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口腔科護(hù)理總結(jié)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】　口腔科；　預(yù)防措施；　細(xì)菌檢測；　合格率

在人體口腔中，存在著大量致病微生物，是一個(gè)有菌環(huán)境[1]；且診療過程中都在口腔里進(jìn)行，口腔科擴(kuò)大針、車針、充填器械等都與患者的血液、唾液接觸密切，唾液和血液容易對(duì)疾病進(jìn)行傳播，如一些傳染性較大的丙型和乙型肝炎病毒、真菌、艾滋病病毒等可能通過唾液血液來傳播，造成院內(nèi)感染；再加上口腔科患者流動(dòng)性大，人數(shù)多，更容易造成室內(nèi)空氣、工作臺(tái)、地面等環(huán)境污染；因此，口腔科院內(nèi)感染管理一直是醫(yī)院的薄弱環(huán)節(jié)[2-3]。為提高醫(yī)療環(huán)境質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，本文通過對(duì)加強(qiáng)預(yù)防措施前后細(xì)菌合格率的比較，總結(jié)出高效切實(shí)可行的預(yù)防護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　收集采用積極的預(yù)防措施前三個(gè)月與后后三個(gè)月醫(yī)院口腔科物體表面、診療器械、醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌檢測合格率進(jìn)行對(duì)比。

1.2　方法與措施　⑴診療器械每周隨機(jī)抽取10件、物體表面每周抽查5次、醫(yī)務(wù)人員手每周抽查5人；⑵預(yù)防措施：①建立一個(gè)健全的管理機(jī)制，分別成立了感染管理和質(zhì)量檢查組監(jiān)督管理。②定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消毒知識(shí)的培訓(xùn)，以便實(shí)時(shí)了解最新消毒管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，掌握扎實(shí)的臨床消毒技能。③合理布局診療室，候診區(qū)、分診臺(tái)必須分區(qū)且寬敞，診室內(nèi)設(shè)有消毒室、洗刷室，洗刷室內(nèi)無菌區(qū)與有菌區(qū)標(biāo)志區(qū)域明顯，消毒室有消毒高壓鍋、無菌物品存放柜、干熱滅菌柜，診室內(nèi)配備紫外線消毒，污水進(jìn)行集中處理等；④對(duì)診療器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌，根據(jù)器械的材質(zhì)特點(diǎn)及危險(xiǎn)程度，選擇合適的消毒滅菌方法，高壓或煮沸為主，如鑷子、油控針、鉗子等，均用高壓消毒或者使用高溫干燥箱消毒，口鏡、刀剪、牙挺、銳利器械等不能高壓滅菌的用環(huán)氧已烷進(jìn)行熏蒸消毒，手機(jī)、拔牙鉗、潔牙手柄等一人一用一滅菌；⑤處理好對(duì)物體表面的清潔衛(wèi)生與消毒，握持或者能接觸到患者的部位覆蓋醫(yī)用防污膜，一人使用后更換一次。物體表面、設(shè)備污染后用75%溶度的酒精消毒，做到每日清潔、消毒配套設(shè)施，加強(qiáng)環(huán)境的每日檢測與管理；⑥醫(yī)護(hù)人員消毒和防護(hù)，必須戴帽子、口罩、手套，接診時(shí)如遇可疑病人，應(yīng)該在治療前戴上手套，治療前沖洗病人口腔，降低病毒效價(jià)，減少感染幾率。掌握正確的六步洗手方法，接觸患者后及時(shí)洗手消毒，盡量減少醫(yī)務(wù)人員的手造成的醫(yī)院感染擴(kuò)散，并且定時(shí)進(jìn)行健康體檢和注射疫苗；⑦定期消毒督促檢查和滅菌監(jiān)測。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　采用SPSS　13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用　字2檢驗(yàn)，以P

2　結(jié)果

3　討論

醫(yī)院是病患集中的地方，存在大量的病原體，如不做積極的消毒預(yù)防措施，容易造成院內(nèi)感染，危害的患者的健康[4-5]。口腔科的嚴(yán)重感染問題又是醫(yī)院感染管理中的一個(gè)瓶頸，本文通過收集采用積極的預(yù)防措施前后醫(yī)院口腔科物體表面、診療器械、醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌檢測合格率進(jìn)行對(duì)比。發(fā)現(xiàn)加強(qiáng)預(yù)防措施前物體表面檢測合格率為78.3%、診療器械檢測合格率為81.7%、醫(yī)務(wù)人員手檢測合格率為75%，采取有效的預(yù)防措施后物體表面檢測合格率為96.7%、診療器械檢測合格率為97.5%、醫(yī)務(wù)人員手檢測合格率為98.3%，預(yù)防措施加強(qiáng)后細(xì)菌合格率明顯得到較大改善。這充分證明了口腔科醫(yī)院感染控制和預(yù)防的重要性，是減少院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。因此，在思想上要重視其預(yù)防感染措施的重要作用，認(rèn)真把各項(xiàng)措施落實(shí)到日常工作中，加強(qiáng)自身防護(hù)，降低職業(yè)危險(xiǎn)。雖然口腔科使用的器械復(fù)雜多樣，工作環(huán)境較其他科室特殊，消毒工作有一定的困難，但只要醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)口腔科規(guī)范管理，采取積極有效的預(yù)防護(hù)理措施，病毒感染幾率會(huì)降低，就能有效減少院內(nèi)感染的發(fā)生[5-7]。

參考文獻(xiàn)

[1]　李風(fēng)芝，隋淑蘭.預(yù)防口腔科感染的護(hù)理管理措施[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2007，20（7）：73.

[2]　陳義珊，刁連娣，黃曉芬.淺談標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施在門診口腔科護(hù)理防護(hù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（17）：119.

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[4]　吳麗娜，謝莉莉.口腔修復(fù)科醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素及其預(yù)防措施[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，23（4）：106.

[5]　潘興楊.口腔科院內(nèi)感染相關(guān)因素分析及預(yù)防措施[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，7（1）：2999.

[6]　劉學(xué)寧，蔡航，孫淑清.口腔科預(yù)防院內(nèi)感染的幾項(xiàng)措施[J].中國誤診學(xué)雜志，2007，7（17）：4124.

口腔科護(hù)理總結(jié)范文第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染預(yù)防;控制;護(hù)理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R197.323 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0421-01

門診口腔科是醫(yī)院最易造成交叉感染的場所，因其特殊性造成交叉感染的因素和環(huán)境十分復(fù)雜。因此，采取有效的護(hù)理措施切斷造成口腔科交叉感染的各個(gè)環(huán)節(jié)，控制內(nèi)源性和外源性感染的發(fā)生，從根本上減少院內(nèi)感染的發(fā)生。

1 健全制度，責(zé)任落實(shí)到人是控制感染的重要保障

根據(jù)醫(yī)院感染規(guī)范，結(jié)合口腔科的特點(diǎn)，將每一環(huán)節(jié)落實(shí)到人，特設(shè)專職護(hù)士負(fù)責(zé)消毒供應(yīng)工作，對(duì)消毒工作實(shí)施規(guī)范化，進(jìn)行定期，不定期檢查，按規(guī)章制度落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作，完善各項(xiàng)護(hù)理工作登記、統(tǒng)計(jì)，是，每項(xiàng)工作有據(jù)可查，有章可循。

2 提高對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)

口腔疾病的各種治療大多數(shù)在口腔內(nèi)進(jìn)行，且多數(shù)傳染病通過口腔就診過程傳播，故控制口腔科交叉感染在預(yù)防醫(yī)院感染工作中舉足輕重[1]。口腔科涉及診療器械繁雜。在診療護(hù)理過程中常接觸患者的唾液、血液、齦溝液等，極易造成交叉感染，醫(yī)生、護(hù)士在給患者診療時(shí)，面臨著自身健康受損的威脅，醫(yī)護(hù)人員患病后又可傳染給患者、其他醫(yī)務(wù)人員和家屬。因此，切斷醫(yī)患之間傳染連已成為口腔科感染的重要內(nèi)容。

3 增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)

醫(yī)務(wù)人員在接診時(shí)應(yīng)穿好工作服、戴口罩、帽子。護(hù)士做好分診工作，注意詢問患者健康情況、既往病史，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)源性疾病隱患，為醫(yī)生提供預(yù)防交叉感染信息，當(dāng)接觸血液、唾液或粘膜時(shí)必須戴手套，完成操作馬上脫去手套，再進(jìn)行其他工作或接觸其他物品，以免造成交叉感染。目前，廣泛性使用的一次性帽子、口罩、手套、治療巾、胸巾等對(duì)嚴(yán)格醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)起到一定作用。

4 嚴(yán)格消毒隔離制度

4.1 加強(qiáng)口腔器械的消毒和滅菌：凡被患者的血液、唾液等感染的器械，遵循“消毒—清洗—再消毒”的原則。一般器械及拔髓針、擴(kuò)大針、光滑針等全部高壓消毒滅菌，仍有一些需要侵泡的器械，如潔臺(tái)機(jī)柄、膠圈、砂石等用2%的戊甲醛溶液侵泡消毒15-30分鐘后使用，口腔檢查器械一律使用一次性口腔包、一次性嗽口杯。口腔科使用的敷料均由供應(yīng)室消毒滅菌，實(shí)行小包裝，一次打開保持時(shí)間不超過24小時(shí)，口腔器械做到一人一用一滅菌，但用后一定嚴(yán)格做好醫(yī)用垃圾的消毒處理，嚴(yán)防醫(yī)源叉感染。

4.2 手機(jī)的滅菌：牙科手機(jī)價(jià)格高，使用頻繁，目前大多數(shù)醫(yī)院不能達(dá)到每治療一例患者更換一個(gè)手機(jī)的水平，手機(jī)消毒目前仍是一個(gè)難題，實(shí)驗(yàn)證明采用2—3%的戊二醛檫3次可完全滅活HBSAg,手機(jī)鉆頭必須一人一機(jī)，用后清潔表面污垢再用超聲清洗，上油加封袋塑封后高壓蒸汽消毒備用。

4.3 加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測

4.3.1 嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、診療區(qū)，每日開窗通風(fēng)，工作結(jié)束后用空氣凈化機(jī)空氣消毒2小時(shí)。

4.3.2 每日工作前后用1000mg/L含氯消毒液檫拭窗臺(tái)、桌面、桌椅、治療椅、機(jī)臺(tái)、操作臺(tái)和水池、地面，抹布分類固定使用，每次用500mg/L含氯消毒液侵泡30分鐘后沖凈晾干備用。

4.3.3 若被血跡污染的物體表面及地面立即用2000mg/L的含氯消毒液噴灑30分鐘后，再用清水擦抹。

4.3.4 每月對(duì)口腔器械進(jìn)行檢測，對(duì)空氣、手指、器械、操作臺(tái)、消毒液、物體表面進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次。

5 認(rèn)真落實(shí)洗手制度

口腔科診療中使用手套不能代替認(rèn)真洗手，醫(yī)院感染多為接觸傳染[2]，而口腔科則多為口腔侵入性操作，如醫(yī)護(hù)人員洗手不徹底，可使手細(xì)菌移位而導(dǎo)致患者感染。因此口腔科促進(jìn)和提高醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性對(duì)控制和預(yù)防醫(yī)院感染具有積極的意義。每次治療操作后接觸下一位患前都必須認(rèn)真洗手，按消毒六步法規(guī)范洗手方法，現(xiàn)推廣速干手劑，主張取締固體肥皂。

6 一次性物品的使用與銷毀

使用一次性物品的過程中要檢查物品有無破裂、過期、損壞等質(zhì)量問題。使用后的一次性物品全部要初消毒分裝后交供應(yīng)室毀形處理，規(guī)范物品回收，毀形和進(jìn)行無害化處理的程序，可避免被污染的醫(yī)療器械流入社會(huì)。

7 體會(huì)

護(hù)理工作貫穿于預(yù)防醫(yī)院感染的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)格把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷規(guī)范完善規(guī)章制度，使醫(yī)院感染率控制到最低，從而提高醫(yī)療護(hù)理水平，確保醫(yī)患雙方的安全。

參考文獻(xiàn)

口腔科護(hù)理總結(jié)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 口腔頜面；創(chuàng)傷；護(hù)理方法；顱腦損傷

【中圖分類號(hào)】R322.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0515（2013）2-001-03

隨著交通的發(fā)展，口腔頜面部創(chuàng)傷的患者日益增多。口腔頜面部血循環(huán)豐富，損傷后易形成血腫。解剖上與顱腦和頸部相連，易并發(fā)顱腦、頸部損傷；再者口腔是呼吸及消化道起始端，損傷后易發(fā)生窒息、影響進(jìn)食。組成頜面部的骨組織脆弱，骨縫及竇腔較多，受到外力打擊時(shí)，易發(fā)生骨折。此外有牙附著于頜骨上，口內(nèi)含有舌，面部有表情肌和面神經(jīng)，雙側(cè)有顳頜關(guān)節(jié)及腮腺。由于口腔頜面部特殊解剖決定了口腔頜面部創(chuàng)傷的復(fù)雜性、嚴(yán)重性。因此，如何處理病情、實(shí)施有效的護(hù)理是口腔科醫(yī)務(wù)工作者面臨的重大課題。為探討口腔頜面部損傷救治方法與護(hù)理注意事項(xiàng)，選取本院口腔科2010年1月至2011年12月期間收治的138例口腔頜面部損傷患者為研究對(duì)象，采用回顧性研究法，對(duì)其臨床資料進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以2010年1月至2011年12月，本院口腔科收治的138例頜面部損傷患者為研究對(duì)象。其中男性99例，女性39例，年齡9～60歲，平均28歲。

1.2 研究方法

采用回顧性分析法，對(duì)臨床資料進(jìn)行分類整理，總結(jié)救治措施及護(hù)理方法。

2 結(jié)果

2.1 患者情況

93例為開放性損傷，45例為閉合性損傷。就診時(shí)表現(xiàn)為面部軟組織畸形、骨折移位、咬合關(guān)系紊亂，部分有眼科及神經(jīng)外科癥狀。確診后，合并顱腦損傷31例中，其中3例腦震蕩，6例顱底骨折，8例腦脊液耳鼻漏，6例合并顱內(nèi)血腫，5例合并顳骨骨折伴硬腦膜破裂，3例合并頂骨、額骨粉碎性骨折腦疝及眼破裂。

2.2 救治措施

①搶救生命及重要器官。對(duì)于入院患者要以搶救生命為首要原則，需對(duì)患者行全面檢查，迅速判斷，對(duì)危及生命的并發(fā)癥及時(shí)搶救或請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，進(jìn)行搶救。對(duì)于合并有顱腦損傷的患者，要密切觀察神志、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化，拍攝顱腦CT或MRI了解顱腦損傷情況是目前常規(guī)手段。對(duì)昏迷的患者，首先保持呼吸道通暢，防止出現(xiàn)窒息。一旦出現(xiàn)窒息，盡快查明窒息原因，采取對(duì)癥治療，如對(duì)面骨骨折導(dǎo)致上頜骨下墜引起呼吸道阻塞，可采用筷子橫放于雙側(cè)前磨牙上，將上頜骨向上懸吊固定于頭部繃帶上。如對(duì)呼吸道血腫引發(fā)的窒息，立即采用氣管切開。對(duì)于出血性休克的患者及時(shí)糾正，在控制出血的同時(shí)，應(yīng)快速擴(kuò)容。如對(duì)口腔頜面部大量出血而又無法尋及知名血管可考慮頸外動(dòng)脈結(jié)扎的同時(shí)采用靜脈切開法確保液體快速輸入。對(duì)于涉及眶周的損傷，應(yīng)警惕對(duì)眼組織是否損傷，必要時(shí)請(qǐng)眼科會(huì)診。②軟組織損傷的早期清創(chuàng)縫合。頜面部重要組織多，清創(chuàng)時(shí)應(yīng)注意探查有無面神經(jīng)損傷及腮腺導(dǎo)管損傷，如存在損傷，應(yīng)爭取在一期修復(fù)，如行神經(jīng)吻合術(shù)，導(dǎo)管重建術(shù)。清創(chuàng)術(shù)早實(shí)施，有助于預(yù)防傷口感染、避免功能障礙和畸形的發(fā)生。可用過氧化氫液和生理鹽水，對(duì)創(chuàng)面交替反復(fù)沖洗，將污物及異物徹底清除，縫合軟組織時(shí)，按照整形美容的操作原則進(jìn)行。③頜骨骨折的固定。在患者全身情況允許的前提下，進(jìn)行骨折復(fù)位內(nèi)固定。切口應(yīng)充分利用原傷口，行解剖復(fù)位后采用堅(jiān)固內(nèi)固定。需要注意的是，骨折線上的牙齒，不宜輕易拔除，因治療頜骨骨折時(shí)，常需牙或牙列作結(jié)扎固定基牙，而咬合關(guān)系恢復(fù)是骨折解剖復(fù)位固定的基礎(chǔ)。

2.3 護(hù)理方法

①保持口腔衛(wèi)生。患者損傷后常伴有張口受限，自潔系統(tǒng)受到破壞，口內(nèi)、外常存在固定物，易堆積食物殘?jiān)杓訌?qiáng)口腔護(hù)理，避免感染。②進(jìn)行心理指導(dǎo)。頜面外傷會(huì)常使患者面部遺留畸形，加之突然外傷而入院，心理變化大，帶給患者較大的心理負(fù)擔(dān)，因此，護(hù)理人員要與患者及其家屬積極溝通，做好心理護(hù)理工作，使其主動(dòng)配合治療，幫助患者重拾信心。③完善康復(fù)訓(xùn)練。由于患者傷后易出現(xiàn)張口困難，要根據(jù)具體情況指導(dǎo)鍛煉，包括咀嚼肌訓(xùn)練，適當(dāng)配合局部理療、按摩，幫助肌肉恢復(fù)正常功能。同時(shí)鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)以改善局部及全身的血液循環(huán)，減少并發(fā)癥產(chǎn)生。

2.4 救治結(jié)果

本研究中，138例患者治愈133例，治愈率為96.37%。死亡5例，3例為合并嚴(yán)重腦疝患者，2例為合并硬腦膜破裂者。

3 討論

口腔頜面部作為人體的突出部分，加之其解剖的特殊性，損傷后易發(fā)生威脅患者生命的并發(fā)癥。同時(shí)，頜面部創(chuàng)傷直接關(guān)系患者的外貌特征，因此選擇正確的救治護(hù)理措施意義重大。本院對(duì)口腔頜面部創(chuàng)傷實(shí)施了正確的救治和切實(shí)有效的護(hù)理，療效顯著，治愈率96.37%，經(jīng)驗(yàn)可推廣。

參考文獻(xiàn)

口腔科護(hù)理總結(jié)范文第4篇

【摘要】最近幾年來，隨著人們生活水平的提高，人們?cè)絹碓街匾暱谇粏栴}。口腔門診患者的數(shù)量也在不斷增多，由于口腔科門診工作具有的特殊性質(zhì)，導(dǎo)致口腔科成為感染高發(fā)科室，為了避免感染給患者帶來的傷害，我們有必要采取科學(xué)合理的措施，降低口腔科門診感染率。

【關(guān)鍵詞】門診感染；口腔科；現(xiàn)狀

1口腔科門診感染控制現(xiàn)狀

1.1醫(yī)療環(huán)境不符合要求

由于前來口腔門診科就診的人數(shù)有很多，但是通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院大多數(shù)口腔門診科的面積很小，無法實(shí)現(xiàn)對(duì)眾多患者的隔離，醫(yī)療設(shè)備較多、就診患者多加重了感染的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，像超聲潔牙器這種醫(yī)療設(shè)備使用過程中會(huì)出現(xiàn)大量氣溶膠、飛沫等物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)通過空氣傳播，最終進(jìn)入到患者或者醫(yī)護(hù)人員的機(jī)體中，導(dǎo)致出現(xiàn)傳染性病原體或者交叉感染的問題。此外，若口腔科門診的空氣流動(dòng)并不通暢，就容易導(dǎo)致室內(nèi)的各種感染病菌增多，患者之間就會(huì)相互感染，相關(guān)的消毒規(guī)范如果不能夠得到有效落實(shí)，也會(huì)進(jìn)一步增加感染概率，比如消毒室沒有按照相關(guān)規(guī)定實(shí)施規(guī)范的消毒，醫(yī)療器械未嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)定期消毒等。

1.2醫(yī)護(hù)人員感染控制意識(shí)薄弱

患者感染除了與醫(yī)療環(huán)境差有關(guān)外還與醫(yī)護(hù)人員的健康意識(shí)息息相關(guān)。從臨床實(shí)踐中不難看出，醫(yī)護(hù)人員開展護(hù)理工作時(shí)，由于感染防護(hù)措施不到位，在與患者解除的過程中各種細(xì)菌會(huì)通過空氣相互傳播，醫(yī)護(hù)人員存在較大的感染風(fēng)險(xiǎn)。所以，在口腔門診中，必須要求醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù)措施，防止出現(xiàn)職業(yè)暴露。提高醫(yī)護(hù)人員的預(yù)防感染意識(shí)，確保在診療過程中嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行操作，手術(shù)時(shí)穿戴好防護(hù)衣，從而保護(hù)了皮膚黏膜。

2控制口腔科門診感染方法

2.1構(gòu)建完善的門診感染控制體系

醫(yī)院有責(zé)任和義務(wù)采購先進(jìn)的控制感染設(shè)備，改善口腔科門診的環(huán)境，比如擴(kuò)大門診科的建筑面積、安裝排風(fēng)措施，這些基礎(chǔ)設(shè)施的好壞決定了能否完善門診感染控制體系。此外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)專業(yè)人才的培育，并定期開展培訓(xùn)課程，提升工作人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，安排醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)院學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

2.2改善診療環(huán)境

診療環(huán)境是控制感染的重要手段，所以必須構(gòu)建現(xiàn)代化的診療環(huán)境，對(duì)不同的工作區(qū)域進(jìn)行隔離，合理布置消毒區(qū)域以及醫(yī)療機(jī)械清洗區(qū)，對(duì)于患者而言會(huì)有一種心情愉悅的感覺，同時(shí)也避免了感染。針對(duì)拔牙等一些具有很大創(chuàng)傷和感染概率較高的診療操作時(shí)，必須要開設(shè)單獨(dú)診室，手術(shù)操作必須要按照外科手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。同時(shí)要確保診室具有良好的通風(fēng)條件，尤其是在牙科治療儀器經(jīng)轉(zhuǎn)動(dòng)之后，這個(gè)過程會(huì)將口腔中的細(xì)菌轉(zhuǎn)化為大量的粉塵物質(zhì)，導(dǎo)致診室內(nèi)出現(xiàn)感染，這時(shí)就必須要確保空氣的流通，降低細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2.3嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范

口腔門診使用的醫(yī)療機(jī)械必須堅(jiān)持一人一用，做好消毒工作。尤其是那些接觸到患者傷口、血液的醫(yī)療器械，使用前必須經(jīng)過嚴(yán)格的消毒。除此之外，拔牙器、車針以及各種根管都要按照規(guī)操作流程殺菌消毒。口腔科的所有消毒滅菌操作也必須符合標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行。酶具有一定的清潔作用，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)醫(yī)療器械消毒的時(shí)候可以加入少量的酶，確保清潔殺菌徹底。針對(duì)一些結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜、間隙很多的器械，可以利用超聲清潔。醫(yī)療器械消毒后要密封起來，包裝上應(yīng)注明消毒的日期。有些器械需要?dú)⒕瑲⒕ぷ鹘Y(jié)束后要放在無菌容器中。使用無菌物品時(shí)，確保持物鉗每過4h清潔消毒1次。

2.4提高醫(yī)護(hù)人員防護(hù)能力

口腔醫(yī)療門診重點(diǎn)科室必須要要具備有效的衛(wèi)生設(shè)施，例如速手消毒劑、洗手液、干手物品等。醫(yī)護(hù)人員必須要注重自身衛(wèi)生清潔，避免出現(xiàn)交叉感染。在全員培訓(xùn)衛(wèi)生規(guī)范的基礎(chǔ)上，需要嚴(yán)格按照洗手指征，根據(jù)七步洗手法，嚴(yán)格手部消毒，盡可能地將手部細(xì)菌降到最低。如果醫(yī)院條件允許的話，每次診療前都應(yīng)該給佩戴一次性手套，不但降低了患者的感染同時(shí)也保證了醫(yī)護(hù)人員的安全。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)使用的雙層手套后，外層破壞率為10%，而內(nèi)層破率只有2%。如果患者皮膚有損傷或者是存在特殊感染，醫(yī)生可以使用雙層手套保護(hù)患者及其自身的安全。

3結(jié)束語

口腔感染是一種高發(fā)性疾病，主要原因是致病微生物入侵到患者口腔而引發(fā)的一系列病理改變[1]，是林場常見的感染類型。隨著感染范圍的擴(kuò)大，很可能誘發(fā)敗血癥、感染性休克等癥狀，嚴(yán)重的話還可能危機(jī)患者的生命安全。當(dāng)前隨著治療手段的升級(jí)，各類致病細(xì)菌的耐藥性也在提升，常規(guī)的藥物和傳統(tǒng)的治療模式無法取得更加顯著的治療效果，因此需要不斷的探究口腔感染的致病因素及調(diào)整治療方案，從而更好的確保治療效果，提高治療效率。因此，選取合適藥物治療，是控制感染的關(guān)鍵。患者使用碳酸氫鈉液擦拭的口腔護(hù)理干預(yù)措施以后，口腔評(píng)分低、感染率低且口腔內(nèi)PH值有所增高，表明該方式具有改善口腔環(huán)境、降低口腔感染率的作用[2]。綜上所述，在危重患者的護(hù)理中，應(yīng)用碳酸氫鈉液擦拭進(jìn)行口腔護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低危重患者的口腔感染發(fā)生率，改善口腔癥狀和口腔環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

[1]盧萌.口腔感染的病原菌及耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,11:2458-2459.

口腔科護(hù)理總結(jié)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理臨床路徑； 口腔科； 頜骨囊腫； 圍手術(shù)期； 健康教育

在以往的醫(yī)學(xué)界中主要注重先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和科學(xué)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，而現(xiàn)今的人們對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理也開始越發(fā)重視了[1]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護(hù)理中，不僅僅需要醫(yī)護(hù)人員專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，而且還需要對(duì)其患者以及其家屬提供一些相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的專業(yè)傳授以及人為關(guān)懷。而臨床護(hù)理路徑的開展，不僅能夠完善其優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，還能有效的縮短患者的住院時(shí)間和降低相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，從而達(dá)到較為滿意的護(hù)理效果。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，通過講座、幻燈、交談等多種形式的健康教育讓患者了解疾病的病因、臨床癥狀、預(yù)防、治療等健康保健知識(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的自我口腔保健，對(duì)治療和康復(fù)的作用變得越來越重要，不但可以對(duì)治療和康復(fù)起促進(jìn)作用，而且可預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，阻止疾病的進(jìn)一步發(fā)展。本資料對(duì)本院運(yùn)用臨床護(hù)理路徑在口腔科頜骨囊腫患者圍手術(shù)期健康教育的實(shí)施及效果進(jìn)行研究分析，其效果良好。具體情況回顧性報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院抽樣選取2011年8月-2012年7月診治的頜骨囊腫的患者82例均分成正常組和試驗(yàn)組，每組41例。正常組男21例、女20例，年齡19～61歲，平均（47.4±5.7）歲；試驗(yàn)組男21例、女20例，年齡20～63歲，平均（48.1±5.8）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 統(tǒng)一觀察整理兩組患者的平均住院時(shí)間與費(fèi)用以及患者對(duì)此次護(hù)理服務(wù)的滿意度，以此來比較常規(guī)護(hù)理方法和護(hù)理臨床路徑的臨床療效。正常組患者選取常規(guī)正常化的護(hù)理治療，主要包括相關(guān)疾病知識(shí)普及、口頭健康教育的宣教以及出院指導(dǎo)等。而試驗(yàn)組患者則使用臨床護(hù)理路徑來進(jìn)行護(hù)理治療，具體內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1 醫(yī)院方面 設(shè)立專門的實(shí)施小組（由責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、日常醫(yī)師、主治醫(yī)生、主任組成），定期對(duì)實(shí)施小組進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，力求讓其理解臨床護(hù)理路徑的意義所在以及其具體實(shí)施的價(jià)值，最后在執(zhí)行的時(shí)候，由責(zé)任護(hù)士具體落實(shí)、護(hù)士長抽樣檢查、醫(yī)生輔助配合及主任監(jiān)督落實(shí)來形成網(wǎng)絡(luò)性的護(hù)理體系。

1.2.2 患者方面 患者入院時(shí)由醫(yī)生、護(hù)士詳細(xì)檢查診斷，以避免誤診的情況發(fā)生，然后再由責(zé)任護(hù)士或者主治醫(yī)生依照臨床護(hù)理路徑的原則，給予患者及其家屬進(jìn)行健康教育，如臨床護(hù)理路徑的講解、疾病知識(shí)的普及等，務(wù)必讓其理解臨床路徑的具體內(nèi)容以及預(yù)期期望達(dá)到的護(hù)理效果。

1.2.3 臨床路徑方面 （1）在患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士要耐心地為患者講解醫(yī)院環(huán)境、手術(shù)過程、疾病知識(shí)、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員等，以及如心電圖、胸透與頜全景等檢查；（2）進(jìn)行手術(shù)的當(dāng)天，必須詳細(xì)關(guān)注患者的生命體征以及手術(shù)相關(guān)指導(dǎo)，仔細(xì)檢查手術(shù)所需的設(shè)備物品等，患者術(shù)前準(zhǔn)備、心理輔導(dǎo)等；（3）手術(shù)完成以后，詳細(xì)檢查患者術(shù)后情況，一旦患者稍有不適就要給予及時(shí)的指導(dǎo)和護(hù)理，取半坐臥位休息等；（4）術(shù)后3 d，患者口腔衛(wèi)生的護(hù)理、日常生活的注意事項(xiàng)、藥物使用的講解、正確進(jìn)食方法以及切口情況的監(jiān)控等；（5）出院時(shí)，出院指導(dǎo)、出院準(zhǔn)備、藥物使用，以及最為關(guān)鍵的口腔功能鍛煉指導(dǎo)，包括口腔活動(dòng)、舌頭靈敏度訓(xùn)練、牙齒咬合、咀嚼吞噬和語言表達(dá)能力等，最后給予患者詳細(xì)的書面指導(dǎo)和主治醫(yī)生的聯(lián)系方式，以便患者健康恢復(fù)和反饋意見。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者平均住院時(shí)間和費(fèi)用比較 試驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間和費(fèi)用都明顯比正常組的低，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 護(hù)理滿意度比較 試驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度顯然是優(yōu)于正常組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

頜骨囊腫通常是在人體頜骨內(nèi)病發(fā)一個(gè)液體的囊性腫物，隨著時(shí)間的推移而變大、頜骨膨脹破壞，發(fā)病原因可歸納為牙源性（囊腫由成牙組織或牙演變而來）和非牙源性（可由胚胎發(fā)育過程中殘留于頜骨內(nèi)的上皮發(fā)展形成，如面裂囊腫，亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動(dòng)脈瘤樣骨囊腫）兩種[2-4]。此病一般多發(fā)病于青壯年，并且可出現(xiàn)于人體頜骨的所有部位。根尖囊腫多見上下前牙，含牙囊腫多見下頜第三磨牙，上頜尖牙區(qū)也是好發(fā)部位，角化囊腫多見下頜第三磨牙及下頜升支部。含牙囊腫的發(fā)病過程較慢，前期沒有明顯癥狀，演變至后期，患者的骨質(zhì)會(huì)慢慢向四周膨脹，也就形成了面部畸形。

臨床護(hù)理路徑（Clinical nursing path，CNP），主要是為進(jìn)一步提高護(hù)理工作的計(jì)劃性和預(yù)見性，達(dá)到縮短平均住院日、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度的目的[5-8]。CNP是一種高效的無形治療方式，是以人性關(guān)懷的出發(fā)點(diǎn)為起點(diǎn)的，根據(jù)患者的病情而制定一系列有利于治療或者預(yù)后的醫(yī)療措施。CNP的落實(shí)開展，對(duì)于各類疾病患者的治療都是有益的、對(duì)于醫(yī)護(hù)工作人員的專業(yè)加強(qiáng)也是一種鼓勵(lì)、對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展也是一個(gè)契機(jī)。護(hù)理臨床路徑在口腔科頜骨囊腫患者圍手術(shù)期健康教育的實(shí)施及效果，不僅僅能夠幫助患者減少住院的時(shí)間，而且還能有效的降低在這個(gè)時(shí)期所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)還能夠優(yōu)化口腔科護(hù)理流程，大大提高患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度，可謂“一石三鳥”。臨床治療和護(hù)理時(shí)，由于治療具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，患者如果在治療過程中病情反復(fù)，可能出現(xiàn)不安及質(zhì)疑，不配合醫(yī)生治療，而且影響疾病的預(yù)后。健康教育屬于臨床護(hù)理的一個(gè)組成部分，能有效提高改善護(hù)患關(guān)系，提高患者依從性， 縮短患者的疾病治療的進(jìn)程。從患者入院、治療直到出院都有相關(guān)的人員進(jìn)行各種護(hù)理、檢查、指導(dǎo)等，并配備有完善的多媒體中心，提供相關(guān)的健康教育設(shè)施。但在實(shí)踐工作中，應(yīng)注意以上幾點(diǎn)：（1）與優(yōu)質(zhì)服務(wù)相結(jié)合：導(dǎo)診、陪檢等優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；（2）與專科護(hù)理結(jié)合：增加干預(yù)作用；（3）護(hù)患溝通相結(jié)合：建立患者與醫(yī)護(hù)人員的相互信任關(guān)系，配合治療；（4）總結(jié)新方法，與護(hù)理科研相結(jié)合。

試驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間和費(fèi)用分別為（4.81±0.83）d和（3278.20±196.43）元，對(duì)比正常組的（7.75±1.02）d和（4721.65±203.54）元，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

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