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[關鍵詞]河西走廊;巖畫;象征性類型
[中圖分類號]J218.9 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-3115(2016)16-0048-02
巖畫藝術創(chuàng)造的根源在于先民的原始象征思維,巖畫最重要的特征體現在其具象性上。當先民把這種原始象征思維作用于自然界中的人物、事物、風景之類具象事物,并通過這些具象事物來表達“萬物有靈”核心思想時,象征性便出現了。以這個角度來梳理,便可把象征性巖畫分為本體象征型、擬像象征型、符號象征型、動作象征型四種類型。
一、本體象征型
本體象征型主要指象征的圖像有一般意義的具象、真實性,但它所象征的意義卻超越了圖像本身,并不是表面上表現出來的那樣簡單,其本質在于“象外之象”。
河西走廊中這一類巖畫較多的反映在狩獵圖案中,這類巖畫寫實性強,造型生動,多以圍獵、追獵場景為主。在這類活動中貫穿了原始巫術儀式,要通過某種巫術來獲得神靈賦予的力量和勇氣,甚至比實際的狩獵活動更為重要。這些巖畫顯然是狩獵活動前巫術祈禱活動不可或缺的組成部分。 還有一類表現的是生殖、豐收意義的主題,巖畫中雖然刻畫的是人物、動物活動的圖像,但意義的指向卻是祈禱人口繁衍、植物豐收、牲畜繁殖的美好愿望。這些描述真實活動的巖畫就不是單純表現本身。
本體象征型巖畫圖像向意義的轉換是直接的,圖像傳達的意義是明確的,象征的欲望是強烈的,因此,意義也是容易解讀的。與之相反,還有一類巖畫,雖然圖像也是寫實的、具體的,但卻不能直接聯想到它的引申含義,它的象征性是隱晦的,有較曲折、復雜的意義所指,需要仔細品味。譬如肅南縣榆木山羊角灣有一幅老虎圖案的巖畫,其象征意義就是復雜的。畫面中繪制了一只尾巴彎曲,身上斑紋明確,悠然自得向上而走的猛虎。猛虎的下方繪制一雙手兩側平伸,向老虎膜拜的獵人。獵人雙手持有獵具,但弓箭并沒有對準老虎。在這里我們卻要追問,獵人對待猛虎的態(tài)度是什么?是懼怕、驅趕、狩獵,還是膜拜?這個巖畫象征著什么?是圖騰,或巫術儀式?或各種解讀都有可能,便有一種神秘感在其中。酒泉馬鬃山柳溝有一執(zhí)大弓獵人性具圖像,如果該圖像只是反映男性狩獵者便無需表達,因為巖畫不是簡單的審美模擬,也不是單純玩賞之作。一般認為有兩種解讀:一種是象征男性的力量,即弓象征著狩獵的力量,的性具象征著男性的力量,兩者相呼應。另一種解釋是象征男性在社會、在生殖中的地位。弓在符號解讀中也被認為是女陰的象征,是陽性的對應物。獵人就是代指男性,強調男性在社會和生殖中的地位,也是由母系社會轉向父系社會的象征。對陽性力量的張揚,也可證之于動物巖畫。在河西走廊許多巖畫,把雄性動物羊、鹿、馬、牛的生殖器畫出,自然是人的主體精神的對應物。這一主題如此突出,使人不得不聯想它的歷史背景,極可能是母系權威解體之后,父系權威確立,需大肆張揚的時代。通過以上例證可以看出,本體象征型的巖畫也有直接表意和間接表意之分,其含義是多重的。
二、擬像象征型
擬像象征型是巖畫中圖像的形象是變形的,物象表現出局部的真實,它與客觀對象形象是不相符的。一般而言,原始社會先民創(chuàng)作的巖畫都和他們的生存生活相關,都以客觀事物的具象性、寫實性為標準。但是,由于先民能動地認識自然、改造自然的能力有限,當殘酷的自然現象和先民愿望相沖突時,在不能夠按照先民主觀的意念改變自然的時候,先民便從主觀意識中構想出改變自然的事物,按照精神力量來改造自然。如女媧補天、后羿射日的神話都是先民對殘酷的自然所臆想的美好愿望。這與巖畫的擬像象征性是一樣的,都是通過先民主觀對客觀事物的構想和改造來完成的。在表現方式上,較明顯的有以下三類形象:客觀事物變形的形象,主觀虛構的形象,富于形式意味的形象。
在河西走廊反映狩獵題材的巖畫中,經??梢钥吹竭@樣的場景:獵人、動物、狩獵場景都是真實的,也很逼真。但是在圖像的局部,獵人射出的箭、拋出的繩索卻與狩獵動物相連,變?yōu)橐惑w。這是主觀的、虛擬的,象征著狩獵動物的意愿,寄希望通過巖畫來獲取力量,從而獲得狩獵的成功。這是客觀形象變形的例子。在肅南榆木山巖畫中還有一幅完全幻想中虛構的例子。一個犄角形未閉合的圓被視為人面像,犄角形連著中間部位的三角狀,三角形下段延露出腿足形象。圖像實際上是借人的體型幻想出的神靈之像,上端的犄角是溝通天地的通道,三角狀便是神格面具,腿足則表示巖畫中的神靈,圖像借擬人的形象來象征。河西走廊巖畫中有一種常見的動物群形象,動物種類組合少,僅有牛、羊、鹿等兩三個種類,但每幅巖畫中的動物形象、雌雄、大小、移動方向都是一致的,是有意味的相似結構。所有的動物極其相似,這便是象征的意義所在,意義多指,或是祈求動物的繁衍,或是張揚生命強力。這種富于形式意味的組合形象在現實中是沒有的,是象征表現的形式之一。
三、符號象征型
這一類的巖畫大多是由具象的圖案和抽象的符號組成的,有的也完全是抽象符號構成的,這其中最重要的是抽象符號來指示象征意義的。類似于三角形、圓形這種抽象幾何符號的造型,早在石器時代就已經出現了。抽象幾何符號的起源是人類在認知上“刪繁就簡”的趨向所致,這種本能使先民成為能創(chuàng)造符號的動物,同時這也很好地解釋了人類發(fā)展過程中創(chuàng)造力的發(fā)展與進步。縱觀巖畫圖案的發(fā)展歷程,是由寫實圖案漸漸走向抽象符號的,抽象圖案都能從具象圖案上找到演變軌跡。
這類似于漢字的發(fā)展歷程,今天使用的簡化漢字就是由早期的象征文字演變而來。漢字與巖畫之間既有類似又有不同,不同之處在于漢字所代指意義都是人們一代代傳承下來的,是約定俗成的,現在解讀起來是明確的。而符號象征巖畫代指的意義在今天看來則是多義而又神秘的,甚至是晦澀難懂的。所以我們今天解讀的時候就得具備原始民族文化背景,只有了解了先民的文化積淀,才能對符號象征巖畫進行有效的解讀。而今天對于一些無法釋讀的符號象征巖畫,就是因為我們對原始先民文化心理背景的部分失落所導致的。譬如在永昌牛娃山一處巖畫上繪制有上下四個圖形,上方圖像呈橢圓形,下方圖像呈蛇形,另一處巖畫上有一清晰的符號,內外成兩環(huán),有“X”形對角相連;在酒泉馬鬃山巖畫中出現形似“又”字符號,在其下方可見一馬形,另一幅巖畫中,畫中可見兩個抽象符號,上方符號呈三角箭頭式,下方呈云紋狀;在嘉峪關黑山巖畫上可見的“W”形符號和“領結”式符號;在肅南榆木山出現的用三角形、曲線、圓形組成的圖像等……這些圖像意義解讀是困難的,多給人以怪異、模糊,讓人無限遐想。相反,另外一些符號象征圖像的解讀卻是明確的,比如小凹穴、同心圓、菱形、魚紋等符號,如同象形漢字般,都是以類似女陰的符號來代替女陰圖像本身。而其中的小凹穴符號是巖畫藝術的一種普遍表現樣式,也是世界上最古老的巖畫題材之一,孫新周先生在《中國原始藝術符號的文化破譯》一書中指出小凹穴是公認的女陰符號。這些符號所指意義能夠明確的解讀是與我們能否進入先民的原始民族文化背景中去息息相關。
四、動作象征型
動作象征型巖畫屬于巫術巖畫,而巫術巖畫只是巫術儀式的一部分。在原始巫術體系中,繪制的圖像一旦和巫術的施法動作結合起來,這個圖像就具有象征意義了。在這個過程中,人處于最重要的地位,通過巫術的操作可以控制自然運行,通過施法可以改變外物。象征的圖像要加上巫術操作才能體現其意義:通常,先民們都會在已制成的圖像上施加巫術操作,而這種象征意義就是先民在圖像面前做的各種巫術動作,如投擲、射擊、鞭打、撫摸等動作來實現的。如河西走廊巖畫中經常出現的牛圖案,先民在繪制的時候,認為圖像中的牛是有靈魂的,在舉行巫術儀式的時候,就用真正的箭去射它,用石塊去打擊它,這就好比于射中了、打擊了真正的牛。在這種巫術儀式上,先民深信這些動作是能應驗的,所以懷著一種敬畏之心,他們的動作是虔誠的。更重要的是他們相信通過巫術儀式能夠獲得狩獵的信念和力量。
原始巖畫中體現出來的象征性其實是先民對自然界的一種認識方法,象征的圖像可以把自然與超自然的、現實與非現實的一切都緊密地聯系在一起,都能與先民的生活對應起來。在今天看來,象征性巖畫不但形象豐富,含義深刻,更讓人著迷的是它那種天馬行空般的表現形式及手法,形式與意義奇特的組合。這對于今天的藝術都有極其重要的借鑒作用。
[參考文獻]
[1]陳兆復.中國巖畫發(fā)展史[M].上海:上海人民出版社,1991.
[2]??苏\.原始藝術中的象征[J].美術研究,1992,(3).
[3]斑斕.論中國巖畫造型的象征性[J].內蒙古大學藝術學院學報,2005,(4).
[4]斑斕.中國巖畫造型的社會性構圖[J].內蒙古社會科學,2002,(4).
[5]齊浩,張俏梅.原始巖畫藝術的符號與象征[J].西北民族大學學報(哲學社會科學版),2003,(3).
[6]熊真.中國巖畫的審美特征與原始思維[D].華中師范大學,2008.
[7]萬倩倩.賀蘭山地區(qū)原始巖畫藝術風格研究[D].西安工程大學,2014.
關鍵詞:急性肺炎;狼瘡性肺炎;治療急性肺炎
Clinical Analysis of Acute Lupus Pneumonia
YANG Xiao-shan
(Binzhou City People's Hospital, Binzhou 256610,Shandong,China)
Abstract:ObjectiveTo treat acute lupus pneumonitis were observed and analyzed. MethodsTo our hospital 30 cases of patients with acute lupus pneumonia patients as the research object, were injected into 1.0g methylprednisolone five percent glucose in normal saline 0.5L intravenous drip, observation for three consecutive days, once a day, fourth days from the start of cyclophosphamide injection plus 0.9g physiological saline 0.2L dropping, enjoin patient drinking lots of water, every three to four weeks according to patients condition of cyclophosphamide pulse at a time, until the fifth day, let patients in prednisone 50g/d, if it is found that the patients with infection, antibiotics can be applied. Results30 patients after several weeks after the treatment, 10 cases of patients recovered; 16 cases of patients with pulmonary diffuse patchy shadow dissipation, condition improved markedly; the remaining 4 patients with ventilation dysfunction leading to respiratory failure and death. ConclusionThe combined application of the same as immunosuppressant cyclophosphamide and methylprednisolone treatment in patients with acute lupus pneumonia is not only quick curative effect and little side effect, can be widely used in clinical practice.
Key words:Acute lupus pneumonia; Pneumonia; Treatment of acute pneumonia
CTX沖擊治療簡稱ALP,是一種系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起肺部的非感染性急性炎癥癥狀,屬于自身性免疫系統(tǒng)缺陷的一種疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可損害多處內臟,造成急性狼瘡性肺炎并不常見,其病因可能是肺部沉淀過多抗原抗體所致?;颊吲R床表現多為呼吸困難、胸悶痛、干咳甚至咳血、發(fā)燒,經檢驗可聽到雙肺底可聞及濕性羅音。經過CT和X線胸片檢測,雙肺或單肺在肺可見明顯的彌漫性斑狀陰影,尤以肺下部為重,其發(fā)病快,死亡率高。為了對該病進行觀察和分析,本研究以我院30例急性狼瘡性肺炎患者作為研究對象,報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 以我院自2007年1月~2014年1月收治的30例急性狼瘡性肺炎患者作為研究對象,全部患者均符合世界風濕性疾病治療委員會制定的診斷標準。30例患者均伴有系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀,高分辨CT檢測為肺底部彌漫性斑狀陰影,經肺部查體可聽見雙肺底可聞及濕性羅音。
1.2方法 對30例患者均滴注加入1.0 g甲強龍的5%葡萄糖生理鹽水0.5 L,連續(xù)注射點滴3 d,1次/d,并且時刻測體溫,觀察病情;從第4 d開始注射加入0.9 g環(huán)磷酰胺的生理鹽水0.2 L滴液,并囑咐患者大量飲水,禁止引用其他碳酸飲料、濃茶、果汁等;每隔3~4 w根據患者病情進行環(huán)磷酰胺沖擊一次,到第5 d,讓患者服用于強的松50 g/d,若發(fā)現患者出現合并性感染,可外加廣譜抗生素。
1.3肺功能檢測 通過肺功能檢測儀對患者進行檢測,并且利用CT和X射線胸片檢測患者肺部,檢測患者雙肺彌漫性陰影是否減小。
2結果
30例患者經過數周上述方法治療后,10例患者病情恢復健康;16例患者病情肺部彌漫性斑狀陰影消散,病情明顯好轉;其余4例因通氣功能障礙導致呼吸衰竭而死亡。
3討論
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可損害多處內臟,造成急性狼瘡性肺炎并不常見,其病因可能是肺部沉淀過多抗原抗體所致。患者臨床表現多為呼吸困難、胸悶痛、干咳甚至咳血、發(fā)燒,經檢驗可聽到雙肺底可聞及濕性羅音[1]。通過輔助檢查,進行痰培養(yǎng)發(fā)現霉菌孢子或銅綠假單胞菌生長,血培養(yǎng)未發(fā)現細菌。經過CT和X線胸片檢測,雙肺或單肺在肺可見明顯的彌漫性斑狀陰影,尤以肺下部為重。其發(fā)病快,死亡率高,大多以因通氣功能障礙導致呼吸衰竭而死亡。聯合應用同作為免疫抑制劑的環(huán)磷酰胺和甲強龍治療30例急性狼瘡性肺炎患者,30例患者經過數周治療后,10例患者病情恢復健康;16例患者病情肺部彌漫性斑狀陰影消散,病情明顯好轉;其余4例因通氣功能障礙導致呼吸衰竭而死亡。
因環(huán)磷酰胺和甲強龍屬于免疫抑制劑藥物,造成患者正常免疫系統(tǒng)下降,易被其他病原體感染。為保護患者,必須做到兩點,①對患者進行隔離處理,防止患者受到其他病原體侵害的危險;②患者所吃食物必須經過消毒處理,杜絕與病原體的接觸機會。注重藥物對患者副作用情況,要做到個體化、針對化、和諧化。甲強龍是通過調節(jié)抑制T淋巴細胞形成抗體和通過控制細胞因子與內皮系統(tǒng)來避免患者內臟出現出血癥狀。環(huán)磷酰胺主要抑制B細胞形成抗體,致使患者血清補體上升[2]。本研究結果顯示,聯合應用同作為免疫抑制劑的環(huán)磷酰胺和甲強龍治療急性狼瘡性肺炎患者不僅療效快而且副作用小,在目前無特效藥的情況下,值得使用此方法。
參考文獻:
【關鍵詞】系統(tǒng)性紅斑狼瘡 護理
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種有多系統(tǒng)性損害癥狀的自身免疫性疾病,病程特點可呈急性發(fā)作與緩解交替進行,血清中有以抗核抗體為主的多種自身抗體。我國的SLE發(fā)病率為1/1000,多見于青年女性,尤其以20~40歲育齡女性最多,男女之比為1:8,兒童及老人為3:1。通過早期診斷和綜合治療本病預后有明顯改善,腎功能衰竭、中樞神經系統(tǒng)損害者預后較差。
一、臨床資料
患者共100例,其中男23例,女77例;年齡20~58歲,病程3個月至20年。
二、護理
(一)合理安排休息與活動 急性活動期需臥床休息,減少機體消耗,保護臟器功能,預防并發(fā)癥發(fā)生。緩解期應動靜結合防止疲勞,逐步鍛煉恢復體力,預防復發(fā)。病情穩(wěn)定后鼓勵患者從家庭融入社會,適當娛樂參加輕便工作,促進身心健康。
(二)營養(yǎng)護理 一般情況下給予豐富的蛋白質、維生素,提供足夠的熱卡。有臟器功能受損時視病情給予調整,如腎功能不全時應給予低鹽、優(yōu)質低蛋白飲食;心力衰竭時應控制水鈉攝入,給予低鹽、低熱卡、易消化飲食;意識障礙時,可給予鼻飼飲食提供機體熱卡所需。
(三)心理護理 SLE是慢性自身免疫性疾病,疾病的遷延,反復急性發(fā)作和多臟器功能損害,嚴重危害患者的心理健康,由于生命受到威脅患者可產生恐懼,焦慮、緊張;病情的遷移不愈也可使患者悲觀、抑郁,護理時應根據病人不同心理特征給予關心、安慰、鼓勵,松弛患者情緒。制定近期康復目標,開展健康教育,點滴進步予以表揚,以幫助其克服心理問題,增強康復信心。
(四)皮膚護理
皮膚出現皮疹、紅斑者應保持皮膚清潔,用溫水擦洗或用30℃左右的清水做濕敷,每日3次,每次30分鐘,促進局部血液循環(huán),使鱗屑脫落,但要避免水溫過高,避免肥皂刺激。皮損有感染時,應給予清創(chuàng)消毒,適當應用抗生素促使皮損愈合。無皮損時也要保持皮膚清潔,注意口腔清潔,防止粘膜潰瘍。
(五)關節(jié)護理
關節(jié)明顯疼痛時鼓勵病人多休息,劇烈疼痛時可按醫(yī)囑給予止疼消炎劑。平時應維持關節(jié)正常功能.適當活動,注意關節(jié)局部保暖防止受涼。
(六)發(fā)熱護理
病人發(fā)熱時,應給予休息。觀察體溫變化及全身伴隨癥狀,有無各系統(tǒng)感染跡象。高熱時注意補充水分,保持機體清潔,出汗多應及時更換衣褲,按醫(yī)囑給予降溫處理和抗生素等藥物治療。
(七)嚴密觀察病情,保護重要臟器功能,預防并發(fā)癥
1.嚴密觀察病情,評估疾病的活動性及嚴重性,做好預見性護理。根據SLEDAI評分法,若患者10天內出現的癥狀評估記分在10分或10分以上則考慮SLE活動期,應加以嚴密關注。評分標準如下:每項可得8分的癥狀有抽搐、精神異常、腦器質性癥狀、視力下降、腦神經受累、腦血管意外、血管炎。每項可得4分的癥狀有狼瘡頭痛、關節(jié)炎、肌炎、管型尿、血尿、蛋白尿、膿尿。每項可得2分的癥狀有新出皮疹、脫發(fā)。每項可得1“分的癥狀有發(fā)熱、血小板減少、白細胞減少。SLE患者有腎功能不全、腦受損時提示病情嚴重,合并高血壓、糖尿病及繼發(fā)感染時往往病情加重。
2.維護腎功能 病人腎功能減退出現血尿和蛋白尿時應臥床休息,觀察尿量、尿色變化。定期定時測量體重和血壓,如出現尿量減少、浮腫、血壓增高時,‘應控制水分及鈉鹽攝入,防止心肺負荷加重。
3.維護心肺功能 SLE活動期應嚴密觀察病人心率、心律、心音等變化,以及時發(fā)現有無心包積液、心力衰竭。觀察病人呼吸頻率,有無紫紺及肺部繼發(fā)感染。心肺功能不全者應臥床休息,按需給予氧氣吸入,嚴格控制靜脈輸液的速度和量,按醫(yī)囑給予強心、利尿、抗生素等藥物治療,并觀察治療效果及藥物副反應。
4.維護腦功能 觀察患者精神反應和意識狀態(tài),注意有無情緒不穩(wěn)定、精神障礙、抽搐或意識不清等表現。做好安全保護措施,防止外傷、自傷及意外。
三、健康教育
1.教育患者避免誘發(fā)急性發(fā)作或加重的各種因素,避免陽光照射,外出時做好遮陽措施,保護外露皮膚免受損害,避免刺激性物質接觸皮膚如堿性肥皂、化妝品、染發(fā)燙發(fā)劑、發(fā)定型劑等,避免服用誘發(fā)本病的藥物,避免接受各種預防接種。
2.養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習慣,預防各種感染,緩解期適當鍛煉以增強體質,但要避免勞累,在可能情況下參加輕工作或復學,有助于提高生活質量。
3.指導生育 ①妊娠可誘發(fā)SLE活動,尤其在妊娠早期和產后6周,故應盡可能減少妊娠次數,非緩解期應避免妊娠否則易發(fā)生流產、早產、死胎,并加重SLE病情;②病情緩解半年以上,無臟器功能嚴重損害者一般可安全妊娠;③環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤藥物對胎兒發(fā)育有影響,故必須停藥三個月后方可妊娠;④需要時遵醫(yī)囑服用小劑量阿司匹林50 mg/d;⑤妊娠時及產后一個月可按病情給予糖皮質激素治療;⑥產后避免哺乳;⑦加強圍產期母親和胎兒觀察。
4.對患者家屬教育 指導家屬給予患者精神支持和生活照顧,并要有長期呵護的心理準備,對病人要細心觀察及早發(fā)現疾病變化及時診治,預防疾病復發(fā)。
參 考 文 獻
[1] 賀鳳嬌,曾抗,孫樂棟.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理體會 2007(2).
關鍵詞:女性美 妖婦性 官能美 惡魔
谷崎潤一郎作為日本唯美派文學大師,終其五十年的文學生涯,堅定地駐守唯美主義文學之境。他始終推崇藝術至上,其一生不遺余力地追求美,尤其是將女性美作為獨立的生命依托,不斷展現其崇高的價值。而這種女性美在谷崎文學中,大多通過美麗潔白的女性身體來得以體現。無論在細節(jié)上怎樣變化,對女體美的崇拜始終作為谷崎文學的主題之一貫穿其一生。《刺青》作為其早期代表作品,更是淋漓盡致地向我們展示了谷崎心中理想的女性肉體之美,體現了其獨特的審美意識。
一、潔白的美足
《刺青》的男主人公清吉最大的愿望便是“希望能得一美女,于其光澤艷麗的肌膚上,刺入自己的靈魂與氣魄”。而對清吉來說,這個美麗的姑娘是需要具備一些條件的。她不僅要有“姣好的容顏和美麗的皮膚”,還要有一對潔白的美足。為了實現清吉的藝術即刺青,“光澤艷麗”的美麗肌膚自不必說,美足亦是十分必要的。他認為擁有那樣一雙美足的“女子,才是他長年踏破鐵鞋無處覓的女人中的女人”。那么,為什么清吉如此執(zhí)著于尋求這樣的姑娘呢?因為,只有這樣的姑娘才可以征服男性,“踩踏男人的身軀”。換句話說,清吉所追求的是擁有可以征服男性的美麗身體,具備妖婦特質的女人。在谷崎眼里,美麗的女人都有憑借其妖艷征服男性的力量,這就是美的力量。在谷崎早期的文學創(chuàng)作中,他對美的理解大多停留在官能性方面,即對女性肉體美的竭力禮贊和崇拜。
小說的女主人公“姑娘”最初引起清吉注意的便是她的一對美足。姑娘的美足對于清吉來說,是“珍貴肉體中的寶玉”,是“女人中的女人”的象征。當第二次見到姑娘時,清吉望著她“巧致的裸足”,對她說:“我在等你,前后足有五個年頭了。雖然是初次見面,但對你的一雙裸足,記憶猶新呢?!庇纱丝磥?,在清吉眼里,女人身體的焦點全在一雙裸足上。谷崎將自己對理想的女性的想象都投射到了那一雙美足之上。
實際上,女性的美足一直是谷崎文學中不可忽視的一個要素。擁有一對美足的女性形象正是谷崎潤一郎審美意識的體現,也是谷崎文學中女性形象的原型。從《刺青》到《富美子的足》再到《瘋癲老人日記》,谷崎對女性裸足的描寫,正是其官能的審美意識的極致表現,從谷崎對女性美足的描寫可以看出其獨特的世紀末的官能文學世界。
二、美麗的臉
清吉第一次邂逅姑娘并沒有看見她的臉,雖只是對她的裸足驚鴻一瞥,卻也認為擁有如此美足的女子也一定面容姣好吧。第二次見到姑娘,清吉注視著她,覺得這姑娘的容貌,似乎“歷盡滄桑,作弄過無數男人的靈魂”。這里關于姑娘容貌的描寫可以看出其與生俱來的妖婦性。在清吉給姑娘看畫的時候,“姑娘已于其中隱約看到了真正的‘自己’”,她的“瞳孔發(fā)出了光輝,櫻唇顫動”,她的容貌“漸漸跟那妃子的容貌相似了起來”。清吉一看就看出了隱藏在姑娘內心深處的惡魔性,他認為題為《肥料》的畫預示了姑娘的將來,并指出“姑娘的容貌與畫中出現的女人分毫無差”。通過兩幅畫,清吉讓姑娘認識了自己內心的惡魔要素,谷崎想要描寫的正是擁有姣好容顏且具備妖婦性的女人。
在清吉把姑娘麻醉之后,他仔細欣賞姑娘的妙姿,“面對那安詳的芳容,心想即使是十年或者百年靜坐在這斗室中,將亦不知厭倦為何物”。正如小說開篇所說,“一切美的東西都是強者”,在美麗的女人面前,男人只有俯首跪拜。而作為跪拜對象的姑娘,由最初難以直視自己內心的惡魔性到后來坦率承認并以此為傲,谷崎對其的稱謂亦由“姑娘”變成了“女人”。在刺青完成之后,姑娘“原本黑沉的瞳眸中,好像傍晚的月亮,逐漸增加了光芒”,其姿色與刺青完成之前“判若兩人,絕世傾城”。通過刺青,姑娘的妖婦性被徹底釋放出來,她的容顏,她的眼,無不散發(fā)出耀眼的光芒。由此可見,刺青只是一種獲得美的途徑,事實上,姑娘內心早已埋藏著憑借其妖艷之美俘虜男性的強大野心。谷崎筆下的女性,在美麗的容貌和肉體中隱藏著惡魔般的妖婦性,她們利用自身的美貌和肉體對男性肆意施虐,構筑了谷崎獨特的女性官能美的世界。
三、閃光的背部
清吉對女人的“素質與容貌,是有其許許多多的要求的”,“踩踏男人的身軀”的美足和“迷倒蕓蕓眾生”的容顏都是構成他心中理想的美麗女人的要素。而姑娘的背部也作為谷崎心中女性美的要素,在《刺青》中閃亮登場。
刺青師清吉將其“心靈融化于墨汁”,一點一滴地刺在姑娘背部,“在這點滴之中,他看到了己身靈魂的色澤”。清吉在姑娘背上刺青的時候,清吉的靈魂――刺青或者說惡魔性便凝聚在了姑娘的背部。在刺青完成之后,清吉要求“再看一眼”姑娘“背上的刺青”,這是他在確認自己的藝術,膜拜心中的美。而在姑娘露出裸背時,“早晨的陽光恰好照射了整個的刺青圖案”,姑娘的背部“燦爛奪目”。這正是惡魔的象征,是妖婦特質在姑娘身體中存在的佐證。因此,對谷崎來說,具備魔性和征服力的女性官能美是其文學創(chuàng)作中不可或缺的重要素材和始終追求的永恒的美。
清吉的最終目的是尋求符合自己要求的美麗女人,在她背上完成惡魔象征的刺青,從而創(chuàng)造出惡魔特質的女性。“燦爛奪目”的姑娘的背部讓刺青師對其跪拜,閃耀著勝利的光輝。清吉選擇了背部作為妖婦誕生的場所,他的愿望也是在姑娘的背部得到實現。這樣,作為藝術品的女體成了勝利的女神,她不再是刺青師的牽線木偶,而是把男人踩在腳底的惡魔般的女人,是清吉心中的完美女人。明治時期的谷崎文學所追求的正是惡魔型、妖婦型的女性美。
谷崎本人或文學評論家,都將《刺青》視為真正意義的處女作,視為“谷崎文學的出發(fā)點”。小說竭力禮贊官能性的美,可以說是谷崎的唯美宣言。而清吉所跪拜的美與一般的美的觀念有些許不同,它是谷崎所固有的特殊的審美情趣,即通過塑造毒婦、妖婦形象歌頌女性官能美,這是谷崎文學特有的唯美世界。
參考文獻
[1] 前田久德.谷崎潤一郎 物語の生成[M].洋々社,2000.
中圖分類號:R593.24+2
文獻標識碼:A
文章編號:1007-2349(2009)06-0060-03
狼瘡性腎炎(LN)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)累及腎臟所引起的一種免疫復合物性腎炎,是SLE的主要合并癥和主要的死亡原因。SLE的發(fā)病人數在我國約為70例/10萬。SLE患者約有70%以上有明顯的腎損害,從病理的角度看幾乎達100%。因此LN的治療具有非常重要的意義,近年來中西醫(yī)結合治療取得了較好的療效,現綜述如下。
1 西藥的應用
LN的治療尚無病因治療。治療的主要目的在于控制LN的活動,保護腎功能、延緩腎組織纖維化的進程。如何應用免疫干預治療使腎病變逆轉,阻止腎功能損害,提高腎存活率是當前研究的主要問題。治療方案的選擇主要是根據腎臟病理類型、腎臟病理上LN的活動性指標(AI)和慢性化指標(cI)或是臨床狼瘡活動度。Ⅰ型和Ⅱa型無需治療;Ⅱb型LN如伴有蛋白尿、高滴度的抗DNA抗體和補體低下可給予強的松每日0.5mg/kg口服,治療主要以控制腎外癥狀為主。Ⅵ型的治療主要以保護腎功能為主。Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型的治療仍較困難。目前主要有下述幾種免疫干預治療方案。
1.1 激素加間斷環(huán)磷酰胺沖擊
1.1.1 激素標準療程加環(huán)磷酰胺(CTX)沖擊 活動性狼瘡性腎炎表現為腎病綜合征、大量蛋白尿、腎功能迅速惡化,腎病理為Ⅲ、Ⅳ或Ⅴ型者應給予大劑量強的松1mg?kg-1?d-1,晨頓服,作為狼瘡性腎炎的基礎治療。激素應用的原則是:初始劑量要足,減量要慢,維持時間長。初始足劑量療程為8周,以后每周減10%(約5mg),減至0.5mg?kg-1?d-1時,維持3~6月,以后按病情漸減,長期維持隔日5~10mg,甚至終生服用。在此基礎上加CTX沖擊,用法:CTX10~16mg/kg加入生理鹽水200mL內緩慢靜脈滴注,連續(xù)用2天。由于疾病的控制與CTX累積劑量具有相關性,故開始治療時要密切觀察血象和肝功能改變。通常每月沖擊1次,達到總累積劑量150mg/kg后,如病情穩(wěn)定改為每3月沖擊1次,甚至改為半年沖擊1次,直至穩(wěn)定1~2年后才考慮停藥并長期隨訪。沖擊治療期間要注意肝損害及骨髓抑制等副作用,注射后多飲水,勤排尿,服堿性藥,以防其對膀胱化學性毒性損害。
1.1.2 激素和CTX聯合沖擊治療(雙沖療法) 對嚴重暴發(fā)型、高危狀態(tài)(如高熱、廣泛皮疹、紫癜、大量蛋白尿、血尿、狼瘡肺病變、急進性腎炎、腎功能急劇惡化、腦病等)應及時使用超大劑量激素(甲基潑泥松龍,MP)沖擊加CTX沖擊。MP用法:0.5~1g/d,每日1次靜滴,連續(xù)3~5天,必要時可隔5~7天重復使用,如無MP,也可用地塞米松150mg/d代替之,但要注意其毒副作用,如水、鈉潴留、心衰、肺水腫、高血壓、上消化道出血和并發(fā)感染等。因此對腎功能不全者應在透析治療的基礎上進行。在急癥、重癥LN時,CTX沖擊2周1次,待病情緩解后每月1次。在危重LN或狼瘡腦病時,CTX按上述劑量沖擊2天后,第3天起將CTX劑量減量為6~10mg/kg加入生理鹽水200mL中靜滴連用3天,待病人神志清楚后再考慮根據病情調整方案。
1.2 激素加霉酚酸酯(MMF) MMF是一種新型的免疫抑制劑。體內研究表明,MMF除顯著減少細胞浸潤(包括抑制CD68+細胞浸潤)及免疫復合物沉積外,逆轉血管病變的作用顯著強于CTX。此外,它還能強烈抑制細胞黏附分子的合成、表達、具有較強的抗炎作用。多數作者報告,將MMF作為增生性LN的誘導治療,具有較好的效果,已引起廣泛的關注。胡偉新等觀察MMF治療23例頑固性Ⅳ型LN(即傳統(tǒng)免疫抑制劑無效的或復發(fā)的Ⅳ型LN)的療效。表明MMF聯合激素能有效控制LN的活動。該作者又進一步比較了MMF與CTX沖擊治療LN的療效。MMF組與CTX組各23例,2組病情相似,共隨訪36個月。結果表明MMF能更迅速、更有效控制LN臨床活動征象,且通過重復腎活檢證明,MMF降低腎臟活動指數的作用較CTX組強,而CTX對狼瘡性血管病變的改善作用不如MMF。因此,胡偉新等認為MMF聯合激素治療為活動期LN的有效方法,特別適用于那些頑固及伴有腎血管病變者。MMF用法:(1)誘導期:一般為6個月,MMF劑量為1.5~2.0g/d;(2)維持期;6~12個月,MMF劑量為0.75~1.0g/d;(3)抗復發(fā)期:多用小劑量激素或環(huán)磷酰胺維持。治療過程中如有中性粒細胞減少(絕對計數
1.3 環(huán)孢霉素A(CsA) Fu L-W等將WHO分類的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型兒童LN患者進行CsA治療的前瞻性研究。40名患兒隨機分成2組:一組僅予CsA,另一組予強的松加口服CTX。2組治療效果均令人滿意。但CsA組患者的CHso和補體C3水平下降,而激素聯合CTX組不下降。CsA組患者的生長速度明顯提高,而激素加CTX組因長期使用激素導致生長發(fā)育遲緩。有報道CsA治療后復發(fā)率較高。國內李世軍等通過觀察16例V型LN患者CsA治療的近期及遠期的治療效果得出CsA治療降低V型LN蛋白尿短期療效肯定,且CsA≤5rng?kg-1?d-1用于腎功能正常LN患者未出現嚴重的腎毒性。但停用CsA后復發(fā)率高。陳麗萌等用CsA和強的松治療難治性LN取得較好療效。硫唑嘌呤(Aza)和甲氨蝶呤:Aza適用于病情相對較輕的患者或者用于CTX誘導維持階段。甲氨蝶呤對LN的療效欠佳,如腎外表現明顯可加上聯用。美國國立衛(wèi)生院(NIH)正在研究以一種鹵代腺苷類似物氟達拉濱(Fludarabin)聯合CTX沖擊治療增生性LN;國外還有報道用超大劑量CTX聯合或不聯合干細胞移植;但其優(yōu)缺點均有待于臨床驗證。
1.4 血漿置換 理論上血漿置換可消除致病性免疫復合物、炎癥介質和毒性抗體,并且有少量研究報道血漿置換對一些重癥狼瘡患者有一定的治療作用。但需指出的是這些患者大多同時接受積極的激素和細胞毒藥物治療,因此很難確切評價血漿置換的作用。
2 中醫(yī)藥的應用
2.1 單味藥的應用 雷公藤:蔣偉等治療LN時用激素或激素加環(huán)磷酰胺基礎上加雷公藤20~30g/d,長期煎服。結果顯示其近期療效明顯優(yōu)于單純應用激素或加用環(huán)磷酰胺。近年來多數學者認為因雷公藤的副作用與環(huán)磷酰胺類似,對于長期服用雷公藤仍需用CTX沖擊者,一般將雷公藤的劑量減
半或者將雷公藤停用2~3月,CTX的劑量一般不調整。
2.2 辨證治療 目前多數學者認為本病的病機特點為正虛邪實。一是由于素體虧虛,肝腎不足,氣陰兩虛,正不勝邪,邪毒趁虛而入;二是熱毒趁虛而入,燔灼肌膚,或濕毒之邪困傷于脾,脾失健運而水腫。張新年把虛、瘀、濕、逆列為本病四大病機。多數學者認為治療應以清熱解毒、活血化瘀、培補肝腎為主。但有些學者在治療時各有側重,如沈丕安等以養(yǎng)陰清熱法為主,治療52例,有效率為78.85%。趙從祿等在活血化瘀的基礎上分證論治,以丹參、川芎、赤芍、益母草、桃仁、紅花為基礎方隨癥加減,治療25例,顯效18例,有效率為96%。王付民則在辨證的基礎上加用活血化瘀藥治療30例,有效率達86.7%,優(yōu)于對照組。葉任高等對熱毒熾盛證選用犀角地黃湯加減,陰虛內熱選用二至丸合大補陰丸加減,脾腎陽虛選用真武湯加減,并在每證中加用蜈蚣、白花蛇舌草、烏梢蛇、半枝蓮、紫草等,治療74例,有效率為95.5%。宣文虎用養(yǎng)陰清熱逐痹法治療36例,有效率為89%。
2.3 分期治療 臨床研究表明中藥在提高激素和免疫抑制劑治療LN的療效、減輕西藥的副作用、減少病情的復發(fā)等方面確有一定療效,優(yōu)于單純西藥治療。李賢在初用激素時(多為熱毒熾盛)治以清營湯、犀角地黃湯等;在大劑量長時間應用激素期(常為陰虛火旺)治以知柏地黃湯、杞菊地黃湯等;激素撤減期(常為脾腎陽虛),治以五苓散、真武湯、實脾飲等;應用免疫抑制劑期(常為氣血虧虛、氣陰兩虛)治以歸脾湯、八珍湯等。徐大基等認為在狼瘡活動期及應用大劑量激素期間多表現熱毒(濕熱)瘀血;狼瘡活動控制后表現為陰虛和氣虛;而出現腎病綜合征嚴重水腫及病情反復不愈的則有陽虛見證,分別施以清熱(解毒)活血、養(yǎng)陰活血、益氣活血和溫陽活血,可使激素的副作用發(fā)生率和復發(fā)率降低。葉任高、郭群英、吳杏、吳強等用激素標準療程配合CTX沖擊加中醫(yī)辨證及分階段治療:以葉任高的狼瘡方(藥用白花蛇舌草、半枝蓮、紫草、野、烏梢蛇、全蝎、丹參等)為基本方辨證加味;大量使用糖皮質激素時,尤其是高熱后,患者多以陰虛表現為主使用腎特靈膠囊(葉任高方),藥如:生地、益母草、旱蓮草、女貞子、黃柏等;在激素減量或停用激素時,患者以陽氣虧虛為主,使用腎特康膠囊(葉任高方)藥如:北黃芪、黨參、白術、丹參、川芎、仙靈脾、菟絲子、鎖陽等;使用CTX沖擊時,易使周圍白細胞減少,此時多為氣血虧虛,加用補氣養(yǎng)血的中藥,如雞血藤、當歸、首烏、桑椹、黨參、山藥、黃精、北黃芪等。