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關鍵詞:養殖廢水;污染;源頭控制;末端治理
中圖分類號:X713文獻標識碼:A文章編號:16749944(2013)04022902
1引言
我國畜禽養殖業的快速發展使不同規模、不同方式的養殖場不斷涌現,而近年來畜禽養殖業帶來的各種污染不斷挑戰人類物質生活所需及生存環境空間。我國目前對畜禽養殖業的污染主要傾向于末端治理,而按照循環經濟“減量化、再利用、資源化”的原則,畜禽養殖業的源頭污染控制也不能放松,我們要杜絕“先污染、后治理”的觀念,從污染源頭和末端兩手抓,真正意義做到保護我們的家園,保護我們的地球。
2源頭控制
2.1產前控制
2.1.1廠址規劃
養殖場的選址要合理,應遠離人口稠密區,尤其是要遠離環境敏感區,如水源區、河流上游地區、上風向區、自然保護區等。合理的選址能夠避免造成重大的環境污染影響。
2.1.2工藝規劃
養殖場應采用干青糞工藝,并在設計前期對養殖場內的養殖舍、給排水系統等進行合理布局,保證污水收集能夠通暢,全面。養殖場要分別設雨水收集系統和污水收集系統,進行雨污分離,減少污水處理量。
2.2產中控制
養殖場在養殖過程中產生的污染主要有飼料污染、畜禽施用的藥物殘留污染、畜禽排泄物、遺留物的污染。
2.2.1飼料污染控制
養殖場的污染源主要是糞污中的氮磷等物質引起的,其中氮的主要來源就是未被消化飼料中的植酸磷和人工補充的磷酸氫鈣。通過改善養殖場的飼料喂養方式,提高飼料利用率,從而可減少污水中氮磷含量,同時能節省養殖成本。其次,飼料廠和養殖場目前普遍采用高銅、高鐵、高鋅等微量元素添加劑,由于這些金屬元素的吸收率和利用率都很低,易隨糞便排出體外,從而進入環境。因此選擇綠色環保的養殖飼料,可以降低養殖行業污水的復雜程度和處理難度。
2.2.2畜禽施用的藥物殘留污染控制
規模化養殖的密度一般較散養戶高,養殖舍細菌繁殖較快,尤其是通風、排水等系統不佳時,更容易導致病原體傳播,嚴重時可能導致養殖場瘟疫。因此大量的抗生素、維生素、激素、重金屬微量元素的使用已經成為畜禽養殖業防病、保健促生長的普遍需求。濫用藥物更是普遍存在的現象,導致殘留藥物通過畜禽排泄進入污水中,加大了污水處理難度。因此加強養殖場的衛生管理,加強標準化操作,利用生態的微生物循環鏈等,制定科學的免疫程序,盡量減少抗生素等的使用。
2.3產后控制
養殖場常用的工藝分為干青糞工藝和水沖工藝,其中水沖工藝因為操作強度較低,養殖場地處偏僻,沖洗水來源于地表水或地下水居多,水的使用上受政策和管理的影響較小,因此水沖工藝目前是較為普遍的工藝,尤其是在中小型養殖場中。
水沖工藝將糞便尿液等混為一體,導致水體中有機物、氨氮含量較高,加大了污水處理設備的投資成本和治理難度。因此對水沖工藝進行沖洗水量、頻率的合理控制,以及對沖洗后的糞污采用干濕分離器等機械分離措施,可以減少污水的產生量和污水的濃度。
2.4政策扶持
養殖業成為微利行業,并且受市場變化波動很大。對于污染控制及治理的相關措施一般都不愿積極采納,因此需要國家和當地出臺一定的政策給予鼓勵和扶植。如對進行環境污染控制、污染治理的養殖場進行一定的物質獎勵或政策上的優惠等,調動廣大養殖場業主的環保積極性。
3末端治理
目前養殖業的污染治理主要采用的工藝是厭氧、好氧、MBR膜生物反應器、絮凝沉淀、氧化塘等工藝。
3.1預處理
這里所謂的預處理主要是糞污的干濕分離。如果養殖場采用干青糞工藝,那么后續的處理只是處理尿液等污水。如果采用水沖工藝的養殖場,在進行處理前,最好進行機械的干濕分離,如干濕分離器、轉鼓格柵、臥式分離器等。經過干濕分離后的污水有機物含量低,懸浮物少,更利于后續的處理。
3.2厭氧處理工藝
常用的厭氧處理主要有沼氣池、UASB厭氧反應器、厭氧濾器(AF)等方式,厭氧工藝能夠對高濃度的有機物進行去除,一般去除率能夠達到80%~90%,而且能夠殺死傳染性病菌,降解部分難以生化分解的有機物。厭氧處理運行負荷高,占地較小,能量需求低。而且厭氧產生的沼氣可以進行回用,為養殖場進行發電、取暖等。
3.3好氧處理工藝
常用的好氧處理工藝有序批式活性污泥法(SBR)、A/O法、生物接觸氧化法、生物濾池法等。好氧法對水體中的有機物分解較徹底,其原理主要是利用好氧微生物在好氧條件下分解有機物,將其分解為水、二氧化碳等簡單的無機物。好氧與缺氧組合的A/O法是目前針對養殖業廢水高有機物和高氨氮最佳的處理方式。它是利用好氧池的好氧硝化細菌將有機氮轉化為硝態氮,然后通過硝化液回流的方式將含有硝態氮的污水回流至缺氧池,然后在反硝化細菌的作用下,將硝態氮分解為氨氣等無機氮,從而真正意義達到脫氮的效果。
3.4絮凝沉淀
絮凝沉淀法主要是針對養殖業污水中懸浮物較高,且其中含有重金屬離子,在化學藥劑作用下調整水體pH值可以使水體中的部分重金屬離子產生沉淀,并在絮凝劑的作用下生成較大的絮凝沉淀物,網捕水體中的懸浮物和其他顆粒物等。
3.5氧化塘工藝
氧化塘技術是一種自然處理技術的人工整合,它是利用土壤、微生物和生物的綜合作用,凈化污水。其凈化機理主要有過濾、截留、沉淀、吸附和生物氧化吸收等。氧化塘的負荷較低,只能作為養殖業的深度凈化單元。因氧化塘構筑物雖然能量消耗低,不產生二次污染等問題,但是因其占地面積大,在土地越發珍貴的今天,已經慢慢被取代。
3.6MBR膜生物反應器
MBR膜生物反應器是隨著膜技術的發展,結合好氧活性污泥法發展起來的新技術,是膜分離技術和生物處理法的高效技術工藝,已經在工業廢水治理上得到了廣泛的應用。MBR膜生物反應器能夠提高活性污泥的濃度,是傳統意義污泥濃度的3~4倍,因此抗沖擊負荷能力強,裝置結構緊湊;MBR膜的泥水分離技術可以實現反應器水里停留時間和污泥停留時間相分離的功能,使系統內部能夠達到世代較長的生物鏈,提高出水水質。MBR膜生物反應器的去除率一般比較高,CODcr的去除率一般可高達90%以上。
4結語
畜禽養殖業廢水污染控制與治理是目前環保行業關注的重點,將末端治理與源頭控制相結合,是從根本上減少畜禽廢水產生量和處理成本,真正走可持續發展道路。參考文獻:
[1]林萌.規模化養豬場清潔生產技術[J].福建畜牧獸醫,2009,31(5).
[2]彭艷霞.畜禽養殖業的污染治理及清潔生產對策[J].畜牧與飼料科學,2010,31(5):101~102.
[關鍵詞]餐飲服務;服務質量;服務人員;消費者
[DOI]10-13939/j-cnki-zgsc-2015-27-046
餐飲服務是餐飲部工作人員為就餐客人提供餐飲產品的一系列行為的總和。[1]餐飲服務質量好壞直接影響到顧客滿意度,進而影響到酒店餐飲的經濟效益。而餐飲服務質量出現各種各樣的問題,是每一個酒店、賓館和餐飲企業都會面臨的。就餐飲服務質量方面有很多學者和企業人員進行過思考及探討。王維祝等人[2]提出用企業服務理念與員工服務意識、餐飲服務設施配置質量、服務人員素質及服務能力和現場服務四個指標,利用模糊評價法對餐飲業顧客服務質量進行評價。王立祥[3]認為用預先控制、現場控制和反饋控制三種方法對餐飲服務質量進行控制。還有對現場質量控制管理、建立賓館餐飲質量體系、目標管理法、餐飲服務現狀及提高餐飲服務人員服務質量等探討。[4][5][6]
筆者認為,從概念上理解,餐飲服務是工作人員給就餐客人(或稱消費者、顧客)提供一定行為(這些行為多以一定程序體現)。餐飲服務質量好壞取決于工作人員如何提供服務,提供過程中或提供服務后客人所形成的感知如何。以客人需要為中心提供各種有針對性的服務及超常規的特殊服務,屬于個性化服務,按統一標準提供服務,屬于標準化服務。當然其中沒有明確界限,因為現在很多個性化服務也逐步進行了標準化。
一般餐飲服務出現問題,實際操作過程中是先驗證程序是否有問題,然后再分析人員處理是否妥當。但考慮到程序也是由人制定并由人執行的。我們在這里不討論服務程序問題。本文討論的焦點在于人員和餐飲服務質量之間的關系,就服務人員而言,哪些方面會影響到他們提供餐飲服務,導致質量的變化;而消費者對餐飲服務質量評價又是用什么指標以及現在顧客對餐飲服務質量新關注點。
1 服務人員
每一次的餐飲服務需要由服務人員提供。對于服務人員而言,他們的工作可能是一次又一次的重復,而對于顧客而言,每次都是嶄新的。服務人員工作狀態的好壞對于服務的質量必然有最大最直接的影響。那么如何來保證或提升工作人員的工作質量呢?筆者覺得可以從以下幾方面來考慮。
2 企業架構、制度
企業薪酬的高低,對于員工提供服務的主動性、自覺性和態度的熱情度有很大影響。員工個人發展提升路徑對于服務人員的工作狀態也產生很大影響。酒店行業一些大企業向即將進入本公司的新人做宣講,其中重要的一塊內容就是展示員工發展路徑圖,讓即將進入者看到他們以后可能的發展方向及職位。以洲際集團為例,不僅有路徑圖,還配備成功案例的分享。另外,企業的氛圍是不是公正公平公開也會對員工工作積極性、主動性產生重要影響。一些歐美學者的研究結果表明,企業內部公平性氛圍的營造,有助于增強員工的工作滿意度和員工對組織的歸屬感,從而激發員工的工作熱情。這些方面都會影響到員工會不會主動有意識地在工作方面充分運用酒店資源來解決實際面臨的問題。還是說,選擇草草了事。
3 員工本身的素質
員工本身素質的高低會對提供服務的質量有影響,例如,不同的人在解決同一個問題時的想法、表現會有很大差異。有些人解決的事情漂亮干凈,而有些人可能效率低但也能完成,再有些人可能不具有主動解決問題的能力,習慣被動。對于不同層次的工作人員,在進入企業后,可通過接受培訓、教育以及不斷實踐的方法來進行提升。其中,培訓是一種比較直接、快速提升員工工作能力的方法。通過培訓讓員工熟悉提供標準化服務、個性化服務的一些規范和要求,并通過培訓師的手把手地教與模擬實踐等方法形成直觀的認知。從而使工作人員提供服務更加規范、流暢。應對沖突方面也可以通過這種方法來實現,培訓內容可包括沖突的類別,沖突形成、發展的過程,以期形成沖突發生的預防、識別和控制。如果通過不斷實踐的方法的話,可能成本很高。結合培訓及不斷實踐,對于員工工作質量的穩定應該有一個較好的保證。另外,員工心理、情緒的變化對于提供服務的穩定性有重要影響,同時對于沖突的發生也有很大影響。提升員工對情緒、情感的控制與指導,對餐飲實踐有重要意義,孫希瑞等人提出可用以下幾個途徑實現:課程培訓法、多種形式的員工活動、心理輔導法和自我教育法等。
4 企業內部人際關系與工作環境
同部門員工之間,員工與領導之間,以及與其他部門溝通與相處好壞會對員工工作狀態產生影響。個別環節溝通的誤差很可能導致服務員情緒的變化。另外,工作環境(并不單純指工作場所,還包括員工宿舍和員工飯堂等)是否優雅、干凈、設施設備是否完善也會影響員工工作積極性,甚至去留。這方面,黃亞芬等的研究進行了佐證,他們分析調查數據后認為員工對從事餐飲業前景感到憂慮的外部原因就包括人際關系不和諧和工作環境不理想。
4-1 顧客感知
顧客對正在提供和已經提供的服務是否滿意,可用客戶滿意度和愉悅度進行評價。其中,客戶滿意度是客戶滿意狀況的量化數據,反映的是顧客滿意水平,目標在于將客戶滿意感量化,并作為經營指標,以此建立能夠使企業在客戶管理方面領先的經營結構。量化中常用客戶滿意度級度進行分級,例如分為七級,分別是很不滿意、不滿意、不太滿意、一般、較滿意、滿意和很滿意,然后分析、引入客戶滿意指標,并按一定算法進行計算評價。而消費愉悅度是服務水準/商品價格,它將價格因素單獨羅列出來并放置分母的位置上來特別強調價格和愉悅度的反比關系,即在服務水準一定的情況下,價格降低可提升愉悅度,或者在服務水準相對差的時候,降低價格也能彌補并保證顧客的愉悅度不變。對于餐飲服務實務有很好的參考價值。
不管應用客戶滿意度還是顧客愉悅度,在進行評價時,都需要確定相應評價指標(客戶滿意指標、服務水準評價指標),這可以從消費者感知角度入手來設計,以期形成消費者良好的聽覺、視覺、味覺、嗅覺和觸覺體驗,進而形成一定心理體驗,感到滿意或愉悅。
4-2 服務公平性感受
有不少文獻研究并探討了服務公平性在顧客對服務質量評價時的影響。溫碧燕等人認為正常服務工作中的公平性對顧客感覺中的服務質量、消費價值、顧客滿意程度和行為意向都有直接或間接的影響。對于實踐的啟示就是服務性企業管理人員必須重視日常服務中的公平性,以公正的服務來贏得顧客信任。
4-3 個性化要求
由于時展、經濟發展,人們對服務提出的要求越來越多,越來越高。同時對于個性化的需求也變得常態化。這使得服務行業都在推行“個性化”“定制化”等概念。伍來定認為餐飲業個性化服務形式可包括:就餐環境個性化、菜單個性化、菜品個性化和員工服務個性化。有很多企業也在踐行、推廣個性化服務,從藍海(李滄)大飯店餐飲部推廣個性化服務來看,他們鼓勵員工進行個性化服務并經認定后給予員工一定獎勵。雖然其中也有很多執行力度、公平性等問題存在,但也是有效嘗試。
參考文獻:
[1]公學國,李玉國-餐飲服務與管理[M].北京:中國財政經濟出版社,2008-
[2]王維祝,謝永珍-基于模糊評價法的餐飲業顧客服務質量綜合評價[J].山東建筑工程學院學報,2002(4):23-26-
[3]王立祥-餐飲服務質量如何控制[J].餐飲世界,2003(3):23-24-
[4]張利民-餐飲服務現場質量控制與管理[J].現場管理,2001(12):24-26-
早期、有效地針對病因進行干預治療,是阻止神經根型頸椎病發生、發展的重要手段。為此我們對2007―2009年因頸部疾患前來就診的飛行員施用局部痛點和拍片檢查,并采用物理治療配合頸肌功能鍛煉,收到了良好的效果,現報告如下。
1對象與方法
1.1一般資料150例飛行員經拇指查及壓痛點和X線片檢查,確診為頸肌勞損102例,神經根型頸椎病48例,并以此分組。其中頸肩部肌肉僵硬、疼痛,活動度稍受限,拇指查及壓痛點明確,但X線拍片椎體無明顯異常改變,診斷為頸肌勞損;而頸肩疼痛伴上肢放射性麻痛,查體有按神經根的皮節和肌節分布的感覺功能減退,X線片示椎體增生,椎體間隙變窄,椎間孔變小,曲度變直,甚至反曲等退行性變,確診為神經根型頸椎病。全部為男性,平均年齡33歲;病程最長5年,最短3個月。
1.2治療方法頸肌勞損組采用超短波、電腦中頻治療配以頸椎保健操。神經根型頸椎病組在此基礎上加用牽引治療。其中超短波理療,電極置于頸肩部及上胸部對置,頻率40.68 MHz,波長7.37 m,最大輸出功率200 W,15 min/次,1次/d,10次為一療程;中頻治療,電極緊貼頸、肩部病變部位皮膚,輸出功率≤45 VA,連續調制中頻,中頻載波頻率2.5~8 kHz,低頻調制頻率0~150 Hz,透熱溫度40~60 ℃,20 min/次,1次/d,10次為一療程;牽引治療,采用坐位枕頜法,前屈位(20°~30°),牽引力由小到大,逐漸加重。第1~3次為50~80 N,漸加至90~120 N,持續牽引20~30 min,1次/d,10次為一療程;牽引完畢漸慢減量復位,并在原位靜坐10 min左右,方可活動。頸椎保健操:①伸屈頸練習。頸前屈(低頭)、后伸(仰頭)各5次,每個動作都要回到頸椎中立位,動作緩慢為宜。②捏頸肌練習。右手指并攏手掌,手指緊貼頸部拿捏,換左手同樣動作各5次。③側屈舒頸練習。左手拉椅邊,右手叉腰,頭用力向右側屈;右手拉椅邊,左手叉腰,頭用力向左側屈,各5次。④伸腰提胸練習。雙手向腰背交叉貼緊背部,用力作伸腰提胸,轉頸肩練習各5次。早晚各1次,15 min/次。兩療程為一周期,療程間休息5 d。
1.3療效判定依據《中華人民共和國中醫藥行業標準?中醫骨傷科病證診斷療效標準》[1]。治愈:自覺癥狀消失,頸肩活動自如,拇指查及無壓痛點;顯效:自覺癥狀消失,頸肩活動尚自如,拇指查及痛點輕微;有效:癥狀明顯減輕,頸肩活動度有所改善,拇指查及痛點明顯;無效:癥狀無明顯改善。
2結果(表1)
3討論
神經根型頸椎病約占頸椎病的60%[2]。其中絕大多數是由于頸椎相關肌肉發生損傷后肌肉緊張痙攣,頸椎與其相鄰組織相對位置發生改變,曲度變直所致。會引起局部滲出、出血、水腫,肌纖維斷裂,細胞浸潤及機化粘連或形成瘢痕,使椎間隙變窄,椎間孔變小,產生對神經根的刺激、壓迫,進而關節活動受限,引起頸項疼痛,頸部僵硬。近年來大量研究證明,頸椎病的發生發展與頸椎相關肌肉系統病變密切相關[3]。我們在臨床工作中也觀察到采用物理療法對神經根型頸椎病患者頸部肌群進行干預治療后,患者椎間盤形態、骨與關節的結構并沒有發生變化,但臨床癥狀卻得到顯著改善,甚至臨床治愈。由此可見頸椎周圍肌肉在頸椎病的發展和臨床治療每一個階段、每一個環節均發揮著重要作用。
飛行員特殊的工作訓練方式和強度使屈頸幾率和載荷承受力大為增加,作為支配頸椎各種運動狀態的不同的肌群,在不良、精神高度緊張等因素影響下,長時間保持屈頸姿勢,屈頸、伸肌群對抗因重力而產生的前負荷,呈向心、離心收縮,導致頸肌疲勞乃至勞損。疲勞發生后肌內壓增高,局部缺血,進一步造成氧化代謝降低,血乳酸增高[4]。從而降低肌纖維的傳導速度,肌肉收縮力下降,使肌肉疲勞持續發生,引起肌纖維損傷,肌力減弱,頸椎動靜力學平衡破壞及力學性能降低而加劇頸椎的退變。
據此我們采用超短波治療,一方面使病變肌肉血流加速,代謝增強,炎性致痛物質迅速移出病變部位,促進局部炎癥、水腫、滲出物吸收;另一方面給受壓缺血的組織提供大量氧氣,使頸椎周圍痙攣的肌肉組織的伸展性得以提高,增強了頸椎牽引的治療效果。
中頻治療可以松解痙攣、僵硬的肌肉組織,刺激感覺、運動神經,達到解痙、止痛、促進肌肉功能恢復的目的,且能軟化瘢痕,松解粘連,促進肌肉韌帶等軟組織柔韌性的恢復,使頸肌靈活,舒緩自如,能高度協調地完成頭顱的三維空間運動。
頸椎牽引可以改善椎間關節紊亂,擴大椎間孔,使受壓的神經根得以松解而緩解肌肉痙攣、疼痛癥狀。牽引還可恢復頸椎曲度,緩解肌肉拉力,改善肌肉的營養代謝及力學狀態。
頸椎是脊椎中靈活性最大、活動頻率最高的節段,具有活動度大、穩定性差的特性。而頸肌肌肉小而薄,肌腹長而肌腱短,除項韌帶外缺乏強有力的致密肌腱,多以筋膜形式附著于骨突處,因此又有肌力小、耐力差、容易疲勞及勞損的特點。頸肌力量減弱,不僅影響頸椎的穩定性,而且是頸部疼痛遷延難愈,反復發作,逐漸發展成頸椎病的原因之一。我們體會在治療頸部疼痛時,重視頸背部肌肉主動鍛煉,著重治療提高頸部肌肉機械張力的耐受性,不僅可以有效地減輕頸部疼痛癥狀,改善頸部功能,而且可以加速疾病愈合、鞏固治療的效果,對防止頸椎病的發生發展有很重要的作用。頸椎保健操通過頸背部肌肉的主動鍛煉,使頸部肌肉強健有力,也增強了頸椎三維空間六個自由度及共軛運動和瞬時旋轉軸的活動,維護頸椎動靜力學平衡。
綜上所述,頸部疼痛、神經根型頸椎病雖然是飛行員的常見病,但是有效的頸背肌鍛煉可以減少發作次數,甚至起到預防作用,而且此方法簡單易行,可操作性強,易于推廣。
參考文獻:
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[2]何寧.手法加牽引配合中藥燙療對神經根型頸椎病的療效觀察[J].頸腰痛雜志,2006,27(4):314-315.
[3]周述強,張敏霞.頸椎相關肌肉慢性損傷與頸椎病[J].安徽中醫臨床雜志,2003,15(3):247-248.
《規劃》的7個核心內容
《規劃》指出,要圍繞推進供給側結構性改革,堅持市場導向、改革創新、標準引領、質量為本、開放融合的基本原則,以先進標準倒逼消費品工業提質增效升級,擴大有效供給滿足新需求,改善消費環境釋放新動能,創新體制機制激發新活力,不斷滿足人民群眾日益增長的消費需求。到2020年,實現消費品標準體系基本完善,重點領域消費品質量達到或接近國際先進水平,企業質量發展內生動力持續增強,知名消費品品牌價值大幅提升。
為此,《規劃》提出:一是改革標準供給體系,構建政府主導制定標準與市場自主制定標準協同發展、協調配套的新型標準體系。加快國內外標準接軌,重點領域的主要消費品與國際標準一致性程度達到95%以上,推動實現內外銷產品“同線同標同質”。二是優化標準供給結構,滿足消費結構升級的需求。加快推動個性定制、綠色產品、智能產品、售后服務、物流配送等新興產品和新興業態標準化發展。三是發揮企業質量主體作用,激發企業質量提升內生動力。推動第三方企業標準“排行榜”,建立企業標準“領跑者”制度。四是夯實消費品工業質量基礎,提升質量技術創新能力。實施消費品質量技術基礎“一站式”服務工程,形成全鏈條的“標準計量認證認可檢驗檢測”解決方案。五是加強消費品品牌建設,提高中國消費品知名度和美譽度,消費品質量競爭力指數穩定在84以上。六是改善優化市場環境,進一步激發市場活力和消費潛力。建立消費品生產經營負面清單管理制度,除強制性標準和法律法規明確規定外,取消消費品生產經營其他市場準入限制。七是創新消費品質量安全監管模式,保障消費品質量安全。實行“隨機抽查企業、隨機抽檢產品、隨機選擇檢測機構”制度,規定對產品質量國家監督抽查合格的同一企業的同一規格型號產品,6個月內任何地方、部門和機構不得重復抽查,消費品質量國家監督抽查合格率穩定在90%以上。八是實施外貿“優進優出”戰略,提升進出口消費品質量。
《規劃》強調,要圍繞消費需求旺盛、與群眾日常生活息息相關的一般消費品領域,著力推動家用電器、消費類電子產品、家居裝飾裝修產品、服裝服飾產品、婦幼老年及殘疾人用品、化妝品和日用化學品、文教體育休閑用品、傳統文化產品、食品及相關產品等領域的標準和質量提升工作。
《規劃》要求,要加強法律法規建設、財稅政策扶持、質量人才培養、宣傳教育和輿論引導、組織領導和部門協作等方面的配套保障。各級政府要建立健全質量激勵和約束制度,將消費品標準和質量提升工作納入政府質量工作考核范圍,確保各項政策措施落實到位。提升消費品質量有了重要抓手
消費品質量一頭關乎產業,一頭牽著民生。《規劃》以先進標準引領消費品質量提升,以消費品質量提升倒逼裝備制造業轉型升級,這既是改善民生的內在需要,也是擴大內需的技術基礎,還是促進出口的有效途徑,更是加快建設質量強國、制造強國的重要任務。
近年來,我國消費品標準化和質量工作加快推進,現有消費品國家標準和已經備案的行業標準近6000項,消費品標準體系逐步建立。其中家用電器、紡織服裝、家具、玩具、鞋類產品等行業的國際標準轉化率達到80%以上,消費品質量國家監督抽查合格率“十二五”期間增長了1.8個百分點。但是,消費品標準和質量還難以滿足人民群眾日益增長的消費需求,消費品供給結構不盡合理,品牌市場競爭力不夠強,消費環境有待改善,國內消費信心有待進一步提升等問題仍比較突出,對消費品標準和質量提出了更高要求。
《規劃》選取了家用電器、消費類電子產品、家居裝飾裝修產品、服裝服飾產品、婦幼老年及殘疾人用品、化妝品和日用化學品、文教體育休閑用品、傳統文化產品、食品及相關產品9大消費需求旺盛、與群眾日常生活息息相關的一般消費品領域,出臺了一系列具體措施,希望充分發揮市場機制與企業主體作用,加快構建滿足市場需求的新型消費品標準體系,加大消費品標準供給力度,加強行業管理、質量監督等政策措施與標準的銜接配套,形成以創新助推標準制定、以標準實施促進質量提升,以質量升級推動品牌建設的良性循環。
應該說,這種以消費者普遍關注的消費品為重點構建標準體系,消費者權益得到彰顯。一些消費者跑到國外去購買國內能大量生產的消費品,反映了國內制造業供給和消費者需求的錯配,提高消費品國內國際標準一致性程度勢在必行。按照《規劃》的要求,等于給我國消費品的質量提升找到了重要抓手
標準。
標準是全球市場的通用“語言”,也是國際貿易的“護照”,它還是產品質量的“準繩”和“判斷依據”。曾經強調指出,標準決定質量,有什么樣的標準就有什么樣的質量。要提升我國消費品的質量,自然先要提升消費品的標準水平。
從市場競爭來看,當今全球市場的競爭,已不僅僅是技術的競爭,更是標準的競爭。所謂“得標準者得天下”,標準就意味著市場控制權。從這個意義上來看,標準也是一種游戲規則。誰的技術成為標準,誰制定的標準為世界所認同,誰就會獲得巨大的市場和經濟利益。在知識經濟時代,市場競爭標準先行的特征尤為突出。“三流企業賣產品,二流企業賣專利,一流企業賣標準”的說法并非沒有根據,而是市場殘酷競爭的總結。經濟發展新常態下,標準的競爭將更加激烈。唯有重視標準工作,才能倒逼“中國制造”提質升級。
從歷史語境看,20世紀80年代改革開放之初,大量外國消費品進入中國市場,從手表、家電直到汽車等。正是在這樣“睜眼看世界”中,國貨經過艱苦歷練,逐漸實現了進口替代,占據了大部分國內市場,并開始行銷全球。然而正如前述,目前中國正進入到一個新的發展階段,越來越多的消費者有了更高需求,而許多國貨品質卻并未及時跟上。與此同時,在產品創新上,國貨也多乏善可陳。因此,大量的消費品進口,乃至一年多達1.5萬億元的居民境外消費,也就不足為怪。
顯然,不對消費品標準和質量進行全面提升,一方面會降低消費者信任度,直接影響國內消費市場;另一方面也會削弱中國產品的國際競爭力,影響到出口貿易。總理在8月24日的國務院常務會議上甚至用了“刻不容緩”來形容目前的情形。
事實上,總理多次強調消費品標準和質量的重要性,要求瞄準國際先進標準,加快質量安全標準與國際接軌,全面提高標準化水平,促進消費品質量提升,不斷增強大眾對國產消費品的品質信任度和品牌認可度,提振消費者對“中國制造”的信心,發揮好消費對經濟發展和產業轉型的關鍵作用。用先進標準引領“中國制造”
此次《規劃》的出臺,早已在國務院的常務會議中有了部署,這種部署還不僅僅是《規劃》出爐半個月前的國務院常務會議,而是要追溯到更早的4月6日的國務院常務會議。
4月6日,國務院總理主持召開國務院常務會議,決定實施《裝備制造業標準化和質量提升規劃》,引領中國制造升級。“我們要打一場制造業的‘攻堅戰’,用先進標準倒逼‘中國制造’升級。”總理在當天的國務院常務會議上說:“要提振消費者對‘中國制造’的信心,支撐制造業提質增效,提升國際競爭力。”
當天會議決定實施《裝備制造業標準化和質量提升規劃》。說,堅持標準引領,建設制造強國,是結構性改革尤其是供給側結構性改革的重要內容,有利于改善供給、擴大需求,促進產品產業邁向中高端。
當天這一議題原本只聚焦于“提升制造業標準”上。總理明確要求,要在文件標題中加入“質量”二字。“標準和產品質量緊密相連,我們要制造高質量的產品,建設制造強國,必須有先進的標準作為支撐。反過來,我們推進裝備制造業標準化的目的,也是為了提升消費品質量,拓展國內國際市場。”總理闡釋二者的關系。
“現在很多民眾出國買東西,跨境電子商務也是大量進口國外消費品。”總理說,“我們必須要瞄準國際先進標準,發揮市場倒逼作用,提振消費者對‘中國制造’的信心,支撐制造業提質增效,提升國際競爭力。”說,中國目前是制造業大國,但并不是制造強國。這其中很重要的一個原因是,我們的標準仍然比較落后,很多產品的質量仍然處在中低端。
在討論提高裝備制造業標準質量的同時,也明確要求有關部門,要盡快拿出針對大眾消費品的質量標準提高計劃。“過去我們的工業體系是,先把生產設備定下來,然后‘我生產什么你就買什么’。但現在人民群眾消費需求越來越多樣,對消費品質量、標準的要求也越來越高。制造業正在日益向定制化、個性化方向轉型。”總理要求,相關部門要進一步提高標準水平,逐步與國際接軌,加快關鍵技術標準研制,加快標準更新,促進技術和產品創新。
從4月6日到8月24日,從《裝備制造業標準化和質量提升規劃》到《消費品標準和質量提升規劃》,總理正大力助推用先進標準引領“中國制造”正進行一場“品質革命”。促進“中國制造”完成一場“品質革命”,與打造中國經濟升級版和中國經濟邁向中高端可謂一脈傳承。
[關鍵詞] 烏司他丁;阿奇霉素;重癥支原體肺炎
[中圖分類號] R563.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2013)10-77-02
重癥支原體肺炎患者病情危重,可以并發急性呼吸窘迫綜合征、急性全身炎癥反應綜合征及多器官功能障礙綜合征,臨床死亡率高達54%[1]。因此,臨床上需及時干預并給予有效處理,減輕炎癥反應,改善病情,本研究探討了烏司他丁聯合阿奇霉素序貫治療重癥支原體肺炎的臨床療效,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取我院2009年9月~2012年9月診治的重癥支原體肺炎患者105例,診斷符合中華醫學會呼吸病學分會制定的重癥肺炎的診斷標準[2],并結合影像學檢查及血清肺炎支原體抗體檢查確診,隨機分兩組,對照組50例,男30例,女20例,年齡35~75歲,平均(55.17±10.02)歲,病程1~8 d,平均(4.55±1.06)d,入院時體溫(39.11±3.47)℃;治療組55例,其中男31例,女24例,年齡31~71歲,平均(15.87±11.64)歲,病程1~8 d,平均(4.77±1.34) d,入院時體溫(39.08±5.47)℃,兩組性別、年齡、病程、入院時體溫等一般資料無統計學差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
兩組患者均給予常規退燒、化痰、止咳、吸氧、補液等一般處理,對照組在常規治療基礎上給予紅霉素25 mg/(kg?d)靜脈滴注,1次/d,靜滴5 d后改為口服紅霉素片劑,3次/d,口服7 d。治療組給予烏司他丁針20 萬U靜脈點滴,2次/d,阿奇霉素10 mg/(kg?d)靜脈滴注,1次/d,靜滴5 d后改為口服停藥4 d,隨后口服阿奇霉素,1次/d,共3 d。
1.3 療效判斷標準
治愈:臨床癥狀體征消失,肺炎支原體檢查陰性,2周內胸片提示肺部陰影消失。顯效:臨床癥狀體征明顯好轉,2周內胸片提示肺部陰影大部分吸收。有效:臨床癥狀體征有所改善,但肺炎支原體檢查仍陽性,2周內胸片提示肺部陰影部分吸收;無效:病情無改善。
1.4 統計學處理
采用SPSS16.0 統計學軟件分析數據,兩組計數資料的比較采用x2檢驗,計量資料的比較采用t檢驗,P
2 結果
2.1 兩組臨床療效的比較
治療組臨床總有效率為96.36%,明顯高于對照組,差異有統計學意義(P
2.2 兩組血壓分析結果的比較
觀察組血氧分壓和氧合指數改善程度均明顯優于對照組,差異有統計學意義(P
2.3 兩組并發癥的比較
兩組并發癥發生率比較無統計學差異,見表3。
>0.05
3 討論
重癥支原體肺炎是呼吸內科臨床治療的難點與熱點,其發病機制除與病原菌有關外,還與機體的自身免疫因素相關[3]。肺炎支原體是體積最小的,可以介于細菌和病毒之間獨立生存的病原微生物,該類支原體沒有細胞壁,生存能力強,臨床常規抗生素治療難以清除病原體[4]。阿奇霉素是新一代大環內酯類抗生素,具有更強的抑制蛋白質合成作用和細胞膜穿透性[5],其半衰期比較長,長達68 h,在病變部位的濃度較高,有報道發現阿奇霉素在炎癥部位的濃度較非炎癥部位的濃度高6倍,其對病原微生物的殺菌率達100%[6],因此在臨床上得到廣泛推廣使用。重癥支原體肺炎患者機體可以合成與釋放多種炎性因子,介導全身炎癥反應綜合癥,烏司他丁可以抑制炎癥細胞的過度活化,減少炎性因子的釋放,并可以阻止細胞因子TNF-a、IL-2等與炎癥細胞的相互作用,減輕炎癥反應,減輕組織損傷,從而阻止急性肺損傷的進一步發展,控制全身炎癥反應[7]。王繼峰等[8]研究認為大劑量烏司他丁可以抑制氧化物陰離子及過氧化氫的生成,從而降低肺泡表面張力,減輕肺氧化性損傷,達到肺保護的作用。抗生素序貫療法是在靜脈滴注抗生素治療3 d左右后,但患者臨床癥狀與體征好轉明顯時,改為口服相應抗生素,由于若長時間靜脈給予抗生素,可引起相關副作用,而改為口服方式給予則可提高安全性與可行性[9]。
本研究通過設計序貫使用大環內酯類類藥物紅霉素的患者為對照組,觀察阿奇霉素序貫療法聯合烏司他丁靜脈點滴治療重癥支原體肺炎的臨床療效及對患者血氣分析指標的影響,結果表明,聯合治療后患者的臨床總有效率達96.36%,顯著高于對照組,差異有統計學意義,患者血氧分壓和氧合指數也明顯改善,兩者改善程度均明顯優于對照組。表明烏司他丁聯合阿奇霉素序貫治療科迅速緩解重癥支原體肺炎患者的炎癥反應,改善患者血氧分壓,改善肺部氧合情況,達到肺保護的目的。
[參考文獻]
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[3] 江德富.阿奇霉素與紅霉素兩種序貫療法在治療兒童肺炎支原體肺炎中的作用[J].中國醫藥導報,2009,6(36):76-77.
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