前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇姐姐的乳汁范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
1、的性質(zhì)是資產(chǎn)階級民主革命,目的是推翻清朝的專制統(tǒng)治,挽救民族危亡,爭取國家的獨立、民主和富強。
2、推翻了“洋人的朝廷”也就沉重打擊了帝國主義的侵略勢力。以后,帝國主義不得不一再更換他們的在華人,但再也找不到能夠控制全局的統(tǒng)治工具,再也無力在中國建立比較穩(wěn)定的統(tǒng)治秩序。
3、為的發(fā)展創(chuàng)造了有利的條件。民國建立以后,國內(nèi)實業(yè)集團紛紛成立,開工廠、設銀行成為風氣。的經(jīng)濟力量在短短的幾年內(nèi)就有了顯著的增長,無產(chǎn)階級隊伍也迅速壯大起來。
(來源:文章屋網(wǎng) )
關鍵詞:直接法;間接法;現(xiàn)金流量表;經(jīng)營活動現(xiàn)金流量
現(xiàn)金流量表,是指反映企業(yè)在一定會計期間現(xiàn)金和現(xiàn)金等價物流入和流出的報表。按照企業(yè)發(fā)生經(jīng)濟業(yè)務的性質(zhì),現(xiàn)金流量表將企業(yè)一定期間內(nèi)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量分為經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量,投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量和籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量三類。其中經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量是企業(yè)全部現(xiàn)金流量的主要來源。他的列報方法有兩種:一是直接法,二是間接法。也就是說,只有經(jīng)營活動的列報才涉及到直接法和間接法之分。
一、直接法
直接法是按照現(xiàn)金收入和現(xiàn)金支出的主要類別直接反映經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量的方法。由于經(jīng)營活動是利潤表中的主要活動,故采用直接法編制經(jīng)營活動的現(xiàn)金流量時,一般以利潤表中的營業(yè)收入為起算點,調(diào)整與經(jīng)營活動有關項目的增減變動,然后計算出經(jīng)營活動的現(xiàn)金流量。
1 銷售商品、提供勞務收到的現(xiàn)金”項目
銷售商品、提供勞務收到的現(xiàn)金=營業(yè)收入+應收賬款減少數(shù)(減:增加數(shù))+應收票據(jù)減少數(shù)(減:增加數(shù))+預收賬款增加數(shù)(減:減少數(shù))-非現(xiàn)金資產(chǎn)抵債減少的應收賬款-非現(xiàn)金資產(chǎn)抵債減少的應收票據(jù)一核銷壞賬減少的應收賬款+本期收回前期巳核銷的壞賬+未付現(xiàn)金的本期銷售退回+應交增值稅(銷項稅額)的發(fā)生額
2 購買商品、接受勞務支付的現(xiàn)金”項目
購買商品、接受勞務支付的現(xiàn)金=銷售成本+存貨增加數(shù)(減:減少數(shù))+應付賬款減少數(shù)(減:增加數(shù))+應付票據(jù)減少數(shù)(減:增加數(shù))+預付賬款增加數(shù)減:減少數(shù))-現(xiàn)金、非存貨抵債引起的應付賬款、應付票據(jù)減少數(shù)+應交增值稅(進項稅額)的發(fā)生額-銷售成本中的非購貨成本
3 應格外關注的是:查閱年初數(shù)與年末數(shù)時,所涉及的“應收賬款”及“存貨”究竟是項目(來源于資產(chǎn)負債表)還是科目(來源于總賬賬戶)。若給出的應收賬款數(shù)據(jù)是報表項目,則要減去計提的壞賬準備,而不考慮發(fā)生壞賬和壞賬回收;若給出的應收賬款數(shù)據(jù)是賬戶余額,則要減去發(fā)生的壞賬加上壞賬回收,而不考慮計提的壞賬準備。“存貨”同理。
另外,除了以上所述的根據(jù)財務報表資料填列思路,還可以根據(jù)賬戶記錄的發(fā)生額填列。第二種思路可將現(xiàn)金流量表的年報編制工作分散于日常工作中,提高了會計信息的及時性、可靠性。但同時此種思路也增加了日常會計核算工作,適用于業(yè)務量不是很大的小規(guī)模企業(yè)。
二、間接法
故間接法是以本期凈利潤為起算點,調(diào)整非經(jīng)營活動的凈利潤項目、不涉及現(xiàn)金的凈利潤項目、與經(jīng)營活動有關的非現(xiàn)金流動資產(chǎn)的變動、與經(jīng)營活動有關的流動負債的變動等,據(jù)此計算出經(jīng)營活動現(xiàn)金流量。
因為凈利潤主要來自于經(jīng)營活動,而“凈利潤”與“經(jīng)營活動現(xiàn)金流量”兩者又存在差異。這種差產(chǎn)生的原因體現(xiàn)在:與凈利潤有關的交易或事項不一定都涉及現(xiàn)金,與凈利潤有關的交易或事項不一定都與經(jīng)營活動有關,與經(jīng)營活動現(xiàn)金流動有關的交易或事項不一定都與凈利潤直接相關。通過以上四種情況進行分析判斷,作出加減的調(diào)節(jié),從而得出經(jīng)營活動的現(xiàn)金凈流量。
經(jīng)營活動現(xiàn)金凈流量=凈利潤-經(jīng)營性項目凈增額+非經(jīng)營活動導致利潤凈增額+非經(jīng)營活動導致經(jīng)營性項目凈增額
三、直接法與間接法的比較
我國的準則中要求企業(yè)應采用直接法報告經(jīng)營活動的現(xiàn)金流量,另外還應在報表附注中披露將凈利潤調(diào)節(jié)為經(jīng)營活動現(xiàn)金流量信息的過程,即間接法的內(nèi)容。
1 直接法:以利潤表中的營業(yè)收入為起算點,由上而下
從反映信息的角度看可以清晰地反映企業(yè)經(jīng)營活動中所產(chǎn)生的現(xiàn)金流入和支出的全貌,便于分析企業(yè)經(jīng)營活動現(xiàn)金流入的來源和現(xiàn)金支出的用途,更能揭示企業(yè)用經(jīng)營活動中產(chǎn)生的現(xiàn)金來償付其債務、進行再投資的能力。但直接法下看不出披露產(chǎn)生經(jīng)營活動現(xiàn)金流量與凈利潤差異的具體原因,即沒有反映在收付實現(xiàn)制的基礎上計算經(jīng)營活動現(xiàn)金流量的過程,這就不便于報表使用者分析經(jīng)營成果對現(xiàn)金流量的影響。
另外從編制過程的角度看僅以利潤表和資產(chǎn)負債表項目為資料編制的調(diào)整分錄不能達到現(xiàn)金流量表項目準確、繁多,而又具體的編制要求,往往需要追朔到反映原始業(yè)務的會計賬簿記錄。加大了工作量和調(diào)整難度,使得編報過程相當復雜,有時會影響其準確性和及時性。
2 間接法:以利潤表中的利潤為起算點,由下而上
間接法可以更為直觀清晰地反映出企業(yè)凈利潤與當期經(jīng)營活動現(xiàn)金凈流量之間的差異,更易于將現(xiàn)金流量表與資產(chǎn)負債表聯(lián)系起來,通過當期現(xiàn)金流量信息,判斷企業(yè)的收益質(zhì)量。這就便于會計信息利用者評價企業(yè)的收益質(zhì)量,符合決策有用觀。但卻不能直接表述經(jīng)營活動現(xiàn)金流動的全貌。相對而言,采用間接法的編報過程簡便省力,將凈利潤調(diào)節(jié)為經(jīng)營活動的現(xiàn)金凈流量時,調(diào)整項目較少,數(shù)據(jù)資料大多可從相關賬簿記錄中取得,減少了編表的困難,從而更能保證報表質(zhì)量和編報的及時性。
中圖分類號:R473.5 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)5-183-01
肺結核大咯血患者發(fā)病急,病情兇險,藥物治療控制后,病情還可能會反復,易引起窒息或者失血性休克,甚至危及生命,而行支氣管動脈造影栓塞術,能夠有效緩解病情,止血效果顯著,為病情穩(wěn)定后進一步根治爭取時間,創(chuàng)造條件。所以,肺結核咯血患者行支氣管動脈造影栓塞術治療的圍手術期護理尤為重要。
1 臨床資料
2009年1―12月份我科對30例患者實施支氣管動脈造影栓塞術,針對30例支氣管動脈造影栓塞術治療的患者,術前護理,必要的檢查及相應的心理護理,術后嚴密監(jiān)測和觀察,預防及減少并發(fā)癥的發(fā)生,同時注重舒適和飲食等護理,結果術后24例咯血停止,2例出現(xiàn)再次咯血,4例行二次栓塞后咯血停止。結論,支氣管動脈造影栓塞治療大咯血具有止血快,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,療效確切等優(yōu)點,細致周到的護理亦是保證臨床治療及遠期療效的關鍵所在。
2 護理
2.1 術前護理
2.1.1 急救護理 護士應安全迅速安置好患者,取平臥位,胸部置冰袋,頭偏一側,去枕患側臥位或頭低足高位,囑患者不要緊張,放松心態(tài),鼓勵患者盡量咳出呼吸道內(nèi)的血液,不要屏氣或咽下血液,必要時可用手掏出口中的血塊,這樣以利于保持患者呼吸道通暢,防止再次咯血時引起窒息,適當?shù)臅r候給予溫水漱口,保持口腔清潔無異味。初次大咯血患者,應用簡捷易懂的語言教會患者正確的咯血方法,迅速建立靜脈通道,以利于快速補液止血,升壓等對癥治療,對于過度緊張和咳嗽劇烈的患者,適當給予應用鎮(zhèn)靜劑。及時給予氧氣吸入,必要時給予心電監(jiān)護,同時備好各種搶救設備,器材,搶救藥品等。
2.1.2 心理護理 肺結核咯血患者,保守治療無效,患者及家屬有焦慮,恐懼心理,心理上對醫(yī)護人員有強烈的依賴感,又加上對介入治療缺乏足夠的認識和了解,護士應耐心細致的向患者及家屬介紹該項治療是目前治療肺結核反復咯血的一項創(chuàng)傷小效果好,簡便安全的新技術。向患者說明手術操作的方法及術中如何配合,以減輕患者因相關知識缺如導致的心理壓力,增強戰(zhàn)勝疾病的信心 ,也可以介紹手術成功的病例,促使患者對介入治療產(chǎn)生安全感和信任感,消除緊張恐懼心理,使其以良好的心態(tài)積極配合治療。
2.1.3 一般護理 協(xié)助患者完成術前的各項檢查,了解各項檢查結果,提早做好必要的防護措施,以確保手術的順利。為患者清潔手術區(qū)域的皮膚,為其備皮,同時檢查皮膚情況,按醫(yī)囑術前30分鐘給予鎮(zhèn)靜劑。術前4小時禁食水,在術前應訓練在床上自行排尿,防止因術后改變引起尿潴留。
2.2 術后護理
2.2.1 與病情觀察 術后24小時絕對臥床,術側肢體伸直,穿刺處以松緊繃帶加壓包扎,以0.5~1千克沙袋壓迫6小時。避免患者用力咳嗽和打噴嚏等易導致負壓升高的動作。嚴密觀察生命體征,如有出血存在,出現(xiàn)血壓下降,應及時發(fā)現(xiàn)及時處理。注意體溫變化,如3小時內(nèi)體溫升高不超過38度,可能為組織損傷后機體反應所致,如體溫超過39度,可予以物理降溫或藥物處理,同時矚患者多飲水。注意術側肢體皮膚顏色,溫度,以了解術后血液供應情況,如果穿刺肢體溫度下降,末梢顏色蒼白,足背動脈搏動減弱甚至消失,肢體感覺異常等情況,應警惕股動脈栓塞發(fā)生,如發(fā)生則需要再次介入溶栓。觀察有無術側胸部及下肢麻木感,因為支氣管動脈有小分支血管進入脊髓供血,行栓塞后,脊髓供血不足,缺血水仲,出現(xiàn)術側麻木感,如發(fā)現(xiàn)有上述情況應立即通知醫(yī)生及時對癥處理。術后觀察患者排尿情況若術后6~8小時尚未排尿或患者有便意卻不能自主排出,應及時告知醫(yī)生給予相關處理必要時給予留置導尿。
2.2.2 舒適護理 平臥位使患者全身酸痛,可以采取術后6小時內(nèi),雙手平伸至患者腰背部按摩局部受壓部位,6小時后可在保持術側髖關節(jié)伸直的情況下,協(xié)助患者左右交替20°~30°側臥位,健側下肢適度的自由屈伸,可有效減輕不適的癥狀。給予輕緩音樂緩解患者術后緊張情緒,減輕因肢體制動產(chǎn)生的焦慮情緒。
2.2.3 飲食護理及指導:術后在病情允許的情況下,可進食清淡,流質(zhì)易消化飲食,少食多餐,矚患者多飲水,促進造影劑的排泄,4―6小時后可給予高熱量,高維生素,高蛋白,清淡易消化飲食,加強基礎護理,保持室內(nèi)空氣清新,溫濕度適宜,床鋪平整。
2.2.4 預防感染 保持局部傷口輔料清潔干燥,做好基礎護理,保持大小便通暢,避免大小便污染傷口,應用有效的抗生素,防止感染發(fā)生。
2.2.5 健康宣傳 術后多飲水以利造影劑的排泄。肺結核屬于慢性消耗性疾病,應指導病人進食高熱量,高蛋白,高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,飲食宜清淡,可口,可選食禽蛋、牛奶瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白以補氣血,也可多食銀耳、百合、山藥、梨之類以補肺潤燥生津。忌煙酒及辛辣、煎炸食物,術后應堅持積極抗結核治療,強調(diào)堅持服藥及定期復查的必要性。生活要規(guī)律,糾正不良的生活習慣,適當?shù)倪\動,不能勞累,注意保暖,防止感冒,保持最佳的體能和心態(tài),有利于促進疾病的康復。
關鍵詞:手術;乳癖散結膠囊;乳腺增生結節(jié);療效分析
乳腺增生是女性常見的乳腺一種良性疾病,表現(xiàn)為內(nèi)條索狀、片塊狀或囊性結節(jié),患者由于內(nèi)分泌激素失調(diào),導致乳腺纖維組織和上皮組織出現(xiàn)增生,乳小葉與乳腺組織產(chǎn)生進行性結締組織形成結節(jié)[1-2]。本文分析了手術聯(lián)合乳癖散結膠囊治療乳腺增生結節(jié)的療效,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 回顧性分析我院2014年3月~2016年3月收治乳腺增生結節(jié)女性患者120例為研究對象,將其分為研究組(67例)與對照組(53例),研究組年齡23~50歲,平均(32.56±6.87)歲,病程3個月~2年,平均(12.39±3.65)月,對照組年齡22~50歲,平均(32.03±6.12)歲,病程5個月~2年,平均(12.21±3.03)月。經(jīng)臨床鑒別,兩組患者臨床癥狀均符合乳腺增生結節(jié)的標準[3]。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 對照組患者采用單純的手術方式進行治療,常規(guī)性的切除乳腺區(qū)段、乳腺腫塊手術和常規(guī)性的手術后護理措施治療。研究組患者實施手術聯(lián)合乳癖散結膠囊進行臨床治療,術后給予患者乳癖散結膠囊(山東步長神州制藥有限公司,國藥準字Z20055636,規(guī)格:0.4 g×60粒)進行治療,劑量為3次/d,3粒/次,連續(xù)服用3個月為1個療程,注意經(jīng)期間停止服用。
1.3觀察與評價指標 研究組在手術聯(lián)合乳癖散結膠囊治療患者的療效分為治愈、有效、無效三種,治愈:患者的乳腺增生結節(jié)及臨床癥狀消失,有效:患者的乳腺增生結節(jié)部分消失及臨床癥狀減輕,無效:患者的乳腺增生結節(jié)病情沒有好轉反而加重,總有效率=(治愈+有效)/總有例數(shù)×100%。治療后,觀察患者的便秘、惡心及月經(jīng)異常的并發(fā)癥狀,并計算不良反應率[4-5]。
1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,比較采用t檢驗,計量資料以(x±s)表示,計數(shù)資料 采用(%)來表示,差異有統(tǒng)計學意義(P
2 結果
2.1兩組患者臨床治療的比較 經(jīng)過手術聯(lián)合乳癖散結膠囊治療后,研究組的總有效率為92.53%,顯著高于對照組的69.81%;差異具有統(tǒng)計學意義(P
2.2兩組患者治療后不良反應的比較 經(jīng)過手術聯(lián)合乳癖散結膠囊治療后,研究組患者治療后不良反應率為4.47%,明顯低于對照組的28.30%,差異具有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
乳腺增生結節(jié)是女性乳腺疾病中常見疾病,若不及時治療,對女性患者身心健康造成嚴重的威脅[6]。乳腺結節(jié)是乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長,其發(fā)病原因是由內(nèi)分泌激素失調(diào)、雌激素分泌升高或卵巢功能絮亂在成的,在臨床治療中多是用手術進行切除治療[7]。
本研究結果表明:研究組患者的臨床治療總有效率為92.53%,顯著高于對照組的69.81%;其原因分析為:中醫(yī)學稱乳腺增生為乳痹,與人體肝臟有一定關系,多由沖任失調(diào)、肝郁氣滯及痰瘀凝結所導致,中醫(yī)治療乳腺增生是以行氣活血、疏肝理氣及調(diào)理沖任為治療方式。而乳癖散結膠囊主要成分有夏枯草、川芎、僵蠶、鱉甲、柴胡、赤芍、玫瑰花、莪術、當歸、延胡索、牡蠣等藥物組成,有行氣活血、軟堅散結及消腫止痛的功效。臨床表明乳癖散結膠囊可以降低雌激素分泌,促進雌激素在肝臟代謝及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào),改善乳腺部血液循環(huán),抑制膠原纖維合成及組織內(nèi)單胺氧化酶活力,促進增生腫塊及纖維組織吸收,降低腫塊張力,從而有效緩解疼痛,因此乳癖散結膠囊在臨床治療上有明顯的效果。同時,研究結果表明:手術聯(lián)合乳癖散結膠囊治療后,研究組患者治療后不良反應率為4.47%,明顯低于對照組的28.30%。
綜合所述,手術聯(lián)合乳癖散結膠囊治療乳腺增生結節(jié),能有效的減少康復時間,降低不良反應率及復發(fā)率,提高臨床治療總有效率。
參考文獻:
[1]紀太芳,劉德華.手術聯(lián)合乳癖散結膠囊對乳腺增生結節(jié)40例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(22):93-94.
[2]史慧君.手術聯(lián)合乳癖散結膠囊對乳腺增生結節(jié)的治療作用評析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(82):47-48.
[3]洪中武,傅健飛,徐熙善等.手術聯(lián)合乳癖散結膠囊治療乳腺增生結節(jié)的療效分析[J].中國全科醫(yī)學,2010,12(10):900-901.
[4]孫艷霞.手術聯(lián)合乳癖散結膠囊治療乳腺增生結節(jié)的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,8(20):86-87.
[5]李春青.手術聯(lián)合乳癖散結膠囊治療乳腺增生結節(jié)的臨床價值研究[J].臨床研究,2014,2(12):45-46.
有個女孩因為男人的失約而決定不再跟他聯(lián)系,下這個決心需要很大勇氣,因為這枚男子在任何方面來說,都是性價比超高的一股。可能也就是因為如此,所以他才會終日漫不經(jīng)心,所心所欲。
女孩不是個習慣在情場上溜達的人,她的目的是結婚,所以,哪怕開的再艷麗的花朵,不適合最好繞道避開。
沒有這么大的盆去栽種,送他回大地,找到更廣闊的土壤,也算是積德,為自己攢個好姻緣而失去個把優(yōu)秀物種,也是值得。
失去的過程很痛苦,開解自己,勸慰不甘心,咬牙切齒,視而不見,用了極大的忍耐力,總算熬過了失戀最難熬的三個月,逐漸,云淡風輕,一切如舊,仿佛這個人,這段感情從來沒有發(fā)生過,再想起那個人,除了隱隱的一些市儈的遺憾,也沒有太多傷筋動骨的牽連。
可惜,故事并沒有這樣云淡風輕地結束,就在某個意外的晚上,她忽然接到了他的電話。
純屬意外,全無防備,她發(fā)現(xiàn),在刪除一切社交工具的聯(lián)絡之后,唯獨電話號碼,她仍有保留,似乎在冥冥中,還有所期待,雖然那種盼望像雪地里的小火苗,仍然小心翼翼,不動聲色,假裝無辜地,存在著。
他喝醉了,三個月沒聯(lián)系,他還記得她。這是她最激動部分,手持電話卻瑟瑟發(fā)抖,她極力維持著無關緊要的冷靜。
他說,我想你了…我真的想你了,無數(shù)次想到你…覺得就這樣失去你很不甘心…總有一種“一定會在一起”的意念。
這些話喃喃自語,因為在這逗人的夜色里,顯得如此生動,三個月來禁錮的情感一點就被點燃,雪地里的小火苗原來是一座城堡的導火線,頃刻她就投降了。
她不想逃避。
逃避也只是一種勾引。
她在等這通電話,100天,值得了。
這100天內(nèi),有過至少100次沖動要反悔,有過至少100次遺憾想,隱忍得世界,如今他主動來了,帶著滿腔的思念,熱情似火地來了,她占據(jù)了主動權,他說他人在外地,回來第一件事就是要見她。
掛了電話,她覺得滿世界花都開了。
然而現(xiàn)實也并非偶像劇,醉酒的夜里,不知道是什么惡魔的驅(qū)使,他打了那通電話,他說的每一個字都是真的,他發(fā)出的每個感慨都是對的,他沒有騙她,就像當時他們的認識的時候一樣,他沒有騙過她,他只是習慣性的悠悠蕩蕩,不急不緩,他沒有精神的枷鎖,也就不會滿世界失心瘋地求救贖,哪怕遇到她,哪怕對她有好感,都改變不了這一切。
掛電話之前,她還小心提醒了一句:你這些話不是醉酒的胡話吧?
他說:絕不是。
她默默點頭,他又重復了一句:現(xiàn)在說的話,和未來說的話,一定是一樣的。
她說:好,我等你。
這個故事的結局是:掛完電話,他們就再也沒有再見過。
他沒有找她,她也沒有去追問,這通電話就像是夢里發(fā)生的情節(jié)一樣,沒有人去求證真?zhèn)危挥型ㄔ捰涗浐蘸杖伙@示著時間地點人名,像一個笑話,又像一個惡作劇。
他仍然失約了,哪怕失去她的痛苦他能如此清晰地描述,可是這仍不能讓他痛改前非,哦,也許用“改變一點習慣”更適合一些,畢竟見她也不是什么艱難的事,她只是沒有足夠的吸引力,讓他在百忙之中抽出一點點時間去實現(xiàn)諾言,哪怕失去他,也沒有所謂。
失去的悲慟,失而復得的狂喜,最后都會變成生命中某個節(jié)點,某個瞬間,某個記憶中的淚點,某個溫暖人心的談資,生命終究是沒有任何邏輯可將,也不給任何說明書。如果女生輕松一點,如果男人緊張一點,這段故事也許可以講的更轟轟烈烈。
畢竟,在分開不再聯(lián)絡的100天內(nèi),男人開著車無數(shù)次經(jīng)過這城市的大街小巷,千分之一的幾率會想起她,拿起電話,看看放下,女人則在難得袒露心扉的閨蜜談話中說其他,那種不自覺的嘆息脫口而出,甚至盼著哪個善解人意的朋友能夠幫她一把,可是怎么幫?最終作罷。