。
1.5管理者 護理部成立危重癥質控小組,危重癥專科護士為核心成員,各臨床科室選出1~2名護士為網絡成員。質控小組核心成員定期對全院危重癥患者的護理質量進行檢查和指導,對發現的問題進行資料匯總、原因分析、提出整改方案。護理質量管理不是指責錯誤,而是改進程序。針對全院護士在中心靜脈導管和氣管切開護理中存在的普遍問題,重新修訂了護理質量標準、優化了工作流程,并組織網絡成員學習和實施這些流程和標準,大大提高了護理效率和護理質量。
2體會
2.1專科護士的作用和意義:隨著護理的發展和轉變,護理角色和功能性日趨復雜。專科護士的形成和確立是護理專業化發展的一個標志。培養專科護士不僅是醫學發展和患者的需求,更是落實國家衛生部"十一五"護理發展規劃的要求。實踐證明,專科護士在縮短患者住院時間、改善患者對治療的遵從性、人才培養等方面做出了貢獻。
2.2實踐過程中的困惑
2.2.1醫護人員對專科護士的認知 ICU作為一種專業在我國僅有20多年的歷史,ICU專科護士發展尚處于起步階段。醫護人員對專科護士的學歷、計算機和英語水平、護理質量管理、研究課題、人員分配等方面存在較大的認知差異[3]。專科護士希望得到醫護人員和患者對其專業地位的認可,所承受的壓力是巨大的。我相信道路雖然是曲折的,但前途一定是光明的。
2.2.2專科護士的實踐方向 我國專科護士的培訓和使用尚未規范化,大部分醫院存在重培養、輕使用的現象。專科護士和其他護士一樣從事常規護理工作,很少專職從事專科工作,很大程度影響了專科護理的發展。危重癥患者大多數局限在監護病房和病區搶救室內,也決定了危重癥專科護士不能象糖尿病、造口專科護士那樣開展護理門診和社區咨詢等工作。如何在繁瑣的日常工作中找準專科護士的定位?以什么樣的形式開展專業活動?就成了擺在危重癥專科護士目前的難題,還需要大家的努力探索。
2.2.3專業能力的進一步提升 目前專科護士在臨床實踐能力、教學指導能力、咨詢能力3個方面達標率較高,科研能力水平相對較低[4-5]。導師制的實施有望彌補專科護士科研方面的薄弱點,使護理科研更具前瞻性、可行性。要轉變落后觀念、提高科研意識、培養科研能力,使護理工作上一個新的臺階。
3總結
專科護士的發展在中國可謂欣欣向榮,全國各地不斷組織專科護士培訓班,為護理事業的發展、醫院護理質量的提升輸送了大量護理人才。但專科護士培訓完成后回到各自醫療單位,如何開展專業護理活動、如何進行護理科研,還缺乏有力的后續跟蹤和支持。這有賴于醫療行政部門、專業學術部門、醫療單位、專科護士的共同努力。
參考文獻:
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回首過去的XX年,雖沒有轟轟烈烈的戰績,但也經歷了一些磨礪和考驗。在科室領導和同事的幫助下,我完成了這一年的工作任務,在做到確保平穩安全的情況下,用心對待患者,全年無投訴差錯出現。在這更年交替的時節,現將XX年的工作和XX年的展望總結如下:
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論,遵紀守法,愛崗敬業,積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優秀護士的標準要求自己,堅持以醫療服務質量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名手術室護士,我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持消毒無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感,團結同事,以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務,與手術醫師密切配合,積極協作,打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術順利進行和完成。在醫院組織大型活動科室人員緊缺的情況下,做到絕對服從組織安排,全力做好保障,保證醫療工作的順利開展。
三、專業技能方面
過去的一年里,我參加了多臺體外循環手術的配合,能基本掌握巡回護士的操作流程,并參與其他科室的多臺特大手術配合,保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業務的開展。
四、xx年度展望
xx年,我將參加全國護士中級職稱考試,我會利用業余時間認真復習,爭取一次通過。在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識,做到在思想上、見識上不落人后。
隨著法律的日趨完善,人民群眾的法律意識不斷增強,我認為提高我們個人的法律意識也是很重要的,加強對《醫療事故處理條例》的學習能使患者的權益得到保障,同時也會減少醫療事故的發生。在日常工作無差錯的基礎上,我要加強護士職業道德和文明禮貌的學習,這樣既增加了患者的滿意度和我們自身的成就感,也可以在一定程度上杜絕和減少醫療糾紛的產生,對我們也是一種保護。
人總是在不斷的成大,如果說昨天的我還有些浮躁,那么今天的我則多了份成熟,對手術室護理也有了更深的理解,更加明白自己的責任,也能更好更用心的為患者服務。我感謝我的領導,給了我前進的方向;感謝我的同事,我們共同戰斗在一線,度過了無數個忙碌的白天和不眠的黑夜。其實不光是感謝,還要感恩,因為你們的包容善待,才有我的成長和進步。希望明年,我們仍然攜手并進,為達到我們心中的目標共同努力。
護士長工作總結范文
時光荏苒,XX年就要過去了。身為一名護士長,個人覺得這一年度過的非常充實,將XX年工作情況總結如下:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。
3、開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員~護士長~護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。